TRIANGULO DE CALOT

El triángulo de Calot es un espacio anatómico

virtual en el que se aloja la arteria cística, y
cuyos lados (puesto que es realmente un
triángulo) son la vía biliar principal (conducto
hepático común en concreto, puesto que es vía
biliar principal craneal a la inserción cística),
el conducto cístico y la base del segmento IV-
B hepático.
TRIANGULO DE CALOT
TRIANGULO DE CALOT
 TRIANGULO DE CALOT

Descripción general
Vesícula, hígado y vías biliares
Vesícula biliar y conducto biliar
La colecistitis es una infamación de la vesícula.
La vesícula es un órgano pequeño, con forma de
pera, ubicado en la zona derecha del abdomen,
debajo del hígado. La vesícula contiene líquido
digestivo (bilis) que se libera al intestino
delgado.
 TRIANGULO DE CALOT
En la mayoría de los casos, la colecistitis se produce por
cálculos biliares que obstruyen el tubo que sale de la
vesícula. Esto se da como consecuencia de una
acumulación de bilis que puede causar inflamación. Otras
causas de la colecistitis comprenden problemas con el
conducto biliar, tumores, enfermedades graves y ciertas
infecciones.

Si no se la trata, la colecistitis puede producir

complicaciones graves que, a veces, pueden poner en
peligro la vida, como la rotura de la vesícula. El
tratamiento de la colecistitis suele consistir en la
extirpación de la vesícula.
TRIANGULO DE CALOT
 TRIANGULO DE CALOT
Síntomas
Los signos y síntomas de la colecistitis son:

Dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del

abdomen
Dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda
Dolor con la palpación del abdomen
Náuseas
Vómitos
Fiebre
Los signos y síntomas de la colecistitis ocurren generalmente
después de las comidas, en especial, si son abundantes o grasosas
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Causas
La colecistitis ocurre cuando la vesícula se inflama. Las causas de la
inflamación de la vesícula pueden ser:

Cálculos biliares. Con mayor frecuencia, la colecistitis se produce a

causa de partículas duras que se forman en la vesícula (cálculos
biliares). Los cálculos biliares pueden obstruir el tubo (conducto
cístico) por el que fluye la bilis cuando sale de la vesícula. La bilis se
acumula y causa la inflamación.
Tumor. Un tumor puede evitar que la bilis drene de la vesícula de
forma adecuada, lo que causa la acumulación de bilis que puede
provocar colecistitis.
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C AUSAS

Obstrucción de las vías biliares. La torsión o la formación de

cicatrices de las vías biliares pueden causar obstrucciones que
provoquen colecistitis.
Infecciones. El sida y ciertas infecciones virales pueden ocasionar la
inflamación de la vesícula.
Problemas en los vasos sanguíneos. Una enfermedad muy grave
puede dañar los vasos sanguíneos y disminuir el flujo de sangre
hacia la vesícula, lo que da lugar a la colecistitis.
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Factores de riesgo

Tener cálculos biliares es el principal factor de riesgo de

padecer colecistitis
Grandes multíparas
Obesidad
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COMPLICACIONES
La colecistitis puede ocasionar una serie de complicaciones graves, entre
ellas:
Infección en la vesícula. Si se acumula bilis en la vesícula, lo que provoca
colecistitis, esta se puede infectar.
Muerte del tejido de la vesícula. Si la colecistitis no se trata, puede
provocar la muerte del tejido de la vesícula (gangrena). Es la complicación
más frecuente, especialmente, en las personas mayores, las que tienen
diabetes y quienes esperan para recibir tratamiento. Esto puede provocar un
desgarro o una rotura en la vesícula.
Desgarro de la vesícula. Un desgarro (una perforación) en la vesícula se
puede producir a partir de una inflamación, una infección o la muerte del
tejido de la vesícula
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Prevención
Puedes reducir el riesgo de padecer colecistitis tomando las medidas que se
indican a continuación para evitar la formación de cálculos biliares:
Baja de peso paulatinamente. El adelgazamiento rápido puede aumentar el
riesgo de cálculos biliares. Si debes adelgazar, apunta a bajar 1 o 2 libras (0,5 a
900 g) por semana.
Mantén un peso saludable. Tener sobrepeso aumenta la probabilidad de tener
cálculos biliares. Para alcanzar un peso saludable, reduce las calorías y
aumenta la actividad física. Mantén un peso saludable alimentándote bien y
haciendo ejercicio.
Optar por una dieta saludable. Las dietas con alto contenido de grasa y poco
contenido de fibras pueden aumentar el riesgo de tener cálculos biliares. Para
reducir el riesgo, elige una dieta rica en frutas, vegetales y cereales integrales
 TRIANGULO DE CALOT
Diagnóstico
Entre los exámenes y los procedimientos realizados para diagnosticar la
colecistitis se incluyen los siguientes:

Análisis de sangre. Tu médico puede pedirte análisis de sangre para

buscar signos de infección o de problemas en la vesícula biliar.
Pruebas por imágenes que muestren tu vesícula biliar. Se puede
utilizar una ecografía, una ecografía endoscópica o una exploración por
tomografía computarizada para obtener imágenes de la vesícula biliar
que puedan revelar signos de colecistitis o cálculos en los conductos
biliares y en la vesícula.
 TRIANGULO DE CALOT

DIAGNÓSTICO

Una exploración que muestre el recorrido de la bilis por el cuerpo.

La gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético registra la
producción y el tránsito de la bilis desde el hígado hasta el intestino
delgado y revela la presencia de obstrucciones. La gammagrafía
hepatobiliar con ácido iminodiacético consiste en la inyección de un
colorante radiactivo que se une a las células productoras de bilis para
que puedan visualizarse a medida que viajan junto con la bilis a través
de los conductos biliares.
 TRIANGULO DE CALOT
TRATAMIENTO

Colecistectomía laparoscópica
Colecistectomía laparoscópica
Por lo general, el tratamiento de la colecistitis requiere una estancia
hospitalaria para controlar la inflamación de la vesícula. A veces, se
necesita una cirugía.
En el hospital, el médico trabajará para controlar los signos y
síntomas. Algunos de los tratamientos son los siguientes:

Ayuno. Es posible que no se te permita comer ni beber nada

inicialmente para reducir la presión en la vesícula inflamada
 TRIANGULO DE CALOT
TRATAMIENTO

Administración de líquidos a través de una vena del brazo. Este

tratamiento ayuda a prevenir la deshidratación.
Antibióticos para combatir la infección. Si la vesícula está infectada, es
probable que el médico te recomiende antibióticos.
Analgésicos. Estos medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor
hasta que disminuya la inflamación de la vesícula.
Un procedimiento para extraer cálculos. El médico puede realizar un
procedimiento denominado «colangiopancreatografía retrógrada
endoscópica» para extraer los cálculos que estén obstruyendo las vías
biliares o el conducto cístico.
 TRIANGULO DE CALOT
Es probable que los síntomas se reduzcan en dos o tres días. Sin
embargo, la vesícula con frecuencia se vuelve a inflamar. A la
larga, la mayoría de las personas con esta afección debe someterse
a una cirugía de extracción de la vesícula.

La cirugía de extracción de la vesícula se denomina

«colecistectomía». En general, es un procedimiento mínimamente
invasivo que comprende unas pocas incisiones diminutas en el
abdomen (colecistectomía laparoscópica). En raras ocasiones, se
requiere un procedimiento abierto en el que se realiza una incisión
larga en el abdomen
 TRIANGULO DE CALOT
El momento de realización de la cirugía depende de la gravedad de
los síntomas y del riesgo general de tener problemas durante la
operación y después de esta. Si el riesgo quirúrgico es bajo, la
cirugía se puede realizar en un plazo de 48 horas o en el transcurso
de la estancia hospitalaria.

Una vez que se extrae la vesícula, la bilis pasa directamente del

hígado al intestino delgado en lugar de ser almacenada en la
vesícula biliar. No es necesario tener la vesícula para llevar una
vida normal.
 EXPLORACIÓN HEPATOBILIAR
Descripción general
Una gammagrafía con ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA) es un
procedimiento de diagnóstico por imágenes utilizado para diagnosticar problemas
en el hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares.
Para realizar la gammagrafía con HIDA, conocida también como colescintigrafía
y gammagrafía hepatobiliar, se inyecta un marcador radioactivo dentro de una
vena en el brazo. El radiomarcador viaja por el torrente sanguíneo hasta el hígado,
donde lo absorben las células que producen la bilis. Luego, el radiomarcador viaja
con la bilis hacia la vesícula biliar, y a través del conducto biliar hasta tu intestino
delgado.
Una exploración de medicina nuclear (cámara gamma) rastrea la circulación del
radiomarcador desde el hígado, hacia la vesícula biliar y el intestino delgado, y
crea imágenes en la computadora.
 EXPLORACIÓN HEPATOBILIAR
Por qué se realiza

Una gammagrafía con ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA)

se realiza generalmente para evaluar la vesícula. También se
realiza para observar la función de excreción de bilis del hígado
y seguir el flujo de la bilis desde el hígado hacia el intestino
delgado. Con frecuencia, la gammagrafía con HIDA se utiliza
con radiografías y ecografías.
 EXPLORACIÓN HEPATOBILIAR
La gammagrafía con HIDA podría ser útil para diagnosticar diversas
enfermedades y afecciones, por ejemplo:

Inflamación de la vesícula (colecistitis)

Obstrucción del conducto biliar
Anomalías congénitas en los conductos biliares, como atresia biliar
Complicaciones posoperatorias, como pérdida de bilis y fístulas
Evaluación para un trasplante de hígado
El médico puede usar una gammagrafía con HIDA como parte de un examen
para medir la velocidad a la cual la vesícula biliar libera bilis (fracción de
eyección vesicular).
 EXPLORACIÓN HEPATOBILIAR
RIESGOS
Una gammagrafía con HIDA solo conlleva unos pocos riesgos. Por
ejemplo:

Reacción alérgica a los medicamentos que contienen marcadores

radioactivos usados para la exploración
Hematoma en el lugar de la inyección
Exposición a la radiación, la cual es poca
Dile al médico si existe la posibilidad de que estés embarazada o si estás
amamantando. En la mayoría de los casos, las pruebas de medicina
nuclear, como la gammagrafía con HIDA, no se realizan en mujeres
embarazadas debido al daño potencial al bebé
 EXPLORACIÓN HEPATOBILIAR
RESULTADOS
Para hacer un diagnóstico, el médico debe tener en cuenta los signos y síntomas y los
resultados de otras pruebas junto con los resultados de la gammagrafía con HIDA.
Los resultados de una gammagrafía con HIDA incluyen lo siguiente:
Normal. El marcador radioactivo se movió libremente con la bilis desde el hígado hasta la
vesícula biliar y el intestino delgado.
Movimiento lento del marcador radioactivo. El movimiento lento del marcador radioactivo
puede indicar un bloqueo o una obstrucción o un problema en la función hepática.
No se observa ningún marcador radioactivo en la vesícula biliar. Si no se puede observar el
marcador radioactivo en la vesícula biliar, podría haber una inflamación grave (colecistitis
grave).
Fracción de eyección de la vesícula biliar anormalmente baja. La cantidad de marcador
radioactivo que sale de la vesícula biliar es baja después de que te hayan dado un medicamento
para vaciarla, lo que puede indicar una inflamación crónica (colecistitis crónica).
Detección de marcador radioactivo en otras áreas. Si se encuentra marcador radioactivo fuera
del sistema biliar, puede haber una pérdida
 EXPLORACIÓN HEPATOBILIAR
RESULTADOS
Para hacer un diagnóstico, el médico debe tener en cuenta los signos y síntomas y los
resultados de otras pruebas junto con los resultados de la gammagrafía con HIDA.
Los resultados de una gammagrafía con HIDA incluyen lo siguiente:
Normal. El marcador radioactivo se movió libremente con la bilis desde el hígado hasta la
vesícula biliar y el intestino delgado.
Movimiento lento del marcador radioactivo. El movimiento lento del marcador radioactivo
puede indicar un bloqueo o una obstrucción o un problema en la función hepática.
No se observa ningún marcador radioactivo en la vesícula biliar. Si no se puede observar el
marcador radioactivo en la vesícula biliar, podría haber una inflamación grave (colecistitis
grave).
Fracción de eyección de la vesícula biliar anormalmente baja. La cantidad de marcador
radioactivo que sale de la vesícula biliar es baja después de que te hayan dado un medicamento
para vaciarla, lo que puede indicar una inflamación crónica (colecistitis crónica).
Detección de marcador radioactivo en otras áreas. Si se encuentra marcador radioactivo fuera
del sistema biliar, puede haber una pérdida