HIPERTENSIO

N
ENDOCRANEA
Karen Daniela
Rangel Galvis
NA.
El síndrome de hipertensión
endocraneana (SHE), consiste en
el conjunto de síntomas y signos
ocasionados por el aumento de la
presión del liquido
cefalorraquídeo (LCR) dentro de
la cavidad craneal.
 Lesiones expansivas de
crecimiento rápido

ETIOLOGIA

Afecciones con obstrucción de Las causas mas

flujo del LCR frecuentes de SHE
puede dividirse en 3
grandes grupos

Enfermedades con congestión

venosa cerebral
 HIPERTENSIÓN
ENDOCRANEANA BENIGNA
 Este trastorno consiste en un SHE
que suele no reconocer ningunas de
las causas enunciadas aunque se
expresa con igual signo
sintomatología.
FISIOPATOLOGI
A Una masa intracraneal en expansión, genera
el desplazamiento del líquido cefalorraquídeo
y de la sangre hacia el eje espinal que atenúa
el correspondiente aumento de la presión
intracraneana (PIC) y el aumento del volumen
intracraneal (VIC)

Clasificacion
20 – 30 mm/Hg= LEVE
30 – 40 mm/Hg = MODERADA
>40 mm/Hg = SEVERA
 Los factores que intervienen en la fisiopatología de la HEC son el edema cerebral, el flujo
sanguíneo cerebral, la presión de perfusión cerebral y la adaptabilidad

EDEMA CEREBRAL FSC PPC ADAPTABILIDAD

EPIDEMIOLOGIA
 El aumento de la presión intracraneana (PIC)
es la causa mas frecuente de muerte en los
pacientes neuroquirúrgicos y en gran parte de
aquellos con enfermedades neurológicas
FACTORES DE RIESGO
Pobre pronóstico con ECG bajo
 Edad mayor de 60 años.
 Tamaño pupilar, mal pronóstico ausencia de
reflejo a la luz bilateral.
 Una presión sistólica < de 90 mmhg tiene un
67% de mal pronóstico.
MOTIVO DE CONSULTA
MANIFESTACIONES CLINICAS
MANIFESTACIONES CLINICAS
EXAMEN FISICO Repercusiones sistémicas
 Nivel de conciencia: GLASGOW  HTA

 Reflejo del tallo cerebral: Fotomotor,  Disritmias cardiacas

corneal, oculocefalico  Anomalías en la repolarización ECG
 Signos meníngeos
 Edema pulmonar por disfunción
hipotalámica
 Disritmias ventilatorias
DIAGNOSTICO.
 Existen estudios complementarios para determinar la etiología del proceso:

Estudios neuro radiológicos

Examen de LCR
TRATAMIENTO
– PPC de 40-60 mmHg (dependiendo de la edad) en niños con traumatismo craneal e
hipertensión intracraneal.
– PIC < 20 mmHg.
– Saturación venosa yugular entre 55- 75%.
 H. Argente, M. Álvarez – Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. En
señanza-Aprendizaje centrado en la Persona – 2º (2013).pdf