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EQUIPO 6

INTEGRANTES:
SERAFIN SORIANO THANIA PAVON ONOFRE MA. DEL CARMEN GARCIA FONSECA PILAR ISABEL GONZALEZ ORTA BARBARA ARELLANO NIETO GLORIA

En el siguiente trabajo se mencionan solo algunas de las diferentes alteraciones o trastornos que podemos encontrar en el sistema genitourinario . Se presentan algunas definiciones, causas , sntomas, signos diagnsticos, caractersticas y factores de riesgo de:

o o o o

ORINA RESIDUAL. INCONTINENCIA FALSA y VERDADERA. PIURIA NEUMATURIA

Para saber diferenciarlas a cada una de ellas y saber el porque se deben para asi poder ayudar al paciente.

Es el volumen de liquido que queda en la vejiga inmediatamente despus de finalizar una miccin o tambin se puede definir como la incapacidad total o parcial de la eliminacin de orina por la vejiga.

Hiperplasia prosttica. Hernias en el urtral. Clculos renales. Dolor causado por el uso de los msculos abdominales para iniciar la salida de orina. Sutura cerca de la uretra o estrechamiento del cuello vesical o edema uretral durante la tcnica quirrgica. Uso de anestsicos para analgesia contina controlada. Temor, miedo o ansiedad para iniciar la miccin.

Diuresis . Infecciones urinarias recientes. Hematuria. Dolor.

Se realiza medicin de orina residual posterior a una miccin espontnea con debito de 100 ml o mas. La medicin de la presin mxima vesical durante la miccin es mayor de 50 cm de H2O y su velocidad de flujo urinario pico es menor de 15 ml/s.

Condicin mediante la cual se origina la prdida involuntaria de orina a travs de la uretra, objetivamente demostrable ocasionando problemas sociales e higinicos para el individuo.

Se debe a la hiper-inflacin de la vejiga (retencin de orina) provocada por la obstruccin de las vas urinarias o por la incapacidad de la vejiga a consecuencia de la lesin de la mdula espinal y se manifiesta por el rebosamiento de orina a causa de la presin.

Es la salida involuntaria de orina a travs de la uretra, en ausencia de contracciones no inhibidas del detrusor, como consecuencia del aumento sbito de la presin intra-abdominal, debido a la prdida del soporte anatmico del cuello vesical y la uretra proximal, por relajacin de los ligamentos uretroplvicos y de los msculos elevadores del ano. Se produce por la lesin causada en el esfnter de las vas urinarias o por la anomala de este anillo muscular resultante del desorden funcional nervioso.

Inmovilidad Sexo femenino Hospitalizacin Infecciones del tracto urinario Retencin urinaria Demencias Medicacin Depresin Impactacin fecal Ciruga plvica previa Deterioro funcional: fsico y/o mental Barreras arquitectnicas

Medidas Generales Tcnicas de Modificacin de la Conducta Rehabilitacin del Suelo Plvico Medicamentos Ciruga Terapia de Soporte

Dolor causado por el uso de los msculos abdominales para iniciar la salida de orina. Sutura cerca de la uretra o estrechamiento del cuello vesical o edema uretral durante la tcnica quirrgica. Uso de anestsicos para analgesia contina controlada. Temor, miedo o ansiedad para iniciar la miccin.

PIURIA

La Piuria es la presencia de pus (glbulos blancos muertos) en la orina. Puede haber con presencia de bacterias o abacterianas.

La orina normal no tiene pus y los glbulos blancos si se encuentran en ella, no deben ser ms que 4 a 5 por gran campo microscpico observado en un anlisis convencional de laboratorio.

Si el pus se encuentra en gran cantidad forma un sedimento espeso, adherente y de tono grisceo, que es menester analizar para diferenciarlo del formado por los cristales de fosfatos o de uratos. Cuando la orina es alcalina, el sedimento es ms denso y viscoso y la orina es menos turbia que con pH cido. La orina purulenta siempre contiene, al menos, vestigios de albmina y clulas epiteliales que proceden de algn lugar del aparato urinario. La piuria puede estar originada en distintos sitios del aparato urinario.

El flujo vaginal infectado . Balanitis: inflamacion de la glande o cabeza del pene (especialmente porfimosis: es la
imposibilidad de retraer la piel prepucial descu-briendo el glande, por la existencia de adherencias prepuciales o de un anillo fimtico.

Pielonefritis: Infeccin de m las vias urinarias y rion. Absceso renal: Los abscesos renales son colecciones purulentas en la corteza
renal.

Pionefrosis: Lesin renal grave provocada por una dilatacin del rin y las vas excretoras a
causa de un acmulo de pus.

Litiasis renal:Enfermedad que se caracteriza por la aparicin de clculos (cuerpos slidos


formados por la agregacin de minerales) en el aparato urinario superior (riones y urter).

Cistitis: inflamacin de la vejiga.

Entre otras.

La piuria requiere un diagnstico de certeza, un diagnstico de su origen y un diagnstico de etiologa presuntiva.

Siempre que la orina sea turbia, se debe hacer un anlisis microscpico del sedimento de la orina recin emitida e investigar las posibles causas de una falsa piuria. Puede ser alcalina o cida. La existencia de orinas piricas, cidas y sin grmenes (piuria cida abacteriana) hace sospechar su origen tuberculoso. La piuria puede ser microscpica, acompaarse con filamentos, ser turbia, de franco carcter purulento, ser cremosas y an ptridas.

No siempre es fcil determinar el origen de la piuria. La piuria puede tener origen en el aparato urinario o ste provocarla porque otros rganos vecinos lo inflaman. As puede ocurrir en las fstulas uroentricas, anexos femeninos, etc. Cuando el pus se origina en la uretra anterior se denomina piouretrorragia o piouretrorrea.

En la piouretrorrea, el pus mana del meato de la uretra en forma constante en forma de gotas que manchan la ropa y pegotean al meato. Puede provocarla la uretritis, la estrechez de la uretra, los divertculos uretrales, la cowperitis y la prostatitis. La piouretrorrea es habitual en la etapa aguda de las enfermedades venreas como la gonoccocia (o blenorragia) y la infeccin por enterobacterias y chlamidias.

La piuria de causa prosttica (prostatitis) se intensifica despus del masaje prosttico. La piuria de causa vesical no es generalmente intensa dejando poco sedimento cuando se conserva. La piuria de causa vesical puede ser provocada por cistitis, divertculo vesical, retencin vesical crnica, vejiga neurognica, litiasis vesical, y cncer de vejiga. La piuria de causa ureteral puede ser provocada por megaurter, reflujo vsicoureteral, litiasis ureteral, divertculo del urter y tumor ureteral. La piuria de causa renal ms frecuente es la litiasis renal. La tuberculosis renal da piuria persistente, as como la pionefrosis, el tumor renal, la uronefrosis y la pielonefritis.

El diagnstico del origen de la piuria, requiere el auxilio de mtodos complementarios de diagnstico, entre ellos:

 - el anlisis completo de orina.  - un urocultivo, con conteo de colonias y antibiograma.  - anlisis hematolgicos convencionales.  - las ecografas del aparato urinario con cistografa pre y post miccin.  - Rx. simple de rbol urinario y urograma excretor.  - TAC del aparato urinario.
Con estos exmenes el mdico clnico podr tener acceso a un diagnstico presuntivo de causa de la piuria y recabar la interconsulta con el especializado.

La neumaturia es la expulsin de gas por la orina. Se trata de un raro sntoma que puede deberse a diferentes causas. Lo mas frecuente es que se origine una complicacin de una diverticulitis aguda que ha causado una fstula entre el colon y la vejiga.

Se le encuentra con posterioridad con un examen endoscpico y corresponde al aire que entro durante el y que es expulsado. En ausencia de maniobra de esta tipo es un sntoma que delata la existencia de una fistula digestivo urinaria.

1. Formacin endgena de gas dentro del aparato urinario: El gas puede formarse en la pelvis renal y, mas frecuentemente, en la vejiga. Provoca la presencia de gas tanto intravesical como en la pared de la vejiga, dando lugar al cuadro denominado cistitis ensematosa.

2. Por penetracin exgena de gas al interior del aparato urinario: a) Maniobras endoscpicas, lavados vesicales y sondaje: la entrada de aire al interior de la vejiga es un hecho frecuente y no supone ninguna contrariedad. b) Procedente de una vscera abdominal, a travs de un trayecto stuloso vesicovaginal o enterovesica

El enfermo siente al final de la miccin un borboteo o ruido caracterstico en la zona distal de la uretra y ve en las ultimas gotas al nivel del meato un espuma o burbujas de aire, no causndole ningn dolor.

Crepitacin subcutnea Edema diseminado, Infeccin de la piel Dolor de garganta, faringitis Decoloracin negra Olor nauseabundo Gas es secreciones Grnulos de azufre.

Pues en este trabajo nos dejo que orina residual es el volumen de liquido que queda en la vejiga inmediatamente despus de finalizar una miccin o tambin se puede definir como la incapacidad total o parcial de la eliminacin de orina por la vejiga. Y que la piuria es pus en la orina y que se puede dx por 3 formas . De la incontinencia urinaria nos dejo que van haber de dos tipos falsa esta se da bajo una presin o esfuerzo y verdadera es espontanea. Tambin dijo que la neumaturia es la expulsin de gas por la orina.

 La hiperplasia: es el aumento de tamao de un rgano o de un tejido.  Detrusor: Las tres capas de la muscular forman el msculo detrusor  Cowperitis: Inflamacin de las glndulas de Cowper  gonoccocia (o blenorragia): es una enfermedad de transmisin sexual  chlamidias: son pequeas bacterias que infectan aves y animales. Pueden colonizar e infectar tejidos del ojo y del tracto gastrointestinal humano.

 Enterobacterias: son una familia de bacterias Gram negativas que contiene ms de 30 gneros y ms de 100 especies que pueden tener morfologa de bacilos o cocos.  Megaurter: es un defecto de uno o ambos urteres de un nio.  Vsicoureteral: es el paso anmalo de orina desde la vejiga urinaria hacia el urter y, en ocasiones, el rin.  La pionefrosis: es la dilatacin por contenido purulento de la pelvis renal y de los calices (sistema colector).

 Antibiograma: es la prueba microbiolgica que se realiza para determinar la sensibilidad de una colonia bacteriana a un antibitico  TAC del aparato urinario: La aplicacin del TAC multicorte a la evaluacin del tracto urinario se denomina uro-TAC. El Uro-TAC puede realizarse con una combinacin de imgenes.

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