Fisiopatología Accidente

cerebro vascular (ACV)

Estructuras
Implicadas
• Arteria carótida primitiva.
• Arteria carótida interna.
• Arteria cerebral anterior.
• Arteria cerebral media.
• El triangulo silviano.
• Arteria vertebral.
• Arteria cerebelosa posteroinferior.
• Arteria basilar.
• Arteria cerebral posterior.
• Polígono de Willís.
Encefalopatía
isquémica
Eosinofilia del citoplasma neuronal

microvacuolización picnosis nuclear y cariorrexis

células piramidales del sector de sommer del

hipocampo, las células de Purkinje del cerebelo y las
neuronas piramidales del neocórtex
 Las células endoteliales y gliales,
Predomina la alteración neuronal
principalmente astrocitos, se
isquémica y el edema
hinchan, y las fibras mielinizadas

Infarto
Astrocitos reactivos cerebral Aumenta progresivamente la
emigración de los neutrófilos

Infarto hemorrágico infarto isquémico

característica adicional de la
extravasación y reabsorción hemática
Hemorragia
Intraparenquimatosa

Extravasación de sangre con compresión del parénquima

adyacente

Proliferación de astrocitos reactivos en la periferia

Hemorragia
Subaracnoidea
Aneurisma saculado

Se observan placas ateromatosas, calcificaciones u

oclusiones trombóticas del saco aneurismático

La ruptura suele producirse en el vértice del saco

aneurismático
Malformaciones
Vasculares

Afectan a vasos del espacio

subaracnoideo, que se extienden al
parénquima cerebral, o pueden darse
en el interior del cerebro
Fisiopatología
Cascada
isquémica

La reducción del flujo sanguíneo cerebral

por debajo de ciertos valores es un
evento crítico que origina una serie de
cambios funcionales, bioquímicos y
estructurales que culminan en la muerte
neuronal irreversible.
Penumbra
isquémica
La penumbra isquémica se define como el
área de tejido, potencialmente viable, con
compromiso funcional que rodea el centro
del infarto.
Isquemia cerebral
focal

Es producto de una obstrucción arterial-

trombótica o embólica, que habitualmente nunca
es completa, ya que existe un llenado parcial por
vasos colaterales más o menos importante.
Isquemia cerebral
global

Aparece cuando existe paro cardíaco, asistolia, o

fibrilación ventricular
Hipoxemia cerebral
difusa

Puede deberse a una disminución de la

tensión arterial, a falla de la contractilidad
cardíaca o a una anemia severa.
Mecanismos internos que la lesión
isquémica severa provoca sobre la neurona

Edema intracelular o citotóxico Edema intersticial  Edema periventricular

Bibliografí
a

• Dr. Marco Lizano Salas, D. C. (Agosto de 2020). Fisiopatologia de la

cascada isquemica y su influenciaen la isquemia cerebral. Revista
Médica Sinergia, 5, 1-11. doi:https://doi.org/10.31434/rms.v5i8.555
• S, D. R. (2013). Anatomía y fisiopatología de la enfermedad
cerebrovascular a través de imágenes. Prosac, 1-16.