Suzane Soares Brasil – 23253

Imagenologia – Dr. Baltazar

P9

SIGNO DE LA CABEZA DE MEDUSA:

Estudio: Signo clásico de la angiografía cerebral, también visible en la TC con contraste y en

la resonancia magnética

Imagen: La imagen está formada por múltiples estructuras vasculares que convergen hacia
un punto en el parénquima cerebral. En la TC con contraste se ven como líneas densas. En
la RM la intensidad de señal puede ser variable en función de la secuencia. En la imagen se
ven líneas hiperintensas en una secuencia T1 con gadolinio.

Enfermedad: Angioma venoso cerebral o una anomalía venosa congénita.

 SIGNO DEL CEREBELO BLANCO o SIGNO
INVERSO:

Estudio: TC
Imagen: Signo de edema cerebral difuso en la TC. El cerebro muestra una disminución
difusa de la densidad y una pérdida de la diferenciación entre la sustancia gris y la sustancia
blanca, mientras que, el cerebelo -en cambio- está relativamente hiperdenso con respecto a
los hemisferios cerebrales. También quedan respetados los tálamos y el tronco cerebral.
Enfermedad: Daño cerebral hipóxico como asfixia neonatal, ahogamiento, status epiléptico,
meningitis bacteriana y encefalitis.
 SIGNO DE LA COLA DURAL:

Estudio: Rmagnética con gadolinio.

Imagen: Imagen hiperintensa que consiste en el engrosamiento y realce de la duramadre
adyacente a una masa, y que simula la forma de cola surgiendo de la masa.
Enfermedad: Meningioma y otros tumores como cloroma, linfoma cerebral primario,
sarcoidosis, schwanoma vestibular, metástasis y goma sifilítico.
 SIGNO DEL FUJIYAMA O MONTE FUJI:

Estudio: TC craneal
Imagen: Colecciones con valores de atenuación similares al aire (hipodenso) que rodea
ambos lóbulos frontales abombando su superficie y ensanchando la cisura interhemisférica.
Enfermedad: Neumoencéfalo subdural a tensión que puede presentarse como complicación
de un traumatismo cráneo-facial o un procedimiento quirúrgico craneal
 SIGNO DEL CUCURUCHO DE HELADO (en el
neurinoma acústico):

Neurinoma del VIII par en una (la bola de helado marcada en azul). El CAI (marcado en rojo pero no
visible en esta ventana) corresponde al cucurucho.

Estudio: TC con contraste.

Imagen: Imagen hiperdensa que indica schwanoma del nervio acústico creciendo en el
interior del conducto auditivo interno y en parte en el ángulo pontocerebeloso.
Enfermedad: Neurinoma acústico (VIII par craneal).
 SIGNO DE LA BOTELLA DE COCA COLA:

Estudio: TC o RM.
Imagen: Engrosamiento de los vientres musculares que respeta la inserciones tendinosas en
el globo ocular.
Enfermedad: Enfermedad de Graves.
 SIGNO DEL PSEUDODELTA:

Estudio: TC sin contraste

Imagen: Hipodensidad central corresponde a la sangre que circula por el seno sagital
superior mientras que la hiperdensidad triangular periférica es debida a la hemorragia
subdural o subaracnoidea aguda o a la infección meníngea.
Enfermedad: Hemorragia subaracnoidea o subdural o con empiema subdural alrededor del
seno sagital o longitudinal.
 SIGNO DEL REMOLINO:

Estudio: TC sin contraste.

Imagen: Zona hipodensa con aspecto arremolinado en el seno de una colección de sangre
epidural hiperdensa.
Enfermedad: Representa una zona de sangrado activo.
 SIGNO DE LA SAL Y LA PIMIENTA:

Estudio: RM.
Imagen: Alternancia de focos hipointensos e hiperintensos en el tumor. Los focos
hipointensos (la pimienta) son debidos múltiples áreas de vacío de señal vasculares, y los
focos hiperintensos (la sal) corresponden a vasos con flujo lento o hemorragias.
Enfermedad: Paraganglioma, un tumor hipervascular.
 SIGNO DE LA PSEUDOHEMORRAGIA SUBARACNOIDEA:

Estudio: TC.
Imagen: Simula aumento de densidad que puede ocupar las cisternas de la base (flechas) y
los surcos de la convexidad y la línea media.
Enfermedad: Meningitis, la hipotensión intracraneal o el edema cerebral difuso.
 SIGNO DEL LIMÓN:

Estudio: Resonancia y ecografía cerebral prenatal en fetos menores de 24 semanas.

Imagen: Forma del cráneo, con unas muescas frontales características, que recuerda a la
forma del limón.
Enfermedad: Malformación de Chiari tipo II y en fetos con espina bífida.
 SIGNO DEL CEREBRO EN TORTA:

Estudio: TC.
Imagen: Apariencia anormal del cerebro en la que existe una fusión de ambos hemisferios
cerebrales con un ventrículo único en el centro demostrado por imagen hipodensa.
Enfermedad: Holoprosencefalia alobar.
 SIGNO DEL DELTA VACÍO:

Estudio: La TC craneal con contraste intravenoso.

Imagen: Area triangular de alta densidad con una zona central hipodensa, localizada en la
zona del seno sagital superior rodeado de una rica circulación colateral dural (el triángulo
hiperdenso periférico).
Enfermedad: Trombosis del seno sagital.
 SIGNO DE LA CUERDA:

Estudio: TC craneal sin contraste.

Imagen: Imagen lineal densa sinuosa que ocupa un surco de la convexidad (flecha), que
puede confundirse con hemorragia subaracnoidea. Se observa además una pequeña zona
hiperdensa en el lóbulo parietal derecho correspondiente a un infarto venoso hemorrágico.
Enfermedad: Pequeñas venas corticales trombosadas.
 SIGNO DEL TRIÁNGULO DENSO:

Estudio: TC craneal sin contraste intravenoso.

Imagen: Area triangular de alta densidad localizada en la zona del seno sagital superior, es
decir en la línea media posterior de la caja craneal.
Enfermedad: Trombo ocupando el seno venoso.
 SIGNO DE LAS VÍAS DEL TRANVÍA EN EL NERVIO ÓPTICO:

Meningioma del nervio óptico visible en una TC con contraste intravenoso.

Estudio: TC o RM con contraste intravenoso.

Imagen: Las vías del tranvía corresponden a dos líneas densas paralelas que siguen el
trayecto del nervio, entre las que queda la hipodensidad del nervio.
Enfermedad: Representa un meningioma de la vaina del nervio óptico.
 Signo de la arteria basilar hiperdensa:

Estudio: Signo visible en la TC craneal sin contraste.  

Imagen: Corresponde a la alta densidad de la arteria.
Enfermedad: Es un signo precoz de infarto por obstrucción por trombo o émbolo de la arteria
basilar.

SIGNO DE LA PÉRDIDA DE DIFERENCIACIÓN SUSTANCIA GRIS-SUSTANCIA

BLANCA:
Las dos primeras imágenes muestran una pérdida de la diferenciación entre sustancia blanca y sustancia gris
en el territorio de la ACM izquierda. Las flechas marcan la zona de interrupción de la diferenciación. La
imagen de la derecha corresponde al estudio a las 24 horas, con el infarto claramente establecido.

Estudio: Tc sin contraste.

Imagem: Es debido a la presencia de edema en el territorio infartado y consiste en la

homogenización de las densidades de las sustancias blanca y gris.

Enfermedad: Signo de infarto isquémico cerebral que puede estar presente en la fase
precoz (menos de 6 horas desde el inicio) del accidente cerebrovascular, siendo en
ocasiones el único signo presente.

Signo de la perdida de surcos:

Estudio: TC de control.

Imagem: Sutil pérdida de surcos en la convexidad derecha. En la TC de control se

observa un infarto masivo en el territorio de la ACM derecha, con zonas hiperdensas
por transformación hemorrágica.

Enfermedad: Infarto isquémico cerebral. Está relacionado con el edema citotóxico

que acompaña a la isquemia. También puede aparecer en el edema cerebral difuso y
acompañando a lesiones expansivas cerebrales.
Signo del oscurecimiento del nucleo lenticular:

Hipodensidad del núcleo lenticular izquierdo (flecha).

Estudio: TC.

Imagem: Consiste en la disminución de la densidad del núcleo lenticular -en

comparación con la contralateral-, producida por el edema subsecuente al infarto, que
puede verse en las primeras horas del comienzo del accidente isquémico, en
ocasiones hasta tan solo una hora después del inicio de la isquemia.

Enfermedad: Signo precoz de infarto isquémico de la arteria cerebral media.

Signo de la perdida de la cinta insular:

Estudio: TC.
Imagem: Corresponde al oscurecimirnto de la sustancia gris en el margen de la
corteza insular, con pérdida de la diferenciación entre la sustancia gris y la blanca. En
la imagen vemos el signo en el lado izquierdo (flecha roja). A la derecha, las flechas
blancas marcan la sustancia gris conservada de la corteza insular.

Enfermedad: Signos precoces de infarto del territorio de la arteria cerebral media.

Signo de la arteria silviana hiperdensa o signo del punto en la ACM:

Estudio: Tc.

Imagen: Hiperdensidad de la arteria silviana izquierda. Compárese con la derecha.

Enfermedad: Obstrucción trombótica de la arteria silviana, rama distal de la arteria

cerebral media.
 Signo de la sustancia blanca desplazada:

Dos ejemplos de este signo. A la izquierda, una imagen de TC con un hematoma epidural. A la derecha una RM
con un meningioma.

Estudio: TC.

Imagem: En las primeras, fundamentalmente el meningioma y las colecciones extraaxiales

(subdural y epidural), se produce un desplazamiento medial de la interlínea entre la sustancia
gris y la sustancia blanca, mientras que en las lesiones intraaxiales periféricas la interlínea
entre ambas sustancias no se altera.

Enfermedad: Lesiones intracraneales extraaxiales diferenciándolas de las intraaxiales,

meningiomas.

SIGNO DE LA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR HIPERDENSA:

A la izquierda, hiperdensidad de ambas arterias cerebrales posteriores flechas). A la derecha, estudio a las 24
horas con infartos de los territorios de ambas cerebrales posteriores.

Estudio: TC.

Imagem:  La arteria cerebral media hiperdensa.

Enfermedad: Es un signo precoz de infarto por obstrucción por trombo o émbolo que afecta
a la circulación posterior cerebral.
SIGNO DE LA PSEUDOHEMORRAGIA SUBARACNOIDEA:

Estudio: TC.

Imagem: La hemorragia subaracnoidea se manifiesta como un aumento de densidad

que puede ocupar las cisternas de la base (flechas) y los surcos de la convexidad y la
línea media.
Enfermedad: Meningitis, la hipotensión intracraneal  o el edema cerebral difuso, dando
lugar al Signo de la pseudohemorragia subaracnoidea.