CURSO
ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN DERMATOLOGÍA
La piel del anciano módulo 2 Dermatología
en distintas épocas
Francisca López Pérez de la vida
Farmacéutica Comunitaria. Miembro del Aula de la Salud y de la Comisión de Dermofarmacia
del Real e Ilustre Colegio de Farmacéuticos de Sevilla
1. Dermatología
durante el embarazo
El envejecimiento humano es un proceso bioló- • Envejecimiento endógeno. Es la consecuen- 2. Neonatología y
gico de desarrollo continuo en el que el paso del cia del proceso natural del paso del tiempo y posparto
tiempo se hace evidente a medida que el dete- está relacionado con los cambios hormonales,
rioro de los distintos órganos y tejidos corpora- el mapa genético de cada individuo, la dismi-
les avanza. nución de la circulación sanguínea en la zona 3. Pediatría (niños)
La piel es el primer órgano en envejecer y, por (con la consecuente reducción del aporte de
ser visible, es un buen indicador de la edad bio- nutrientes y mayor acumulación de sustancias 4. Pediatría
lógica del individuo, aunque esta no siempre se tóxicas), etc. (adolescentes)
corresponda con su edad cronológica. Este envejecimiento viene determinado por
Esto es así porque en ella se reflejan las alte- la presencia de arrugas finas, laxitud cutánea, 5. Adultos (hombres)
raciones que existen en el organismo que, con el atrofia, aumento en la incidencia de tumores
paso de los años, van produciendo cambios irre- benignos y disminución de las fibras elásticas 6. Adultos (mujeres)
versibles en su estructura y funcionamiento. de la piel.
Todos estos cambios y sus consecuencias • Envejecimiento exógeno. Es la consecuencia
confieren a la piel un aspecto peculiar que se de la acción de los factores externos sobre la 7. Anciano
denomina «piel senil». Se trata de una piel más piel:
seca y escamosa, fina y transparente y de color – Condiciones atmosféricas. El sol acelera el 8. Anciano
amarillento, debido a las alteraciones degene- envejecimiento de la piel, debido a que las ra- (encamado)
rativas. diaciones ultravioletas favorecen la aparición de
El envejecimiento cutáneo se debe a factores radicales libres (envejecimiento actínico), lo que
endógenos y exógenos. da lugar a alteraciones en la pigmentación, con
©I. SARJEANT/iSTOCKPHOTO la presencia de una piel amarillenta y moteada
y una mayor predisposición a padecer cáncer
cutáneo. La exposición al calor y a la radiación
infrarroja (IR) desnaturaliza el ADN de las pro-
teínas; el frío, en cambio, favorece la deshidra-
tación de la piel.
– Contaminación ambiental. Contribuye a
que la piel sufra las consecuencias de multi-
tud de sustancias que desencadenan la apa-
rición de radicales libres.
– Tabaco y alcohol. Provocan degradación de
las fibras elásticas de la piel y disminución en
la síntesis de colágeno.
– Otros factores. Una alimentación pobre en
antioxidantes y ácidos grasos esenciales y las
situaciones que provocan estrés también de-
sencadenan el envejecimiento cutáneo.
Cambios fisiológicos de la piel senil
Hay una serie de cambios que se van a produ-
cir progresivamente, de forma natural con el pa-
so del tiempo, en los distintos estratos de la
piel.
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Epidermis proporciona a la piel turgencia y re- Este tejido se va atrofiando progresi-
Es la capa más superficial de la piel y sistencia. Con el paso de los años, vamente, con la consecuente pérdida
se van a ver afectadas sus células fun- estos haces se disocian, aumentan de las funciones que otorga a la piel
damentales: los entrecruzamientos y disminuyen (protección, reserva calórica y termo-
– Queratinocitos. Se van renovando su elasticidad. rregulación), lo que hace a los ancianos
más lentamente, por lo que se produ- – Las fibras elásticas se pierden en más propensos a la hipotermia y a los
ce una disminución del espesor de la grandes cantidades en las capas su- traumas en edades muy avanzadas.
epidermis. perficiales de la dermis y sufren mo- La atrofia de la hipodermis será
Los corneocitos (queratinocitos de dificaciones en su estructura, lo que también responsable de la formación
la capa córnea) pierden la cohesión, ya da lugar a una piel menos turgente y de las arrugas. Todo esto se va a hacer
que la unión entre ellos se ve alterada, más flácida, con la consecuente apa- más evidente en la cara, el dorso de
desprendiéndose más fácilmente, lo rición de las arrugas. Este proceso las manos y la planta de los pies.
que da lugar a una reducción en la fun- está directamente conectado con la
ción barrera o protectora de la piel. desorganización que sufren estas fi- Anejos cutáneos
– Melanocitos. Su número se redu- bras en las capas más profundas de la – Glándulas sebáceas. Aumentan su
ce un 8-20% cada década, a partir dermis, haciéndose más largas, grue- tamaño, por lo que se observan gran-
de los 30 años de edad. Por lo tan- sas y poco elásticas. des poros. Se reduce la producción
to, cada vez se produce menos me- – Los glucosaminoglicanos forman glandular y cambia la calidad de su
lanina y se dispersa de manera poco parte del mantenimiento de la hidra- composición en lípidos, llevando una
homogénea por la epidermis. Esto tación en la piel, ya que pueden au- mayor proporción de colesterol y es-
hace que disminuya la capacidad mentar su volumen en el agua hasta cualenos. Todo ello altera el manto hi-
protectora natural frente a la radia- mil veces. Esto sirve para amortiguar drolipídico, produciéndose una mayor
ción ultravioleta. la acción de las distintas presiones ex- pérdida de agua intercelular, lo que
– Células de Langerhans. Su núme- ternas sobre la piel y para proporcio- dará lugar a una mayor sequedad en
ro también disminuye, lo que hace que narle consistencia. Sin embargo, en la la piel. Se produce xerosis cutánea.
se reduzca hasta un 50% la capacidad piel senil la síntesis de glucosamino- – Glándulas sudoríparas. Con la
inmunitaria de la piel, aumentando así glicanos está disminuida. reducción del número de glándulas
el riesgo de infecciones. – Los vasos sanguíneos se rompen sudoríparas ecrinas, se produce una
Con el paso del tiempo, se constata con facilidad, debido a que los haces disminución de la capacidad de su-
una menor cohesión entre dermis y de las fibras dérmicas pierden la ca- doración. Las glándulas sudoríparas
epidermis, ya que la transición entre pacidad de sostén de las estructuras. apocrinas disminuyen de tamaño, y
ellas se aplana por la desaparición de Esto provoca que, ante cualquier trau- por tanto su contenido de glucóge-
las fibras oxitalánicas que se fijan so- matismo, por mínimo que sea, aparez- no se reduce, lo que acabará produ-
bre la lámina basal. Esto va a dar lu- can lesiones purpúreas. ciendo una pérdida de olor corporal.
gar a una nutrición inadecuada en la Con la edad, el número de vasos – Pelo. Disminuye la cantidad de fo-
zona de transición dermoepidérmica, sanguíneos va disminuyendo y, ade- lículos pilosos y la velocidad de creci-
lo que producirá la separación entre más, sus paredes son cada vez menos miento del pelo, ocasionándose alope-
ambas capas al desgarrar la piel. elásticas, de modo que la circulación cia.
será cada vez más lenta y la cantidad El vello se convierte en pelo termi-
Dermis de sangre que llegará a la dermis será nal en determinadas áreas no desea-
Es el tejido de sostén y la zona don- menor: todo ello hace que el aspecto das. En el varón, en las cejas, los már-
de se distribuyen los vasos sanguí- de la piel sea más pálido. genes perioculares, la nariz y las
neos y linfáticos, los nervios y los – Las terminaciones nerviosas tam- orejas, y en la mujer, en el labio supe-
músculos de la piel. En esta capa bién se reducen en la dermis, aunque rior y en la barbilla.
también se encuentran el folículo el sentido del tacto es el que más se Los melanocitos del bulbo piloso
pilosebáceo y las glándulas sudorí- va a conservar en una persona de edad producen menos melanina, lo que da-
paras ecrinas y apocrinas. avanzada. rá lugar a una despigmentación y a la
Con la edad, la densidad de la der- aparición de canas.
mis, así como su capacidad celular y Tejido celular subcutáneo – Uñas. Hay una menor vasculari-
su vascularización, disminuyen. (hipodermis) zación que produce un aspecto más
– Las fibras de colágeno están Se encarga de dar mayor amplitud de opaco y menos brillante de las uñas.
compuestas por una proteína fibrosa movimiento a la piel y actúa como ais- Son duras y quebradizas, y sufren un
agrupada en forma de haces, que lante, evitando la pérdida de calor. engrosamiento progresivo de la lámi-
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una mayor propensión a las infeccio-
nes, lo que dificulta las cirugías en
la piel y provoca un aumento del ries-
go de cáncer de labio.
La mayoría de los fumadores con
más de 10 años de hábito pueden
identificarse solo por el examen facial,
ya que existe un tipo de «rostro del fu-
mador» en el que coinciden una serie
de características:
– Las arrugas son más estrechas y
profundas, con contornos bien marca-
dos.
– Piel rugosa, opaca o grisácea, con
ausencia total de enrojecimiento de
na ungueal y alteraciones en la ma- mis, lo que dará lugar a la aparición las mejillas.
triz, lo que dará lugar a estrías longi- de arrugas y a asfixia celular por la dis- – Semblante demacrado, con pro-
tudinales. minución de la circulación capilar, minencia de los huesos.
apareciendo un cutis grisáceo y apa- – Manchas púrpuras.
Factores externos que gado. – Cabello seco y quebradizo.
aceleran el envejecimiento En la superficie de la piel con po- – Uñas debilitadas y amarillentas.
cutáneo ros dilatados se producen depósitos • Fotoenvejecimiento: efectos de la
La calidad de la piel dependerá en un de nicotina y alquitranes, y aparecen exposición a la radiación solar. La ex-
25% de la herencia genética, pero en manchas amarillentas en dedos y posición crónica a la radiación solar
el porcentaje restante depende de los uñas. La congestión de los senos na- va a producir un envejecimiento ace-
hábitos saludables. sales producida por el humo del ta- lerado de la piel que puede ser evita-
El tabaco, el alcohol, el estrés y el baco hace que los párpados se infla- do. El sol es, sin duda, el mayor res-
sol son los principales enemigos de la men. El envejecimiento prematuro ponsable del envejecimiento cutáneo
piel, y forman parte de los factores de la piel debido al consumo de ta- extrínseco.
exógenos sobre los que es posible ac- baco es más acusado en las muje- Sabemos que el deterioro de la piel
tuar para minimizar los riesgos de en- res, debido a que, además de fumar comienza con la primera exposición
fermedades cutáneas en la vejez. en mayor porcentaje que los hom- solar. La piel tiene «memoria» y con
• Influencia del tabaco. Durante la bres, las sustancias tóxicas del ta- el paso de los años va a pasarnos fac-
combustión del tabaco se originan baco interaccionan con los estróge- tura por el tiempo que la hemos ex-
más de 4.000 sustancias tóxicas que, nos y producen una disminución en puesto al sol.
además de afectar a todo el organis- sus niveles: la síntesis de colágeno Con las radiaciones ultravioleta e in-
mo, van a producir un envejecimiento se ve mermada, lo que se traduce en frarroja, la piel experimenta una serie
cutáneo prematuro. un mayor número de arrugas. de cambios a lo largo del tiempo:
La nicotina y el monóxido de carbo- Un miligramo de piel puede defen- – Distribución irregular de melano-
no presentes en el humo del cigarrillo dernos de la agresión de unos 601.014 citos.
son responsables de dañar el sistema radicales libres, pero en un lugar pú- – Atrofia e hiperplasia epidérmica.
cardiovascular: producen vasocons- blico repleto de fumadores la piel pa- – Elastosis de la dermis y disminu-
tricción y una disminución de la oxi- sa a ser atacada por diez millones, y ción de colágeno.
genación celular, además de generar el sistema de autodefensa queda to- – Tortuosidad de los vasos dérmicos
una gran cantidad de radicales li- talmente superado (estrés oxidativo). por vasodilatación.
bres. Los efectos del tabaco sobre los ra- Un 90% de las alteraciones cutá-
Los niveles de vitamina A disminu- dicales libres, así como sobre el neas en los ancianos se deben al fo-
yen y se producen cambios en la can- equilibrio entre la elastasa y el inhi- toenvejecimiento. Está comprobado
tidad y calidad del colágeno y elasti- bidor de la alfa-1-proteinasa, y sobre que una persona que no ha tenido una
na, con la consecuente aparición de la oxigenación de los tejidos se tra- protección adecuada en su niñez, y
atrofia dérmica. ducen, además de en un envejeci- ha sufrido quemaduras frecuentes,
La epidermis se deshidrata y se des- miento cutáneo visible, en una me- presenta a estas edades una piel ca-
truyen las fibras elásticas de la der- nor capacidad para la cicatrización y racterística:
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Se van formando a lo largo del tiem- permite que los irritantes primarios,
po por la alteración de las fibras elás- como el amoniaco, las proteasas y las
ticas de la dermis y la disminución ureasas, lleguen hasta la dermis; con
progresiva de las fibras de colágeno, ello se produce una vasodilatación,
que pierden su función de sostén y congestionando los vasos sanguíneos
producen una disminución de elasti- y favoreciendo la liberación de los
cidad; la piel es cada vez más seca y principios de la inflamación. La zona
flácida, lo que da lugar a la aparición aparece eritematosa, con edema y
de líneas de expresión que, posterior- caliente.
mente, pasarán a convertirse en arru- Pueden aparecer erosiones y com-
gas y pliegues cutáneos. plicaciones como candidiasis, sensi-
Su aparición depende de factores bilización y alergias.
genéticos y ambientales. • Tumores cutáneos. La incidencia de
Van a ser más profundas y abundan- tumores cutáneos benignos y malig-
tes en las zonas más expuestas al sol, nos aumenta considerablemente con
en individuos fumadores y que no ha- la edad, lo que se debe fundamental-
yan mantenido hábitos saludables mente a las alteraciones estructurales
(abuso de alcohol y drogas, estrés, hi- y funcionales de los queratinocitos, al
– Arrugas finas y gruesas más mar- giene y nutrición inadecuadas…). envejecimiento biológico y a la acción
cadas, con profundos surcos en cuello • Púrpura senil. Debido a la pérdida nociva de la radiación ultravioleta.
y escote. de capacidad en la amortiguación de La disminución en las células de
– Manchas solares (lentigos seniles) presiones externas, por la disminución Langerhans y de su función conlleva
producidas por el aumento de mela- de la síntesis de glucosaminoglicanos, un deterioro de la inmunovigilancia, lo
nocitos en las zonas que han estado aparecen manchas rojizas y moradas que favorece una mayor incidencia de
más expuestas al sol, como la cara, el ante cualquier pequeño traumatismo tumores.
escote y las manos. en la piel. Entre los tumores cutáneos benig-
– Textura correosa, excesivamente Por la fragilidad capilar y el afina- nos destacaremos los siguientes:
seca, descamativa y laxa. miento de la piel, los vasos sanguíneos – Queratosis seborreica. Aparición
– Pueden aparecer tumoraciones se rompen y se extravasan a otros te- de lesiones elevadas de color bronce-
benignas como puntos rubí o verrugas jidos. pardo o negro carbón, con sensación
seborreicas, lesiones premalignas (co- • Xerosis cutánea. Es la alteración más verrugosa al tacto, en las zonas más
mo la queratosis actínica) y malignas frecuente en ancianos. Se produce expuestas a la radiación ultravioleta.
(como el melanoma maligno). una disminución hídrica del estrato Es raro no observarlas en cualquier
Desde la oficina de farmacia debe córneo y una reducción de lípidos su- persona mayor de 50 años.
siempre aconsejarse una buena pro- perficiales, lo que dará lugar a una piel – Punto rubí (hemangioma senil).
tección solar, desde la infancia, para más seca, áspera, descamativa y fá- Se trata de una lesión elevada o pla-
prevenir el desarrollo de manchas y cilmente irritable. na, de color rojo brillante y del tama-
cáncer de piel en edades avanzadas. El prurito es secundario a la excesi- ño de una cabeza de alfiler.
va sequedad cutánea, por la disminu- – Pólipo fibroso o papiloma. Tumor
Alteraciones cutáneas ción de la capacidad de retención hí- benigno del tamaño de un guisante,
en la piel senil drica de la piel senil, combinado con de consistencia blanda y peduncula-
Hay una gran variedad de problemas unas condiciones ambientales desfa- do que se localiza normalmente alre-
dermatológicos que pueden afectar al vorables, como baja humedad y tem- dedor del cuello y en las axilas de per-
anciano, aunque en muchas ocasio- peratura. sonas obesas.
nes son considerados como propios • Dermatitis por incontinencia urina- Entre los tumores cutáneos malig-
del envejecimiento cutáneo y no se ria. En ancianos con incontinencia uri- nos, cabe destacar:
consultan al dermatólogo. naria puede producirse un proceso in- – Queratosis actínica. Tumor no me-
• Arrugas. Aunque en su mayoría res- flamatorio en el que se altera la lanomatoso más frecuente que se ma-
ponden a un proceso natural, suponen función barrera de la piel y se produ- nifiesta por múltiples lesiones discre-
una gran preocupación cuando co- ce un cambio en el pH. tamente descamativas, elevadas o
mienzan a aparecer, puesto que es el La capa córnea se empapa, y este planas, de 2 mm a 1,5 cm de diáme-
signo claro del envejecimiento de la exceso de humedad produce un au- tro, en áreas expuestas a la luz solar y
piel. mento de la permeabilidad, lo que en pacientes con predisposición gené-
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CASO PRÁCTICO
Planteamiento
Paciente de unos 80 años de edad acude a la oficina de farmacia bus-
cando algún producto antiverrugas, porque últimamente le aparecen mu-
chas por la espalda y el tórax, «y se le están poniendo muy grandes y
feas». Además, tiene una que le molesta especialmente, cuando se pei-
na, en la entrada del cuero cabelludo.
Resolución
Tras observar las pigmentaciones (marrones-oscuras, bastante grandes y ele-
vadas), le preguntamos y averiguamos que había sido una persona que se
exponía mucho al sol y que, aunque ahora utilizaba protección solar alta, en
su juventud nunca lo hizo.
Derivamos el paciente al dermatólogo para el diagnóstico de esas lesiones
antes de utilizar cualquier producto. También le informamos sobre los in-
convenientes de los productos antiverrugas, ya que la mayoría contienen una
alta concentración de ácido salicílico, lo que podría causarle una mayor irri-
tación y dejaría la zona mucho más fotosensible.
tica. Pueden evolucionar a carcinoma Al cabo de un mes, el paciente volvió a la farmacia y pidió un protector
epidermoide. solar de protección alta, y algún producto que le ayudara a cicatrizar la zo-
– Carcinoma epidermoide. Se carac- na de la extirpación de dos tumores: uno en el tórax y otro en la entrada del
teriza por la aparición de lesiones ve- cuero cabelludo.
rrugosas o ulceradas, de crecimiento Nos explicó que le diagnosticaron dos tumores malignos por queratosis
rápido y localizado en las zonas más actínica, y nos agradeció su derivación al médico, ya que con el paso del
expuestas a la luz solar, como son ca- tiempo el tumor podría haber evolucionado.
beza y extremidades. Puede desarro- Al ver la herida todavía muy fresca, le recomendamos el uso de unos par-
llar metástasis en ganglios regionales ches de poliuretano como reductores de cicatrices, que actúan por presión
y otros órganos. sobre el tejido y facilitan su reorganización y el aplanamiento de la cicatriz.
Casi siempre aparece sobre una Además, también protegen de la radiación solar.
queratosis actínica o sobre una piel Más adelante, por supuesto, se recomienda el uso de protectores solares
dañada por el sol, aunque también se de factor de protección alto, la utilización de aceite de rosa mosqueta como
han observado lesiones en la mucosa regenerador cutáneo y la revisión periódica de sus manchas cutáneas.
bucal, anal y genital.
Se produce una hiperqueratosis y Si evoluciona, también puede inva- táneos, es el responsable del 80% de
una proliferación irregular de células dir estructuras vecinas. las muertes por cáncer de piel.
del estrato espinoso de la epidermis, Se presenta más frecuentemente Su diagnóstico es uno de los proble-
dispuestas en cordones mal delimita- en forma de pápula perlada, tiende a mas de mayor responsabilidad clínica,
dos que invaden la dermis. Evolucio- localizarse en la zona interna del ojo, ya que en su fase inicial puede pre-
na más rápidamente que el carcinoma nariz y frente, y es de crecimiento len- sentar la misma forma que una lesión
basocelular. to e indoloro. Al evolucionar puede ul- pigmentada benigna.
– Carcinoma basocelular. Procede cerarse en el centro de la lesión, aun- El riesgo de padecerlo depende de
de las células de la capa basal de la que conserve las pápulas perladas en la predisposición genética del indivi-
epidermis y de los folículos pilosebá- los bordes. duo y de la exposición a la luz solar.
ceos, sin afectar a mucosas de mane- Puede presentar varias formas clíni-
ra primaria. Aunque se trata de un tu- cas diferentes, lo que dificulta su Tratamiento
mor maligno no melanomatoso, tiene diagnóstico diferencial. El tratamiento cosmético de la piel
mejor pronóstico que los demás, ya – Melanoma. Tumor melanomatoso senil va dirigido a mejorar el aspecto
que es muy poco frecuente que desa- o pigmentado, altamente invasivo, ya de la piel envejecida y a tratar las
rrolle metástasis. Sin embargo, sí tie- que es el que presenta mayor tenden- distintas patologías que puedan sur-
ne poder de destrucción local, por lo cia a la diseminación metastásica a gir, aunque la clave para la obtención
que es muy importante su detección cualquier órgano o tejido. Aunque es de los óptimos resultados está en
en la fase inicial. el menos frecuente de los tumores cu- mantener una serie de hábitos salu-
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– Correcta hidratación de la piel por En la dermis, estimula la producción
Consejos medio de sustancias hidratantes para de las fibras de colágeno y aumenta
desde la farmacia que se mantenga elástica, flexible y la angiogénesis.
El farmacéutico debe indicar al pa- suave. Las dosis terapéuticas varían entre
ciente que si sigue una serie de pa- – Regeneración epidérmica y dér- el 0,025 y el 0,1%. En altas concen-
sos en su rutina diaria puede retra- mica mediante sustancias regenera- traciones, puede desencadenar ciertos
sar los signos del envejecimiento doras. efectos secundarios, como prurito, ti-
cutáneo: – Neutralización de los radicales li- rantez, quemazón y fotosensibiliza-
• Correcta limpieza diaria de la bres que aceleran el envejecimiento ción. Esto se evita aplicándolo por la
piel, evitando los jabones neutros mediante sustancias antioxidantes. noche y formulado con vehículos de
y alcalinos. Los baños oleosos – Fotoprotección de la piel para evi- fase externa a base de siliconas, que
son especialmente idóneos. tar el deterioro y el desarrollo de man- son muy emolientes, sin aportar sen-
• Hidratar la piel con el cosmético chas que ocasionan las radiaciones sación de untuosidad en la piel.
adecuado, con emulsiones O/A solares. • Vitamina C. Inactiva los radicales li-
para el día y emulsiones A/O pa- • Urea. Es muy hidratante y bien tole- bres del oxígeno actuando como an-
ra la noche. rada por la piel en concentraciones del tioxidante biológico. Es indispensable
• Uso diario de un protector solar 0,5-5%. Gracias a su capacidad hi- en la estimulación de los fibroblastos
(con el filtro adecuado según su groscópica, actúa mediante la capta- dérmicos, para que el colágeno obten-
fototipo) en las zonas que vayan ción de agua reteniéndola en el estra- ga una adecuada estructura y funcio-
a estar expuestas al sol, e infor- to córneo. nalidad. 䊏
mar sobre los efectos perjudicia- • Ácido hialurónico. Al ser un muco-
les que conlleva la exposición polisacárido ácido forma parte funda- Bibliografía
prolongada.
mental de la dermis; favorece la reten- Andueza S. Envejecimiento cutáneo: produc-
• Seguir una dieta completa y equi-
ción de agua y mejora la hidratación tos «antiaging». Rev Dermatol. 2011.
librada.
• Evitar hábitos poco saludables, de la piel. Gaztelu V, Rueda J, Botella R. Prevención de
como el consumo de tabaco y • Aceite de rosa mosqueta. Se obtiene dermatitis en pacientes con incontinen-
alcohol, y evitar en lo posible las de las semillas de Rosa rubiginosa. Es cia. 2011. Diariomedico.com. (disponible
situaciones de estrés. un aceite rico en vitamina F que con- en: http://merck.com/mrkshared/mm-ge-
También debe recomendar la vi- tiene los ácidos grasos linoleico, linolé- riatrics)
sita al dermatólogo cuando se apre- nico y araquidónico, que mantienen la Iglesias L. Tratado de Dermatología. Segunda
cie la aparición de manchas en la integración del estrato córneo y partici- Edición. Madrid: McGraw- Hill, 2004; pp.
piel, de modo que pueda prevenir- pan en el proceso de queratinización. 13-23.
se la aparición de tumoraciones Además de hidratante, tiene propie- Lucero MJ. La Piel Senil. En: Herrera Carranza J,
cutáneas. dades regeneradoras y cicatrizantes. Montero Torrejón JC. Atención Farmacéuti-
• Ácido retinoico. Se utiliza como sus- ca en Geriatría. Madrid: Elsevier, 2005.
tancia regeneradora. En la piel senil Riera M. Cosmética facial. En: Consejo Gene-
dables durante toda la vida y en la produce una disminución de las arru- ral de Colegios Oficiales de Farmacéuti-
utilización de cosméticos de manera gas finas, de las pigmentaciones epi- cos, eds. Atención Farmacéutica en Der-
preventiva, de modo que se retrasen dérmicas y de la formación de quera- mofarmacia. Módulo I. Manual de Forma-
en lo posible las manifestaciones del tosis actínica. ción Continuada. Madrid: BGA Asesores,
envejecimiento cutáneo. También produce un incremento 2008; pp. 213-219.
Los objetivos que debe cumplir el de la queratogénesis y una disminu- Soto R. Dermatosis más frecuentes en adultos
tratamiento son: ción de las formaciones melánicas. mayores. Dermatología. 2009; 8: 21-25.
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