CIRUGIA GASTRICA

GASTROTOMIA: Apertura del estomago .

 Explorar
 Resecar una lesión
 Realizar operaciones sobre esófago y cardias
 Realizar anastomosis
 Retirar cuerpos extraños
GASTROSCOPIA:
 Gastrostomía:

Abocamiento del estomago hacia el exterior

 para alimentación

Condiciones:
 Continente
 Situación alta
 De orificio pequeño
 Gastrostomía
CLASIFICACION:
Tiempo de permanencia:
 Temporaria: Alimentación

Descompresión
 Permanente: Alimentación.
 CLASES DE GASTROSTOMIA
 G. Simple: Aboca directamente la pared del
estomago a la pared abdominal. NO es continente.
 Procedimiento esfinteriano: Cono gástrico entre las
fibras del recto. NO continente.

 Procedimiento tunelizado: de WITZEL: Se forma un

trayecto fistuloso subseroso. Continente
 Procedimientos valvulares: Forman una válvula a modo
de mamelón, Ej: G. de Stamm

 Procedimiento tubular: G. de Rutkowsky

TECNICA DE GASTROSTOMIA
Técnica de STAMM
 es temporaria

 Incisión mediana supra

umbilical, con anestesia
local, general
Tec. Janeway
Son permanentes. Se
confecciona un tubo
de pared gástrica, que
se exterioriza
vía endoscópica percutánea
 Complicaciones
 Fuga del contenido gástrico a piel y a cavidad
 Lesiones inflamatorias de piel.
 Salida de la sonda
Procedimientos de derivación entre estomago e intestino
delgado

Condiciones
•Obstáculo en piloro
•Fistula en lugar mas declive
•Boca anastomotica amplia

Pueden ser:
•Como cirugia unica
•Cirugia previa
Gastroenteroanastomosis Gastroenteroanastomosis
anterior posterior
Tecnica en asa de Brawn Tecnica en Y de Roux

Tecnica isoperistaltica Tecnica anisoperistaltica

complicaciones
•circulo vicioso
•Gastritis alcalina
•Ulcera de la boca anastomotica
 VAGOTOMIAS
NERVIO VAGO
VAGOTOMIA TRONCULAR VAGOTOMIA SELECTIVA

VAGOTOMIA
SUPRASELECTIVA
 PILOROPLASTIA

HEINECKE MICKULIC DE FINEY

P. DE JABOULAY P. RAMSTED FREDET
GASTRECTOMIAS

Escision
Piloroantrectomia
Gastrectomia subtotal
Gastrectomia total
Fundectomia
técnica
•Víasde acceso
•Exploración
•Liberación de la curvatura mayor
•Liberación de la curvatura menor
•Sección del duodeno
•Sección gástrica
•Reconstrucción del transito alimentario
 reconstrucción

BILLROTH I

BILLROTH II
POLYA RIECHEL HOFFMEISTER
FINSTERER
 Gastrectomía total

ESOFAGO DUODENO ESOFAGO YEYUNO

ANASTOMOSIS ANASTOMOSIS