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DERMATOPATOLOGÍA
Karel Melchor
Estructura histológica de la piel
Córneo
Lúcido
Epidermis
Granuloso
eSpinoso
Basal
LESIONES EPIDÉRMICAS
LESIONES EPIDÉRMICAS
Hiperque Paraquer Hipergra Hipogran
ratosis atosis nulosis ulosis
Papilomat Espongios
Acantosis
osis Atrofia is
Vacuolización
Balonizaci Epidermo
de la capa Exocitosis
ón basal tropismo
Disquerat Acantólisi
osis s
Necrosis
HIPERQUERATOSIS
•R elativa: disminución de estratos espin oso y granuloso, en grosamiento por efecto óptico en comparació n con el grosor total de lo s estratos mencionad os
•A bsoluta : incremento real, contrasta con ep id ermis de grosor n ormal
HIPERQUERATOSIS
Ortoqueratosis queratinización normal o correcta
ausencia de núcleos
Red de canasta
Laminar Laminar compacta
Corneocitos
entrecruzados Corneocitos dispuestos Laminas de queratina
semejando la paralelamente entre si sumamente compactas,
hasta la fusión
disposición de una
Ictiosis
cesta entretejida Palmas y plantas
Tronco y
extremidades
Ortoqueratosis
Núcleo ausente en el estrato córneo
Rook’s Textbook of Dermatology, 8th edition. Histopathology of the Skin: General Principles, 10.1. p 10.36-10.43. 2010 Blackwell Publishing
Hiperqueratosis
Aumento del grosor de la capa córnea
Rook’s Textbook of Dermatology, 8th edition. Histopathology of the Skin: General Principles, 10.1. p 10.36-10.43. 2010 Blackwell Publishing
Sitio web: http://virtual.ces.edu.co/mod/glossary/view.php?id=55056
PARAQUERATOSIS
• Queratopoyesis acelerada
Regla PQ + hipogranulosis + HQ
Persistencia de núcleos
Ausencia de granulosa
PARAQUERATOSIS
Focal
Confluente o continua Patologias especificas
(intercalada con ortoqueratosis
(toda la epidermis) (Claves para el diagnóstico)
o plasma)
Confluente
• Psoriasis
Rook’s Textbook of Dermatology, 8th edition. Histopathology of the Skin: General Principles, 10.1. p 10.36-10.43. 2010 Blackwell Publishing
Alternante
Pitiriasis rubra pilaris
(tablero de ajedrez)
Rook’s Textbook of Dermatology, 8th edition. Histopathology of the Skin: General Principles, 10.1. p 10.36-10.43. 2010 Blackwell Publishing
Focal
PRG
Rook’s Textbook of Dermatology, 8th edition. Histopathology of the Skin: General Principles, 10.1. p 10.36-10.43. 2010 Blackwell Publishing
NORMAL
HIPERGRANULOSIS 2-3 capas de células
Hiperplasia
Hipertrofia
Hiperplasia Seudoepiteliomatosa o
Irregular
psoriasiforme Seudocarcinomatosa
Cromomicosis,
Cromomicosis,
Dermatosis con
inflamación aguda o Tuberculosis
Tuberculosis verrucosa,
verrucosa,
Psoriasis crónica Coccidioidomicosis,
Coccidioidomicosis,
Liquen plano Porciones
Porciones laterales
laterales de
de
tumores verdaderos
tumores verdaderos
ACANTOSIS
Acantosis • Alargamiento REGULAR de
psoriasiforme los procesos interpapilares
Adelgazamiento
suprapapilar
Rook’s Textbook of Dermatology, 8th edition. Histopathology of the Skin: General Principles, 10.1. p 10.36-10.43. 2010 Blackwell Publishing
En dientes de sierra
Rook’s Textbook of Dermatology, 8th edition. Histopathology of the Skin: General Principles, 10.1. p 10.36-10.43. 2010 Blackwell Publishing
Hiperplasia pseudocarcinomatosa
Verrugas vulgares
Rook’s Textbook of Dermatology, 8th edition. Histopathology of the Skin: General Principles, 10.1. p 10.36-10.43. 2010 Blackwell Publishing
ATROFIA
Disminución del número y grosor de las capas epidérmicas
• Prolongaciones interpapilares reducidos o nulos
• Poiquilodermia
• Lupus eritematoso
• Dermatomiositis
• Dermatitis actínica crónica
ESPONGIOSIS
Edema intercelular de la epidermis
•Separación de queratinocitos entre sí
•Visualización de uniones intercelulares (desmosomas)
•Aspecto de “red, malla o esponja”
- DxC aguda
- Dishidrosis
- Fitofotodermatosis
- Eccema numular
Desmosomas
ESPONGIOSIS
Exocitosis de células Formación de vesículas
inflamatorias o ampollas
BALONIZACIÓN
Edema intracelular de los queratinocitos
• Aspecto pálido del citoplasma
• Núcleos picnóticos o hipercromáticos
• Degeneración reticular
• Edema intracelular masivo con rotura de estructuras citoplásmicas + formación de
vesículas multiloculares
• Infección Herpética
• Eritema multiforme
Rook’s Textbook of Dermatology, 8th edition. Histopathology of the Skin: General Principles, 10.1. p 10.36-10.43. 2010
Blackwell Publishing Ltd.
Linfocítico
• Eccema
• Dermatosis reactivas
Neutrofílico
• Microabscesos de Munro (Psoriasis)
• Sx Sweet
• Dermatitis eccematosas agudas
Eosinofílico
• Pénfigo, penfigoide
• Reacciones medicamentosas
• Incontinencia pigmentaria
EPIDERMOTROPISMO
Presencia de células linfoides atípicas que migran a la epidermis o al epitelio
folicular
• NO se acompaña de espongiosis
• Linfocitos atípicos, no inflamatorios
• Linfomas cutaneos
• Núcleos grandes, hipercromáticos, pleomórficas con hendiduras
• Otras células malignas
MF
DISQUERATOSIS
Queratinización alterada y prematura de queratinocitos individuales dentro de
epidermis o epitelio folicular.
• Homogeneización del citoplasma
• Intensamente eosinofílos
• Núcleos picnóticos o ausentes
• Células redondas
• Pueden formar globos córneos al agruparse
Queratinocitos
disqueratósicos
Disqueratosis
Trastornos
Neoplasias
inflamatorios
Pénfigo benigno
Queratoacantoma
familiar
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ACANTOLISIS
Pérdida de cohesión intercelular entre células epidérmicas
•Hendiduras y ampollas
•Se separan por completo de las células contiguas y retraen los desmosomas
•Aspecto redondeado
•Condensación de citoplasma: eosinófilo
Cel acantoliticas
Acantolisis
Pérdida de
cohesión
intercelular entre Ampollas
Q intraepidérmicas
• Ruptura de uniones
intercelulares
Aspecto Desmosomas
redondeado dañados se retraen
• Pénfigo vulgar
• Pénfigo seborreico
• Pénfigo benigno familiar
Q. Necróticos
Q. Necróticos
Linfocitos
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Patrones inflamatorios