FICHAS FARMACOLOGICAS

IMA
DOCENTES:
Teoría : CHU CAMPOS LUISA BERTHA
Practica : RAMOS DE ESPINOZA YDELSA ARMINDA

INTEGRANTES:
Bailón Amado, Lily
Elera Tarrillo, Brenda
Espinoza Pardo, Isabel
Tapia Coronado, Geraldine
Vaca Meza, Rosa
Vega Vereau, Eva
Velasquez Flores, Dayana
 ADRENALINA
Grupo
Simpaticomimético (Adrenérgico)
farmacológico

 Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y beta),

Mecanismo de aumentando de esa forma la frecuencia cardíaca, gasto cardíaco y
Acción circulación coronaria.
 Mediante su acción sobre los receptores B de la musculatura lisa bronquial,
la adrenalina provoca una relajación a esta musculatura, lo que alivia
sibilancias y disnea

Modo de
I.V. Intraósea Intratraqueal, SC, Nebulización
administración
  Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma.
 Alivio rápido de reacciones alérgicas.
Indicaciones  Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico.
 Paro cardíaco y reanimación cardiopulmonar (en 1er lugar aplicar medidas de tipo
físico).

Palidez, Taquicardia, Hipertensión, Arritmias cardíacas, Muerte súbita, Ansiedad,

Efectos colaterales Cefalea, Náuseas, Vómitos, Malestar estomacal, Retención de orina, Debilidad, Temblor,
Cefalea, Puede ocurrir congestión nasal de rebote después del uso nasal frecuente.

Advertencias y Incompatible con aminofilina, ampicilina, bicarbonato de sodio,

precauciones Las soluciones alcalinas inactivan a las catecolaminas.
 – Aplicar los once correcto.
– No abrir la ampolla hasta el momento de la administración.
– Administrar en vena de gran calibre o Vía central por jeringa infusora
(50, 25 cc) o por bomba infusora en 100cc.
– Vigilar parámetros: ECG, FC, PA, zona de venopunción.
Cuidados de – Vigilar la presencia de extravasación (irritación hística, necrosis).
enfermeria – Proteger de la luz.
– Incompatible con solución alcalina (Bicarbonato).
– Compatible con dopamina, dobutamina, y vecuronio.
– Usar con cautela en pacientes con diabetes mellitus, enfermedad
cardiovascular, enfermedad tiroidea.
– Evitar repetir el mismo punto de inyección IM
 ATORVASTATINA
Inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima que limita la
Mecanismo de velocidad de biosíntesis del colesterol, e inhibe la síntesis del colesterol en el
Acción hígado.

Tto. adicional a la dieta en la reducción del colesterol total, colesterol LDL,

Indicaciones apoproteína B y triglicéridos elevados hipercolesterolemia primaria
hiperlipidemia mixtaPrevención de acontecimientos cardiovasculares .

Hipersensibilidad: enf. Hepatica activa o con elevaciones injustificadas y

persistentes de transaminasas séricas: mioatia, embarazo, lactancia, mujeres en
Contraindicaciones edad fértil que no tilicen anticonceptivos.
 Nasofaringitis, dolor faringolaringeo, epistaxis, estreñimiento, flatulencias,
dispepsia, reacciones alérgicas, hiperglucemis, dolor de cabeza,, mialgias,
Reacciones Adversas artralgias, espasmos musculares, dolor de espalda.

 Aplicar los once correcto.

 Precaución en I.R. determinar valores de CK antes de iniciar Tto.
 Vigilar la función hepática en pacientes con antecedentes de consumo de
Cuidados de sustancias y enf. Hepatica.
enfermeria  Vigilar si aparece sensibilidad, debilidad muscular o calambres en
pacientes con trastornos musculares.
 Control periódico.
 CLOPIDOGREL
CLOPIDOGREL
NOMBRE COMERCIAL Plavix, Iscover, Vatoud, Maboclop, Agrelan, Acepamin.
PRESENTACIÓN
Clopidogrel TARBIS 75mg comprimidos recubiertos con película EFG
MECANISMO DE ACCIÓN
el clopidogrel es inactivo in vitro y requiere una activación hepática para ejercer sus efectos como antiagregante
plaquetario. El metabolito activo inhibe selectiva- e irreversiblemente la agregación plaquetaria inducida por el
ADP, impidiendo la unión de la adenosina difosfato al receptor plaquetario. De esta manera la activación del
complejo glicoproteico GIIb/IIIa resulta alterada. Como este complejo es el receptor más importante para el
fibrinógeno, su inactivación impide la unión del fibrinógeno a las plaquetas, lo que finalmente inhibe la agregación
plaquetaria. Dado que el metabolito activo del clopidogrel modifica de forma irreversible el receptor plaquetario, las
plaquetas expuestas al fármaco permanecen alteradas el resto de su vida. El metabolito activo del clopidogrel
también inhibe la agregación plaquetaria inducida por otros agonistas. Sin embargo, no inhibe la fosfodiesterasa.
FORMA DE Adultos y pacientes de edad avanzada: Clopidogrel se debe administrar como dosis única diaria de 75

ADMINISTRAC mg con o sin alimentos.

ION
INDICACIONE Prevención de accidentes arterioscleróticos (profilaxis del infarto de miocardio o del ictus)
S
ADVERTENCIA Pacientes con riesgo de sangrado por traumatismo, cirugía, lesiones gastrointestinales, intraoculares,
SY etc.; aumenta el riesgo de sangrado administrado junto con: AAS, heparina, inhibidores de la

PRECAUCIONE glucoproteína IIb/IIIa, AINE, ISRS, otros medicamentos como pentoxifilina, trombolíticos,
anticoagulantes orales; suspender 7 días antes de cirugía; riesgo de: púrpura trombótica
S
trombocitopénica (mortal), hemofilia adquirida tras administración de clopidogrel (suspender el tto.),
reactividad cruzada alérgica (evaluar si hay antecedentes de hipersensibilidad a tienopiridinas y
monitorizar durante el tto.); I.R., I.H. moderada; no utilizar en niños ni adolescentes; no se recomienda
durante los 7 días posteriores a sufrir un infarto cerebral isquémico agudo.
CONTRAINDICAC • Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
• Insuficiencia hepática grave.
IONES
• Hemorragia patológica activa, como por ejemplo úlcera péptica o hemorragia intracraneal

REACCIONES Trastornos hemorrágico, Gastrointestinales (por ejemplo: dolor abdominal, dispepsia, gastritis y
SECUNDARIAS estreñimiento) Trastornos de piel y anejos, Trastornos del sistema nervioso central y periférico:
(cefalea, mareos, vértigos y parestesias)
 MORFINA
PRESENTACIÓN

• CLORURO MORFÍNICO BRAUN, amp. solución al 1% y 2%. BRAUN

• MORFINA SERRA, amp. solución al 1% y 2% SERRA
• MST CONTINUS, comp 60 mg ASTA MEDICA
• MST CONTINUS, comp. retard, 5, 15 y 100 mg ASTA MEDICA
• MST UNICONTINUS, sobres retard, 30 mg ASTA MEDICA
• MST UNICONTINUS, cáps. retard, 200, 150, 60 y 30 mg. ASTA MEDICA
• OGLOS, amp. solución del 1% y 2% GRUNENTHAL
• SKENAN, caps. retard 10. 30, 60, 100 y 200 mg UPSA MEDICA

MECANISMO DE ACCION

La analgesia se debe a los

la morfina es un cambios en la percepción del
potente agonista de dolor a nivel espinal que La morfina al igual que
ocasionan al unirse a los otros opiáceos no muestra
los receptores receptores m2, d y k, y aun un efecto “techo” analgésico
opiáceos µ. nivel mas elevado, a los
receptores m1 y k3
 CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES

• Pacientes con alergia a la morfina u otros opiáceos

• Pacientes en estados de shock
• Tratamiento del dolor agudo o
• Pacientes en estados de anoxia, especialmente en
crónico moderado o grave,
presencia de cianosis
incluyendo el dolor óseo
• Pacientes con excesiva secreción bronquial y en el
• Tratamiento de las cefalea graves,
asma bronquial.
incluyendo la migraña
• Pacientes con depresión respiratoria o enfermedad
• Tratamiento del dolor anginoso
respiratoria obstructiva grave.
asociado al infarto de miocardio o la
• Pacientes tratados con inhibidores de la mono-
angina inestable
amino-oxidasa o durante los 10 días siguientes a la
• Para la sedación de pacientes en las
suspensión de tal tratamiento.
Unidades de Cuidados Intensivos
• En caso de infección en el lugar de inyección y en
• Para el control de la diarrea asociada
pacientes con alteraciones graves de la
a enteropatías en el SIDA
coagulación, la administración por vía epidural o
intratecal está contraindicada.
 FARMACOCINETICA

La morfina se metaboliza La morfina se En los pacientes con

Se administra por
fundamentalmente en el elimina en disfunción renal, puede
vía oral, parenteral,
hígado mediante las forma de los producirse una
intratecal, epidural
enzimas del citocromo conjugados acumulación de los
y rectal
P450 2D6, pero también se anteriores por metabolitos con el
metaboliza parcialmente en vía urinaria y correspondiente
el cerebro y los riñones. biliar aumento de los efectos
tóxicos.
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES

TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO

REACCIONES TRASTORNOS DEL METABOLISMO Y

ADVERSAS DE LA NUTRICIÓN

TRASTORNOS CARDÍACOS

TRASTORNOS RESPIRATORIOS,
TORÁCICOS Y MEDIASTÍNICOS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Evaluar la respuesta frente al medicamento

• Supervisión de los signos verbales y no verbales de
dolor
• Supervision de las reacciones adversas al fármaco
tales como agitación, confusión, náuseas o
convulsiones.
LIDOCAÍNA
La lidocaína es un anestésico local tipo amida y se utiliza en
forma de pomada, gel, parche, o en aerosol para uso tópico,
como una solución oral, y como una inyección para la
LIDOCAÍNA anestesia local.

10g/100 ml Envase con 115 ml con atomizador manual

PRESENTACIÓN

inhibir la entrada de sodio a través de los canales rápidos de la

membrana celular del miocardio, lo que aumenta el período
de recuperación después de la repolarización. La lidocaína
MECNISMO DE ACCIÓN acorta el período refractario,
  La lidocaína se puede administrar por vía tópica, por vía oral y por
vía intravenosa. La lidocaína es absorbida casi por completo tras la
administración oral, pero sufre un extenso metabolismo de primer
paso en el hígado, resultando en una biodisponibilidad sistémica de
sólo el 35%. Aunque la lidocaína no se administra por vía oral,
cierta absorción sistémica es posible cuando se utiliza soluciones
FARMACOCINÉTICA orales viscosas

Tratamiento de la fibrilación ventricular o taquicardia ventricular

durante la reanimación cardiopulmonar, o para el tratamiento de las
INDICACIONES Y arritmias ventriculares resultantes de un e infarto de miocardio, la
POSOLOGIA manipulación cardiaca (cirugía)
ADMINISTRACIÓ ADMINISTRACIÓN
N INTRAVENOSA: ENDOTRAQUEAL

• Adultos: la dosis inicial es ADMINISTRACIÓN

de 1-1.5 mg/kg (es decir, INTRAMUSCULAR:
50-100 mg) en bolo IV
administrado a una • Adultos: La
velocidad de 25-50 mg / Asociación
min; se pueden administrar Americana del
bolos adicionales de 0,5- Corazón
0,75 mg / kg IV cada 5-10 • Adultos: 200-300 recomienda una
minutos si es necesario mg IM en el dosis de lidocaína
hasta un total de 3 mg/kg músculo deltoides; endotraqueal 2-2.5
(o alrededor de 300 mg) se puede veces la dosis
durante un período de 1 administrar una intravenosa
hora. Si la fibrilación segunda inyección recomendada (es
ventricular (FV) está 60-90 minutos decir, 2 a 3,75
presente y la desfibrilación después de la mg / kg). Esta
y la adrenalina han primera. dosis debe diluirse
fracasado, se debe utilizar en 10 ml de
una dosis inicial de 1,5 solución
mg/kg . fisiológica o agua
destilada antes de
la administración.
DOSIS DE INDICACIONES CONTRAINDICACIONE
MANTENMIENTO S Y PRECAUCIONES

• Como anestésico local: • Historia de

• Adultos: infusión
anestesia caudal, hipersensibilidad a
intravenosa a una
anestesia epidural, cualquier anestésico local
velocidad constante de 1.4
lumbar y torácica, tipo amida.
mg/minuto (20-
infiltración local,
50 mg/kg /min). La a dosis • Bloqueo cardíaco de
bloqueo nervioso
debe ser más baja en los segundo y tercer grado a
periférico, bloqueo
ancianos, en los pacientes menos que el lugar de
nervioso simpático,
con insuficiencia cardiaca bloqueo pueda estar
anestesia de piel dañada.
o enfermedad hepática, o localizado en el mismo
• Como antiarrítmico:
en los pacientes debilitados nudo atrioventricular o el
arritmias ventriculares, marcapasos ventricular sea
en especial las derivadas funcional.
del infarto miocárdico • Disfunción grave del nodo
agudo, toxicidad
sinusal.
digitálica, cirugía
• Síndrome de Stokes Adams.
cardiaca, cateterización
del corazón. • Fibrilación atrial.
• Síndrome de Wolff-
Parkinson-White.
EFECTOS ADVERSOS

• Los efectos secundarios neurológicos

incluyen mareo, náuseas, somnolencia,
alteraciones del lenguaje, entumecimiento
peribucal, contracción espasmódica de los
músculos, confusión, vértigo, y tinitus. Estos
suelen ocurrir frecuentemente en niveles
plasmáticos mayores de 5 mg/L. Las
toxicidades graves que ocurren con niveles
plasmáticos mayores de 9 mg/L incluyen
psicosis, ataques, y depresión respiratoria. 
AMIODARONA
Nombre comercial 

AMIODARONA AUROVITAS Comp. 200 mg
TRANGOREX Comp. 200 mg
 TRANGOREX Sol. iny., amp. 150 mg/3 ml
 
Farmacodinamia  Se administra por vía oral e intravenosa. Después de la
administración oral, el fármaco se absorbe lenta e incompletamente
en el tracto digestivo, siendo su biodisponibilidad absoluta del 20 al
86%. Parte del producto se metaboliza en el lumen y la mucosa
intestinales y mediante una metabolización de primer paso en el
hígado.
Farmacocinética  Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y
aumentando la duración del potencial de acción. Inhibe de forma no
competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades vagolíticas
y bloqueantes del Ca.
Dosis  VO: Adultos: Inicialmente, 800 a 1600 mg/día por vía oral en una o
varias administraciones durante un mínimo de 1 a 3 semanas bajo
vigilancia continua hasta obtener una respuesta terapéutica inicial
(supresión y/o reducción de latidos ectópicos), seguidos de 600 a
800 mg/día durante un mes, reduciendo seguidamente las dosis a un
nivel de mantenimiento, usualmente de 400 mg/día en una o varias
administraciones, aunque algunos pacientes son controlados con
dosis más bajas.
EV: Adultos: por arritmias ventriculares severas durante las
primeras 24 horas son: una infusión intravenosa rápida de 150 mg
en 10 minutos, seguida de una infusión lenta de 360 mg
administrados a razón de 1 mg/min durante las 6 horas siguientes.
 ALTEPLASA
Actilyse, ACTIVASE.
NOMBRES COMERCIALES

Actilyse, Polvo y disolvente para solución inyectable y para perfusión

PRESENTACIÓN Polvo Viales de vidrio esterilizados de 10 ml, 20 ml ó 50 ml, sellados con tapones de
goma butílica, disolvente En las presentaciones de 10 mg, 20 mg y 50 mg

El componente activo de Actilyse es la alteplasa, un activador recombinante del

MECANISMO DE ACCIÓN plasminógeno tisular humano, una glucoproteína que activa directamente el
plasminógeno a plasmina. Cuando se administra por vía intravenosa, la alteplasa
permanece relativamente inactiva en el sistema circulatorio. Una vez se conjuga con la
fibrina, es activada, induciendo la conversión del plasminógeno en plasmina, lo cual
produce la disolución del coágulo de fibrina.
FORMA DE La solución reconstituida debe administrarse por vía intravenosa y es para uso
ADMINISTRACIÓN inmediato.

INDICACIONES Infarto agudo miocardio.

Embolia pulmonar.
Ictus isquémico agudo.

REACCIONES La reacción adversa más frecuente asociada a Actilyse es la hemorragia con un

SECUNDARIAS descenso en los valores de hematocrito y/o hemoglobina. Sangrado: la reacción
adversa más frecuente asociada al uso de alteplasa en todas las indicaciones
señaladas es el sangrado. En el caso de producirse un sangrado serio en algún sitio
crítico (intracraenal, gastrointestinal, retroperitoneal, o pericárdico), el tratamiento
con alteplasa se debe discontinuar inmediatamente al igual que cualquier tratamiento
concomitante con heparina. 
CONTRAINDICACIONES El tratamiento de infarto agudo de miocardio o de la embolia pulmonar con alteplasa,
debido al aumento del riesgo de hemorragias, está contraindicado en las siguientes
situaciones:
Sangrado interno activo
• Historia de un accidente cerebrovcascular
• Cirugía o trauma intracraneales o intraespinales recientes
• Neoplasma intracraneal, malformación arteriovenosa o aneurisma
• Diátesis hemorrágica conocida
• Hipertensión severa no controlada
El tratamiento del ictus con alteplasa está contraindicado en las siguienrtes circunstancias:
• Evidencia de hemorragia intracraneal
• Sospecha de hemorragia subaracnoideas
• Cirugía o trauma recientes en la cabeza o ictus anterior reciente
• Historia de hemorragias intracraneales

PRECAUCIONES El sangrado es la principal complicación observada durante el tratamiento con alteplasa. El

tipo de sangrado asociado a la terapia antitrombolítica se divide en dos categorías:
hemorragias internas a nivel retroperitoneal o intracraneal o afectando a los tractos
gastrointestinales, genitourinario o respìratorio y hemorragias superficiales. La utilización
concomitante de heparina puede contribuir también al sangrado. Algunos episodios
hemorrágicos se producen uno o más días después de que los efectos de la alteplasa hayan
desaparecido mientras que se sigue manteniendo la heparina.
 ISOSORBIDE DINITRATO
Es un nitrato orgánico de una duración media-larga que se utiliza en el tratamiento y
la prevención de la angina pectoris. También se ha utilizado en el tratamiento de la
PRESENTACIÒN insuficiencia cardiaca congestiva en particular asociado a la hidralazina (un
vasodilator arteriolar) y en el tratamiento de los espasmos esofágicos.

Produce una relajación directa de la fibra muscular lisa vascular, que es

independiente de la presencia o ausencia de endotelio. A este nivel, facilita la
formación de óxido nítrico (NO) que estimula directamente la actividad del enzima
guanilato ciclasa soluble e incrementa la concentración intracelular de GMPc. Una
quinasa dependiente de GMPc es así estimulada con la consiguiente alteración de la
Mecanismo de acción
fosforilación de diversas proteínas del músculo liso. Eventualmente, esto lleva a la
desfosforilación de la cadena liviana de miosina y al descenso de la contractilidad.

Es decir; Relajación de la fibra muscular lisa, que se traduce por intensa

vasodilatación venosa central, y en menor grado, periférica.
 Adultos La dosis normal es de 1 comprimido cada 3-4 horas, ingerido entero, sin
FORMA DE
masticar, con una cantidad suficiente de líquido.
ADMINISTRACIÓN

• Hipersensibilidad al principio
• Hipersensibilidad a los nitratos orgánicos en general.
• Hipotensión grave (PAS ≤ 90 mmHg).
• Colapso cardiocirculatorio, shock.
• Infarto agudo de miocardio con baja presión de llenado ventricular.
• Anemia grave.
CONTRAINDICACIONES • Shock cardiogénico hasta que la presión telediastólica esté mantenida con las
medidas apropiadas.
• Hipovolemia grave.
• Traumatismo craneal o hemorragia cerebral.
• Está contraindicado el uso concomitante con los inhibidores de la
fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), como el sildenafilo (Viagra®), ya que los
inhibidores de la PDE5 pueden potenciar el efecto vasodilatador de Iso-Lacer
provocando una hipotensión grave.
 ADVERTENCIAS
Y
PRECAUCIONES

Administrarse con
especial precaución y ADVERTENCIAS
bajo supervisión medica

SI APARECE
HIPOTENSIO
Miocardiopatí Estenosis Elevada
Pericarditis N, MAREOS O
a hipertrófica mitral o presion CONTIENE
constrictiva SENSACION
obstructiva aortica intracraneal LACTOSA
DE
DEBILIDAD
REDUCIR
DOSIS
 La administración concomitante de isosorbide dinitrato con otros fármacos anti-
hipertensivos, vasodilatores periféricos, beta-bloqueantes, agonistas opiáceos,
INTERACCIONES fenotiazinas o alcohol puede producir efectos hipotensores aditivos.

• Jaqueca persistente que suele eliviarse mediante la administración de aspirina o

paracetamol
• Se han descrito sofocos y vasodilataciones cutáneas transitorias en la cabeza y el
cuello después de la administración del fármaco. En raras ocasiones, puede
REACCIONES aparecer un rash 
ADVERSAS • En muy raras ocasiones se han descrito edemas periféricos probablemente debido
la vasodilatación venosa con disminución del retorno venoso.
 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
• España VV. Lidocaína [Internet]. Vademecum.es. Vidal
Vademecum; 2021 [consultado el 27 de abril de 2021]. Disponible en:
https://www.vademecum.es/principios-activos-lidocaina-S01HA07-pe
• Lic. Berna Gonzales Meza. Directora del PSI del Departamento de
Enfermería. Servicios del Hospital María Auxiliadora. Lima, Perú.
• https://web.archive.org/web/20181018172556/http://teamworkmed
icalnurse.blogspot.com:80/. Imagen 2