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DERMATOLOGIA Resumido

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UNIDAD 1. “LA PIEL”. DERMATOLOGÍA: Rama de la medicina que estudia la piel sana y sus alteraciones patológicas.

PIEL: Membrana que recubre la superficie del cuerpo. Es un órgano multiestructural y funcional. Principalmente de protección. FUNCIONES DE LA PIEL. 1. Protección como Barrera. 2.-Inmunológica. 3.-Regulación Térmica. 4.-Sensorial (Tacto, Temp., Presión). 5.-Excreción (Gls. Sudoríparas). 6. Absorción (Rayos UV para síntesis de Vitamina D). ESTRUCTURA Y FUNCIÓN. Estrato Basal.Renovación Celular del Epitelio. Estrato Espinoso. Cambio de los Queratinocitos Epidérmicos Estrato Granuloso. Forma una Barrera Impermeable. E Estrato Lúcido. Participa en la formación de Queratinocitos Epidérmicos. P I Estrato Córneo. Formación de Queratina, Descamación. D CÉLULAS: E Queratinocitos. Producen Queratina y Eledina. R M Producen Sust. Lipídica o Estrato Granuloso para dar una Barrera Impermeable. I Melanocitos.Producen Melanina. S Langerhans.Acción Inmunológica, Fagocitan y Desintegran Antígenos Extraños. Son células presentadoras de Abos. Merckel. Acción Mecanorreceptora. D Interfase. Contiene muchas Asas Capilares que regulan la Temperatura Corporal. E Dermis Papilar. Da sostén a la Epidermis.Fija la piel con la Hipodermis. R M Nutre Cel. De la Epidermis Avascular. I Dermis Reticular. Da elasticidad y resistencia a la piel. S Glándulas Sudoríparas. Glándula de estructura diminuta, situada en la dermis y que produce sudor. Se calcula que hay unos 3 millones en todo el organismo. La mayor parte de estas glándulas son Ecrinas y a través del sudor que producen se elimina cloruro sódico y productos de desecho. Ecrinas: Produce sudor. Esta glándula favorece el enfriamiento y la pérdida de calor por parte del cuerpo. A Apócrinas: Hidratar y Lubricar la Piel N E Glándulas Sebáceas X Cualquiera de las numerosas estructuras saculares de la dermis, localizadas en O todo el cuerpo, en relación con el pelo corporal, especialmente abundantes en el S cuello cabelludo, cara, ano, nariz, boca y oído externo. El sebo segregado tiene la función de lubricar el pelo y la piel que rodea a la glándula y ayuda a evitar la evaporación del sudor. Pelo.Estética.Filtra aire inhalado por nariz. Protege los ojos de pequeñas partículas. Uñas. Protegen la Falange Distal. Autoestima. RECEPTORES Órgano de Ruffini. Información de Calor. Presión. Tacto Profundo. Corpúsc. Meissner. Tacto Ligero. Presión. Dolor. Corpúsc. Krause. Información de Frío. Presión. Tacto Profundo. Corpúsc. Pacinni. Movimientos Vibratorios. Presión. Recept. De Merkel.Determinan sensaciones táctiles por medio de textura e identifican el sitio estimulado. Tacto Fino. Termin. Nerv. Libres Dolor. Tacto. Temperatura. CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL: lisa. húmeda. continua,. sensual.resistencia. bella. flexible. EMBRIOLOGÍA DE LA PIEL. Ectodermo: Deriva Epidermis, Queratinocitos, Melanocitos, Folículos Pilosos, Gl. Sebácea, Gls. Sudoríparas, Uñas, Nervios (Cels. De Merckel). El Ectodermo en la 6ª sem. Se llama Piodermo con una Capa Basal, la Capa Basal va a reproducir más células hasta formar la Capa Intermedia, hasta el 4º mes. El Piodermo contiene la Queratohialina que formará la Queratina. Del Ectodermo sale el Pelo. Mesodermo: Derivan las Fibras Colágenas, Elásticas y Reticulares. T.C., M. Piloerector, Vasos Sanguíneos, Células de Langerhans y Dermis. Fibroblastos, Mastocitos e Histiocitos. La vaina pilosa epitelial, radicular dérmica y glándula sebácea. HISTOLOGÍA DE LA PIEL. EPIDERMIS: Epitelio Estratificado Queratinizado. Formado por: Estrato Basal o Germinativo. Constituido x 1 hilera de Céls. Cilíndricas Basófilas, los Queratinocitos; estos proliferan, se unen entre sí por Desmosomas y a la Membrana Basal por Hemidesmosomas. Cada 5-10 Queratinocitos se intercalan Céls. Dendríticas (Melanocitos y Céls. De Langerhans) y No Dendríticas (Céls. De Merckel). CÉLULAS:

Melanocitos. Aparecen como Céls. Claras luego de procesos de fijación; se tiñen con tinciones de plata y se relacionan con los Queratinocitos mediante Dendritas; contienen Melanosomas y en su interior Melanina, que transfieren a las células vecinas. Células de Langerhans. Presentadoras de Ag que proviene de la Médula Ósea y pertenece al Sistema de MacrófagosMononucleares; contiene Gránulos o Cuerpos Raquetoides. Células de Merckel. Forma parte del Sist. Celular Endocrino Difuso; funciona como Mecanorreceptor y tiene relación con Terminaciones Nerviosas Profundas. Estrato Espinoso o de Malpighi. Compuesto por varias capas de Céls. Poliédricas unidas entre sí por Puentes Intercelulares o Desmosomas. Estrato Granuloso.Consta de Céls. Con Granulaciones de Queratohialina (Precursor de la Queratina) Hematoxilínicas. Estrato Lúcido. Sólo presente en Piel muy gruesa como Palmas y Plantas; está formado por Eledina. Estrato Córneo. Muy grueso en Plantas y Palmas; integrado por Céls. Muertas aplanadas y sin núcleo, que contiene una proteína fibrilar, la Queratina. DERMIS: Se divide en Superficial o Papilar, Media o Reticular y Profunda. Está compuesta por T.C., Vasos y Nervios y Anexos Cutáneos. HIPODERMIS: Está formada por Lóbulos de Adipositos, que son Céls. Redondas con núcleo periférico y citoplasma lleno de lípidos, que sirven como reserva energética y aislantes de calor. Estratos Epicutáneos: Manto Ácido: Secreción de Glándulas Sebáceas y Sudoríparas; que dan un pH ácido de 5.5 que le dan una Acidosis. Manto Gaseoso: Está dado por un microclima de CO2. ANATOMÍA MACROSCÓPICA DE LA PIEL. Un individuo de 70 kg. Tiene 1.70 kg. 1.85 m2 de piel. Volumen 4000 cc. 2.2 m de espesor promedio. 4.200 kg. 5 Folículos Pilosos, 15 Gls. Sebáceas. 1.800 cc de sangre. 1 m de Vasos. 5,000 Organelos Sensitivos. 6 millones de Células. Superficie de la Piel. Variaciones en la Piel.  Entrantes. - Sexo.  Salientes. - Edad.  Depresiones. - Topografía.  Orificios. - Raza. PELO.  Lisótrico = Cabello Liso.  Clinótrico = Cabello Risado.  Ulótrico = Cabello Lanoso.  Crece 0.5 mm x día.  15-20 mm por año.  Es más rápido el crecimiento en mujeres que en los hombres.  Se caen de 50 a 60 cabellos diarios en el Adulto. Fase de Crecimiento del Cabello. 1. Fase Anágena: Fase de crecimiento: representa el 85% de los cabellos. 2. Fase Catágena: Fase de desprendimiento de la papila; representa el 5% de los cabellos. 3. Fase Telágena: Fase de Caída; representa el 10% de los cabellos. UÑAS. Manos: Crecen 3 mm/mes; osea que tardan de 160 días. Pies: Crecen 0.5 mm/mes; osea que tardan de 250 a 400 días. En los niños aumenta su crecimiento y en los ancianos es mas retardado. Función: Defensa, Recoger objetos pequeños. Componentes: Hipoconio, Lámina Ungueal, Pliegue Ungueal Lateral y Proximal, Lúnula, Epiconio. UNIDAD 2. ESTUDIO DEL ENFERMO DE PIEL. PROPEDÉUTICA DERMATOLÓGICA. HISTORIA CLÍNICA DERMATOLÓGICA. FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Nombre del Paciente. Numero del Expediente. Edad. Sexo.Ocupación. Lugar de Origen y Residencia Actual. Domicilio. Fecha. EXPLORACIÓN FÍSICA. Topografía. Morfología. Evolución. Síntomas. Resto de la Piel y Anexos. Otros datos. INTERROGATORIO. Estudio Completo del Paciente. Dx. Presuntivo. Exámenes omplementarios. Dx. Definitivo. Tx. Y Manejo. Evolución Posterior.

TOPOGRAFÍA. Localizada = Cuando afecta a un solo segmento (Cabeza, Cuello, Tronco, Extremidades). Diseminada = Cuando afecta a 2 ó + segmentos. Generalizada = Cuando afecta + del 85% de la piel. Universal = Cuando afecta a toda la piel. MORFOLOGÍA.  Asimétrica = Cuando se loc. Las lesiones en regiones diferentes; por ejemplo en una mano y en un pie.  Simétrica = Cuando afecta a una sola estructura; por ejemplo en 2 manos.  Unilateral = Cuando afecta a un solo lado.  Bilateral = Cuando afecta a ambos lados.  Monomorfa.  Polimorfa.  Enumeración de las Lesiones Elementales.  Número, Tamaño, Modo de Agrupación, Color, Límites o Bordes, Estado de la Superficie, Aspecto, Comparación. EVOLUCIÓN. Aguda, Cronica. SÍNTOMAS. Huellas De Rascado. RESTO DE LA PIEL Y ANEXOS. EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Laboratorio y Gabinete, Estudio Micológico y Bacteriológico. Intrademorreacción. Biopsia: Excicional (Toda la pieza), Incicional (Un pedazo), Transicional. Luz Wood. Pruebas de Parche. Diascopia o Vitropresión. Citodiagnóstico de Tzanck. Otros Estudios. Dx. Definitivo. Tx. Y Manejo: Qx. Dermatológica, Curettage, Legrado o Raspado con cucharilla, Electroterapia, CrioQx, Radioterapia. -Evolución Positiva. TRASTORNOS HISTOPATOLÓGICOS.  Hiperqueratosis: Aumento de la Capa Córnea (Callosidad).  Paraqueratosis: Presencia de Núcleos en la Capa Córnea (Psoriasis).  Hipergranulosis: Aumento de la Capa Granulosa (Liquen Plano).  Acantosis: Aumento de la Capa Espinosa (Dermatitis Crónica).  Acantolisis: Destrucción de Puentes Intercelulares de la Capa Espinosa, dando como resultado la separación de estas células y la formación de cavidades dentro de la Epidermis, lo cual se traduce en la clínica como Ampollas (Pénfigos).  Atrofia de la Epidermis: Adelgazamiento de todas o algunas de las capas de la Epidermis (LES, Piel Senil).  Espongiosis: Edema Inter. o Intercelular en la Epidermis (Eccema).  Papilomatosis: Aumento del tamaño de las Papilas (Vegetación). La combinación de Hiperqueratosis y Papilomatosis origina la Verrugosidad.  Disqueratosis: Queratinización anticipada e individual de las Células Epidérmicas (Carcinoma Epidermoide).  Licuefacción de la Basal: Pérdida de la descamación entre la Epidermis y la Dermis por tumefacción de las Células Basales (LES).  Degeneración Hidrópica de la Colágena: Tinción marcada de las fibras colágenas por hematoxilina (LES). LESIONES DERMATOLÓGICAS FUNDAMENTALES. A) LESIONES PRIMARIAS: Modificaciones de la Coloración: Manchas. De consistencia Sólida: Roncha, Pápula, Nódulo, Goma y Nudosidad. De contenido Líquido: Vesícula, Ampolla, Pústula, Absceso y Quiste. B) LESIONES SECUNDARIAS: Residuos a ser Eliminados: Escamas, Costras y Escaras. Soluciones de Continuidad: Erosión, Excoriación, Ulceración, Grietas y Fisuras, Vegetación y Verrugosidad. Secuelas: Queratosis, Atrofia, Esclerosis, Cicatriz, Queloide y Liquenificación. C)OTRAS: Tumores o Neoformación, Comedón, Surco, Fístulas e Inflamación. 1) Mancha o Mácula: Simple cambio de coloración; puede ser vascular, pigmentaria y artificial. La Vascular se origina por congestión, extravasación o neoformación. La que depende de Congestión activa o Eritema es roja y caliente; al Eritema Activo Difuso se le llama Exantema, puede ser morbiliforme o escarlatiniforme o roseola. Si la vasodilatación es pasiva, las manchas son azuladas y se le denomina Cianosis; si se dibuja una red de mallas grandes se le llama Livedo. Este tipo de manchas desaparece al oprimir con un portaobjetos (vitropresión). La Mancha por Extrasavasción sanguínea se denomina Equímosis; y si es puntiforme Petequia, y si es lineal Víbrice. 2) Roncha: Edema transitorio de tipo Vasomotor de la Dermis; manifestado por una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos, y evolución fugaz, la superficie es convexa con aspecto de la piel naranja y color blanco, rosado o rojo; “Habón” es un sinónimo, mas usado cuando la Roncha es de gran tamaño. Es característico del Sx. De Urticaria.

3) Pápula: Lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola y al hacerlo no deja cicatriz; es de color rosado rojo o negruzco. En el estudio histológico hay infiltrados inflamatorios de linfocitos, polimorfonucleares y algunos histiocitos. 4) Nódulo o Tubérculo: Lesión circunscrita, sólida, del color de la piel o rosada, de consistencia firme; puede causar dolor o no, dura meses o años, no es resolutiva; al desaparecer deja una zona de Atrofia y si se ulcera, una Cicatriz. Los Nódulos a veces son pequeños y foliculares como en la Tb Micronodular o gran tamaño en Tb Nodular Profunda. El estudio histológico muestra infiltrados granulomatosos en Dermis Superficial y Profunda. 5) Goma: Lesión circunscrita más profunda que el Nódulo, de evolución crónica; pasa por una etapa de endurecimiento; luego se reblandece, se torna fluctuante, se abre y finalmente se repara la ulceración; deja una cicatriza atrófica, en el estudio histopatológico se encuentran Infiltrados en Dermis Profunda e Hipodermis. 6) Nudosidad: Lesión Eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa; evoluciona en días o semanas; desaparece sin dejar huella. El estudio histológico muestra Infiltrado con predominio de Polimorfonucleares en Hipodermis; por lo general afecta los Tabiques. Caracteriza el Sx. De Eritema Nudoso. 7) Vesícula: Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide 1-5 mm, al romperse forma Costras. 8) Ampolla o Filictena: Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y de gran tamaño, hasta 15 a 20 mm o más. Las Ampollas son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse dejan erosiones. 9) Pústula: Elevación pequeña circunscrita llena de un líquido purulento; puede ser 1ª; Intraepidérmicas y Foliculares; o 2ª a una Vesícula. 10) Absceso: Acumulación purulenta de mayor tamaño en Dermis o Hipodermis; es una elevación de la piel blanda, fluctuante, y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y formar Fístulas. 11) Quiste: Acumulación No Inflamatoria, rodeada de una pared constituida por Epitelio Pavimentoso o Glandular, de contenido líquido o pastosos se constituye a expensas de Glándulas o Inclusiones Epiteliales. 12) Escama: Caída en bloque de la Capa Córnea; se manifiesta por separación de segmentos secos de Epidermis; hay de diferente tamaño y color, grandes o laminares, pequeñas o furfuráceas (como salvado); son blanco nacaradas o negruzcas; se desprenden con facilidad o son adherentes. 13) Costra: Exudado que se seca. Son Mielicéricas si son con secreción de serosidad o pus, con detritus epidérmicos; si se forman a partir de sangre, son de gran tamaño, son sanguíneas y hemáticas; si son del mismo elemento pero Puntiformes; estas últimas indican Prurito activo. 14) Escara: Producto de eliminación de una zona de Necrosis; si es negra insensible y de temperatura local disminuida. 15) Erosión o Exulceración: Solución de continuidad que solo afecta a la Epidermis. Es de origen traumático y no deja cicatriz. 16) Excoriación: Solución de continuidad que abarca la Epidermis y Dermis Papilar; también es de origen Traumático. 17) Ulceración: Pérdida de sustancia más profunda puede incluir Dermis, Hipodermis y descubrir huesos, músculos y tendones; al repararse deja un cicatriz. En general si son Agudas se denominan Ulceraciones y si son Crónicas Úlceras. Estas últimas cuando se extienden por un borde y cicatrizan por otro se llaman Sepenginosas, y las que se extienden ampliamente se llaman Fagedénicas. 18) Grietas y Fisuras: Hendiduras lineales de la piel; por lo general son dolorosas; las 1as afectan la Epidermis y las 2as profundizan hasta la Dermis. 19) Verrugosidad y Vegetación: Combinación e Hiperqueratosis y Papilomatosis; la 1ª da levantamientos anfractuosos, duros y de superficie irregular; la 2ª es semejante pero blanda de superficie húmeda y lisa. 20) Queratosis: Espesamiento moderado o importante de la Capa Córnea; puede ser Circunscrita o callosidad; Regional como la Queratodermia Palmoplantar y Generalizada como en la Ictiosis. 21) Atrofia: Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos; se manifiesta por piel adelgazada, decolorada, o finamente plegada, con Telangiectasias y Alopecia. 22) Esclerosis: Formación difusa de T.C. en la Dermis, que ocasionan desaparición de los Anexos Cutáneos; da endurecimiento total de la piel, que adopta un aspecto seco, acartonado, inextensible e hipopigmentado o hiperpigmentado. 23) Cicatriz: Reparación de una solución de continuidad mediante la formación de T.C. Fibroso; es de origen traumático o inflamtorio. Puede ser Hipertrófica cuando el volumen es muy grande o Queloide si hay Neoformación de T.C.; la 1ª se acentúa de manera progresiva; la 2ª es de gran volumen, firme o dura, blanca o rosada y con Telangiectasias en la Superficie. 24) Liquenificación: Engrosamiento de las capas de la Epidermis; si se traduce por piel gruesa con aumento de los pliegues cutáneos y exageración de los mismos; es de color blanquecino u oscuro; puede ser 1ª o 2ª, e indica rascado prolongado. 25) Neoformación o Tumor: Lesión que tiende a crecer y persistir; por lo general es elevada de forma, color y tamaño variables; puede tener un franco aspecto tumoral o ser ulcerado. 26) Comedón: Es un tapón de queratina, blanco grisáceo o negro que cierra los orificios de los Folículos Pilosebáceos. 27) Surco o Túnel: Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada, de color grisáceos o eritematoso; aparece ante Escabiasis y Larva migrans. 28) Fístula: Trayecto que comunica 2 cavidades o 1 cavidad con el exterior.

Penfigoide.  Se loc. y Otros. Sífilis de Papulocostras.  Se caracteriza por Vesículas o Pústulas que se agrupan en una Placa a una Ulceración de 1 o varios cm de diámetro. causada por la Toxina Epidermolítica de un Estafilococo del Grupo II. Casi siempre asienta sobre una Dermatosis Pruriginosa Previa. Tienen diferentes usos.  Polvos: El Talco (Silicato de Mg). y utiliza como medio de cultivo Agar/Sangre de Borrego al 5%.  Datos Epidemiológicos: 1os.  Sulfato de Cobre al 1gr x 1000ml de agua destilada. Malestar Gral. sobre todo R.  Cuadro Clínico: a) Impétigo Primario: Aparece sobre una Piel sin Dermatosis Previa. Influyen Traumatismos. 4. Antibióticos tópicos.  Cremas: Son Emulsiones que contienen Agua. las lesiones son las mismas: Eritema. Se Desprenden.  Signo de Nikosjky positivo: Al frotar la piel sana se descama. como consecuencia de una Infección en sitios que genera las Lesiones Cutáneas. Clioquinol al 3%.  Cuadro Clínico:  Malestar General. Perigenital y Mejillas. Detergentes. Óxido de Zinc y Óxido de Titanio (Pantalla Solar) son minerales y el Almidón de Maíz vegetal.  Impétigo Secundario:Aparece sobre una Dermatosis Preexistente.Fisuras. en los Lactantes predomina en Periné y en Reg.  Impétigo Ampollar: Infección Estafilocócica cuya lesión inicial es la Amolla. En Dermis Sup. los Alfahidroxiácidos. Erosión. que quedan reemplazadas por Pústulas que se desecan con rapidez y forman Costras Mielicéricas que recubren una erosión puramente epidérmica. levantada. b) Impétigo Secundario: Aparece por Estafilococo. Micocutánea. Conjuntiva.  Cuadro Clínico:  Puede ser Uni o Bilateral. Se utilizan en Pieles Secas e Inflamadas (Dermatitis Subagudas). Los Baños Coloidales de Soya son secantes y antiinflamatorios.:  Local: Fomentos con Sulfato de Cobre a 1 x 1000 + Pomada de Yodoclorhidroquimoleína (Clioquinol o Viomorfo) a 1-3%. Tumores. DERMATOSIS BACTERIANAS. ENFERMEDAD DE RITTER VON RITTERSHAIN. Protectores y Pantallas Solares. Ombligo o Vías Urinarias se aisla. 3 veces al día  Agua de Alibour (dalidone): un sobre en medio Litro de agua.N. y Adenopatía Regional. Neoformaciones.  1ª Fase: Eritema Generalizado. Reg.  Cloxacilina. y Lactantes.  Pomadas: Son preparaciones Blandas + Vehículo Graso que Sustancia Activa. Cultivo de Nasofaringe. puede afectar Palmas y Plantas. 600 000 a 1 200 000 U en Adultos. Ampollas. Eritema Polimorfo.29) Infiltración: Lesión eritematosa o violácea. Diferencial: Impétigo.  Ungüento: Vehículo Graso + Sustancia Activa. Una Pasta clásica es la “Pasta Lassar”.  Tx. Afección de Mucosas.  Pastas: Preparados de un Polvo + Vehículo Graso. Surco. Se utilizan en Pieles Secas o Hiperqueratócicas (Dermatitis Crónicas).  2ª Fase: Fase de Escarlatina que origina Ampollas que se disemina con rapidez. Ácido Salicílico.  Definición: Dermatosis Aguda. cortados a pico y de fondo generales y en ocasiones Fiebre.  Datos Epidemiológicos: Dermatosis rara. Son llamados Cold Cream. Cicatriz. Periumbilical. Clorhexidina. señalar sus características facilita su comprensión. parece predominar en verano.  Toques: Soluciones Acuosas o Alcohólicas de diversas sustancias. se rompen y dejan extensas zonas Desnudas por desprendimiento epidérmico. en agua. Emolientes y Refrescantes. Los factores de Riesgo son IR e Inmunosupresión. como Secantes.  Lesión inicial: Es una Ampolla clara. Pabellones Auriculares y Ojos. se ve en todo el cuerpo. En Piernas. TERAPÉUTICA DERMATOLÓGICA. en Desnutridos.  Datos Histopatológicos: El Estrado de Malpighi inferior a la Ampolla se observan algunas Células Acantolíticas. Hay un Infiltrado Inflamatorio Moderado de Neutrófilos y Linfocitos.  Lociones: Son suspensiones o Soluciones de Polvos. Urea. Ácido Retinóico. Ampicilina + Ácido Calvulánico o Tetraciclinas. Las Lociones se usan en la piel grasa. evoluciona en poco tiempo a la 2ª Fase. Se utilizan en piel escamosa.  Excipiente o Vehículo: Sustancia o Mezcla de estas sin Efecto Terapéutico propio. Humectantes. Se Cierran. afecta a <5 años de ambos sexos. o en Enf. Pústulas y Costras Mielicéricas. Atrofia.  Pasta al Agua o Pasta Seca: Preparados de un Polvo + Vehículo Acuoso. Impétigo Ampollar. el techo se rompe y aparece un Exudado seroso o seropurulento que se deseca y origina Costras Mielicéricas. Grietas. propia de <5 años. Ictiol. mas ostensible en Tronco. De Tzanc. Escaras.: Para Estudios Bacteriológicos puede tomarse muestra “En Caldo de Infusión Cerebro-Corazón”. no hay predisposición por la clase social o el sexo. son lesiones preexistentes.  Eritromicina 30 a 50 mg/kg/día. redondeada por un halo eritematoso. Resorcina. En Niños 300 000 a 600 000 U. al igual que el agua de Vegeto (Subacetato de Plomo).  Dx. Eritrodermia Congénita Ampollar.  Cefalosporinas de 1ª o 2ª Generación. Sustancias Queratolíticas: Se usan cuando hay descamación e hiperqueratosis. Hay Dolor e Hipersensibilidad Externa. Fístulas. alcohol o mezcla de ellos.  Definición: Dermatosis contagiosa y autoinoculable muy frecuente. y en desnutridos. da imágenes Carcinadas. Ninguna. en el que 1º está en grandes cantidades.  Penicilina Semisintética tipo Meticlina o Isozalipenicilina como la Oxaclina. Sustancias Reductoras: Su acción es retrasar la Queratopoyesis disminuyendo la Oxigenación Tisular. Comedones. puede haber Fiebre. que ocasiona Fiebre. en el que el 1º está en grandes cantidades y sin agua. Suavizantes.5-24 mg/kg/día. 3 veces al día  Clioquinol. Antralina. En etapas Posteriores se observa una Costra compuesta de Exhudado seroso y Restos Nucleares de Neutrófilos.  Datos Histopatológicos: CitoDx. ECTIMA. Mac-Conkey y Agar/Sal de Manitol. Muslos y Glúteos. c) Impétigo Ampollar: En capas. Peribucal. que dan la impresión de una gran quemadura.  Datos de Lab.  Complicaciones: En gral. De vida se conoce como Pénfigo Neonatal. En cualquier parte del Cuerpo. Dermatitis Herpetiforme. Lugares de consulta dermatológica en niños. Diferencial: Epidermólisis Ampollar Letal. Eritema y Desprendimientos Epidérmicos Generalizados. UNIDAD 3.  3ª Fase: Descamación fina y Fisuras Peribucales. La Morbilidad es alta y la Mortalidad es del 4%. Dermatitis por Contacto Aguda. 3. que puede ser localizada o difusa.  Dicloxacilina 12. Se Abren. en forma higroscópica u oclusiva. Clindamicina. sobre todo en niños. Pénfigo Epidérmico del Lactante. Queloide. se caracteriza por Ampollas casi siempre efímeras. Picaduras de Insectos. Pueden ser Soluciones de Burrow (Domeboro) es una sustancia secante que se usa en la piel eccematosa (Dermatitis Aguda).000. Dorso del Pie. Ulceración. Se loc. 5. . Fibre de 40ºC. IMPÉTIGO VULGAR. Resorcina. Yodo al 1%.  Nombres: Impétigo Contagioso. Sulfato de Cobre al 1 x 1000.  Dx. Alcohólicos Crónicos y Pacientes con Inmunodeficiencia. 2. Infecciones Piógenas Extracutáneas y Mala Higiene Personal. Se transforma en Pústula. climas tropicales. Sx. Piodérmia Gangrenosa. circuncinado. Alquitrán de Hulla. polimixina y neomicina (neosporin)  Mupirocina (bactroban) Antibióticos Penicilina Benzatínica. Irritabilidad. bien limitada. 200 mg/kg/día x 10 días. o en piel cabelluda o áreas pilosas.Liquenificación. que en pocas hrs. al cual se le añade el Principio Activo. Infiltración.  Clasificación: a) Impétigo Primario: Sólo se inocula entre Orificios naturales. Diferencial: Herpes Simple. Sustancias Humectantes: Son capaces de retener la humedad de la superficie de la piel.  Ácido fusídico (fusidin)  Bacitracina. como la Glicerina o Vaselina. De Stevens-Johnson y de Lyell. “Suculenta” en la fase activa y atrófica cuando se resuelve. seco. PIODERMIAS. ambas dosis c/6 hrs x 7-10 días. Ampollosas.  Dx. Aplicación local de Antiséptico Débil en fomentos o baños para eliminar mecánicamente las Costras. En las primeras 2 sem.  Tx:  Hospitalización y Aislamiento.:  Lavado con Jabón y Agua. Escamas. Sustancias Antisépticas: Tienen efecto antimicrobiano. Exfoliación Epidérmica.Escoriación.  Nombres: Síndrome Estafilocócico de la Piel Escaldada.  Definición: Infección Estreptocócica Dermohipodérmica. UNIDAD 4. de bordes violáceos netos. Agente causal Estreptococo y Estafilococo. 1. Otras.  Datos Epidemiológicos: Predomina en Climas Tropicales y Estratos Socieconómicos Bajos.. Sustancias Hidratantes: Son las que intervienen en forma activa introduciendo agua en la piel como la Urea. Perganganato de Potasio al 1 x 10. Costras. Fosas Nasales. Esclerosis. hasta 250 mg.  Cefalosporinas 50 a 100 mg/kg/día en dosis divididas c/ 8 hrs. miliar e intertrigo piógeno (En pliegues). 30) Placa: Término que describe un conjunto de lesiones.  Tx. Alrededor de los Orificios Naturales como Boca. localizada principalmente en Piernas y caracterizada porque generan con rapidez Úlceras de evolución rápida.

están en casi todo el cuerpo. se caracteriza por Pústulas o Abscesos que al abrirse dejan Cicatriz. Reg.  En Lesiones de Cara: Dicoxacilina. como Talco o Sol. de color Amarillento. Astenia.  Localmente: Compresas húmedas con Sol. Hidrosadenitis Supurativa.  Datos Epidemiológicos: Se presenta en Ambos Sexos y a cualquier edad. si hay Costras. se continúa con Penicilina Benzatínica 1200 000 U.  Complicaciones: Osteomielitis. localizada principalmente en Axilas e Ingles.  Datos Histopatológicos: Hay Abscesos Perifoliculares Profundos y con Infiltrado de Polimorfonucleares. la Reunión de varios Abscesos origina el “Carbunco Estafilocócico”. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg/2 veces al día por el mismo tiempo. Cuello. al desaparecer se observa Descamación importante. Naúseas y Vómitos. Zona de la Barba y Bigote. En Axilas e Ingles.: Pueden aislarse Estafilococos. Nalgas y Cara. De diámetro. Quistes Epidérmicos Infectados. Diferencial: TB Colicuativa. predomina en Cara.  Definición: Inflamación Aguda Perifolicular de origen Estafilocócico. HIDROSADENITIS. Formación de Pústulas por Obstrucción de Glándulas Sudoríparas Écrinas. Eritema Nudoso. Algunos Fármacos Glucocorticoides. DM. muchas veces deformantes. Sebáceas: la dificultad temprana del Drenaje contribuye a la Dureza y el Dolor. Puede ser Primaria u originarse por otras Dermatosis como Escabiasis o Pediculosis.  La Evolución es Aguda y Recidivante. Querión de Piel Cabelluda. Extremidades. Adinamia y Cefalgia. Maceración y Aplicación de Antisudorales en Axilas. Deiaminodifenilsulona 100 a 200 mg/kg/día x 3 meses. y desaparece en la vejez.  Polvos Secantes. Eritromicina o Tetraciclina 1-2 g/día x 10 días. predomina en adultos. Nacidos. Salina o de Burow. el Folículo y las Gls. Ácido Fusídico y Bactracina. Localizada principalmente en Piel Cabelluda. sola o con AINE’S. Brillante y Dolorosa. Desnutrición u otras Enfermedades Inmunosupresoras. En cualquier parte del Cuerpo donde hay Folículos Pilosebáceos. excepto Palmas y Pies. principalmente en áreas de fricción y sudación.  Dx. puede observarse Estreptococos en el Infiltrado Linfocítico. se caracteriza por Pústulas con un pelo en el centro. Eripsipeloide. que determina una Necrosis Central con Destrucción del Pelo.  Azitromicina 500 mg/día x 3 días. Obesidad e Inmunosupresión.  Dx.  Hay Síntomas Generales como: Fiebre.  Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg/ 2 veces al día x 10-20 días.:  Aseo con Agua y Jabón. Edema Angioneurótico. Estreptococos. caliente. Uso de ropa Ajustada. Uso de Ropa Ajustada. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80400 mg/kg/2 veces al día x 10-20 días. PERIONIXITIS O PANONIQUIA.  Tx. Engrosamiento o Hipertrofia de la lámina. forman Palastrones Subcutáneos que llegan a presentar Fístulas con salida de Pus Amarillenta y espesa. presencia de S. Areola y Ombligo. Muslos. Axilas. Eritema Polimorfo.  Datos Epidemiológicos: Aparece a cualquier edad y en ambos sexos.  Local: Fomentos Antisépticos con Sulfato de Cobre a 1 x 1000 y Aplicación de Toques Yodados a 1% en Sol. son de evolucón crónica y recidivante y dejan cicatrices. se continúa con Penicilina Benzatínica. Elaiconiosis Folicular. Aureus que genera reacción superficial. Se agrega AINE’S. Inguinales. la Malahigiene y el Roce. Adenopatías Bacterianas.:  Lavados con Agua y Jabón. Apocrinitis.: Leucocitosis.  Datos de Lab. puede haber Adenopatía Regional. brillante y dolorosa de evolución aguda. Herpes Zoster. predomina en Adultos. pero puede presentarse en Pubis. En cualquier parte del Cuerpo.  Etiopatogenia: Se origina por Estreptococo -Hemolítico del Grupo A.  Nombres: Golondrinos. pero predomina en los Trópicos y en climas Calurosos.  Datos de Lab: Leucocitosis de 5. Predomina en Adultos y en Climas Tropicales. Si las lesiones son más profundas y si loa Abscesos se intercomunican. y dejar cicatrices. Antisépticas de Yodo al 1%. Predispone la Mala higine.  Nombres: Dermatitis Estreptocócica. Frente. Coli y Proteus.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. Septicemia. Vía Sistémica: Antibiótico o Sulfamidas.  Etiopatogenia: Se inicia en la Pubertad por la influencia de Hormonas sobre el desarrollo glandular.  Datos de Lab. Se presenta en Niños con poco aseo y desaperece con el baño. Celulitis.  Definición: Afección profunda del Folículo Piloso que produce Necrosis e Intensa Reacción Perifolicular.  Datos Histopatológicos: Hay Edema Intenso y Vasodilatación. Pitiriasis Rubrum. Aureus en las Lesiones. que penetra por una solución de continuidad y origina una Placa Eritematosa.  Ciprofloxacina 500 mg/día x 7 días. que penetra rápidamente en la Dermis por una Solución de Continuidad.  Etiopatogenia: Infección producida por S. Mupirocina y Ácido Fusídico. con límites mas o menos precisos. 1 200 000 U c/8 días y 1-2 meses.  Nombres: Diviesos. 500 mg/3 veces al día. Fomentos Sulfatados a 1 x 1000 Sistemicamente: Penicilina G Procaínica 800 000 U/día x 10 días. Caliente.  Constituida por una Placa Eritematoedematosa. Muslos y Nalgas. Alcohólica. Sulfamidas o Diaminodifenilsulfona. Fomentos Húmedos/Calientes y la Incisión Qx. Eritromicina o Tetraciclina 1-2 mg/kg/10 días. Los Factores Predisponentes son la DM. pero bien demarcados. Lesiones Renales. Esporotricosis.  Se caracteriza por Pústulas o Abscesos Dolorosos de 1-3 mm hasta 1-2 cm. Antibióticos Tópicos: Mupriocina. La Humedad. y en ocasiones se presenta por Brotes. bien definidos.  Se caracteriza por 1 ó varias Pústulas de 1 a 3 mm de diámetro. ERISIPELA. y constituida por Abscesos Profundos y Dolorosos que suelen formar Fístulas. Axilas o Pubis. Fiebre y Malestar General. E. TB Nodulonecrótica. se observa en ambos sexos. Predomina en Pliegues Axilares. roja. Pustulosis Subcórnea de SneddonEilkinson.  La Evolución es Aguda. Axilas o Pubis. Foliculitis por Phyrosporum ovale. es rara antes de la pubertad. con Piel Roja.  Definifción: Infección Dermoepidérmica rápidamente progresiva. Coccidioidomicosis. cura sin dejar Cicatriz. Aureus. Trastornos de la Queratinización Folicular.  Datos Histopatológicos: Hay Infiltrado Inflamatorio Perifolicular Superficial y Profundo. Zona de la Barba y Bigote. Oxalacina o Dicloxacilina 1 a 2 mg/kg/10 días. Oxacilina o Eritromicina 600 mg/día/10 días.  Tx. acompañada de Fiebre y Síntomas Generales.  Cuadro Clínico:  Predomina en Piel Cabelluda. Perianal. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg x 2 veces al día.  Etiopatogenia: Se origina por S.  Antibióticos Tópicos: Bacitracina. de varios cms. Mala Higiene y Traumatismos.  Dx. Minociclina y Dicloxacilina.  Monoclinal 100 mg/día x 10-20 días. Acné.  Eritromicina.  Está constituida por Abscesos Profundos y Dolorosos que pueden confluir. que al desaparecer no deja Cicatriz. FURUNCULOSIS. Piernas o Dorso de Pies. La Inflamación se origina por S. Pies.  Cuadro Clínico:  Se loc. puede aislarse al Estreptococo a partir de Exudado Faríngeo. Diferencial: Dermatitis por Contacto por Irritante Primario. rodeadas por Eritema y con un Pelo en el centro. o por una Grieta o Fisura causada por Tiña de los Pies. Difenreical: Foliculitis.000 o más. En casos graves pude haber Anemia e IR. La favorecen los Traumatismos como el Rasurado o el Uso de Grasas o Alquitranes. Querion de la Piel Cabelluda. Plantas.  Cuadro Clínico:  Se loc.  Puede cubrirse de Vesículas y Ampollas. Humedad. se forma el Ántrax o Carbunco. se localiza principalmente en Pliegues Axilares e Inguinales.  Dx.:  Evitar Traumatismos repetidos. rápidamente se abren y quedan cubiertas de una Costra Mielicérica. redondeados de un halo eritematoso. Penicilina G Procaínica 800 000 U/día x 10 días. Maceración. También puede ocurrir diseminación linfática o hematógena a partir de un foco infeccioso en otro sitio. Tetraciclinas. así como Neutrófilos y Mononucleados. Dicloxacilina. o Azitromicina.  Tx. Foliculitis Dermatofitíca. Actinomicosis. cuando la sobrecurvatura longitudinal es exagerada se llama “Uña en Garra” u Onicogrifosis. producida por Estreptococo  -Hemolítico del Grupo A. Turalemia.:  Urgencia Dermatológica: Reposo en cama con inmovilización y elementos de la región afectada. Milaria.  Tx. al abrise dejan salir Pus espeso y amarillento llamado “Clavo” que deja una Cicatriz. Humedad. Diferencial: Furunculosis. Auerus. .  Es Uni o Bilateral. Fascitis Necrosante. FOLICULITIS. a cualquier edad. Predispone la Obesidad.  Definición: Infección Estafilocócica de las Glándulas Sudoríparas Apócrinas. Asintomática o puede cursar con Dolor leve.  Cuadro Clínico:  Se loc. PERIPORITIS. sin Cicatriz.

* TB Nodular Profunda: Eritema Nudoso. Formas Crónicas. 4. * TB Nodular Necrótica: Frinodermia. con una Zona Necrótica Central de Color Negruzco. Tumores Malignos. Edo.  Clasificación: Primoinfección: Excepcional. Tubercúlides de la Cara. el Tx. ELISA Y PCR. Hay Nódulos Eritematosos Profundos y Dolorosos. Michoacán. * TB Micronodular o Tuberculíde: Se presenta en Tronco y Extremidades. 5. Motilidad. 3 Limitriforme (Borderline): BL. TB Vegetante o Ulcerovegetante. Persistentes. del color de la piel o hipocrómicos. Son útilies para Dx.TB en otras Regiones. Diferencial: * TB Colicuativa: Coccidiodomicosos. Leishmaniasis. casi siempre es Bilateral.  Dx. en las Formas Habitadas la Respuesta es Hiperérgica y en las Fijas Normoérgica o puede ser Negativa. Axilas e Ingles. India. puede haber Febrícula y Pérdida de Peso. en Mujeres entre los 11 a 30 años de edad. la Dosis Infectante y la Virulencia del Microorganismo. Eccemátides Foliculares. Recidivantes. Vasculitis Nodular. agrupadas en Placas que tienden a crecer hacia la Periferia y a cicatrizar en la parte central. 2. Disistecias.  Nombres: Enfermedad de Hansen. que predomina en Cara y Extremidades. LT. con manifestaciones esencialmente en Piel y Nervios Periféricos. Yucatán... afecta a Niños y Jóvenes Desnutridos. más frecuente en niños y jóvenes. Hiperérgicas al PPD: 1. Brucelosis. COMPLEJO TUBERCULOSO PRIMARIO. aunque puede ser Sistémica. Predominio en Países Desarrollados. Falta de Servicios Sanitarios y Desnutrición.  LT = DR2. Durango. o el Huésped logra controlar su multiplicación y sobrevienen Formas No Habitadas o Hiperérgicas (Tubercúlides). en la Edad Adulta.  Cuadro Clínico: * Complejo Cutáneo Primario: Es una forma rara de Infección Exógena. como: Virulencia y Número de Bacterias. a Células de Virchow.  Tx. por ello se observa principalmente en Cuello. y dejan en el centro Ulceración y Cicatrizaciones Atróficas o Queloides. como Campesinos. Colima. La lesión elemental es un Lipoma. TB Ulcerosa: Reinfección Endógena. y los Pabellones Auriculares. puede aparecer en el Tronco y Extremidades.TUBERCULOSIS CUTÁNEA. De acuerdo a Esquemas Inmunitarios se clasifica en: Lepromatosa. Se loc. Paracoccidioidomicosis. Linfangitis y Adenopatía. se manifiesta por un Nódulo Cutáneo. poco Transmisible. Rifampicina 10 mg/kg o 600 mg en adultos. Isoniacida 5 mg/kg. hay Úlceras de diferente tamaño y forma. * TB Ulcerosa: Es poco frecuente y se origina por Autoinoculación.. que puede generar Formas Fijas (Habitadas) y Hematógenas (Hiperérgicas). Eritematovioláceos. Esporotricosis. Inespecíficas o Neurotróficas.  Loc.L. 5. .  Alteración de CD4/CD8. Micetoma. Guanajuato. En Extremidades. Tuberculoides.5 cm de diámetro. Tubercúlide Ulcerosa. Mucinosis Folicular.: El PPD se aplica por IM. TB Luposa: Lupus Vulgar. Habitadas. D. o ingestión o inoculación. Enf. y Tamaulipas. Prueba Positiva = Zona Eritematosa de 5 mm en 24 a 48 hrs. Linfaestasis Verrugosa. TB Nodular Profunda: Eritema Indurado de Bazin. se debe a Reinfección Exógena. Actinomicosis. Manos y Pies. los 3 últimos medicamentos VO.  Inmunología de la Lepra:  Deterioro de la Inmunidad Celular Específica. en seres humanos 95% de la TB depende de la variedad. se presenta en individuos sin Inmunidad Natural o Adquirida. Argentina. y Reactividad del Huésped.  Lesiones Osteoarticulares: Osteopatías (Específicas. Tuberculoide (Y). no genera síntomas. TB Micronodular o Liquenoide: Liquen de los Escrofulosos. Campeche. pero se Dx. se agrupa en Placas de diferente tamaño. Normogénicas al PPD: 1.  Criterios Absolutos de Dx: Demostración de BAAR con Tinción de Ziehl-Neelsen. Se relaciona con la Pobreza. La Primoinfección Cutánea es excepcional. Si confluyen en muchas Placas pueden afectar Segmentos Completos. Nalgas y Tronco.. el bacilo se multiplica de manera progresiva y origina las Formas Fijas o Habitadas. la infección ocurre por inhalación. Es una Enfermedad Multifactorial que depende del Estado Inmunitario del paciente. BT.  Datos Histopatológicos: Se encuentra el Tubérculo típico compuesto por Lesiones Ulceradas Arciformes de Crecimiento lento que se confunden con TB Luposa y Eritema Indurado. 3.Reproducción en abundancia y transformac.  Loc. Queratosis Papilar. Gomas Linfangíticos. Huesos o Articulaciones.  Clasificación: Se basa en 2 Tipos Polares Fundamentales: Lepromatosos (L).  Definición: Enfermedad Infecciosa Crónica causada por Mycibacterium tuberculosis.:  Sospecha Clínica: Politerapia durante 1-3 meses. y se presenta por Brotes. Las principales vías de Transmisión son la Piel y la Mucosa Nasal. Esporotricosis.  Pérdida de Linfocitos CD4. Formas Hematógenas. Dentro del organismo. que al desprenderse deja una cicatriz varioliforme. De Hodking. España. Seudomicetomas TB. Las localizaciones son la Parte Central de la Cara. hay Nódulos no Dolorosos y Gomas que pueden abrirse y dejar salir pus espeso y amarillento. por ello se presenta en quienes Manipulan material contaminado con el Bacilo. Europa. que se observan en Personas con Inmunidad Moderada a alta. predomina en Mujeres jóvenes. Colombia. Serán sugestivos de un Granuloma TB en la Biopsia y la Positividad de la Tuberculina o al PPD. LEPRA. La Evolución es lenta.  Manifestaciones Neurológicas: Engrosamiento del Tronco Nervioso. Tiene predilección por Codos. o. Jalisco.. BB. A. Gomas Hematógenos. Aparece por extensión de un Foco TB en Ganglios. casi siempre durante la Niñez y la Adolescencia. es sobre todo Perioficial. * TB Colicuativa o Escofulodermia: Es la forma de TB Cutánea más frecuente en México. África. * TB Luposa: Esporotricosis. la Frecuencia a la Exposición y la Duración de la misma.  Producción inadecuada de Citocinas (IL2) y Receptores. Reinfección Endógena. * TB Verrugosa: Cronomicosis.F.  Enfermedad Confirmada: Estreptomicina 1 gr IM c/3 días hasta 60 gr. 2 Grupos Inestables: Indeterminados. Querétaro. Aguascalientes. Gral. TB Miliar Aguda: Reinfección Endógena. Predomina en Varones. Tuberculoide. así como el Mecanismo por el cual la bacteria se introduce en la piel. esos Nódulos dejan Cicatrices muchas veces Retráctiles o Queloides. * TB Nodula Profunda o Eritema Indurado de Bazín: Se observa en un 15%.Formación de Granulomas LL. * TB Luposa: Se observa en un 11% con frecuencia consecutiva a Reinfección Endógena. Estado de México.  Definición: Enfermedad Infectocontagiosa. se origina por Mycobacterium leprae. Crónica. en Extremidades puede presentarse Elefantiasis.  Etiopatogenia: Se origina por Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch.  Datos Epidemiológicos: Afecta a cualquier Raza. puede presentarse junto con una Forma Colicuativa. por lo general ovaladas. Promiscuidad. Portugal y Rusia. Brasil. se relaciona con Nivel Socieconómico Bajo. en el 95% de los casos se observa a los 50 años de edad. Muslos. 6.  Antígenos de Histocompatibilidad:  LL = Dqw1. Reinfección Exógena y Endógena. Las lesiones son Nódulos y Verrugosidades de diferente tamaño y forma. * TB Verrugosa: Ocurre en un 8%. Infecciosas). Rodillas.  Etiopatogenia: Se origina por el Bacilo de Hansen o Mycobacterium leprae. a las 3-8 sem. B. La TB en la Piel depende de las propiedades del Microorganismo causal. 3. Inoculación + en 6 a 7 sem.  Datos de Lab. Dura de 4 a 6 meses. Se presenta por Brotes. pertenece a la clase de Actinomicetales. TB Nódulo (Pápulo) Necrótica. * TB Nódulo (Pápulo) Necrótica: Afecta principalmente a Niños y Jóvenes. Zacatecas. Dimorfos. Etambutol 20 mg/kg. TB Verrugosa: Reinfección Exógena. se caracteriza por Nódulos de 1-2 mm. Las Rx. 4. Reinfección: Endógena y Exógena. Tubérculo Anatómico. Huesos y Articulaciones.. Costa Rica y Venezuela.1 ml (2 U). Afecta Pantorrillas y puede ascender a Muslos. Tablajeros o Empleados de Anfiteatros. TB Colicuativa: Escrofulodermia. Mundial: Asia. como Pulmón. aparece en Cara o Extremidades. DR3 PENETRACIÓN DEL BACILO  FAGOCITOSIS  LEPRO-INFECCIÓN. La lesión inicial es un Nódulo Doloroso que se ulcera con rapidez. Hay Placas Eritematoescamosas y Verrugosas con Crecimiento Centrífugo. aparece Adenopatía Regional que cura en 2-5 meses. N. Verrugas Virales. por lo que se observan Fístulas o Ulceraciones. Osteomielitis. Aparecen Nódulos de <0. Aislamiento en Medio de Lowenstein-Jensen en 3 a 4 sem. Troficidad. la mayor parte de los casos se debe a Reinfeccipon Exógena o Endógena. Nayarit. 2. Guerrero. en México: Sinaloa.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. seleccionando entre Estreptomicina o Rifampicina.

Hepatomegalia.. áspera y seca. Medicamento. 10 días. o Electrodesecación para lesiones únicas o sitios poco visibles. Paucibacilar.  Conocidas como Planas o Juveniles. CARÁCTER.  Datos Histopatológicos: Hay diferentes grados de Hiperplasia Epidérmica: 1) Hiperqueratosis con Áreas de Paraqueratosis (especialmente en Plantares). 4) Detección de Lesiones en Troncos Nerviosos. Simple: CricoQx con aplicación de Nitrógeno Líquido durante 10-15 seg. las Verrugas se manifiestasn por Tumores Pleomorfos de topografía variada. 2 Años Mínimo. grupo Papova y al subgrupo Papiloma Humano. UNIDAD 5.  Definición: Tumores Epidérmicos Benignos. (+). Cubital. La Incubación varía de semanas a 1 año. Talidomida. DIMORFO Forma Inestable. Hidratación. Tibial Post. Escozor y Anestesia. Adulto. Al obtener mejoría. Filiformes y pueden relacionarse con Conjuntivitis y Queritis. Mediano. los Condilomas se pueden transmitir por contacto sexual. No Hay. en 4 sesiones. evoluciona a los Tipos Lepromatoso o Tuberculoide Numerosas Placas Infiltradas edematosas Simétricas. DERMATOSIS VIRALES. 3) Tx. con Inclusiones Intracitoplasmáticas. Engrosamiento. Baciloscopía. en Piel y Mucosas. Puede ser una Enfermedad Ocupacional entre los Carniceros. (-). 25 mg por día. y Manos. poco transmisibles y producidos por un Virus del Papiloma Humano (HPV). 50 mg por día. CASOS PAUBACILARES. Reacción de Reversa o de Degradación. Hibridación del DNA y Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR).L.  Se observan en Dorso de Manos.L. Clofazima + Prednisona. Nervios Periféricos afectados en la L. 4) Cambios Citopáticos que se manifiestan por Degeneración Balonizante o Reticular de Células Epidérmicas. No Hay. produce rápidamente Parálisis.  Son Neoformaciones pequeñas de 1-4 mm. (Céls. Cronomicosis. Alopecia. Pestañas y Vello Corporal. Medicamento. No Hay. Estados Reaccionale s. son redondeadas o poligonales.  Etiopatogenia: se origina por un virus DNA de doble filamente.  Qx. Lesiones Cutáneas. 1) Ingreso a PQT. es posible que duren Meses o Años. Sulfona 50 mg 100 mg Clofazima.  VERRUGAS VULGARES.  Son Tumores Benignos Autoinoculables. algunos emplean Tetraciclinas con Xilocaína por Vía Intralesional. Iridiociclitis. Se transmiten de una persona a otra.  Prevención. Infiltrados. Diferencial: TB Verrugosa. 10 días. que pertenece a la familia de Papoviridae. Reacción Tipo II o Reacción Leprosa. . Medicamento. Inicial: 200 a 300 mg/día. Epidemiologí Antecedente de vivir o haber vivido con un enfermo de Lepra o en Región a. de color de la piel o grisáceas. Dorso de Manos. Inicial: 0.  Cuadro Clínico: La Evolución de todas las variedades es Crónica e Impredecible. Mezquinos.  Fenómeno de Köebner. los virus solo se replican en los Queratinocitos bien diferenciados. Anemia. la Podofilina y Podofilotoxina son útiles en la Loc. VERRUGAS VIRALES. Profundas o Múltiples con hasta 40-50 lesiones agrupadas o en Mosaico. Callosidades. 150 mg 300 mg Sulfona. Sulfona 50 mg 100 mg TX. pueden presentar Fenómeno de Köebner. De Virchow). Gigantes tipo Inespecífico.  Son Neoformaciones de 0.5-1 cm de diámetro. Mitsuda (+) o (-) Mitsuda (+) o (-) Mitsuda (  ) acción.  Neoformaciones de superficie verrugosa. Nódulos en sitios salientes (L. No Hay. puede haber Papilomatosis. 50 mg 100 mg Dosis Diaria Autoadministrada hasta completar 648 Dosis. DE LA REACCIÓN TIPO I. Ambos Sexos y cualquier edad. 50 mg 50 mg TX. son del color de la piel o un poco Eritematopigmentadas. 2) Educación para que demande oportunamente atención médica ante la presencia de Reacción Tipo I o II. Lesiones Mucosas.  VERRUGAS PLANTARES. Lubricación. Liquen Plano. Alteraciones Neuríticas. a veces tiene configuración lineal (Fenómeno de Köebner). Paucibacilar. Neuritis Unilateral. ocasionan Proliferación Epitelial. Regresiva. Puede Haber. de 2-3 mm hasta 1 cm. Paubacilar BT.  Se observan en cualquier parte del cuerpo. Anemia Severa. evoluciona a los Tipos Lepromatoso o Tuberculoide. Protección de Pies. Puede Haber Congestión Nasal. 30-40% presenta involución en 1 año y es más rápida en niños. Epidermodisplasia Verruciforme. Contraindicaciones. se continua con las siguientes Dosis: 100 mg por día. No Hay. Medicamento. con borde activo. Manchas. Multibacilar. DE LA REACCIÓN TIPO II. TX. Dosis. Antebrazos y Dorso de las Manos. Daño Renal. Afecta a todas las Razas.  Tx. al parecer después de la infección permanecen latentes y luego se reactivan. Endémica. Cejas. Iris. Rifampicina (a) 450 mg 600 mg Sulfona. Nodular). 2) Acantosis.  Se loc. (-). Eritema Escamoso. Ulceración y Perforación de Tabique Nasal. INDERTERMIN Fase Temprana si no se Tx. 5) Educación y Práctica para que realice medidas de autocuidado: Masaje. Neuritis Reaccional Bilateral. Hepatomegalia. Infiltración Difusa (L. 50 mg 100 mg Dosis Diaria Autoadministrada hasta completar 162 Dosis. Puede Haber Nódulos en la Córnea. Asimétricas y Escasas.  Ácido Salicílico en pomadas a 1-4 %. Duración. Metahemoglobinemia. De las Reacciones. Metahemoglobinemia. Rinitis. Afecta a nivel de la lesión. es decir la producción de Lesiones semejantes o Isomorfas en el sitio del Traumatismo. pueden ser solitarias. Rifampicina (a) 450 mg 600 mg Clofazimina. muestran involución a 2 años en promedio. Evolución Progresiva. Hemólisis. De Virchow y a. Niño (<15 años). entre los Dedos de los Pies.  Datos Epidemiológicos: Están entre las 10 Dermatosis más frecuentes. Hasta obtener mejoría. pero hay especificidad de tipo viral y sitio anatómico.  Si no hay respuesta a Tx.  Son sésiles o sobre todo en el Borde Palpebral.  Conocidas como Mezquinos. Anhidróticas. Acroqueratosis Verruciforme. Lesiones Oculares. Duración. es muy dolorosa.TX. Adulto. Hasta obtener mejoría.  VERRUGAS PLANAS. son Asintomáticas. Dosis. Pérdida de la Sensibilidad. Condilomas Planos. LEPROMATOSO TUBERCULO Contraindicaciones. de manera indirecta. 10 días. son de color Blanco-Amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas. CASOS MULTIBACILARES. No Hay. Infiltrado Estructura Mixta Histopatologí Lepromatoso Epiteloides y Inflamatorio Céls.5 a 1 mg/kg/día. Puede Haber Afección Conjuntival. son dolorosas a la presión. Puede existir consecutivas a Lagoftalmos por Parálisis Muscular. Siringomas. Langhans). Reacción Tipo I. Céls. 200 a 600 mg diarios.  Datos de Lab. Dosis Mensual Supervisada hasta completar 24 Dosis. N. o incorporar a partes iguales con Ácido Láctico en 4 partes de Colodión Elástico. 6 meses.  Conocidas como “Ojos de Pescado”. No Hay.L. en ausencia de Traumatismos tienden a la curación espontánea sin cicatriz.  Nombres: Verrugas Vulgares. Anestésicas. en Plantas de los Pies. Ciático Poplíteo Ext. por lo que se confunden con Pápulas o se denomina así. Hemólisis.  Dx. Niño (<15 años).. Multibacilar BB y BL. Cara. Engastadas en la piel. y asintomáticas.:  Sugestión mediante Placebos. 6) Vigilancia y Evaluación del Tx. muy frecuentes. “Ojos de Pescado”. Granuloma Granuloma Gigante (Céls.: Microscopía Electrónica. Dosis Mensual Supervisada hasta completar 6 Dosis. (+) o (-). Manchas Hipercrómicas. 3) Aumento de la Granulosa. Nevos Verrugosos. Daño Renal. Anogenital. De Langhans. Leprominorre Mitsuda (+).Difusa). Pueden ser unas cuantas o abundantes.

más a menudo Intercostal. En Herpes Perianal y Rectal se observa en Homosexuales. De Tzanck (Muestra Células Multinucleadas muy grandes. Boca y Ojos. y se han reconocido alrededor de 70 tipos. se caracteriza por Vegetaciones o Verrugosidades que tienden a crecer y persistir.  Definición: Dermatitis producida por un Virus del Papiloma Humano en especial HPV-6 y 1. Colecistitis. (T3-L2). que asientan sobre una base eritematosa. Preventivo: Colposcopía de la pareja. Queratosis Seborréicas. 6 y 11.  En el 10-17% afecta al V par craneal. puede haber formación de Ampollas. En Dermis Media y Superficial se observan Infiltrados Inflamatorios Perivasculares.  Aciclovir durante las primeras 48 a 72 hrs. Edad y Ambos Sexos. Cultivo.  Virus Herpes Simpe 2: Afecta a Glande o Vulva. Dermatosis Medicamentosa.  Molestias: Analgésicos (Ácido Acetilsalicílico 500 mg o la combinación con Propoxifeno y Cafeína 2-3 veces al día). e Higiene Deficiente.5% se aplica el paciente 2 veces al día. pero pueden crecer y producir el aspecto de Coliflor. 2.  Datos Epidemiológicos: Afecta a todas las Razas. Cefalagia y Febrícula. De Acetona y Colodión.  La Evolución es Crónica y Asintomática. Afatas. en parte baja del Abdomen. Prurigo Ampollar. se acompaña de Tenesmo y Exudados Rectales. 8 días y luego reducción progresiva en 3 semanas más. Obesidad y Leucorrea. es posible que estén cubiertas de Exudado seroso Hemorrágico. en aplicaciones locales y oclusivas durante 6-10 hrs. se caracteriza por grupos de vesículas que asientan en una Base Eritematosa y desaparecen sin inmunidad.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial.:  Extirpación con Aguja o Electrodesecación y Curettage. Leucocitos. 4 y 10. 40-60 mg/día. que afecta Piel y Mucosas Bucal y Genital.:  En Piel: Fomentos de Manzanilla o Subacetato de Plomo o de Aluminio. luego se aplican Secantes a base de Talco y Óxido de Zinc. en cualquier parte la Piel. la imagen es semejante a Herpes Simple y Varicela). especialmente en Niños. Neutrofibromas Vulvares.  Etiopatogenia: Se produce por Pox Virus. hay ligero predominio en Varones y es mas frecuente en Adultos entre los 30 años. la prevalencia es alta en Mujeres de <25 años que tienen actividad sexual. después se aplica Talco Simple. Gingivoestomatitis.9% en Sol. Estudio Serológico.  Tx. Las Lesiones pueden persistir años y mostrar involución espontánea.  Cantaridina a 0. TIPO DE VERRUGA.  Podofilina al 0. 3.: PCR. o Láser de CO2.: CitoDx.  Se inicia con Hiperestesia. Prepucio y Meato Urinario. de color de la piel. y rara vez en el Cuello Uterino. durante los 5-10 días es necesario admón. para Lesiones Gigantes. puede generar Prurito Leve. Eritema Polimorfo. 16. la Humedad. Pacientes con SIDA: Epitelioma Basocelular. se desecan o se transforman en Pústulas (3-4 días) y dejan Exulceraciones y Costras Mielicéricas (7-10 días). Herpes Zoster. 1. y Síntomas Generales como Astenia. Diferencial de IAM. Húmeda. 3. 1 tab de 200 mg VO x 5 veces al día x 5-10 días. Ancianos y se observa durante los primeros años por contagio maternofetal.  Cuadro Clínico:  El Período de Incubación es una de a varias semanas. Muslos. llegan a medir más de 20 cm de diámetro. 10. por lo que puede ser recidivantes.  Hay Adenopatía Regional importante. Dolor Preeruptivo Dx. es muy frecuente en las Ramas de la parte media del Tórax y en las Lumabres Sup. rara vez gigantes. etc. Ropas Ajustadas. pronto muestran Umbilicación.  Cuado Clínico:  Se localiza en un solo Dermatoma. Ano. Papilomas Venéreos.  Datos de Lab. Recto y rara vez en Ingles. afecta preferentemente a las Mucosas Genital y Anal. algunas puntiformes. 3 días a la semana. Alcohólica. caracterizada por la aparición súbita de una Afección de Piel y Nervios Periféricos que sigue un trayecto nervioso. Técnicas de Hibridación y PCR. Acantosis con Edema. HERPES SIMPLE. Sx. Micobacteriosis. ante Embarazo considerar la posibilidad de Cesárea. translúcidas y ubilicales. Virus Pox. Fenol y Metiosazona. afecta a cualquier Raza. 60 7 65. * Varones: Surco Balanoprepucial. Técnicas Moleculares e Inmunofluorescencia Directa. Nevos. Con Podofilina. son Sésiles o Pediculadas.  Datos Epidemiológicos: Afecta a todas las Razas. Queratoconjuntivitis. Microscopía Electrónica. y Valoración con ELISA.  Datos de Lab. por ello equivale a Infección 2ª o la Reactivación de infección que permanece latente sin cambios genómicos en Ganglios Espinales.  Definición: Enfermedad Infecciosa. Nitrato de Plata. de preferencia en Cara.  Datos Histopatológicos: En Epidermis (Hiperqueratosis. Con aplicadores tipo aerosol o con hisopo. Se consideran Factores Predisponentes el Calor. Ante Alteraciones Inmunitarias.  Definición: Dermatosis Benigna de origen Viral. la Higiene deficiente. 27 y 49. 1. en Adultos con Actividad Sexual y en Sujetos con SIDA.  Electrodesecación. * Ambos: Periné. De Burow o Té de Manzanilla. Siringomas.  Nombes: Molusco Sebáceo de Hebra.  Tx.  Cricocirugía o Aplicación de Ácido Tricoacético a Saturación. En las 12 a 24 hrs hay pocas o abundantes Vesículas de 2-3 mm de diámetro. Diferencial: Condilomas Planos. pero es posible que se observen en Niños. u otro Antiséptico Secante. Nevos Verrugosos.  Tx. Células Epidérmicas con Vacuolización producida por Degeneración balonizante e Inclusiones Intracitoplasmáticas. TB Verrugosa. Difrencial: Herpes Simple. Frenillo. . aplicada por el médico.  Tretinoína al 0. el número y tamaño aumentan con rapidez. una vez por semana hasta la curación. casi todas se agrupan en Racimos que siguen la misma trayectoria que los síntomas. Angioqueratoma.  Datos Epidemiológicos: Afectan a cualquier Raza y ambos Sexos. 10-15 ó 30-60 seg. Planas. Acuminadas y Papiloma Laríngeo. está constituido por Neoformaciones en general abundantes de 1-3 mm. rara vez se remiten solas y suelen mostrar recidivas. Escabiasis. Perianal en Adultos. Pleuritis. predomina en Niños de 10-12 años. Dermatitis por Contacto. Intervención Qx. duras de color de la piel o blanco-amarillentas. 3 y 10 (1 y 14?). 41. 29. De Bouin para fijarla. Recomendar Abstinencia Sexual y Monogamia.  Cuando hay Dolor: Aspirina o Indometacina. Sol. Histoplasmosis Cutáneas. habitualmente hay menos de 30. Labios Mayores y Menores. Cromomicosis. 2. Diferencial: Trombidiasis. Axilas y Pliegues Interdigitales. Panadizo Herpético (en dedos). 1 o 2 veces x sem.  Etiopatogenia: Los virus tiene especificidad Hística. predominan en Adolescentes y Adultos. Histiocitoma. De Tzanc. 4.  Nombres: Cinturón de San Andrés. Criptococosis. hasta 50 días. Diferencial: Sífilis Temprana. con Citoplasma condensado en la periferia. al exprimirse dejan salir un Material Grumoso. en sujetos con SIDA.  Datos Histopatológicos: Vesícula Intraepidérmica formada por degeneración balonizante que contiene Fibrina. 16 y 20. Hibridación del DNA viral. Queratoacantoma. * Se presentan Lesiones Vegetantes de superficie Granulosa. 2-4 días después aparecen las Lesiones Cutáneas. Eczema herpético. Epitelioma Espinocelular. Lesiones Purpúricas.1% a 0.CONDILOMAS ACUMINADOS. Zonas de Necrosis y Escaras.  Nombres: Fuegos.  Datos Histopatológicos: En sujetos con Alteraciones Inmunitarias y ante Úlceras Crónicas se pude practicar Biopsia con Sol. 7. Candidiosis Bucal o Genital. Plantares. HERPES ZOSTER. en particular la Rama V1. Pénfigo Benigno Familiar.  Glucocorticoides para la Neuritis.  Datos de Lab. Podofilina. Apendicitis. Se considera una ETS y se relaciona con Clima Húmedo y Caluroso. La Promiscuidad y la Mayor Libertad Sexual favorecen esta variedad transmisible por Contacto Sexual. Plantas. es excepcional en Palmas.:  Antimicóticos. Vulgares.05% por Vía Tópica. Células Epiteliales y Eritrocitos con Inclusiones Intracelulares Acidófilas.  Nombres: Verrugas Acuminadas Genitales. Dolor o Sensación de Quemadura en el trayecto del Nervio Sensitivo.  CricoQx. y muestran respuesta adecuada al Tx.  Dx. Basófilos o Ambófilos.  Virus Herpes Simple 1: Herpes Labial. hay un Cráter de Queratina y Cuerpos de Molusco. suele ser intercostal. Tronco y Extremidades en Niños. puede durar años.  Dx. MOLUSCO CONTAGIOSO. Verrugas Vulgares. Leucoplasia Bucal.:  Alivio de Síntomas: Fomentos de Agua de Vegeto. Perianexiales y Perineurales. Autoinoculable y Transmisible. que revela Células Gigantes Multinucleares con Cuerpos de Inclusión Nucleares. ambos Sexos y cualquier edad. por 1 mes. Blandas. así como Uso de Condón para evitar transmisión. hasta de 1 cm. son semiesféricas.  Dx. y con Cuerpos de Inclusión. 20. el Rascado causa Autoinoculación.  Se loc. Tintura de Yodo. Pubis.  Dx. De Stevens-Johnson. rosado o grisáceo. TIPO DE HPV.  Datos Histopatológicos: La Epidermis forma lóbulos y se abre un estrecho.  Cuadro Clínico: Predominan en Genitales: * Mujeres: Vulva. la edad media de aparición del Herpes Genital es de los 20-25 años. Podofilina a 20-50% en Sol.: CitoDx..  Tx. que contiene Inclusiones Citoplasmáticas dentro de los Queratinocitos. Glande y Reg. Impétigo.  Definición: Infección producida por el Virus del Herpes Simple (HSV)-1 y 2. causa varicela por primoinfección y Herpes Zoster en quienes poseen Abs circulantes. Aguda y Autolimitada que se produce por reactivación del Virus de la Varicela-Zoster.  Tx.. hay Papilomatosis).  Etiopatogenia: El Virus de la Varicela-Zoster con molécula lineal de DNA.

Capitis).  DX.  Datos Epidemiológicos: Distribución Cosmopolita. Antivirales: Rifavirina 400 mg VO y Crema a 7. que desaparecen en poco tiempo. parásito obligatorio que solo se multiplica en la piel humana. Pediculosis. o por contacto sexual.  Machos de 200-249 m o 162-210 m.  Cuadro Clínico: Pediculosis de la Cabeza: Se loc. por lo general familiar. en Piel Cabelluda. Promiscuidad y Migraciones. debe ser familiar. en piel cabelluda (P. Hay Pápulas y Costras Hemáticas. Datos Histopatológicos: Hiperquertatosis Acentuada y muchos parásitos. Límite de Piel Cabelluda. e invasión por Neutrófilos y Eosinófilos. En Lactantes se puede acompañar de Eccema. Deposita de 40-50 huevos. Datos Histopatológicos: Infiltrado Mixto Denso y Perivascular. Púbica. Diferencial: Blefaritis y Dematitis Seborréica. la Hembra deposita cerca de 30 huevecillos durante su vida.  Hembras 330-450m o 300-500 m.  P. Plieques Interdigitales de Manos.  TX: Prevención:  Lavado diario de ropa personal y cama. Escabiasis de forma Incógnita: Resulta por enmascaramiento debido al uso de Glucocorticoides. se caracteriza por Pápulas. en donde muere. Vasodilatación e Infiltrados Perivasculares de Linfocitos. Pubis: Se transmite por contacto directo. en la Reg. Se repite 3-5 días. Puede utilizarse Benzonato de Bencilo a 25% . Secundarismo Sifilítico. Embarazadas o Pacientes Neurológicos : Frotes Escabicidas (Manteca Benzoada. 4. en las otras patas tiene tenazas. hay Pápulas. de 3-4 mm de largo. Palmas y Plantes y Pliegues. vive 1 mes. Hay Pápulas y Vesículas. ligeramente pigmentado. el Prurito es muy intenso. debe repetirse x 1 mes.: 1. el Prurito es intenso y puede haber Furunculosis agregada. Escroto. Palmas de las manos y Plantas de los pies. que se aplica una sola vez y se deja 8-12 hrs. 120 g. Aciclovir 800 mg VO c/4 hrs x 5 veces al día x 7-10 días.  Clasificación y Cuadro Clínico: 1. principalmente Nocturno. de 6 mg en adultos). espículas en el dorso.5% x 3 veces al día x 6 días.  Etiopatogenia: Distribución Mundial. y se observa al microscopio. De Brazos. 3. la saliva que inyectan produce Lesiones dermatológicas de tipo Macular o Roncha. Cuerpo (P. Subaguda o Crónica. pero puede extenderse a Tronco.  P. En este periodo aparece Erupción Generalizada (IgE = Prurito). Aquí en donde la Hembra busca un lugar adecuado de la piel para realizar su túnel. se encuentra en gran cantidad.  Cromation 3 días. mide de 0. Occipital y Posauricular. Humanus: Es grisáceo. Azufre precipitado a 6% en Vaselina x 3-6 noches consecutivas. presenta en el 1er. Dermatitis Herpetiforme. En ocasiones hay una Erupción Urticariana y Maculopapular en hombros y tronco.  Lactantes. Eccema de Manos. suelen presentar en personas desaseadas. De los Vagabundos). Enf. Pediculosis del Cuerpo: Predomina en Tronco y Cuello. 10 g). Cejas y Pestañas. Hominis. Estas últimas pasan por Ninfas y maduran en 8 días. Impétigo. Personas Limpias las lesiones escasas. lo favorecen la falta de higiene y la promiscuidad.  Indicaciones: Se frotan durante 10 min. Toallas). con predominio en Pliegues y Genitales. favorecida por Mala Higiene. 10-20 g y Benzoato de Bencilo. camina 10 cm/min. Escabiasis.. sólo producen sensación de cosquilleo. pequeñas Vesículas y Túneles. Pediculosis del Pubis: Se loc. pero después de la sensibilización sobreviene el Prurito Intenso.  Ivermectina VO 200 g/kg en una sola dosis (2 Tab. al que se adhieren por una especie de cemento. ESCABIASIS. rara vez Pliegues y Genitales. definitivo se visualiza en Ácaros. se origina por Sarcoptes scabiei var. 6. predominan en Axilas. Liquen Plano. Escabiasis de Lactantes o Niños: Generalizada. Lesiones persistentes que afectan Escroto. Pediculosis del Cuerpo: Es rara en Occidente. Pene y Escroto.  Cromation a 10% en Crema. Dermatitis Medicamentosas. en especial en manos y regiones intertriginosas y bajo las uñas. Capa Córnea o Granulosa = Túneles con Edema Intercel.  Piretrinas: Permetrina o Decametrina a 5% en Sol. principalmente niñas y parece relacionarse con la longitud del pelo. sinuoso. Sarna Noruega: Transmitida por animales.8-1. En una sola aplicación. Medicamentos:  Hexacloruro de Gammbenzeno al 1% (Lindano).  Etiopatogenia: S.5-1 cm de diámetro. Diferencial: Cimiciasis.  Datos de Laboratorio:En los túneles colocar Gota de Tinta China diluida en un extremo. 5..  P. en Abdomen las Pápulas y Costras son tan abundantes que dan el aspecto de “Cielo Estrellado”. el total de parásitos es menor de 10. Ombligo. Humanus con 2 variedad: capitis y corporis. es decir. Cabeza: Usar Malation o Hexacloruro de Gammabenceno (Lindano) a 0. Ptiriasis rubra pilaris. Tricorrexis Nudosa. las Nalgas y los Muslos. Artefactos del pelo por depósito de sustancias como lacas. principalmente en las Reg. se oberservan muchas Liendres y poco Parásitos adultos.. a veces Ingles y Axilas. Antebrazos y Muslos.. caminan 23 cm/min y sobreviven 20 hrs fuera del cuerpo humano. prefieren: Manos.  TX. Escabiasis de Ancianos: Prurito intenso. A veces las manifestaciones clínicas se deben a Infecciones Agregadas: Impétigo y Linfadenitis Regional Dolorosa. Vive en prom. se loc. no se observan túneles. Escabiasis de Adultos: Casi no afecta Cabeza ni Piernas ni Pies. rara vez afecta a la Barba u otros sitios. se deja ½ hr. UNIDAD 6.  Dx. Azufre precipitad. Brazos y Abdomen. Excoriaciones Neuróticas. luego se coloca el aciete en el portaobjetos.2 mm. se aplica en todo el cuerpo desde el cuello. Histiocitos. en una persona se pueden encontrar de 10-15 parásitos. por Contacto Sexual o por Fomites (Penies. Muslos. Eritema Tóxico y Glomerulonefritis. se denominan Liendres. Edema y Taquicardia). hay Prurito intenso y Excoriaciones.  Benzonato de Bencilo a 20% (Aceite de Almendras dulces o cualquier otra preparación). Psoriasis. de Muñecas.  Se adhieren a la piel y se alimentan de la sangre que extraen. se transmite de persona a persona. afecta Tronco. 4-6 sem. Corporis o vestimenti: Vive en las ropas. Lesiones elementales características: Túnel de 2-3 mm. con las que se fija al pelo. si no se diluye produce el Efecto Antabuse (Eritema. Hay Prurito de intensidad variable. y Pene. Adenitis. Excoriaciones y Manchas asintomáticas de color azul de 0. hay Acantosis Leve. principalmente en Ganglios Occipitales y Retroauriculares. Paquinoniquia Congénita. 2. con las mismas indicaciones. la fuente son las mascotas como perros y gatos. se coloca un cubreobjetos. se deja toda la noche. puede extenderse al Abdomen. Triconodosis y Prurito vulvar. en túnel que excava en la capa córnea.  Definición: Padecimiento casuado por insectos del orden Anoplura y género Pediculus. denominadas manchas Cerúleas. colocar una Gota de Aceite en una hoja de bisturí y raspar una Pápula o el extremo del túnel.  Definición: Dermatosis Pruriginosa. porque en los humanos el ácaro no completa su ciclo. Caras Int. Dermatosis Lineal por IgA.  Complicaciones: Impétigo 2º y Dermatitis por Contacto. Pene en personas bcas. Derlirio de Parasitosis. Urticaria. el desarrollo completo dura 17-25 dias. De Darier. visible en Palmas y Plantas. Pitiriasis Rosada. En Niños Puede haber Pústulas y Costras Mielicéricas en Dedos. así como a Barba en personas con mucho vello.: Observar los parásotos con una lupa o al microscopio. La Evolución es Aguda. P. Muñecas. Axilas. Mujeres (Pliegues Submamarios y Pezones).  Etiopatogenia:  Se producen en los seres humanos 3 especies de insectos del orden Aloplura. a cuyos hilos se adhieren los huevecillos. se observan en las costuras. Mastocitos y Eosinófilos. Afecta a todas las razas y los sexos. Huevos o Heces. lo que impide cerrar las manos (Signo del Cirujano). muchos Eosinófilos y no hay parásitos. Prurigo Gestacional. pueden aparecer Ronchas o Dermografismo. P. y con una pequeña vesícula en la parte terminal. Pies.  Dermis Papilar = Edema. 4 pares de patas. y sobrevive 12-48 hrs fuera del ser humano.  Monosulfato de Tetratiuram a 25% en Sol. Dura de 2 semeanas. Linfomas. Pezones. El Dx. Scabiei. Menos frecuente: Abscesos. Costras Hemáticas. Pediculosis de la Cabeza: Mas frecuente en Escolares. Pápulas y Placas Pruriginosas del Embarazo.  El Periodo de Incubación: 2-6 sem. y se elimina al día siguiente mediante baño. Dematitis por Contacto y Seborréica. Costras Hemáticas y Manchas Eritematosas o Hemorrágicas que dejan pigmentación residual y Excoriaciones lineales (Enf. Afecta a ambos sexos y ocurre en cualquier edad. Axilas. x 2-3 días. pocas reacciones inflamtorias. que tiende a ser Generalizada. PARASITOSIS CUTÁNEAS. Linfangitis.  Ciclo de Vida del Macho: Todas excepto Deutoninfa. mueren después de la fecundación. Par de patas pinzas. Escabiasis Nodular: Ocurre en el 7%. Sarna Costrosa: Psoriasis.5-1% en Loción o Crema. Pliegues Interdigitales y Genitales. Espongiosis o Formación de Vesículas Subepidérmicas. y Phthirus pubis o ladilla. Fiebre Recurrente y de las Trincheras. Lesiones Piel Cabelluda. predomina en los Estratos socioeconómicos bajos. pueden transmitir enfermedades como Tifo. Histiocistosis X. que se frota 20 min.  El TX. PEDICULOSIS. pero también pueden encontrarse en: Codos. es transmisible. mediante Fomites (Ácaros visibles x 3 días) o por Contacto Sexual. deposita de 10 Huevos/día en el pelo. la Hembra es mas grande. y luego se lava con agua y jabón. Alcohólica (Se aplica diluido en 2-3 veces su vol. afecta la Cara Ant. Menos frecuente: Axilas y Glúteos. género Pediculus. Foliculitis. son móviles. las picaduras son idoloras. predomina en Adolescentes y Adultos. Arabinósido de Adenina 10 mg/kg/día IV. Pliegue Interglúteo. Los niños aseados tienen alrededor de 20 piojos y 12 huevecillos. el Prurito disminuye. Está limitada por lineas imaginarias que pasan por Hombros y Rodillas (Lineas en Hebra).  Aplicación de Insecticida en el cuarto y la cama x 2-3 días. Bebés y niños pequeños: Cara.  Datos Histopatológicos:  Epidermis.  Ciclo de Vida: de la HembraHuevoLarva (8 pares de patas)NinfaAdulto.. predomina de los 3-10 años de edad. a veces sólo hay Prurito. y la evolución es muy corta.  Dx. afecta todas las razas y clases sociales. Pubis: Es mas corto. se observa en vagabundos y pacientes con retraso mental. Vestimenti) y Pubis (Phithirus pubis). seguido por lavado durante 5-10 min con Agua y Jabón o Champú de Lindano.

La Linfagitis regional es rara. Pediculosis del Cuerpo: No requiere Tx. que presenta un estadio aflagelado o Amastigote (cuerpos de Leishman-Donovani) y uno flagelado o Premastigote. En Dermis. y en 46 días se establecen las Lesiones. Húmedo o Rural. en México se le conoce como “Papalotilla”. d. L. Ácido Acético a 25-30%.L. y Botón Hembra a uno ulcerado. III. Tabasco. Espalda. díptero de actividad crepuscular y nocturna que vuela en tramos cortos y a unos cuantos cms. b. de 1 a 10 cm de diámetro.500-3.. Predomina en varones por razones ocupacionesl. ‾ L. 4.  Datos Epidemiológicos: Aparece en cualquier raza. Botón de Oriente. México. que se transforman dentro de la misma en Premastigotes. 2-3 días. 2 ciclos con intervalos de 7 días. que los que adquieren al ingerir la sangre de los primeros y los transmiten porsteriormente.: Destrucción de la Larva: Aplicación de Cloruro de Etilio. perros. aethiopica. en agricultores. Piojos o Liendre vivos: Peines especiales. transmitidos al ser humano por vectores de los géneros Lutzomyia y Phlebotomus. cura sola en discrómica con telangiectasias. Lavado. EUA. militares y otros. d.  Datos Epidemiológicos: Es cosmopolita. L. Cutánea: a. Lutzomyia y en ocasiones Serengentomyia y Psuchdopydus. respectivamente). panamiensis. V. ‾ L. el Caribe. La incubación varía de una a 4 semanas. 2. N. Diferencial: Otras Larvas. 3. Cromatión a 10% crema 1 vez/día x 1 sem. se inicia con una lesión. El Anquilostoma se encuentra más a menudo en suelos arenosos de zonas tropicales. o Lindano Champú. pifanoi. causada por L. De Loeffler. suborden Trypanosomatina. antiparasitario. ‾ L. tegumentaria (Cutaneomucosa). mexicana. los cuales eliminan sus heces con Huevos fecundados que. Tiabendazol 20-50 mg/kg/día divididos en dosis de 3-4 días. pero puede ser de años. Cloroformo o CricoQx. como mamíferos y reptiles salvajes o domésticos. con pocos nódulos que se ulceran.  Cuadro Clínico: Se presenta en cualquier parte del cuerpo. m.. vasodilatación e infiltrados inflamatorios. a la Leishmanina. predomianan la Cutánea Pura y la Cutaneocondral. Es de distribución mundial. y con abundantes parásitos en la biopsia. Si llega al torrente sanguíneo suscita un Exantema Pruriginoso. donovani. temperatura de más de 20ºC. guayanensis. durante la admón. Visceral (Kala-azar). Gnathostomiasis. En la parte terminal del túnel. 2. mexicana. II. Estos 3 géneros tienen características morfológicas externas. b. Albendazol 200-400 mg dosis única. chagasi.  Etiopatogenia: Protozoario unicelular dimorfo del orden Kinestoplastida. La lesión es un nódulo eritematoso. y proliferan en temporadas de lluvias. se caracteriza por trayectos sinuosos eritematosos móviles. Tabasco y Guerrero. braziliensis. Kala-azar. TrimetroprimSulfametoxasol 80-400 mg VO c/12 hrs x 3 días. Ex URSS. L. endémica. cazadores. braziliensis. las manifestaciones clínicas dependen de la especie del parásito y del estado inmunitario del huésped. en suelos arenosos y cálidos se transforman en Larvas y penetran en la piel de los seres humanos. y repetirla a los 10 días. como cara. En la Forma Cutánea Difusa en ocasiones hay cifras altas de IgA. Localmente: Cold Cream o Linimiento Oleocalcáreo. infantum. Las Formas Graves parecen condicionadas por un defecto genético.  Cuadro Clínico:  Forma Cutánea o Botón de Oriente: Se origina por L. En México predomina en las Costas de Tamaulipas. la sustancia más usada es el Malatión y el DDT. peruviana. major.  Datos Histopatológicos: La Biopsia es impráctica e innecesaria. Veracruz. Centroamérica y Sudamérica. tronco y extremidades. Quintana Roo. m. o L. braziliensis. sem..  Sinonimia: Espundia. los Amastigotes se multiplican en los macrófagos. Coahuila. en México no se sabe bien cual es el agente. mexicana: ‾ L. Asia. Mamíferos como roedores.  Definición: Enfermedad Crónica de la piel. pero predomina en Asia. producidad por diferentes especies de Protozoarios intracelulares del género Leishmania. aethipica. Cutánea Difusa (Nodular Diseminada). d. representado por las Leishmaniasis Cutánea Difusa. Linfangítica. Nalgas y Muslos. Los mosquitos transmisores habitan en planices bajas y húmedas. o la forma difusa si la infección se disemina.  TX. En Japón la causa más frecuente es Spiruroidea. o Vinagre. Se presenta en zonas selváticas tropicales con altitudes de 0-1500 m sobre el nivel del mar. panamensis. principalmente en Plantas. Yucatán. braziliensis. pueden generar: una infección autolimitada después de un periodo de incubación de 20-90 días. se adquiere por contacto con heces de perros y gatos. Lutzomyia es la variedad más frecuente en América. Formas Inmunoalérgicas: 1. Liendres: Vaselina con Xilol /3 g de vaselina con 30 gotas de Xilol). también se observa en zonas semidesérticas. Chiapas. se sitúa en la parte terminal. Seco o Urbano. Formas Inmunoanérgicas: 1. o L. móviles y migratorios. major. Mucosa. En la transmisión intervienen varios vectores invertebrados del género Phlebotomus. m.  Dx. que se caracterizan por 1 ó varios trayectos ligeramente elevados. L. familia Trypanosomitidae. Úlcera de los Chicleros. Se excacerba el Prurito. peurviana. 3.. Es una epidermis acantótica hay focos espongióticos y una formación canalicular epidérmica o dermoepidermica que generalmente no pasa de la Basal. amazonensis. o la aplicación de Insecticidas o Lavado en seco de las mismas. Eliminación manual de los parásitos y huevos.. y reptiles). donovani.. puede curar sola. En América predominan los complejos L. indoloro. ‾ L. 2. que predomina en cabeza y extremidades. tropica en el Oriente. ‾ L. La Larva mide 1 cm de long. en Panamá hay una forma ulcerada (Úlcera de Bejuco). el efecto pediculicida depende del Trimetroprim. VII. empieza con una Pápula a las pocas hrs de penetración. Diseminada No Anérgica. braziliensis: ‾ L. arqueólogos. Benzonato de Bencilo a 25% . CLASIFICACIÓN BIOLÓGICA DE LEISHMANIASIS: I. sinuosos y eritematosos de 2-4 mm de ancho y varios cm de largo. que se ulcera en 1-3 meses. II. predomina en Plantas. Botón Macho a un nódulo no ulcerad. Oaxaca. del suelo. L. En los Andes se obserca en niños una enfermedad con una o pocas lesiones que se resuelven solas (Uta) y se origina por L. y uno Anérgico. o Sx. que genera una placa . y el segundo en Artrópodos (Dípteros del género Phlebotomus y Lutzomyia.  Forma Abortiva: Si la lesión es una “Pápula” regresiva. La Incubación es de días. suelen bastar 2 aplicaciones. lo que constituye la forma cutánea localizada. En el Huésped.  Etiopatogenia: Se origina por varias especies de Nematodos Anclyostoma caninum y A. cava un túnel en la epidermis o en la unión dermoepidérmica. Las zonas endémicas son: Sur de Veracruz. Costas del Meditirráneo. LEISHMANIASIS. es posible la autoinoculación. en Crema o Loción. en carias partes de India. L. localizado en cara.  En México se han observado todas las formas. Se puede distinguir en Leishmaniasis un Polo Hiperérgico representado por el Botón de Oriente. que luego se regurgitan y transmiten cuando ésta se alimenta en reservorios vertebrados. a menes. y precipitación pluvial de 1.  Forma Cutaneocondral o Úlcera de los Chicleros: Afecta pabellones auriculares. y se lava. con pocos parásitos en la biopsia. LARVA MIGRANS. lesiones satélite y linfadenitis. b. Ocurre en áreas expuestas a la picadura de insectos.de la misma manerea. basta una aplicación y puede repetirse a la semana. Africa y zona del Mediterráneo.  Datos de Laboratorio: Eosinofilia. En las Formas Cutáneas Localizadas no hay Inmunidad Humoral. IV. Morelos y Jalisco. Miasis. 4. hervido y planchado caliente de las ropas. después de penetrar. migratorios y pruriginosos. L. mexicana. Pestañas: Vaselina 2 veces/día x 8 días.  En Guatemala el 80% de los casos proviene de la zona del Petén. predomina en la Espalda y Extremidades. ciclo que se realiza en 53 a 100 días. Mucosas o Vísceras. En el Viejo Mundo es causada por L. En la Forma Cutáneomucosa pueden detectarse anticuerpos específicos IgG. 2. VI. c. es más frecuente en las épocas de lluvias. edad y sexo. es causada por L. CLASIFICACIÓN INMUNOPATOLÓGICA DE LEISHMANIASIS: I. género Leishmania. donovani: o L.  Definición: Dermatosis Aguda producida por parásitos móviles como Anclyostoma caninum y A. que se aplican por la noche y se lavan al día siguiente. Cutánea Secundaria (a la Visceral) o Leishmanoide. En áreas endémicas. que dan respuesta positiva y negativa. L. tropica. Pubis: Lindano o Malation a 0. 3. L. la hembra es hematófaga e ingiere el parásito en forma de Amastigotes. L. del Viejo y Nuevo Mundo. cuyo huésped y reservorio natural son los perros y los gatos (Intestino). Lesión única. Abortiva (Subclínica). Campeche. y desencadena una reacción inflamatoria por la producción de enzimas proteolíticas.5-1%.000 mm. L. tropican. Se consideran 2 tipos clínicos: 1. en América es una zoonosis selvática transmitidad por Moscas zoófilas y se observa desde el Sur de EUA hasta Argentina. pero distribución geográfica diferente. con muchos nódulos furinculoides. que colinda con la República Mexicana. el primero se encuentra en huéspedes vertebrados (Seres humanos. b. y biológicas similares. que se deja 8-12 hrs. esta especie genera lesiones leves y no hay metástasis nasofaríngeas. como picadura de insecto. venezuelensis. es excepcional encontrar la larva. los enfermos pueden presentar reinfecciones o reactivaciones (Leishmaniasis Recidivans). m.

durante 1 a 2 meses. TUNGIASIS. Inmunofluorescencia directa y Fijación del Complemento. Sulfato de Paramomicina a 15% y Cloruro de Metilbenzentonio a 12%. en estos casos es difícil visualizar el parásito. penetran en la piel y permanecen en ella. 10-60 mg/kg x 12 días a 3 sem. que se frota por la noche. y el Pentostam (Estiboglucanato Sódico) 20 mg/kg/día. Epitelioma Espinocelular. además hay ardor o dolor. Núñez-hoffman. Mal estado general y en ocasiones Fiebre.  Datos de Laboratorio: En la Biometría: Leucocitosus y Eosinofilia. se origina por el complejo L.  Ivermectina. es de menor tamaño (1 mm) y su tórax corto. Wohlfartia. Las larvas miden de 0. Varicela. Náuseas. oídos y genitales.infiltrada o úlcera crónica y mutilante. con un orificio central por el que respira la larva y por el que se observan sus movimientos y salida de líquido serosanguinolento. Los Efectos Adversos: Riesgo Cardiovascular. ratones. Cutánea Americana o Epundia: Depende del complejo L.  Cuadro Clínico:  Cutánea Fija: esta forma foruncular se caracteriza por un nódulo eritematoso e inflamatorio. linfocitos o de tipo granulomatoso. produciendo nódulos inflamatorios que luego se abren para permitir la salida de la larva. éste crece y se convierte en nódulo doloroso y muy pruriginoso causado por el movimiento de la Tunga. pasto o plantas pequeñas.  Datos Histopatológicos:  En Epidermis puede observarse una Masa Hialina que corresponde al parásito. roedores. Pueden observarse Linfedema.25-0. Las hembras. pifanoi). Condritis Nodular Crónica. y Desecación de aguas estancadas. Pigmentación cutánea. Láse y Radioterapia. lineatun.  Cavitaria: Localizada en mucosas de cavidad oral. con un punto negro en el centro. conocido en México como Tlazahuate. en casos más avanzados predominan los Infiltrados Linfohistiocíticos. Rifampicina. o hasta que haya datos de curación clínica y parasitológica. positiva en las Formas Localizada y negatica en las Anérgicas.4m. da lesiones en el Sistema Retículoendotelial. por 20 días.  El Cultivo por medio de las 3 N o una modificación del medio bifásico de Evans a 24ºC. Musca y Fannia depositan sus huevos en material orgánico en descomposición. esos parásitos causan una Erupción Pruriginosa de pápulas umbilicadas en tronco y extremidades.  Antipruriginoso oral o Glucocorticoide tópico. como Trombicula (Eutrombicula) alfreddugesi. hay una lesión primaria cutánea. Esporotricosis. La Dermatobia hominis crece de 18-24 mm. de donde es originaria. Curettage. regiones ciliares y extremidades. 200-400 mg/día. tienen 3 pares de patas. donovani. T. En casos por L. es posible que sobrevengan malestar general y fiebre.  Intestinal: Se considera una miasis accidental y ocurre cuando se ingieren larvas o penetran por el ano.  Profilaxis:  Erradicación del transmisor: Tx. cuando están fecundadas. y Alteraciones Electrocardiográficas. pabellones auriculares. el cual van lisando (Figura 3). 200 µg/kg en dosis única. arador y coloradilla.  Forma Difusa: Pentamidina. Complejo Cutáneo Vascular de pierna. conoce con el nombre de Nigua. Empleo de repelentes de insectos a base de Dietiltoluamida o Permetrina. de fondo exudativo. afecta a jóvenes. La larva puede salir después de 6-12 semanas.  Tratamiento:  Extracción de la larva haciendo presión lateral y constante en el nódulo hasta la salida de la misma. Más frecuente durante verano y otoño. predomina en zonas expuestas. . Hypoderma. luego los parásitos quedan eliminados por la reacción inflamatoria.  Miasis de las heridas o traumática: La Callitroga hominivorax o Cochliomyia es la especie más importante. los cerdos y los perros. a menudo indolora. Linfadenopatía.  Localmente deben usarse Antisépticos. Tratamiento: Solución de Benzonato de Bencilo a 5%. Los Efectos Adversos: Reacción local.  Cutánea migrante o corrediza:Producida por la Hypoderma bovis y la H. 600-1’200 mg/día por más 2 meses. Splendens y Neoschoengastia (Euschongastia) núnezi-hoffman. faringe y laringe.  Leishamaniasis Visceral o Kala-azar(fiebre negra): Se debe a L.  La evolución es Aguda y el prurito intenso. invaden la piel formando nidos grandes donde ponen los huevos. Cochliamya Callíphora. pasto y granos.  Biopsia.. y pantalones largos. así como áreas Hipopigmentádas. se relaciona con actividades al aire libre. a los enfermos. Anorexia. Las moscas causantes de miasis se dividen en tres grupos: los géneros Dermotibia. 3 mg/kg/día por 3 semanas. En América del Norte hasta Argentina es Cochliomya hominivoraz.  Anticuerpos por Aglutinación directa.  Leishmanisis mucocutánea. en América se le permanecen en la misma. son de color rojoanaranjado. que puede curar sola a largo plazo y dejar mutilaciones en forma de muesca. puesto que estas larvas se alimentan de tejido vivo. y por N. Cordylobia. cuyas larvas permanecen superficiales pero pueden migrar a planos profundos extendiendo la herida.  Leishmaniasis Cutánea: Diaminodiefenilsulfona.  Cuadro Clínico: La lesión inicial consiste en una pápula blanda y pálida. Datos Histopatológicos: Hay atrofia o hiperplasia de la Epidermis. cara o genitales. teñidos con Giemsa o Wright. Wohlfartia y D. Antimoniales Trivalentes por Vía Parenteral. Uso de ropa gruesa con mangas. Vómitos. donde pueden observarse el parásito.  Leishmaniasis Cutánea Difusa o Tegumentaria: La cual debería llamarse Nodular Diseminada. 2 veces/día x 10 días a 3 semanes. mexicana hay respuesta al Ketoconazol. Ooestrus y Chrysomya son parásitos obligados para su fase larvaria que ocurre en los animales o en el hombre. con baño con agua y jabón al día siguiente. ocular. 2-3 ml en días alternos en series de 1220. puede usarse un esquema de Ampolletas de 120 mg/día en 3 aplicaciones. éstos obligatoriamente deben abandonar al huésped para seguir su ciclo. como el Repodral y la Antiomalina. mejillas. parásitos de aves de corral y el primero también en conejos.  Definición: Dermatozoonosis producidad por parásitos que penetran en la piel y  Datos Epidemiológicos: El agente etiológico es Tunga penetrans.  Tratamiento:  La Forma Cutánea: Puede curar sola a corto o largo plazo. los labios.  Diagnóstico Diferencial:  Forma Cutánea: TB Luposa. Se le encuentra desde el Sur de EUA hasta Uruguay. TROMBIDIASIS. sola o con Isoniacida.  Forma Anérgica: Anfotericina B y su forma liposomal. varios años después aparecen las lesiones mucosas que afectan el tabique nasal. ELISA. extremidades. y los Pentavalentes como el Glucantime (Antimoniato de Neglumina). y su extracción es más difícil porque sus ganchos la unen al tejido subcutáneo. predomina en niños. genera mortalidad alta. Los huevos son depositados directamente en los folículos pilosos. las encías.  Datos de Laboratorio:  La Intradermoreacción con Leishmania o Reacción de Montenegro es sensible y específica. Son convenientes las tinciones de Weight y Giemsa. Uso de insecticidas. por lo que invaden heridas y regiones corporales con secreciones purulentas como nariz. Artralgias. hominis. Criocirugía.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. nasal. Etipatogenia: Esta pulga. Datos Epidemiológicos: La distribución de las moscas que producen Miasis corresponde a las áreas templadas y cálidas de todo el mundo. o 1 ampolleta diaria en 2 ó 3 series de 10 con intervalos de 10 días. suel respetar pliegues y piel cabelluda. es un nódulo que se ulcera o puede hacerse vegetante. o Solución de Sulfato de Bleomicina a 1% por Vía Intralesionarl.  Etiopatogenia: Puede producirse por parásitos del orden Acaros y del género Trombiculidae. de color pardo rojizo y consistencia firme. Lucila. rodeada de una reacción aguda que puede mostrar vacuolización y vesículas. Linfomas. para obligar la larva a salir. así como Factor de Trasnferencia. con tendencia a formar granulomas tuberculoides. El rascado compulsivo puede producir ulceraciones que frecuentemente se infectan.  Cuadro Clínico: Se presenta una Dermatosis por lo general Diseminada a tronco. por lo general en una zona expuesta. las lesiones aparecen en horas en el sitio de la picadura.  En Dermis. las manos y la línea central del abdomen. 200-600 mg/día. transmitidos por aves de corral y pequeños roedores. pero se observa desde el nivel del mar hasta los Andes. Los principales causantes son las sarcophaga y la gasterophilus. m. bien limitadas.  Forma Anérgica: Lepra Lepromatosa Nodular.  Termoterapia. etc. o Itraconazol. son ásperas y duras al tacto. pabellones para dormir y evitación de caminatas nocturnas en áreas selváticas. no penetran la piel intacta y hacen parte de la fauna cadavérica. se caracteriza por una erupción de pápulas umbilicadas. se repite 4 a 7 días. y se manifiesta por Adenomegalias. verrugosa. Lobomicosis. propia del hombre. Los géneros que las pro-ducen son Oestrus ovis. como T. pero es posible que afecte cualquier porción de la piel. preescolares y escolares en contacto con aves de corral.  Forma Cutaneomucosa: Paracoccidioidomicosis.  Ocluir el orificio respiratorio con vaselina o cualquier otro elemento graso y adherente. hay infiltrado de polimorfonucleares. Astenia. Mialgias. MIASIS.  Diagnóstico Diferencial: Molusco Contagioso. allí se desarrollan y luego migran al tejido subcutáneo.  Etiopatogenia: Los géneros Sarcophaga. Predomina en los trópicos. que incluso pueden aplicarse sobre la ropa. Gasterophilus. Es más frecuente en lactantes. que pueden o no ulcerarse. así mismo en Africa Ecuatorial. mexicana (L. brasiliensis y L. Aumento de Enzimas Hepáticas. La complicación más frecuente es el Impétigo. se caracteriza por nódulos y placas infiltradas de superficies firme. principalmente en la frente y alrededor de la boca. mexicana.  Los parásitos se visualizan en Frotis o Impronta. Alfreddugesi. Pérdida de peso. con centro queratósico. urogenital y auricular. Fiebre. Hepatoesplenomegalia.  Definición: Es la enfermedad causada por la invasión de las larvas de las moscas a tejidos u órganos de los animales o el hombre. afecta a casi toda la piel y en ocasiones a las mucosas. Durante la Fase Aguda hay intensos infiltrados de neutrófilos con escasos histiocitos vacuolados que contienen el parásito. 4 mg/kg. En México es más común en el Sur y Sureste. y se transmiten al ser humano por contacto directo. es posible que haya Linfangitis y Adenitis.

Diarrea y Epistaxis. son preferible 4 muestras: Pabellones Auriculares. AMIBIASIS CUTÁNEA. corresponde a Quistes que contienen filarias adultas. y a veces vasos sanguíneos. b. Erisipela de la Costa. Volvulus. y con áreas de despigmentación de piel normal o hiperpigmentada alrededor de los folículos (Piel de leopardo). es posible que lleguen a perforar los huesos del cráneo. y presencia del parásito de Trofozoíto de 50-60 m de diámetro. 250 mg/día en adultos y 100 mg/día en escolares. Ardor. Adenitis. 8. Queratitis (Punteada y Esclerosante) e Iritis. Se recomiendad 2 a 4 tratamientos al año. en México las amas de casa usan una Aguja. de evolución rápida que mejoran con Metronidazol y Emetina. Edema y Pápulas.  Cuadro Clínico:  Oncocercomas: Las Manifestaciones Cutáneas se observan en Piel y Ojos. ictiosiforme. la Dermatosis está constituida por varias Úlceras. de aquí nacen las Microfilarias se relaciona con los cambios patológicos en ojos.  Oncodermatitis Liquenificada: Se ve en tronco y extremidades.. Afecta a todas las razas. tienen forma esférica y ovoide.  En la Piel los quistes se hacen más ostensibles y ocurre una serie de manifestaciones denominadas Oncodematitis Papular Aguda (Sarna Filariásica) con Eritema oscuro. se pueden fijar en alcohol y teñir con Giemsa. esta se emplea de manera tangencial. Discrmía. Región Costal (Abseceso Hepático Amibiano). pliegues marcados. Metaquistes. Dietilcarbazina. y se toma un fragmento fusiforme o lanceolado. se produce por la Filaria Onchocerca volvulus.  Datos Epidemiológicos: Es cosmopolita. hay Fiebre. dos focos en Chiapas. Las zonas endémicas están entre las regiones ecuatorial y tropical. puede haber vesículas y ampollas. Limbitis y Seudopterigón.  Datos de Laboratorio:  Eosinofilia en sangre periférica. Hemaglutinaión.  Linfogranuloma Venéreo. 9. Ceguera del Río. liquenificada. El ser humano es el huésped definitivo. e incluso Cara o Extremidades Inferiores. el parásito muestra termotropismo +. fomites o moscas contaminadas.  Datos Epidemiológicos: Se considera dentro de las grandes endemias mundiales. porción superior del tronco y parte proximal de extremidades. Diferencial:  Adenopatías por Infecciones Bacterianas. Genitales (Pene. El huésped portador o enfermo expulsa los Quistes por las heces. con una base granulomatosa y hemorrágica. afecta a todas las razas y ambos sexos. y en ocasiones es Vegetante. En más frecuente en varones adultos. se caracteriza por Úlceras destructivas. 1 mg/kg/día x 10 días (dosis máxima.  Datos Histopatológicos: Ulcera con Necrosis. también se encuentran en el Coproparasitoscópico.:  Nodulectomía (Extirpación de los Quistes) y Qumioterapia.  Estado Agudo o Reacción de Mazzotti: Aparece de modo espontáneo o por la terapéutica con Dietilcarbamazina. Quistes (forma infecciosa o por ingestión). Estas lesiones evolucionan a Oncodematitis Papulas Crónica con menos síntomas y lesiones e hiperpigmentación. Cefalalgia. Atrófica. c. descamación o hiperqueratosis (Piel de saurio) y Prurito.  Datos de Laboratorio:  Examen Directo (en Platina caliente o a 37ºC) del raspado de los borde de las lesiones muestra el trofozoito. se encuentra en forma de Quistes y Trofozoñitos. Trofozoitos (forma invasora). de bordes netos eritematosis. La localización cutánea es rara. viven en el colon y pueden penetran la pared del mismo.  Inmunofluorescencia Indirecta de 98% de positividad con anticuerpos fluorescentes.  Dermatomiositis. núcleo excéntrico y carcinoma central. con el método de la cucharilla rectal. Nalgas. En Párpados hay Edema y luego Blefarocalasia. rebordes ungueales y talón.  Diyodohidroxiquinoleina. las úlceras casi siempre son fagedénicas y mutilantes.  Tx. se transforma en formas inmaduras y maduras que son las larvas que pasarán nuevamente al ser humano.  Definición: Manifestaciones en la Piel producidad por Entamoeba hitolytica.  Etiopatogenia: Se produce por un Nematodo. El Trofozoíto invade la piel por inoculación directa de una Amibiasis Intestinal.  Cuadro Clínico: La localización más frecuente es Anal y Perianal. durante 10 días. la Filaria O.  Cisticercosis. y la Piel. Papular Crónica. Esta pulga ataca preferentemente la piel de los espacios interdigitales. Puede haber Linfadenopatía. cuello. de 0. 2.  Etiopatogenia: Se origina por el protozoario E. De 6 mg). y es un parásito habitual de la pared del Colon. al principio redondeadas. Linfedema. 20-40 mg/kg/día x 10-20 días. Oncocercomas. Linfadenopatía. son muy variadas. campesinos. hay lesones subcutáneas que predominan en cabeza y parte alta del tronco.  Tratamiento:  Extirpación Qx. Craw craw. 2 veces al año. por vía Hematógena o Linfática.  Nombres: Oncocerciasis. Vómitos. Inmunoperoxidada y Microscopia Electrónica. que se dividen por fisión binaria. De Antibióticos. puede haber Necrosis. es excepcional a los 5 años de edad.  Dx. uno al Sur en el Soconusco que se prolonga con el de Huehuetenango en Guatemala. Inmunofluorescencia Indirecta. alopecia y anhidrosis.  Microfilaricida se admón.:  Metronidazol. 60 mg/día). En México el foco de infección es en Oaxaca que ocupa gran parte de la Sierra Juárez y la Cuenca de Alto Paploapan. dolorosas.4 mm. Alteraciones de la Agudeza Visual. . estas formas se concentran en las Lesiones Quísticas. Mialgias.  Lepra Lepromatosa. se localiza principalmente en las Regiones Perianal y Genital. Vulva y Vagina). citoplasma basófilo. se caracteriza por Síntomas Generales y Digestivos.  Pruebas Serológicas: Fijación de Complemento. pigmentación. para buscar Microfilarias. con abundantes polimorfonucleares y bacterias. bebidas. se admón. adoptan un color azul-violáceo. ls hembras miden 230 a 700 mm. salina.  Lipomas. y localización subcutánea o subaponeurótica. utilizando un estilete previa asepsia y antisepsia de la región afectada.  Epitelioma Espinocelular.3% de los casos de Disentería Amibiana. Los insectos succionan el parásito a partir de la piel. Lagrimeo.  Discromía Oncocercósica: Se limita a una sola extremidad. de superficie convexa. 7.  Admón. no generan síntomas. IgA e IgG.2 a 0. región sacrococcígea. Por Intervención Qx (Colostomía). así como infiltrados granulomatosos inespecíficos.  Tx. no es necesario colocar puntos de sutura. 3. principalmente en nalgas. o causadas por la terapéutica.  Ivermectina (Mectizan) 150 a 200 g/kg en una sola dosis (2 tab. luego irregulares. de un Absceso Hepático Amibiano. Después se observa los fragmentos al microscopio en Sol. histolytica. y extremidades inferiores.  Grandes úlceras por Virus del Herpes de localización Perianal ante SIDA. 30 mg/kg/día x 3 dosis divididas durante 20 días. Liquenificada.. en especial de Recto Sigmoide. Dolor Abdominal. en Conjuntiva aparece después Vascularización y Pigmentación ocre. pueden sobrevivir en el ambiente varios días.  Emetina o Dehidroemetina. Pliegue Inguinal. Oncodermatitis Papular Aguda.  Alteraciones Oculares: Dependen de microfilarias que están en la Cámara anterior y pueden llegar a la posterior. Linfedema y Formación de Pliegues Inguinales por piel redundante. 6. donde producen quistes con 4 núcleos.  Aumento de IgE. después de una fase de atrofia. y contaminar agua y alimentos. 5. se presenta en 0.  ELISa e Western blot. consisten principalmente en Fotofobia. Enfermedad ed Robles. ONCOCERCOSIS.  Diagnóstico: Se hace fácilmente con la observación de la lesión y sobre todo si se trata de personas que viven o han estado en las zonas endémicas. pero también se observa en niños. en el cual se distribuye de manera no uniforme por 5-7 m de ancho en la Cámara anterior de ojo.  Clasificación: 1. Enrojecimiento de la conjuntiva con Edema.  Definición: Enfermedad Localizada a focos endémicos precisos. en incluso causar Atrofia coroidorretiniana. con sedimentación eritrocítica acelerada. con pérdida de elasticidad. Hombros o Región Supraclavicular y de Cadera. Valoración Inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA). que se expulsan por las heces. en un porcentaje alto hay Cegura. que incluya Epidermis y Dermis. La evolución es muy rápida y dolorosa.  Diagnóstico Diferencial:  TB Ulcerosa. o por Contacto Sexual Bucoanal o Genitoanal. sobreviven en el medio ácido del estómago y en el íleon se trasforman en Trofozoítos.  Datos Histopatológicos:  La Biopsia debe obtenerse con tijeras curvas u hoja de afeitar. y los machos 20 a 45 mm x 0. con manifestaciones cutáneas y oculares que evolucionan con exacerbaciones agudas espontáneas. El ciclo vital se dividen en 3 etapas: a. En 9 meses se transforman en Gusanos adultos fértiles. Anorexia. 4. y el individuo sano ingiere los mismos en alimentos.5 x 1 cm. hay picazón o prurito muy intenso y desesperante en cara. Náuseas. pero pueden ocurrir en nalgas. también es posible que sobrevenga Leucoma.

entre ellas: G.DEMODECIDOSIS.5-2 cm) y multiples. o Epidermifitosis de la Zona del Pañal: Se presenta en <3 años. TIÑA DE LA MANO. en el huésped final (Perros.  Frecuencia: T. con prurito. Aparece en la 3ª-4ª décadas de la vida en el 60% de los casos.  Epidemiología: 70-80% de todas las Micosis.  Datos Histopatológicos: La Biopsia puede mostrar Paniculitis Inflamatoria con linfocitos y eosinófilos. TIÑA DE LA CABEZA. Oxiconazol.5-1%.  Epidemilogía: 30-40% de todas las Micosis. el Primer Huésped Intermediario es un crustáceo (Ciclops) que sirve de alimento al Segundo Huésped de este tipo (Pescados. Sinonimia: Ecceema Marginado de Hebra o Tinnea Cruris.: TÓPICO: * Alcohol Yodado al 1%. G. Rubrum (85%). T. rara vez. Tonsurans: Ambos sexos. D. Eritema y a veces.      Etiología: T. Nipponicum. G. Rubrum (70%). T. Clotrimazol o Isoconazol 2 veces/día. Crema o Talco). * Ungüento de Whitgield (Vaselina c/Ácido Salicílico a 3% + Ácido Benzoico a 6%). Canis (80%). Dolorosa. en ocasiones se extiende en Abdomen y Nalgas. las especies difieren entre sí por la forma y las espículas que cubre su cuerpo: El Gnasthostoma en etapa Larvaria necesita 2 huéspedes intermediarios. Predomina en la 3ª-4ª décadas de la vida. meses o años. para completar su ciclo. dolorosas. 5% de Consulta Dermatológica. donde las larvas emigran a músculos y constituyen la forma infectante. * Variedad Tricoítica: Pocas placas de gran tamaño. 3 mm. generalemente afecta ambas manos o 1 mano y 2 pies.  CLASIFICACIÓN: I. Trichosphytron Tonsurans (15%). TIÑA DE LA INGLE. Sertraconazol. Bacterias. Pb. El ser humano la adquiere al ingerir pescados o mariscos crudos o parcialmente cocidos y se comporta como huésped final. Distribución: Tronco: 49%. o Anfibios). afecta a Piel. * Tolfanato (Tinaderm al 1% en Sol.  Tipos: . pruriginosas y migratorias en cualquier parte de la piel. Otros (5%). 4. en México predomina en Tamaulipas. = Querion Celso. calientes. Edad preescolar y Escolares 90% de los casos. Dolor Abdominal. INFLAMATORIA O QUERION CELSO: Abscesos como esponja inflamatoria. Neurológicas y Viscerales. Floccosum (5%).: Dermatitis Seborréica. Ingle (4%). Antropolicas. Nayarit.Enfermedad Dermatofitíca. Alopecia cicatrizal perma. DERMATOFITOSIS O TIÑAS. donde la larva muere. Mentagrophytes (15%). b. etc).  Etiopatogenia: Se origina por ácaros del género Demodex. Pirrolnitrina o Ácido Undeciléico. Etiología: T. Floccosum. D. Tropicales. de evolución crónica y con prurito intenso. Floccosum (5%). Adultos. y desaparecen para reaparecer con latencia de semanas. Rubrum (80%). Hay formas Oftalmológicas. músculo estriado y TCSC. Cuando afecta el Dorso de la Mano tiene la misma morfología que la de la Tiña del Cuerpo. Ingel y Pues: Masc. descamación. Mucrosporum. T. Pelos decolorados. FORMAS SUPERFICIALES: Tiña de la Cabeza. cuando los ácaros salen del folículo hay reacción granulomatosa. Tiña de las Uñas. * Imidanolico (Econazol. T. Se presenta en la 3ª6ª décadas de la vida. Dolorosei. Diarrea e incluso Encefalitits. Clotimazol. Flutrimaxol 1 vez/día. pero permanece viable. Eosinofilia y Aumento de IgE. E. * Griseofulvina 500 mg/d x 4 sem (Bloquea el ADN de hongo). la migración habitual es de estómago a hígado. 1. M. VIH. se encuentrande 4 a 5 ácaros por folículo. TIÑA DE LOS PIES. Adenopatías. Spinnigerum. Sinaloa. Los Onicomicetos están en aumento.Micetoma.Querion de Celso. Veracruz y Guerrero. Se origina por E.  Dx. Los Agentes causales se ha modificado. por T. Tiña de la Mano.  Epidemiología: 2% de todas las Micosis. FORMAS PROFUNDAS: Dermatofitosis Inflamatoria. Sexo M/F 2:1. * Terbinafina 250 mg/d x 4 sem. Hispidum. Isonazol). Sinonimia: Larva migrans profunda. Etilogia: M. que son abundants y llegan a confluir en quienes viven en reg. rojas. Inguinocrurales y Periné. Granuloma Tricofítico. y uno final.     3. Tiña Imbrincada. con pocas vesículas. Dif.Ocupacional de Choferes (Si tiene Tiña en la Ingle. Cuadro Clínico: SECA: Pseudoalopecia. epeora con la exposición a la luz y predomina en mujeres de edades medias. envainados. Epidemiología: M/F 1:1. Etiopatogenia: Se produce por Nematodos del género Gnasthostoma con cerca de 20 especies. generalmente tendrá en los Pies. Es frecuente en zonas calurosas y en quienes permanecen sentados mucho tiempo.  Dermatofitosis: Trichophyton.  Etiología: T. UNIDAD 7. Rubrum (80%).  Datos de Laboratorio: Se presenta Leucocitosis. MICOSIS. en cara y piel cabelluda se encuentran 2 variedades en forma saprófitica: a.  Procedencia: Zoofilicas. Cuadro Clínico: Eritema y escamas en placas redondeadas. brevis: Es más pequeños y habita en las Glándulas sebáceasSe considera predisponentes la falta de uso de jabón. microspórica. 2. que miden aprox. * Talciclato. y se caracteriza por placas eritematoescamosas anulares y pápulas. * Imidazoles en Crema o Sol al 1-2% como: Miconazol. * Variedad “Dermatosis Glútea Dermatofítica del Lactante”. Extremidades: 29%. Rubrum. Se observan Placas Eritematoescamosas con borde vesicular. TIÑA DEL CUERPO. Epidemiología: M/F 1:1. MICOSIS SUPERFICIALES. * Prednisona 5 mg/kg/día. * Antimicóticos 1 sem. telangiectasias y prurito leve. Datos Epidemiológicos: Es endémica en Asia y Latinoamérica. M. Hiperqueratosis difusa. GNASTHOSTOMIASIS. La mejor técnica diagnóstica es la Biopsia de Superficie con Cianoacrilato. afecta la zona del pañal y las partes circunvecinas. con frecuencia se presentan en forma de epidemias familiares (microsporias). Reptiles. Epidermophuton.G. Mentagrophytes (15%) y Otros (5%). Geofilicas. Anhidrosis. con presencia de ácaros e infiltrado linfocítico perivascular superficial. y la aplicación de cremas cosméticas o Glucocorticoides tópicos. Paniculitis Nodular Migratoria Eosinofílica.: * Toques Yodados 0.:  Definición: Dermatosis facial eritemapapulosa o pustulosa de lesiones puntiformes que * Griseofulvina 125 mg/día <3 años en ocasiones se acompaña de descamación fina.  Datos Histopatológicos: En la Biopsia se encuentran infundíbulos dilatados. II. que dejan áreas de piel sana. Tipos: Tiña Seca: 90%.  TX. Tiña del Cuerpo. 5 mg/kg/día de 1 ½ a 2 meses (Puede producir Hepatopatias). Tonsurans predomina en Niños y T. Gatos) no evoluciona. Mano (2%). T. * Variedad Microspórica: Produce placas pequeñas (0. folliculorum: Es más grande y vive en el infundíbulo folicular. pero puede durar hasta 10 años. Pies (45%).  TX. Ketoconazol. Tiña de los Pies. Puede haber Ceflalgia.Favus. Mentagrophytes (10%) y E. Cuerpo (15%). Cara: 22%. Tiña Inflamatoria: 10%. Oaxaca. con una fuente común que es el Perro o Gato infectado.  Tx. aparece una forma Inflamatoria con Vesículas o Pústulas.:  Etiología: T.  Variedad: Cabeza (4%). Canis (20%). Rubrum en Adultos. Rubrum.  Cuadro Clínico: Se presenta en Reg. Las lesiones se desplazan 1-5 cm/día. Uñas (30%). Sexo M/F 3:1.: Lindano y Cromatión. cualquier edad.Tiña de la Baraba.  Cuadro Clínico: En Piel se manifiesta por Placas de Hipodermis. y rara ves en Escroto y Pene. Tiña de la Ingle. y pueden haber necrosis. CASOS EXTENSOS: * Ketoconazol 200 mg/d.  Epidemiología: 4% de todas las micosis. 5. Cannis.  TX.  Cuadro Clínico: Pliegues con descamación. Otros (10%).  Tx. 250 mg/día 3-9 años x 2-3 meses 375 mg/día 12 años * Tervinafina 5 mg/kg/día Adultos. por la distribución o contagio con fomites por medio de toallas. * Azoles (Ketoconazol) en ½ acido (jugo de naranja) en ayunas. y es difícil visualizar al parásito. Sexo M/F 60% y 40%. y. Sulconazol. con bordes vesiculares activos. * Itraconazol 100 mg/dia * Fluconazol 150 mg c/8 días.

Sexo M/F 5:1. principalmente en Samoa.  Tx: Igual que el de la Tiña de la Mano. Producción de Sebo y Aplicación de Grasa en la Piel. Sx. sexo. * Disminución de sudoración. Espalda y Parte Proximal de las Extremidades. y reacción inflamatoria leve o granulomatosa.  Etiología: T. y los filamentos cortos. * Alilaminas Tópicas: Terbinafina y Nafitifina. Epidemiología: 30% de todas las Micosis. Humedad. causan Grietas. * Griseofluvina 500 mg/día. coloración amarillenta o café oscura y predominio distal y en casos avanzados hay una forma distrófica total. o pústulas. Mucosas u Órganos Internos.  Dx. Variedades Clínicas: I.  Evitar compartir objetos personales (Zapatos). La uña del primer dedo es amarillenta sin bandas y se origina por el roce del zapato. fufur es capaz de inducir una Respuesta Inflamatoria con Infiltrado leve constituido por Linfocitos CD4+. o con la Prueba de la Cinta Adhesiva Transparente (Stoch tape test) se observan las esporas 3-6 m en “Racimos de Uvas”. o 400 mg en dosis única. * Itraconazol 200 mg/día x 3 meses (En ayunas). en 35% afecta las uñas y en 30% la piel. Nevos Acrómicos o Pigmentados. en especial C. oportuno. o 400 mg en una sola dosis.  Prevención:  Evitar contacto con animales (Perros o Gatos). Subaguda o Crónica. * Terbinafina 250 mg/día x 12 sem (Pies). x 10 días x 1 mes. Onicodistrofia (Uña 100% destruida). Rubrum (85%). De Cushing. IDES (Reacción a distancia.005%. se caracteriza por manchas hipocrómicas o hipercrómicas en el tronco. En el Examen Directo con Potasa a 20-40%. Mano). o Jabones Queratolíticos. Albicans (80%) que tiene 2 serotipos (A y B). Vitiligo. Champú de Piritione de Zic. Disulfuro de Selenio o Ketoconazol.  Aseo y secado adecuado de los pies y usar sandalias..  Sinonimia: Tinea Vesicolor. Hiperqueratósica (Zonas de Hiperqueratosis9. Vía Oral: * Ketoconazol 200 mg/día x las mañanas. Vesiculo. Diferencial: Ptiriasis Alba y Dermatitis Solar Hipocromiante. o Crema a 0. y actividad que produce sudoración. constituye el 25% de las Micosis Superficiales. * Imidazoles Tópicos en Cremas o Sol. Moniliasis. * Minimizar exposición sol. Defecto de la Producción de Linfocinas. Tinea Flava. 2-4 sem de descanso y se repite 3 veces. Fisuras. están cubiertas por descamación furfurácea. II. así como con DM o Inmunosupresión (SIDA). Tronco y parte superior de Brazos.. y tener evolución Aguda. Predomina en Cuello. Lugar en la Consulta Dermatológica. pueden ser Superficiales o Profundas. Es más frecuente entre los 20-45 años de edad. Eritrasma. Bifonazol y Sertaconazol. Interdigital (Pie de Atleta). con Glucocorticoides o Antibióticos (Tetraciclinas). Orbiculare. Casos indeterminados de Lepra.  Usar polvos o talcos antimicóticos en pies. Las lesiones son de evolución crónica y asintomática.  Definición: Grupode Manifestaciones clínicas causadad por levaduras oportunistas del género Cándida. sobre todo las poco notorias. Antebrazos o Porción Distal de Extremidades. Uso de Ropa Oclusiva.  TX. esta constituida por Pápulas foliculares pruriginosas con tapón queratósico.  Definición: Micosis Superficial producida por el complejo lipófilico Malssezia furfur.  Datos Epidemiológicos: Es cosmpolita. Sudoración. Inmunosupresión. CANDIDIOSIS.  Dx. a 1-2%: Miconazol. en Lactantes. con afección a Piel. Centroamérica. Mocasín. La forma bucal en inmunocompetentes predomina en <10 o >60 años. Cremas o Polvos con Bifonazol o Ketoconazol. Clotrimazol. la Frente y las Reg. Puede aparecer en cualquier edad y afecta a ambos sexos. cambia a forma micelial patógena (M. * Foliculitis por Malassezia (Pityrosporum) afecta a personas jóvenes con antecedentes de Tx.  Datos Histopatológicos: Tinción de Hematoxilina y Eosina. y en 20% las mucosas. * Tolfanato en Loción o Crema. Sol Acuosa.: Locales: * Lociones. Fiji.  Tener higiene y aseo personal diario. Endémica de zonas tropicales. * Toques Yodados a 1%. El cultivo debe realizarse en medios enriquecidos con Lípidos.  Difusión de medidas preventivas. la Vulvovaginitis predomina entre los 20-30 años de edad. se presentan ante operaciones cardiovasculares. Preevalencia de 0.  Cuadro Clínico: Lesiones tiene distribución centrípeta en Tórax. edad. V.  Factores Predisponentes: Calor. con relación de 2:1.  Sinonimia: Candidiasis.8-30 o 50%. Uso de Ropa Oclusiva de Material Sintético. PTIRIASIS VESICOLOR. miden 2-4 mm de diámetro o hasta 1-2 cm. 400 mg/día x 1 sem. pero pueden confluir y formar grandes placas. casi todas son aisladas. IV.  Etiología: Pityrosporum es un hongo levaduriforme con 2 variedades: P. III. * Uso de Ropa con alto contenido de algodón. Predomina en la 3ª-4ª décadas de la vida. La Dermatosis está constituida por abundantes Manchas Lenticulares Hipocrómicas.: * Primero establecer el tipo de Agente por medio de un cultivo. Furfur) en condiciones favorables  Epidemiología: Micosis Cosmopolita.  Etiopatogenia: Las Levaduras del género Cándida son hongos saprofitos de la naturaleza.  Complicaciones: Se pude complicar con Impetigo. Inmunitarias afecta regiones poco frecuentes: Cabeza y Genitales. Asociada a Candida (2%) y Otros 6. IV. se ha observado en Lactantes. Dermatitis por Contacto e Ides. Malassezia furfur es el Agente causal de la Ptiriasis Vesiculor y el 2º. pero las recidivas son frecuntes.  Sinonimia: Onicomicosis por Dermatofitos. * Ketoconazol 200 mg/día. uso de catéteres intravenosos.  Datos de Laboratorio: Si se raspa con cucharilla o con la uña. Onicomicosis Subungueal Distal/Lateral. Erisipela. Ácido Periódico de Schiff (PAS) y Gomori-Grocott pueden demostrarse levaduras y filamentos en la capa córnea hiperqueratósica o en el infundíbulo del pelo.. Antillas y el Mediterráneo. En Personas con Alt.  Cuadro Clínico: Se manifiesta por engrosamiento. Afecta a cualquier raza. II. a veces son lesiones foliculares. Mentagrophytes (10%). * Fluconazol 30-40 mg o 500 mg x 12 sem. presenta respuesta adecuada al Tx. Pitiriasis Rosada. aunque en ocasiones hay Prurito leve. Se reconoce Malassezia furfur y Pityroporum son géneros semajante que representan la fase micelial y levaduriforme de un mismo hongo. (5%). y Tx. se encuentran . la Zona del Pañal. que forma parte de la flora normal cutánea y se comporta como saprofito. se presenta en 4-18% en Recién Nacidos.  Evitar calzado de material sintético.5% o Ketoconazol a 2%. * Evitar el uso de cremas y aceites. Chapú. en Niños puede afectar la Cara. Descamación. Ej. Albicans. el cuello y la parte superior de los brazos. se hace una marca en la piel por desprendimiento de las escamas (Signo de Vencer o del Uñazo). Con luz de Wood se observan mejor las lesiones clínicas (amarillo-rosado).  Profilaxis: * 1 ó 2 días al mes: Ketoconazol 200 mg VO. fragilidad. estrías. La especie más aislada es C. Tópicas varias semanas. III. En la Foliculitis se demuestra el hongo en el tapón queratósico infundibular. 250 mg/día x 6 sem (Manos9. Mal de Amores. * Mejorar el clima y ventilación. * Ácido Retinóico en Sol. * Derivados de Piridona: Ciclopiroxolamina y Griseofulvina. * Disulfuro de Selenio a 2. el tubo digestivo y la vagina de los seres humanos.  TX. o DM. así como de las mucosas. * Itraconazol 100 mg/día x 15 días x 1 mes o 200 mg/día x 5-7 días x 1 mes. rara vez se extiende a Cuello. predomina en varones. es saprofita de los folículos. Las formas profundas y sistémicas son excepcionales. Onicomicosis Blanca Superficial. Periauriculares. Ovale. Ovale y P. Ampollas y Costras Melicéricas). Cremas o Jabones con Ácido Salicílico y Azufre al 1-3%. TIÑA DE LAS UÑAS. pero en general durante la Niñez. como Aceite de Olivo a 10%. de color café o rosado. Vesículas. y constituye el 20-30%. la balanitis se observa en adultos y ancianos. M. Eccématides. En las Uñas de los Pies (90%) y en las Uñas de las Manos (10%). * Ungüento de Whutfield. Se cree que P. En las Costas de México ocupa el 1er. * Derivados de Morfolinas: Amorolfina. * Hiposulfito de Sodio a 20% o Propilenglicol a 50%.Ampollar ( Plantas o bordes de los Pies. * Piritione de Zinc. Onicomicosis Proximal Blanca Subugueal (VIH). y por otros factores Endógenos como: Predisposición Genética. P. T. Ovale de la Dermatitis Seborréica. * Aplicación de Talcos Secantes.I. zapatos y calcetines. o por consumo de drogas intravenosas como la Heroína. Hay AHF del 19%. * Evitar el empleo indiscriminado de Esteroides Tópicos. En los pies el 1er.

 Prevención:  Educación al Público en general. en la capa cornea engrosada se observa el microorganismo con filamentos y blastosporas que se visualizan mejor con Tinción de PAS o Gomori-Grocott.  Pliegues: Se caracteriza por Eritema. en Dermatitis puede haber edema leve. o adquiere coloración amarillenta. de muy bajo peso al nacer. * Queratoconjuntival. * Dematitis Fúngica Invasora. Uñas o en Formas Crónicas o Profundas. de Burow. Para producir o adquirir una capa molecular que imita los componentes del huésped. * Formación de Hifas. lo que se conoce comúnmente como Muguet o Algondocillo. Eritematosa (Atrófica) y Crónica. la mucosa vaginal está eritematosa y presenta placas blanquecinas o amarillentas.  Dermatitis Fúngica Invasora: Se presenta en Prematuros (<24 sem.  Ketoconazol 200 mg/día VO: Piel.. muestra despigmentación. la Candidosis se favorece por modificaciones de “Terreno” en el huésped. VIH. Prótesis Dentales. Tropicalis (7%). no es válida pues resulta + en quienre han tenido contacto previo con el hongo (60%). a veces hay salida de pus al presionar la región. La infección puede ser exógena o endógena.  Boca. mas afectada en la base y con estrias transversales. con extensión de las lesiones a vulva y periné. * Zona del Pañal. y posteriormente una reacción granulomatosa. x 4-6 meses. y prurito. así como formas en placas y nodulares. pero se observa con frecuencia la Queilitis Angular que se manifiesta por Eritema y fisuras que forman un triángulo de base externa.  Clasificación: A)Formas Localizadas: * Boca. predomina en África del Sur.  Estudio Micológico Directo con Hidróxido de Potasio (KOH). muestra placas blanquecinas y erosiones. Hiperplásica. Obesidad. la Candidemia Iatrogénica suele aparecer ante hiperalimentación parenteral. La lengua negra vellosa puede ocurrir por esta levadora o por Geotrichum.  Datos Histopatológicos: En las Formas Superficiales. ampollas. huesos. Mucosas. MICOSIS PROFUNDAS. Otras causas de Vaginitis. se observan en amas de casa o personas que se mojan mucho las manos. verde o negra. Tioconazol. Dermatitis Seborréica.  Uñas de Pies: Itraconazol 200 mg/día x 3 meses.  Cambio de pañal. puede haber Disuria y Polaquiuria. . Parapsilosis (7%). Submamaria o de Pies. Leucorrea espesa y grumosa. encías o lengua (Glositis). Anticonceptivos. vesiculares o pustulares. Clotrimazol. Nistatina Crema (100 000 U). Posnatal de glucocorticoides (81%) e hiperglucemia.  Datos Epidemiológicos: Cosmopolita. se han descrito las siguientes formas: Erosiva. Se caracteriza por aparición. En Etapas Inciales de casos profundos hay Abscesos. * Pequeños Pliegues.  Evitar Humedad y Maceración. Bifonazol y Miconazol. en Formas Crónicas de Vaginitis se repite c/1er. Guillermondi. B)Formas Diseminadas y Profundas: * Candidosis Mucocutánea Crónica. C)Formas Sistémicas: * Septicemia por Candida. y lo hace más difícil de reconocer. Fundamental llegan a causar la muerte. Día del ciclo menstrual durante 5 meses. o Terconazol en Crema y Óvulos. Factores Ocupacionales. raras veces.  Uso de ropa de algodón. * Vulvovaginal.Enrojecimiento y placas mucosas blanquecinas. temprano en población en riesgo. órgano o sistema. puede haber Dispareunia. Se conocen como Intertrigos Blastomicéticos. Australia y en América. * Rapidez de Crecimiento.  Datos de Laboratorio:  Intradermorreacción. Seudomembranosa. como paladar. * Ungueal.  Factores Predisponentes: Prematurez.  Cuadro Clínico: Afecta a cualquier tejido.  Determinaciones Fisiológicas (Auxonograma y Zimograma). o ambas. Balanitis Herpética o Lutéica. o 5-fluorocistosina 150 mg/kg/día.  Factores de Virulencia: * Cambios Fenotípicos. y a veces vesículas y pústulas. y Lesiones satélite papulares. Econazol.6 mg/kg/día en su forma clásica o liposomal.).  Tx. en Adultos se relaciona con el Granuloma Candidósico que genera lesiones nodulares profundas y escamocostrosas.menos a menudo: C.  Balanitis o Balanopostitis: La piel del glande está macerada.. DM.  Candidosis Neonatal: Se manifiesta por Algondocillo o Lesiones Pustulares o Vesiculares Diseminadas. la Septicemia por Candida casi siempre se origina por un foco intenstinal.  Educar a la madre con respecto a la Candidosis Oral. Japón. alrededor del 9º día. vigilar y corregir el estado nutricional.  Uso racional de Antibióticos y Esteroides. Nutrición Parenteral y Catéteres. Dermatitis por contacto de las manos. Pacientes en UCI. pulmones.  Formas Superficiales: Viomorfo (Clioquinol) a 3%. b) Candidosis Vaginal: Tabletas vaginales de Miconazol o Nistatina. Diferencial: Tiñas Inguinales. o 200 mg/día x 3 días. defectos de la función de linfocitos y leucocitos. vasos linfáticos y. principalmente Esófago y Corazón. según la localización. * Candidemia Yatrogéna. * Región Periungueal. C. en casos crónicos diario. Uso de Antibióticos. * Producción de Enzimas Líticas: las Enzimas que se producen son especialmente Proteinazas. Dermatitis de la Zona del Pañal.  Detección de mujeres embarazadas con Candidosis Vaginal.  Cultivo en medio de Sabouraund. Psoriasis Invertida.  Uñas: La Lámina Ungueal se observa engrosada.: a) Candidosis Bucal: Agua con Bicarbonato. localizada preferentemente a cara y extremidades. se pueden encontrar en pies o en grandes pliegues.  Zona del Pañal: Eritema.  Vigilancia Epidemiológica. * Trigmotropismo: es una sensibilidad de contacto. c) Regiones Genitales. la causa es el hongo dimorfo Sporothrix schenkii. Neoplasias Inmunosupresores (Esteroides). Ante Vaginitis se recomienda 400 mg/día x 5 días.  Evitar Automedicación. casi siempre es 2ª a una Dermatitis previa. Talco o Tabs. Melanoma Subungueal. puede ser Idiopática. Krusei. puede haber Onicólisis. Ketoconazol.  Control del niño sano.  Identificación de alteraciones ungueales en el manejo de fomites.  Candidosis Mucocutánea: Se inicia en Lactantes o Niños. en espacios interdigitales. inguinales y submamarios o interglúteo. Grageas ( 500 000 U). Descamación.  Definición: Micosis Subcutánea Granulomatosa de evolución subaguda o crónica. Fenómeno de Raynaud. Humedad y Maceración. Sulconazol.  Educación y revisión dirigida al paciente DM y/o en probable riesgo. * Orofaringea.  Clasificación Clínica de Candidosis Superficial: * Cutánea. Descamación y puede haber vesículas. aunadas a la Enf.  Dx. la afectación de labios es excepcional. de Florida a Uruguay. admón. pústulas y zonas denudadas. Pliegues y Zona del Pañal: Vinagre o Ácido Acético 5-10 ml en 1 Lt. C. * Moléculas de Virulencia: dependen de la producción de Adhesinas. Isoconazol. Miconazol Gel.  Formas Profundas y Sistémicas: Anfotericina B 0. son asintomáticas o hay sensación de Quemadura. articulaciones u otros órganos. un dato importante es la Perionixis (Dolor e inflamación periungueales que es la causa de las lesiones de la uña). * Granuloma Candidósico.  Progama de detección de Micosis. * Grandes Pliegues. Observación sin Tx.  Uñas de Manos: Itraconazol 100 mg/día x 6 meses. las lesiones pueden ser difusas o afectar una sola región.  Control y Tx. axilares. Polvo para suspensión oral. * Requerimientos Nutricionales. Candida se convierte en un patógeno en condiciones propicias por oportunismo. Stellatoidea y C. con antecedentes de parto vaginal. Vaginales. Onicomicosis por otros hongos o bacterias.  Vaginitis: Itraconazol 400-600 mg dosis única. Pseudotropicalis. de lesiones erosivas y costrosas que son la puerta de entrada de Candida y dan lugar a una infección sistémia (69%). C. o suspensión gotas (100 000 U).  Formas Mucocutáneas: Itraconazol 100 mg/día hasta la desaparición de los síntoma. * Mimetismo: es la capacidad del Moo. ya que las hifas siguen hísticas. o Sol. y se relaciona con anaormalidades del timo. * Uñas. De agua. más frecuente en la Zona Intertropical. * Genitales. Puede usarse Fluconazol 150 mg en dosis única o semanal x 4 sem.  Formas Sistémicas: Se observan en cualquier órgano.  Vaginitis: Se presenta Inflamación. C. carrillos. u otras Onicopatias. 3 veces/día x 7 días-varias semanas. Piel Macerada y Bordes marcados por un collarete de escamas. afecta piel. ESPOROTRICOSIS. * Hidrofobicidad: facilita una adherencia inespecífica. y Endocrinopatías.

Caviae.  Se puede considerar como una Enf. estas lesiones persisten meses o curan solas.. se manifiesta por placas color violáceo.  Formas Sistémicas: Puede haber sedimentación eritrocítica. Phialophora verrucosa. Coriza. como en general en las mujeres consultan menos antes de los 4 años de enfermedad. Veracruz. . Cromoblastomicosis. destructivas y líticas. Schenckii. b) Esporotricosis Fija (20-30%): Se caracteriza por una sola placa semilunar infiltrada. Antebrazo.F. una media tuberculoide y una externa sifiloide. constituido por una Lesión Nodular o Gomosa Ulcerada. por una cadena de Gomas Eritematovioláceos. Schenckii que microscópicamente presentan radulosporas y simpodulosporas en forma de “Flor de Durazno”. Brasiliensis. de Esporotricosis en 48 hrs. que afecta Piel. Boydii (Scedosporium apiospermum).. Hidalgo. Puede afectar a los Huesos. todas estas estructuras se observan con Tinción de Ácido Periódico de Schiff (PAS) o Gomori-Grocott.  Datos de Laboratorio:  La Intradermorreacción a la Esporotricina es el método más rápido para el Dx.  El tiempo de evolución puede ser variable: <3 meses hasta 54 años. L.P. 86% depende de Nocardia..  Predomina en India. y el Estado de Morelos (1er. Articular.P.  En África el porcentaje es <5%.  Datos Histopatológicos: La Biopsia no es Diagnóstica pero es muy sugestiva. Complejo Cutáneo Nervioso en Lepra Tuberculoide. Grisea. Venezuela y México (Centro. Aspergillus nidulans y Trichophyton sp. actúan como vectores pasivos. casi siempre de 2-3 años. aparece un Chancro 2 sem. siempre está rodeada de un halo eritematovioláceo. en especial las Superiores (53%). A. Rodillas y Muslos) o Superiores (14%) (Mano.Cutánea: Sólo afecta Tegumentos. Veracruz. ácido úrico y fosfatasa alcalina altos. después de la inoculación y después un Complejo Cutáneo Linfangítico que sigue los Linfáticos regionales. Brazo. c) Forma Superficial o Dermoepidérmica: Es una variante de la Fija. N. por lo general en manos y dedos.  Etiopatogenia: Micetomas por Actinomicetos: * Granos Pequeños: N. y pueden ulcerarse. Articulaciones. Lesiones Cutáneas Diseminadas constituidas por Gomas que pueden ulcerarse.C. o por mordeduras y picaduras de animales. Diferencial: Tularemia. se denomina Eumicetoma o Actinomicetoma.  Etiopatogenia: El hongo causal es S. mas frecuente en el Pie. Lugar). Variedades Superficial Micetomatoide. o por lesiones sin tendencia a la curación. Es frecuente en México. c) Extracutánea: Ósea. y Pseudallescheria boydii. se manifiesta por formas fijas y limitadas. Inmunoelectrotransferencia. Oaxaca.  S. e) Esporotricosis Diseminada (5%): Presenta 2 variedades: 1. tiene predilección por clima sudanés y precipitación pluvial tropical (500-800 mm).C. Tompkinsii. y genera placas verrugosas crónicas y de evolución lenta. Sialorrea y Lesiones Aceneiformes. Animales.L. Linfoma de Hodking. y de Involución Espontánea. y muestra respuesta adecuada al Tx.  Clasificación: a) Cutánea: Linfangítica y Fija. o en quienes reciben Tx. Guanajuato. MICETOMA. hay cierto Tropismo por la Tibia. d) Forma Micetomatoide: Los Chancros Múltiples generan esta forma. Jalisco.  Formas Pulmonares. Mieloma. Brasil. Norte de Michoacán. autolimitada y asintomática. afectan sobre todo Huesos y Articulaciones. Fundamentales como DM. recifei. Floristas. 50-33% de la dosis. y Estado de México. en México es raro y predomina en varones. Otros Órganos. se encuentran Granulomas inflamatorios crónicos con abundantes linfocitos y plasmocitos.:  Adultos: Soluciones de Yoduro de Potasio VO. S.  Guatemala tiene frecuencia semejante. Verrugosa. seguido en 2 sem.  Afecta a individuos de Ambos sexos y cualquier edad.  Cuadro Clínico:  Incubación dura varias semanas. Pared Abdominal.  Dx. Exophiala jeanselmei.  Niños: Soluciones de Yoduro de Potasio VO. endémica del D. y se caracteriza por aumento de volumen. Predomina en Varones.Sistémica: Hay Pérdida de Peso. La localización más frecuente es el Pie.  Itraconazol 200-300 mg/día. en especial África. Mycetomatis. Los casos de evolución crónica rara vez dan lugar a un Carcinoma Espinocelular. Placas Verrugosas o Escamocostrosas. pero puede observarse en Piernas. Ocupacional. deformación del área y fístulas que drenan un exudado seroso o purulento en el que se encuentra el parásito formando “granos”. Leptosphaeria senegalensis. La forma que muestra involucran espontánea se conoce como Esporotricosis recurrens cicatrisans. Somaliensis predomina en Somalia y Sudán. al encontrarse colonias membranosas de color crema o negro. De Inmunodeficiencia Adquirida. y las Inferiores (18%) y la Cara (21%). algunas regiones de Puebla. También puede haber Chancros Múltiples. sobre todo en países Tropicales entre el Ecuador y Trópico de Cáncer.L. se ha considerado que puede depende de inoculaciones múltiples o autoinoculación. rara vez hay Hipotiroidismo. como roedores e insectos.  Fluconazol 100-400 mg/día. se considera Enf. Sx. se transforman en Lesiones Verrugosas que confluyen y forman grandes placas.  Esporotricosis Primaria Cutánea: El hongo penetra por la piel a través de pequeñas heridas o excoriaciones producidas por vegetales o material contaminado. * Granos Blancos: P. Si hay lesiones en los Huesos. Asia y América. Hay formas crónicas que se diseminan por contigüidad. Jardineros y Carpinteros. Grisea. A veces la Lesión inicial se extiende por contigüidad. con posible diseminación hematógena. Se presenta el Chancro.  Datos Epidemiológicos:  Existe en todo el mundo.  Efectos Adversos de Yoduro de Potasio: Gastritis. y puede haber Fungemia.  A. N. f) Formas Extracutáneas: Pueden presentarse de manera aislada o acompañar a la forma sistémica. que suscita una hipersensibilidad específica. Anatomoclínico. de los cuales 71% se origina por N. Ocupacional. Brasilensis.S.  La principal fuente de infección son los Vegetales Verdes o Secos (Paja y Zacate). ambos sexos tienen igual predisposición. sobre todo en Cara y sigue los Linfáticos Superficiales. Alcoholismo Crónico. o posible que origine una Neumopatía Limitada o Progresiva.  Terbinafina 250 mg/día.  En todos los grupos de edad por 3-4 meses o por 1 mes después de la curación clínica y micológica.  Esporotricosis Primaria Pulmonar: El hongo penetra por las vías respiratorias. Fiebre. de tipo inflamatorio crónico. Inmnodifusión. a menudo huesos y a veces vísceras.  En México los Micetomas son principalmente Actinomicéticos (98%).  Los Eumicetos en México representan menos de 2% se han observado de granos Negros: Madurella mycetomatis y M. M. parte de Jalisco y Querétaro. Norte y Noroeste de la República.. Guerrero. T. son múltiples. Verrugosa. es la Artropatía Micótica de mayor importancia.).  Tx. * Granos Grandes y Amarillos: Actinomadura madurae y Streptomyces somaliensis. Pyrenochaeta romeroi. el sitio más frecuente son las Extremidades Inferiores (64%) (Predomina en Pies. etc.L. predomina en niños y jóvenes de 16-30 años. no dolorosos que siguen los vasos linfáticos regionales. amas de casa (21%). b) Diseminada: Cutánea y Sistémica. Pulmones. Acremonium falciforme. En ocasiones se observan levaduras en forma de puro o navecilla de 3-5 m y cuerpos asteroides (levaduras con corona eosinofíla). Curvularia lunata. Antes de los 15 años de edad. se presentan en personas con Enf. Óseas y Articulares: Radiografías. Las localizaciones más frecuentes son Extremidades. meses o años. * Granos Rojos: Actinomadura pelletieri.. TB Cutánea Gomosa Linfangítica.. pelletieri es frecuente en el Oeste de África. Michoacán. Hombro).  La edad predominante es entre los 16-40 años (58%). 2. Como se origina por una inoculación traumática exógena de hongos o actinomicetos. Inmunoelectroforesis.  Suele afectar una region. más de 60% de los afectados son Campesinos que andan descalzos o usan huaraches. Se observará en Campesinos. verrugosa o vegetante. La Forma Típica presenta una zona central supurativa. con proporción de 3:1. que se puede ulcerar y cubrir de costras mielicéricas.  En México A. madurae (10%). Estas formas de diseminación también pueden ocurrir a partir de lesiones cutáneas. Artritis Reumatoide. Jalisco. Sur de Puebla y Norte de Oaxaca y Guerrero. Región Esternal y Dorso (1725%) y es raro en la Cabeza o Cara. en Niños afecta principalmente la Cara.  Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-200 mg 2 veces/día.  Definición: Sx. y S.  Cultivo en medios habituales confirman el Dx. o puede adquirirse de forma accidental en el laboratorio.  Cuadro Clínico: a) Forma Linfangítica (70-75%): Se caracteriza por un Chancro inicial. * En formas Extracutáneas:  Anfotericina B solo o combinada con otros compuestos. y de Blancos: Acremonium sp.  Fijación del Complemento. predomina en el Sur de Guanajuato.. algunas cicatrizan y originan Fibrosis intensa que ocasionan Elefantiasis por Linfostasis. Fusarium sp. en 3 tomas dividas. Micetoma.. y causa una Neumonía Primaria. Fusarium sp. Micetomas por Eumicetos: * Granos Negros: M. Sudán. Neotestudina rosatii.  Ketoconazol 200-400 mg/día. Articular u Ósea. SNC u otros órganos. prolongado con Glucocorticoides. Sarcoidosis.  Reinfección Esporotricósica: Se presenta en sujetos con contacto previo con el hongo. Asteroides y N. típicas de s. 3-6 g/día.  Griseofulvina 1 g/día. se observa principalmente en la Rodilla.

los Laterodorsales invaden Pleura y Pulmón. La . y en los límites de Guerrero y Michoacán. Ulceraciones. así como en Venezuela. las Complicaciones de este medicamento son: Metahemoglobinemia y Anemia Hemolítica.S. Cefalosporinas. Deformación de la región y abundantes orificios fistulosis. articulaciones.  Cultivo en Gelosa Glucosadade Sabouranund a temperatura ambiente. Diferencial: Actinomicosis. el proceso se extiende en la superficie y a profundidad. lo cual facilita la diseminación hacia ganglios inguinales. o puede bastar un Cepillado dental enérgico. en cualquier parte del tórax. El Síndrome se caracteriza por Incremento de volumen. Estreptococos.: * Eumicetomas: Qx.  Examen Directo del Exudado o Esputo muestra elementos parasitarios conocidos como “Grranos” o “Gránulos de Azufre”.  Forma Abdominal (0.  Datos de Laboratorio y Gabinete:  Examen Directo de los Granos Eumicéticos y de A. Cefazolidina y Ciprofloxacina. Abscesos Piógenos. A estos Actinomicetos se agregan Bacterias como Valle de San Joaquín. Maxilar y Cuello. fibrosis y vasodilatación.E. mediante elementos de resistencia o clamidoartroconidios. Crónica originada por un Actinomiceto anaerobio saprofito de las mucosas. Absceso Apical Fistulizado. suele ser unilateral y asimétrica. en especial Actinomyces israelií. se producen cavidades en el hueso que se llaman Geodos. Pueden indicarse Griseofulvina 500. pero la cavidad abdominal puede quedar invadida en la loc. Clofazimina 100 mg/día.  Los Micetomas Mediodorsales. Hidrosadenitis. puede haber dolor y trismo. Admón. Torácica.C. en mujeres. Cefaloxidina. puede haber Fiebre y Afección del Edo. pero es posible que afecte a cualquier zona de la Pared Abdominal y las Reg. en el Endometrio predispone el uso del DIU de plástico. y en Tórax. es igual en frecuencia en edades y en ambos sexos. Arachnia propionica. y los otros microscopio con el color. Sitios de salida de exudado filante o seropurulento donde se encuentran los llamados “Granos”.  En presencia de Granos Blancos. se adquiere del ambiente o de manera accidental en el aboratorio. Leucocitosis y Aumento de la Sedimentación Eritrocítica. en casos benignos se limita a las partes alta y baja de las vías respiratorias. en general para evitar las recidivas se recomienda durante varios años o de por vida. que puede repetirse en 1 ó 2 ciclos más.  Etiopatogenia: Es un Paramicetoma causado por Actinomicetos anaerobios. esta última cumple todo su ciclo vitan en el suelo. En general se recomiendan Tx. En la loc. en un porcentaje importante se encuentran clavas o Fenómeno de Splendore-Hoeppli (Material eosinofílico que rodea al grano).  TAC. Tofos Gotosos. se cree que son la fuente de energía para el crecimiento de los Actinomicetos. Estreptomicina.: Después de un Traumatismo como Exodoncia. el Pronóstico es malo para la función. hay un absceso con polimorfonucleares. o Resitentes al Tx.C. Infusión de Cerebro-Corazón y Medio de Brewer. Cervicofacial. * Tx.2-15%): Se loc. Clindamicina. con relación 3:1. SNC y otras vísceras. Coccidioidomicosis. Ketoconazol 200-400 mg/día.  Eritromicina.  Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-400 mg. Predomina en Filipinos.  Dx. odontoluticus y Rothia dentocariosa.  Invasión a Huesos. viscosus.  Clasificación: Cervicofacial.  No hay transmisión de persona a persona. Abscesos por Micobacterias.  Pruebas con Xantina e Hipocantina. Cicatrices. Nuevo México. Bucal en caries dentales. muestran buena respuesta al Tx. que vive como endosaprófito en la Cav. Argentina. A.  Cultivo en medios para Anaerobios como: Gelosa vertical de Emmons.  Cuadro Clínico: Incubación varía de 1-4 semanas. del Dorso y la Nuca hay riesgo de diseminación hacia la Columna Vertebral. Cefalotina. y causada por el hongo dimorfo Coccidioides immitis. miden de 30-3000 m. Uso local con Afotericina B. Apendicitis Fistulizada. esta loc. Tos y Expectoración. Tetraciclinas o Ampicilina 2 gr/día x varias semanas. con filamentos finos y grandes clavas.  Etiopatogenia: Coccidioide immitis es un hongo dimorfo imperfecto que genera esférulas en la fase parasitaria.  Forma Cervicofacial (50-98%): Afecta la Reg. y causan Paraplejía. Minociclina. médico. Osteomielitis. puede acompañarse de Estreñimiento. Sin Tx. hay casos graves que resultan letales. debe vigilarse la Depuración de Cr y disminuir las dosis si es necesario. 2 Tab/día x varios meses. Nevada. Osteomielitis. pero a veces resulta orientadora. la infección depende de la exposición al hogo. Náuseas y Vómitos. pues favorece la Metastasis o la diseminación hematógena. aparece a cualquier edad. * Actinomicetomas: Está contraindicada la Amputación.  Datos de Laboratorio:  Puede haber Anemia. son blanco-amarillentos. bovis se aisla en animales). A. se expirementa con Ofloxacina 200 mg/día u otras Quinolonas. habitual: Sulfato de Amikacina 15 mg/kg (Adultos: 1 ampolleta de 500 mg IM c/12 hrs) x 3 sem. también se admón.  Datos Epidemiológicos: Es Cosmopolita. Pélvica o Perianal. Chihuahua y B. con vigilancia por si apareciera Ototoxicidad o Nefrotoxicidad.a Pulmón.1 000 mg/día. Disnea. Dolor. o Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-400 a 160800 mg/día x varios meses o hasta 1-2 años. Ileocecal. también existe en Guatelmala y Honduras. y llegan a salir por la pared anterior del tórax. naeslundii.6-20%): Predomina en el Hipocondrio Derecho. que viven en EUA. Estafilococos y Enterobacterias. Destrucción de Hueso y Alteraciones en Tórax y Abdomen. pero es rara antes de los 10 años y después de los 70. Enfermedad de California. que puede afectar Reg. Coccidioidomicosis. en ocasiones Celulas Epitelioides y Gigantes Multinucleadas de tipo cuerpo extraño.. la palpación permite delimitar una Masa Adherida a estructuras profundas. Intervenciones Qx. debe valorarse su eficacia a largo plazo (2-3 años). o en la Reg. deformación de la región. puede pasar inadvertida. especialmente en Sonora. sobre todo en Arizona.  Definición: Micosis Endémica Adquirida por inhalación. también se utiliza varios meses la combinación de Sulfonamidas con: Estreptomicinas 1 gr/día. Hidrosadenitis Perianal.  Rodete mamelonado. Fiebre del  Definición: Enf. Diferencial: Micetoma.  Tx.  Nombes: Enfermdade de Posadas y Wernicke. en etapas tardías hay Fibrosis. Californa. y lesiones óseas. también puede ocurrir en pacientes con Inmunosupresión o ante Traumatismos Accidentales.  Forma Torácica (1. ALÉRGICOS A PENICILINA:  Sulfametoxipiridazina 500 mg a 1 gr/día. lenta y. Células Plasmáticas y.  Cloranfenicol. simular Apendicitis. cuya participación no esta bien definida. Tórax o Abdomen. Después debe continuarse la Terapéutica con DDS. Criptas Amigdalinas y Faringe.  Medios que predisponen la aparición de la Enf.  Datos Histopatológicos:  Con Hematoxilina y Eosina. sujetos de Raza Negra y Mexicanos. En Pulmón las lesiones suelen afectar a los Lóbulos Inferiores e Hilios.  Estudios Radiográficos se aprecia afección de tejidos blandos. del Micetoma N. abscesos y orificios fistulosos que drenan un exudado en el que se encuentran los elementos parasitarios llamados “Granos”. * Pacientes con Afección Ósea o Visceral. después Penicilina Benzatínica 1 200 000 U c/8 días hasta completar 50-120 millones.  Medio de Lowenstein-Jenssen. la loc. Sífilis Tardía. Botriomicosis.. pues el parásito no penetra la fascia muscular. ACTINOMICOSIS.  Tx. más frecuente fuera de los Trópicos. meyeri. inguinal.C. TB Colicuativa. Amibiasis Cutánea. basófilos o ambófilos. en las formas diseminadas afecta huesos. Abdominal. o con resistencia a éste. es sensible a Antibacterianos. Pulmón. alrededor de los 20. puede relacionarse con la Forma Endometrial consecutiva al uso del DIU. Colombia. que miden de 300-400 m.  Dx.  En Granos Duros es posible que se forme un veradero granuloma tuberculoide. Amoxicilina 500 mg + Ácido Clavulánico 125 mg/día x 5 meses. forma y tamaño. La evolución es Subaguda o Crónica. por se la parte más expuesta a movimientos y traumatismos. Muslos.  Datos Epidemiológicos:  Se distribuye en Áreas Endémicas en el Sur de EUA. Brasilensis: Sulfonamidas (Diaminodifenilsulfona [DDS]). ocurre en ambos sexos. y filamentos artrosporados en la saprofítica. otras localizacions. Tioglicolato de Sodio.N. en promedio 300-400 m. TB Colicuativa.  Tinción con Hematoxilina y Eosina revela granos multilobulados. puede haber síntomas de origen pulmonar como Fiebre. General. Rifampicina 300 mg/día. predomina en mujeres.  Penicilina Sódica Cristalina IV 10 000 000-12 000 000 U/día x 20-45 días. la extirpación completa elimina el proceso y no hay metástasis ni recidivas. 100-200 mg/día. En el Abdomen es más benigno. Sulfametoxipiridazina 500 mg/día x 6 meses. piel. la imagen histológica es inespecífica. Amoxicilina + Ácido Clavulánico. T.. hay aumento de volumen. La mayor parte de los casos se origina por Actinomyces israelii (A. Lesiones Apicales. por 6-18 meses para evitar recidivas.  En México existe en la zona fronteriza del Norte. madurae se observan a simple vista. en varones se observa más a menudo de los 30-40 años de edad. en el Pie es la de peor pronóstico.  Puede teñirse con PAS o Gomori-Grocott. dado que la evolución es progresiva. Pleura. deformidad de la región y fístulas que drenan un exudado seropurulento.luego de afectar a las Vértebras llegan a la M. A. Se han aislada a partir de la boca de los seres humanos agentes potenciales como: A. e Itraconazol 200-300 mg/día durante meses a años. polibulados.  Radiografías: Revelan Osteoartritis Maxilotemporal o Espondiloartritis.  Pronóstico: Actinomicetomas: Corta evolución y sin afección ósea.. Utha y Texas. caracterizada por aumento de volumen.  Datos Histopatológicos:  Se encuentra un Granuloma Crónico con Neutrófilos. Paraguay. Clofazimina. Médula Espinal por contiguidad. COCCIDIOIDOMICOSIS. 1 g/día.:  Penicilina Procaínica 800 000 U diariamente hasta la remisión. Linfocitos.

y a veces Necrosis Caseosa.C. De Hodking. La complicación más frecuente es la Infección Bacteriana. Rhinocladiella aquaspersa. Gral. Fluconazol 100-400 mg/día y luego 100-200 mg/día o Itraconazol 400 mg/día al principio. Hepatoesplenomegalia. Ectima. Por venoclisis en dosis pequeñas y progresivamente c/2-3 días. lo mismo que pacientes que reciben Antibióticos. La dosis total no debe ser mayor de 3 gr. Sinaloa. rodeada por una cápsila mucoide 2-3 veces más grande. el tamaño varía de unos mm a varios cm.  Datos Histopatológicos: En Epidermis hay Hiperqueratosis.  Manifestaciones Cutáneas: TB. hueso.  Intradermorreacción con Coccidioidina: Resulta positiva 4-20 días después que aparecen los síntomas. la piel se torna acrómica. Dolor Retroesternal. principalmente Fonsecaea y Phialophora. Argentina.  Efectos Indeseables de la Afotericina B: Náuseas. luego del inicio de la enfermedad y desaparecen en 4-5 meses. frutas fermentadas. Coccidioidomicosis y Linfostasis Verrugosa.2-1 mg/kg/día como dosis total (1-3 gr). músculo.S. Gatti (Serotipos B y C). la Forma Meníngea en particular evoluciona con rapidez y es altamente letal. y se sostiene hasta logar un control clínico y de laboratorio. y con Fontana-Masson y Gomori-Grocott. la Necrosis Hepática y las Arritmias Cardíacas. Con Hematoxilina y Eosina. Fístulas que aparecen cerca en cadenas ganglionares. oscura.:  Afotericina B. son esféricas. Colombia.  Itraconazol 300-400 mg/día. más evidente con tinción de ácido periódicos de Schiff (PAS) o Gomori-Grocott. Bolivia. e incluso Elefantiasis. Tiña del Cuerpo. Huesos.C. por la exposición a material contaminado.  En sangre y LCR se practica Aglutinación de Látex.  Cuadro Clínico: Se prensenta en Extremidades (98%). roja.  Afotericina B. Forma Diseminada (Granuloma Coccidioidal) a Pulmones. en casos crónicos puede haber Deformación de la región por Linfostasis por Fibrosis. Abscesos fríos. Gomas.  Datos Histopatológicos:Hay Granuloma Tuberculoide con Células Epiteloides y Gigantes. las Inferiores (80%).  Fluconazol 200-400 mg/día. que es la especie más frecuente en México.  Rx. o Hiperplasia Seudoepiteliomatosa. subagua o crónica. se hospitaliza al paciente para admón. que en su forma parasitaria se presentan como Células Fumagoides. glucosada a 5% con 50 mg de Heparina. Cutánea y Mucocutánea. Se inicia con 1 mg en 250 ml de Sol. y pueden encontrarse sin necesidad de tinciones especiales. Ketoconazol 400 mg/día. se origina por hongos negros (Dermatiáceos). con remisiones parciales. pueden llegar a Tejido Celular (Paniculitis) o están cubiertas de costras o escaras. las Células Fumagoides son pigmentadas. puede combinarse con 5-fluorocistosina VO 75-150 mg/kg/día x 6-8 sem. Piel. Anticuerpos Fluorescentes. Malestar General. agrupados en Placas verrugosas o vegetantes cubiertas por escmas abundantes. son unilaterales. DM o Clangenopatías. Es un marcador importante de SIDA. moluscoides. particularmente en Climas Tropicales y Subtropicale. con mucicarmín. . es más rara la Conjuntivitis Flictenular. Australia. CROMOBLASTOMICOSIS:  Defición: Micosis subcutánea de evolución crónica que afecta piel y T. Micetoma.  Tx. Náuseas y Vómitos (10%). Chiapas e Hidalgo. ocurre principalmente en personas con alteraciones inmunitarias. y las recaídas de 50-90%. de evolución aguda. que miden de 4-8 m. La evolución es crónica y lenta. Sudáfrica. 0. Forma Cutánea Primitiva. asi como en Brasil. puede haber úlceras. 0. en su fase parasitaria se manifiesta como células fumagoides de bajo poder patógeno. en más freucente la localización Distal. En Huesos se encuentran Cavidades Líticas o amplias zonas de destrucción.  Datos Histopatológicos: Puede haber reacción tipo gelatinoso con muchas levaduras con cápsula y pocoa reacción inflamatoria.  Clasificiación: Pulmonar. Puerto Rico y Republica Dominicana. d) Formas Diseminadas: Pueden afectar a 1 ó varios órganos y sistemas y causar los síntomas correspondientes. y se admón. Derrame Pleural. con aspecto de “Papel de Cigarrillo”. Escalosfríos y Fiebre. b) Lesiones Cutáneas: Son Nódulos. Diferencial: Acné.  Se ha encontrado en todo el mundo: Japón.  Cuadro Clínico: La incubación varía de 1-4 sem. como las del cuello e ingles. el hongo dematiáceo penetra por inoculación traumática. los bordes son violáceos y dolorosos a la palpación. Confusión y otras Alteraciones Mentales. se loc.S. que no se colorea con la tinta. En gral. en Centroamérica es más frecuente en Costa Rica. que pueden ser contrarrestados con Ácido Acetilsalicílico y Antihistamínicos.inhalación de unas cuantas esporas produce la infección. los bordes son activos y puede haber atrofia central. y se desarrolla por contigüidad y en ocasiones por vía linfangítica. Tabasco. III.  Cuadro Clínico: Incubación 14-25 días. o es posible que afecte a todo un segmento. o una reacción granulomatosa con linfocitos.  Estudio Radiográfico: En Pulmones podemos encontrar Bronquitis. pero predominan en Cara.Ósea y Visceral. furunculoides.  Datos Epidemiológicos: Enfermedad rara y cosmopolita. y se caracteriza por lesiones verrugosas. Meningoencefalitis.  Dx. II. Diferencial:  Forma Pulmonar: TB Pulmonar. Día. Cefalagia.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en el medio rural. por ejemplo. En Dermis.  Estudios de Laboratorio:  Examen Directo del exudado con tinta china diluida: Muestra fácilmente el criptococo como una levadura de 4-6 m de diámetro. Epitelioma Espinocelular. Ecuador. Hay pápulas.  SNC: Se manifiesta por Cefalalgia (75%). Psoriasis. la cápsula que rodea las levaduras se observa clara. preferentemente en Extremidades Inferiores. papulopústulas aceniformes. levadura cosmopolita que se ha encontrado como saprofito en la naturaleza. Micobacteriosis Cutáneas.  Afección Pulmonar: Puede ser Asintomática. se manifiesta por un chancro. Se han señalado 6 especies: Phialophora verrucosa. pero tiene particular afinidad por el SNC. Disnea. que determinan anticuerpos precipitantes tipo IgM.  Ketoconazol 400 mg/día VO x meses o años.C.  Etiopatogenia: No se conocen bien los mecanismos patógenos.  Defición: Micosis oportunista de origen exógeno. casi siempre hay curación espontánea e inmunidad específica intensa (60%).25-1 mg/kg sin sobrepasar 50 mg/día.  Por lo general hay Fiebre (65%) y poca Alteración del Edo.  Datos de Laboratorio y Gabinete:  Estudio Micológico: Permite observar la esférula en el examen directo de esputo o exudado con KOH o Lugol. Neumonía. Liposomal o de Dispersión Coloidal.  Dx. Wangiella dermatitis. Cuba. este último predomina en los trópicos (California y Australia). Cladosporium carrionii. eosinófilos y células gigantes. y 200 mg como dosis de sostén. se observa un Granuloma Tuberculoide con Células Gigantes tipo Langhans. las lesiones pueden aparecer solas o combinadas. la zona endémica es la Huasteca. a) Forma Pulmonar Primaria: Causa Fiebre.  Dx.. Fijación del Complemento y Valoración Inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA). Hay 2 variedades del Hongo: Cryptococcus neoformans var. puede afectar a cualquier víscera. asimétricas y no pruriginosas. y sobre todo en América. Alveolitis.  En México: Veracruz. y pocas levaduras.  Estudios de Laboratorio: El Examen Directo con KOH se encuentran las Células Fumagoides. Cuello y Tórax. que pueden detectarse de la 1ª-4ª sem. puede haber una erupción morbiliforme. Tandém durante 4-6 hrs c/3er. es posible que la Afección Sistémica tarde 1-3 meses en manifestarse. Glucocorticoides o Inmunosupresores. los Linfocitos CD4+ en sangre periférica por lo general son de <100 x mm3. Pleuritis o Enfisema Parcelar. CRIPTOCOCOSIS. Leucemias. causada por Cryptococcus neoformans.  Etiopatogenia: El hongo causal es Cryptococcus neoformans.  En SIDA.  Pruebas Serológicas: Precipitación. La Dermatosis está constituida por Nódulos Eritematosis o de color de la piel. Linfopenia Idiopática. Oaxaca. Diferencial: TB Verrugosa. Micetoma. la Esferulina es más eficaz que la anterior. con aspecto tumoral. se presentan en 10-20% en cualquier localización. ulceraciones o costras mielicéricas. o nódulos ulcerados y úlceras. Histoplasmosis y Paracoccidioidomicosis. c) Primoinfección Cutánea: Es excepcional.  Prevención: Riego Artificial de campos y Asfaltado (Campos) y Medidas de Bioseguiridad (Laboratorios). Secundarismo Sifilítico. Sarcoidosis. suelo y sobre todo excremento de algunas aves como las palomas. principalmente en campesinos. pueden cicatrizar solas o persistir con tendencia a la fistulización. piel y mucosas. son más Graves la Nefrotoxicidad. Esporotricosis. Moscú y Finlandia. Esporotricosis y Epiteliomas. que se multiplica por división directa y a veces pueden emitir filamentos.:  Hospitalización. predomina en sujetos de 30-60 años de edad con Enf. Eritema Nudoso o Polimorfo. Madagascar. con un franco predominio en Pie.C. Articulaciones y otras vísceras. así como lesiones vegetantes o verrugossas.: Se ha informado Afección Muscular inicial. Hemoptisis. afecta a personas de cualquier edad o sexo. PAS y Giemsa. Exophiala spinifera y Fonseacae pedrosoi.  Clasificación: I. rara vez hay filamentos. La Prueba de Fijación de Complemento se hace positiva 3 meses después del inicio. Malestar General. Afecta más a menudo a varones de 30-60 años de edad. Fonsecaea compacta. Neoformans (Serotipos A y B) y var.  Lesiones Cutáneas: Son únicas o múltiples. Cronomicosis. En el Granuloma puede visualizarse la esférula. Tos con Expectoración. Adinamia. T. Forma Pulmonar (Fiebre del Desierto de San Joaquín) Sintomática o Asintomática.. y en regiones del hueso en pequeños como manos.  Tx. Acantosis Ostensible. De Tórax o TAC de la cabeza. La mortalidad es del 17-37%. Las lesiones pueden ser muy superficiales o “en coliflor”. leche de varios animales. abscesos. tienen doble membrana y pueden emitir filamentos. pies o cerca de la columna vertebral. linfangitis y adenitis regional.

Angioedema Vibratorio. (Inmediata..Antígeno Específico. 3. Tacto. 100-150 mg/kg/día x varios meses. Luz Solar = Adrenérgica. Aplicación Local de Dimetilsulfóxido y Calor. 5.Angioedema Adquirido (Malignidad). Cininas.Por Frío. 3. TIPO I. Propia Intolerancia.. que dura algunas horas. 7. 3. Eritroblastosis Fetal).) 1. Vibración. 6.Radiocontrastes.  Histamina y Factores Histominoides. y 15.  Polimorfonucleares... 2.Protoporfiria Eritropoyética.7% de los pacientes con Urticaria Gral. III: Protección contra Virus. UNIDAD 9. II. No Inmunológica (Agentes Estimulantes de los Mastocitos): 1... Hereditarias: 1. Alergenos Inhalados.  Dermografismo 15%. Mediadores Químicos: Afectan pequeños vasos incluyen Histamina. TIPO II. Respuesta Humoral Respuesta Celular. Picaduras x Insectos.Físicos: Stress-Psicógenos = Adrenérgica. D-tubocuramina.Por Calor Localizado...  Dermatitis (Aguda. Picaduras y Modeduras de Insectos y Artrópodos. Crónica).. o la 5-fluorocistosina. sola o combinada con 2-3 gr.  Prurigo (Pápulas + Prurito).Dermografismo. Calor = Colinérgica local.915..Por Luz Solar (Sters. 2. Tipo IV.. 3. Langerhans Queratinocitos   Propasa el Ag  Interleucinas  Participa Antigeno SÍNDROMES REACCIONALES DE LA PIEL.  Linfocitos T.  Transfusiones (Resp. 3.Benzoatos y Azo.  Partícula Antigénica Ganglio Linfático  Linfocitos de Memoria Linfocitos T  Cooperadores CD4 Linfocitos B  Plasmocitos  Ab  Complemento  Complejos Inmunes Supresores CD8 Linfocitos.Diatesis Atópica.: Etapas Inciales: Extirpación Qx..Opiaceos. puede ser recidivante y ser de Origen Alérgico. Frío = Retardada y Familiar. Adquiridas: 1.. 1. 4. Retardada) 2.Reacciones Transfusionales. Itraconazol 200-400 mg/día x 6 a 2 años. Agua = Aquanérgica.  Ig E (Urticaria. Fluconazol 100-400 mg/día x 6 a 2 años. BASES INMUNOLÓGICAS DE LAS REACCIONES CUTÁNEAS.  Activación del Complemento.  Uticaria Colinérgica predomina después de los 20 años de edad y se observa en 3. 4.  Eritema Polimorfo (Eritema en diana).. UNIDAD 8.. TIPO IV.   Propia Extraña Intolerancia Resp.. Serotoninas. Granulomas.  Activación de Macrófagos. Físicas.  Anafilaxia. Calor). Araquidónico): 1.  Reacción tipo Arthus Hipersensibilidad Destrucción de Tejido. Etapas Tardías: No hay Terapéutica eficaz. No Alérgico o Desconocido.Urticaria Física.Por Presión.. Idiopáticas.  Dermatitis por Contacto tipo Alérgica. 4. 2.. Prostaglandinas y Otros.Enfermedad del Suero. Agentes estimulantes de los Mastocitos.Aliementos: Huevo. CRÓNICAS. Sustancia Extraña  Organismo. 5....Curare.  Urticaria.  Reacción Leprosa. Factores Psicológicos. Inmunológica (Medidad por el Complemento). Reaccional de la piel y mucosas. URTICARIA Y ANGIOEDEMA.. Anormalidades Genéticas y Agentes Físicos.Vasculítica.  Clasificiación: AGUDAS. 2. Acetilcolina. 4. Hongos Protección contra Gram + y Virus. Hipersensibilidad IV: Hipersensibilidad I.Por Contacto. De Yoduro de Potasio/día. Mediado por Linfocitos B (Humoral)..  Sin Complemento..   Cel.Mecánicas: Dermografismos. Alimentos.Colinérgica (Al hacer Ejercicio. Inmune Antígeno. TIPO III:  Complejo Imunes Ag-Ab. Colinérgica = Hacer ejercicio.  Clasificación: Inmunológica (Dependiente de IgE..  Factores o Agentes: 1. Presión. (Agentes que alteran el Ac. Adrenérgica).  Liberación de Linfocitos..  Datos Epidemiológicos:  Predomina en Mujeres entrre 40-50 años y personas jóvenes.7-22. . 4.Polimixina B.  Distribución de Ag DURACIÓN DEL AG.  Púrpura. caracterizado por Edema y Ronchas Pruriginosas debidas a Edema Vasomotor Transitorio y Circunscrito de la Dermis.Angioedema Hereditario.Urticaria de Contacto. y Microbacterias.. Penicilina).  Etiopatogenia: Fármacos. 3. DERMATOSIS REACCIONALES.Aspirina y AINE’S.. Tx. Mecanismos Patógenos No Inmunológicos: Activación del Complemento (Vía Alterna) y Liberación de la Histamina de Basofilos o Células Cebadas.. Afotericina V IM e Intraarterial.  Hipersensibilidad Retardada. Vitamina D 600 000 UI/día VO o IM c/8 días.4% de quienres presentan la Forma Física. ENFERMDADES DERMATOLÓGICAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL.Por Frío. 2.  Eritrodermia (Eritema generalizado Exfoliativo).  Complemento. RESPUESTA INMUNOLÓGICA. Defición: Sx.. Micetomas.  Eritema Nodoso.  Lisis Celular por Reacción Ag-Ab. 2. Subaguda. Procesos que activan el Complemento y el Depósito de Complejos Inmunitarios.Hidrogéna (Agua).

puede encontrarse Necrosis Epidérmica. luz o calor. Diferencial: Escabiasis.  Tx. en Canadá. principalmente en las inferiores. a veces hay verdaderas Ampollas. Oxatomida o Cromiglicato de Sodio). . con rel. Puliciasis: Pápulas y Petequias. Diseminada. Pulga (Pulex irritans). Dermatitis por Contacto y Fotocontacto. Alimentarios. Excoriaciones y a veces Vesículas (Seropápulas) o Ampollas. Las Ronchas son transitorias. Calamina. en su superficie se aprecian escamas y excoriaciones. predomina en párpados y labios.  Prohibir Baños de sol de modo desmedido.  Datos Histopatológicos:  Epidermis = Espongiosis o Edema Intercelular.. Reacciones Cutáneas. Pápulas. Urticaria y Exantemas virales. Estrofúlo. con el tiempo se pigmentan y toman un aspecto queratósico o verrugoso. HLA-B15.  Datos Epidemiológicos: Raro. AZO. EGO. en especial brazos y piernas (90%) y con menor frecuencia a Tronco o Cara.  Uso de ropa de Algodón que impida la penetración de Radiaciones Electromagnéticas  Evitar exposición a la luz artificial (Fluorescente) y a la solar (9-16 hrs).:  Cloroquinas (Difosfato de Cloroquina) 250 mg x las mañanas x varios meses VO. lugares en la Consulta dermatológica. Clemastina. en etapas tardías predomina la Liquenificación. RAST. Costras Hemáticas y Zonas de Eccema. dan aspecto de piel de naranja.5-3 cm de diam. Eritema Anular Centrífugo. que alcanzan de 0.  Talidomida 100-200 mg x la noche x 15-30 días. Los vasos son tortuosos y dilatados. Insectos voladores como mosquitos o moscas. y se manifiesta por Pápulas. En OJOS y LABIOS = Conjuntivitis Primaveral.  Tx. Histiocitos y Eosinófilos.  Dx.  Datos Histopatológicos: 1) Vasculitis Neutrofílica. Lesiones: Ronchas o Habones que son levantaminentos mal definidos. Dermatitis Actínica. Lipogenasa y Ac.  Sustancias que impiden el paso de luz = Talco. Vasodilatación. Glucocorticoides e Inmunosupresores. Puede influir el traumatismo local persistente x rascado continuo. Impétigo. con tendencia a la simetría. Edema del Estroma con Vasodilatación. + Edema Angioneurótico: También se le llama Angioedema o Urticaria Gigante. Criofibrinógenos. intolerable y desesperado. HLA-Cw4. Urticaria Pigmentaria. Costras Hemáticas. Centroamérica y Sudamérica. Rx. puede causar Disfunción Respiratoria o Gastrointestinal. 3) Infiltrado Linfocítico Perivascular Disperso. Prurito intenso. y están dispersas. Afecta a todas las razas. Mexicanos = HLA-DR4. o Tiamina 200-600 mg/día VO).  Hay Hiperqueratosis con Paraqueratosis. Tunga.  Es más frecuente en Mujeres. Pterigión y Queilitis Actínica. En Varones de 3:2. al principio hay Eritema. aparece en la 3ª-5ª décadas de la vida. Trombidias. predomina en Países Tropicales durante los meses de calor y en el medio socieconómico bajo.  Angioedema: Adrenalina.500 m sobre el nivel del mar.  Antihistamínicos H2 (Loratadina. Cuadro Clínico: PRÚRIGO ACTÍNICO O SOLAR. son muy Pruriginosas y la evolución es Crónica por Brotes.  Se loc. Bentonita. las que están en partes cubiertas sugieren Chinches o Pulgas. Cinamatos y otros derivados. México. a menudo son simétricas. y Uso de Filtro Solar. Ulceración del Epitelio. Fenol. PRURIGO NODULAR DE HYDE. Ketotifeno. Pasta Lassar. Araquidónico pueden participar en la Fotosensibilidad. Garrapatas. Hay cuaración espontánea en 20% de los enfermos. Vacuolización de la Basal. manifestado por Roncha. Lumbar.  Sustancias que absorben las radiaciones (Filtro) = Ácido Paraminobenzoico a 3-5% en Sol. es raro en negros. forma y número variables. Porfirias.primordialmente linfocítico. Terbutalina. Hay Fibrosis de la colángena.  Defición: Dermatosis Pruriginosa de causa desconocida. Dermatitis Solar. C4. presencia de Tapones Córneos y Acantosis moderada e irregular.  Urticaria x Forma Colinérgica: Cetirizina y Mebhidrolina. Corticoestropeo. Benzofenonas. Colquicina. PRURIGO POR INSECTOS (CIMIASIS).  Dx. Mosquitos. Dermis = Papilomatosis con infiltrados en focos o bandas de linfocitos. Terfenadina). en ocasiones son generalizados. 2) Infiltrado Vascular Polimorfo. 2) Pequeñas Pápulas. se observan Ronchas. predomina en las Superficies de extensión de las Extremidades.  Sinonimia: Cimiasis.  La pricadura origina Respuesta de Hipersensibilidad tanto Precoz como Tardía. y ser Adquirido o Hereditario. Coproparasitoscópico. de 9:1.  Etiopatogenia:  Insectos: Chinche (Cimex lectularius). en la perpetuación de la enf. Ciproheptadina u otros).  Sinonimia: Prurigo Solar.  Cuadro Clínico: Bilateral.17%. Diferencial: Dermatitis Atópica con Fotosensibilización.  Defición: Dermatosis reaccional a la picadura de insectos. Nalgas y Caras Ext.  Cuadro Clínico: Cimiasis: Lesiones que se asientan en la Reg.:  Explicación del padecimiento. tiene color rosado o gris-amarillento. + Dermografismo o Urticaria Facticia: Aparecen Ronchas lineales o de formas caprichosas al frotar la piel.  Etiopatogenia: Se desconoce la Causa.  Complicaciones: Dermatitis por Contacto. Pelagra. Herencia Autosómica Dominante baja. de tamaño.  Datos Epidemiológicos:  Cosmopolita. CRÓNICA: >6 meses. la 2ª depende de Linfocitos T que producen un Infiltrado linfohistocítico resolutivo. Familiar: Frecuencia de 3-15%.  Conjuntiva = Hiperplasia del Epitelio. Prurigo de Llegada. preferentemente de las Zonas Tropicales y Cálidas y se empeora durante el Otoño. La 1ª se origina por IgE e Histamina. que generan Edema Vasomotor Transitorio de la dermis. Diferencial: Prurigo por Insectos. Se ha comprobado el antecedente de picadura x insectos y trastornos metabólicos o neuropsiquiátricos. AGUDA: <2 meses o 6. Pápulas. Parapsoriasis en Gotas. Reactor Pesistente a la Luz.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en Mestizos e Indígenas que viven en alturas >1. están bien delimitados. Pruebas p/Agentes Físicos o Exposición a frío.  Predomina en Niños de 1-7 años.  Medidas Preventivas:  Protección Física = Sombrillas y Sombreros.  Datos Histopatológicos: La Biopsia debe obternerse en Cara o Labios. constituyen del 8-10% de las Urticarias. Prurigo Apodérmico. con pocas celulas cebadas y plasmocitos. caracterizado por “Nódulos” múltiples o solitarios que aparecen en las superficies de extensión de las extremidades. Lesiones = Áreas circunscritas de liquenificación con aspecto de nódulos únicos o múltiples.. las demas lesiones se diseminan en pares o hileres.  Urticaria x Frío: Ciproheptadina. Vacuolización de la Basal.  Limitar uso de Jabón. frecuencia de 0. Infiltrado denso. casi siempre hay Infiltrado Linfoplasmocítico en banda o con formación de Folículos Linfoides (80%). y en partes no cubiertas.  Si hay Infección = Antiséptico o Antibiótico Tópico.  Estudios de Laboratorio: BH. Frotis Vaginal. de aspecto Polimorfo. Mentol.  Lbios = Espongiosis. Dermatitis Herpetiforme. Exposición a Rayos UVB y <UVA.  Vasculitis Urticariana: Diaminodifenilsulfona. con endotelio turgente. Ciproheptadina. RECIDIVANTE. De 2:1 en el 1º y 2º decenios de la vida. Astemizol. Hormonales y Genéticos. la evolución es crónica por brotes.  Glucocorticoide de potencia baja a media. u hrs. Urticaria Solar. Puede ser: Localizada.  Dx.  Etiopatogenia: Factores Raciales.. Las complicaciones: Dermatitis x Contacto e Impétigo. Varicela. C3. Dietas de eliminación. 3) Grandes Pápulas. predominan en mujeres. alcohólica.  Uso de Repelentes (Benzoato de Bencilo a 5% en Linimiento Oleocalcáreo.  Ocupa los 1os. Incontinencia del Pigmento y Melanófagos. histiocitos y eosinófilos. lesiones aisladas (8%). Acantosis y Engrosamiento de la Lámina Basal.  Linimiento Oleocalcáreo. Cloroquinas. de evolución crónica y pruriginosa. Hidroxicina. Alcanfor.  Dermis Superficial = Infiltrado perivascular denso. Eritema Polimorfo.  Tx. con exacerbaciones diurnas y nocturnas. o Clorfeniramina. y presencia de Eosinófilos. IgE. predomina en Mujeres. De Extremidades. HLA-A24. de tamaño variable.  Datos Histopatológicos: Hay Hiperqueratosis vertical “en bloque” y de gran espesor con disminución de la granulosa en esos sitios.:  Antihistamínicos H1 (Difenhidramina. y duran min. Liquen Plano. y no hay Tx. suelen ser hemisféricos y permanecer aislados o independientes entre sí.  Defición: Fotodermatosis Idiopática de las partes expuestas al sol. Generalizada. y cursan con Prurito intenso. LES.  Dermis = Infiltrado de Linfocitos. con tendencia a la simetría. definitivo. suele afectar Cara y Extremidades.  Clasifición: 1) Eritematosa: Asemeja al LES y predomina en Niños. EUA. Cetirizina.  Antihistamínicos (Hidroxicina 1 mg/kg/día en Niños y 10-25 mg 3 veces/día en Adultos. Óxido de Zinc y Dióxido de Titanio..

Tintes. Fotoalérgicas: 1)Medicamentos (Antihistamínicos.  Se observa en ambos sexos. Edad y predisposición Genética como Atopia. En general se produce Daño celular y la sustancia se aplica por tiempo y cantidad suficientes. 6)Fragancias.  Datos de Laboratorio: Pruebas de Parche.  Datos Epidemiológicos: Se presenta en Lactantes. Tiuram y Parafenilendiamina). Navajas. se caracteriza por Eritema. Hexacloruro. Peróxido de Benzoilo. Lepra Lepromatosa Nodular. Sulfonilureas. Dorso de las Manos y Caras Ext. partes externas de Brazos y Antebrazos. Estudios de Laboratorio: Sedimentación Eritrocítica acelerada y Eosinofilia. Reticulosis Maligna o Leucemias.  Dx. Material de Curtiduría. Medicamenteos y Cromo. los 2 primeros en Mujeres y los 2 últimos en Hombres). Fertilizantes. Sx. Antisépticos: Pergamanganato de Potasio. Psicofármacos. 3)Furocumarinas (Esencia de Lima y otros cítricos. Nalgas y Partes vecinas. Paracorticales de los ganglios. Griseofulvina. Cosméticos. 7)Alquitrán de Hulla y Derivados. Anatómica.:  Evaluación de las sustancias u objetos causales. 2)Salicilanilidas Halogenadas (Hexaclofeno). las lesiones son Polimorfas: de tipo Eccema. Etapa Subaguda y Crónica = Hiperqueratosis y Acantosis.  Datos Epidemiológicos:  Constituye el 5-10% de la consulta dermatológica. Fármacos. 5) Fitofotodermatitis por Cítricos: Se observa alrededor de la boca y en manos. Pápulas y Vesículas. Hidróxico de Sodio. humedad y roce. Hay una fase de inducción que dura de 4 días a sem. Fenotiazinas). Micosis Fungoides. Etilendiamina. Prótesis. 5)Eosina. la susceptibilidad es individual. Enzimas Biológicas y Productos para el Hogar (Limpiadores y Detergentes). Prúrigo Actínico. Diferencial: Dermatitis Atópica.  Defición: Sx. Jabones y otros productos con: H1-2. 2) Dermatitis Crónica: Hay Liquenificación. Vesículas. Dermatitis por Sensibilización o Alérgica: Aparece en individuos sensibilizados. Productos Industriales. las que de perfumes aparecen en cualquier parte del cuerpo. La Empeoran los Talcos. Violeta de Genenciana. Pinturas de labios. en la porción expuesta de las Piernas. Encendedores. Yodo. Pinturas. DERMATITIS DEL ÁREA DEL PAÑAL. Blanqueadores Locales (Derivados del PABA. Ácido Oxálico (Vegetales [Ortiga] y Animales celenterados [Larvas de mariposa y Medusas]). Tintes. 3)Filtros Solares y Anestésicos Locales. Fluoresceína. 6) Fotoalérgicas: Pueden localizarse al principio en áreas expuestas como Cara. Vesículas. temperatura alta. Cobalto. Crómico. Eccemátides.:  Antihistamínicos. La Fase de Desencadenamientos ocurre tras las 48 hrs de exposición al alérgeno. Cambio de Pañales. 7) Urticaria por Contacto: Se manifiesta por Ronchas. parecen Hiperqueratosis y Fisuras. Queratoacantoma Solitario o Múltiple. Cosméticos. Ác. Radiación UV. Carbonato y Silicato de Sodio y Potasio. Dieta. Lubricantes. Relojes. Luz solar. Productos Industriales. Ácido Retinóico. 5)Colorantes (Antraquinona. puede ser Eccematosa Aguda o Liquenificada Crónica. Blanqueadores Ópticos. tipo quemadura solar con: Eritema. Fluorhídrico. SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES. DERMATITIS POR CONTACTO. así como Costras Mielicéricas y Hemáticas. Exulceraciones y Escamas. en plantas. Nalidíxico. Dermatitis por Contacto Fotoalérgica: Se produce por un mecanismo inmunitario. Hidróxido de Potasio.  Cuadro Clínico: 1) Dermatitis Aguda: Por Irritante Primario. Antisudorales como el Hidróxido de Aluminio (Desodorante). Medicamentos locales y Glucocorticoies. Medicamentos. Hábitos de Higiene. Laborales. Eosina.  Etapa Aguda: Fomentos fríos con Subacetato de Plomo (Agua de Vegeto) a partes iguales con Agua destilada o Fomentos con Sol. Anestésicos derivados de las Caínas (Picratos y Cremas para Hemorroides). Ésteres de Ácido Cinámico). Candida albicans aparece como Invasor 2º (50%). Derivados de Acridina. Ácidos. así como Factores Raciales y Ambientales. Antibióticos (Neomicina. Herramientas de Trabajo. Raza. Humedad e Higiene Deficiente. Colagenosis Perforante Reactiva. (Orina y Heces). Nariz y Mentón. apósitos oclusivos impermeables como pañales desechables o calzones de hule. Se favorece por: Contacto prolongado con orina y heces. Diferencial: Liquen Plano Hiperquertrófico. Industrias Gráficas y Galvánicas. y de éstos depende la intensidad de la reacción. 3) Dermatosis Subaguda: Combinación de Dermatitis Aguda y Crónica. frecuente en lactantes. Excoriaciones Neuróticas. propiedades fisicoquímicas de las sutancias como: Solubilidad. El alérgeno suele ser un Hapteno que penetra la Epidermis. Niquel.  Etiopatogenia: Puede originarse por cualquier sustancia u objeto que esté en contacto directo con la piel. Limón y otros. Fenotiazinas. (Jabon). Clordiazepóxido. Medicamentos. Insecticidas.  Medidas preventivas: Uso de guantes de dobles. Detergentes. “V” del escote. Dishidrosis. Amoniaco. Junto con Cromo y Niquel en: Pigmentos. protección vs.  Factores Predisponentes: Humedad. o en Adultos que no controlan esfínteres. Medicamentosa y Microbiana. principalmente debajo de Cejas. Ronchas. TB Nodular Profunda. Fototóxicas: 1)Medicamentos (Tetraciclinas.  Se origina por Yatrogenia o como Enf. especialmente en Manos. Ajo. se produce una reacción Inmunitaria Tipo IV. el Prurito es inteso y la pigmentación rara. Causas más frecuentes de Dermatitis por Contacto. Ampollas e incluso Necrosis. Liquen Amiloide. Seborréica. Traumatismo Físico simultáneo. Oclusión.  Glucocorticoides. Sulfamidas. Antisépticos Urinarios. Óxido de Calcio.  En México (Dertergentes. Compuestos de Azufre. Sulfonamidas. Alquitranes. Prueba de Fotoparche.  Sinonimia: Eccema por Contacto. Hebillas. o por Factores Mecánicos o Físicos. se una a una proteína cutánea y forma un Ag completo. Oxidantes en Resinas Acrílicas. Reductores: Tioglicolatos (Usados para Permanentes). No hay sensibilidad previa. Exulceraciones. Pruena Radioalergosorbente (RAST). Mercurio. “V” del escote. Cimiacis. Azul de Metileno). Textiles. hay Eritema. lo que da como resultado proliferación de las Células T efectoreas y con memoria en las Reg. Tiazidas. Dermatitis Atópica Circunscrita. Álcalis y Sales Inorgánicas (Ácido Clorhídrico.  Datos Histopatológicos: Etapa Aguda = Epidermis muestra Edema Intercelular y Extracelular. la negra es más resistente. Verrugas Vulgares. Edema. Sustancias Químicas. más que prurito hay ardor o sensación de quemadura.  Dx. Ocupacional y representa 25-50% de las Enf.4)Blanqueadores Ópticos. y puede aparecer a cualquier edad. en Dermis hay Edema. Eritema. Infiltrado Inflamatorio y Vasodilatador. Ampollas y Ardor o Sensación de Quemadura y pueden dejar pigmentación importante. Vulcanización del caucho. Mercaptobenzotiazol. Penicilina). Violeta de Genciana. Resinas Epoxi y Acrílicas. Remedios Caseros. Colorantes y Conservadores (Perfumes). . entre 9-12 meses que usen calzón oclusivo. Mercuriales. Sustancias vegetales. Maquillajes y Cremas. Formaldehído. Escamas y Costras Hemáticas. Sulfonamidas). 7)Líquenes. Dermatitis Crónica. De Wiskott-Aldrich y Pitiriasis Rosada. Collares y Joyería de Fantasía.  En EUA (Niquel.  Sustancias Fotosensibilizantes. Reaccional causada por la Aplicación de una sustancia en la piel. Cromato. Nitrofuratos. Cemento.  Afecta a todas las Razas.  Defición: Reacción Aguda Inflamatoria del área del pañal. Sudación e Higiene Personal Defiente. Es favorecida por la Atopia.  PUVA (Psoralenos y luz UV A)  Pastas de Alquitrán de Hulla y Ácido Salicílico. Ácidos Orgánicos. se origina por un Irritante Primario o por un Mecanismo de Sensibilización. Reg. de Burow + Pomadas Inertes con Óxido de Zinc y Talco. Parafenilenodiamina (Tintes para el Pelo). Psoalernos).  Etiopatogenia: La Patogenia está condicionada a la Edad. Edema. se acompaña de ardor y prurito. Disolventes y Limpiadores. Espongiosis o formación de Vesículas o Ampollas y Exocitosis Mononuclear. Tinturas. Tiña de los pies e Ides. Plásticos y Vidrio. Materiales de Curtiduría. y puede originarse por Irritantes Débiles o Potentes (Tóxica). Etilendiamina (Vh). IRRITANTES PRIMARIOS. e incluso Vesículas. De Antebrazos. Eritema o Sólo Prurito. Costras y Liquenificación. Sales de Mercurio y Oro. Es monomorfa. en las Mujeres. Incidencia 7%. 4) Dermatitis Fototóxica: Se encuentra en zonas expuestas como Cara. Dermatitis por Contacto por Irritante Primario: No Inmunitaria. Hipnóticos. Dorso de las Manos y. afecta Genitales.  Talidomida 100-400 mg/día. Alquitrán de Hulla. Sales de Cromo.  Tx. 6)Sulfuro de Cadmio. hay sensibilización previa por exposición al fotosensibilizante y a la luz de 320-400 nm y a veces por luz indirecta. Niquel. Evitar jabones y detergentes. Pomadas. “Piel llorosa”.  Tx. que es procesado por las Células de Langerhans y presentado a las Células T. QS y EGO = Alteraciones correspondientes si hay relacion con DM o Nefropatía. Monedas. Cremalleras. Pinturas y Esmaltes. Nítrico.

se caracteriza por Eritema. Parecen intervenir la Autosensibilización. pero la evolución es crónica.  Clasificiación: I. Rosácea. Intracerlulas o ambos. en casos intensos hay Eritema Intenso. hay eritema y descamación leve y fina. Linfomas. Se desconoce la causa. también afecta cejas y pliegues nasogenianos. en piel cabelluda hay Escamas o Escamocostras gruesas y estratificadas. Dermatitis de la Zona del Pañal.025% 2 vece/día. la evolución puede ser Aguda. aparece eritema cuya intensidad varía durante el día. afecta las Caras de las Manos y los Pies. Se señalan factores predisponentes genéticos. la piel es oleosa en áreas seborréicas por hiperplasia de glándulas sebáceras debido a la influencia hormonal de la madre durante la Vida IU. Eritrodermias. Aureus.  Defición: Dermatosis caracterizada por Placas Eccematosas o Liquenificadas en forma de moneda.  Clasificiación: a) Eccema Numular Verdadero: Eccema Numular por Estasis. Imidazol local. casi siempre se acompaña de Candidosis. Predomina en climas fríos. Dermatofitosis de la Zona del Pañal. Ovale. Dermatitis Seborréica Metertriginosa. ingles. puede ser aislada o acompañar a la forma anterior. y hay lesiones satélite. Blefaritis Marginal: Afecta el borde libre de los Párpados. Enf. por lo gral. Psoriasis. Pitiriasis Capitis o Pitiriasis Sicca simples: Afecta a parte o toda la piel cebelluda. Pitiriasis Esteatoide: Afecta de manera difusa la piel cabelluda hasta el margen frontal de implantación del pelo y genera la llamada “Cornoa Seborréica”.:  Medidas Preventivas: Evitar uso prolongado de pañales.  Cuadro Clínico: Costra de Leche: Se presenta durante los 3 primeros meses de vida. Anogenital. alimentarios. Infiltrado linfocítico perivascular moderado a intenso. la Piel Seca. después Pastas inertes a base de aceite de Almendras y Óxido de Zinc. Afecta a Ambos sexos. de forma redondeada u oval y tamaño variable. en terreno atópico. Corticoestropeo. Se caracteriza por Eritema y Escamas blanco-amarillentas. oleosas.  Piel limpiarse con Sustitutos del Jabón y aceites para baño. Relacionadas: Dermatitis por Contacto. endocrinos. se loc.. frecuente en Europa y América. así como con presencia de linfocinas. evolución crónica. fatiga. Dermatitis Seborréica o Eccema Seborréico Infantil: Empieza en la 3ª y 4ª sem. de tamaño y forma variables en la piel cabelluda. Autoeccematización. sino jabón de pastilla. Pitiriasis Esteatoide. De Bowen. Histiocitosis X. que afecta a          Defición: Datos Epidemiológicos: Etiopatogenia: Clasificiación: Cuadro Clínico: Datos Histopatológicos: Estudios de Laboratorio: Dx. Dermatitis de las Amas de casa por contacto. Dermatitis Seborréica del Adulto: Pitiriasis capitis. reg. Eccematides Seborréicas. Eccema de Piernas. Blefaritis Marginal. en ocasiones se acompaña de Orzuelos y pérdida parcial de las pestañas. Seudotiña Aminantácea de Alibert: Se presenta en niños.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. la Cara. al menos 2 veces x día. como consecuencia hay olor fétido. cejas. Fisuras y Escamas. Liquen Crónico Simple. sebáceas en el dorso de la nariz y placas escamosas. Vesículas. Dermatitis Atópica. Exulceraciones y Costras Serohemáticas. disminución de IgM e IgG. ingles. predomina en niños alimentados al seno materno. 3-6 semanas. HTA.  Estudios de Laboratorio: Antiestreptolisinas normales o un poco aumentadas. Enf. Histicitosis X tipo Letter-Siwe. ombligo. de 1-5 años en promedio. Glúteas y Periné. principalmente por S. III. Sífilides. aumento de IgA y Aglutininas contra Estafilococo.:  Restringir Agua calientes y tallado de piel. De Leiner-Moussos: Comienza de manera súbita entre los 2-4 meses de edad. también puede diseminarse a pliegues del cuello. Acantosis leve a Moderada con Edema Intercelular leve. Dematitis Numular y Dishidrosis. estrés. Cuadro Clínico: Genitales. descamación fina. se manifiesta por Hiperplasis de las Gls. No enjabonarse la región ni aplicar otras sustancias tópicas.  Aplicación de Talco y Óxido de Zinc. Diferencial: Tx. Pampers por la noche. Impétigo. y adolescentes obesos. también con Erupciones por Fármacos. Candidosis. las sustancias irritantes. Títulos de IgE son normales. Sol. relacionadas con pústulas foliculares. Micosis Fungoides. Ptiriasis Vesicolor. o Linimiento Oleocalcáreo.  Complicaciones y Enf. Eccemátides Seborréicas: Se presenta en varones de >20 años de edad. sedentarismo. Los Linfocitos T y B son normales. Cara. han de aplicarse en abundancia emolientes. En Adultos se relaciona con DM. Espongiosis y Exocitosis leve de polimorfonucleares.  Datos Histopatológicos: Dermatitis Aguda con Edema Intercelular. Se observa en un 3080% en pacientes con SIDA. resistentes al Tx. bacterianos (estreptococos y estafilococos). con predominio leve en Varones. Se ha informado Fenómeno Isomórfico. Eritrodermia Descamativa de Leiner-Moussos.  Etiopatogenia: En R.  Fomentos o Baños de Asiento con Agua con Vinagre o Ácido Acético. b) Dermatitis Numular de la Niñez.  Dx. o ser generalizada. Otros Intertrigos. pliegues retroauriculares y alas de la nariz. Subaguda o Crónica. de vida. se agrupa en placas de bordes netos. Dermatitis Seborréica de la Barba.  Cuadro Clínico: Puede ser Localizado. cubre el pañal en el abdomen y las raíces de los músculos. Las lesiones aprecen con rapidez. hay relacion con el decremento de linfocitos CD4+ y de las células de Langerhans. y evolucion profunda que afecta toda la superficie cutánea. axilas. emocionales. adopta distribución de alas de mariposa. si hay Candidosis la piel está roja y macerada. Reg. Niños y Adultos. Acné. pestañas. hay descamación blanquecina o grisácea con prurito leve. eritema e inflamaciín intensa con escamas grasosas. Bigote o Pubis: Se manifiesta por enrojecimiento difuso y escamas. Acrodermatitis Enteropática. genitales y reg. Eritrasma. el Fenómeno Ide.  Complicaciones: Si hay Impétigo agregado se presentan Pústulas y Costras milicéricas. Bigote y Pubis. Psoriasis.  Crema de Hidrocortisona al 1%. neurológicos. y a veces afecta casi toda la superficie cutánea. se observa eritema y grandes escamas grasosas. En pacientes con SIDA e infección por VIH. Psoriasis.  Etiopatogenia: Desconocida. El prurito es inteso y constante. los Contaminantes. Infección Sistémica por P.N. Ciclopiroxolamina. Fotosensibilización. pliegues submamarios. la región centrofacial y la parte media del tórax. Diferencial: Dermatitis Atópica. Enf. Reg. DERMATITIS ATÓPICA. Liquenificación. combinadas con costras y exudado.  Tx. Púrpura e Infecciones Múltiples.  Datos Histopatológicos: Hiperqueratosis con zonas de Paraqueratosis. 2 ó 3 cuch. atópicos. de color amarillo sucio. de color blanquecino o grisáceo. Edema. y rara vez. Se inicia en Piel cabelluda y Pliegues. Aorolfina. puede extenderse a toda la zona que DERMATITIS SEBORRÉICA. Dermatitis Seborréica del Niño: Costra de Leche. IC e HTA. Candidosis. Nasofaríngea o Cutánea. de diferente tamaño. el estrés físico y emocional y la Insuficiencia venosa. Globulinas. es muy notoria en la cara. Dermatitis Seborréica Facial. Puede haber Hiperqueratosis y Paraqueratosis.  Datos Epidemiológicos: Cosmopolita. o Espongiosis y formación de vesículas intraepidérmicas. el Corticoestropeo se manifiesta por gran extensión y gravedad de las lesiones. Dermatitis Seborréica Facial: Afecta de manera sistémica a las Alas de la Nariz. que al levantarse aparecen húmedas. Esternal e Interescapular y pliegues. . Complemento Sérico. fisuras y tapones foliculares. se observa estimulación de queratinocitos epidérmicos en estos pacientes. o Acetónido de Triamcinolona 0.  Dx. contribuyen el frío. en casos mas graves. II. Diferencial: Dermatitis Seborréica. pero casi siempre es Diseminado. Erosiones.  Alquitrán de Hulla puro o a 4%. Perianal. coronariopatía. Dermatitis Seborréica Infantil. Dermatitis Seborréica de Barba. Diferencial: Dermatitis Atópica. Dermatitis Seborréica en SIDA. Tiña del cuerpo. En Niños puede presentarse la Dermatitis Seborréica acomapañada de Eccema. Pliegues Nasogenianos y Mejillas. una Infección Bacteriana Crónica. el Tronco. en casos Cróniocos. Dermatitis Seborréica Intertriginosa: Afecta a adultos entre los 40-50 años de edad. La infección es frecuente.  Complicaciones: Crema con Yodoclorohidroxiquinoleína a 1-3% o un Antibiótico Sistémico. De agua. Amibiasis. Tiñas de la Cabeza y de Piel lampiña. Terbanafina. no hay predilección por género ni edad. Niños y Jóvenes o en Adultos de 55-65 años. Acantosis Irregular y Exocitosos. Linfocitos T y B.  Tx. Psoriasis. Erupción Pustulosa Crónica recurrente de palmas. Eritrodermia Descamativa o Enf. De Leiner.  Dx. En 1 Lt.  Defición: Dermatosis Eritematoescamosa de evolución crónica y recurrente. En Dermis Superficial = Capilares dilatados e infiltrados de leucocitos. No usar detergentes en lavado de pañales. aparece en axilas. adheresntes. predomina en el surco balanoprepucial y clítoris. hay prurito y ardor.  Candidosis: Ungüento de Nistatina. en adultos predomina en Varones.  Estudios de Laboratorio: Biopsia. hay fisuras. y se extiende de manera progresiva a frente. de 12 sem. alcoholismo. en Piel Cabelluda. Candidosis e Infecciones Piógenas favorecidas por el pH alcalino. IV. obligo.: DERMATITIS NUMULAR. Dishidrosis. de Burow. De Darier. farmacológicos. cambio frecuente. Seudotiña Amantácea de Alibert. oleosas. afecta primero Piel cabelluda.

Artesanias. Pinturas adhesivas. Liquenoides. Menejadas. Suelo. Asociada ---------. Imprenta.:  Adultos: No hay curación permanente.  Champú con Ácido Salicílico. Secantes.  Local o Sistémica. Emulsificantes. previo.  Vegetales. Acrilamidas.Dermatitis Crónica. Agua. Alquitrán de Hulla o Piritione de Zinc. Presion. . Piridoxina y Biotinas. Naturales. Humo de soldadura.  Lesión: Primaria -------x Contacot --------.Dermattis Manos. Edo. Disulfuro de Selenio. Industria. NIQUEL. Viomorfo (Clioquinol).  Foliculitis y Dermatitis Acneiformes.  Discromias. RESINAS ACRÍLICAS: Metacrilatos.  Leve o Intensa.Numulares. Aclonidilla. Plásticos Endurecidos. Cianoacrilatos. Historia Clínica: Tipo de trabajo. Mecanismos Causantes:  Mecánicos. Textiles. Joyería. Neoplásicas.  Ni Metálico y soluble. Obesidad.  Físico.  Químicos. Fricción. Imprenta. No Eccematosa-----. Secundarios -----. Anticorrosivas. Utensilios. Sust.  Dermatosis Infecciosas. Ropa y Medidas de protección. Curtido. Herramienta. Tx. Azufre. Granulomatosas. Cemento. Diluyentes. Numular. Galvanoplástica. Fotografías.  Ketoconazol y otros Azoles en crema o champú al 2% una vez al día. Anterior de la piel.  Biológicos. Dishidrótico. Plastificantes. Sudoración. Pinturas. Epoxi.Áreas Simétricas – Ides-Pápulas.  Peróxido de Benzoilo. Manifestaciones Dermatológicas:  Dermatitis x Contacto (80%).Sitios sin Relacion Eccematosas----. CROMO.  10-20% de la población alérgica. en dosis altas y exposición a luz UB B. Dertergentes.  Aseo frecuente. Maceración. PLÁSTICOS. Inicio y curso de la erupcion. Sarna del Niquel. Eccema. Acrílicos. Factores:  Irritación local. eliminación de medicamentos innecesarios y de ingestión excesiva de alcohol. Ungüento de Succinato de Litio al 5%. DERMATOSIS OCUPACIONALES.  Ulceras. Tx. Sintéticos.

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