ESTOMATITIS

HERPÉTICA
- Análisis Crítico de
Documento 08 - Interno: Aguilar
2018 - III Rojas, Christian
ESTOMATITIS HERPÉTICA

Es una infección viral contagiosa de la

boca que causa ulceras e inflamación.
es provocada por el herpes virus
hominis (VHS 1), afecta principalmente
a niños.
 VIRUS DEL HERPES
Cápside
icosaédrica con
162 capsómeros
Membran
a lipídica Existen 8 miembros que
infectan a los seres humanos:

1. VHS1
2. VHS2
3. VZV
4. CMV
5. HHV6
6. HHV7
Posee ADN lineal con doble 7. EBV
hebra 8. HHV8
INFECCIONES DEL
HERPES EN BOCA
NOMBRE MODO DE
UBICACIÓN DE
LA INFECCIÓN
UBICACÓN DE
LA INFECCIÓN ENFERMEDAD
COMÚN TRASMISIÓ PRIMARIA LATENTE
N

Virus del  Contacto

herpes Células Ganglios Oral, lesiones
cercano
simple 1 mucoepiteliales oculares;
(VHS-1) nerviosos
encefalitis

Virus del  Contacto Lesiones

herpes
cercano Células genitales, anales;
simple 2 Ganglios
 Transmisi mucoepiteliales infecciones
(VHS-2) nerviosos neonatales
ón sexual
graves;
meningitis
PATOGENIA
Replicación Lisis
Ingreso en la piel
intracelular celular

Vesiculas intraepitelial
de pared delgada:
ulcera

Infección primaria
 ANÁLISIS DEL COMPLEJO
TRATAMIENTO DE LA ESTOMATITIS
HERPÉTICA RECURRENTE EN
PACIENTES CON DISBACTERIOSIS.
OBJETIVO

Evaluar la efectividad del tratamiento complejo

de la estomatitis herpética recurrente en
p a c i e n t e s c o n di s ba c t e r i o s i s .
 MATERIALES Y MÉTODOS
POBLACIÓN (18-45a)
GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3
• Tx antiviral • Tx antiviral • Solo
convencional convencional inmunoglobulinas
•+ complejas
inmunoglobulinas
complejas HOMBRES
HOMBRES
MUJERES 46% MUJERES
54%

Ig A, Ig E, Ig
M

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Russia; Moscow State Medical Dental University Named After A.I. Evdokimov, Moscow, Russia
 MATERIALES Y MÉTODOS
FÁRMACO
ADMINISTRACIÓN • Para infecciones
• 30’ antes de las
intestinales agudas,
comidas disbacteriosis
• 1 cucharada de polvo
combinada con
seco en 1 vaso de disfunción intestinal,
agua diluido inmunodeficiencia
• 2 veces / día durante • [ ]anticuerpos contra
10 días el virus
• [ ] anticuerpos contra
bacterias enterogenas
gam(-) del grupo
intestinal
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 RESULTADOS
Tabla 01. Indicadores clínicos para determinar la efectividad del tratamiento de
estomatitis herpética recurrente en pacientes con disbacteriosis.
Curso de la enfermedad
Mejora de la Prolongación de la
enfermedad clínica remisión de la Recuperación de la
asociada enfermedad enfermedad
(disbacteriosis). subyacente. subyacente
Grupo 1
(49personas) No hubo mejora 34% 30.5%
Grupo 2
(49personas) 49% 58% 62.5%
Grupo 3
(49personas) 36.5% 32% 25.4%

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 RESULTADOS
Tabla 2. Indicadores inmunológicos de pacientes de tres grupos después del tratamiento de
estomatitis herpética recurrente, con carga
GRUPO Inmunidad local de la boca Inmunidad humoral
PACIENTES Inmunoglobul Lisozima clases de inmunoglobulina Inmunidad celular
ina secretora
A RBTL con
    (SIgA, g / l) saliva,% IgG, g / l IgE, ME / ml PHA,% Linfocitos T,%
GRUPO 1 0,59±0,012** 25,13±0,44** 11,38±0,4** 212±1,18** 39,2±0,3** 49,4±0,2**
0,75±0,0011* 34,18±0,51*
GRUPO 2 ** ** 13,2±0,6* ** 106±1,24* ** 59,1±0,2* ** 53,9±0,3* **
GRUPO3 0,58±0,012** 24,11±0,49** 10,47±0,4** 201±1,26** 36,1±0,3** 47,4±0,4**

Control 0,75±0,010 35,12±0,48 14,1± 0,5 105±1,12 60,2±0,1 53,8±0,5

Nota La importancia de las diferencias con el grupo de control y entre los grupos después del
tratamiento: * - p <0.05, ** - p> 0.05.

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 DISCUSIÓN
De acuerdo con los resultados, el estudio mostró una
expresión significativamente mayor en el grupo 2 por mejora,
prolongación de la remisión y recuperación de la enfermedad
ya que el efecto de la terapia tradicional se ve reforzado por
un inmunomodulador.

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 CONCLUSIÓN

La combinación de la terapia tradicional con el uso de

un inmunomodulador permite mejorar la calidad de
tratamiento sin embargo aun falta más información del
papel que desempeñan las inmunoglobulinas.

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 IGE ANTI-VARICELLA ZOSTER Y
OTRAS RESPUESTAS INMUNES
ANTES, DURANTE Y DESPUES DE LA
CULEBRINA
OBJETIVO
Determinar el rol de las inmunoglobulinas séricas totales y la
Ig E en tratamiento de la infección de la VZV
 MATERIALES Y MÉTODOS
Paciente femenino de 15
años

Desarrolla varicela
zoster después de haber
tenido episodio de
varicela

Tamar A. Smith-Norowitz, Joby Josekutty, Hadar Lev-Tov, Stephan Kohlhoff, Kevin B. Norowitz, Annals of Clinical
laboratory Science, vol 39, no 1, 2015.
 MATERIALES Y MÉTODOS
Antes
Despues
Durante

5ml muestra 5ml muestra 5ml muestra

de sangre de sangre de sangre

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 RESULTADOS
Tabla 1. Niveles de inmunoglobulina en suero de un niño atópico con IgE + en el
niño antes, durante y después de la infección por culebrilla.

Paciente 5 años antes de la

culebrilla.
Paciente durante la
culebrilla
Paciente 5 meses
después del herpes.
Rangos de referencia en
niños.

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 RESULTADOS
Tabla 2. Subpoblaciones de linfocitos en sangre periférica de un niño con IgE + de suero atópico antes, durante y
después del herpes. Los datos se expresan como la media total de células / mm3 y como el porcentaje medio (%)
de células positivas.

a=5 años antes de la infección por culebrilla; b=durante la infección de la culebrilla; c=5 meses después de la
infección

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 RESULTADOS

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DISCUSIÓN

En el presente estudio, la detección de IgE específica para VZV

sugiere que esta respuesta de anticuerpos es potencialmente
importante en la patogénesis de la varicela o la infección por
culebrilla sin embargo los anticuerpos anti-VZV IgE fueron
producidos por un niño atópico con antecedentes de infección
por varicela (> 10 años) y culebrilla (5 meses)
CONCLUSIÓN
Se desconoce el papel exacto de la IgE en la infección por VZV.
Sin embargo, nuestra observación de anticuerpos anti-VZV IgE
en muestras de suero de un niño 10 años después de la
infección por varicela y 5 meses después de la recuperación de
la culebrilla, sugiere que los niveles de IgE anti-VZV pueden
ser útiles en el pronóstico de la infección por VZV y que la IgE
puede Juega un papel importante en la inmunidad antiviral.
CONCLUSIÓNES
GENERALES
Se necesitan más estudios para dilucidar el papel de las
inmunoglobulinas en la infecciones de algunos miembros de los
herpes virus para determinar si la Ig A, Ig G y IgE tiene algún
papel funcional o inmunomodulador.
GRACIAS