UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
INTEGRANTES:
 DIAZ HUAMAN, Lucero
 LLERENA SOLIS, Kimberlyn
 VELASQUEZ ALIAGA, Sussel
 DEFINICION:
Incapacidad del aparato respiratorio para mantener un
adecuado intercambio gaseoso necesario para atender las
necesidades metabólicas del organismo.

PaO2 <60mmHg PaCO2 >45mmHg

- HIPERCAPNIA
PCO2 -> 35-45 mmHg
- HIPOCAPNIA
 Fisiopatología de la Hipoxemia en
la Insuficiencia Respiratoria
 Se dividen:
INTERCAMBIO GASEOSO NORMAL PaO2 es similar a la PAO2

Extremo Extremo
venoso arterial

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 GRADIENTE ALVEOLO - ARTERIAL
● Esla diferencia entre la presión alveolar de oxigeno (PAO2) y la
presión arterial de oxigeno (PaO2).
● Indicador de la eficacia del intercambio gaseoso pulmonar

P(A-a)O2 = PAO2 – PaO2

• PB =760 mmHg

• PAO2 = FIO2 x (PB – PH2O) – PCO2 / R • PH2O =47 mmHg

• PAO2 = FIO2 x (760 – 47) – PCO2 / 0.8
• R = 0.8

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 PaFi
● Es el cociente PaO2 / FiO2 o índice de kirby
● Determina la cantidad de O2 disuelto en sangre a partir del O2 suministrado.
● Valor normal : > 300 – 500 mmHg
● Permite estatificar al SDRA en leve, moderado y severo.

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 Disminución de la FIO2
Concentración
21%

PAO2 Inspiración

PaO2

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Disminución de la FIO2
- Grandes alturas.
- Lugares cerrados P(A-a)O2 se mantiene
- Incendios

PAO2
PAO2

PaO2 PaCO2 PaO2

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 HIPOVENTILACION
ALVEOLAR
Se define como el movimiento insuficiente
del aire fresco alveolar necesario para
mantener una PaCO2 normal.
PO2 A-a se mantiene

PaCO2 : VCO2 x 8,863*/VA

- Patologías musculares
- Patologías de la pared torácica
- Patologías neurológicas
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 Reducción de la Relación
Ventilación/Perfusion:
VENTILACION PERFUSION

La ventilación es el proceso funcional por el Aporte o circulación sanguínea, bien sea

que el gas es transportado desde el entorno del natural o artificial, a un órgano, tejido 
sujeto hasta los alveolos pulmonares y
viceversa

La relación de la V/Q normal es

de 0.8 a 1

V/Q = 0 V/Q = ∞

Shunt Espacio
9 muerto
 V/Q : Produce respiración
“desperdiciada”

PCO2

NO HAY
HIPOXEMIA
Clínica:
 Neumonías
 Edema
Pulmonar Clinica:
Embolia
Espacio Pulmonar
Shunt
muerto

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V/Q : Caída de la ventilación en un numero de unidades funcionales
no acompañada de una reducción de la perfusión

PaO2

Hipercapnia: La desigualdad de V/Q son muy graves

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 Cortocircuito - Shunt
Es el mecanismo de hipoxemia predominante en el distres respiratorio
agudo del adulto

Causas:
 Edema pulmonar
 Hipoxemia
 Atelectasias
 Neumonias
GRADO DE SHUNT:

Se calcula luego de administrar O2 en fracciones entre 95 y 100% durante 15 min.

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 Intercambio Gaseoso = Nulo HIPOXEMIA

V/Q = 0

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• TRANSTORNO DE LA
DIFUSION: Raramente responsable de hipoxemia en reposo

NO SE DEBE A UNA
ALTERACION DE DIFUSION
Las enfermedades del intersticio
Producen engrosamiento en la
pulmonar y otras patologías HIPOXEMIA EN REPOSO
membrana de intercambio
pulmonares

Alteración de la V/Q

El aumento de la velocidad de la
sangre por el capilar pulmonar
Durante el ejercicio HIPOXEMIA
reduce el tiempo de exposición al
oxigeno del alveolo

Transtorno de la Difusión

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