UNIDAD 1. “LA PIEL”. DERMATOLOGÍA: Rama de la medicina que estudia la piel sana y sus alteraciones patológicas.

PIEL: Membrana que recubre la superficie del cuerpo. Es un órgano multiestructural y funcional. Principalmente de protección. FUNCIONES DE LA PIEL. 1. Protección como Barrera. 2.-Inmunológica. 3.-Regulación Térmica. 4.-Sensorial (Tacto, Temp., Presión). 5.-Excreción (Gls. Sudoríparas). 6. Absorción (Rayos UV para síntesis de Vitamina D). ESTRUCTURA Y FUNCIÓN. Estrato Basal.Renovación Celular del Epitelio. Estrato Espinoso. Cambio de los Queratinocitos Epidérmicos Estrato Granuloso. Forma una Barrera Impermeable. E Estrato Lúcido. Participa en la formación de Queratinocitos Epidérmicos. P I Estrato Córneo. Formación de Queratina, Descamación. D CÉLULAS: E Queratinocitos. Producen Queratina y Eledina. R M Producen Sust. Lipídica o Estrato Granuloso para dar una Barrera Impermeable. I Melanocitos.Producen Melanina. S Langerhans.Acción Inmunológica, Fagocitan y Desintegran Antígenos Extraños. Son células presentadoras de Abos. Merckel. Acción Mecanorreceptora. D Interfase. Contiene muchas Asas Capilares que regulan la Temperatura Corporal. E Dermis Papilar. Da sostén a la Epidermis.Fija la piel con la Hipodermis. R M Nutre Cel. De la Epidermis Avascular. I Dermis Reticular. Da elasticidad y resistencia a la piel. S Glándulas Sudoríparas. Glándula de estructura diminuta, situada en la dermis y que produce sudor. Se calcula que hay unos 3 millones en todo el organismo. La mayor parte de estas glándulas son Ecrinas y a través del sudor que producen se elimina cloruro sódico y productos de desecho. Ecrinas: Produce sudor. Esta glándula favorece el enfriamiento y la pérdida de calor por parte del cuerpo. A Apócrinas: Hidratar y Lubricar la Piel N E Glándulas Sebáceas X Cualquiera de las numerosas estructuras saculares de la dermis, localizadas en O todo el cuerpo, en relación con el pelo corporal, especialmente abundantes en el S cuello cabelludo, cara, ano, nariz, boca y oído externo. El sebo segregado tiene la función de lubricar el pelo y la piel que rodea a la glándula y ayuda a evitar la evaporación del sudor. Pelo.Estética.Filtra aire inhalado por nariz. Protege los ojos de pequeñas partículas. Uñas. Protegen la Falange Distal. Autoestima. RECEPTORES Órgano de Ruffini. Información de Calor. Presión. Tacto Profundo. Corpúsc. Meissner. Tacto Ligero. Presión. Dolor. Corpúsc. Krause. Información de Frío. Presión. Tacto Profundo. Corpúsc. Pacinni. Movimientos Vibratorios. Presión. Recept. De Merkel.Determinan sensaciones táctiles por medio de textura e identifican el sitio estimulado. Tacto Fino. Termin. Nerv. Libres Dolor. Tacto. Temperatura. CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL: lisa. húmeda. continua,. sensual.resistencia. bella. flexible. EMBRIOLOGÍA DE LA PIEL. Ectodermo: Deriva Epidermis, Queratinocitos, Melanocitos, Folículos Pilosos, Gl. Sebácea, Gls. Sudoríparas, Uñas, Nervios (Cels. De Merckel). El Ectodermo en la 6ª sem. Se llama Piodermo con una Capa Basal, la Capa Basal va a reproducir más células hasta formar la Capa Intermedia, hasta el 4º mes. El Piodermo contiene la Queratohialina que formará la Queratina. Del Ectodermo sale el Pelo. Mesodermo: Derivan las Fibras Colágenas, Elásticas y Reticulares. T.C., M. Piloerector, Vasos Sanguíneos, Células de Langerhans y Dermis. Fibroblastos, Mastocitos e Histiocitos. La vaina pilosa epitelial, radicular dérmica y glándula sebácea. HISTOLOGÍA DE LA PIEL. EPIDERMIS: Epitelio Estratificado Queratinizado. Formado por: Estrato Basal o Germinativo. Constituido x 1 hilera de Céls. Cilíndricas Basófilas, los Queratinocitos; estos proliferan, se unen entre sí por Desmosomas y a la Membrana Basal por Hemidesmosomas. Cada 5-10 Queratinocitos se intercalan Céls. Dendríticas (Melanocitos y Céls. De Langerhans) y No Dendríticas (Céls. De Merckel). CÉLULAS:

Melanocitos. Aparecen como Céls. Claras luego de procesos de fijación; se tiñen con tinciones de plata y se relacionan con los Queratinocitos mediante Dendritas; contienen Melanosomas y en su interior Melanina, que transfieren a las células vecinas. Células de Langerhans. Presentadoras de Ag que proviene de la Médula Ósea y pertenece al Sistema de MacrófagosMononucleares; contiene Gránulos o Cuerpos Raquetoides. Células de Merckel. Forma parte del Sist. Celular Endocrino Difuso; funciona como Mecanorreceptor y tiene relación con Terminaciones Nerviosas Profundas. Estrato Espinoso o de Malpighi. Compuesto por varias capas de Céls. Poliédricas unidas entre sí por Puentes Intercelulares o Desmosomas. Estrato Granuloso.Consta de Céls. Con Granulaciones de Queratohialina (Precursor de la Queratina) Hematoxilínicas. Estrato Lúcido. Sólo presente en Piel muy gruesa como Palmas y Plantas; está formado por Eledina. Estrato Córneo. Muy grueso en Plantas y Palmas; integrado por Céls. Muertas aplanadas y sin núcleo, que contiene una proteína fibrilar, la Queratina. DERMIS: Se divide en Superficial o Papilar, Media o Reticular y Profunda. Está compuesta por T.C., Vasos y Nervios y Anexos Cutáneos. HIPODERMIS: Está formada por Lóbulos de Adipositos, que son Céls. Redondas con núcleo periférico y citoplasma lleno de lípidos, que sirven como reserva energética y aislantes de calor. Estratos Epicutáneos: Manto Ácido: Secreción de Glándulas Sebáceas y Sudoríparas; que dan un pH ácido de 5.5 que le dan una Acidosis. Manto Gaseoso: Está dado por un microclima de CO2. ANATOMÍA MACROSCÓPICA DE LA PIEL. Un individuo de 70 kg. Tiene 1.70 kg. 1.85 m2 de piel. Volumen 4000 cc. 2.2 m de espesor promedio. 4.200 kg. 5 Folículos Pilosos, 15 Gls. Sebáceas. 1.800 cc de sangre. 1 m de Vasos. 5,000 Organelos Sensitivos. 6 millones de Células. Superficie de la Piel. Variaciones en la Piel.  Entrantes. - Sexo.  Salientes. - Edad.  Depresiones. - Topografía.  Orificios. - Raza. PELO.  Lisótrico = Cabello Liso.  Clinótrico = Cabello Risado.  Ulótrico = Cabello Lanoso.  Crece 0.5 mm x día.  15-20 mm por año.  Es más rápido el crecimiento en mujeres que en los hombres.  Se caen de 50 a 60 cabellos diarios en el Adulto. Fase de Crecimiento del Cabello. 1. Fase Anágena: Fase de crecimiento: representa el 85% de los cabellos. 2. Fase Catágena: Fase de desprendimiento de la papila; representa el 5% de los cabellos. 3. Fase Telágena: Fase de Caída; representa el 10% de los cabellos. UÑAS. Manos: Crecen 3 mm/mes; osea que tardan de 160 días. Pies: Crecen 0.5 mm/mes; osea que tardan de 250 a 400 días. En los niños aumenta su crecimiento y en los ancianos es mas retardado. Función: Defensa, Recoger objetos pequeños. Componentes: Hipoconio, Lámina Ungueal, Pliegue Ungueal Lateral y Proximal, Lúnula, Epiconio. UNIDAD 2. ESTUDIO DEL ENFERMO DE PIEL. PROPEDÉUTICA DERMATOLÓGICA. HISTORIA CLÍNICA DERMATOLÓGICA. FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Nombre del Paciente. Numero del Expediente. Edad. Sexo.Ocupación. Lugar de Origen y Residencia Actual. Domicilio. Fecha. EXPLORACIÓN FÍSICA. Topografía. Morfología. Evolución. Síntomas. Resto de la Piel y Anexos. Otros datos. INTERROGATORIO. Estudio Completo del Paciente. Dx. Presuntivo. Exámenes omplementarios. Dx. Definitivo. Tx. Y Manejo. Evolución Posterior.

TOPOGRAFÍA. Localizada = Cuando afecta a un solo segmento (Cabeza, Cuello, Tronco, Extremidades). Diseminada = Cuando afecta a 2 ó + segmentos. Generalizada = Cuando afecta + del 85% de la piel. Universal = Cuando afecta a toda la piel. MORFOLOGÍA.  Asimétrica = Cuando se loc. Las lesiones en regiones diferentes; por ejemplo en una mano y en un pie.  Simétrica = Cuando afecta a una sola estructura; por ejemplo en 2 manos.  Unilateral = Cuando afecta a un solo lado.  Bilateral = Cuando afecta a ambos lados.  Monomorfa.  Polimorfa.  Enumeración de las Lesiones Elementales.  Número, Tamaño, Modo de Agrupación, Color, Límites o Bordes, Estado de la Superficie, Aspecto, Comparación. EVOLUCIÓN. Aguda, Cronica. SÍNTOMAS. Huellas De Rascado. RESTO DE LA PIEL Y ANEXOS. EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Laboratorio y Gabinete, Estudio Micológico y Bacteriológico. Intrademorreacción. Biopsia: Excicional (Toda la pieza), Incicional (Un pedazo), Transicional. Luz Wood. Pruebas de Parche. Diascopia o Vitropresión. Citodiagnóstico de Tzanck. Otros Estudios. Dx. Definitivo. Tx. Y Manejo: Qx. Dermatológica, Curettage, Legrado o Raspado con cucharilla, Electroterapia, CrioQx, Radioterapia. -Evolución Positiva. TRASTORNOS HISTOPATOLÓGICOS.  Hiperqueratosis: Aumento de la Capa Córnea (Callosidad).  Paraqueratosis: Presencia de Núcleos en la Capa Córnea (Psoriasis).  Hipergranulosis: Aumento de la Capa Granulosa (Liquen Plano).  Acantosis: Aumento de la Capa Espinosa (Dermatitis Crónica).  Acantolisis: Destrucción de Puentes Intercelulares de la Capa Espinosa, dando como resultado la separación de estas células y la formación de cavidades dentro de la Epidermis, lo cual se traduce en la clínica como Ampollas (Pénfigos).  Atrofia de la Epidermis: Adelgazamiento de todas o algunas de las capas de la Epidermis (LES, Piel Senil).  Espongiosis: Edema Inter. o Intercelular en la Epidermis (Eccema).  Papilomatosis: Aumento del tamaño de las Papilas (Vegetación). La combinación de Hiperqueratosis y Papilomatosis origina la Verrugosidad.  Disqueratosis: Queratinización anticipada e individual de las Células Epidérmicas (Carcinoma Epidermoide).  Licuefacción de la Basal: Pérdida de la descamación entre la Epidermis y la Dermis por tumefacción de las Células Basales (LES).  Degeneración Hidrópica de la Colágena: Tinción marcada de las fibras colágenas por hematoxilina (LES). LESIONES DERMATOLÓGICAS FUNDAMENTALES. A) LESIONES PRIMARIAS: Modificaciones de la Coloración: Manchas. De consistencia Sólida: Roncha, Pápula, Nódulo, Goma y Nudosidad. De contenido Líquido: Vesícula, Ampolla, Pústula, Absceso y Quiste. B) LESIONES SECUNDARIAS: Residuos a ser Eliminados: Escamas, Costras y Escaras. Soluciones de Continuidad: Erosión, Excoriación, Ulceración, Grietas y Fisuras, Vegetación y Verrugosidad. Secuelas: Queratosis, Atrofia, Esclerosis, Cicatriz, Queloide y Liquenificación. C)OTRAS: Tumores o Neoformación, Comedón, Surco, Fístulas e Inflamación. 1) Mancha o Mácula: Simple cambio de coloración; puede ser vascular, pigmentaria y artificial. La Vascular se origina por congestión, extravasación o neoformación. La que depende de Congestión activa o Eritema es roja y caliente; al Eritema Activo Difuso se le llama Exantema, puede ser morbiliforme o escarlatiniforme o roseola. Si la vasodilatación es pasiva, las manchas son azuladas y se le denomina Cianosis; si se dibuja una red de mallas grandes se le llama Livedo. Este tipo de manchas desaparece al oprimir con un portaobjetos (vitropresión). La Mancha por Extrasavasción sanguínea se denomina Equímosis; y si es puntiforme Petequia, y si es lineal Víbrice. 2) Roncha: Edema transitorio de tipo Vasomotor de la Dermis; manifestado por una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos, y evolución fugaz, la superficie es convexa con aspecto de la piel naranja y color blanco, rosado o rojo; “Habón” es un sinónimo, mas usado cuando la Roncha es de gran tamaño. Es característico del Sx. De Urticaria.

3) Pápula: Lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola y al hacerlo no deja cicatriz; es de color rosado rojo o negruzco. En el estudio histológico hay infiltrados inflamatorios de linfocitos, polimorfonucleares y algunos histiocitos. 4) Nódulo o Tubérculo: Lesión circunscrita, sólida, del color de la piel o rosada, de consistencia firme; puede causar dolor o no, dura meses o años, no es resolutiva; al desaparecer deja una zona de Atrofia y si se ulcera, una Cicatriz. Los Nódulos a veces son pequeños y foliculares como en la Tb Micronodular o gran tamaño en Tb Nodular Profunda. El estudio histológico muestra infiltrados granulomatosos en Dermis Superficial y Profunda. 5) Goma: Lesión circunscrita más profunda que el Nódulo, de evolución crónica; pasa por una etapa de endurecimiento; luego se reblandece, se torna fluctuante, se abre y finalmente se repara la ulceración; deja una cicatriza atrófica, en el estudio histopatológico se encuentran Infiltrados en Dermis Profunda e Hipodermis. 6) Nudosidad: Lesión Eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa; evoluciona en días o semanas; desaparece sin dejar huella. El estudio histológico muestra Infiltrado con predominio de Polimorfonucleares en Hipodermis; por lo general afecta los Tabiques. Caracteriza el Sx. De Eritema Nudoso. 7) Vesícula: Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide 1-5 mm, al romperse forma Costras. 8) Ampolla o Filictena: Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y de gran tamaño, hasta 15 a 20 mm o más. Las Ampollas son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse dejan erosiones. 9) Pústula: Elevación pequeña circunscrita llena de un líquido purulento; puede ser 1ª; Intraepidérmicas y Foliculares; o 2ª a una Vesícula. 10) Absceso: Acumulación purulenta de mayor tamaño en Dermis o Hipodermis; es una elevación de la piel blanda, fluctuante, y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y formar Fístulas. 11) Quiste: Acumulación No Inflamatoria, rodeada de una pared constituida por Epitelio Pavimentoso o Glandular, de contenido líquido o pastosos se constituye a expensas de Glándulas o Inclusiones Epiteliales. 12) Escama: Caída en bloque de la Capa Córnea; se manifiesta por separación de segmentos secos de Epidermis; hay de diferente tamaño y color, grandes o laminares, pequeñas o furfuráceas (como salvado); son blanco nacaradas o negruzcas; se desprenden con facilidad o son adherentes. 13) Costra: Exudado que se seca. Son Mielicéricas si son con secreción de serosidad o pus, con detritus epidérmicos; si se forman a partir de sangre, son de gran tamaño, son sanguíneas y hemáticas; si son del mismo elemento pero Puntiformes; estas últimas indican Prurito activo. 14) Escara: Producto de eliminación de una zona de Necrosis; si es negra insensible y de temperatura local disminuida. 15) Erosión o Exulceración: Solución de continuidad que solo afecta a la Epidermis. Es de origen traumático y no deja cicatriz. 16) Excoriación: Solución de continuidad que abarca la Epidermis y Dermis Papilar; también es de origen Traumático. 17) Ulceración: Pérdida de sustancia más profunda puede incluir Dermis, Hipodermis y descubrir huesos, músculos y tendones; al repararse deja un cicatriz. En general si son Agudas se denominan Ulceraciones y si son Crónicas Úlceras. Estas últimas cuando se extienden por un borde y cicatrizan por otro se llaman Sepenginosas, y las que se extienden ampliamente se llaman Fagedénicas. 18) Grietas y Fisuras: Hendiduras lineales de la piel; por lo general son dolorosas; las 1as afectan la Epidermis y las 2as profundizan hasta la Dermis. 19) Verrugosidad y Vegetación: Combinación e Hiperqueratosis y Papilomatosis; la 1ª da levantamientos anfractuosos, duros y de superficie irregular; la 2ª es semejante pero blanda de superficie húmeda y lisa. 20) Queratosis: Espesamiento moderado o importante de la Capa Córnea; puede ser Circunscrita o callosidad; Regional como la Queratodermia Palmoplantar y Generalizada como en la Ictiosis. 21) Atrofia: Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos; se manifiesta por piel adelgazada, decolorada, o finamente plegada, con Telangiectasias y Alopecia. 22) Esclerosis: Formación difusa de T.C. en la Dermis, que ocasionan desaparición de los Anexos Cutáneos; da endurecimiento total de la piel, que adopta un aspecto seco, acartonado, inextensible e hipopigmentado o hiperpigmentado. 23) Cicatriz: Reparación de una solución de continuidad mediante la formación de T.C. Fibroso; es de origen traumático o inflamtorio. Puede ser Hipertrófica cuando el volumen es muy grande o Queloide si hay Neoformación de T.C.; la 1ª se acentúa de manera progresiva; la 2ª es de gran volumen, firme o dura, blanca o rosada y con Telangiectasias en la Superficie. 24) Liquenificación: Engrosamiento de las capas de la Epidermis; si se traduce por piel gruesa con aumento de los pliegues cutáneos y exageración de los mismos; es de color blanquecino u oscuro; puede ser 1ª o 2ª, e indica rascado prolongado. 25) Neoformación o Tumor: Lesión que tiende a crecer y persistir; por lo general es elevada de forma, color y tamaño variables; puede tener un franco aspecto tumoral o ser ulcerado. 26) Comedón: Es un tapón de queratina, blanco grisáceo o negro que cierra los orificios de los Folículos Pilosebáceos. 27) Surco o Túnel: Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada, de color grisáceos o eritematoso; aparece ante Escabiasis y Larva migrans. 28) Fístula: Trayecto que comunica 2 cavidades o 1 cavidad con el exterior.

2.Fisuras. Reg. parece predominar en verano.  Polvos: El Talco (Silicato de Mg). Antralina. En las primeras 2 sem. mas ostensible en Tronco. Muslos y Glúteos. al cual se le añade el Principio Activo.000. b) Impétigo Secundario: Aparece por Estafilococo. Las Lociones se usan en la piel grasa. Se utilizan en Pieles Secas e Inflamadas (Dermatitis Subagudas). Aplicación local de Antiséptico Débil en fomentos o baños para eliminar mecánicamente las Costras. que en pocas hrs. Diferencial: Impétigo. redondeada por un halo eritematoso. Antibióticos tópicos. IMPÉTIGO VULGAR.  2ª Fase: Fase de Escarlatina que origina Ampollas que se disemina con rapidez. causada por la Toxina Epidermolítica de un Estafilococo del Grupo II.  Eritromicina 30 a 50 mg/kg/día.  Cuadro Clínico: a) Impétigo Primario: Aparece sobre una Piel sin Dermatosis Previa. Sustancias Queratolíticas: Se usan cuando hay descamación e hiperqueratosis.29) Infiltración: Lesión eritematosa o violácea. Se Abren. se ve en todo el cuerpo. c) Impétigo Ampollar: En capas. 200 mg/kg/día x 10 días. Fístulas.  Dx.  Impétigo Ampollar: Infección Estafilocócica cuya lesión inicial es la Amolla. Escaras. Peribucal. Perganganato de Potasio al 1 x 10.  Datos Epidemiológicos: Predomina en Climas Tropicales y Estratos Socieconómicos Bajos. Casi siempre asienta sobre una Dermatosis Pruriginosa Previa. Hay Dolor e Hipersensibilidad Externa. no hay predisposición por la clase social o el sexo. Dermatitis Herpetiforme. sobre todo en niños.Liquenificación. Grietas. o en piel cabelluda o áreas pilosas. bien limitada. 5. y Lactantes. Los Baños Coloidales de Soya son secantes y antiinflamatorios. y Adenopatía Regional. Tumores. ENFERMEDAD DE RITTER VON RITTERSHAIN. como Secantes.  Pomadas: Son preparaciones Blandas + Vehículo Graso que Sustancia Activa. Impétigo Ampollar. y Otros. y utiliza como medio de cultivo Agar/Sangre de Borrego al 5%. Comedones. al igual que el agua de Vegeto (Subacetato de Plomo). Clindamicina. UNIDAD 3.  Dx. Se utilizan en Pieles Secas o Hiperqueratócicas (Dermatitis Crónicas). se rompen y dejan extensas zonas Desnudas por desprendimiento epidérmico. que quedan reemplazadas por Pústulas que se desecan con rapidez y forman Costras Mielicéricas que recubren una erosión puramente epidérmica. Se utilizan en piel escamosa. Erosión.  Ungüento: Vehículo Graso + Sustancia Activa.  Signo de Nikosjky positivo: Al frotar la piel sana se descama. o en Enf. Lugares de consulta dermatológica en niños. Hay un Infiltrado Inflamatorio Moderado de Neutrófilos y Linfocitos. Pueden ser Soluciones de Burrow (Domeboro) es una sustancia secante que se usa en la piel eccematosa (Dermatitis Aguda). Pabellones Auriculares y Ojos. Infiltración. evoluciona en poco tiempo a la 2ª Fase. Costras. señalar sus características facilita su comprensión.  Dx. Sustancias Antisépticas: Tienen efecto antimicrobiano. 3 veces al día  Clioquinol. Resorcina. 1.  Impétigo Secundario:Aparece sobre una Dermatosis Preexistente.  Datos de Lab. De Stevens-Johnson y de Lyell. Ampollosas. Óxido de Zinc y Óxido de Titanio (Pantalla Solar) son minerales y el Almidón de Maíz vegetal. Fosas Nasales. Sx. Atrofia. TERAPÉUTICA DERMATOLÓGICA.  Se caracteriza por Vesículas o Pústulas que se agrupan en una Placa a una Ulceración de 1 o varios cm de diámetro. Se Desprenden. Malestar Gral. Eritema Polimorfo. Cultivo de Nasofaringe.  Datos Epidemiológicos: Dermatosis rara. Una Pasta clásica es la “Pasta Lassar”. da imágenes Carcinadas. Eritrodermia Congénita Ampollar. Ulceración.  Tx. Se loc. climas tropicales. se caracteriza por Ampollas casi siempre efímeras.  Definición: Dermatosis contagiosa y autoinoculable muy frecuente.  Pastas: Preparados de un Polvo + Vehículo Graso.  Penicilina Semisintética tipo Meticlina o Isozalipenicilina como la Oxaclina. Diferencial: Epidermólisis Ampollar Letal. Yodo al 1%. Conjuntiva. en forma higroscópica u oclusiva.  3ª Fase: Descamación fina y Fisuras Peribucales. Ictiol. que puede ser localizada o difusa. Alcohólicos Crónicos y Pacientes con Inmunodeficiencia.: Para Estudios Bacteriológicos puede tomarse muestra “En Caldo de Infusión Cerebro-Corazón”. Clorhexidina. en Desnutridos.  Definición: Dermatosis Aguda. en el que el 1º está en grandes cantidades y sin agua. Exfoliación Epidérmica. Piodérmia Gangrenosa. puede haber Fiebre. como la Glicerina o Vaselina. De vida se conoce como Pénfigo Neonatal.  Sulfato de Cobre al 1gr x 1000ml de agua destilada. Ninguna. Pústulas y Costras Mielicéricas. ambas dosis c/6 hrs x 7-10 días.  Datos Histopatológicos: El Estrado de Malpighi inferior a la Ampolla se observan algunas Células Acantolíticas. 3. de bordes violáceos netos. polimixina y neomicina (neosporin)  Mupirocina (bactroban) Antibióticos Penicilina Benzatínica. DERMATOSIS BACTERIANAS. En Niños 300 000 a 600 000 U. Se Cierran. Tienen diferentes usos. sobre todo R.  Nombres: Impétigo Contagioso. en los Lactantes predomina en Periné y en Reg. Alquitrán de Hulla.  Cefalosporinas 50 a 100 mg/kg/día en dosis divididas c/ 8 hrs. Micocutánea. Dorso del Pie.N. levantada. en agua.  Datos Histopatológicos: CitoDx. alcohol o mezcla de ellos. Irritabilidad. Clioquinol al 3%. Fibre de 40ºC. localizada principalmente en Piernas y caracterizada porque generan con rapidez Úlceras de evolución rápida. Ombligo o Vías Urinarias se aisla. Ampollas. los Alfahidroxiácidos. 600 000 a 1 200 000 U en Adultos.  Lociones: Son suspensiones o Soluciones de Polvos. Neoformaciones. Resorcina. seco. propia de <5 años. ECTIMA. Escamas.  Cremas: Son Emulsiones que contienen Agua. Penfigoide.  Tx. Agente causal Estreptococo y Estafilococo. En etapas Posteriores se observa una Costra compuesta de Exhudado seroso y Restos Nucleares de Neutrófilos.  Cuadro Clínico:  Puede ser Uni o Bilateral. Humectantes.  Complicaciones: En gral. Son llamados Cold Cream.  Tx:  Hospitalización y Aislamiento. PIODERMIAS. Queloide. . Sulfato de Cobre al 1 x 1000. Surco. afecta a <5 años de ambos sexos. Picaduras de Insectos.:  Local: Fomentos con Sulfato de Cobre a 1 x 1000 + Pomada de Yodoclorhidroquimoleína (Clioquinol o Viomorfo) a 1-3%.  Cefalosporinas de 1ª o 2ª Generación.  Excipiente o Vehículo: Sustancia o Mezcla de estas sin Efecto Terapéutico propio. miliar e intertrigo piógeno (En pliegues).  Dicloxacilina 12.  Cloxacilina.Escoriación. Influyen Traumatismos.  Definición: Infección Estreptocócica Dermohipodérmica. En Dermis Sup.  Se loc. Afección de Mucosas. UNIDAD 4. Infecciones Piógenas Extracutáneas y Mala Higiene Personal. Esclerosis. Detergentes. La Morbilidad es alta y la Mortalidad es del 4%. el techo se rompe y aparece un Exudado seroso o seropurulento que se deseca y origina Costras Mielicéricas. Otras.  Nombres: Síndrome Estafilocócico de la Piel Escaldada.  1ª Fase: Eritema Generalizado. Sífilis de Papulocostras. Periumbilical. Eritema y Desprendimientos Epidérmicos Generalizados. como consecuencia de una Infección en sitios que genera las Lesiones Cutáneas.. Diferencial: Herpes Simple. Protectores y Pantallas Solares. circuncinado. En Piernas.  Clasificación: a) Impétigo Primario: Sólo se inocula entre Orificios naturales.  Pasta al Agua o Pasta Seca: Preparados de un Polvo + Vehículo Acuoso. Sustancias Humectantes: Son capaces de retener la humedad de la superficie de la piel.  Lesión inicial: Es una Ampolla clara. Mac-Conkey y Agar/Sal de Manitol.  Cuadro Clínico:  Malestar General.:  Lavado con Jabón y Agua. Suavizantes. hasta 250 mg. Perigenital y Mejillas. 4.5-24 mg/kg/día. Pénfigo Epidérmico del Lactante. Ácido Salicílico. las lesiones son las mismas: Eritema. Sustancias Hidratantes: Son las que intervienen en forma activa introduciendo agua en la piel como la Urea.  Toques: Soluciones Acuosas o Alcohólicas de diversas sustancias.  Datos Epidemiológicos: 1os. Los factores de Riesgo son IR e Inmunosupresión. Emolientes y Refrescantes. Ampicilina + Ácido Calvulánico o Tetraciclinas. Dermatitis por Contacto Aguda. “Suculenta” en la fase activa y atrófica cuando se resuelve. Urea. cortados a pico y de fondo generales y en ocasiones Fiebre. y en desnutridos. De Tzanc. Cicatriz. Se transforma en Pústula.  Ácido fusídico (fusidin)  Bacitracina. Sustancias Reductoras: Su acción es retrasar la Queratopoyesis disminuyendo la Oxigenación Tisular. en el que 1º está en grandes cantidades. que dan la impresión de una gran quemadura. son lesiones preexistentes. que ocasiona Fiebre. Alrededor de los Orificios Naturales como Boca. En cualquier parte del Cuerpo. Ácido Retinóico. 3 veces al día  Agua de Alibour (dalidone): un sobre en medio Litro de agua. puede afectar Palmas y Plantas. 30) Placa: Término que describe un conjunto de lesiones.

Uso de Ropa Ajustada.  Hay Síntomas Generales como: Fiebre. Formación de Pústulas por Obstrucción de Glándulas Sudoríparas Écrinas. Cuello.  Definifción: Infección Dermoepidérmica rápidamente progresiva. como Talco o Sol. Predispone la Mala higine. forman Palastrones Subcutáneos que llegan a presentar Fístulas con salida de Pus Amarillenta y espesa. Zona de la Barba y Bigote. de color Amarillento. Asintomática o puede cursar con Dolor leve. predomina en Cara. Astenia. Nalgas y Cara. Axilas o Pubis. Perianal. Predispone la Obesidad.  Polvos Secantes. Querión de Piel Cabelluda. Apocrinitis. 1 200 000 U c/8 días y 1-2 meses. Dicloxacilina. Humedad. Humedad. Extremidades.:  Aseo con Agua y Jabón.  Tx. puede aislarse al Estreptococo a partir de Exudado Faríngeo. principalmente en áreas de fricción y sudación. PERIONIXITIS O PANONIQUIA. Fomentos Sulfatados a 1 x 1000 Sistemicamente: Penicilina G Procaínica 800 000 U/día x 10 días. sola o con AINE’S. Algunos Fármacos Glucocorticoides. La favorecen los Traumatismos como el Rasurado o el Uso de Grasas o Alquitranes.  Tx.  Antibióticos Tópicos: Bacitracina. el Folículo y las Gls. Naúseas y Vómitos. Alcohólica. Nacidos. Septicemia. Diferencial: Furunculosis. Axilas o Pubis. Foliculitis Dermatofitíca. presencia de S.  Definición: Infección Estafilocócica de las Glándulas Sudoríparas Apócrinas. Adenopatías Bacterianas. También puede ocurrir diseminación linfática o hematógena a partir de un foco infeccioso en otro sitio. redondeados de un halo eritematoso.: Leucocitosis. Eritromicina o Tetraciclina 1-2 mg/kg/10 días. con Piel Roja. La Inflamación se origina por S. En casos graves pude haber Anemia e IR. pero predomina en los Trópicos y en climas Calurosos.  Dx. se continúa con Penicilina Benzatínica. están en casi todo el cuerpo. roja.  Datos Histopatológicos: Hay Abscesos Perifoliculares Profundos y con Infiltrado de Polimorfonucleares.  Es Uni o Bilateral. PERIPORITIS. Plantas.  Datos de Lab. Estreptococos. se localiza principalmente en Pliegues Axilares e Inguinales. la Malahigiene y el Roce. cuando la sobrecurvatura longitudinal es exagerada se llama “Uña en Garra” u Onicogrifosis. La Humedad.  Cuadro Clínico:  Se loc. Deiaminodifenilsulona 100 a 200 mg/kg/día x 3 meses. ERISIPELA. se continúa con Penicilina Benzatínica 1200 000 U. así como Neutrófilos y Mononucleados. En cualquier parte del Cuerpo donde hay Folículos Pilosebáceos.  Eritromicina.000 o más. se caracteriza por Pústulas o Abscesos que al abrirse dejan Cicatriz.:  Lavados con Agua y Jabón. Penicilina G Procaínica 800 000 U/día x 10 días.  Ciprofloxacina 500 mg/día x 7 días. Fomentos Húmedos/Calientes y la Incisión Qx. y en ocasiones se presenta por Brotes. al abrise dejan salir Pus espeso y amarillento llamado “Clavo” que deja una Cicatriz. predomina en adultos. Localizada principalmente en Piel Cabelluda. Turalemia.  Dx. Caliente. Se presenta en Niños con poco aseo y desaperece con el baño.  Datos Epidemiológicos: Aparece a cualquier edad y en ambos sexos.:  Evitar Traumatismos repetidos. Sebáceas: la dificultad temprana del Drenaje contribuye a la Dureza y el Dolor. Eritromicina o Tetraciclina 1-2 g/día x 10 días. con límites mas o menos precisos.  Puede cubrirse de Vesículas y Ampollas. rodeadas por Eritema y con un Pelo en el centro. excepto Palmas y Pies. Quistes Epidérmicos Infectados. Salina o de Burow. . En cualquier parte del Cuerpo. TB Nodulonecrótica. de varios cms.  Definición: Inflamación Aguda Perifolicular de origen Estafilocócico.  Local: Fomentos Antisépticos con Sulfato de Cobre a 1 x 1000 y Aplicación de Toques Yodados a 1% en Sol. Reg. Minociclina y Dicloxacilina. Trastornos de la Queratinización Folicular.  Localmente: Compresas húmedas con Sol. Aureus en las Lesiones. Inguinales.  Cuadro Clínico:  Predomina en Piel Cabelluda.  Etiopatogenia: Se origina por S. si hay Costras. puede haber Adenopatía Regional. Elaiconiosis Folicular. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80400 mg/kg/2 veces al día x 10-20 días. que penetra por una solución de continuidad y origina una Placa Eritematosa. Eripsipeloide. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg/2 veces al día por el mismo tiempo.  Está constituida por Abscesos Profundos y Dolorosos que pueden confluir. rápidamente se abren y quedan cubiertas de una Costra Mielicérica.  Constituida por una Placa Eritematoedematosa. Los Factores Predisponentes son la DM. Se agrega AINE’S. pero bien demarcados. Desnutrición u otras Enfermedades Inmunosupresoras. Pustulosis Subcórnea de SneddonEilkinson. FOLICULITIS. Muslos y Nalgas.  Cuadro Clínico:  Se loc. E. al desaparecer se observa Descamación importante. Engrosamiento o Hipertrofia de la lámina.  Datos de Lab. Axilas. Coli y Proteus. Fascitis Necrosante. Milaria. Obesidad e Inmunosupresión. y desaparece en la vejez. producida por Estreptococo  -Hemolítico del Grupo A. predomina en Adultos.  Datos de Lab: Leucocitosis de 5. sin Cicatriz.  Datos Epidemiológicos: Se presenta en Ambos Sexos y a cualquier edad. Querion de la Piel Cabelluda.:  Urgencia Dermatológica: Reposo en cama con inmovilización y elementos de la región afectada. Eritema Nudoso. Actinomicosis.  La Evolución es Aguda y Recidivante. Mala Higiene y Traumatismos. brillante y dolorosa de evolución aguda. a cualquier edad. 500 mg/3 veces al día.  Datos Histopatológicos: Hay Infiltrado Inflamatorio Perifolicular Superficial y Profundo. Areola y Ombligo.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. Difenreical: Foliculitis. Foliculitis por Phyrosporum ovale. caliente. Ácido Fusídico y Bactracina. Frente.  En Lesiones de Cara: Dicoxacilina. Aureus que genera reacción superficial.  Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg/ 2 veces al día x 10-20 días. cura sin dejar Cicatriz. que al desaparecer no deja Cicatriz.  Se caracteriza por Pústulas o Abscesos Dolorosos de 1-3 mm hasta 1-2 cm.  Etiopatogenia: Se inicia en la Pubertad por la influencia de Hormonas sobre el desarrollo glandular. se caracteriza por Pústulas con un pelo en el centro.: Pueden aislarse Estafilococos. Predomina en Pliegues Axilares. Vía Sistémica: Antibiótico o Sulfamidas. Mupirocina y Ácido Fusídico. Edema Angioneurótico.  Dx. DM. Antibióticos Tópicos: Mupriocina. y dejar cicatrices. Si las lesiones son más profundas y si loa Abscesos se intercomunican. que determina una Necrosis Central con Destrucción del Pelo. Muslos. Celulitis.  Dx. Sulfamidas o Diaminodifenilsulfona. Puede ser Primaria u originarse por otras Dermatosis como Escabiasis o Pediculosis. Adinamia y Cefalgia. o por una Grieta o Fisura causada por Tiña de los Pies. Uso de ropa Ajustada. Pitiriasis Rubrum.  Tx. Fiebre y Malestar General. Eritema Polimorfo. Predomina en Adultos y en Climas Tropicales. bien definidos.  Cuadro Clínico:  Se loc. se observa en ambos sexos.  Nombres: Dermatitis Estreptocócica. Diferencial: Dermatitis por Contacto por Irritante Primario. Auerus. De diámetro.  Etiopatogenia: Infección producida por S. En Axilas e Ingles. que penetra rápidamente en la Dermis por una Solución de Continuidad. Antisépticas de Yodo al 1%. HIDROSADENITIS.  Azitromicina 500 mg/día x 3 días. Maceración.  Datos Histopatológicos: Hay Edema Intenso y Vasodilatación. Oxacilina o Eritromicina 600 mg/día/10 días. Brillante y Dolorosa.  La Evolución es Aguda. pero puede presentarse en Pubis. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg x 2 veces al día. son de evolucón crónica y recidivante y dejan cicatrices. Tetraciclinas. Pies.  Monoclinal 100 mg/día x 10-20 días. Acné. Esporotricosis. Hidrosadenitis Supurativa. puede observarse Estreptococos en el Infiltrado Linfocítico. Diferencial: TB Colicuativa.  Nombres: Golondrinos.  Se caracteriza por 1 ó varias Pústulas de 1 a 3 mm de diámetro.  Tx. Oxalacina o Dicloxacilina 1 a 2 mg/kg/10 días.  Definición: Afección profunda del Folículo Piloso que produce Necrosis e Intensa Reacción Perifolicular. Piernas o Dorso de Pies. localizada principalmente en Axilas e Ingles. Coccidioidomicosis. FURUNCULOSIS. o Azitromicina. Lesiones Renales. Herpes Zoster. es rara antes de la pubertad. Aureus. acompañada de Fiebre y Síntomas Generales. Maceración y Aplicación de Antisudorales en Axilas. Zona de la Barba y Bigote.  Nombres: Diviesos.  Complicaciones: Osteomielitis. la Reunión de varios Abscesos origina el “Carbunco Estafilocócico”.  Etiopatogenia: Se origina por Estreptococo -Hemolítico del Grupo A. se forma el Ántrax o Carbunco. muchas veces deformantes. y constituida por Abscesos Profundos y Dolorosos que suelen formar Fístulas.

. Dimorfos. Jalisco. a las 3-8 sem.  Datos Histopatológicos: Se encuentra el Tubérculo típico compuesto por Lesiones Ulceradas Arciformes de Crecimiento lento que se confunden con TB Luposa y Eritema Indurado. Estado de México. Vasculitis Nodular. Las principales vías de Transmisión son la Piel y la Mucosa Nasal. LEPRA. Disistecias. el Tx.  Datos Epidemiológicos: Afecta a cualquier Raza. 5. en Extremidades puede presentarse Elefantiasis.  Clasificación: Se basa en 2 Tipos Polares Fundamentales: Lepromatosos (L).  Alteración de CD4/CD8. BT. se relaciona con Nivel Socieconómico Bajo. Portugal y Rusia. o ingestión o inoculación. Edo. Linfangitis y Adenopatía. Crónica. Osteomielitis.  Pérdida de Linfocitos CD4. TB Micronodular o Liquenoide: Liquen de los Escrofulosos. Recidivantes. pero se Dx. 2 Grupos Inestables: Indeterminados.  Manifestaciones Neurológicas: Engrosamiento del Tronco Nervioso. y Reactividad del Huésped. con manifestaciones esencialmente en Piel y Nervios Periféricos. 2. se debe a Reinfección Exógena. la Frecuencia a la Exposición y la Duración de la misma. Mundial: Asia.5 cm de diámetro.  Nombres: Enfermedad de Hansen.. Eritematovioláceos. Tuberculoide. Las Rx. como: Virulencia y Número de Bacterias. Colima. Costa Rica y Venezuela. TB Colicuativa: Escrofulodermia. 5. Las lesiones son Nódulos y Verrugosidades de diferente tamaño y forma. que predomina en Cara y Extremidades. predomina en Mujeres jóvenes. Zacatecas. La lesión inicial es un Nódulo Doloroso que se ulcera con rapidez. 3 Limitriforme (Borderline): BL. * TB Nódulo (Pápulo) Necrótica: Afecta principalmente a Niños y Jóvenes. 2. Eccemátides Foliculares..  Criterios Absolutos de Dx: Demostración de BAAR con Tinción de Ziehl-Neelsen. en Mujeres entre los 11 a 30 años de edad. Tuberculoide (Y). aparece Adenopatía Regional que cura en 2-5 meses. Esporotricosis. es sobre todo Perioficial. Mucinosis Folicular.  Definición: Enfermedad Infecciosa Crónica causada por Mycibacterium tuberculosis. Queratosis Papilar. Aparece por extensión de un Foco TB en Ganglios. Persistentes. BB. * TB Verrugosa: Ocurre en un 8%. Formas Hematógenas. 3.  Etiopatogenia: Se origina por el Bacilo de Hansen o Mycobacterium leprae. * TB Colicuativa o Escofulodermia: Es la forma de TB Cutánea más frecuente en México. D.F. Tablajeros o Empleados de Anfiteatros.  Antígenos de Histocompatibilidad:  LL = Dqw1.. Rodillas.  Tx. por lo que se observan Fístulas o Ulceraciones. . Linfaestasis Verrugosa.:  Sospecha Clínica: Politerapia durante 1-3 meses. la infección ocurre por inhalación. Gomas Linfangíticos. del color de la piel o hipocrómicos. afecta a Niños y Jóvenes Desnutridos. 4. o el Huésped logra controlar su multiplicación y sobrevienen Formas No Habitadas o Hiperérgicas (Tubercúlides). B. Tubérculo Anatómico. TB Nódulo (Pápulo) Necrótica. LT. Reinfección Endógena. Se presenta por Brotes.  Dx. con una Zona Necrótica Central de Color Negruzco. Brucelosis. Seudomicetomas TB.Formación de Granulomas LL.1 ml (2 U). hay Úlceras de diferente tamaño y forma. La Evolución es lenta. Dura de 4 a 6 meses. TB Luposa: Lupus Vulgar. seleccionando entre Estreptomicina o Rifampicina. casi siempre es Bilateral. Serán sugestivos de un Granuloma TB en la Biopsia y la Positividad de la Tuberculina o al PPD. los 3 últimos medicamentos VO. se manifiesta por un Nódulo Cutáneo. Actinomicosis. o. en el 95% de los casos se observa a los 50 años de edad. Hay Placas Eritematoescamosas y Verrugosas con Crecimiento Centrífugo. y dejan en el centro Ulceración y Cicatrizaciones Atróficas o Queloides. Diferencial: * TB Colicuativa: Coccidiodomicosos. * TB Ulcerosa: Es poco frecuente y se origina por Autoinoculación. África. Troficidad.TUBERCULOSIS CUTÁNEA. * TB Luposa: Se observa en un 11% con frecuencia consecutiva a Reinfección Endógena. aparece en Cara o Extremidades. Si confluyen en muchas Placas pueden afectar Segmentos Completos. TB Vegetante o Ulcerovegetante.  Clasificación: Primoinfección: Excepcional. en seres humanos 95% de la TB depende de la variedad. como Pulmón. que se observan en Personas con Inmunidad Moderada a alta. Axilas e Ingles.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. Hiperérgicas al PPD: 1. * TB Micronodular o Tuberculíde: Se presenta en Tronco y Extremidades. por ello se presenta en quienes Manipulan material contaminado con el Bacilo. se caracteriza por Nódulos de 1-2 mm. Etambutol 20 mg/kg. así como el Mecanismo por el cual la bacteria se introduce en la piel. Dentro del organismo.  Enfermedad Confirmada: Estreptomicina 1 gr IM c/3 días hasta 60 gr. * TB Verrugosa: Cronomicosis.: El PPD se aplica por IM. la Dosis Infectante y la Virulencia del Microorganismo. Argentina. * TB Nodula Profunda o Eritema Indurado de Bazín: Se observa en un 15%. a Células de Virchow. Guanajuato.  Definición: Enfermedad Infectocontagiosa. no genera síntomas. Prueba Positiva = Zona Eritematosa de 5 mm en 24 a 48 hrs. como Campesinos. el bacilo se multiplica de manera progresiva y origina las Formas Fijas o Habitadas. 6. Nayarit.  Cuadro Clínico: * Complejo Cutáneo Primario: Es una forma rara de Infección Exógena. Enf. Tuberculoides. La TB en la Piel depende de las propiedades del Microorganismo causal.L. Isoniacida 5 mg/kg.TB en otras Regiones. Se relaciona con la Pobreza. COMPLEJO TUBERCULOSO PRIMARIO. Promiscuidad. y se presenta por Brotes. Gral. Reinfección: Endógena y Exógena. Aguascalientes. en las Formas Habitadas la Respuesta es Hiperérgica y en las Fijas Normoérgica o puede ser Negativa. España. A. hay Nódulos no Dolorosos y Gomas que pueden abrirse y dejar salir pus espeso y amarillento. Predomina en Varones. Tubercúlides de la Cara. 3. * TB Luposa: Esporotricosis. puede haber Febrícula y Pérdida de Peso. más frecuente en niños y jóvenes. Falta de Servicios Sanitarios y Desnutrición. Leishmaniasis.  Loc.  LT = DR2. Europa. puede presentarse junto con una Forma Colicuativa. TB Miliar Aguda: Reinfección Endógena. en México: Sinaloa. Paracoccidioidomicosis. India. se presenta en individuos sin Inmunidad Natural o Adquirida. De acuerdo a Esquemas Inmunitarios se clasifica en: Lepromatosa. TB Ulcerosa: Reinfección Endógena. Durango. La Primoinfección Cutánea es excepcional. Inespecíficas o Neurotróficas. N. que puede generar Formas Fijas (Habitadas) y Hematógenas (Hiperérgicas).  Inmunología de la Lepra:  Deterioro de la Inmunidad Celular Específica. Manos y Pies. esos Nódulos dejan Cicatrices muchas veces Retráctiles o Queloides. TB Verrugosa: Reinfección Exógena. puede aparecer en el Tronco y Extremidades. Es una Enfermedad Multifactorial que depende del Estado Inmunitario del paciente. Formas Crónicas. Se loc. Rifampicina 10 mg/kg o 600 mg en adultos. Infecciosas). Muslos. Inoculación + en 6 a 7 sem. Brasil. Habitadas. y Tamaulipas. se agrupa en Placas de diferente tamaño.  Etiopatogenia: Se origina por Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch. pertenece a la clase de Actinomicetales. y los Pabellones Auriculares. Guerrero. Huesos o Articulaciones. * TB Nodular Necrótica: Frinodermia. la mayor parte de los casos se debe a Reinfeccipon Exógena o Endógena. por lo general ovaladas.  Producción inadecuada de Citocinas (IL2) y Receptores. Colombia.  Datos de Lab. Yucatán. Aislamiento en Medio de Lowenstein-Jensen en 3 a 4 sem. Gomas Hematógenos. Motilidad. Son útilies para Dx. TB Nodular Profunda: Eritema Indurado de Bazin. Tumores Malignos.. Tiene predilección por Codos. casi siempre durante la Niñez y la Adolescencia. Verrugas Virales. que al desprenderse deja una cicatriz varioliforme. * TB Nodular Profunda: Eritema Nudoso. Tubercúlide Ulcerosa. Micetoma. Aparecen Nódulos de <0. Reinfección Exógena y Endógena. Predominio en Países Desarrollados. La lesión elemental es un Lipoma. Huesos y Articulaciones. 4. aunque puede ser Sistémica. ELISA Y PCR.Reproducción en abundancia y transformac.  Loc. DR3 PENETRACIÓN DEL BACILO  FAGOCITOSIS  LEPRO-INFECCIÓN. poco Transmisible. Nalgas y Tronco. en la Edad Adulta.. Campeche. por ello se observa principalmente en Cuello. agrupadas en Placas que tienden a crecer hacia la Periferia y a cicatrizar en la parte central. De Hodking. Michoacán.  Lesiones Osteoarticulares: Osteopatías (Específicas. Querétaro. Esporotricosis. En Extremidades. Afecta Pantorrillas y puede ascender a Muslos. Normogénicas al PPD: 1. Las localizaciones son la Parte Central de la Cara. se origina por Mycobacterium leprae. Hay Nódulos Eritematosos Profundos y Dolorosos.

DE LA REACCIÓN TIPO I. Afecta a nivel de la lesión. Multibacilar BB y BL.  Datos Epidemiológicos: Están entre las 10 Dermatosis más frecuentes. Alopecia. grupo Papova y al subgrupo Papiloma Humano. TX.  VERRUGAS PLANTARES. Rifampicina (a) 450 mg 600 mg Sulfona. Hepatomegalia.  Prevención. y asintomáticas. Callosidades. los virus solo se replican en los Queratinocitos bien diferenciados. Multibacilar.  Conocidas como Mezquinos. en 4 sesiones. Epidemiologí Antecedente de vivir o haber vivido con un enfermo de Lepra o en Región a. Anogenital. (-). Clofazima + Prednisona. Neuritis Unilateral. Céls. Daño Renal. son dolorosas a la presión. evoluciona a los Tipos Lepromatoso o Tuberculoide Numerosas Placas Infiltradas edematosas Simétricas. Metahemoglobinemia. Manchas Hipercrómicas. Epidermodisplasia Verruciforme. Medicamento. Reacción Tipo II o Reacción Leprosa.  Definición: Tumores Epidérmicos Benignos. Medicamento. 3) Aumento de la Granulosa. Niño (<15 años).Difusa).  Datos Histopatológicos: Hay diferentes grados de Hiperplasia Epidérmica: 1) Hiperqueratosis con Áreas de Paraqueratosis (especialmente en Plantares). 10 días. por lo que se confunden con Pápulas o se denomina así. en Piel y Mucosas. pueden ser solitarias. No Hay. con Inclusiones Intracitoplasmáticas. Sulfona 50 mg 100 mg Clofazima. es posible que duren Meses o Años. Afecta a todas las Razas.L. Cara. evoluciona a los Tipos Lepromatoso o Tuberculoide. (+) o (-). son Asintomáticas. Granuloma Granuloma Gigante (Céls. Mediano. Cejas.  Conocidas como Planas o Juveniles. Lesiones Mucosas. Simple: CricoQx con aplicación de Nitrógeno Líquido durante 10-15 seg. Condilomas Planos. se continua con las siguientes Dosis: 100 mg por día. Daño Renal. Nevos Verrugosos. Engastadas en la piel. 50 mg 100 mg Dosis Diaria Autoadministrada hasta completar 648 Dosis. Endémica. 6) Vigilancia y Evaluación del Tx. Langhans). Puede Haber Nódulos en la Córnea.: Microscopía Electrónica.  Son sésiles o sobre todo en el Borde Palpebral. Mezquinos.  Se observan en Dorso de Manos. 4) Cambios Citopáticos que se manifiestan por Degeneración Balonizante o Reticular de Células Epidérmicas. No Hay.  VERRUGAS VULGARES. 4) Detección de Lesiones en Troncos Nerviosos. es muy dolorosa. Filiformes y pueden relacionarse con Conjuntivitis y Queritis. son de color Blanco-Amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas. son del color de la piel o un poco Eritematopigmentadas.  Son Neoformaciones pequeñas de 1-4 mm. pueden presentar Fenómeno de Köebner. Pérdida de la Sensibilidad. Paucibacilar. poco transmisibles y producidos por un Virus del Papiloma Humano (HPV). INDERTERMIN Fase Temprana si no se Tx.  Tx. Gigantes tipo Inespecífico. Niño (<15 años). No Hay. . Regresiva. 2 Años Mínimo. LEPROMATOSO TUBERCULO Contraindicaciones. muy frecuentes. Contraindicaciones. Inicial: 200 a 300 mg/día. 50 mg 50 mg TX. 5) Educación y Práctica para que realice medidas de autocuidado: Masaje. 50 mg por día. N. VERRUGAS VIRALES.. DIMORFO Forma Inestable. 3) Tx.  Fenómeno de Köebner. Anhidróticas. Medicamento. Cronomicosis. Reacción Tipo I. Ciático Poplíteo Ext. Ambos Sexos y cualquier edad. Acroqueratosis Verruciforme. Iridiociclitis. Paubacilar BT. Nervios Periféricos afectados en la L.  Dx. 25 mg por día. No Hay. de 2-3 mm hasta 1 cm. CARÁCTER. Profundas o Múltiples con hasta 40-50 lesiones agrupadas o en Mosaico. Reacción de Reversa o de Degradación. 10 días. (+). 50 mg 100 mg Dosis Diaria Autoadministrada hasta completar 162 Dosis. en Plantas de los Pies. De Virchow y a. 2) Acantosis. Siringomas. La Incubación varía de semanas a 1 año. pero hay especificidad de tipo viral y sitio anatómico. Metahemoglobinemia. Estados Reaccionale s. Anemia Severa. Lubricación.  Cuadro Clínico: La Evolución de todas las variedades es Crónica e Impredecible. Lesiones Cutáneas. o Electrodesecación para lesiones únicas o sitios poco visibles. Hibridación del DNA y Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR). Leprominorre Mitsuda (+). 200 a 600 mg diarios. Infiltrado Estructura Mixta Histopatologí Lepromatoso Epiteloides y Inflamatorio Céls. DERMATOSIS VIRALES. Dorso de Manos. los Condilomas se pueden transmitir por contacto sexual. Ulceración y Perforación de Tabique Nasal. Paucibacilar. puede haber Papilomatosis. Puede Haber Afección Conjuntival. (-). al parecer después de la infección permanecen latentes y luego se reactivan. Baciloscopía. Manchas. Inicial: 0.TX. CASOS MULTIBACILARES. Talidomida.L. algunos emplean Tetraciclinas con Xilocaína por Vía Intralesional. Anemia. Dosis. son redondeadas o poligonales.  Neoformaciones de superficie verrugosa. Medicamento. en ausencia de Traumatismos tienden a la curación espontánea sin cicatriz. Alteraciones Neuríticas. 150 mg 300 mg Sulfona.  Datos de Lab. Protección de Pies. Asimétricas y Escasas. Neuritis Reaccional Bilateral. Duración. Liquen Plano. Engrosamiento. Hepatomegalia. Hemólisis. Puede Haber Congestión Nasal. que pertenece a la familia de Papoviridae. Se transmiten de una persona a otra. Dosis. de manera indirecta.  Qx.  Se loc. No Hay. UNIDAD 5. Mitsuda (+) o (-) Mitsuda (+) o (-) Mitsuda (  ) acción. Eritema Escamoso. la Podofilina y Podofilotoxina son útiles en la Loc. Antebrazos y Dorso de las Manos. Diferencial: TB Verrugosa. Dosis Mensual Supervisada hasta completar 24 Dosis. Infiltración Difusa (L. de color de la piel o grisáceas. muestran involución a 2 años en promedio.L. Duración. Nódulos en sitios salientes (L. o incorporar a partes iguales con Ácido Láctico en 4 partes de Colodión Elástico. Sulfona 50 mg 100 mg TX. CASOS PAUBACILARES. entre los Dedos de los Pies.  Son Tumores Benignos Autoinoculables. Evolución Progresiva. 1) Ingreso a PQT.  VERRUGAS PLANAS. Hasta obtener mejoría. “Ojos de Pescado”. produce rápidamente Parálisis.5 a 1 mg/kg/día.  Se observan en cualquier parte del cuerpo. es decir la producción de Lesiones semejantes o Isomorfas en el sitio del Traumatismo.  Si no hay respuesta a Tx. Puede existir consecutivas a Lagoftalmos por Parálisis Muscular. ocasionan Proliferación Epitelial. Cubital. a veces tiene configuración lineal (Fenómeno de Köebner). las Verrugas se manifiestasn por Tumores Pleomorfos de topografía variada. (Céls. Adulto. De Virchow). Nodular). Hemólisis.  Etiopatogenia: se origina por un virus DNA de doble filamente. Rifampicina (a) 450 mg 600 mg Clofazimina. 10 días. De las Reacciones. Pueden ser unas cuantas o abundantes. 2) Educación para que demande oportunamente atención médica ante la presencia de Reacción Tipo I o II. Lesiones Oculares. Hidratación. De Langhans. Adulto.. Puede ser una Enfermedad Ocupacional entre los Carniceros.5-1 cm de diámetro.  Ácido Salicílico en pomadas a 1-4 %. No Hay. Dosis Mensual Supervisada hasta completar 6 Dosis.  Son Neoformaciones de 0. áspera y seca. Escozor y Anestesia. 30-40% presenta involución en 1 año y es más rápida en niños. Anestésicas. 6 meses.  Conocidas como “Ojos de Pescado”. con borde activo. Tibial Post. Iris. Pestañas y Vello Corporal. Rinitis. DE LA REACCIÓN TIPO II. Puede Haber. Infiltrados. Hasta obtener mejoría. y Manos.  Nombres: Verrugas Vulgares. Al obtener mejoría. No Hay.:  Sugestión mediante Placebos.

Eritema Polimorfo.  Tx.  Cricocirugía o Aplicación de Ácido Tricoacético a Saturación. 16. causa varicela por primoinfección y Herpes Zoster en quienes poseen Abs circulantes. Células Epiteliales y Eritrocitos con Inclusiones Intracelulares Acidófilas. De Acetona y Colodión. Diferencial: Condilomas Planos. caracterizada por la aparición súbita de una Afección de Piel y Nervios Periféricos que sigue un trayecto nervioso. Queratoacantoma. HERPES ZOSTER.1% a 0. Ancianos y se observa durante los primeros años por contagio maternofetal. Nitrato de Plata. Recomendar Abstinencia Sexual y Monogamia. 2.  Electrodesecación. * Se presentan Lesiones Vegetantes de superficie Granulosa. 1 o 2 veces x sem. pero pueden crecer y producir el aspecto de Coliflor. Intervención Qx. luego se aplican Secantes a base de Talco y Óxido de Zinc. la Humedad. en aplicaciones locales y oclusivas durante 6-10 hrs. en cualquier parte la Piel. Hibridación del DNA viral. TB Verrugosa. Candidiosis Bucal o Genital. translúcidas y ubilicales. Labios Mayores y Menores. así como Uso de Condón para evitar transmisión. Dolor o Sensación de Quemadura en el trayecto del Nervio Sensitivo. Edad y Ambos Sexos. puede haber formación de Ampollas. la imagen es semejante a Herpes Simple y Varicela). Sx. después se aplica Talco Simple. Pubis. Epitelioma Espinocelular. 8 días y luego reducción progresiva en 3 semanas más. 3 y 10 (1 y 14?). Pénfigo Benigno Familiar.: PCR. Queratosis Seborréicas.  Datos Epidemiológicos: Afectan a cualquier Raza y ambos Sexos. Zonas de Necrosis y Escaras. es posible que estén cubiertas de Exudado seroso Hemorrágico. 2. Papilomas Venéreos. Angioqueratoma. 3.  Datos Histopatológicos: En Epidermis (Hiperqueratosis. u otro Antiséptico Secante. Perianal en Adultos. Muslos. TIPO DE HPV. algunas puntiformes. Leucocitos. por lo que puede ser recidivantes. * Varones: Surco Balanoprepucial.  Datos Histopatológicos: Vesícula Intraepidérmica formada por degeneración balonizante que contiene Fibrina. Blandas.5% se aplica el paciente 2 veces al día.  Virus Herpes Simpe 2: Afecta a Glande o Vulva. Lesiones Purpúricas. Autoinoculable y Transmisible. suele ser intercostal.  Nombres: Fuegos. Colecistitis. De Stevens-Johnson. Podofilina. Dermatosis Medicamentosa. predominan en Adolescentes y Adultos. Vulgares. TIPO DE VERRUGA. Acantosis con Edema. Aguda y Autolimitada que se produce por reactivación del Virus de la Varicela-Zoster. Células Epidérmicas con Vacuolización producida por Degeneración balonizante e Inclusiones Intracitoplasmáticas.  Se loc.  Cuando hay Dolor: Aspirina o Indometacina. Difrencial: Herpes Simple. Ropas Ajustadas. 27 y 49. el número y tamaño aumentan con rapidez. 3. de color de la piel. rara vez gigantes.  Nombres: Verrugas Acuminadas Genitales. Histoplasmosis Cutáneas.  Etiopatogenia: El Virus de la Varicela-Zoster con molécula lineal de DNA. y se han reconocido alrededor de 70 tipos. De Bouin para fijarla. en particular la Rama V1. hasta 50 días. Nevos. Ante Alteraciones Inmunitarias.  Nombres: Cinturón de San Andrés.  Definición: Infección producida por el Virus del Herpes Simple (HSV)-1 y 2. Panadizo Herpético (en dedos).  Dx. Criptococosis.  Cuado Clínico:  Se localiza en un solo Dermatoma. Prepucio y Meato Urinario.  Datos Histopatológicos: La Epidermis forma lóbulos y se abre un estrecho. Dolor Preeruptivo Dx. llegan a medir más de 20 cm de diámetro.  Dx.  Tretinoína al 0. para Lesiones Gigantes.. la prevalencia es alta en Mujeres de <25 años que tienen actividad sexual. Se considera una ETS y se relaciona con Clima Húmedo y Caluroso. Escabiasis. afecta preferentemente a las Mucosas Genital y Anal.:  Extirpación con Aguja o Electrodesecación y Curettage..  Tx. Boca y Ojos.  CricoQx. Con Podofilina. o Láser de CO2. Impétigo.  Etiopatogenia: Los virus tiene especificidad Hística. hasta de 1 cm. por ello equivale a Infección 2ª o la Reactivación de infección que permanece latente sin cambios genómicos en Ganglios Espinales. Nevos Verrugosos. Diferencial de IAM. son semiesféricas. Perianexiales y Perineurales. etc. 10. Preventivo: Colposcopía de la pareja. 1. ante Embarazo considerar la posibilidad de Cesárea. La Promiscuidad y la Mayor Libertad Sexual favorecen esta variedad transmisible por Contacto Sexual.:  Antimicóticos.  Tx. Apendicitis. Siringomas.  Podofilina al 0. Eczema herpético. que revela Células Gigantes Multinucleares con Cuerpos de Inclusión Nucleares. Axilas y Pliegues Interdigitales. Afatas. Basófilos o Ambófilos. Diferencial: Sífilis Temprana.  Tx. Planas. Las Lesiones pueden persistir años y mostrar involución espontánea. y rara vez en el Cuello Uterino. pero es posible que se observen en Niños. 4. 60 7 65. Obesidad y Leucorrea.  Cantaridina a 0. ambos Sexos y cualquier edad. y con Cuerpos de Inclusión.  Molestias: Analgésicos (Ácido Acetilsalicílico 500 mg o la combinación con Propoxifeno y Cafeína 2-3 veces al día). Frenillo. está constituido por Neoformaciones en general abundantes de 1-3 mm. 4 y 10. Tronco y Extremidades en Niños.  Datos Histopatológicos: En sujetos con Alteraciones Inmunitarias y ante Úlceras Crónicas se pude practicar Biopsia con Sol. el Rascado causa Autoinoculación.9% en Sol. Neutrofibromas Vulvares.  Cuadro Clínico:  El Período de Incubación es una de a varias semanas. y Síntomas Generales como Astenia. En Dermis Media y Superficial se observan Infiltrados Inflamatorios Perivasculares.  Dx. casi todas se agrupan en Racimos que siguen la misma trayectoria que los síntomas.  Virus Herpes Simple 1: Herpes Labial. Diferencial: Trombidiasis. 10-15 ó 30-60 seg.  Definición: Dermatitis producida por un Virus del Papiloma Humano en especial HPV-6 y 1. rara vez se remiten solas y suelen mostrar recidivas.  Definición: Enfermedad Infecciosa. De Tzanc. Herpes Zoster. por 1 mes. una vez por semana hasta la curación.  Datos de Lab.  Se inicia con Hiperestesia. (T3-L2). Queratoconjuntivitis. En Herpes Perianal y Rectal se observa en Homosexuales.  Nombes: Molusco Sebáceo de Hebra. Tintura de Yodo. es excepcional en Palmas. 41. durante los 5-10 días es necesario admón.:  Alivio de Síntomas: Fomentos de Agua de Vegeto. Dermatitis por Contacto.  Tx. Prurigo Ampollar. e Higiene Deficiente. que contiene Inclusiones Citoplasmáticas dentro de los Queratinocitos. habitualmente hay menos de 30. Histiocitoma.: CitoDx. rosado o grisáceo. Microscopía Electrónica. se desecan o se transforman en Pústulas (3-4 días) y dejan Exulceraciones y Costras Mielicéricas (7-10 días).CONDILOMAS ACUMINADOS. en Adultos con Actividad Sexual y en Sujetos con SIDA.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. * Ambos: Periné. De Burow o Té de Manzanilla.  Glucocorticoides para la Neuritis. Se consideran Factores Predisponentes el Calor.  La Evolución es Crónica y Asintomática. que asientan sobre una base eritematosa. Sol. Ano. 3 días a la semana. MOLUSCO CONTAGIOSO. son Sésiles o Pediculadas.  Datos Epidemiológicos: Afecta a todas las Razas. Cultivo. En las 12 a 24 hrs hay pocas o abundantes Vesículas de 2-3 mm de diámetro.  Datos de Lab. Alcohólica. Glande y Reg. .  Aciclovir durante las primeras 48 a 72 hrs. Con aplicadores tipo aerosol o con hisopo. especialmente en Niños. hay ligero predominio en Varones y es mas frecuente en Adultos entre los 30 años. Fenol y Metiosazona. 29. se caracteriza por Vegetaciones o Verrugosidades que tienden a crecer y persistir. en sujetos con SIDA.  Hay Adenopatía Regional importante. Leucoplasia Bucal. Verrugas Vulgares. 1. duras de color de la piel o blanco-amarillentas. la Higiene deficiente. afecta a cualquier Raza. al exprimirse dejan salir un Material Grumoso. Podofilina a 20-50% en Sol.  En el 10-17% afecta al V par craneal. 40-60 mg/día. 16 y 20. Plantas. se acompaña de Tenesmo y Exudados Rectales. puede generar Prurito Leve. y muestran respuesta adecuada al Tx. 6 y 11. que afecta Piel y Mucosas Bucal y Genital. pronto muestran Umbilicación. es muy frecuente en las Ramas de la parte media del Tórax y en las Lumabres Sup. Técnicas de Hibridación y PCR. Gingivoestomatitis. HERPES SIMPLE. con Citoplasma condensado en la periferia.05% por Vía Tópica. se caracteriza por grupos de vesículas que asientan en una Base Eritematosa y desaparecen sin inmunidad. en parte baja del Abdomen. Cromomicosis. hay un Cráter de Queratina y Cuerpos de Molusco.  Definición: Dermatosis Benigna de origen Viral. 2-4 días después aparecen las Lesiones Cutáneas. Estudio Serológico. la edad media de aparición del Herpes Genital es de los 20-25 años. Pacientes con SIDA: Epitelioma Basocelular.  Dx. 20.:  En Piel: Fomentos de Manzanilla o Subacetato de Plomo o de Aluminio. y Valoración con ELISA. Virus Pox. Acuminadas y Papiloma Laríngeo.  Datos Epidemiológicos: Afecta a todas las Razas.  Cuadro Clínico: Predominan en Genitales: * Mujeres: Vulva. Micobacteriosis. 1 tab de 200 mg VO x 5 veces al día x 5-10 días. Técnicas Moleculares e Inmunofluorescencia Directa. puede durar años. más a menudo Intercostal. aplicada por el médico.  Etiopatogenia: Se produce por Pox Virus.: CitoDx. hay Papilomatosis). 7. Cefalagia y Febrícula. Recto y rara vez en Ingles. Pleuritis. de preferencia en Cara. Húmeda. predomina en Niños de 10-12 años. De Tzanck (Muestra Células Multinucleadas muy grandes. Plantares.  Datos de Lab.

 Monosulfato de Tetratiuram a 25% en Sol. se caracteriza por Pápulas. el Prurito disminuye. puede extenderse al Abdomen. Dematitis por Contacto y Seborréica. P. Costras Hemáticas.: Observar los parásotos con una lupa o al microscopio. parásito obligatorio que solo se multiplica en la piel humana. y con una pequeña vesícula en la parte terminal. Dermatitis Medicamentosas. Escabiasis. Pubis: Es mas corto. presenta en el 1er. seguido por lavado durante 5-10 min con Agua y Jabón o Champú de Lindano.. rara vez Pliegues y Genitales.  Definición: Dermatosis Pruriginosa. predominan en Axilas. PEDICULOSIS. pocas reacciones inflamtorias. Secundarismo Sifilítico.  Etiopatogenia: Distribución Mundial. Azufre precipitad. A veces las manifestaciones clínicas se deben a Infecciones Agregadas: Impétigo y Linfadenitis Regional Dolorosa. Hay Pápulas y Costras Hemáticas. se origina por Sarcoptes scabiei var.5-1 cm de diámetro. a veces Ingles y Axilas. Scabiei. Alcohólica (Se aplica diluido en 2-3 veces su vol.. Pene en personas bcas. Los niños aseados tienen alrededor de 20 piojos y 12 huevecillos. son móviles. la Hembra deposita cerca de 30 huevecillos durante su vida. Capitis). UNIDAD 6. debe repetirse x 1 mes.  TX: Prevención:  Lavado diario de ropa personal y cama. Promiscuidad y Migraciones. Excoriaciones y Manchas asintomáticas de color azul de 0. Linfomas. Pediculosis del Pubis: Se loc. caminan 23 cm/min y sobreviven 20 hrs fuera del cuerpo humano. Escabiasis de forma Incógnita: Resulta por enmascaramiento debido al uso de Glucocorticoides. a cuyos hilos se adhieren los huevecillos. mediante Fomites (Ácaros visibles x 3 días) o por Contacto Sexual. que se frota 20 min. la Hembra es mas grande. Lesiones Piel Cabelluda. En ocasiones hay una Erupción Urticariana y Maculopapular en hombros y tronco.  Ciclo de Vida del Macho: Todas excepto Deutoninfa. Ptiriasis rubra pilaris. vive 1 mes.  Clasificación y Cuadro Clínico: 1. la saliva que inyectan produce Lesiones dermatológicas de tipo Macular o Roncha. Aciclovir 800 mg VO c/4 hrs x 5 veces al día x 7-10 días. con predominio en Pliegues y Genitales. prefieren: Manos. De Brazos.  Cromation a 10% en Crema.5-1% en Loción o Crema. 3. Menos frecuente: Axilas y Glúteos. La Evolución es Aguda. 4. por Contacto Sexual o por Fomites (Penies. por lo general familiar. en donde muere. Lesiones elementales características: Túnel de 2-3 mm. la fuente son las mascotas como perros y gatos.8-1. Se repite 3-5 días.: 1. hay Pápulas. no se observan túneles. Púbica.  Cuadro Clínico: Pediculosis de la Cabeza: Se loc. e invasión por Neutrófilos y Eosinófilos. Artefactos del pelo por depósito de sustancias como lacas. Estas últimas pasan por Ninfas y maduran en 8 días. x 2-3 días. el desarrollo completo dura 17-25 dias. se aplica en todo el cuerpo desde el cuello. El Dx. en piel cabelluda (P.2 mm. Pediculosis de la Cabeza: Mas frecuente en Escolares. 10-20 g y Benzoato de Bencilo. Bebés y niños pequeños: Cara. Enf. Pediculosis del Cuerpo: Predomina en Tronco y Cuello. Dermatitis Herpetiforme. Antebrazos y Muslos. En una sola aplicación. predomina de los 3-10 años de edad. Corporis o vestimenti: Vive en las ropas. colocar una Gota de Aceite en una hoja de bisturí y raspar una Pápula o el extremo del túnel.. Prurigo Gestacional. afecta la Cara Ant. Ombligo.  Indicaciones: Se frotan durante 10 min. Histiocistosis X.  Datos Histopatológicos:  Epidermis. en la Reg. Escabiasis Nodular: Ocurre en el 7%. las picaduras son idoloras. denominadas manchas Cerúleas. de 3-4 mm de largo.  Complicaciones: Impétigo 2º y Dermatitis por Contacto. hay Acantosis Leve. 4-6 sem. Dermatosis Lineal por IgA.  Hembras 330-450m o 300-500 m. Pápulas y Placas Pruriginosas del Embarazo. De los Vagabundos).  P. muchos Eosinófilos y no hay parásitos. Mastocitos y Eosinófilos. Pliegues Interdigitales y Genitales.  TX. Escabiasis de Lactantes o Niños: Generalizada. principalmente en Ganglios Occipitales y Retroauriculares. Hominis. Hay Prurito de intensidad variable.  Etiopatogenia:  Se producen en los seres humanos 3 especies de insectos del orden Aloplura. Pediculosis. Histiocitos. el total de parásitos es menor de 10. ESCABIASIS. Derlirio de Parasitosis.  Ivermectina VO 200 g/kg en una sola dosis (2 Tab.. Caras Int. mueren después de la fecundación. se encuentra en gran cantidad.  Aplicación de Insecticida en el cuarto y la cama x 2-3 días.. Capa Córnea o Granulosa = Túneles con Edema Intercel. Eritema Tóxico y Glomerulonefritis. Está limitada por lineas imaginarias que pasan por Hombros y Rodillas (Lineas en Hebra). y la evolución es muy corta. En este periodo aparece Erupción Generalizada (IgE = Prurito). en especial en manos y regiones intertriginosas y bajo las uñas.  Ciclo de Vida: de la HembraHuevoLarva (8 pares de patas)NinfaAdulto. Dura de 2 semeanas. 6. Humanus: Es grisáceo. Escabiasis de Ancianos: Prurito intenso. camina 10 cm/min. en Piel Cabelluda. Eccema de Manos. espículas en el dorso. Toallas). a veces sólo hay Prurito. En Niños Puede haber Pústulas y Costras Mielicéricas en Dedos. Personas Limpias las lesiones escasas. se coloca un cubreobjetos.  Piretrinas: Permetrina o Decametrina a 5% en Sol. y Pene. Huevos o Heces. pero también pueden encontrarse en: Codos. hay Prurito intenso y Excoriaciones. P. Palmas de las manos y Plantas de los pies. Vestimenti) y Pubis (Phithirus pubis). el Prurito es muy intenso. pueden transmitir enfermedades como Tifo. Brazos y Abdomen. Cabeza: Usar Malation o Hexacloruro de Gammabenceno (Lindano) a 0. Afecta a todas las razas y los sexos. Axilas. pequeñas Vesículas y Túneles. Pezones. principalmente niñas y parece relacionarse con la longitud del pelo. que se aplica una sola vez y se deja 8-12 hrs. afecta Tronco.5% x 3 veces al día x 6 días. las Nalgas y los Muslos. Impétigo. Sarna Noruega: Transmitida por animales. principalmente en las Reg. Par de patas pinzas.  Benzonato de Bencilo a 20% (Aceite de Almendras dulces o cualquier otra preparación).  El TX. en las otras patas tiene tenazas. se denominan Liendres.  Etiopatogenia: S. mide de 0.  Cromation 3 días. ligeramente pigmentado.  Machos de 200-249 m o 162-210 m. predomina en Adolescentes y Adultos. Embarazadas o Pacientes Neurológicos : Frotes Escabicidas (Manteca Benzoada. y se elimina al día siguiente mediante baño. al que se adhieren por una especie de cemento. sinuoso. Menos frecuente: Abscesos. con las mismas indicaciones. principalmente Nocturno. Triconodosis y Prurito vulvar. Aquí en donde la Hembra busca un lugar adecuado de la piel para realizar su túnel. o por contacto sexual. Vasodilatación e Infiltrados Perivasculares de Linfocitos. Humanus con 2 variedad: capitis y corporis. Mujeres (Pliegues Submamarios y Pezones). Afecta a ambos sexos y ocurre en cualquier edad. favorecida por Mala Higiene. luego se coloca el aciete en el portaobjetos. Cuerpo (P. Subaguda o Crónica. Hay Pápulas y Vesículas. Muñecas. con las que se fija al pelo. se loc. Plieques Interdigitales de Manos. predomina en los Estratos socioeconómicos bajos.  El Periodo de Incubación: 2-6 sem. pero después de la sensibilización sobreviene el Prurito Intenso. Sarna Costrosa: Psoriasis. definitivo se visualiza en Ácaros. deposita de 10 Huevos/día en el pelo.  P. 2. Pitiriasis Rosada. 5. se observan en las costuras. Medicamentos:  Hexacloruro de Gammbenzeno al 1% (Lindano). Excoriaciones Neuróticas.  P. Urticaria.  Dx. 10 g). Liquen Plano. es decir.  Se adhieren a la piel y se alimentan de la sangre que extraen. rara vez afecta a la Barba u otros sitios.  Datos Epidemiológicos: Distribución Cosmopolita. PARASITOSIS CUTÁNEAS. Pliegue Interglúteo. Diferencial: Blefaritis y Dematitis Seborréica. Palmas y Plantes y Pliegues. género Pediculus. Puede utilizarse Benzonato de Bencilo a 25% . En Lactantes se puede acompañar de Eccema. Tricorrexis Nudosa. lo que impide cerrar las manos (Signo del Cirujano). pueden aparecer Ronchas o Dermografismo.  Definición: Padecimiento casuado por insectos del orden Anoplura y género Pediculus. Datos Histopatológicos: Infiltrado Mixto Denso y Perivascular. Fiebre Recurrente y de las Trincheras. es transmisible. Azufre precipitado a 6% en Vaselina x 3-6 noches consecutivas. Linfangitis. se transmite de persona a persona. en Abdomen las Pápulas y Costras son tan abundantes que dan el aspecto de “Cielo Estrellado”. se deja toda la noche. Axilas. se deja ½ hr. Escabiasis de Adultos: Casi no afecta Cabeza ni Piernas ni Pies.  Datos de Laboratorio:En los túneles colocar Gota de Tinta China diluida en un extremo. de Muñecas. así como a Barba en personas con mucho vello. Pediculosis del Cuerpo: Es rara en Occidente. y luego se lava con agua y jabón.  DX.  Dermis Papilar = Edema. 120 g. Pubis: Se transmite por contacto directo. Costras Hemáticas y Manchas Eritematosas o Hemorrágicas que dejan pigmentación residual y Excoriaciones lineales (Enf. 4 pares de patas. Foliculitis. pero puede extenderse a Tronco. Vive en prom. Diferencial: Cimiciasis. Deposita de 40-50 huevos.  Lactantes. Escroto. Datos Histopatológicos: Hiperquertatosis Acentuada y muchos parásitos. Lesiones persistentes que afectan Escroto. el Prurito es intenso y puede haber Furunculosis agregada. Edema y Taquicardia). Arabinósido de Adenina 10 mg/kg/día IV. y Phthirus pubis o ladilla. debe ser familiar. sólo producen sensación de cosquilleo. Adenitis. Cejas y Pestañas. Pene y Escroto. que desaparecen en poco tiempo. Psoriasis. que tiende a ser Generalizada. Antivirales: Rifavirina 400 mg VO y Crema a 7. si no se diluye produce el Efecto Antabuse (Eritema. se oberservan muchas Liendres y poco Parásitos adultos. Espongiosis o Formación de Vesículas Subepidérmicas. en túnel que excava en la capa córnea. lo favorecen la falta de higiene y la promiscuidad. De Darier. afecta todas las razas y clases sociales. Pies. Muslos. y sobrevive 12-48 hrs fuera del ser humano. Paquinoniquia Congénita. de 6 mg en adultos). Límite de Piel Cabelluda. visible en Palmas y Plantas.  Dx. suelen presentar en personas desaseadas. y se observa al microscopio. Occipital y Posauricular. porque en los humanos el ácaro no completa su ciclo. se observa en vagabundos y pacientes con retraso mental. en una persona se pueden encontrar de 10-15 parásitos.

En el Viejo Mundo es causada por L. en carias partes de India. pero predomina en Asia. cuyo huésped y reservorio natural son los perros y los gatos (Intestino). Diferencial: Otras Larvas. c. Albendazol 200-400 mg dosis única. el primero se encuentra en huéspedes vertebrados (Seres humanos. 2. Pubis: Lindano o Malation a 0. Chiapas. Mamíferos como roedores. tropica en el Oriente. 2. Costas del Meditirráneo. los Amastigotes se multiplican en los macrófagos. donovani. En Japón la causa más frecuente es Spiruroidea. L. 3. Ácido Acético a 25-30%. El Anquilostoma se encuentra más a menudo en suelos arenosos de zonas tropicales. Cutánea Secundaria (a la Visceral) o Leishmanoide. producidad por diferentes especies de Protozoarios intracelulares del género Leishmania. En la parte terminal del túnel. el efecto pediculicida depende del Trimetroprim. con pocos parásitos en la biopsia. el Caribe. Localmente: Cold Cream o Linimiento Oleocalcáreo. La Linfagitis regional es rara. a la Leishmanina. también se observa en zonas semidesérticas.  Definición: Dermatosis Aguda producida por parásitos móviles como Anclyostoma caninum y A. predomina en la Espalda y Extremidades. Miasis. d. L. Se consideran 2 tipos clínicos: 1. En México predomina en las Costas de Tamaulipas. Nalgas y Muslos. cura sola en discrómica con telangiectasias. principalmente en Plantas. Morelos y Jalisco. guayanensis. V. 3. Lutzomyia y en ocasiones Serengentomyia y Psuchdopydus. localizado en cara. TrimetroprimSulfametoxasol 80-400 mg VO c/12 hrs x 3 días. L. CLASIFICACIÓN INMUNOPATOLÓGICA DE LEISHMANIASIS: I.  En Guatemala el 80% de los casos proviene de la zona del Petén. Pediculosis del Cuerpo: No requiere Tx. Las Formas Graves parecen condicionadas por un defecto genético. Espalda. y con abundantes parásitos en la biopsia. que presenta un estadio aflagelado o Amastigote (cuerpos de Leishman-Donovani) y uno flagelado o Premastigote. Africa y zona del Mediterráneo. que luego se regurgitan y transmiten cuando ésta se alimenta en reservorios vertebrados. es más frecuente en las épocas de lluvias. tronco y extremidades. y el segundo en Artrópodos (Dípteros del género Phlebotomus y Lutzomyia. panamensis.. díptero de actividad crepuscular y nocturna que vuela en tramos cortos y a unos cuantos cms. sinuosos y eritematosos de 2-4 mm de ancho y varios cm de largo. d. Predomina en varones por razones ocupacionesl. La incubación varía de una a 4 semanas. o Lindano Champú. Coahuila. braziliensis.  Datos de Laboratorio: Eosinofilia.  Sinonimia: Espundia. suelen bastar 2 aplicaciones. CLASIFICACIÓN BIOLÓGICA DE LEISHMANIASIS: I. Linfangítica. L. mexicana: ‾ L. Centroamérica y Sudamérica. mexicana.  Cuadro Clínico:  Forma Cutánea o Botón de Oriente: Se origina por L. predomianan la Cutánea Pura y la Cutaneocondral. en América es una zoonosis selvática transmitidad por Moscas zoófilas y se observa desde el Sur de EUA hasta Argentina. que se ulcera en 1-3 meses. Cloroformo o CricoQx. y biológicas similares. pueden generar: una infección autolimitada después de un periodo de incubación de 20-90 días. 2-3 días. tropican. Ocurre en áreas expuestas a la picadura de insectos. o L. Piojos o Liendre vivos: Peines especiales. después de penetrar. Botón de Oriente. m. major. Diseminada No Anérgica. mexicana. Liendres: Vaselina con Xilol /3 g de vaselina con 30 gotas de Xilol). Yucatán. EUA. En la Forma Cutánea Difusa en ocasiones hay cifras altas de IgA. Lesión única. cava un túnel en la epidermis o en la unión dermoepidérmica. Eliminación manual de los parásitos y huevos. En áreas endémicas. en México se le conoce como “Papalotilla”. II. chagasi. representado por las Leishmaniasis Cutánea Difusa. en México no se sabe bien cual es el agente. amazonensis. Campeche. militares y otros. transmitidos al ser humano por vectores de los géneros Lutzomyia y Phlebotomus.  Etiopatogenia: Se origina por varias especies de Nematodos Anclyostoma caninum y A.de la misma manerea. Mucosas o Vísceras. Tabasco y Guerrero. que genera una placa . L. b.  Forma Abortiva: Si la lesión es una “Pápula” regresiva.  Definición: Enfermedad Crónica de la piel. Se puede distinguir en Leishmaniasis un Polo Hiperérgico representado por el Botón de Oriente. donovani. d. que se aplican por la noche y se lavan al día siguiente. migratorios y pruriginosos. Tiabendazol 20-50 mg/kg/día divididos en dosis de 3-4 días. Lavado.  En México se han observado todas las formas. 2. 4. cazadores. como picadura de insecto. antiparasitario. familia Trypanosomitidae. y en 46 días se establecen las Lesiones. género Leishmania. 3. que los que adquieren al ingerir la sangre de los primeros y los transmiten porsteriormente. empieza con una Pápula a las pocas hrs de penetración. sem. Lutzomyia es la variedad más frecuente en América.  Datos Epidemiológicos: Aparece en cualquier raza. III. Seco o Urbano. De Loeffler. peurviana. pero puede ser de años. Se excacerba el Prurito. m. esta especie genera lesiones leves y no hay metástasis nasofaríngeas. ‾ L. y Botón Hembra a uno ulcerado. b. lesiones satélite y linfadenitis.: Destrucción de la Larva: Aplicación de Cloruro de Etilio. y repetirla a los 10 días. edad y sexo. Tabasco. que se deja 8-12 hrs. en agricultores.. b. Benzonato de Bencilo a 25% . se sitúa en la parte terminal. Gnathostomiasis. ciclo que se realiza en 53 a 100 días. panamiensis. Kala-azar. los cuales eliminan sus heces con Huevos fecundados que. b. VII. en Crema o Loción. ‾ L. Quintana Roo. m. se caracteriza por trayectos sinuosos eritematosos móviles.  Forma Cutaneocondral o Úlcera de los Chicleros: Afecta pabellones auriculares. hervido y planchado caliente de las ropas.. lo que constituye la forma cutánea localizada. es excepcional encontrar la larva. En los Andes se obserca en niños una enfermedad con una o pocas lesiones que se resuelven solas (Uta) y se origina por L. peruviana. Cromatión a 10% crema 1 vez/día x 1 sem. la hembra es hematófaga e ingiere el parásito en forma de Amastigotes. como mamíferos y reptiles salvajes o domésticos. La lesión es un nódulo eritematoso. En la transmisión intervienen varios vectores invertebrados del género Phlebotomus. los enfermos pueden presentar reinfecciones o reactivaciones (Leishmaniasis Recidivans). N. Formas Inmunoanérgicas: 1. Abortiva (Subclínica). que se caracterizan por 1 ó varios trayectos ligeramente elevados. braziliensis. Se presenta en zonas selváticas tropicales con altitudes de 0-1500 m sobre el nivel del mar.500-3. y precipitación pluvial de 1. braziliensis. la sustancia más usada es el Malatión y el DDT.L. pero distribución geográfica diferente. que colinda con la República Mexicana. LEISHMANIASIS. con muchos nódulos furinculoides.  Etiopatogenia: Protozoario unicelular dimorfo del orden Kinestoplastida. predomina en Plantas. Es de distribución mundial.000 mm. que dan respuesta positiva y negativa. y uno Anérgico. Es una epidermis acantótica hay focos espongióticos y una formación canalicular epidérmica o dermoepidermica que generalmente no pasa de la Basal. o L. móviles y migratorios. IV. pifanoi. y proliferan en temporadas de lluvias. tegumentaria (Cutaneomucosa). basta una aplicación y puede repetirse a la semana. respectivamente). Asia. En Dermis. en suelos arenosos y cálidos se transforman en Larvas y penetran en la piel de los seres humanos.. a menes. LARVA MIGRANS. con pocos nódulos que se ulceran. o Sx. o la aplicación de Insecticidas o Lavado en seco de las mismas. del Viejo y Nuevo Mundo.  Datos Epidemiológicos: Es cosmopolita. es causada por L. aethiopica.  Cuadro Clínico: Se presenta en cualquier parte del cuerpo. en Panamá hay una forma ulcerada (Úlcera de Bejuco). venezuelensis. ‾ L. Oaxaca.. Si llega al torrente sanguíneo suscita un Exantema Pruriginoso. endémica. Los mosquitos transmisores habitan en planices bajas y húmedas. temperatura de más de 20ºC. o Vinagre. Pestañas: Vaselina 2 veces/día x 8 días. ‾ L.5-1%. arqueólogos. En América predominan los complejos L. Botón Macho a un nódulo no ulcerad. braziliensis. indoloro. infantum. major. m. L. es posible la autoinoculación. En el Huésped. L. Formas Inmunoalérgicas: 1. que se transforman dentro de la misma en Premastigotes. del suelo. mexicana. La Incubación es de días. perros. Cutánea: a. tropica. vasodilatación e infiltrados inflamatorios.. L. Las zonas endémicas son: Sur de Veracruz. y reptiles).  Datos Histopatológicos: La Biopsia es impráctica e innecesaria. 2. Ex URSS. Estos 3 géneros tienen características morfológicas externas. II. 2 ciclos con intervalos de 7 días. braziliensis: ‾ L. Húmedo o Rural. Mucosa. de 1 a 10 cm de diámetro. México. 4. Cutánea Difusa (Nodular Diseminada). como cara. L. y desencadena una reacción inflamatoria por la producción de enzimas proteolíticas. suborden Trypanosomatina. puede curar sola. que predomina en cabeza y extremidades. y se lava. causada por L.  TX. Veracruz. En la Forma Cutáneomucosa pueden detectarse anticuerpos específicos IgG. L. Visceral (Kala-azar). se adquiere por contacto con heces de perros y gatos. ‾ L.  Dx. durante la admón. La Larva mide 1 cm de long. o la forma difusa si la infección se disemina. donovani: o L. Úlcera de los Chicleros. L. VI. En las Formas Cutáneas Localizadas no hay Inmunidad Humoral. se inicia con una lesión. las manifestaciones clínicas dependen de la especie del parásito y del estado inmunitario del huésped. aethipica.

a menudo indolora. Artralgias. por 20 días.  Cutánea migrante o corrediza:Producida por la Hypoderma bovis y la H. Las larvas miden de 0. m. verrugosa. Pérdida de peso. pero es posible que afecte cualquier porción de la piel. 600-1’200 mg/día por más 2 meses. 2 veces/día x 10 días a 3 semanes. mexicana. lineatun. Wohlfartia. T. Varicela.  En Dermis. Lobomicosis. cuyas larvas permanecen superficiales pero pueden migrar a planos profundos extendiendo la herida. ratones. Pueden observarse Linfedema. en casos más avanzados predominan los Infiltrados Linfohistiocíticos. éste crece y se convierte en nódulo doloroso y muy pruriginoso causado por el movimiento de la Tunga. En México es más común en el Sur y Sureste.  Etiopatogenia: Puede producirse por parásitos del orden Acaros y del género Trombiculidae. Cordylobia. y Desecación de aguas estancadas.  Tratamiento:  La Forma Cutánea: Puede curar sola a corto o largo plazo. se caracteriza por nódulos y placas infiltradas de superficies firme. o hasta que haya datos de curación clínica y parasitológica. y por N. positiva en las Formas Localizada y negatica en las Anérgicas. Alfreddugesi. hominis. por lo general en una zona expuesta. es un nódulo que se ulcera o puede hacerse vegetante. Gasterophilus. allí se desarrollan y luego migran al tejido subcutáneo. Son convenientes las tinciones de Weight y Giemsa.  Forma Anérgica: Lepra Lepromatosa Nodular. nasal. Datos Histopatológicos: Hay atrofia o hiperplasia de la Epidermis.infiltrada o úlcera crónica y mutilante. 10-60 mg/kg x 12 días a 3 sem. Los huevos son depositados directamente en los folículos pilosos. brasiliensis y L. Predomina en los trópicos. invaden la piel formando nidos grandes donde ponen los huevos. mexicana hay respuesta al Ketoconazol. Hepatoesplenomegalia.  El Cultivo por medio de las 3 N o una modificación del medio bifásico de Evans a 24ºC. Anorexia. se caracteriza por una erupción de pápulas umbilicadas.  Miasis de las heridas o traumática: La Callitroga hominivorax o Cochliomyia es la especie más importante. o 1 ampolleta diaria en 2 ó 3 series de 10 con intervalos de 10 días. Los Efectos Adversos: Reacción local.  Los parásitos se visualizan en Frotis o Impronta. las lesiones aparecen en horas en el sitio de la picadura. ELISA.  Biopsia.  Profilaxis:  Erradicación del transmisor: Tx.  Ocluir el orificio respiratorio con vaselina o cualquier otro elemento graso y adherente. preescolares y escolares en contacto con aves de corral. como el Repodral y la Antiomalina. es de menor tamaño (1 mm) y su tórax corto. sola o con Isoniacida.  Datos de Laboratorio:  La Intradermoreacción con Leishmania o Reacción de Montenegro es sensible y específica. mejillas. así como Factor de Trasnferencia. pabellones para dormir y evitación de caminatas nocturnas en áreas selváticas.  La evolución es Aguda y el prurito intenso. se origina por el complejo L. arador y coloradilla.  Definición: Es la enfermedad causada por la invasión de las larvas de las moscas a tejidos u órganos de los animales o el hombre. de color pardo rojizo y consistencia firme. a los enfermos. etc. La complicación más frecuente es el Impétigo. Epitelioma Espinocelular.  Intestinal: Se considera una miasis accidental y ocurre cuando se ingieren larvas o penetran por el ano. puede usarse un esquema de Ampolletas de 120 mg/día en 3 aplicaciones.  Leishmanisis mucocutánea. Antimoniales Trivalentes por Vía Parenteral. roedores. Lucila. Mal estado general y en ocasiones Fiebre. genera mortalidad alta. las manos y la línea central del abdomen. Complejo Cutáneo Vascular de pierna. tienen 3 pares de patas. se relaciona con actividades al aire libre. principalmente en la frente y alrededor de la boca. conoce con el nombre de Nigua. ocular. esos parásitos causan una Erupción Pruriginosa de pápulas umbilicadas en tronco y extremidades. TUNGIASIS. varios años después aparecen las lesiones mucosas que afectan el tabique nasal. Los Efectos Adversos: Riesgo Cardiovascular. Las hembras.  Ivermectina.  Antipruriginoso oral o Glucocorticoide tópico. Condritis Nodular Crónica. Esporotricosis.  Datos de Laboratorio: En la Biometría: Leucocitosus y Eosinofilia. Mialgias. las encías. cara o genitales. Rifampicina.25-0. En casos por L.  Leishmaniasis Cutánea: Diaminodiefenilsulfona. y su extracción es más difícil porque sus ganchos la unen al tejido subcutáneo. rodeada de una reacción aguda que puede mostrar vacuolización y vesículas. así mismo en Africa Ecuatorial. hay una lesión primaria cutánea.  Termoterapia. Vómitos.4m. éstos obligatoriamente deben abandonar al huésped para seguir su ciclo. 200-400 mg/día.. Criocirugía. y pantalones largos.  Forma Cutaneomucosa: Paracoccidioidomicosis. de donde es originaria. Náuseas.  Diagnóstico Diferencial: Molusco Contagioso.  Forma Anérgica: Anfotericina B y su forma liposomal. de fondo exudativo. así como áreas Hipopigmentádas. Ooestrus y Chrysomya son parásitos obligados para su fase larvaria que ocurre en los animales o en el hombre. Fiebre. como Trombicula (Eutrombicula) alfreddugesi. oídos y genitales. bien limitadas. transmitidos por aves de corral y pequeños roedores. pabellones auriculares. puesto que estas larvas se alimentan de tejido vivo. durante 1 a 2 meses. mexicana (L. son ásperas y duras al tacto. da lesiones en el Sistema Retículoendotelial. y Alteraciones Electrocardiográficas. pero se observa desde el nivel del mar hasta los Andes. Tratamiento: Solución de Benzonato de Bencilo a 5%. se repite 4 a 7 días. hay infiltrado de polimorfonucleares. que incluso pueden aplicarse sobre la ropa. urogenital y auricular. que pueden o no ulcerarse.  Cuadro Clínico: Se presenta una Dermatosis por lo general Diseminada a tronco. parásitos de aves de corral y el primero también en conejos.  Etiopatogenia: Los géneros Sarcophaga. donde pueden observarse el parásito. Los principales causantes son las sarcophaga y la gasterophilus. La Dermatobia hominis crece de 18-24 mm. que puede curar sola a largo plazo y dejar mutilaciones en forma de muesca. son de color rojoanaranjado. Núñez-hoffman.  Definición: Dermatozoonosis producidad por parásitos que penetran en la piel y  Datos Epidemiológicos: El agente etiológico es Tunga penetrans.  Anticuerpos por Aglutinación directa. Más frecuente durante verano y otoño.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. 200-600 mg/día. con un punto negro en el centro. Hypoderma. y el Pentostam (Estiboglucanato Sódico) 20 mg/kg/día. es posible que sobrevengan malestar general y fiebre. teñidos con Giemsa o Wright. con un orificio central por el que respira la larva y por el que se observan sus movimientos y salida de líquido serosanguinolento. pifanoi). en estos casos es difícil visualizar el parásito. Curettage. Pigmentación cutánea. Empleo de repelentes de insectos a base de Dietiltoluamida o Permetrina. predomina en niños.  Cuadro Clínico:  Cutánea Fija: esta forma foruncular se caracteriza por un nódulo eritematoso e inflamatorio. La larva puede salir después de 6-12 semanas. luego los parásitos quedan eliminados por la reacción inflamatoria. Cutánea Americana o Epundia: Depende del complejo L. Uso de insecticidas. 3 mg/kg/día por 3 semanas. Aumento de Enzimas Hepáticas. produciendo nódulos inflamatorios que luego se abren para permitir la salida de la larva. o Itraconazol. En América del Norte hasta Argentina es Cochliomya hominivoraz. Los géneros que las pro-ducen son Oestrus ovis. Musca y Fannia depositan sus huevos en material orgánico en descomposición. El rascado compulsivo puede producir ulceraciones que frecuentemente se infectan. Cochliamya Callíphora.  Leishamaniasis Visceral o Kala-azar(fiebre negra): Se debe a L.  Datos Histopatológicos:  En Epidermis puede observarse una Masa Hialina que corresponde al parásito. Láse y Radioterapia. Se le encuentra desde el Sur de EUA hasta Uruguay. es posible que haya Linfangitis y Adenitis. predomina en zonas expuestas. 4 mg/kg. para obligar la larva a salir. Datos Epidemiológicos: La distribución de las moscas que producen Miasis corresponde a las áreas templadas y cálidas de todo el mundo. suel respetar pliegues y piel cabelluda.  Forma Difusa: Pentamidina.  Localmente deben usarse Antisépticos. regiones ciliares y extremidades. MIASIS. linfocitos o de tipo granulomatoso. además hay ardor o dolor.  Cavitaria: Localizada en mucosas de cavidad oral. con centro queratósico. cuando están fecundadas. TROMBIDIASIS. y los Pentavalentes como el Glucantime (Antimoniato de Neglumina). afecta a casi toda la piel y en ocasiones a las mucosas. . Inmunofluorescencia directa y Fijación del Complemento. penetran en la piel y permanecen en ella. Uso de ropa gruesa con mangas. Durante la Fase Aguda hay intensos infiltrados de neutrófilos con escasos histiocitos vacuolados que contienen el parásito. afecta a jóvenes. en América se le permanecen en la misma. pasto y granos. extremidades. que se frota por la noche. como T. y se transmiten al ser humano por contacto directo. conocido en México como Tlazahuate. Etipatogenia: Esta pulga.  Leishmaniasis Cutánea Difusa o Tegumentaria: La cual debería llamarse Nodular Diseminada. Splendens y Neoschoengastia (Euschongastia) núnezi-hoffman. o Solución de Sulfato de Bleomicina a 1% por Vía Intralesionarl. los labios. por lo que invaden heridas y regiones corporales con secreciones purulentas como nariz. el cual van lisando (Figura 3). con tendencia a formar granulomas tuberculoides. donovani. Wohlfartia y D.  Cuadro Clínico: La lesión inicial consiste en una pápula blanda y pálida. Las moscas causantes de miasis se dividen en tres grupos: los géneros Dermotibia. los cerdos y los perros. pasto o plantas pequeñas. y se manifiesta por Adenomegalias. Es más frecuente en lactantes. con baño con agua y jabón al día siguiente. Astenia. Linfadenopatía.  Diagnóstico Diferencial:  Forma Cutánea: TB Luposa.  Tratamiento:  Extracción de la larva haciendo presión lateral y constante en el nódulo hasta la salida de la misma. 200 µg/kg en dosis única. faringe y laringe. Sulfato de Paramomicina a 15% y Cloruro de Metilbenzentonio a 12%. no penetran la piel intacta y hacen parte de la fauna cadavérica. Linfomas. 2-3 ml en días alternos en series de 1220. propia del hombre.

8. 1 mg/kg/día x 10 días (dosis máxima. 30 mg/kg/día x 3 dosis divididas durante 20 días.  Discromía Oncocercósica: Se limita a una sola extremidad. Náuseas. se caracteriza por Síntomas Generales y Digestivos.  Datos Epidemiológicos: Se considera dentro de las grandes endemias mundiales. 2 veces al año. se localiza principalmente en las Regiones Perianal y Genital. Limbitis y Seudopterigón. para buscar Microfilarias.  Datos Epidemiológicos: Es cosmopolita. 20-40 mg/kg/día x 10-20 días. c. o causadas por la terapéutica. durante 10 días. pliegues marcados. con una base granulomatosa y hemorrágica. 4. En Párpados hay Edema y luego Blefarocalasia.  Emetina o Dehidroemetina. pigmentación. ictiosiforme. Después se observa los fragmentos al microscopio en Sol.  Lipomas. y localización subcutánea o subaponeurótica. 6. Linfedema. ONCOCERCOSIS. Metaquistes.5 x 1 cm. pero pueden ocurrir en nalgas. y es un parásito habitual de la pared del Colon. fomites o moscas contaminadas. donde producen quistes con 4 núcleos. y se toma un fragmento fusiforme o lanceolado. Puede haber Linfadenopatía. corresponde a Quistes que contienen filarias adultas. luego irregulares. Lagrimeo. sobreviven en el medio ácido del estómago y en el íleon se trasforman en Trofozoítos. son preferible 4 muestras: Pabellones Auriculares.:  Metronidazol. y los machos 20 a 45 mm x 0. cuello.  Lepra Lepromatosa. El ser humano es el huésped definitivo. después de una fase de atrofia. se transforma en formas inmaduras y maduras que son las larvas que pasarán nuevamente al ser humano.  En la Piel los quistes se hacen más ostensibles y ocurre una serie de manifestaciones denominadas Oncodematitis Papular Aguda (Sarna Filariásica) con Eritema oscuro. es excepcional a los 5 años de edad. La evolución es muy rápida y dolorosa. histolytica. y con áreas de despigmentación de piel normal o hiperpigmentada alrededor de los folículos (Piel de leopardo). Atrófica. en Conjuntiva aparece después Vascularización y Pigmentación ocre.3% de los casos de Disentería Amibiana. de un Absceso Hepático Amibiano. adoptan un color azul-violáceo. Diferencial:  Adenopatías por Infecciones Bacterianas. se pueden fijar en alcohol y teñir con Giemsa.  Tx. y extremidades inferiores. b.  Nombres: Oncocerciasis. bebidas. y la Piel. AMIBIASIS CUTÁNEA. De 6 mg). en incluso causar Atrofia coroidorretiniana. IgA e IgG.  Diyodohidroxiquinoleina. Región Costal (Abseceso Hepático Amibiano). utilizando un estilete previa asepsia y antisepsia de la región afectada. con sedimentación eritrocítica acelerada. con el método de la cucharilla rectal. Alteraciones de la Agudeza Visual. Oncocercomas. Anorexia. . Enfermedad ed Robles. Queratitis (Punteada y Esclerosante) e Iritis. no generan síntomas. la Filaria O. dos focos en Chiapas.  Cisticercosis. o por Contacto Sexual Bucoanal o Genitoanal. La localización cutánea es rara. viven en el colon y pueden penetran la pared del mismo. Inmunoperoxidada y Microscopia Electrónica.  Microfilaricida se admón. De Antibióticos. en el cual se distribuye de manera no uniforme por 5-7 m de ancho en la Cámara anterior de ojo.  Datos Histopatológicos: Ulcera con Necrosis.  Clasificación: 1. dolorosas.  Diagnóstico: Se hace fácilmente con la observación de la lesión y sobre todo si se trata de personas que viven o han estado en las zonas endémicas.  Admón. el parásito muestra termotropismo +. Nalgas. son muy variadas. Se recomiendad 2 a 4 tratamientos al año. alopecia y anhidrosis. 9. El Trofozoíto invade la piel por inoculación directa de una Amibiasis Intestinal. de 0.  Oncodermatitis Liquenificada: Se ve en tronco y extremidades. ls hembras miden 230 a 700 mm.  Etiopatogenia: Se origina por el protozoario E.  Tx. de aquí nacen las Microfilarias se relaciona con los cambios patológicos en ojos. en especial de Recto Sigmoide.  Aumento de IgE. Esta pulga ataca preferentemente la piel de los espacios interdigitales. campesinos. Quistes (forma infecciosa o por ingestión). consisten principalmente en Fotofobia. esta se emplea de manera tangencial. Estas lesiones evolucionan a Oncodematitis Papulas Crónica con menos síntomas y lesiones e hiperpigmentación. de bordes netos eritematosis. Enrojecimiento de la conjuntiva con Edema.  Pruebas Serológicas: Fijación de Complemento. y a veces vasos sanguíneos. se presenta en 0. descamación o hiperqueratosis (Piel de saurio) y Prurito.  Dx. Dietilcarbazina. también se encuentran en el Coproparasitoscópico. En México el foco de infección es en Oaxaca que ocupa gran parte de la Sierra Juárez y la Cuenca de Alto Paploapan. Vulva y Vagina). Genitales (Pene.  Cuadro Clínico:  Oncocercomas: Las Manifestaciones Cutáneas se observan en Piel y Ojos. El ciclo vital se dividen en 3 etapas: a. Valoración Inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA). Erisipela de la Costa. Hombros o Región Supraclavicular y de Cadera. Oncodermatitis Papular Aguda. El huésped portador o enfermo expulsa los Quistes por las heces. citoplasma basófilo. Los insectos succionan el parásito a partir de la piel. Edema y Pápulas. con pérdida de elasticidad.  ELISa e Western blot. 7. hay lesones subcutáneas que predominan en cabeza y parte alta del tronco. liquenificada. Ceguera del Río. que se expulsan por las heces. 2. Las zonas endémicas están entre las regiones ecuatorial y tropical. pueden sobrevivir en el ambiente varios días. Discrmía. Trofozoitos (forma invasora). e incluso Cara o Extremidades Inferiores. Ardor.  Grandes úlceras por Virus del Herpes de localización Perianal ante SIDA. Adenitis.  Tratamiento:  Extirpación Qx. núcleo excéntrico y carcinoma central. rebordes ungueales y talón. con abundantes polimorfonucleares y bacterias. se produce por la Filaria Onchocerca volvulus. 3. con manifestaciones cutáneas y oculares que evolucionan con exacerbaciones agudas espontáneas.  Datos de Laboratorio:  Eosinofilia en sangre periférica. Papular Crónica. principalmente en nalgas. tienen forma esférica y ovoide.:  Nodulectomía (Extirpación de los Quistes) y Qumioterapia. Dolor Abdominal. la Dermatosis está constituida por varias Úlceras. salina. se caracteriza por Úlceras destructivas. estas formas se concentran en las Lesiones Quísticas. las úlceras casi siempre son fagedénicas y mutilantes. Por Intervención Qx (Colostomía). 60 mg/día). En 9 meses se transforman en Gusanos adultos fértiles. 250 mg/día en adultos y 100 mg/día en escolares. es posible que lleguen a perforar los huesos del cráneo. Pliegue Inguinal. Liquenificada.  Epitelioma Espinocelular.  Dermatomiositis.  Datos Histopatológicos:  La Biopsia debe obtenerse con tijeras curvas u hoja de afeitar. Linfedema y Formación de Pliegues Inguinales por piel redundante.  Datos de Laboratorio:  Examen Directo (en Platina caliente o a 37ºC) del raspado de los borde de las lesiones muestra el trofozoito. hay Fiebre. en México las amas de casa usan una Aguja. también es posible que sobrevenga Leucoma. y en ocasiones es Vegetante. así como infiltrados granulomatosos inespecíficos. y presencia del parásito de Trofozoíto de 50-60 m de diámetro.  Diagnóstico Diferencial:  TB Ulcerosa. no es necesario colocar puntos de sutura. y el individuo sano ingiere los mismos en alimentos. puede haber Necrosis. Volvulus. en un porcentaje alto hay Cegura. se encuentra en forma de Quistes y Trofozoñitos. Inmunofluorescencia Indirecta.  Linfogranuloma Venéreo.4 mm. Cefalalgia. de evolución rápida que mejoran con Metronidazol y Emetina. Afecta a todas las razas. porción superior del tronco y parte proximal de extremidades. Hemaglutinaión. En más frecuente en varones adultos. uno al Sur en el Soconusco que se prolonga con el de Huehuetenango en Guatemala. 5. al principio redondeadas. Craw craw.  Etiopatogenia: Se produce por un Nematodo.  Estado Agudo o Reacción de Mazzotti: Aparece de modo espontáneo o por la terapéutica con Dietilcarbamazina. que se dividen por fisión binaria. que incluya Epidermis y Dermis. Diarrea y Epistaxis. región sacrococcígea.  Alteraciones Oculares: Dependen de microfilarias que están en la Cámara anterior y pueden llegar a la posterior.  Cuadro Clínico: La localización más frecuente es Anal y Perianal. pero también se observa en niños. hay picazón o prurito muy intenso y desesperante en cara..  Ivermectina (Mectizan) 150 a 200 g/kg en una sola dosis (2 tab. de superficie convexa. Mialgias.2 a 0. Vómitos. por vía Hematógena o Linfática.  Definición: Manifestaciones en la Piel producidad por Entamoeba hitolytica. y contaminar agua y alimentos. afecta a todas las razas y ambos sexos.  Definición: Enfermedad Localizada a focos endémicos precisos. se admón. puede haber vesículas y ampollas. Linfadenopatía..  Inmunofluorescencia Indirecta de 98% de positividad con anticuerpos fluorescentes.

: Lindano y Cromatión.  TX. con presencia de ácaros e infiltrado linfocítico perivascular superficial. Mentagrophytes (15%) y Otros (5%).  Cuadro Clínico: En Piel se manifiesta por Placas de Hipodermis. GNASTHOSTOMIASIS. meses o años.  Etiología: T. INFLAMATORIA O QUERION CELSO: Abscesos como esponja inflamatoria. Hispidum. Dolor Abdominal. donde las larvas emigran a músculos y constituyen la forma infectante. Hiperqueratosis difusa. TIÑA DE LOS PIES. MICOSIS. Diarrea e incluso Encefalitits. Floccosum (5%).:  Etiología: T. o Epidermifitosis de la Zona del Pañal: Se presenta en <3 años. 5% de Consulta Dermatológica. * Prednisona 5 mg/kg/día.  Tx. * Antimicóticos 1 sem. Isonazol). afecta a Piel. CASOS EXTENSOS: * Ketoconazol 200 mg/d. en el huésped final (Perros. microspórica. Sexo M/F 3:1.  Variedad: Cabeza (4%). calientes. y se caracteriza por placas eritematoescamosas anulares y pápulas. 5. pero permanece viable. TIÑA DE LA CABEZA. con bordes vesiculares activos.     3. Pirrolnitrina o Ácido Undeciléico. Tiña de las Uñas.5-1%. II.  TX. DERMATOFITOSIS O TIÑAS. Nayarit. Etilogia: M. Paniculitis Nodular Migratoria Eosinofílica. M. * Talciclato. Bacterias. envainados. 3 mm.DEMODECIDOSIS. por T. con prurito. Mano (2%). Ingel y Pues: Masc. Sulconazol. Sinonimia: Larva migrans profunda. dolorosas. y uno final. Cuando afecta el Dorso de la Mano tiene la misma morfología que la de la Tiña del Cuerpo. Dolorosa. Rubrum (70%). Epidemiología: M/F 1:1. con frecuencia se presentan en forma de epidemias familiares (microsporias).: * Toques Yodados 0. pero puede durar hasta 10 años. Adenopatías. Tonsurans predomina en Niños y T. cualquier edad. La mejor técnica diagnóstica es la Biopsia de Superficie con Cianoacrilato. Floccosum (5%). Uñas (30%). Gatos) no evoluciona. Tonsurans: Ambos sexos. generalmente tendrá en los Pies.Querion de Celso. y es difícil visualizar al parásito. * Griseofulvina 500 mg/d x 4 sem (Bloquea el ADN de hongo). * Ungüento de Whitgield (Vaselina c/Ácido Salicílico a 3% + Ácido Benzoico a 6%). Pies (45%). Cuadro Clínico: Eritema y escamas en placas redondeadas. epeora con la exposición a la luz y predomina en mujeres de edades medias. b.: Dermatitis Seborréica. UNIDAD 7. 250 mg/día 3-9 años x 2-3 meses 375 mg/día 12 años * Tervinafina 5 mg/kg/día Adultos. Se observan Placas Eritematoescamosas con borde vesicular. Sinaloa. Canis (80%). Tiña Inflamatoria: 10%. FORMAS SUPERFICIALES: Tiña de la Cabeza.  Frecuencia: T. * Variedad “Dermatosis Glútea Dermatofítica del Lactante”.  Datos Histopatológicos: La Biopsia puede mostrar Paniculitis Inflamatoria con linfocitos y eosinófilos. Rubrum.  Epidemiología: 4% de todas las micosis. músculo estriado y TCSC. Neurológicas y Viscerales. Oaxaca. Sexo M/F 60% y 40%.5-2 cm) y multiples. en cara y piel cabelluda se encuentran 2 variedades en forma saprófitica: a. 1. Inguinocrurales y Periné. E. Adultos. T. T. con una fuente común que es el Perro o Gato infectado.:  Definición: Dermatosis facial eritemapapulosa o pustulosa de lesiones puntiformes que * Griseofulvina 125 mg/día <3 años en ocasiones se acompaña de descamación fina. Nipponicum. Hay formas Oftalmológicas. Ingle (4%). * Variedad Microspórica: Produce placas pequeñas (0. T. Mentagrophytes (10%) y E.Micetoma. Sexo M/F 2:1.  Cuadro Clínico: Pliegues con descamación. * Tolfanato (Tinaderm al 1% en Sol. Etiopatogenia: Se produce por Nematodos del género Gnasthostoma con cerca de 20 especies.  Procedencia: Zoofilicas. Etiología: T. y pueden haber necrosis.Enfermedad Dermatofitíca. Rubrum (80%). Eritema y a veces. descamación.: TÓPICO: * Alcohol Yodado al 1%. Cuadro Clínico: SECA: Pseudoalopecia. Otros (5%). FORMAS PROFUNDAS: Dermatofitosis Inflamatoria. 5 mg/kg/día de 1 ½ a 2 meses (Puede producir Hepatopatias).  Dermatofitosis: Trichophyton. Veracruz y Guerrero. Reptiles.  Datos de Laboratorio: Se presenta Leucocitosis.  Datos Histopatológicos: En la Biopsia se encuentran infundíbulos dilatados. = Querion Celso. T. Otros (10%). Rubrum (85%). Clotrimazol o Isoconazol 2 veces/día. folliculorum: Es más grande y vive en el infundíbulo folicular. Cara: 22%. Aparece en la 3ª-4ª décadas de la vida en el 60% de los casos. TIÑA DEL CUERPO.  Epidemilogía: 30-40% de todas las Micosis. rara vez. Se origina por E.  Cuadro Clínico: Se presenta en Reg. MICOSIS SUPERFICIALES. y. 2.      Etiología: T. Rubrum (80%). Mentagrophytes (15%). Ketoconazol. VIH. Alopecia cicatrizal perma. Oxiconazol. Sertraconazol. Rubrum. que son abundants y llegan a confluir en quienes viven en reg. o Anfibios).Tiña de la Baraba. Geofilicas. las especies difieren entre sí por la forma y las espículas que cubre su cuerpo: El Gnasthostoma en etapa Larvaria necesita 2 huéspedes intermediarios. se encuentrande 4 a 5 ácaros por folículo. la migración habitual es de estómago a hígado. Flutrimaxol 1 vez/día. entre ellas: G. El ser humano la adquiere al ingerir pescados o mariscos crudos o parcialmente cocidos y se comporta como huésped final. etc). * Imidanolico (Econazol. telangiectasias y prurito leve. Tiña de los Pies. Cuerpo (15%). D. Crema o Talco).  Tipos: . Dolorosei. Los Agentes causales se ha modificado. Tiña del Cuerpo. por la distribución o contagio con fomites por medio de toallas. rojas. Rubrum en Adultos. para completar su ciclo. Datos Epidemiológicos: Es endémica en Asia y Latinoamérica. Sinonimia: Ecceema Marginado de Hebra o Tinnea Cruris. Los Onicomicetos están en aumento. Edad preescolar y Escolares 90% de los casos. Spinnigerum.  CLASIFICACIÓN: I. Las lesiones se desplazan 1-5 cm/día. generalemente afecta ambas manos o 1 mano y 2 pies. cuando los ácaros salen del folículo hay reacción granulomatosa. Se presenta en la 3ª6ª décadas de la vida. Tiña de la Mano. y desaparecen para reaparecer con latencia de semanas. brevis: Es más pequeños y habita en las Glándulas sebáceasSe considera predisponentes la falta de uso de jabón. Floccosum. que dejan áreas de piel sana. Predomina en la 3ª-4ª décadas de la vida. * Imidazoles en Crema o Sol al 1-2% como: Miconazol.  Epidemiología: 70-80% de todas las Micosis. 4. Tipos: Tiña Seca: 90%. Distribución: Tronco: 49%. Tropicales. con pocas vesículas. pruriginosas y migratorias en cualquier parte de la piel.  Dx.  Epidemiología: 2% de todas las Micosis. Es frecuente en zonas calurosas y en quienes permanecen sentados mucho tiempo. Epidemiología: M/F 1:1. Mucrosporum. Clotimazol. Pelos decolorados. Antropolicas.  Tx. Puede haber Ceflalgia. en ocasiones se extiende en Abdomen y Nalgas. Pb. Granuloma Tricofítico. en México predomina en Tamaulipas. el Primer Huésped Intermediario es un crustáceo (Ciclops) que sirve de alimento al Segundo Huésped de este tipo (Pescados. afecta la zona del pañal y las partes circunvecinas.Ocupacional de Choferes (Si tiene Tiña en la Ingle. TIÑA DE LA INGLE. M. Extremidades: 29%.Favus. D. G. * Terbinafina 250 mg/d x 4 sem. Tiña de la Ingle. Canis (20%). T.  TX. Trichosphytron Tonsurans (15%). donde la larva muere. que miden aprox.G. Dif. Tiña Imbrincada. Eosinofilia y Aumento de IgE. * Azoles (Ketoconazol) en ½ acido (jugo de naranja) en ayunas. de evolución crónica y con prurito intenso. * Itraconazol 100 mg/dia * Fluconazol 150 mg c/8 días.  Etiopatogenia: Se origina por ácaros del género Demodex. G. aparece una forma Inflamatoria con Vesículas o Pústulas. Epidermophuton. Cannis. Anhidrosis. y rara ves en Escroto y Pene. * Variedad Tricoítica: Pocas placas de gran tamaño. TIÑA DE LA MANO. y la aplicación de cremas cosméticas o Glucocorticoides tópicos.

Ovale y P. pero en general durante la Niñez. y tener evolución Aguda. Fiji. como Aceite de Olivo a 10%. * Aplicación de Talcos Secantes. o Crema a 0. y actividad que produce sudoración. la Frente y las Reg. * Disminución de sudoración. Mal de Amores. Moniliasis. y Tx. Sx. * Ketoconazol 200 mg/día. y constituye el 20-30%.  Datos Histopatológicos: Tinción de Hematoxilina y Eosina.  Cuadro Clínico: Lesiones tiene distribución centrípeta en Tórax.  Etiología: T. pero pueden confluir y formar grandes placas. * Evitar el uso de cremas y aceites. Cremas o Jabones con Ácido Salicílico y Azufre al 1-3%.  Evitar calzado de material sintético.  Definición: Grupode Manifestaciones clínicas causadad por levaduras oportunistas del género Cándida. V. Dermatitis por Contacto e Ides. Antebrazos o Porción Distal de Extremidades. III.  Dx. Ej. Asociada a Candida (2%) y Otros 6. Centroamérica. la balanitis se observa en adultos y ancianos. Eccématides. * Itraconazol 200 mg/día x 3 meses (En ayunas). Lugar en la Consulta Dermatológica.  Complicaciones: Se pude complicar con Impetigo. Chapú. en Niños puede afectar la Cara. Endémica de zonas tropicales.: * Primero establecer el tipo de Agente por medio de un cultivo. o con la Prueba de la Cinta Adhesiva Transparente (Stoch tape test) se observan las esporas 3-6 m en “Racimos de Uvas”. en especial C. Se cree que P. el cuello y la parte superior de los brazos.. Disulfuro de Selenio o Ketoconazol. Champú de Piritione de Zic. En las Uñas de los Pies (90%) y en las Uñas de las Manos (10%).. 400 mg/día x 1 sem. CANDIDIOSIS. con Glucocorticoides o Antibióticos (Tetraciclinas). Mocasín. Vesiculo. * Toques Yodados a 1%. La Dermatosis está constituida por abundantes Manchas Lenticulares Hipocrómicas. TIÑA DE LAS UÑAS. Ovale. * Itraconazol 100 mg/día x 15 días x 1 mes o 200 mg/día x 5-7 días x 1 mes. es saprofita de los folículos. IV. o DM. * Tolfanato en Loción o Crema. Eritrasma.  Sinonimia: Candidiasis.  Definición: Micosis Superficial producida por el complejo lipófilico Malssezia furfur. Producción de Sebo y Aplicación de Grasa en la Piel.  TX.5% o Ketoconazol a 2%. * Mejorar el clima y ventilación. y reacción inflamatoria leve o granulomatosa. Vía Oral: * Ketoconazol 200 mg/día x las mañanas. Onicodistrofia (Uña 100% destruida). constituye el 25% de las Micosis Superficiales. Afecta a cualquier raza. * Terbinafina 250 mg/día x 12 sem (Pies). Albicans. en 35% afecta las uñas y en 30% la piel. Tópicas varias semanas. * Fluconazol 30-40 mg o 500 mg x 12 sem. causan Grietas. Casos indeterminados de Lepra. De Cushing.  Tener higiene y aseo personal diario. Bifonazol y Sertaconazol. T. con afección a Piel. a 1-2%: Miconazol. Variedades Clínicas: I.  TX. se presentan ante operaciones cardiovasculares. * Ungüento de Whutfield. sexo. Tinea Flava.8-30 o 50%. II. Onicomicosis Blanca Superficial. Defecto de la Producción de Linfocinas. y por otros factores Endógenos como: Predisposición Genética. a veces son lesiones foliculares. o 400 mg en dosis única. Se reconoce Malassezia furfur y Pityroporum son géneros semajante que representan la fase micelial y levaduriforme de un mismo hongo. coloración amarillenta o café oscura y predominio distal y en casos avanzados hay una forma distrófica total. Humedad. IDES (Reacción a distancia. Malassezia furfur es el Agente causal de la Ptiriasis Vesiculor y el 2º.Ampollar ( Plantas o bordes de los Pies. Antillas y el Mediterráneo. La especie más aislada es C. Sudoración. Inmunitarias afecta regiones poco frecuentes: Cabeza y Genitales. esta constituida por Pápulas foliculares pruriginosas con tapón queratósico. Las formas profundas y sistémicas son excepcionales. (5%). Epidemiología: 30% de todas las Micosis. o por consumo de drogas intravenosas como la Heroína. * Uso de Ropa con alto contenido de algodón. Onicomicosis Subungueal Distal/Lateral. * Ácido Retinóico en Sol.  Difusión de medidas preventivas. fragilidad. * Evitar el empleo indiscriminado de Esteroides Tópicos. Vesículas. pero las recidivas son frecuntes. * Alilaminas Tópicas: Terbinafina y Nafitifina. o 400 mg en una sola dosis. * Imidazoles Tópicos en Cremas o Sol. La forma bucal en inmunocompetentes predomina en <10 o >60 años. * Derivados de Piridona: Ciclopiroxolamina y Griseofulvina. Mentagrophytes (10%).005%.: Locales: * Lociones. Hiperqueratósica (Zonas de Hiperqueratosis9. así como de las mucosas. Ovale de la Dermatitis Seborréica. 2-4 sem de descanso y se repite 3 veces. Albicans (80%) que tiene 2 serotipos (A y B). fufur es capaz de inducir una Respuesta Inflamatoria con Infiltrado leve constituido por Linfocitos CD4+. se hace una marca en la piel por desprendimiento de las escamas (Signo de Vencer o del Uñazo). así como con DM o Inmunosupresión (SIDA).  Etiopatogenia: Las Levaduras del género Cándida son hongos saprofitos de la naturaleza. M. Interdigital (Pie de Atleta).  Evitar compartir objetos personales (Zapatos). Descamación. se ha observado en Lactantes. En las Costas de México ocupa el 1er. y en 20% las mucosas. * Derivados de Morfolinas: Amorolfina. la Vulvovaginitis predomina entre los 20-30 años de edad. III.  Aseo y secado adecuado de los pies y usar sandalias. II. Las lesiones son de evolución crónica y asintomática. Ampollas y Costras Melicéricas). Inmunosupresión. Vitiligo. 250 mg/día x 6 sem (Manos9. Uso de Ropa Oclusiva de Material Sintético. se encuentran .  Datos Epidemiológicos: Es cosmpolita. En Personas con Alt. * Piritione de Zinc. uso de catéteres intravenosos. P. Subaguda o Crónica.  Usar polvos o talcos antimicóticos en pies. * Minimizar exposición sol. En la Foliculitis se demuestra el hongo en el tapón queratósico infundibular. estrías. Onicomicosis Proximal Blanca Subugueal (VIH). Clotrimazol.  Etiología: Pityrosporum es un hongo levaduriforme con 2 variedades: P. Rubrum (85%). o Jabones Queratolíticos. Periauriculares.  Dx.  Sinonimia: Onicomicosis por Dermatofitos. el tubo digestivo y la vagina de los seres humanos. en Lactantes. pueden ser Superficiales o Profundas. Sol Acuosa. Sexo M/F 5:1. la Zona del Pañal. Ácido Periódico de Schiff (PAS) y Gomori-Grocott pueden demostrarse levaduras y filamentos en la capa córnea hiperqueratósica o en el infundíbulo del pelo. IV. o pústulas. cambia a forma micelial patógena (M. Mano). se caracteriza por manchas hipocrómicas o hipercrómicas en el tronco. Espalda y Parte Proximal de las Extremidades..  Datos de Laboratorio: Si se raspa con cucharilla o con la uña. casi todas son aisladas. PTIRIASIS VESICOLOR. Es más frecuente entre los 20-45 años de edad. Predomina en la 3ª-4ª décadas de la vida. Tronco y parte superior de Brazos. zapatos y calcetines. de color café o rosado. miden 2-4 mm de diámetro o hasta 1-2 cm. se presenta en 4-18% en Recién Nacidos. En los pies el 1er. Diferencial: Ptiriasis Alba y Dermatitis Solar Hipocromiante.  Tx: Igual que el de la Tiña de la Mano. y los filamentos cortos. Hay AHF del 19%. Fisuras. principalmente en Samoa. Puede aparecer en cualquier edad y afecta a ambos sexos. presenta respuesta adecuada al Tx. con relación de 2:1. rara vez se extiende a Cuello.  Prevención:  Evitar contacto con animales (Perros o Gatos). que forma parte de la flora normal cutánea y se comporta como saprofito. oportuno.  Sinonimia: Tinea Vesicolor. Nevos Acrómicos o Pigmentados. Orbiculare. * Griseofluvina 500 mg/día. Erisipela. Mucosas u Órganos Internos. aunque en ocasiones hay Prurito leve.  Factores Predisponentes: Calor. El cultivo debe realizarse en medios enriquecidos con Lípidos. sobre todo las poco notorias. * Hiposulfito de Sodio a 20% o Propilenglicol a 50%. La uña del primer dedo es amarillenta sin bandas y se origina por el roce del zapato. * Foliculitis por Malassezia (Pityrosporum) afecta a personas jóvenes con antecedentes de Tx. edad.  Cuadro Clínico: Se manifiesta por engrosamiento. están cubiertas por descamación furfurácea.I. Uso de Ropa Oclusiva. Predomina en Cuello. En el Examen Directo con Potasa a 20-40%. * Disulfuro de Selenio a 2. x 10 días x 1 mes. Con luz de Wood se observan mejor las lesiones clínicas (amarillo-rosado). Preevalencia de 0. Pitiriasis Rosada. predomina en varones.  Profilaxis: * 1 ó 2 días al mes: Ketoconazol 200 mg VO. Cremas o Polvos con Bifonazol o Ketoconazol. Furfur) en condiciones favorables  Epidemiología: Micosis Cosmopolita.

de Florida a Uruguay. Otras causas de Vaginitis. en Adultos se relaciona con el Granuloma Candidósico que genera lesiones nodulares profundas y escamocostrosas. x 4-6 meses.  Cultivo en medio de Sabouraund. puede haber Dispareunia. inguinales y submamarios o interglúteo. puede haber Onicólisis. Talco o Tabs.. Descamación.  Uso de ropa de algodón.  Determinaciones Fisiológicas (Auxonograma y Zimograma). en la capa cornea engrosada se observa el microorganismo con filamentos y blastosporas que se visualizan mejor con Tinción de PAS o Gomori-Grocott. pústulas y zonas denudadas. con antecedentes de parto vaginal. * Trigmotropismo: es una sensibilidad de contacto.6 mg/kg/día en su forma clásica o liposomal. En Etapas Inciales de casos profundos hay Abscesos. Dermatitis de la Zona del Pañal. DM.  Balanitis o Balanopostitis: La piel del glande está macerada.  Evitar Humedad y Maceración. b) Candidosis Vaginal: Tabletas vaginales de Miconazol o Nistatina. Se conocen como Intertrigos Blastomicéticos. en espacios interdigitales.  Cambio de pañal.: a) Candidosis Bucal: Agua con Bicarbonato.  Factores Predisponentes: Prematurez. Pacientes en UCI. C. o 5-fluorocistosina 150 mg/kg/día. alrededor del 9º día. Submamaria o de Pies.  Datos Histopatológicos: En las Formas Superficiales. o suspensión gotas (100 000 U). Para producir o adquirir una capa molecular que imita los componentes del huésped. predomina en África del Sur. * Dematitis Fúngica Invasora. a veces hay salida de pus al presionar la región. más frecuente en la Zona Intertropical. según la localización. Clotrimazol. muestra placas blanquecinas y erosiones. y prurito.  Uñas de Manos: Itraconazol 100 mg/día x 6 meses. Humedad y Maceración. la causa es el hongo dimorfo Sporothrix schenkii. Uso de Antibióticos. articulaciones u otros órganos.  Prevención:  Educación al Público en general. Guillermondi. como paladar. Posnatal de glucocorticoides (81%) e hiperglucemia. o Sol. * Uñas. en Formas Crónicas de Vaginitis se repite c/1er.. Obesidad. vigilar y corregir el estado nutricional. Polvo para suspensión oral. Dermatitis Seborréica.  Candidosis Mucocutánea: Se inicia en Lactantes o Niños. Piel Macerada y Bordes marcados por un collarete de escamas. Melanoma Subungueal.  Uñas: La Lámina Ungueal se observa engrosada. Parapsilosis (7%). la afectación de labios es excepcional. mas afectada en la base y con estrias transversales. en Dermatitis puede haber edema leve. puede haber Disuria y Polaquiuria. pero se observa con frecuencia la Queilitis Angular que se manifiesta por Eritema y fisuras que forman un triángulo de base externa. c) Regiones Genitales. * Mimetismo: es la capacidad del Moo. De agua.  Progama de detección de Micosis. Hiperplásica.  Pliegues: Se caracteriza por Eritema. o 200 mg/día x 3 días. y Lesiones satélite papulares. o adquiere coloración amarillenta. ya que las hifas siguen hísticas.  Educar a la madre con respecto a la Candidosis Oral. Nutrición Parenteral y Catéteres. pulmones.  Clasificación Clínica de Candidosis Superficial: * Cutánea. Ketoconazol.menos a menudo: C. defectos de la función de linfocitos y leucocitos. Bifonazol y Miconazol.  Clasificación: A)Formas Localizadas: * Boca. localizada preferentemente a cara y extremidades.  Cuadro Clínico: Afecta a cualquier tejido. admón. ampollas. Stellatoidea y C. la Candidosis se favorece por modificaciones de “Terreno” en el huésped.  Educación y revisión dirigida al paciente DM y/o en probable riesgo. Puede usarse Fluconazol 150 mg en dosis única o semanal x 4 sem.  Zona del Pañal: Eritema. en casos crónicos diario. * Formación de Hifas. la mucosa vaginal está eritematosa y presenta placas blanquecinas o amarillentas. C.  Vaginitis: Se presenta Inflamación.  Control y Tx. Día del ciclo menstrual durante 5 meses. y a veces vesículas y pústulas. Pseudotropicalis. puede ser Idiopática. no es válida pues resulta + en quienre han tenido contacto previo con el hongo (60%).  Uñas de Pies: Itraconazol 200 mg/día x 3 meses. verde o negra. . MICOSIS PROFUNDAS.  Datos de Laboratorio:  Intradermorreacción.  Formas Mucocutáneas: Itraconazol 100 mg/día hasta la desaparición de los síntoma. y se relaciona con anaormalidades del timo. * Grandes Pliegues. y posteriormente una reacción granulomatosa. Grageas ( 500 000 U). las lesiones pueden ser difusas o afectar una sola región. * Hidrofobicidad: facilita una adherencia inespecífica. Krusei. Neoplasias Inmunosupresores (Esteroides). órgano o sistema. raras veces. Dermatitis por contacto de las manos. huesos.  Control del niño sano. o Terconazol en Crema y Óvulos. Descamación y puede haber vesículas. un dato importante es la Perionixis (Dolor e inflamación periungueales que es la causa de las lesiones de la uña). Factores Ocupacionales. * Pequeños Pliegues. afecta piel. * Rapidez de Crecimiento. u otras Onicopatias. * Granuloma Candidósico.). La lengua negra vellosa puede ocurrir por esta levadora o por Geotrichum. * Queratoconjuntival. Isoconazol. Mucosas. encías o lengua (Glositis). * Zona del Pañal. lo que se conoce comúnmente como Muguet o Algondocillo. se observan en amas de casa o personas que se mojan mucho las manos. * Candidemia Yatrogéna. de lesiones erosivas y costrosas que son la puerta de entrada de Candida y dan lugar a una infección sistémia (69%).Enrojecimiento y placas mucosas blanquecinas. Pliegues y Zona del Pañal: Vinagre o Ácido Acético 5-10 ml en 1 Lt. Vaginales. Uñas o en Formas Crónicas o Profundas. ESPOROTRICOSIS. temprano en población en riesgo. * Producción de Enzimas Líticas: las Enzimas que se producen son especialmente Proteinazas.  Definición: Micosis Subcutánea Granulomatosa de evolución subaguda o crónica. * Genitales. Nistatina Crema (100 000 U). Balanitis Herpética o Lutéica. la Septicemia por Candida casi siempre se origina por un foco intenstinal. se pueden encontrar en pies o en grandes pliegues. Japón. 3 veces/día x 7 días-varias semanas. Psoriasis Invertida.  Datos Epidemiológicos: Cosmopolita. Tioconazol. Candida se convierte en un patógeno en condiciones propicias por oportunismo.  Vaginitis: Itraconazol 400-600 mg dosis única.  Formas Profundas y Sistémicas: Anfotericina B 0. * Vulvovaginal. * Requerimientos Nutricionales. Se caracteriza por aparición. * Moléculas de Virulencia: dependen de la producción de Adhesinas. axilares. vesiculares o pustulares. carrillos. se han descrito las siguientes formas: Erosiva.  Dx.  Factores de Virulencia: * Cambios Fenotípicos. Ante Vaginitis se recomienda 400 mg/día x 5 días. C.  Ketoconazol 200 mg/día VO: Piel. B)Formas Diseminadas y Profundas: * Candidosis Mucocutánea Crónica. Econazol. aunadas a la Enf.  Vigilancia Epidemiológica. Fundamental llegan a causar la muerte. o ambas.  Boca.  Tx.  Candidosis Neonatal: Se manifiesta por Algondocillo o Lesiones Pustulares o Vesiculares Diseminadas. C. Leucorrea espesa y grumosa. Tropicalis (7%). La infección puede ser exógena o endógena. y Endocrinopatías. muestra despigmentación. * Ungueal. Fenómeno de Raynaud. y lo hace más difícil de reconocer.  Detección de mujeres embarazadas con Candidosis Vaginal. Seudomembranosa. son asintomáticas o hay sensación de Quemadura. VIH.  Formas Superficiales: Viomorfo (Clioquinol) a 3%.  Evitar Automedicación. * Orofaringea.  Estudio Micológico Directo con Hidróxido de Potasio (KOH). principalmente Esófago y Corazón.  Dermatitis Fúngica Invasora: Se presenta en Prematuros (<24 sem. C)Formas Sistémicas: * Septicemia por Candida. vasos linfáticos y. Eritematosa (Atrófica) y Crónica. Prótesis Dentales. así como formas en placas y nodulares. con extensión de las lesiones a vulva y periné. Diferencial: Tiñas Inguinales. Anticonceptivos. Australia y en América. Observación sin Tx. Onicomicosis por otros hongos o bacterias. Miconazol Gel. Sulconazol. de muy bajo peso al nacer. * Región Periungueal. la Candidemia Iatrogénica suele aparecer ante hiperalimentación parenteral.  Uso racional de Antibióticos y Esteroides.  Formas Sistémicas: Se observan en cualquier órgano. de Burow. casi siempre es 2ª a una Dermatitis previa.  Identificación de alteraciones ungueales en el manejo de fomites.

Anatomoclínico.  Suele afectar una region.  En México A. Sialorrea y Lesiones Aceneiformes. d) Forma Micetomatoide: Los Chancros Múltiples generan esta forma. Antes de los 15 años de edad. Complejo Cutáneo Nervioso en Lepra Tuberculoide.  Datos Epidemiológicos:  Existe en todo el mundo. Jalisco. Puede afectar a los Huesos. Mycetomatis. Articular. Cromoblastomicosis. algunas regiones de Puebla. se encuentran Granulomas inflamatorios crónicos con abundantes linfocitos y plasmocitos. al encontrarse colonias membranosas de color crema o negro. Venezuela y México (Centro.  Formas Sistémicas: Puede haber sedimentación eritrocítica. Somaliensis predomina en Somalia y Sudán. ambos sexos tienen igual predisposición. en especial África. Hay formas crónicas que se diseminan por contigüidad. no dolorosos que siguen los vasos linfáticos regionales. o por lesiones sin tendencia a la curación. de tipo inflamatorio crónico. * Granos Blancos: P. y S. Pulmones. siempre está rodeada de un halo eritematovioláceo.Sistémica: Hay Pérdida de Peso.  Afecta a individuos de Ambos sexos y cualquier edad. La localización más frecuente es el Pie. Curvularia lunata. 86% depende de Nocardia. Floristas. Si hay lesiones en los Huesos. De Inmunodeficiencia Adquirida. en México es raro y predomina en varones. que suscita una hipersensibilidad específica.  Cuadro Clínico: a) Forma Linfangítica (70-75%): Se caracteriza por un Chancro inicial. autolimitada y asintomática. * Granos Grandes y Amarillos: Actinomadura madurae y Streptomyces somaliensis. Diferencial: Tularemia. Brasiliensis. sobre todo en países Tropicales entre el Ecuador y Trópico de Cáncer. * En formas Extracutáneas:  Anfotericina B solo o combinada con otros compuestos. tiene predilección por clima sudanés y precipitación pluvial tropical (500-800 mm). Veracruz. o en quienes reciben Tx. Tompkinsii.  Efectos Adversos de Yoduro de Potasio: Gastritis.  Clasificación: a) Cutánea: Linfangítica y Fija.S. con proporción de 3:1. Antebrazo. es la Artropatía Micótica de mayor importancia.  En África el porcentaje es <5%.  Esporotricosis Primaria Cutánea: El hongo penetra por la piel a través de pequeñas heridas o excoriaciones producidas por vegetales o material contaminado. Coriza. 3-6 g/día. sobre todo en Cara y sigue los Linfáticos Superficiales. Fusarium sp. y de Involución Espontánea.  Se puede considerar como una Enf. Norte y Noroeste de la República.Cutánea: Sólo afecta Tegumentos. se denomina Eumicetoma o Actinomicetoma. se manifiesta por placas color violáceo.C. en 3 tomas dividas. algunas cicatrizan y originan Fibrosis intensa que ocasionan Elefantiasis por Linfostasis. Sarcoidosis. En ocasiones se observan levaduras en forma de puro o navecilla de 3-5 m y cuerpos asteroides (levaduras con corona eosinofíla). c) Forma Superficial o Dermoepidérmica: Es una variante de la Fija. Linfoma de Hodking. Ocupacional. se transforman en Lesiones Verrugosas que confluyen y forman grandes placas.P. como roedores e insectos. que se puede ulcerar y cubrir de costras mielicéricas. Rodillas y Muslos) o Superiores (14%) (Mano.  Guatemala tiene frecuencia semejante. hay cierto Tropismo por la Tibia. por lo general en manos y dedos. * Granos Rojos: Actinomadura pelletieri. o por mordeduras y picaduras de animales.  Ketoconazol 200-400 mg/día. y puede haber Fungemia. rara vez hay Hipotiroidismo. y causa una Neumonía Primaria. e) Esporotricosis Diseminada (5%): Presenta 2 variedades: 1. una media tuberculoide y una externa sifiloide. y muestra respuesta adecuada al Tx. Asia y América. Otros Órganos. deformación del área y fístulas que drenan un exudado seroso o purulento en el que se encuentra el parásito formando “granos”. Óseas y Articulares: Radiografías. Grisea. Guanajuato.  Los Eumicetos en México representan menos de 2% se han observado de granos Negros: Madurella mycetomatis y M.F.  Dx. Fiebre. se considera Enf.L.  Griseofulvina 1 g/día. meses o años. Caviae. Estas formas de diseminación también pueden ocurrir a partir de lesiones cutáneas. o puede adquirirse de forma accidental en el laboratorio. destructivas y líticas. Asteroides y N. Jardineros y Carpinteros. Articulaciones. f) Formas Extracutáneas: Pueden presentarse de manera aislada o acompañar a la forma sistémica. Los casos de evolución crónica rara vez dan lugar a un Carcinoma Espinocelular. madurae (10%). Mieloma. Fundamentales como DM.  El tiempo de evolución puede ser variable: <3 meses hasta 54 años. constituido por una Lesión Nodular o Gomosa Ulcerada. Sudán. S. estas lesiones persisten meses o curan solas. Brazo. T.  Cuadro Clínico:  Incubación dura varias semanas.:  Adultos: Soluciones de Yoduro de Potasio VO. Pyrenochaeta romeroi. pero puede observarse en Piernas. y Estado de México.  Formas Pulmonares. ácido úrico y fosfatasa alcalina altos. Inmunoelectrotransferencia. actúan como vectores pasivos. se ha considerado que puede depende de inoculaciones múltiples o autoinoculación. pelletieri es frecuente en el Oeste de África. Verrugosa.  Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-200 mg 2 veces/día.  Fijación del Complemento. Hombro). y las Inferiores (18%) y la Cara (21%).  En México los Micetomas son principalmente Actinomicéticos (98%). Articular u Ósea.  A..  Itraconazol 200-300 mg/día. como en general en las mujeres consultan menos antes de los 4 años de enfermedad.  Definición: Sx. con posible diseminación hematógena. Acremonium falciforme. y genera placas verrugosas crónicas y de evolución lenta. amas de casa (21%). . Norte de Michoacán. A. se observa principalmente en la Rodilla.  Predomina en India.  En todos los grupos de edad por 3-4 meses o por 1 mes después de la curación clínica y micológica. después de la inoculación y después un Complejo Cutáneo Linfangítico que sigue los Linfáticos regionales..  Fluconazol 100-400 mg/día. Animales. típicas de s. La Forma Típica presenta una zona central supurativa. o posible que origine una Neumopatía Limitada o Progresiva. Micetoma. en especial las Superiores (53%). y se caracteriza por aumento de volumen. Guerrero.. Micetomas por Eumicetos: * Granos Negros: M. y de Blancos: Acremonium sp. afectan sobre todo Huesos y Articulaciones. Brasilensis. M. N.  S. Schenckii que microscópicamente presentan radulosporas y simpodulosporas en forma de “Flor de Durazno”. Ocupacional. También puede haber Chancros Múltiples. Boydii (Scedosporium apiospermum).  Etiopatogenia: El hongo causal es S. el sitio más frecuente son las Extremidades Inferiores (64%) (Predomina en Pies. Veracruz.. Grisea. de Esporotricosis en 48 hrs. Sur de Puebla y Norte de Oaxaca y Guerrero. Brasil. MICETOMA. casi siempre de 2-3 años. se presentan en personas con Enf. Se observará en Campesinos.  Terbinafina 250 mg/día. La forma que muestra involucran espontánea se conoce como Esporotricosis recurrens cicatrisans. Predomina en Varones. verrugosa o vegetante. Región Esternal y Dorso (1725%) y es raro en la Cabeza o Cara.  Reinfección Esporotricósica: Se presenta en sujetos con contacto previo con el hongo.  Etiopatogenia: Micetomas por Actinomicetos: * Granos Pequeños: N.L. parte de Jalisco y Querétaro. a menudo huesos y a veces vísceras. Sx.  Cultivo en medios habituales confirman el Dx. en Niños afecta principalmente la Cara. Hidalgo. etc. Variedades Superficial Micetomatoide.P. Como se origina por una inoculación traumática exógena de hongos o actinomicetos. Artritis Reumatoide. Schenckii.  Datos Histopatológicos: La Biopsia no es Diagnóstica pero es muy sugestiva. de los cuales 71% se origina por N. 2. N. Las localizaciones más frecuentes son Extremidades. A veces la Lesión inicial se extiende por contigüidad. y el Estado de Morelos (1er.  Niños: Soluciones de Yoduro de Potasio VO. por una cadena de Gomas Eritematovioláceos. Se presenta el Chancro. Oaxaca. Aspergillus nidulans y Trichophyton sp. SNC u otros órganos. Inmnodifusión.). prolongado con Glucocorticoides. b) Diseminada: Cutánea y Sistémica..  Esporotricosis Primaria Pulmonar: El hongo penetra por las vías respiratorias.. y pueden ulcerarse. Neotestudina rosatii.  Datos de Laboratorio:  La Intradermorreacción a la Esporotricina es el método más rápido para el Dx. 50-33% de la dosis. Phialophora verrucosa.. TB Cutánea Gomosa Linfangítica. seguido en 2 sem. Jalisco. b) Esporotricosis Fija (20-30%): Se caracteriza por una sola placa semilunar infiltrada. Leptosphaeria senegalensis.C. que afecta Piel. Inmunoelectroforesis. Lugar).L. mas frecuente en el Pie. Lesiones Cutáneas Diseminadas constituidas por Gomas que pueden ulcerarse. más de 60% de los afectados son Campesinos que andan descalzos o usan huaraches. recifei. se manifiesta por formas fijas y limitadas. c) Extracutánea: Ósea. Pared Abdominal.  Tx. son múltiples. Es frecuente en México.  La principal fuente de infección son los Vegetales Verdes o Secos (Paja y Zacate). Placas Verrugosas o Escamocostrosas. Verrugosa. endémica del D.  La edad predominante es entre los 16-40 años (58%). predomina en niños y jóvenes de 16-30 años. y Pseudallescheria boydii. Exophiala jeanselmei. aparece un Chancro 2 sem. Fusarium sp.. predomina en el Sur de Guanajuato. Alcoholismo Crónico. Michoacán. L. todas estas estructuras se observan con Tinción de Ácido Periódico de Schiff (PAS) o Gomori-Grocott.

 TAC. Intervenciones Qx. Californa. o Resitentes al Tx. meyeri. Ketoconazol 200-400 mg/día. Muslos.  Penicilina Sódica Cristalina IV 10 000 000-12 000 000 U/día x 20-45 días.  Rodete mamelonado. hay un absceso con polimorfonucleares. la extirpación completa elimina el proceso y no hay metástasis ni recidivas. sujetos de Raza Negra y Mexicanos. General. deformación de la región. Sitios de salida de exudado filante o seropurulento donde se encuentran los llamados “Granos”. que puede repetirse en 1 ó 2 ciclos más. en mujeres. el Pronóstico es malo para la función. pues el parásito no penetra la fascia muscular. también existe en Guatelmala y Honduras. puede relacionarse con la Forma Endometrial consecutiva al uso del DIU. T. TB Colicuativa. después Penicilina Benzatínica 1 200 000 U c/8 días hasta completar 50-120 millones. Chihuahua y B. otras localizacions. habitual: Sulfato de Amikacina 15 mg/kg (Adultos: 1 ampolleta de 500 mg IM c/12 hrs) x 3 sem.  Clasificación: Cervicofacial. o puede bastar un Cepillado dental enérgico. Sulfametoxipiridazina 500 mg/día x 6 meses. Pulmón. piel. pero es rara antes de los 10 años y después de los 70. madurae se observan a simple vista.6-20%): Predomina en el Hipocondrio Derecho. es sensible a Antibacterianos. Admón. Cicatrices. las Complicaciones de este medicamento son: Metahemoglobinemia y Anemia Hemolítica. e Itraconazol 200-300 mg/día durante meses a años. ocurre en ambos sexos. Colombia.  Dx. Apendicitis Fistulizada. el proceso se extiende en la superficie y a profundidad. sobre todo en Arizona. en un porcentaje importante se encuentran clavas o Fenómeno de Splendore-Hoeppli (Material eosinofílico que rodea al grano).  No hay transmisión de persona a persona.  Examen Directo del Exudado o Esputo muestra elementos parasitarios conocidos como “Grranos” o “Gránulos de Azufre”. pues favorece la Metastasis o la diseminación hematógena. del Dorso y la Nuca hay riesgo de diseminación hacia la Columna Vertebral. Nuevo México.  Dx. se producen cavidades en el hueso que se llaman Geodos.1 000 mg/día. y llegan a salir por la pared anterior del tórax. Diferencial: Actinomicosis. Tetraciclinas o Ampicilina 2 gr/día x varias semanas. en promedio 300-400 m.2-15%): Se loc. En el Abdomen es más benigno. A. mediante elementos de resistencia o clamidoartroconidios. esta última cumple todo su ciclo vitan en el suelo.  En México existe en la zona fronteriza del Norte. y lesiones óseas. la imagen histológica es inespecífica.  Datos Epidemiológicos:  Se distribuye en Áreas Endémicas en el Sur de EUA. Pélvica o Perianal. Diferencial: Micetoma.  Datos de Laboratorio:  Puede haber Anemia. Amoxicilina + Ácido Clavulánico. Leucocitosis y Aumento de la Sedimentación Eritrocítica. Sin Tx. Infusión de Cerebro-Corazón y Medio de Brewer. miden de 30-3000 m.  Tx. Cefazolidina y Ciprofloxacina. fibrosis y vasodilatación. Criptas Amigdalinas y Faringe.  Tinción con Hematoxilina y Eosina revela granos multilobulados..  Cultivo en Gelosa Glucosadade Sabouranund a temperatura ambiente. y filamentos artrosporados en la saprofítica. puede haber dolor y trismo. se expirementa con Ofloxacina 200 mg/día u otras Quinolonas. lenta y. también se admón.:  Penicilina Procaínica 800 000 U diariamente hasta la remisión. Amibiasis Cutánea. Abscesos por Micobacterias.  En Granos Duros es posible que se forme un veradero granuloma tuberculoide. SNC y otras vísceras. en varones se observa más a menudo de los 30-40 años de edad.luego de afectar a las Vértebras llegan a la M. se cree que son la fuente de energía para el crecimiento de los Actinomicetos. en casos benignos se limita a las partes alta y baja de las vías respiratorias. A estos Actinomicetos se agregan Bacterias como Valle de San Joaquín. Deformación de la región y abundantes orificios fistulosis. bovis se aisla en animales).  En presencia de Granos Blancos. del Micetoma N. en especial Actinomyces israelií. Destrucción de Hueso y Alteraciones en Tórax y Abdomen. y en Tórax.C. hay casos graves que resultan letales. Estreptococos. Tioglicolato de Sodio. y en los límites de Guerrero y Michoacán. Hidrosadenitis Perianal. * Tx. Abdominal. Se han aislada a partir de la boca de los seres humanos agentes potenciales como: A. en las formas diseminadas afecta huesos. 100-200 mg/día.: Después de un Traumatismo como Exodoncia. caracterizada por aumento de volumen.C. y los otros microscopio con el color. Después debe continuarse la Terapéutica con DDS. o Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-400 a 160800 mg/día x varios meses o hasta 1-2 años. Tórax o Abdomen. puede haber síntomas de origen pulmonar como Fiebre. Coccidioidomicosis.  Definición: Micosis Endémica Adquirida por inhalación. En Pulmón las lesiones suelen afectar a los Lóbulos Inferiores e Hilios. y causada por el hongo dimorfo Coccidioides immitis. con relación 3:1. Maxilar y Cuello. puede acompañarse de Estreñimiento.  Medios que predisponen la aparición de la Enf. es igual en frecuencia en edades y en ambos sexos. Cervicofacial.. * Actinomicetomas: Está contraindicada la Amputación. más frecuente fuera de los Trópicos. Ulceraciones. Predomina en Filipinos. Brasilensis: Sulfonamidas (Diaminodifenilsulfona [DDS]). los Laterodorsales invaden Pleura y Pulmón.: * Eumicetomas: Qx. Clofazimina 100 mg/día.  Cloranfenicol. Coccidioidomicosis.  Datos de Laboratorio y Gabinete:  Examen Directo de los Granos Eumicéticos y de A. La mayor parte de los casos se origina por Actinomyces israelii (A. Botriomicosis. pero a veces resulta orientadora.. Dolor. así como en Venezuela.  Forma Cervicofacial (50-98%): Afecta la Reg. Linfocitos.  Forma Torácica (1. Estreptomicina. Células Plasmáticas y. Clofazimina. odontoluticus y Rothia dentocariosa.N. predomina en mujeres.  Datos Epidemiológicos: Es Cosmopolita. El Síndrome se caracteriza por Incremento de volumen. la palpación permite delimitar una Masa Adherida a estructuras profundas. que viven en EUA.a Pulmón. Rifampicina 300 mg/día.  Eritromicina. Amoxicilina 500 mg + Ácido Clavulánico 125 mg/día x 5 meses. la infección depende de la exposición al hogo. pero la cavidad abdominal puede quedar invadida en la loc. Absceso Apical Fistulizado. en ocasiones Celulas Epitelioides y Gigantes Multinucleadas de tipo cuerpo extraño. debe vigilarse la Depuración de Cr y disminuir las dosis si es necesario. A. suele ser unilateral y asimétrica.C. especialmente en Sonora.  Pronóstico: Actinomicetomas: Corta evolución y sin afección ósea. Lesiones Apicales. hay aumento de volumen. Ileocecal. cuya participación no esta bien definida. Osteomielitis. viscosus. Sífilis Tardía. deformidad de la región y fístulas que drenan un exudado seropurulento. médico. también se utiliza varios meses la combinación de Sulfonamidas con: Estreptomicinas 1 gr/día. que puede afectar Reg.  Etiopatogenia: Coccidioide immitis es un hongo dimorfo imperfecto que genera esférulas en la fase parasitaria.E.  Nombes: Enfermdade de Posadas y Wernicke. Cefaloxidina. Tofos Gotosos. la loc.  Etiopatogenia: Es un Paramicetoma causado por Actinomicetos anaerobios. Crónica originada por un Actinomiceto anaerobio saprofito de las mucosas. Médula Espinal por contiguidad. muestran buena respuesta al Tx. Disnea. En general se recomiendan Tx. Cefalotina.  Puede teñirse con PAS o Gomori-Grocott. son blanco-amarillentos. Clindamicina. La .  Radiografías: Revelan Osteoartritis Maxilotemporal o Espondiloartritis. con filamentos finos y grandes clavas. polibulados. dado que la evolución es progresiva. Argentina. Tos y Expectoración. lo cual facilita la diseminación hacia ganglios inguinales. Bucal en caries dentales. Uso local con Afotericina B.  Estudios Radiográficos se aprecia afección de tejidos blandos. o con resistencia a éste. y causan Paraplejía. Abscesos Piógenos.S. puede haber Fiebre y Afección del Edo. por se la parte más expuesta a movimientos y traumatismos.  Invasión a Huesos. en cualquier parte del tórax. Osteomielitis. Minociclina. con vigilancia por si apareciera Ototoxicidad o Nefrotoxicidad. en etapas tardías hay Fibrosis.  Medio de Lowenstein-Jenssen. que vive como endosaprófito en la Cav. debe valorarse su eficacia a largo plazo (2-3 años). también puede ocurrir en pacientes con Inmunosupresión o ante Traumatismos Accidentales. Pleura. o en la Reg. alrededor de los 20. Pueden indicarse Griseofulvina 500. Torácica.  Cuadro Clínico: Incubación varía de 1-4 semanas. puede pasar inadvertida. Cefalosporinas. que miden de 300-400 m. Nevada. abscesos y orificios fistulosos que drenan un exudado en el que se encuentran los elementos parasitarios llamados “Granos”. TB Colicuativa. naeslundii. articulaciones.  Los Micetomas Mediodorsales. 1 g/día. pero es posible que afecte a cualquier zona de la Pared Abdominal y las Reg. se adquiere del ambiente o de manera accidental en el aboratorio. por 6-18 meses para evitar recidivas. en el Pie es la de peor pronóstico. Paraguay. COCCIDIOIDOMICOSIS.  Datos Histopatológicos:  Con Hematoxilina y Eosina. forma y tamaño. Arachnia propionica. A. en general para evitar las recidivas se recomienda durante varios años o de por vida. inguinal. simular Apendicitis.  Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-400 mg. ACTINOMICOSIS. 2 Tab/día x varios meses. * Pacientes con Afección Ósea o Visceral.  Forma Abdominal (0. Estafilococos y Enterobacterias.  Pruebas con Xantina e Hipocantina. esta loc. Náuseas y Vómitos.. aparece a cualquier edad. Utha y Texas. Fiebre del  Definición: Enf.  Cultivo en medios para Anaerobios como: Gelosa vertical de Emmons. La evolución es Subaguda o Crónica. en el Endometrio predispone el uso del DIU de plástico. ALÉRGICOS A PENICILINA:  Sulfametoxipiridazina 500 mg a 1 gr/día.  Datos Histopatológicos:  Se encuentra un Granuloma Crónico con Neutrófilos.  Tx. basófilos o ambófilos. Hidrosadenitis. En la loc. Enfermedad de California.

Cefalagia. se presentan en 10-20% en cualquier localización. En Huesos se encuentran Cavidades Líticas o amplias zonas de destrucción. afecta a personas de cualquier edad o sexo.S. en Centroamérica es más frecuente en Costa Rica. y se caracteriza por lesiones verrugosas. Tabasco. levadura cosmopolita que se ha encontrado como saprofito en la naturaleza. Articulaciones y otras vísceras. Cuba. CRIPTOCOCOSIS.  En México: Veracruz. que determinan anticuerpos precipitantes tipo IgM. La complicación más frecuente es la Infección Bacteriana. e incluso Elefantiasis. pueden cicatrizar solas o persistir con tendencia a la fistulización. y 200 mg como dosis de sostén. Micobacteriosis Cutáneas.25-1 mg/kg sin sobrepasar 50 mg/día. se hospitaliza al paciente para admón.  Se ha encontrado en todo el mundo: Japón. Histoplasmosis y Paracoccidioidomicosis. Fístulas que aparecen cerca en cadenas ganglionares. Linfopenia Idiopática. que se multiplica por división directa y a veces pueden emitir filamentos. Gatti (Serotipos B y C). Colombia. agrupados en Placas verrugosas o vegetantes cubiertas por escmas abundantes. Disnea. Adinamia. luego del inicio de la enfermedad y desaparecen en 4-5 meses. pueden llegar a Tejido Celular (Paniculitis) o están cubiertas de costras o escaras. y pueden encontrarse sin necesidad de tinciones especiales. con mucicarmín.  Estudio Radiográfico: En Pulmones podemos encontrar Bronquitis.C. y en regiones del hueso en pequeños como manos. Diferencial: Acné. Hemoptisis.  Datos Histopatológicos: En Epidermis hay Hiperqueratosis. Neoformans (Serotipos A y B) y var. Anticuerpos Fluorescentes. Forma Diseminada (Granuloma Coccidioidal) a Pulmones. frutas fermentadas. abscesos. los bordes son activos y puede haber atrofia central. a) Forma Pulmonar Primaria: Causa Fiebre.  Datos Epidemiológicos: Enfermedad rara y cosmopolita. los bordes son violáceos y dolorosos a la palpación. Fonsecaea compacta. eosinófilos y células gigantes. Madagascar. Chiapas e Hidalgo. las Células Fumagoides son pigmentadas. La Dermatosis está constituida por Nódulos Eritematosis o de color de la piel.C. Hay pápulas. puede combinarse con 5-fluorocistosina VO 75-150 mg/kg/día x 6-8 sem.:  Afotericina B.  Efectos Indeseables de la Afotericina B: Náuseas. por ejemplo.Ósea y Visceral.  Lesiones Cutáneas: Son únicas o múltiples. Huesos. Forma Cutánea Primitiva.C. o nódulos ulcerados y úlceras.  Dx. Por venoclisis en dosis pequeñas y progresivamente c/2-3 días. y se desarrolla por contigüidad y en ocasiones por vía linfangítica.  Dx. T. Confusión y otras Alteraciones Mentales. Cronomicosis.  Etiopatogenia: No se conocen bien los mecanismos patógenos. el hongo dematiáceo penetra por inoculación traumática. Wangiella dermatitis. Australia.  Prevención: Riego Artificial de campos y Asfaltado (Campos) y Medidas de Bioseguiridad (Laboratorios). Afecta más a menudo a varones de 30-60 años de edad.  Cuadro Clínico: Se prensenta en Extremidades (98%). Liposomal o de Dispersión Coloidal. Micetoma. como las del cuello e ingles. es posible que la Afección Sistémica tarde 1-3 meses en manifestarse. Tos con Expectoración. Diferencial:  Forma Pulmonar: TB Pulmonar. Psoriasis.  SNC: Se manifiesta por Cefalalgia (75%). Glucocorticoides o Inmunosupresores. Sarcoidosis. y con Fontana-Masson y Gomori-Grocott. Secundarismo Sifilítico.  Manifestaciones Cutáneas: TB. son más Graves la Nefrotoxicidad.  Ketoconazol 400 mg/día VO x meses o años.. puede haber una erupción morbiliforme. Neumonía. Día. De Hodking.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en el medio rural.:  Hospitalización. o una reacción granulomatosa con linfocitos. con aspecto de “Papel de Cigarrillo”.  Cuadro Clínico: Incubación 14-25 días. son unilaterales. la Forma Meníngea en particular evoluciona con rapidez y es altamente letal. así como lesiones vegetantes o verrugossas.  Intradermorreacción con Coccidioidina: Resulta positiva 4-20 días después que aparecen los síntomas. Alveolitis.  Tx.  Afotericina B. Coccidioidomicosis y Linfostasis Verrugosa. Fijación del Complemento y Valoración Inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA). particularmente en Climas Tropicales y Subtropicale. y sobre todo en América. Gomas. la cápsula que rodea las levaduras se observa clara. Náuseas y Vómitos (10%). Esporotricosis.  Clasificación: I. con aspecto tumoral. Exophiala spinifera y Fonseacae pedrosoi. Malestar General. y a veces Necrosis Caseosa. Epitelioma Espinocelular. que miden de 4-8 m. Diferencial: TB Verrugosa. lo mismo que pacientes que reciben Antibióticos. Abscesos fríos.  Por lo general hay Fiebre (65%) y poca Alteración del Edo. Malestar General. c) Primoinfección Cutánea: Es excepcional.  Datos Histopatológicos: Puede haber reacción tipo gelatinoso con muchas levaduras con cápsula y pocoa reacción inflamatoria.  Pruebas Serológicas: Precipitación. b) Lesiones Cutáneas: Son Nódulos. De Tórax o TAC de la cabeza. la zona endémica es la Huasteca. rodeada por una cápsila mucoide 2-3 veces más grande. es más rara la Conjuntivitis Flictenular. ulceraciones o costras mielicéricas. Hay 2 variedades del Hongo: Cryptococcus neoformans var. papulopústulas aceniformes.  Datos de Laboratorio y Gabinete:  Estudio Micológico: Permite observar la esférula en el examen directo de esputo o exudado con KOH o Lugol. casi siempre hay curación espontánea e inmunidad específica intensa (60%). los Linfocitos CD4+ en sangre periférica por lo general son de <100 x mm3. que pueden ser contrarrestados con Ácido Acetilsalicílico y Antihistamínicos.. Tandém durante 4-6 hrs c/3er. se loc. tienen doble membrana y pueden emitir filamentos.  Clasificiación: Pulmonar. principalmente Fonsecaea y Phialophora. Piel.  Cuadro Clínico: La incubación varía de 1-4 sem. Ecuador. Eritema Nudoso o Polimorfo. y pocas levaduras. 0. y se sostiene hasta logar un control clínico y de laboratorio. Cladosporium carrionii. PAS y Giemsa. leche de varios animales. se origina por hongos negros (Dermatiáceos). Rhinocladiella aquaspersa. Acantosis Ostensible.  Afección Pulmonar: Puede ser Asintomática.  Estudios de Laboratorio:  Examen Directo del exudado con tinta china diluida: Muestra fácilmente el criptococo como una levadura de 4-6 m de diámetro. II. y se admón.inhalación de unas cuantas esporas produce la infección. Sinaloa. Puerto Rico y Republica Dominicana. Derrame Pleural. piel y mucosas. que es la especie más frecuente en México. La evolución es crónica y lenta.  En sangre y LCR se practica Aglutinación de Látex. que no se colorea con la tinta. Hepatoesplenomegalia. predomina en sujetos de 30-60 años de edad con Enf. Gral. la Necrosis Hepática y las Arritmias Cardíacas. este último predomina en los trópicos (California y Australia). por la exposición a material contaminado. en su fase parasitaria se manifiesta como células fumagoides de bajo poder patógeno. músculo. las Inferiores (80%). causada por Cryptococcus neoformans.  En SIDA.  Rx.  Tx. En el Granuloma puede visualizarse la esférula. moluscoides. se observa un Granuloma Tuberculoide con Células Gigantes tipo Langhans. de evolución aguda.2-1 mg/kg/día como dosis total (1-3 gr). Esporotricosis y Epiteliomas. La mortalidad es del 17-37%.  Fluconazol 200-400 mg/día. las lesiones pueden aparecer solas o combinadas. se manifiesta por un chancro. y las recaídas de 50-90%. son esféricas. roja.  Defición: Micosis oportunista de origen exógeno. o Hiperplasia Seudoepiteliomatosa.  Dx. La dosis total no debe ser mayor de 3 gr. III. puede afectar a cualquier víscera.  Estudios de Laboratorio: El Examen Directo con KOH se encuentran las Células Fumagoides. Es un marcador importante de SIDA. la Esferulina es más eficaz que la anterior.C. con un franco predominio en Pie. o es posible que afecte a todo un segmento. con remisiones parciales. En gral. pero predominan en Cara. Moscú y Finlandia. Meningoencefalitis. Escalosfríos y Fiebre. Cutánea y Mucocutánea. la piel se torna acrómica. principalmente en campesinos. 0. hueso. Pleuritis o Enfisema Parcelar. Con Hematoxilina y Eosina. más evidente con tinción de ácido periódicos de Schiff (PAS) o Gomori-Grocott. Ectima. subagua o crónica. asimétricas y no pruriginosas. Fluconazol 100-400 mg/día y luego 100-200 mg/día o Itraconazol 400 mg/día al principio. Argentina. preferentemente en Extremidades Inferiores. Tiña del Cuerpo. que en su forma parasitaria se presentan como Células Fumagoides. DM o Clangenopatías. linfangitis y adenitis regional. pies o cerca de la columna vertebral. Las lesiones pueden ser muy superficiales o “en coliflor”. Micetoma. en casos crónicos puede haber Deformación de la región por Linfostasis por Fibrosis. Dolor Retroesternal. Cuello y Tórax. d) Formas Diseminadas: Pueden afectar a 1 ó varios órganos y sistemas y causar los síntomas correspondientes. . glucosada a 5% con 50 mg de Heparina. Leucemias.S. ocurre principalmente en personas con alteraciones inmunitarias. que pueden detectarse de la 1ª-4ª sem. suelo y sobre todo excremento de algunas aves como las palomas.: Se ha informado Afección Muscular inicial. rara vez hay filamentos. pero tiene particular afinidad por el SNC. oscura. La Prueba de Fijación de Complemento se hace positiva 3 meses después del inicio. En Dermis. puede haber úlceras. Se inicia con 1 mg en 250 ml de Sol.  Itraconazol 300-400 mg/día. asi como en Brasil.  Datos Histopatológicos:Hay Granuloma Tuberculoide con Células Epiteloides y Gigantes.  Etiopatogenia: El hongo causal es Cryptococcus neoformans. Se han señalado 6 especies: Phialophora verrucosa. furunculoides. en más freucente la localización Distal. Sudáfrica. CROMOBLASTOMICOSIS:  Defición: Micosis subcutánea de evolución crónica que afecta piel y T. Oaxaca. Bolivia. Forma Pulmonar (Fiebre del Desierto de San Joaquín) Sintomática o Asintomática. el tamaño varía de unos mm a varios cm. Ketoconazol 400 mg/día.

 Liberación de Linfocitos. D-tubocuramina.Opiaceos. Presión. Picaduras y Modeduras de Insectos y Artrópodos.  Hipersensibilidad Retardada. . Defición: Sx.  Púrpura.  Partícula Antigénica Ganglio Linfático  Linfocitos de Memoria Linfocitos T  Cooperadores CD4 Linfocitos B  Plasmocitos  Ab  Complemento  Complejos Inmunes Supresores CD8 Linfocitos.  Transfusiones (Resp.Por Contacto. Sustancia Extraña  Organismo. CRÓNICAS. 6. 3. que dura algunas horas. puede ser recidivante y ser de Origen Alérgico. (Agentes que alteran el Ac. 2. Micetomas.: Etapas Inciales: Extirpación Qx.4% de quienres presentan la Forma Física.Colinérgica (Al hacer Ejercicio. RESPUESTA INMUNOLÓGICA. 5.  Clasificiación: AGUDAS..  Complemento. 100-150 mg/kg/día x varios meses..  Factores o Agentes: 1. y Microbacterias. 4.. Hongos Protección contra Gram + y Virus. Tacto. No Inmunológica (Agentes Estimulantes de los Mastocitos): 1.) 1..Por Presión. Langerhans Queratinocitos   Propasa el Ag  Interleucinas  Participa Antigeno SÍNDROMES REACCIONALES DE LA PIEL. III: Protección contra Virus. TIPO I. Cininas. 5. TIPO III:  Complejo Imunes Ag-Ab..Por Frío. Calor). y 15.Diatesis Atópica. Agentes estimulantes de los Mastocitos. 2.  Polimorfonucleares.915.Físicos: Stress-Psicógenos = Adrenérgica. URTICARIA Y ANGIOEDEMA. 2. Retardada) 2. Aplicación Local de Dimetilsulfóxido y Calor. Subaguda.Urticaria de Contacto. Frío = Retardada y Familiar.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en Mujeres entrre 40-50 años y personas jóvenes. Inmune Antígeno. Luz Solar = Adrenérgica. TIPO IV.Por Calor Localizado. Serotoninas.  Reacción Leprosa. 3. caracterizado por Edema y Ronchas Pruriginosas debidas a Edema Vasomotor Transitorio y Circunscrito de la Dermis.  Ig E (Urticaria. (Inmediata. Tx. 2. Araquidónico): 1.  Clasificación: Inmunológica (Dependiente de IgE.Angioedema Vibratorio.. 3. Físicas. Vitamina D 600 000 UI/día VO o IM c/8 días. Eritroblastosis Fetal).  Sin Complemento. DERMATOSIS REACCIONALES. Mecanismos Patógenos No Inmunológicos: Activación del Complemento (Vía Alterna) y Liberación de la Histamina de Basofilos o Células Cebadas.. De Yoduro de Potasio/día. 4. Acetilcolina. 2.  Dermatitis por Contacto tipo Alérgica. 1... Idiopáticas.   Cel. Itraconazol 200-400 mg/día x 6 a 2 años. Adrenérgica). Respuesta Humoral Respuesta Celular.  Reacción tipo Arthus Hipersensibilidad Destrucción de Tejido.Por Frío. BASES INMUNOLÓGICAS DE LAS REACCIONES CUTÁNEAS..Antígeno Específico. II. Alimentos. Penicilina). Anormalidades Genéticas y Agentes Físicos.  Dermatitis (Aguda.Radiocontrastes. UNIDAD 8. Granulomas. Procesos que activan el Complemento y el Depósito de Complejos Inmunitarios. Hereditarias: 1. 7. Reaccional de la piel y mucosas.  Urticaria. 3..  Histamina y Factores Histominoides. Prostaglandinas y Otros.. Picaduras x Insectos. Crónica).Benzoatos y Azo..  Activación de Macrófagos.Angioedema Adquirido (Malignidad).Dermografismo.  Lisis Celular por Reacción Ag-Ab.Protoporfiria Eritropoyética.Hidrogéna (Agua).. sola o combinada con 2-3 gr. Agua = Aquanérgica.Aliementos: Huevo.. Adquiridas: 1. 4..  Etiopatogenia: Fármacos. Tipo IV.  Activación del Complemento.  Eritema Nodoso... o la 5-fluorocistosina...  Eritrodermia (Eritema generalizado Exfoliativo).Aspirina y AINE’S. 4. Fluconazol 100-400 mg/día x 6 a 2 años.7% de los pacientes con Urticaria Gral.  Prurigo (Pápulas + Prurito). Afotericina V IM e Intraarterial.. Etapas Tardías: No hay Terapéutica eficaz. Calor = Colinérgica local.Angioedema Hereditario. 3. 2. 4.  Distribución de Ag DURACIÓN DEL AG..... Mediadores Químicos: Afectan pequeños vasos incluyen Histamina.Urticaria Física. No Alérgico o Desconocido.Curare.   Propia Extraña Intolerancia Resp.7-22.. Alergenos Inhalados. Propia Intolerancia. UNIDAD 9.Polimixina B. Vibración. Colinérgica = Hacer ejercicio..  Dermografismo 15%. ENFERMDADES DERMATOLÓGICAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL.  Uticaria Colinérgica predomina después de los 20 años de edad y se observa en 3.Reacciones Transfusionales. Mediado por Linfocitos B (Humoral).  Linfocitos T... 3.Mecánicas: Dermografismos.Por Luz Solar (Sters.  Eritema Polimorfo (Eritema en diana).. TIPO II.  Anafilaxia. Factores Psicológicos.Enfermedad del Suero. Inmunológica (Medidad por el Complemento).Vasculítica. Hipersensibilidad IV: Hipersensibilidad I.

las que están en partes cubiertas sugieren Chinches o Pulgas. Benzofenonas. Generalizada.:  Cloroquinas (Difosfato de Cloroquina) 250 mg x las mañanas x varios meses VO. que alcanzan de 0. forma y número variables. las demas lesiones se diseminan en pares o hileres. Vacuolización de la Basal. Pápulas.500 m sobre el nivel del mar. Costras Hemáticas. frecuencia de 0. Frotis Vaginal. Exposición a Rayos UVB y <UVA. y Uso de Filtro Solar.  Etiopatogenia:  Insectos: Chinche (Cimex lectularius). Liquen Plano.  Dx. Lesiones: Ronchas o Habones que son levantaminentos mal definidos.  Es más frecuente en Mujeres. y duran min. predomina en Países Tropicales durante los meses de calor y en el medio socieconómico bajo. Ciproheptadina u otros). Nalgas y Caras Ext. IgE. Estrofúlo. principalmente en las inferiores. Cinamatos y otros derivados. RAST.  Antihistamínicos (Hidroxicina 1 mg/kg/día en Niños y 10-25 mg 3 veces/día en Adultos. y ser Adquirido o Hereditario. con tendencia a la simetría. Oxatomida o Cromiglicato de Sodio). 2) Infiltrado Vascular Polimorfo. lesiones aisladas (8%). de evolución crónica y pruriginosa. predomina en párpados y labios.  Angioedema: Adrenalina. C4. Fenol.  Etiopatogenia: Se desconoce la Causa. aparece en la 3ª-5ª décadas de la vida. predomina en Mujeres.  Uso de ropa de Algodón que impida la penetración de Radiaciones Electromagnéticas  Evitar exposición a la luz artificial (Fluorescente) y a la solar (9-16 hrs).  Defición: Dermatosis reaccional a la picadura de insectos.:  Explicación del padecimiento. HLA-B15. con rel.  Si hay Infección = Antiséptico o Antibiótico Tópico.  Datos Histopatológicos: 1) Vasculitis Neutrofílica. Los vasos son tortuosos y dilatados. y presencia de Eosinófilos. De 2:1 en el 1º y 2º decenios de la vida. suele afectar Cara y Extremidades.  Urticaria x Forma Colinérgica: Cetirizina y Mebhidrolina. + Edema Angioneurótico: También se le llama Angioedema o Urticaria Gigante. Dermis = Papilomatosis con infiltrados en focos o bandas de linfocitos.:  Antihistamínicos H1 (Difenhidramina.  Dermis = Infiltrado de Linfocitos.  Defición: Dermatosis Pruriginosa de causa desconocida. que generan Edema Vasomotor Transitorio de la dermis. HLA-Cw4. en especial brazos y piernas (90%) y con menor frecuencia a Tronco o Cara. y se manifiesta por Pápulas. Lesiones = Áreas circunscritas de liquenificación con aspecto de nódulos únicos o múltiples.  Clasifición: 1) Eritematosa: Asemeja al LES y predomina en Niños.  Tx.  Talidomida 100-200 mg x la noche x 15-30 días. Dietas de eliminación. Dermatitis Solar.  Datos Histopatológicos: Hay Hiperqueratosis vertical “en bloque” y de gran espesor con disminución de la granulosa en esos sitios. Corticoestropeo. En Varones de 3:2. Alcanfor.  La pricadura origina Respuesta de Hipersensibilidad tanto Precoz como Tardía. CRÓNICA: >6 meses. Dermatitis por Contacto y Fotocontacto. + Dermografismo o Urticaria Facticia: Aparecen Ronchas lineales o de formas caprichosas al frotar la piel. Porfirias. De Extremidades. Cetirizina. Puliciasis: Pápulas y Petequias. Glucocorticoides e Inmunosupresores.  Glucocorticoide de potencia baja a media. Costras Hemáticas y Zonas de Eccema. en ocasiones son generalizados. están bien delimitados. Centroamérica y Sudamérica. Vacuolización de la Basal. Vasodilatación.  Vasculitis Urticariana: Diaminodifenilsulfona. de aspecto Polimorfo. Lumbar. EUA. preferentemente de las Zonas Tropicales y Cálidas y se empeora durante el Otoño. AZO. Urticaria Solar. Se ha comprobado el antecedente de picadura x insectos y trastornos metabólicos o neuropsiquiátricos.  Tx. Eritema Polimorfo. dan aspecto de piel de naranja.5-3 cm de diam. en su superficie se aprecian escamas y excoriaciones. de 9:1. Histiocitos y Eosinófilos. Colquicina. Dermatitis Herpetiforme. predomina en las Superficies de extensión de las Extremidades. Reacciones Cutáneas. Hidroxicina. Terfenadina). 3) Infiltrado Linfocítico Perivascular Disperso. Diferencial: Dermatitis Atópica con Fotosensibilización. constituyen del 8-10% de las Urticarias. Araquidónico pueden participar en la Fotosensibilidad. Dermatitis Actínica. la 2ª depende de Linfocitos T que producen un Infiltrado linfohistocítico resolutivo. Impétigo.  Sinonimia: Prurigo Solar.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en Mestizos e Indígenas que viven en alturas >1.  Datos Histopatológicos:  Epidermis = Espongiosis o Edema Intercelular. suelen ser hemisféricos y permanecer aislados o independientes entre sí. con exacerbaciones diurnas y nocturnas. y cursan con Prurito intenso.  Sustancias que absorben las radiaciones (Filtro) = Ácido Paraminobenzoico a 3-5% en Sol.  Prohibir Baños de sol de modo desmedido.  Dermis Superficial = Infiltrado perivascular denso. Diferencial: Escabiasis. Familiar: Frecuencia de 3-15%. Insectos voladores como mosquitos o moscas.  Hay Hiperqueratosis con Paraqueratosis. con el tiempo se pigmentan y toman un aspecto queratósico o verrugoso.  Lbios = Espongiosis. Urticaria Pigmentaria.  Sustancias que impiden el paso de luz = Talco. Pulga (Pulex irritans). Diseminada.  Sinonimia: Cimiasis. Mosquitos. a veces hay verdaderas Ampollas.. Prurito intenso. a menudo son simétricas.  Datos Histopatológicos: La Biopsia debe obternerse en Cara o Labios. AGUDA: <2 meses o 6. En OJOS y LABIOS = Conjuntivitis Primaveral. PRURIGO NODULAR DE HYDE. presencia de Tapones Córneos y Acantosis moderada e irregular. o Clorfeniramina.  Etiopatogenia: Factores Raciales. alcohólica. Mexicanos = HLA-DR4. Las Ronchas son transitorias. Pasta Lassar. Puede ser: Localizada. C3. Ketotifeno. Acantosis y Engrosamiento de la Lámina Basal. EGO. con pocas celulas cebadas y plasmocitos. predominan en mujeres. Las complicaciones: Dermatitis x Contacto e Impétigo. son muy Pruriginosas y la evolución es Crónica por Brotes. o Tiamina 200-600 mg/día VO). lugares en la Consulta dermatológica. La 1ª se origina por IgE e Histamina.primordialmente linfocítico. México. Cuadro Clínico: PRÚRIGO ACTÍNICO O SOLAR. es raro en negros. Ciproheptadina.. y están dispersas.. Hay cuaración espontánea en 20% de los enfermos. Óxido de Zinc y Dióxido de Titanio. Garrapatas. caracterizado por “Nódulos” múltiples o solitarios que aparecen en las superficies de extensión de las extremidades. Terbutalina. Puede influir el traumatismo local persistente x rascado continuo. Criofibrinógenos. LES. Diferencial: Prurigo por Insectos. de tamaño. Calamina. puede encontrarse Necrosis Epidérmica. Incontinencia del Pigmento y Melanófagos. histiocitos y eosinófilos. Hay Fibrosis de la colángena. Prurigo de Llegada. se observan Ronchas. Excoriaciones y a veces Vesículas (Seropápulas) o Ampollas.  Urticaria x Frío: Ciproheptadina. Prurigo Apodérmico. Reactor Pesistente a la Luz. . Mentol. Infiltrado denso. casi siempre hay Infiltrado Linfoplasmocítico en banda o con formación de Folículos Linfoides (80%). Herencia Autosómica Dominante baja.  Se loc.  Tx. Tunga. Parapsoriasis en Gotas. con tendencia a la simetría. Hormonales y Genéticos.  Defición: Fotodermatosis Idiopática de las partes expuestas al sol. 3) Grandes Pápulas.  Ocupa los 1os. Afecta a todas las razas. tiene color rosado o gris-amarillento.  Cuadro Clínico: Bilateral. 2) Pequeñas Pápulas. en etapas tardías predomina la Liquenificación.  Estudios de Laboratorio: BH. la evolución es crónica por brotes. Varicela. y en partes no cubiertas. Pterigión y Queilitis Actínica.  Uso de Repelentes (Benzoato de Bencilo a 5% en Linimiento Oleocalcáreo.  Predomina en Niños de 1-7 años. Astemizol. Pápulas.  Dx. RECIDIVANTE. Rx.17%.  Conjuntiva = Hiperplasia del Epitelio. Lipogenasa y Ac. de tamaño variable. y no hay Tx. Bentonita. luz o calor. definitivo. intolerable y desesperado. Urticaria y Exantemas virales. en la perpetuación de la enf. con endotelio turgente. Pelagra. Edema del Estroma con Vasodilatación.  Datos Epidemiológicos:  Cosmopolita. Clemastina. Ulceración del Epitelio. en Canadá.  Limitar uso de Jabón. Trombidias.  Linimiento Oleocalcáreo..  Medidas Preventivas:  Protección Física = Sombrillas y Sombreros.  Antihistamínicos H2 (Loratadina. manifestado por Roncha. Coproparasitoscópico. PRURIGO POR INSECTOS (CIMIASIS). HLA-A24. al principio hay Eritema.  Cuadro Clínico: Cimiasis: Lesiones que se asientan en la Reg. Alimentarios. u hrs. Cloroquinas.  Dx. puede causar Disfunción Respiratoria o Gastrointestinal.  Datos Epidemiológicos: Raro. Pruebas p/Agentes Físicos o Exposición a frío. Eritema Anular Centrífugo.  Complicaciones: Dermatitis por Contacto.

Pomadas.  Talidomida 100-400 mg/día. Industrias Gráficas y Galvánicas. 3)Filtros Solares y Anestésicos Locales. Nalgas y Partes vecinas. Blanqueadores Locales (Derivados del PABA. e incluso Vesículas. Violeta de Genciana. hay sensibilización previa por exposición al fotosensibilizante y a la luz de 320-400 nm y a veces por luz indirecta. Antibióticos (Neomicina. los 2 primeros en Mujeres y los 2 últimos en Hombres). 3) Dermatosis Subaguda: Combinación de Dermatitis Aguda y Crónica. frecuente en lactantes. la susceptibilidad es individual. Mercaptobenzotiazol. temperatura alta. Óxido de Calcio. Prúrigo Actínico. que es procesado por las Células de Langerhans y presentado a las Células T.  Defición: Reacción Aguda Inflamatoria del área del pañal.  Afecta a todas las Razas. Sx. las lesiones son Polimorfas: de tipo Eccema. en Dermis hay Edema. Remedios Caseros. Liquen Amiloide. Tintes. Nariz y Mentón.  En México (Dertergentes. Radiación UV. Reductores: Tioglicolatos (Usados para Permanentes). Sudación e Higiene Personal Defiente. o por Factores Mecánicos o Físicos.  Se observa en ambos sexos. Yodo. Fluorhídrico. Tiña de los pies e Ides. Psicofármacos. Dermatitis Atópica Circunscrita. Álcalis y Sales Inorgánicas (Ácido Clorhídrico. Mercurio. Dermatitis por Sensibilización o Alérgica: Aparece en individuos sensibilizados. Relojes. Detergentes.  Etiopatogenia: La Patogenia está condicionada a la Edad.  Dx. así como Costras Mielicéricas y Hemáticas. Pinturas de labios.  Sustancias Fotosensibilizantes. Ocupacional y representa 25-50% de las Enf. Excoriaciones Neuróticas. Alquitrán de Hulla.  En EUA (Niquel. Reaccional causada por la Aplicación de una sustancia en la piel. Eritema o Sólo Prurito. Cosméticos. Etilendiamina (Vh).  Datos Histopatológicos: Etapa Aguda = Epidermis muestra Edema Intercelular y Extracelular. Hidróxico de Sodio. DERMATITIS POR CONTACTO. Pinturas y Esmaltes. 2)Salicilanilidas Halogenadas (Hexaclofeno). Pápulas y Vesículas. Anatómica.  Defición: Sx. La Fase de Desencadenamientos ocurre tras las 48 hrs de exposición al alérgeno. Niquel. Pinturas. Antisudorales como el Hidróxido de Aluminio (Desodorante). Monedas. Diferencial: Dermatitis Atópica. Cemento. Edad y predisposición Genética como Atopia. Sulfamidas. Dermatitis por Contacto Fotoalérgica: Se produce por un mecanismo inmunitario.  Sinonimia: Eccema por Contacto. . Hexacloruro. entre 9-12 meses que usen calzón oclusivo. Medicamentos. Dermatitis por Contacto por Irritante Primario: No Inmunitaria.  Datos de Laboratorio: Pruebas de Parche. 7) Urticaria por Contacto: Se manifiesta por Ronchas. Azul de Metileno). 7)Líquenes. Derivados de Acridina. Materiales de Curtiduría.  Etiopatogenia: Puede originarse por cualquier sustancia u objeto que esté en contacto directo con la piel. la negra es más resistente. 6) Fotoalérgicas: Pueden localizarse al principio en áreas expuestas como Cara. Resinas Epoxi y Acrílicas. De Antebrazos. lo que da como resultado proliferación de las Células T efectoreas y con memoria en las Reg. Traumatismo Físico simultáneo. Humedad e Higiene Deficiente. Verrugas Vulgares. 5)Colorantes (Antraquinona. Penicilina). Tiuram y Parafenilendiamina).  Datos Epidemiológicos:  Constituye el 5-10% de la consulta dermatológica. y puede originarse por Irritantes Débiles o Potentes (Tóxica). Sulfonilureas. Psoalernos). 4) Dermatitis Fototóxica: Se encuentra en zonas expuestas como Cara. y puede aparecer a cualquier edad. Es favorecida por la Atopia. Lubricantes.  Tx.  Datos Epidemiológicos: Se presenta en Lactantes. Violeta de Genenciana. Encendedores. Vesículas. Luz solar. Nalidíxico. Plásticos y Vidrio.  Dx. parecen Hiperqueratosis y Fisuras. Ampollas y Ardor o Sensación de Quemadura y pueden dejar pigmentación importante. Ácidos Orgánicos. No hay sensibilidad previa. Nitrofuratos. El alérgeno suele ser un Hapteno que penetra la Epidermis. Edema. Candida albicans aparece como Invasor 2º (50%). (Orina y Heces).:  Antihistamínicos. Crómico. “V” del escote. Fotoalérgicas: 1)Medicamentos (Antihistamínicos. Insecticidas. Evitar jabones y detergentes. Fenotiazinas). partes externas de Brazos y Antebrazos. Tintes. apósitos oclusivos impermeables como pañales desechables o calzones de hule. Raza. Vesículas. se acompaña de ardor y prurito. Laborales. Es monomorfa.  Se origina por Yatrogenia o como Enf. Fármacos. Clordiazepóxido. Ampollas e incluso Necrosis. Oxidantes en Resinas Acrílicas. Cosméticos. Infiltrado Inflamatorio y Vasodilatador. Sulfonamidas). En general se produce Daño celular y la sustancia se aplica por tiempo y cantidad suficientes. 7)Alquitrán de Hulla y Derivados. Limón y otros. Costras y Liquenificación. Cremalleras. Disolventes y Limpiadores. Dishidrosis. en la porción expuesta de las Piernas. se caracteriza por Eritema. Eccemátides. Productos Industriales. Ácidos. protección vs. DERMATITIS DEL ÁREA DEL PAÑAL. (Jabon). Antisépticos Urinarios. afecta Genitales. Incidencia 7%. en las Mujeres.  Factores Predisponentes: Humedad. QS y EGO = Alteraciones correspondientes si hay relacion con DM o Nefropatía. principalmente debajo de Cejas. Espongiosis o formación de Vesículas o Ampollas y Exocitosis Mononuclear. Productos Industriales. Dermatitis Crónica. Anestésicos derivados de las Caínas (Picratos y Cremas para Hemorroides). hay Eritema. Griseofulvina. 5) Fitofotodermatitis por Cítricos: Se observa alrededor de la boca y en manos. Exulceraciones y Escamas. Cobalto. Hebillas. Estudios de Laboratorio: Sedimentación Eritrocítica acelerada y Eosinofilia. TB Nodular Profunda. Eosina. Parafenilenodiamina (Tintes para el Pelo). Escamas y Costras Hemáticas.  Tx. se una a una proteína cutánea y forma un Ag completo. Oclusión. propiedades fisicoquímicas de las sutancias como: Solubilidad. Queratoacantoma Solitario o Múltiple. Blanqueadores Ópticos. De Wiskott-Aldrich y Pitiriasis Rosada.  Etapa Aguda: Fomentos fríos con Subacetato de Plomo (Agua de Vegeto) a partes iguales con Agua destilada o Fomentos con Sol. o en Adultos que no controlan esfínteres. Material de Curtiduría. 5)Eosina. Sulfonamidas. “V” del escote. Exulceraciones. “Piel llorosa”. Etapa Subaguda y Crónica = Hiperqueratosis y Acantosis. se origina por un Irritante Primario o por un Mecanismo de Sensibilización. Prótesis. Cambio de Pañales. Se favorece por: Contacto prolongado con orina y heces. Edema. Hipnóticos. Niquel. Hábitos de Higiene. Micosis Fungoides. Colorantes y Conservadores (Perfumes). Mercuriales. Sustancias Químicas.4)Blanqueadores Ópticos. tipo quemadura solar con: Eritema. Sales de Cromo. La Empeoran los Talcos. Fertilizantes. Dieta. Junto con Cromo y Niquel en: Pigmentos. Prueba de Fotoparche. 2) Dermatitis Crónica: Hay Liquenificación. Cimiacis. Hidróxido de Potasio. las que de perfumes aparecen en cualquier parte del cuerpo. Fluoresceína. IRRITANTES PRIMARIOS. Cromato. Amoniaco. Carbonato y Silicato de Sodio y Potasio. y de éstos depende la intensidad de la reacción. puede ser Eccematosa Aguda o Liquenificada Crónica. Colagenosis Perforante Reactiva. Seborréica. Paracorticales de los ganglios. Herramientas de Trabajo. se produce una reacción Inmunitaria Tipo IV. Causas más frecuentes de Dermatitis por Contacto. Medicamenteos y Cromo. en plantas. Medicamentos locales y Glucocorticoies.:  Evaluación de las sustancias u objetos causales. Eritema. Sustancias vegetales. Ác.  Glucocorticoides. Reticulosis Maligna o Leucemias. Ajo. Ácido Retinóico. Antisépticos: Pergamanganato de Potasio. Tiazidas. Collares y Joyería de Fantasía. 6)Sulfuro de Cadmio. Medicamentosa y Microbiana. Ronchas. así como Factores Raciales y Ambientales. el Prurito es inteso y la pigmentación rara. 3)Furocumarinas (Esencia de Lima y otros cítricos. 6)Fragancias. Maquillajes y Cremas. Vulcanización del caucho. más que prurito hay ardor o sensación de quemadura. Nítrico. Sales de Mercurio y Oro.  Cuadro Clínico: 1) Dermatitis Aguda: Por Irritante Primario. Fototóxicas: 1)Medicamentos (Tetraciclinas. Ácido Oxálico (Vegetales [Ortiga] y Animales celenterados [Larvas de mariposa y Medusas]).  PUVA (Psoralenos y luz UV A)  Pastas de Alquitrán de Hulla y Ácido Salicílico. Tinturas. Etilendiamina. de Burow + Pomadas Inertes con Óxido de Zinc y Talco. Medicamentos.  Medidas preventivas: Uso de guantes de dobles. Reg. Navajas. Pruena Radioalergosorbente (RAST). Ésteres de Ácido Cinámico). humedad y roce. SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES. Dorso de las Manos y. Dorso de las Manos y Caras Ext. Diferencial: Liquen Plano Hiperquertrófico. Hay una fase de inducción que dura de 4 días a sem. Compuestos de Azufre. Textiles. Lepra Lepromatosa Nodular. especialmente en Manos. Peróxido de Benzoilo. Enzimas Biológicas y Productos para el Hogar (Limpiadores y Detergentes). Alquitranes. Fenotiazinas. Jabones y otros productos con: H1-2. Formaldehído.

 Candidosis: Ungüento de Nistatina. Candidosis. Diferencial: Dermatitis Seborréica.: DERMATITIS NUMULAR. el estrés físico y emocional y la Insuficiencia venosa. descamación fina. Erupción Pustulosa Crónica recurrente de palmas. Nasofaríngea o Cutánea. también con Erupciones por Fármacos. En pacientes con SIDA e infección por VIH.. en casos intensos hay Eritema Intenso. de diferente tamaño. Candidosis. Dishidrosis. y se extiende de manera progresiva a frente. Psoriasis.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. . hay relacion con el decremento de linfocitos CD4+ y de las células de Langerhans.  Dx. Cuadro Clínico: Genitales. Dematitis Numular y Dishidrosis. Dermatitis Seborréica Facial: Afecta de manera sistémica a las Alas de la Nariz. predomina en el surco balanoprepucial y clítoris. de 1-5 años en promedio. que al levantarse aparecen húmedas. predomina en niños alimentados al seno materno. Psoriasis. Se desconoce la causa. si hay Candidosis la piel está roja y macerada. Dermatitis Seborréica o Eccema Seborréico Infantil: Empieza en la 3ª y 4ª sem. al menos 2 veces x día. Eritrodermia Descamativa de Leiner-Moussos. alcoholismo. farmacológicos. Reg. Pitiriasis Esteatoide.  Crema de Hidrocortisona al 1%. sedentarismo. la evolución puede ser Aguda. una Infección Bacteriana Crónica. aparece eritema cuya intensidad varía durante el día. el Fenómeno Ide. afecta primero Piel cabelluda. Complemento Sérico.  Tx. las sustancias irritantes. Linfomas. oleosas. Dermatitis Seborréica de Barba. Subaguda o Crónica. Dermatitis Seborréica de la Barba. El prurito es inteso y constante. IC e HTA. de color blanquecino o grisáceo. Púrpura e Infecciones Múltiples. hay fisuras. y hay lesiones satélite. Pitiriasis Esteatoide: Afecta de manera difusa la piel cabelluda hasta el margen frontal de implantación del pelo y genera la llamada “Cornoa Seborréica”. Diferencial: Dermatitis Atópica. De agua. Blefaritis Marginal. Se observa en un 3080% en pacientes con SIDA.  Etiopatogenia: En R. Eritrodermia Descamativa o Enf.:  Restringir Agua calientes y tallado de piel.:  Medidas Preventivas: Evitar uso prolongado de pañales. pero la evolución es crónica. disminución de IgM e IgG. de vida. genitales y reg. relacionadas con pústulas foliculares. Dermatitis de la Zona del Pañal. fisuras y tapones foliculares. 3-6 semanas. Eccematides Seborréicas. No enjabonarse la región ni aplicar otras sustancias tópicas. Dermatitis Seborréica Metertriginosa. adopta distribución de alas de mariposa. también puede diseminarse a pliegues del cuello. De Leiner-Moussos: Comienza de manera súbita entre los 2-4 meses de edad. Erosiones. el Corticoestropeo se manifiesta por gran extensión y gravedad de las lesiones. Micosis Fungoides. o Acetónido de Triamcinolona 0. De Bowen.  Complicaciones: Crema con Yodoclorohidroxiquinoleína a 1-3% o un Antibiótico Sistémico. contribuyen el frío. Seudotiña Amantácea de Alibert. Relacionadas: Dermatitis por Contacto. Ptiriasis Vesicolor. Exulceraciones y Costras Serohemáticas. o ser generalizada. Linfocitos T y B. Seudotiña Aminantácea de Alibert: Se presenta en niños. es muy notoria en la cara. se caracteriza por Eritema. Bigote o Pubis: Se manifiesta por enrojecimiento difuso y escamas. Pitiriasis Capitis o Pitiriasis Sicca simples: Afecta a parte o toda la piel cebelluda. que afecta a          Defición: Datos Epidemiológicos: Etiopatogenia: Clasificiación: Cuadro Clínico: Datos Histopatológicos: Estudios de Laboratorio: Dx. pestañas. b) Dermatitis Numular de la Niñez. como consecuencia hay olor fétido. ingles. la Piel Seca. Reg. Glúteas y Periné. en Piel Cabelluda. axilas. sino jabón de pastilla. obligo.  Fomentos o Baños de Asiento con Agua con Vinagre o Ácido Acético. sebáceas en el dorso de la nariz y placas escamosas. Corticoestropeo.  Alquitrán de Hulla puro o a 4%. Liquen Crónico Simple.  Estudios de Laboratorio: Biopsia. Impétigo. eritema e inflamaciín intensa con escamas grasosas. Pampers por la noche. Aureus. o Linimiento Oleocalcáreo. DERMATITIS ATÓPICA. o Espongiosis y formación de vesículas intraepidérmicas. Terbanafina. Diferencial: Tx. Enf. de color amarillo sucio. Pliegues Nasogenianos y Mejillas. Afecta a Ambos sexos. Parecen intervenir la Autosensibilización. III. Dermatitis Seborréica en SIDA. fatiga.  Complicaciones: Si hay Impétigo agregado se presentan Pústulas y Costras milicéricas. Liquenificación. Eccema de Piernas. Candidosis e Infecciones Piógenas favorecidas por el pH alcalino. HTA. casi siempre se acompaña de Candidosis. Enf.  Dx. Fotosensibilización. bacterianos (estreptococos y estafilococos). aumento de IgA y Aglutininas contra Estafilococo. en ocasiones se acompaña de Orzuelos y pérdida parcial de las pestañas. por lo gral. Espongiosis y Exocitosis leve de polimorfonucleares. y a veces afecta casi toda la superficie cutánea. evolución crónica. IV. de forma redondeada u oval y tamaño variable. se agrupa en placas de bordes netos. Dermatofitosis de la Zona del Pañal. la piel es oleosa en áreas seborréicas por hiperplasia de glándulas sebáceras debido a la influencia hormonal de la madre durante la Vida IU. hay descamación blanquecina o grisácea con prurito leve. en adultos predomina en Varones. Las lesiones aprecen con rapidez.  Estudios de Laboratorio: Antiestreptolisinas normales o un poco aumentadas. Cara. Infiltrado linfocítico perivascular moderado a intenso. La infección es frecuente.  Dx. aparece en axilas. no hay predilección por género ni edad. Psoriasis. Eccemátides Seborréicas: Se presenta en varones de >20 años de edad. Enf. Aorolfina. Niños y Jóvenes o en Adultos de 55-65 años. resistentes al Tx. Edema. Dermatitis Seborréica del Adulto: Pitiriasis capitis. Bigote y Pubis. la región centrofacial y la parte media del tórax. de 12 sem.  Defición: Dermatosis Eritematoescamosa de evolución crónica y recurrente. en casos mas graves. Diferencial: Dermatitis Atópica. oleosas. se observa estimulación de queratinocitos epidérmicos en estos pacientes. en terreno atópico. alimentarios. adheresntes.  Clasificiación: a) Eccema Numular Verdadero: Eccema Numular por Estasis. se observa eritema y grandes escamas grasosas.  Cuadro Clínico: Costra de Leche: Se presenta durante los 3 primeros meses de vida. pero casi siempre es Diseminado. y evolucion profunda que afecta toda la superficie cutánea.  Defición: Dermatosis caracterizada por Placas Eccematosas o Liquenificadas en forma de moneda. reg. después Pastas inertes a base de aceite de Almendras y Óxido de Zinc. afecta las Caras de las Manos y los Pies. Dermatitis Seborréica del Niño: Costra de Leche. atópicos. Sífilides. No usar detergentes en lavado de pañales. En Dermis Superficial = Capilares dilatados e infiltrados de leucocitos. con predominio leve en Varones. Histicitosis X tipo Letter-Siwe. de Burow.  Datos Histopatológicos: Dermatitis Aguda con Edema Intercelular. ombligo. Se ha informado Fenómeno Isomórfico. cambio frecuente.  Etiopatogenia: Desconocida. cejas. Tiña del cuerpo.  Piel limpiarse con Sustitutos del Jabón y aceites para baño. combinadas con costras y exudado. ingles. De Leiner. En Adultos se relaciona con DM. Acrodermatitis Enteropática. 2 ó 3 cuch. y adolescentes obesos. Dermatitis de las Amas de casa por contacto. neurológicos. puede ser aislada o acompañar a la forma anterior. de tamaño y forma variables en la piel cabelluda. coronariopatía. Amibiasis. Dermatitis Seborréica Intertriginosa: Afecta a adultos entre los 40-50 años de edad. En Niños puede presentarse la Dermatitis Seborréica acomapañada de Eccema.N. frecuente en Europa y América. II. Los Linfocitos T y B son normales. en piel cabelluda hay Escamas o Escamocostras gruesas y estratificadas. Eritrodermias. y rara vez. la Cara. Imidazol local. los Contaminantes. el Tronco. Anogenital. Acantosis leve a Moderada con Edema Intercelular leve.  Aplicación de Talco y Óxido de Zinc. Acantosis Irregular y Exocitosos. Autoeccematización. endocrinos. también afecta cejas y pliegues nasogenianos.  Cuadro Clínico: Puede ser Localizado. Se inicia en Piel cabelluda y Pliegues. Dermatitis Seborréica Infantil. Otros Intertrigos. Vesículas. Niños y Adultos. Esternal e Interescapular y pliegues.  Datos Epidemiológicos: Cosmopolita. Se señalan factores predisponentes genéticos. hay eritema y descamación leve y fina. Infección Sistémica por P.  Tx. Blefaritis Marginal: Afecta el borde libre de los Párpados. estrés. así como con presencia de linfocinas. Dermatitis Seborréica Facial. Psoriasis. en casos Cróniocos.025% 2 vece/día.  Datos Histopatológicos: Hiperqueratosis con zonas de Paraqueratosis. De Darier. principalmente por S. Ciclopiroxolamina. En 1 Lt. Fisuras y Escamas. Globulinas. Tiñas de la Cabeza y de Piel lampiña. Histiocitosis X. se loc.  Complicaciones y Enf. Se caracteriza por Eritema y Escamas blanco-amarillentas. Intracerlulas o ambos. Títulos de IgE son normales. emocionales. Sol. cubre el pañal en el abdomen y las raíces de los músculos. pliegues submamarios. Puede haber Hiperqueratosis y Paraqueratosis. Predomina en climas fríos. se manifiesta por Hiperplasis de las Gls. Dermatitis Atópica.  Clasificiación: I. Eritrasma. Rosácea. Acné. puede extenderse a toda la zona que DERMATITIS SEBORRÉICA. han de aplicarse en abundancia emolientes. Ovale. Perianal. pliegues retroauriculares y alas de la nariz. hay prurito y ardor.

Azufre. Fotografías. Fricción. Eccema. Maceración. Utensilios. No Eccematosa-----. Tx. Cianoacrilatos. Pinturas adhesivas. Diluyentes.  Foliculitis y Dermatitis Acneiformes. Suelo. Sudoración. Ungüento de Succinato de Litio al 5%. DERMATOSIS OCUPACIONALES.  Local o Sistémica. en dosis altas y exposición a luz UB B.  Lesión: Primaria -------x Contacot --------. Acrílicos. Sust. Viomorfo (Clioquinol). Cemento. Menejadas. Neoplásicas. NIQUEL. Asociada ---------. Pinturas.  Dermatosis Infecciosas. Mecanismos Causantes:  Mecánicos.Numulares. Alquitrán de Hulla o Piritione de Zinc. Ropa y Medidas de protección. Artesanias. Historia Clínica: Tipo de trabajo. RESINAS ACRÍLICAS: Metacrilatos. Presion. Galvanoplástica. eliminación de medicamentos innecesarios y de ingestión excesiva de alcohol.  Ketoconazol y otros Azoles en crema o champú al 2% una vez al día.  Aseo frecuente.  Leve o Intensa. Naturales.  Peróxido de Benzoilo. Dertergentes. CROMO. Industria. Sarna del Niquel. Joyería. Obesidad. Secundarios -----. Manifestaciones Dermatológicas:  Dermatitis x Contacto (80%). Liquenoides. Anticorrosivas. PLÁSTICOS. Granulomatosas. Humo de soldadura. Curtido.Dermattis Manos.  10-20% de la población alérgica. Herramienta. previo. Inicio y curso de la erupcion.Áreas Simétricas – Ides-Pápulas.  Discromias. Agua. Numular. Edo.  Ulceras.  Físico.:  Adultos: No hay curación permanente.  Ni Metálico y soluble.  Vegetales. Factores:  Irritación local. Tx. Textiles. Sintéticos. Anterior de la piel. Plastificantes. Disulfuro de Selenio. Aclonidilla. Acrilamidas. Epoxi.Sitios sin Relacion Eccematosas----. Plásticos Endurecidos. .Dermatitis Crónica.  Champú con Ácido Salicílico. Dishidrótico. Secantes. Piridoxina y Biotinas. Imprenta.  Biológicos. Imprenta.  Químicos. Emulsificantes.

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