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NOMBRE DEL GRUPO MEDICAMENTO TERAPEUTICO

F E N I T O I N A

ANTIEPILPTICO

DOSIS DE ADMINISTRACIN Va intravenosa. 100-250 mg (la administracin por esta va no debe exceder de 50 mg por minuto). Se pueden administrar de 100 a 150 mg 30 minutos ms tarde en caso de ser necesario. La administracin por va intramuscular, no se recomienda.

MECANISMO DE ACCIN La fenitona acta fundamental mente bloqueando los canales de sodio. Tambin tiene un efecto sobre las corrientes de calcio e inhibe la liberacin de neurotransmi sores excitadores dependientes del voltaje, as como la accin de la calmodulina y segundos mensajeros.

INDICACIONES

CUIDADOS DE ENFERMERA INCOMPATIBILIDAD Epilepsia Entre las tonicoclnica, -Observar la incompatibilidades epilepsia posibilidad de con la fenitona en la psicomotora, reacciones misma solucin epilepsia focal. adversas y tenemos: Amikacina, Alteraciones comunicar al ampicilina, psiquitricas medico bicarbonato, con trazo de cefamandol, EEG sugestivo -Monitorizacin cefoxitina, de epilepsia. de signos vitales. cimetidina, Las ampolletas cloranfenicol, potasio estn -administrar cloruro, indicadas lentamente. dexametasona, en status gentamicina, epilepticus. -slo diluir en Heparina, suero fisiolgico. hidrocortisona, insulina, tobramicina, vancomicina.

CONTRAINDICACIONES Insuficiencia heptica, anemia aplsica, lupus eritematoso, linfomas, pacientes hipersensibles a la FENITONA, pacientes hipersensibles a los compuestos de accin efedrnica, pacientes con padecimientos coronarios severos, embarazo y lactancia

NOMBRE DEL MEDICAMENTO

GRUPO TERAPEUTICO

DOSIS DE ADMINISTRACIN Oral: Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de las comidas. I.M e I.V: Para la prevencin de nusea y vmito asociado con quimioterapia antineoplsica emetognica: 10 mg diluidos en 50 ml de solucin parenteral. La infusin intravenosa se debe suministrar lentamente durante un periodo no menor de 15 minutos; 30 minutos antes de comenzar la quimioterapia antineoplsica y repetirla cada 2 horas por dos dosis. Cuando se vaya a utilizar una

MECANISMO INDICACIONES DE ACCIN Incrementa la motilidad gstrica sin aumentar las secreciones gstricas. Aumenta la actividad colinrgica perifrica, bien liberando acetilcolina en las terminacione s nerviosas postganglin icas, bien aumentando la sensibilidad de los receptores muscarnicos sobre el msculo liso. Dosis bajas del frmaco estimulan la Coadyuvante en el tratamiento de reflujo gastroesofgico , esofagitis, hernia hiatal, gastritis y gastroparesia. Nusea y vmito (incluye los producidos durante el postoperatorio y los inducidos por medicamentos) .

CUIDADOS DE ENFERMERA -Observar la posibilidad de reacciones adversas y comunicar al medico -Aplicar los 5 correctos

CONTRAINDICACIONES INCOMPATIBILIDAD -La metoclopramida inyectable es incompatible con gluconato clcico, cefalotina sdica, cloramfenicol sdico, lactobionato de eritromicina, furosemida, metotrexato, bencilpenicilina potsica y bicarbonato sdico. METOCLOPRAMIDA no se debe usar si es que la estimulacin de la motilidad gastrointestinal puede ser peligrosa; por ejemplo, en presencia de hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin. Contraindicada en pacientes con feocromocitoma, ya que el medicamento puede causar crisis hipertensivas, probablemente asociadas a la liberacin de catecolaminas por el tumor. Contraindicada en pacientes con sensibilidad conocida e intolerancia al medicamento; no se debe usar en pacientes epilpticos, o que se les est administrando otros

M E T O C L O P R A M I D A

ANTIEMETICO, BLOQUEANTE DOPAMINERGICO

-educar al paciente por los posibles mareos o vmitos.

-controlar sus signos vitales y Profilaxis de antes nuseas y despus de la administraci vmitos producidos por n. quimioterpicos, radioterapia y cobaltoterapia. Tratamiento

combinacin de medicamentos altamente emetognicos (cisplatino, dacarbazina) se puede usar una dosis inicial de 2 mg/kg. Para la prevencin de la nusea y vmito posquirrgico: Se debe administrar METOCLOPRAMIDA inyectable por va intramuscular cerca del final de la ciruga. La dosis usual para adultos es de 10 mg; sin embargo, es posible usar dosis de hasta 20 mg.

actividad coadyuvante mecnica del en la tracto radiografa digestivo, las gastrointestinal dosis . elevadas la inhiben. Disminuye las molestias de la endoscopia.

medicamentos que puedan causar reacciones extrapiramidales, ya que se pueden aumentar.

NOMBRE DEL MEDICAMENTO

GRUPO TERAPEUTICO

DOSIS DE ADMINISTRACIN Dosis oral usual en adultos:

MECANISMO DE ACCIN

INDICACIONES

CIPROFLOXACINO

Antibiticos, antibiticos va sistmica, quinolonas.

De 250 a 750 mg cada 12 horas durante un periodo de tiempo de 7 a 14 das para que el tratamiento sea efectivo. Dosis intravenosa usual en adultos: De 200 a 400 mg cada 12 horas durante un periodo de tiempo de 7 a 14 das para que el tratamiento sea efectivo

Es un antibitico del grupo de las fluoroquin olonas con efectos bacteri cidas. Su modo de accin consiste en paralizar la replicacin bacterial del A DN al unirse con una enzima lla mada ADN girasa, que queda bloqueada.

Infecciones de las vas urinarias, incluyendo pielonefritis y otras infecciones de vas altas y bajas, prostatitis aguda y crnica. Infecciones de vas respiratorias Neu mona, sinusitis, bronquitis aguda y crnica, reagudizaciones de la bronquitis crnica Infecciones de la piel Infecciones de huesos y articulaciones: Osteomielitis, osteoartritis Infecciones complicadas de la cavidad abdominal: Utilizado

CUIDADOS DE ENFERMERA REACCIONES ADVERSAS Siga nuseas exactamente las instrucciones de vmitos administracin de dolor de ciprofloxacino indicadas por su mdico. La duracin del tratamiento suele ser de 7 a 14 das, dependiendo de la gravedad del caso. Algunas infecciones pueden requerir tratamientos ms prolongados (infecciones de huesos, prostatitis). El ciprofloxacino puede tomarse con las comidas o fuera de ellas. Debe evitarse la administracin estmago

CONTRAINDICACIO NES -En mujeres embarazadas y en lactantes, en pacientes con trombosis, en enfermedades hepticas.

acidez estomacal

diarrea sensacin de necesidad urgente de orinar

dolor de cabeza

comezn y/o secrecin vaginal

conjuntamente con otros antimicrobianos Diarrea severa: Cuando est indicado el tratamiento con frmacos antibacterianos. Enfermedades de trasmisin sexual: Gonorrea en el hombre y la mujer Fiebre tifoidea Tratamiento preventivo despus de exposicin al ntrax(carbunco) por inhalacin

simultnea de anticidos, sucralfato, medicamentos conteniendo calcio o hierro, zinc o didanosina porque se reduce la absorcin de aquel. Le recomendamos beber abundante lquido durante el tratamiento con este medicamento.

NOMBRE DEL MEDICAMENTO

GRUPO TERAPEUTICO

DOSIS DE ADMINISTRACIN Adultos: 10 ml I.V. o I.M. 1 a 3 veces al da. Para el tratamiento de hipocalcemia grave en adultos y nios se recomienda la administracin por perfusin intravenosa gota a gota, adaptndose la dosis al nivel de calcio sanguneo y a la cantidad excretada en la orina. El tratamiento de seguimiento se efecta por va oral.

MECANISMO DE ACCIN

INDICACIONES

Calcioterapia. Gluconato de Calcio Complementari o.

El calcio es esencial para la integridad funcional de los sistemas nerviosos, musculares y esquelticos. Interviene en la funcin cardaca normal, funcin renal, respiracin, coagulacin sangunea y en la permeabilidad capilar y de la membrana celular. Adems el calcio ayuda a regular la liberacin y almacenamien to de neurotransmis

CUIDADOS DE ENFERMERA REACCIONES ADVERSAS Brindar apoyo Nuseas, -Hipocalcemia. emocional y estreimiento y -Preeclampsia. preparacin malestar estomacal. -Parto prematuro. psicolgica al La extravasacin de paciente y gluconato de calcio -Quemaduras. familiares con el puede conllevar a -Hiperpotesemia. objetivo de celulitis. Tambin se disminuir las ha reportado que preocupaciones esta forma de calcio y obtener aumenta el flujo mayor plasmtico renal, la cooperacin en diuresis, natriuresis, el cumplimiento la tasa de filtrado del tratamiento glomerular, la y orientaciones prostaglandina E2 y a seguir. los niveles de alfaF1. Valorar presencia de La inyeccin factores que intravenosa muy puedan rpida de gluconato aumentar las de calcio puede demandas de causar lquidos y vasodilatacin, electrlitos trastornos del ritmo (fiebre, cardaco, drenajes, disminucin de la tratamiento presin arterial y diurtico, bradicardia. Las

CONTRAINDICACIO NES El gluconato de calcio no debe usarse cuando existan los siguientes problemas mdicos: hipercalcemia primaria o secundaria o hipercalciuria o clculos renales de calcio (riesgo de exacerbacin); sarcoidosis (la hipercalcemia puede potenciarse); toxicidad digitlica (aumenta el riesgo de arritmias).

ores y hormonas, la captacin y unin de aminocidos, la absorcin de vitamina B12 y la secrecin de gastrina.

diabetes inspida, vmitos y diarreas persistentes). Medir los signos vitales: temperatura (la fiebre indica prdida de lquido), pulso, respiracin y tensin arterial, y registrar los datos en la historia clnica.

inyecciones intramusculares pueden dar lugar a necrosis local y formacin de abscesos.

DEXTROSA AL 5%1000 + H: 1 + K1: La Dextrosa al 5% en solucin Salina es una sustancia que contiene dextrosa y cloruro de sodio, es estril y libre de pirgenos. Su va de administracin es parenteral. Estas soluciones se deben administrar bajo estricto control mdico, la dosis deber administrase por infusin segn el tipo y la magnitud del disturbio presentados en el paciente. La Dextrosa al 5% en Solucin Salina al 0,9% en 1000 ml est compuesta por: 50 g de Dextrosa (azcar), 9 g de Cloruro de Sodio (ClNa), agua inyectable c.s.p 1000 ml La Dextrosa al 5% en Solucin Salina al 0,9% en 500 ml est compuesta por: 25 g de Dextrosa, 4,5 g de Cloruro de Sodio (ClNa), agua inyectable c.s.p 500 ml Equivalente a 252.3 mOsm/litro de Dextrosa y 308 mOsm/litro de Cloruro de Sodio . pH: 3,2 a 6,5. Dextrosa al 5% en solucin salina es solucin Dextrosada al 5% en solucin salina para uso parenteral en infusin continua. Est indicada en la restitucin o mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con prdidas patolgicas que requieren de aporte calrico y electroltico. Entre estas entidades se encuentran: hemorragia quirrgica o traumtica, deshidratacin, vmito, hiperhidrosis, insuficiente ingestin de lquidos. En todos los casos de deshidratacin la reposicin de lquidos y electrolitos tiene importancia esencial. En casos leves de deshidratacin puede ser el aporte exclusivo de lquidos. El sodio es necesario para los humanos para mantener el balance de los sistemas de fluidos fsicos. El sodio es tambin requerido para el funcionamiento de nervios y msculos.

OMEPRAZOL (PROTECTOR GASTRICO) PROPIEDADES FARMACOLOGICAS El omeprazol, mezcla racmica de dos enantimeros activos, es un frmaco que reduce la secrecin de cido gstrico a travs de un mecanismo altamente selectivo. Es un inhibidor especfico de la bomba de hidrogeniones en la clula parietal gstrica. Acta rpidamente y produce un control mediante la inhibicin reversible de la secrecin cida del estmago con slo una dosis diaria. DOSIS Inyectable: En el caso de pacientes con lcera duodenal gstrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg diarios. En el sndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg. Oral: Agruras e indigestin cida: 1 cpsula de 20 mg al da. lcera gstrica y duodenal: 1 cpsula de 20 mg al da, durante 2 3 semanas consecutivas. Endocrinos. En casos aislados: ginecomastia. Hematolgicos. En casos aislados: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis y pancitopenia. Otros. Raramente: malestar general. Reacciones de hipersensibilidad (p. ej. urticaria) y en casos aislados: angioedema, fiebre, broncospasmo, nefritis intersticial y shock anafilctico. En casos aislados: aumento de la sudoracin, edema perifrico, visin borrosa y alteracin del gusto. Durante el tratamiento a largo plazo, se ha registrado un leve aumento de la frecuencia de quistes glandulares gstricos. Dichos cambios son una consecuencia fisiolgica de la inhibicin pronunciada de la secrecin cida, siendo de carcter benigno y reversible.

REACCIONES ADVERSAS Dermatolgicos. Raramente: erupciones y/o prurito. En casos aislados: fotosensibilidad, eritema multiforme, alopecia. Musculoesquelticos. En casos aislados: artralgias, debilidad muscular y mialgia. Sistema nervioso central y perifrico. Cefaleas. Raramente: mareos, parestesia, somnolencia, insomnio y vrtigo. En casos aislados: confusin mental reversible, agitacin, depresin y alucinaciones, fundamentalmente en pacientes gravemente enfermos. Gastrointestinales. Diarrea, estreimiento, dolor abdominal, nuseas/vmitos y flatulencia. En casos aislados: sequedad de boca, estomatitis y candidiasis gastrointestinal. Hepticos. Raramente: aumento de los enzimas hepticos. En casos aislados: encefalopata en pacientes con enfermedad heptica severa preexistente, hepatitis con o sin ictericia, insuficiencia heptica.

INDICACIONES - Esofagitis erosiva severa. - Reflujo gastroesofgico. - Ulcera duodenal. - Estados hipersecretorios patolgicos. - Ulcera gstrica. MECANISMO DE ACCION Mecanismo de accin: El omeprazol es una base dbil, que se concentra y pasa a la forma activa en el medio extremadamente cido de los canalculos intracelulares de la clula parietal, inhibiendo en ellos a la enzima H+-K+-ATPasa, es decir, la bomba de protones. Este efecto en el paso final del proceso de formacin del cido gstrico es dosis-dependiente y proporciona una inhibicin altamente eficaz tanto de la secrecin cida basal como de la secrecin cida estimulada, independientemente del estmulo. Todos los CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la efectos farmacodinmicos observados pueden explicarse por el efecto del omeprazol sobre la secrecin cida. frmula. lcera gstrica maligna. OMEPRAZOL CUIDAOS DE ENFERMERIA Aplicacin 10 correctos. constantes vitales y EKG Monitorizacin continua de

Se puede realizar mezcla para infusin continua as; 2 amp. de omeprazol diluidas en 80 mL de SSN, quedando 1:1, la dosis usual para infusin es de 8 mg / hora. Control de balance hidroelectroltico. Control seriado de electrolitos plasmticos.