Exmenes

de Gabinete
HOSPITAL GENERAL DE NAUCALPAN MAXIMILIANO RUZ
CASTAEDA
DR. MRQUEZ VELAZCO JAVIER ARMANDO
UROLOGA
VZQUEZ ESCOBEDO LAURA MONTSERRAT
GRUPO 7CM47

Placa Simple de
Abdomen

Es el estudio radiolgico ms sencillo en el

paciente urolgico. Aporta informacin del
aparato digestivo, cavidad abdominal,
tracto urinario, retroperitoneo y pared
abdominal. La
principal utilidad en
Urologa es la deteccin de urolitiasis y el
control de clculos urinarios ya conocidos.

En patologas urolgicas complejas tiene un

papel limitado.

Razones por las que se realiza el examen

Diagnosticar un dolor abdominal o nuseas inexplicables.

Identificar presuntos problemas en el aparato urinario como un

clculo renal.

Identificar un bloqueo en el intestino.

Localizar un objeto que haya sido tragado.

Urografa excretoria

La urografa es un examen radiogrfico de

contraste, que consiste en la realizacin de
radiografas seriadas para ilustrar el paso de
contraste previamente administrado por va
intravenosa.
El
contraste
permite
la
exploracin y el estudio de diversas
secciones de las vas urinarias y detectar
alteraciones en la secrecin urinaria, desde
el parnquima renal hasta la vejiga

La urografa es el examen de primera

eleccin en todas las enfermedades de las
vas urinarias, tales como:

Inflamacin

Malformaciones

Hematuria

Clculos

Cncer

Traumatismo de vejiga, traumatismo de rin.

Pielograma ascendente
Es de empleo muy limitado
Las indicaciones de esta tcnica estn muy matizadas,
debido a las complicaciones inherentes y al riesgo de
infeccin que comporta toda instrumentacin.
Estas indicaciones son:

1.

Alergia al medio de contraste va intravenosa

2.

Insuficiente visualizacin urogrfica del defecto de repleccin

intraluminal
sugestivo
de
litiasis
Insuficiente visin del urter por debajo de una detencin litisica

3.

Valoracin de la relacin de una calcificacin abdominal con el urter

Estudio morfolgico y de localizacin de posibles litiasis radiolcidas

4.

Hidronefrosis sin causa clara evaluada por estudios anteriores

Cistograma

Es un examen radiogrfico detallado de la vejiga, en el cual el

medio de contraste se introduce en dicho rgano a travs de la
uretra. La uretra es el conducto que transporta la orina desde la
vejiga hasta la parte externa del cuerpo.

Forma en que se realiza el examen

Se acuesta sobre la mesa. Se aplica un anestsico a la abertura de la

uretra y se introduce una sonda flexible (catter) a travs de ella
hasta la vejiga. El medio de contraste fluye a travs de la sonda
hasta que la vejiga est llena o usted le informe al tcnico que la
siente llena.

Cuando la vejiga est llena, usted se ubicar en diferentes

posiciones, de manera que se puedan tomar diferentes radiografas.
Una vez que se retira la sonda y la vejiga se ha vaciado, se toma una
radiografa final. Esto revela qu tan bien est vaciando la vejiga.

El examen total toma alrededor de 30 a 60 minutos.

Indicaciones:

Examinar la vejiga en bsqueda de

problemas como perforaciones o
desgarros.

Conexiones anormales entre los

tejidos de la vejiga (fstulas
vesicales)

Clculos vesicales

Sacos similares a bolsas llamados

divertculos en las paredes de la
vejiga o la uretra

Tumor de la vejiga

Reflujo vesicoureteral

Cristouretrograma
miccional

Se obtiene durante la miccin

Este examen se puede hacer para

diagnosticar
la
causa
de
infecciones
urinarias,
especialmente en nios que hayan
tenido ms de una infeccin
vesical o de vas urinarias.

Tambin
se
utiliza
diagnosticar y evaluar:

para

Dificultad para vaciar la vejiga.

Anomalas congnitas de la vejiga

o la uretra.

Estrechamiento del conducto que

lleva la orina fuera de la vejiga
(estenosis uretral) en los hombres.

Reflujo urinario desde la vejiga

hacia el rin.

Telerradiografa de Trax

Es una proyeccin radiogrfica del trax que se

efecta a 1.8 m de distancia entre el paciente y
el tubo de rayos x, con el fin de lograr una
imagen
de
tamao
real,
evitando
la
magnificacin y distorsin de las estructuras
que lo componen. Se considera que a esa
distancia, los rayos X son paralelos, por lo
tanto, no hay magnificacin. El paciente se
coloca con el pecho contra la pelcula, para que
la imagen cardiaca sea lo ms parecida en
tamao a la realidad.

Arteriografa renal
selectiva

Arteriografa renal selectiva: es el mejor procedimiento

para confirmar lesin de la arteria renal y tomar decisiones
teraputicas, con una sensibilidad y especificidad de casi
el 100% porque muestra el grado de estenosis y permite
medir el gradiente transestentico.

Tambin es til en el diagnostico

ateromatosis y fibrodisplasia.

Para su realizacin se emplea material iodado, y debe

utilizarse con precaucin en pacientes con IR, ancianos y
diabticos.

diferencial

entre

Tomografa Axial
Computarizada

TAC
renal
el
ms
comnmente es usado en
la evaluacin de dolor de
flanco agudo, hematuria,
la infeccin renal (buscar
el absceso), y el trauma
renal,
y
en
la
caracterizacin
y
el
organizar de neoplasma
renal.

Ultrasonido

El ultrasonido es til para evaluar el tamao

renal y el crecimiento.

El ultrasonido renal es til en la deteccin y la

caracterizacin de masas renales

Resonancia Magnetica

RM ha sido aplicado en la
imagenologa del rin,
retroperitoneo, la vejiga
urinaria, la prstata, el
testculo, y el pene. Los
usos para RM en la
imagenologia renal incluyen
la demostracin de
anomalas congnitas,
diagnstico de trombosis de
vena renal, y el organizar
de carcinoma de clula
renal.

Estudio con
radionucleosidos

Los
radionclidos
emiten
radiaciones electromagnticas
en forma de rayos gamma
(fotones), que son fcilmente
detectables con los equipos
modernos,
pudiendo
cuantificarse
y
localizarse
dentro
del
cuerpo
con
exactitud

Este estudio es til para medir

la funcin renal, ya que el
medio que se utiliza VFG se
filtra
libremente
por
el
glomrulo y no se reabsorbe

Biopsias

Proporciona informacin directa de los

cambios morfolgicos del parnquima renal
producidos por las distintas patologas
nefrolgicas.

El mtodo percutneo se usa a partir de

1950, ao en que se inici el empleo de esta
tcnica, permitiendo evaluar los cambios
histopatolgicos
tempranos
que
han
permitido definir las diferentes entidades
nosolgicas que se presentan en la clnica
con los sndromes renales comunes.