DIAGNÓSTICO

DE
ENFERMERÍA
 DIAGNÓSTICO

•… juicio clínico relacionado con una respuesta humana a las

condiciones de salud / procesos de vida, o una vulnerabilidad para
esa respuesta, por parte de un individuo, familia, grupo o comunidad.

•… base para la selección de intervenciones y para lograr

resultados…

NANDA, 2018- 2020

 TIPOS DE DIAGNÓSTICO
 Diagnostico real • Diagnóstico enfermero
enfocado en el problema
 Diagnostico potencial o de riesgo • Diagnóstico enfermero de
riesgo
 Diagnósticos de bienestar
• Diagnostico enfermero de
Trelles S, Garcia M. Enfermeria NANDA NIC NOC. 2012
promoción de la salud
 NANDA 2018-2020
 ANALISIS E INTERPRETACIONY AGRUPACIÓN DE DATOS

Información
 Duerme casi todo el día  Somnolencia
 Palidez ++/+++  Insuficiente
 Roncantes a la auscultación oxigenación
 Refiere cansancio al caminar  Disnea
INFERENCIA
 FR 26 por minuto  Taquipnea
 Apetito disminuido
Conocimiento  Secreciones bronquiales
 Hb 10 mgr/dl  Aporte insuficiente de
enfermera oxigeno a los tejidos

VALORACIÓN DIAGNÓSTICO
 ANALISIS E INTERPRETACIONY AGRUPACIÓN
DE DATOS

Información

 Duerme casi todo el día  Somnolencia

 Somnolencia
 Insuficiente e
 Palidez ++/+++  Insuficiente oxigenación
 Roncantes a la auscultación oxigenación  Disnea
 Refiere cansancio al caminar  Disnea Agrupación
INFERENCIA  Taquipnea
 FR 26 por minuto  Taquipnea de datos  Aporte insuficiente
 Apetito disminuido  Secreciones bronquiales de oxigeno a los
Conocimiento tejidos
 Hb 10 mgr/dl enfermera  Aporte insuficiente de
oxigeno a los tejidos Secreciones
bronquiales ?

VALORACIÓN DIAGNÓSTICO
 IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

 Duerme casi todo el día ¿Cuál es el problema?

 Somnolencia
 Palidez ++/+++
 Disnea
 Roncantes a la
auscultación  Taquipnea
El paciente no puede
 Apetito disminuido  Insuficiente
realizar actividades
INFERENCIA oxigenación
 Refiere cansancio al cotidianas porque no
caminar  Aporte insuficiente recibe suficiente oxigeno.
de oxigeno
 FR 26 por minuto
 Hb 10 mgr/dl
 IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es el problema?
 Duerme casi todo el día
 Somnolencia
 Palidez ++/+++
 Roncantes a la auscultación  Insuficiente El paciente no puede
INFERENCIA oxigenación realizar actividades
 Refiere cansancio al caminar
 FR 26 por minuto
 Disnea cotidianas porque no
 Taquipnea recibe suficiente
 Hb 10 mgr/dl
oxigeno.
 Aporte insuficiente
de oxigeno
¿Cuál es el
diagnóstico?
 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

Desequilibrio entre el
Intolerancia a la Disnea, somnolencia,
R/C aporte y demanda de E/P
actividad taquipnea
oxigeno

Factor Características
Etiqueta relacionado definitorias
 TALLER: CASO CLÍNICO
El señor Jorge Padilla ingresa al servicio de emergencia, refiere dolor abdominal y
deposiciones liquidas amarillentas, abundantes desde el día anterior, ha realizado 5
deposiciones en las ultimas 24 horas. Al examen presenta ruidos intestinales aumentados,
abdomen globuloso, sensible a la palpación, ojos hundidos, piel y mucosas orales secas, no
ha orinado en las últimas 6 horas, signo del pliegue positivo, PA 100/ 60 mmHg, Pulso 70
latidos por minuto, rítmico, lleno y suave, T° 37. 9°C, 24 respiraciones por minuto,
rítmicas, expansión simétrica del tórax, buen pasaje del MVACP. Su esposa que lo
acompaña refiere que el sr, Padilla el día anterior comió en un puesto ambulante, le
solicitan un hemograma y el resultado de dicho examen muestra un nivel infeccioso. .
 
ACTIVIDADES

1. Identifica los datos

relevantes Señala que tipo de dato es cada uno
de ellos.
2. Convierta los datos en Señala el método que se utiliza para
información su recolección.
AGRUPAR DATOS

IDENTIFICAR EL
PROBLEMA

FORMULAR EL
DIAGNÓSTICO