Universidad Autónoma de Baja California

Escuela de Ciencias de la Salud

Campus Valle Dorado

CROUP
Dr. Fernando Ventura Platero
PEDIATRÍA
1002
Equipo 6:
López Osuna, Arizbé E.
Vázquez López, Laura Yannet.
INTRODUCCIÓN

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 EPIDEMIOLOGIA

3-6 meses y 3 Incidencia Otoño- Parainfluenza Predomina en

años. máx 2 años invierno tipo 1 varones

▰ Virus influenza A, VSR y parainfluenza tipo

3.
“Crup espasmódico”
▰ Virus parainfluenza tipo 3.
▰ Adenovirus, rinovirus y M. Pneumoniae.
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ETIOLOGÍA

Suele ser vírica, y los virus parainfluenza, sobre todo el tipo 1, son los agentes
predominantes (75%)

Otros:
1. Parainfluenza 2 y 3
2. VSR, adenovirus y coronavirus humano NL63
3. Sarampión
4. Influenza
5. Rinovirus, enterovirus y herpes simple
6. Haemophilus influenzae tipo b, Mycoplasma
pneumoniae, Streptococcus, Neiseria, Candida
albicans, y Corynebacterium difteriae
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 FISIOPATOLOGÍA

Infección Deterioro
Inflamación movilidad
comienza difusa
Eritema Edema
cuerdas
vocales

Nasofaringe

▰ Afectada por la congestión nasal acompañante y por un aumento

de la velocidad respiratoria durante el llanto.
Laringe
▰ El estrechamiento de la laringe origina la dificultad respiratoria y
produce un ruido ronco inspiratorio (estridor). La inflamación y
la paresia de las cuerdas vocales provoca la afonía.
Traquea
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 FISIOPATOLOGÍA

▰ Puede compensarse la obstrucción con taquipnea,

pero si aumenta, el trabajo respiratorio será mayor
y puede llegar a agotar al paciente.

▰ El crup espasmódico, la obstrucción se debe a la

aparición súbita de edema no inflamatorio dentro
de la submucosa de la traquea subglotica.

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 CLÍNICA

Tríada
característica:
disfonía

tos estridor
perrun inspiratorio
a

Con o sin disnea, en el contexto de un cuadro catarral.

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CLÍNICA

Inicio gradual, rinorrea, tos leve y febrícula

Progresa en 12-48h con los síntomas típicos con o

sin fiebre

Tos: disfonica, seca, metálica, como ladrido.

Estridor: sonido respiratorio agudo inspiratorio,

que al inicio solo aparece con agitación o llanto

Curso clinico fluctuante con remision en 2-7 días

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DIAGNÓSTICO

Fundamentalmente clínico y no
suelen precisarse pruebas
complementarias.

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 TRATAMIENTO

▰ Medidas generales: Explicar y tranquilizar a los padres.

▰ Humidificación y oxigenoterapia: Vaporizadores o estancia en el
cuarto de baño.
▰ Corticoesteroides: Son los mas útiles.
*Dexametasona, V.O. 0.15mg/kg D.U.. Inicia 1-2 hrs, dura 12hrs.
*Prednisolona o prednisona. 2 mg/kg/día por 3 días.
*Budesonida inhalada, 2mg sin diluir.

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TRATAMIENTO

▰ Adrenalina: Nebulizada en casos moderado-severo.

Reduce necesidad de intubación.

Dilución 1:1,000 a dosis de 0.5 ml/kg, máx. 5ml aforado a 10ml

de s.s., nebulizado a 5-10 L/min con O2 al 100%.
 Efecto a los 10 min.
 Pico máximo a los 30min.
 Duración 2hrs

Recidiva precoz. 11
 TRATAMIENTO

▰ Leve: Medidas generales + dexametasona VO (0.5 mg/kg) o prednisolona VO (1

mg/kg).
▰ Moderado: + adrenalina, una o varias dosis. Alta 3-4hrs después.
▰ Grave: Hospitalización. Corticoesteroides en posibles dosis repetidas de
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adrenalina y/o heliox.
PRONÓSTICO

▰ Mayoría leve.

▰ No precisa hospitalización.

▰ Recuperación en pocos días.

▰ <5% requiere intubación.

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CRUP ESPASMÓDICO O LARINGITIS ESTRIDULOSA

▰ “Falso Crup”.

▰ Clínicamente recuerda a un Crup.

▰ Inicio y cese abrupto.
▰ Episodios pueden repetirse un par de noches.
▰ Recurrente “Crup recurrente frecuente”
▰ Predisposición familiar
▰ Benigno. Tranquilizar al niño. Corticoides y
adrenalina rara vez eficaces.
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 REFERENCIAS

▰ Cenetec. Diagnóstico y manejo de laringotraqueitis aguda en pacientes mayores de

3 meses hasta 15 años.
▰ Arroba, M.. Laringitis aguda (crup). Servicio de pediatría.
▰ Temprano, M., Torres, M.. 2017. Laringitis, Crup y Estridor. XXI (7):458-464.

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