PLANIFICACION Y

EJECUCION DE UN SERVICIO
DE SALUD

PROF. Mg. Jorge E. Canella

Enfermería Operativa

¿Qué
debemos
saber
primero?
Antes de
planificar
 Antes de planificar

¿Dónde estoy ? ¿Hacia donde voy?

 Visión
Planificar
 Misión
 Valores
 PLANIFICACIÓN
r. .
 

Según la Real
academia
española.
Planificación es :
Hacer un plan o
proyecto de
acción.
 PLANIFICACIÓN

La Planificación Estratégica es un proceso a

través del cual la organización define sus
objetivos de mediano y largo plazo,
identifica metas y objetivos cuantitativos,
desarrolla estrategias para alcanzar dichos
objetivos y localiza recursos para llevar a
cabo dichas estrategias.
 HERRAMIENTAS DE GESTION EN
SERVICIOS DE SALUD

 ESPINA DE PESCADO O ISHIKAWA.

 ARBOL DE PROBLEMAS
 QUESO SUIZO O GRUYERE O JAMES REASON. 
 FODA (FORTALEZAS,OPORTUNIDADES, DEBILIDADES
Y AMENAZAS).
Modelo Espina de Pescado o Ishikawa

 El creador de esta herramienta fue el Dr. Kaoru

Ishikawa (1915 – 1989). Ingeniero químico y doctor en
ingeniería mecánica. Ishikawa ideó el diagrama en
1943 cuando le explicaba a un grupo de ingenieros de
la empresa Kawasaki como varios factores  se podían
ordenar e interrelacionar.
MODELO ESPINA DE PESCADO

 El diagrama de causa y efecto ayuda a identificar las

posibles causas de un problema de forma ordenada y
estructurada.
 Se usa para:
 Identificar las posibles causas de un problema.
 Ordenar las posibles causas en categorías.
 Documentar de manera rápida las causas.
Grafico de espina de pescado
 Herramientas para realizar la
planificación

 Espina de pescado
MODELO DEL ARBOL DE PROBLEMAS

 El Análisis del Árbol de Fallas (FTA) fue originalmente

desarrollado en 1962 en los Laboratorios Bell por
H.Watson, bajo un contrato con la División de
Sistemas de Balística de la 
Fuerza Aérea de Estados Unidos para evaluar el
Sistema de Control de Lanzamiento del 
Misil Balístico Intercontinental.
Frecuentes accidentes de
ómnibus
OBJETIVO GENERAL, OBJETIVOS ESPECÍFICOS Y
RESUTADOS ESPERADOS
Traducir el problema central del árbol de
problemas en el  objetivo central del proyecto. 
Cambiar todas las  condiciones negativas (causas
y efectos) del árbol de problemas en estados
positivos (medios y fines).  Esta actividad supone
analizar cada  uno  de los bloques y preguntarse:
¿a través de qué medios es posible alcanzar este
fin?  la respuesta debe ser el antónimo de las
causas identificadas. El resultado obtenido debe
presentar la misma estructura que el árbol de
problemas. 
Reducir los accidentes
de ómnibus
 Frecuentes Reducir los accidentes de
accidentes de ómnibus.
ómnibus
 MODELO QUESO SUIZO O JAMES
REASON

 Para explicar esto con claridad, el psicólogo James

Reason propuso en 1990 el modelo del queso suizo.
En el caso del Spanair, el fallo activo fue el olvido de
desplegar los flaps (una omisión de un individuo que
sólo tenía repercusiones en ese momento concreto),
y la condición latente.
MODELO QUESO SUIZO
 MODELO DE QUESO SUIZO

 En la asistencia sanitaria. Por ejemplo, una falla

latente podría ser el embalaje similar de dos
medicamentos que a continuación se almacenan
cerca uno del otro en una farmacia. Tal fracaso podría
ser un factor contribuyente en la administración de la
droga equivocada a un paciente. Esta investigación
llevó a la conclusión de que los errores médicos
puede ser el resultado de "fallas del sistema, no
defectos de carácter"
 FODA

 Se considera que esta técnica fue originalmente

propuesta por Albert Humphrey durante los años 60's
y 70's en los Estados Unidos, durante una
investigación del Instituto de Investigaciones de la
universidad de Stanford que tenía como objetivo
descubrir por qué fallaba la planificación corporativa.
FODA(Fortalezas,Oportunidades,Debilidad
es y Amenazas)

El FODA es una herramienta de análisis

nos permite visualizar la situación actual y
real de la organización
Con el análisis del FODA obtenemos una
visión global de la situación real de la
empresa permitiendo maximizar y
aprovechar nuestras Oportunidades y
Fortalezas y minimizar o eliminar las
Amenazas y Debilidades.
FODA
FODA
 FODA
Fortalezas Oportunidades
 Enfermeros con  Hay nombramientos de
experiencia en el área. enfermería del GCBA.
  (Gobierno Ciudad
(aumentar) de Bs. As.)
 
(aprovechar)
Debilidades Amenaza
 No disponibilidad de  El personal que
horarios.(Dos trabajos) ingresa algunos no
tiene experiencia.
(disminuir)  Los sueldos no son
elevados.
(neutralizar)
 PLANIFICACIÓN

Varios
problemas OBJETIVOS

ORGANIZACIÓN Y
EJECUCIÓN
PROPOSITO DE LA PLANIFICACION
ESTRATEGICA
Dirige la organización
Mejora la eficacia
Eliminan duplicidad de esfuerzos
Concentran los recursos y mejoran la
comunicación
Establece objetivos realistas
VENTAJAS AL DESARROLLAR UN PLAN
ESTRATEGICO
Mejorar la coordinación de las actividades
Identificar los cambios y desarrollos que se
pueden esperar
Aumentar la predisposición y preparación al
cambio
Reduce los conflictos sobre los objetivos
Mejorar la comunicación
Mejor manejo de recursos
Evaluación continua de las actividades
Un enfoque sistémico
 ¿Cómo darse cuenta de que un servicio necesita
mejorar el puesto?

Enfermeros que no saben exactamente qué se

espera de ellos.
Conflictos frecuentes por no saber exactamente
quien hace cada tarea.
Responsabilidades abiertas de modo que se
duplican los esfuerzos.
Baja calidad de atención.
 DEFINICION DE PERFIL
Según real diccionario de la Real Academia
Española :
• «Contorno aparente de la figura , representado
• por las líneas de aquella»
• «Miramientos de conductas o trato social»
• NO confundir con el antiperfil.
 ANTIPERFIL

Alles, Martha - 2015 -

 Cuando ante el pedido de mayores precisiones, las
que se obtienen son “mayores precisiones sobre una
persona” y no sobre un puesto y los requisitos del
mismo, tenemos lo que se puede definir
como antiperfil. EJ: Como el Sr. X
 Adecuación persona - puesto

Perfil
del puesto
Evaluación
Adecuación Estrategia
del potencial
Persona - puesto de capacitación
de desarrollo

Perfil
De la persona
 ¿Qué es una competencia?
Es una característica subyacente de
un individuo, causalmente
relacionado con un estándar de
efectividad y/o una performance
superior en un trabajo.
 MODELO DEL ICEBERG
DESTREZAS Y CONOCIMIENTOS
VISIBLE

NO -CONCEPTO DE UNO MISMO

-RASGOS DE
VISIBLE PERSONALIDAD
 Destrezas
 La capacidad de desempeñar cierta
tarea física o mental.
 Ejemplos:
 Armado de equipo para oxigenación.
 Monitoreo continuo.
 Bombas de infusión continua
programación.
 Balance de ingresos y egresos.
 Ritmo diurético.
 Maniobra de RCP.
 Conocimientos
La información que una persona posee sobre
áreas especificas.
Ejemplos:
Hipertensión.
Conocimientos de anatomía y fisiología de las
venas y arterias del cuerpo humano.
Hiperglucemia
Distintos aislamientos
respiratorio,contacto,,etc....
Conocimientos sobre las técnicas de
colocación y control SNG, sonda vesical,etc
CONCEPTO DE UNO MISMO
Son las actitudes, valores o imagen
propia de una persona.
Ejemplo:
La confianza en si mismo de
desempeñarse bien en cualquier
situación. Como ejercer un liderazgo.
RASGOS DE PERSONALIDAD

 La personalidad es la forma en que

pensamos, sentimos, nos
comportamos e interpretamos la
realidad, mostrando una tendencia de
ese comportamiento a través del tiempo,
que nos permite afrontar la vida y
mostrarnos el modo en que nos vemos a
nosotros mismos y al mundo que nos
rodea.
Adecuación persona - puesto

 Reclutamiento interno y externo

 Pueden cubrirlo hoy al perfil requerido
 Pueden llegar a cubrirlo después de
un periodo de tiempo.
RECLUTAMIENTO INTERNO Y
EXTERNO
Reclutamiento Ventajas Desventajas
Interno  Económico  Exige potencial al los
 Rápido empleados para
 Seguro progresar
 Motiva al personal  Genera conflictos e
 Entrenamiento del intereses
personal  Evita renovación
(FORTALEZA) (DEBILIDAD)

Externo  Nuevas experiencias  Mas lento

 Nuevo RRHH  Mas costoso
 Personal capacitado en  Menos seguro
otras empresas  Puede ser mal visto por
colegas
(OPORTUNIDAD) (AMENAZA)
«En los hospitales hay
que mantener un alto
grado de conocimientos
que se implementan
todos los días en la
atención de los
pacientes».
Marta Alles 2008

Gracias