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DEFINICIÓN:

Líquido incoloro, de olor fuerte e inflamable que se


obtiene por destilación de productos de fermentación
de sustancias azucaradas o feculentas, como la uva, la
melaza, la remolacha o la papa, forma parte de
numerosas bebidas (vino, aguardiente, cerveza, etc.) y
tiene numerosas aplicaciones industriales.
Fabricación de Bebidas
y Perfumes.

Solvente Industrial.

USOS:
Fabricación de
Cosméticos.

Constituyente de
Medicamentos.

Anticongelantes.
Etapas de la intoxicación
por Alcohol Etílico

 Vértigo y bienestar

 Borrachera y Desorden

 Borrachera Completa

 Peligro de Muerte
No aplicar sobre las mucosas, heridas o
quemaduras: la aplicación de alcohol No aplicar sobre la piel del
Precauciones reseca, es dolorosa, irritante y demora el
proceso de cicatrización. recién nacido.

Sobriedad, euforia, excitación,


Intoxicación en pacientes
confusión, estupor, coma,
no tolerantes
muerte.
GRADOS DE INTOXICACION:

Concentración de alcohol en sangre (mg/dl) Influencia del estado alcohólico Grado de Intoxicación

10 - 50 Estado subclínico -
30 - 120 Estado eufórico (disminución de la capacidad Leve
de atención, concentración, y otras funciones
intelectuales, nivel de energía aumentado,
equilibrio medianamente perturbado, reflejos
espinales reducidos, nistagmus, reacciones
lentas de pupilas).

90 - 250 Estado de excitación (Se acentúan los Medio


síntomas anteriores, inestabilidad emocional)

180 - 300 Estado de confusión (A lo anterior se suman: Moderado


disturbios visuales, desinhibición social,
aparecen disturbios en la marcha,
desorientación)
250 - 400 Estado de estupor (Pronunciados disturbios Severo
en la marcha y en el habla, aumento de la
confusión mental, desorientación, amnesia)

350 - 500 Estado de coma (anestesia alcohólica, falta de Muy severo


reflejos, depresión respiratoria, hipotermia)
Caso clínico:

Paciente Varón de 60 años trasladado en ambulancia tras caída accidental desde su propia
altura, con pérdida de conciencia, en estado de embriaguez, con contusión en zona occipital.
Llegar al Hospital consciente pero muy agitado, cianosis peribucal, diaforesis, vómito,
higiene descuidada, obedece a órdenes, moviliza las 4 extremidades, apertura ocular
espontánea, lenguaje incoherente.
Inmovilización cervical con collarín. Hematoma de partes blandas en zona occipito-parietal
izquierda sin herida abierta, movimientos oculares erráticos, resto de exploración sin
alteraciones.

P/A 100/50. FC 110 x’.Tª: 35.0ºC. FR 28 x’ SPO2: 85 %


Glucosa: 50 mg/dl Etanol 285 mg/dl, resto sin alteraciones / ECG, Rx C Cervical, Rx Tórax
sin alteraciones.
TRATAMIENTO:

• NPO
• Dextrosa al 33.3% 6 amp STAT
• Dextrosa al 5% 1000 cc a 45 gtsx’
• Tiamina 100mg EV C/
• Control de glucosa C/ 8 hrs.
• Oxigenoterapia a 3 lts x’ por CBN.
• Aspiración de secreciones PRN.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

DIAGNOSTICO NOC NIC

Patrón respiratorio Estado Respiratorio - Administración de


ineficaz R/C medicamentos .
hiperventilación E/P F.R: - Aspiración de las vías
28 x’, taquipnea. aéreas.
- Oxigenoterapia.
- Monitorización de
signos vitales.
- Vigilancia
DIAGNOSTICO NOC NIC
Riesgo de aspiración R/C VIAS AEREAS  Usar precauciones universales
estado de conciencia PERMEABLES  Usar equipo de protección
personal
 Determinar la necesidad de
aspiración oral o traqueal.
 Auscultar los sonidos
respiratorios antes y después de
la aspiración.
 Informar al paciente y familia
sobre la aspiración.
 Aspirar la nasofaringe con un
dispositivo de aspiración.
 Insertar una vía aérea nasal para
facilitar la aspiración naso
traqueal.
 Monitorizar el estado de
oxigenación del paciente y estado
neurológico
DIAGNOSTICO NOC NIC

Riesgo de perfusión tisular Perfusión Tisular: Cerebral - Identificación de


cerebral ineficaz R/C abuso riesgos.
de sustancias - Monitorización
neurológica.
- Vigilancia.
- Monitorización de
signos Vitales.
- Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas.
DIAGNOSTICO NOC NIC

Riesgo de nivel de glucemia Nivel de glucemia


 Vigilar la glucemia.
inestable F/R glucosa 50 mg/dl  Observar los signos y síntomas de
hipoglucemia.
 Vigilar presencia de cuerpos
cetónicos en orina.
 Mantener vía endovenosa.
 Administras líquidos endovenosos.
DIAGNOSTICO NOC NIC

Riesgo de desequilibrio Equilibrio electrolítico. - Manejo de electrolitos.


electrolítico R/C vómitos - Manejo del vómito.
- Reposición de líquidos.
- Monitorización de
funciones vitales.
- Vigilancia.
DIAGNOSTICO NOC NIC

Hipotermia r/c consumo Termorregulación


de alcohol e/p disminución
de la ventilación,
disminución del nivel de
glucosa en la sangre,
taquicardia.
DIAGNOSTICO NOC NIC

Deterioro de la Movilidad - Prevención de caídas.


ambulación R/C deterioro - Terapia de ejercicio:
del equilibrio Ambulación.
- Terapia de ejercicios:
Equilibrio.
- Manejo de la
medicación.
DIAGNOSTICO NOC NIC

Confusión Aguda R/C Nivel del delirio -Manejo Ambiental:


abuso de sustancias E/V Seguridad.
agitación -Manejo de las ideas
delirantes.
-Monitorización de Signos
Vitales.
-Prevención de Caídas.
-Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas: Retirada del
alcohol.
-Ayuda con el autocuidado.
DIAGNOSTICO NOC NIC

Riesgo de caídas R/C Control de riesgo Conducta de prevención


consumo de alcohol. de caídas.
Control del riesgo:
Consumo de alcohol.
Conducta de abandono de
consumo de alcohol.
DIAGNOSTICO NOC NIC

Descuido personal R/C abuso Estado de salud personal - Ayuda con el autocuidado:
de sustancias E/P ebriedad. Nivel de autocuidado Baño/Higiene.
- Disminución de la
Ansiedad.
- Facilitar la
autorresponsabilidad.
- Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas.