EL PROCESO

DIAGNÓSTICO
“Si no sabe que hacer, no haga
nada” Loub

“Es más peligroso obrar con diagnóstico

erróneo que sin diagnóstico”
 EL PROCESO DIAGNÓSTICO
DEFINICIÓN

 Es un proceso inferencial, intuitivo,

analítico cuyo objetivo es verificar la
presencia o ausencia de enfermedad de
un paciente, a partir de un cuadro
clínico
EL PROCESO DIAGNÓSTICO
P
R
O
Anamnesis Examen físico B EXAMENE
manifestaciones manifestaciones
L S DE
SINTOMAS SIGNOS E
Subjetivas objetivas AYUDA
M
DX.
+ ex. auxiliares A

C
L
I
DIAGNOSTICO
1.Generar DIAGNOSTICO
2. Refinir N
3. Verificar
hipotesis hipotesis I diagnosticas
SOSPECHA
diagnosticas PRESUNCION
diagnosticas C
O
CAMPO DE ACCION DEL PROCESO
DIAGNOSTICO

ENFERMED
AD

CONTEXTO
EL PROCESO DIAGNOSTICO
BASES

RAZONAMIENT
O

EVIDENCIA CONOCIMIENTO
EL PROCESO DIAGNOSTICO
OBJETIVO

 Identificar la presencia o ausencia de

enfermedad
 Juzgar su gravedad
 Predecir la evolucion y su pronostico
 Estimar el riesgo beneficio de una
intervencion terapeutica
EL PROCESO DIAGNOSTICO
GENERAR HIPOTESIS: Estrategias

D
E
T
E
R
M Ictericia
I
N
I
S TRIADA
T DE
I CHARCOT
C Dolor
A abdomin Fiebre
al
EL PROCESO DIAGNOSTICO
GENERAR HIPOTESIS: Estrategias

R
E
P
R
ENFERMEDAD JARABE DE ARCE
E
S SEPSIS NEONATAL TEMPRANA
E
N
T FIBROSIS QUISTICA
A
V
I
D
A
D
EL PROCESO DIAGNOSTICO
GENERAR HIPOTESIS: Estrategias

A
L
G
O
R
I
T
M
O
EL PROCESO DIAGNOSTICO
GENERAR HIPOTESIS: Estrategias

Se inicia con la recolección de

E datos y luego la interpretación
X
A
U
S
T Para estudiantes de medicina
I
V
A

Requiere tiempo(hospitalización)
EL PROCESO DIAGNOSTICO
GENERAR HIPOTESIS: Estrategias

H
Semejante al pensamiento
I científico experimental
P
O
T
E Se inicia con la anamnesis y el
S
I
examen físico
S

Requiere entrenamiento
EL PROCESO DIAGNOSTICO
GENERAR HIPOTESIS: Estrategias

B Probabilidade
Sensibilidad
s
A Especificidad
prevalencia
Y
E
S
I
A
N Valor
A predictivo
positivo
negativo
 EL PROCESO DIAGNOSTICO
PRINCIPIOS DIAGNOSTICOS

 "Cuando oiga un ruido de cascos piense en caballos no

en cebras"
“Las
 "“Las
 “Las manifestaciones
enfermedades
enfermedades no clínicas
vienen
frecuentes casi siempre
solas”
ocurren con
 “Los ojos no pueden ver lo que el cerebro
son explicables por una sola enfermedad”
frecuencia“
no conoce”
 "Piense en las presentaciones poco comunes de las
enfermedades comunes"
ENSEÑANZA:
ENSEÑANZA:
ENSEÑANZA:
Investigue una enfermedad que explique todo el
ENSEÑANZA:
Si cuadro
encuentra una enfermedad
PIENSEclínico.
Actualícese
SIEMPRE Sólo de
después
EN LAS poco
manera común,
podrá esté
constante.
aceptar
ENFERMEDADES atento
que
COMUNES su
paciente puedealtener
siguiente
dos ocaso.
más enfermedades.
EL PROCESO DIAGNÓSTICO
ERRORES
IGNORANCIA: Conocimiento científico

EXAMEN DEFECTUOSO: Tiempo, métodos incorrectos, malas

condiciones para el examen físico, habilidades para la
comunicación

ERRORES DE JUICIO: Diagnóstico temprano, obsesión,

vanidad, pusilanimidad,

ABUSO DE EXÁMENES AUXILIARES

EL PROCESO DIAGNÓSTICO
ERRORES
IGNORANCIA: Conocimiento científico

EXAMEN DEFECTUOSO: Tiempo, métodos incorrectos, malas

condiciones para el examen físico, habilidades para la
comunicación

ERRORES DE JUICIO: Diagnóstico temprano, obsesión,

vanidad, pusilanimidad,

ABUSO DE EXÁMENES AUXILIARES

PRINCIPIOS QUE RIGEN EL
PROCESO DIAGNÓSTICO

•Dedicarle el tiempo suficiente.

• Dedicarle la suficiente atención.
• Capacidad de observación.
• Percibir o reconocer a través del tacto.
• Dudar de todo.
• Iniciar de nuevo el P.D., si no se ha llegado al
diagnostico correcto.
• Noción de frecuencia de las enfermedades de la
zona en que ejerce.
• Conocer muy bien sus limitaciones.
 “Dudar no significa estar perdido, ni ser
incapaz de tomar una decisión. Es más
difícil que tener certezas, pues implica
reflexionar sobre distintas hipótesis,
sopesar alternativas, escuchar otros
puntos de vista y tomarlos en cuenta.
Pero al mismo tiempo, nos enriquece al
hacernos más conscientes de nuestra
falibilidad”.Fidalgo.J.
GRACIAS