REANIMACIÓN NEONATAL • Reunir equipo y asignar orden de acción por si surge una

complicación
• Identificar un líder
Normalmente cursan con Insuficiencia Respiratoria, por lo que lo • Comunicación eficaz y delegar trabajo
PRINCIPAL es la VÍA AEREA • PEDIR AYUDA DE SER NECESARIO

En la insuficiencia respiratoria existe un cambio o alteración del PREGUNTAS DE SI O NO

estado neurológico. (PREPARACIÓN DE UN PARTO)

La dificultad respiratoria se observa por cambio en los valores de

respiraciones por minuto 1. ¿ESTA A TÉRMINO? → Edad gestacional
2. ¿TIENE ENFERMEDADES O FACTORES DE RIESGO?
CIRCULACIÓN FETAL 3. ¿VIENE SÓLO? (Gemelos??)
4. ¿EL LÍQUIDO AMNIÓTICO ES NORMAL? (caliente, huele
mal, verde, rojo)

FACTORES DE RIESGO

POLIPNEA: Respiraciones rápidas NO efectivas

TAQUIPNEA: Respiraciones rápidas y efectivas
IR: deficiencia fisiológica respiratoria con daños neurológicos
DIFICULTAD RESPIRATORIA: Algo esta aumentando la FR. (Moco, objetos, pus)

Por esta razón, es que antes del parto los alveolos están llenos de
líquido pulmonar, ya que respira a través de la placenta. En el
momento en el que el bebé llora y respira se absorbe el liquido y los
pulmones se llenan de aire.

➔ cesárea: condiciona los pulmones del bebé y esto hace que

sigan llenos de líquido, debido a que no existe el estímulo
del parto:
o TAQUIPNEA DEL RN

El RN sano a TÉRMINO tarda 10 min. En alcanzar una saturación

superior a 90%.

• Respiración irregular (apnea, taquipnea)

*En GDL se respira 21% O2 y 78% nitrógeno
• Bradicardia o taquicardia
• Falla del tono muscular
EL CHAMACO YA NACIÓ, AHORA SÍ. PREGUNTAS
• Piel pálida o cianosis (pálido por hipovolemia/anemia)
o Policitemia si se deja más abajo que la madre,
1- ES A TÉRMINO O NO
anemia si esta arriba.
2- FUERZA MUSCULAR (TONO) → Maduración neurológica
• Saturación baja
3- ESFUERZO RESPIRATORIO (LLORA?) → regular, fuerte y
• PA baja
frecuente
COMPORTAMIENTO FUNDAMENTAL
Se checa la oxigenación en el BRAZO DERECHO (por el tronco
• Equipo de reanimación braquiocefálico) y debe de ser drenaje preductal, ya que ahí se está
• Historial prenatal e intraparto de la mami
midiendo la oxigenación antes de la combinación sanguínea en el
conducto arterioso.
Recordando que al momento del parto, el estrés genera un
estímulo adrenérgico para que los alveolos se llenen de
INTUBACIÓN
aire y los capilares pulmonares se engrosen + estímulo
ENDOTRAQUEAL
mecánico (exprime el alveolo y se sale el líquido amniótico.

PINZAMIENTO DE CORDÓN
D: Desplazamiento del tubo
Normalmente te esperas 30 – 60 s. O: Obstrucción del tubo
SI HAY PROBLEMAS PINZAS INMEDIATAMENTE N: Neumotórax (VPP)
PASOS INCIALES
E: Falla del equipo

• Cuna térmica, secar, dejar en posición de olfateo, eliminar A los 2 min le das adrenalina
secreciones (primero boca y después nariz) COORDINAR VPP – O2 al 100%
• Checas oxigenación

Tiempo SaO2
1 MIN 60 – 65 % Concentración de O2 inicial para VPP
2 MIN 65 – 70 %
3 MIN 70 – 75 % • >35 SDG – O2 al 21%
4 MIN 75 – 80 % • <35 SDG – O2 al 21- 30%
5 MIN 80 – 85 %
10 MIN 85 – 95 %
DATOS ESTRELLA:

• El paso más importante y eficaz en

• Medir FC: puedes hacerlo tocando el cordón 6s x 10 la reanimación es ventilar
o Tomas con el estetoscopio
• Principal causa de paro cardiaco en
• Ritmo de compresiones/ ventilación: 3:1
pediatría: HIPOXIA
• Paro cardiaco en pediatría se
considera: FC < 60 lpm

➔ SI TIENEN DUDAS CONSULTAR:

http://www.saludinfantil.org/Seminarios_Neo/Seminarios/
Perinatologia/Actualizacion_RCP_Neonatal_APAdilla_0505
APNEA ESFUERZO RESPIRATORIO 22.pdf

Evaluar a los 15 y 30 s, sino se modifica la FC,

sino cambia ajustas FiO2 y PEEP

- Evalúa que la FC aumente

- Expanda el tórax