UNIDAD 1. “LA PIEL”. DERMATOLOGÍA: Rama de la medicina que estudia la piel sana y sus alteraciones patológicas.

PIEL: Membrana que recubre la superficie del cuerpo. Es un órgano multiestructural y funcional. Principalmente de protección. FUNCIONES DE LA PIEL. 1. Protección como Barrera. 2.-Inmunológica. 3.-Regulación Térmica. 4.-Sensorial (Tacto, Temp., Presión). 5.-Excreción (Gls. Sudoríparas). 6. Absorción (Rayos UV para síntesis de Vitamina D). ESTRUCTURA Y FUNCIÓN. Estrato Basal.Renovación Celular del Epitelio. Estrato Espinoso. Cambio de los Queratinocitos Epidérmicos Estrato Granuloso. Forma una Barrera Impermeable. E Estrato Lúcido. Participa en la formación de Queratinocitos Epidérmicos. P I Estrato Córneo. Formación de Queratina, Descamación. D CÉLULAS: E Queratinocitos. Producen Queratina y Eledina. R M Producen Sust. Lipídica o Estrato Granuloso para dar una Barrera Impermeable. I Melanocitos.Producen Melanina. S Langerhans.Acción Inmunológica, Fagocitan y Desintegran Antígenos Extraños. Son células presentadoras de Abos. Merckel. Acción Mecanorreceptora. D Interfase. Contiene muchas Asas Capilares que regulan la Temperatura Corporal. E Dermis Papilar. Da sostén a la Epidermis.Fija la piel con la Hipodermis. R M Nutre Cel. De la Epidermis Avascular. I Dermis Reticular. Da elasticidad y resistencia a la piel. S Glándulas Sudoríparas. Glándula de estructura diminuta, situada en la dermis y que produce sudor. Se calcula que hay unos 3 millones en todo el organismo. La mayor parte de estas glándulas son Ecrinas y a través del sudor que producen se elimina cloruro sódico y productos de desecho. Ecrinas: Produce sudor. Esta glándula favorece el enfriamiento y la pérdida de calor por parte del cuerpo. A Apócrinas: Hidratar y Lubricar la Piel N E Glándulas Sebáceas X Cualquiera de las numerosas estructuras saculares de la dermis, localizadas en O todo el cuerpo, en relación con el pelo corporal, especialmente abundantes en el S cuello cabelludo, cara, ano, nariz, boca y oído externo. El sebo segregado tiene la función de lubricar el pelo y la piel que rodea a la glándula y ayuda a evitar la evaporación del sudor. Pelo.Estética.Filtra aire inhalado por nariz. Protege los ojos de pequeñas partículas. Uñas. Protegen la Falange Distal. Autoestima. RECEPTORES Órgano de Ruffini. Información de Calor. Presión. Tacto Profundo. Corpúsc. Meissner. Tacto Ligero. Presión. Dolor. Corpúsc. Krause. Información de Frío. Presión. Tacto Profundo. Corpúsc. Pacinni. Movimientos Vibratorios. Presión. Recept. De Merkel.Determinan sensaciones táctiles por medio de textura e identifican el sitio estimulado. Tacto Fino. Termin. Nerv. Libres Dolor. Tacto. Temperatura. CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL: lisa. húmeda. continua,. sensual.resistencia. bella. flexible. EMBRIOLOGÍA DE LA PIEL. Ectodermo: Deriva Epidermis, Queratinocitos, Melanocitos, Folículos Pilosos, Gl. Sebácea, Gls. Sudoríparas, Uñas, Nervios (Cels. De Merckel). El Ectodermo en la 6ª sem. Se llama Piodermo con una Capa Basal, la Capa Basal va a reproducir más células hasta formar la Capa Intermedia, hasta el 4º mes. El Piodermo contiene la Queratohialina que formará la Queratina. Del Ectodermo sale el Pelo. Mesodermo: Derivan las Fibras Colágenas, Elásticas y Reticulares. T.C., M. Piloerector, Vasos Sanguíneos, Células de Langerhans y Dermis. Fibroblastos, Mastocitos e Histiocitos. La vaina pilosa epitelial, radicular dérmica y glándula sebácea. HISTOLOGÍA DE LA PIEL. EPIDERMIS: Epitelio Estratificado Queratinizado. Formado por: Estrato Basal o Germinativo. Constituido x 1 hilera de Céls. Cilíndricas Basófilas, los Queratinocitos; estos proliferan, se unen entre sí por Desmosomas y a la Membrana Basal por Hemidesmosomas. Cada 5-10 Queratinocitos se intercalan Céls. Dendríticas (Melanocitos y Céls. De Langerhans) y No Dendríticas (Céls. De Merckel). CÉLULAS:

Melanocitos. Aparecen como Céls. Claras luego de procesos de fijación; se tiñen con tinciones de plata y se relacionan con los Queratinocitos mediante Dendritas; contienen Melanosomas y en su interior Melanina, que transfieren a las células vecinas. Células de Langerhans. Presentadoras de Ag que proviene de la Médula Ósea y pertenece al Sistema de MacrófagosMononucleares; contiene Gránulos o Cuerpos Raquetoides. Células de Merckel. Forma parte del Sist. Celular Endocrino Difuso; funciona como Mecanorreceptor y tiene relación con Terminaciones Nerviosas Profundas. Estrato Espinoso o de Malpighi. Compuesto por varias capas de Céls. Poliédricas unidas entre sí por Puentes Intercelulares o Desmosomas. Estrato Granuloso.Consta de Céls. Con Granulaciones de Queratohialina (Precursor de la Queratina) Hematoxilínicas. Estrato Lúcido. Sólo presente en Piel muy gruesa como Palmas y Plantas; está formado por Eledina. Estrato Córneo. Muy grueso en Plantas y Palmas; integrado por Céls. Muertas aplanadas y sin núcleo, que contiene una proteína fibrilar, la Queratina. DERMIS: Se divide en Superficial o Papilar, Media o Reticular y Profunda. Está compuesta por T.C., Vasos y Nervios y Anexos Cutáneos. HIPODERMIS: Está formada por Lóbulos de Adipositos, que son Céls. Redondas con núcleo periférico y citoplasma lleno de lípidos, que sirven como reserva energética y aislantes de calor. Estratos Epicutáneos: Manto Ácido: Secreción de Glándulas Sebáceas y Sudoríparas; que dan un pH ácido de 5.5 que le dan una Acidosis. Manto Gaseoso: Está dado por un microclima de CO2. ANATOMÍA MACROSCÓPICA DE LA PIEL. Un individuo de 70 kg. Tiene 1.70 kg. 1.85 m2 de piel. Volumen 4000 cc. 2.2 m de espesor promedio. 4.200 kg. 5 Folículos Pilosos, 15 Gls. Sebáceas. 1.800 cc de sangre. 1 m de Vasos. 5,000 Organelos Sensitivos. 6 millones de Células. Superficie de la Piel. Variaciones en la Piel.  Entrantes. - Sexo.  Salientes. - Edad.  Depresiones. - Topografía.  Orificios. - Raza. PELO.  Lisótrico = Cabello Liso.  Clinótrico = Cabello Risado.  Ulótrico = Cabello Lanoso.  Crece 0.5 mm x día.  15-20 mm por año.  Es más rápido el crecimiento en mujeres que en los hombres.  Se caen de 50 a 60 cabellos diarios en el Adulto. Fase de Crecimiento del Cabello. 1. Fase Anágena: Fase de crecimiento: representa el 85% de los cabellos. 2. Fase Catágena: Fase de desprendimiento de la papila; representa el 5% de los cabellos. 3. Fase Telágena: Fase de Caída; representa el 10% de los cabellos. UÑAS. Manos: Crecen 3 mm/mes; osea que tardan de 160 días. Pies: Crecen 0.5 mm/mes; osea que tardan de 250 a 400 días. En los niños aumenta su crecimiento y en los ancianos es mas retardado. Función: Defensa, Recoger objetos pequeños. Componentes: Hipoconio, Lámina Ungueal, Pliegue Ungueal Lateral y Proximal, Lúnula, Epiconio. UNIDAD 2. ESTUDIO DEL ENFERMO DE PIEL. PROPEDÉUTICA DERMATOLÓGICA. HISTORIA CLÍNICA DERMATOLÓGICA. FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Nombre del Paciente. Numero del Expediente. Edad. Sexo.Ocupación. Lugar de Origen y Residencia Actual. Domicilio. Fecha. EXPLORACIÓN FÍSICA. Topografía. Morfología. Evolución. Síntomas. Resto de la Piel y Anexos. Otros datos. INTERROGATORIO. Estudio Completo del Paciente. Dx. Presuntivo. Exámenes omplementarios. Dx. Definitivo. Tx. Y Manejo. Evolución Posterior.

TOPOGRAFÍA. Localizada = Cuando afecta a un solo segmento (Cabeza, Cuello, Tronco, Extremidades). Diseminada = Cuando afecta a 2 ó + segmentos. Generalizada = Cuando afecta + del 85% de la piel. Universal = Cuando afecta a toda la piel. MORFOLOGÍA.  Asimétrica = Cuando se loc. Las lesiones en regiones diferentes; por ejemplo en una mano y en un pie.  Simétrica = Cuando afecta a una sola estructura; por ejemplo en 2 manos.  Unilateral = Cuando afecta a un solo lado.  Bilateral = Cuando afecta a ambos lados.  Monomorfa.  Polimorfa.  Enumeración de las Lesiones Elementales.  Número, Tamaño, Modo de Agrupación, Color, Límites o Bordes, Estado de la Superficie, Aspecto, Comparación. EVOLUCIÓN. Aguda, Cronica. SÍNTOMAS. Huellas De Rascado. RESTO DE LA PIEL Y ANEXOS. EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Laboratorio y Gabinete, Estudio Micológico y Bacteriológico. Intrademorreacción. Biopsia: Excicional (Toda la pieza), Incicional (Un pedazo), Transicional. Luz Wood. Pruebas de Parche. Diascopia o Vitropresión. Citodiagnóstico de Tzanck. Otros Estudios. Dx. Definitivo. Tx. Y Manejo: Qx. Dermatológica, Curettage, Legrado o Raspado con cucharilla, Electroterapia, CrioQx, Radioterapia. -Evolución Positiva. TRASTORNOS HISTOPATOLÓGICOS.  Hiperqueratosis: Aumento de la Capa Córnea (Callosidad).  Paraqueratosis: Presencia de Núcleos en la Capa Córnea (Psoriasis).  Hipergranulosis: Aumento de la Capa Granulosa (Liquen Plano).  Acantosis: Aumento de la Capa Espinosa (Dermatitis Crónica).  Acantolisis: Destrucción de Puentes Intercelulares de la Capa Espinosa, dando como resultado la separación de estas células y la formación de cavidades dentro de la Epidermis, lo cual se traduce en la clínica como Ampollas (Pénfigos).  Atrofia de la Epidermis: Adelgazamiento de todas o algunas de las capas de la Epidermis (LES, Piel Senil).  Espongiosis: Edema Inter. o Intercelular en la Epidermis (Eccema).  Papilomatosis: Aumento del tamaño de las Papilas (Vegetación). La combinación de Hiperqueratosis y Papilomatosis origina la Verrugosidad.  Disqueratosis: Queratinización anticipada e individual de las Células Epidérmicas (Carcinoma Epidermoide).  Licuefacción de la Basal: Pérdida de la descamación entre la Epidermis y la Dermis por tumefacción de las Células Basales (LES).  Degeneración Hidrópica de la Colágena: Tinción marcada de las fibras colágenas por hematoxilina (LES). LESIONES DERMATOLÓGICAS FUNDAMENTALES. A) LESIONES PRIMARIAS: Modificaciones de la Coloración: Manchas. De consistencia Sólida: Roncha, Pápula, Nódulo, Goma y Nudosidad. De contenido Líquido: Vesícula, Ampolla, Pústula, Absceso y Quiste. B) LESIONES SECUNDARIAS: Residuos a ser Eliminados: Escamas, Costras y Escaras. Soluciones de Continuidad: Erosión, Excoriación, Ulceración, Grietas y Fisuras, Vegetación y Verrugosidad. Secuelas: Queratosis, Atrofia, Esclerosis, Cicatriz, Queloide y Liquenificación. C)OTRAS: Tumores o Neoformación, Comedón, Surco, Fístulas e Inflamación. 1) Mancha o Mácula: Simple cambio de coloración; puede ser vascular, pigmentaria y artificial. La Vascular se origina por congestión, extravasación o neoformación. La que depende de Congestión activa o Eritema es roja y caliente; al Eritema Activo Difuso se le llama Exantema, puede ser morbiliforme o escarlatiniforme o roseola. Si la vasodilatación es pasiva, las manchas son azuladas y se le denomina Cianosis; si se dibuja una red de mallas grandes se le llama Livedo. Este tipo de manchas desaparece al oprimir con un portaobjetos (vitropresión). La Mancha por Extrasavasción sanguínea se denomina Equímosis; y si es puntiforme Petequia, y si es lineal Víbrice. 2) Roncha: Edema transitorio de tipo Vasomotor de la Dermis; manifestado por una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos, y evolución fugaz, la superficie es convexa con aspecto de la piel naranja y color blanco, rosado o rojo; “Habón” es un sinónimo, mas usado cuando la Roncha es de gran tamaño. Es característico del Sx. De Urticaria.

3) Pápula: Lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola y al hacerlo no deja cicatriz; es de color rosado rojo o negruzco. En el estudio histológico hay infiltrados inflamatorios de linfocitos, polimorfonucleares y algunos histiocitos. 4) Nódulo o Tubérculo: Lesión circunscrita, sólida, del color de la piel o rosada, de consistencia firme; puede causar dolor o no, dura meses o años, no es resolutiva; al desaparecer deja una zona de Atrofia y si se ulcera, una Cicatriz. Los Nódulos a veces son pequeños y foliculares como en la Tb Micronodular o gran tamaño en Tb Nodular Profunda. El estudio histológico muestra infiltrados granulomatosos en Dermis Superficial y Profunda. 5) Goma: Lesión circunscrita más profunda que el Nódulo, de evolución crónica; pasa por una etapa de endurecimiento; luego se reblandece, se torna fluctuante, se abre y finalmente se repara la ulceración; deja una cicatriza atrófica, en el estudio histopatológico se encuentran Infiltrados en Dermis Profunda e Hipodermis. 6) Nudosidad: Lesión Eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa; evoluciona en días o semanas; desaparece sin dejar huella. El estudio histológico muestra Infiltrado con predominio de Polimorfonucleares en Hipodermis; por lo general afecta los Tabiques. Caracteriza el Sx. De Eritema Nudoso. 7) Vesícula: Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide 1-5 mm, al romperse forma Costras. 8) Ampolla o Filictena: Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y de gran tamaño, hasta 15 a 20 mm o más. Las Ampollas son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse dejan erosiones. 9) Pústula: Elevación pequeña circunscrita llena de un líquido purulento; puede ser 1ª; Intraepidérmicas y Foliculares; o 2ª a una Vesícula. 10) Absceso: Acumulación purulenta de mayor tamaño en Dermis o Hipodermis; es una elevación de la piel blanda, fluctuante, y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y formar Fístulas. 11) Quiste: Acumulación No Inflamatoria, rodeada de una pared constituida por Epitelio Pavimentoso o Glandular, de contenido líquido o pastosos se constituye a expensas de Glándulas o Inclusiones Epiteliales. 12) Escama: Caída en bloque de la Capa Córnea; se manifiesta por separación de segmentos secos de Epidermis; hay de diferente tamaño y color, grandes o laminares, pequeñas o furfuráceas (como salvado); son blanco nacaradas o negruzcas; se desprenden con facilidad o son adherentes. 13) Costra: Exudado que se seca. Son Mielicéricas si son con secreción de serosidad o pus, con detritus epidérmicos; si se forman a partir de sangre, son de gran tamaño, son sanguíneas y hemáticas; si son del mismo elemento pero Puntiformes; estas últimas indican Prurito activo. 14) Escara: Producto de eliminación de una zona de Necrosis; si es negra insensible y de temperatura local disminuida. 15) Erosión o Exulceración: Solución de continuidad que solo afecta a la Epidermis. Es de origen traumático y no deja cicatriz. 16) Excoriación: Solución de continuidad que abarca la Epidermis y Dermis Papilar; también es de origen Traumático. 17) Ulceración: Pérdida de sustancia más profunda puede incluir Dermis, Hipodermis y descubrir huesos, músculos y tendones; al repararse deja un cicatriz. En general si son Agudas se denominan Ulceraciones y si son Crónicas Úlceras. Estas últimas cuando se extienden por un borde y cicatrizan por otro se llaman Sepenginosas, y las que se extienden ampliamente se llaman Fagedénicas. 18) Grietas y Fisuras: Hendiduras lineales de la piel; por lo general son dolorosas; las 1as afectan la Epidermis y las 2as profundizan hasta la Dermis. 19) Verrugosidad y Vegetación: Combinación e Hiperqueratosis y Papilomatosis; la 1ª da levantamientos anfractuosos, duros y de superficie irregular; la 2ª es semejante pero blanda de superficie húmeda y lisa. 20) Queratosis: Espesamiento moderado o importante de la Capa Córnea; puede ser Circunscrita o callosidad; Regional como la Queratodermia Palmoplantar y Generalizada como en la Ictiosis. 21) Atrofia: Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos; se manifiesta por piel adelgazada, decolorada, o finamente plegada, con Telangiectasias y Alopecia. 22) Esclerosis: Formación difusa de T.C. en la Dermis, que ocasionan desaparición de los Anexos Cutáneos; da endurecimiento total de la piel, que adopta un aspecto seco, acartonado, inextensible e hipopigmentado o hiperpigmentado. 23) Cicatriz: Reparación de una solución de continuidad mediante la formación de T.C. Fibroso; es de origen traumático o inflamtorio. Puede ser Hipertrófica cuando el volumen es muy grande o Queloide si hay Neoformación de T.C.; la 1ª se acentúa de manera progresiva; la 2ª es de gran volumen, firme o dura, blanca o rosada y con Telangiectasias en la Superficie. 24) Liquenificación: Engrosamiento de las capas de la Epidermis; si se traduce por piel gruesa con aumento de los pliegues cutáneos y exageración de los mismos; es de color blanquecino u oscuro; puede ser 1ª o 2ª, e indica rascado prolongado. 25) Neoformación o Tumor: Lesión que tiende a crecer y persistir; por lo general es elevada de forma, color y tamaño variables; puede tener un franco aspecto tumoral o ser ulcerado. 26) Comedón: Es un tapón de queratina, blanco grisáceo o negro que cierra los orificios de los Folículos Pilosebáceos. 27) Surco o Túnel: Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada, de color grisáceos o eritematoso; aparece ante Escabiasis y Larva migrans. 28) Fístula: Trayecto que comunica 2 cavidades o 1 cavidad con el exterior.

Se loc. sobre todo en niños. Fibre de 40ºC. Afección de Mucosas. parece predominar en verano. Perganganato de Potasio al 1 x 10. Esclerosis. Diferencial: Epidermólisis Ampollar Letal. Se Abren. de bordes violáceos netos. Neoformaciones. Alquitrán de Hulla. Se utilizan en piel escamosa. 600 000 a 1 200 000 U en Adultos.  Impétigo Ampollar: Infección Estafilocócica cuya lesión inicial es la Amolla.  Datos Histopatológicos: El Estrado de Malpighi inferior a la Ampolla se observan algunas Células Acantolíticas. y Lactantes.  3ª Fase: Descamación fina y Fisuras Peribucales. De Stevens-Johnson y de Lyell. Ulceración. Sífilis de Papulocostras.Escoriación. Costras. Pueden ser Soluciones de Burrow (Domeboro) es una sustancia secante que se usa en la piel eccematosa (Dermatitis Aguda).  Cuadro Clínico: a) Impétigo Primario: Aparece sobre una Piel sin Dermatosis Previa. Clioquinol al 3%.  Pomadas: Son preparaciones Blandas + Vehículo Graso que Sustancia Activa. al cual se le añade el Principio Activo. Agente causal Estreptococo y Estafilococo.  Datos Histopatológicos: CitoDx. Ácido Salicílico.  Signo de Nikosjky positivo: Al frotar la piel sana se descama. UNIDAD 3. y utiliza como medio de cultivo Agar/Sangre de Borrego al 5%. al igual que el agua de Vegeto (Subacetato de Plomo). sobre todo R. Reg. Escamas. que quedan reemplazadas por Pústulas que se desecan con rapidez y forman Costras Mielicéricas que recubren una erosión puramente epidérmica. TERAPÉUTICA DERMATOLÓGICA. Micocutánea. polimixina y neomicina (neosporin)  Mupirocina (bactroban) Antibióticos Penicilina Benzatínica. Una Pasta clásica es la “Pasta Lassar”.  Cefalosporinas de 1ª o 2ª Generación. Queloide.  Datos Epidemiológicos: Predomina en Climas Tropicales y Estratos Socieconómicos Bajos.  2ª Fase: Fase de Escarlatina que origina Ampollas que se disemina con rapidez. puede afectar Palmas y Plantas. Sx. Muslos y Glúteos. Eritema Polimorfo. circuncinado. Irritabilidad. Penfigoide.: Para Estudios Bacteriológicos puede tomarse muestra “En Caldo de Infusión Cerebro-Corazón”. Sustancias Reductoras: Su acción es retrasar la Queratopoyesis disminuyendo la Oxigenación Tisular.  Dx.  Se caracteriza por Vesículas o Pústulas que se agrupan en una Placa a una Ulceración de 1 o varios cm de diámetro.  Datos Epidemiológicos: Dermatosis rara. miliar e intertrigo piógeno (En pliegues). Ampicilina + Ácido Calvulánico o Tetraciclinas.  Impétigo Secundario:Aparece sobre una Dermatosis Preexistente. hasta 250 mg. Conjuntiva. Comedones. Son llamados Cold Cream. 3. Ácido Retinóico.000.  Se loc. Alrededor de los Orificios Naturales como Boca. Surco. Los Baños Coloidales de Soya son secantes y antiinflamatorios. En Niños 300 000 a 600 000 U. Diferencial: Herpes Simple. son lesiones preexistentes. cortados a pico y de fondo generales y en ocasiones Fiebre. Hay un Infiltrado Inflamatorio Moderado de Neutrófilos y Linfocitos. como la Glicerina o Vaselina. Resorcina. En cualquier parte del Cuerpo.  Ácido fusídico (fusidin)  Bacitracina. bien limitada.  Tx. Se transforma en Pústula. Sustancias Antisépticas: Tienen efecto antimicrobiano.  Excipiente o Vehículo: Sustancia o Mezcla de estas sin Efecto Terapéutico propio. Las Lociones se usan en la piel grasa. De Tzanc. los Alfahidroxiácidos. mas ostensible en Tronco. Yodo al 1%. Pénfigo Epidérmico del Lactante. Se Desprenden.  Cefalosporinas 50 a 100 mg/kg/día en dosis divididas c/ 8 hrs. Piodérmia Gangrenosa. Hay Dolor e Hipersensibilidad Externa.  Polvos: El Talco (Silicato de Mg). Pabellones Auriculares y Ojos. Periumbilical. La Morbilidad es alta y la Mortalidad es del 4%. Atrofia. Fístulas.  Tx. Ictiol. Influyen Traumatismos.  1ª Fase: Eritema Generalizado. seco. Protectores y Pantallas Solares.  Complicaciones: En gral. no hay predisposición por la clase social o el sexo. 200 mg/kg/día x 10 días. y Otros. Ninguna. Eritema y Desprendimientos Epidérmicos Generalizados. en Desnutridos.  Datos de Lab.  Dx. Óxido de Zinc y Óxido de Titanio (Pantalla Solar) son minerales y el Almidón de Maíz vegetal. alcohol o mezcla de ellos. Se Cierran.  Ungüento: Vehículo Graso + Sustancia Activa. Alcohólicos Crónicos y Pacientes con Inmunodeficiencia. Sustancias Queratolíticas: Se usan cuando hay descamación e hiperqueratosis. DERMATOSIS BACTERIANAS. Lugares de consulta dermatológica en niños. Eritrodermia Congénita Ampollar. En etapas Posteriores se observa una Costra compuesta de Exhudado seroso y Restos Nucleares de Neutrófilos. evoluciona en poco tiempo a la 2ª Fase.  Pastas: Preparados de un Polvo + Vehículo Graso. Otras.. Diferencial: Impétigo. Dorso del Pie. PIODERMIAS.  Pasta al Agua o Pasta Seca: Preparados de un Polvo + Vehículo Acuoso. En Piernas.  Tx:  Hospitalización y Aislamiento. Resorcina. como Secantes. c) Impétigo Ampollar: En capas.  Nombres: Impétigo Contagioso. Sustancias Hidratantes: Son las que intervienen en forma activa introduciendo agua en la piel como la Urea.:  Local: Fomentos con Sulfato de Cobre a 1 x 1000 + Pomada de Yodoclorhidroquimoleína (Clioquinol o Viomorfo) a 1-3%. Perigenital y Mejillas. Cicatriz. redondeada por un halo eritematoso. Erosión.N. De vida se conoce como Pénfigo Neonatal.  Cuadro Clínico:  Puede ser Uni o Bilateral. Antibióticos tópicos.  Definición: Dermatosis Aguda. IMPÉTIGO VULGAR. UNIDAD 4. puede haber Fiebre. como consecuencia de una Infección en sitios que genera las Lesiones Cutáneas. “Suculenta” en la fase activa y atrófica cuando se resuelve. en el que 1º está en grandes cantidades.  Datos Epidemiológicos: 1os. Ampollas.  Eritromicina 30 a 50 mg/kg/día. Clindamicina. Detergentes. Sulfato de Cobre al 1 x 1000. Aplicación local de Antiséptico Débil en fomentos o baños para eliminar mecánicamente las Costras. Tienen diferentes usos. Cultivo de Nasofaringe. causada por la Toxina Epidermolítica de un Estafilococo del Grupo II.  Definición: Dermatosis contagiosa y autoinoculable muy frecuente. y en desnutridos. en forma higroscópica u oclusiva.  Cuadro Clínico:  Malestar General. Los factores de Riesgo son IR e Inmunosupresión. Fosas Nasales.  Dicloxacilina 12. levantada. que en pocas hrs. Dermatitis por Contacto Aguda.  Dx.  Lociones: Son suspensiones o Soluciones de Polvos.  Cremas: Son Emulsiones que contienen Agua. Ampollosas. b) Impétigo Secundario: Aparece por Estafilococo. Picaduras de Insectos. Infiltración. Ombligo o Vías Urinarias se aisla. climas tropicales. En las primeras 2 sem. Casi siempre asienta sobre una Dermatosis Pruriginosa Previa. Tumores.  Definición: Infección Estreptocócica Dermohipodérmica.29) Infiltración: Lesión eritematosa o violácea. Malestar Gral. las lesiones son las mismas: Eritema. en los Lactantes predomina en Periné y en Reg. se ve en todo el cuerpo. Humectantes.  Clasificación: a) Impétigo Primario: Sólo se inocula entre Orificios naturales.  Penicilina Semisintética tipo Meticlina o Isozalipenicilina como la Oxaclina.:  Lavado con Jabón y Agua.5-24 mg/kg/día.Liquenificación.Fisuras. y Adenopatía Regional.  Cloxacilina. el techo se rompe y aparece un Exudado seroso o seropurulento que se deseca y origina Costras Mielicéricas. Suavizantes.  Toques: Soluciones Acuosas o Alcohólicas de diversas sustancias. Exfoliación Epidérmica. En Dermis Sup. se caracteriza por Ampollas casi siempre efímeras. Infecciones Piógenas Extracutáneas y Mala Higiene Personal.  Sulfato de Cobre al 1gr x 1000ml de agua destilada. que puede ser localizada o difusa. Antralina. Peribucal. ambas dosis c/6 hrs x 7-10 días. Mac-Conkey y Agar/Sal de Manitol. afecta a <5 años de ambos sexos. en el que el 1º está en grandes cantidades y sin agua. en agua. ECTIMA. propia de <5 años. que dan la impresión de una gran quemadura.  Lesión inicial: Es una Ampolla clara. 5. 3 veces al día  Clioquinol. señalar sus características facilita su comprensión. Se utilizan en Pieles Secas o Hiperqueratócicas (Dermatitis Crónicas). . Escaras. 2. da imágenes Carcinadas. Urea. o en Enf. Dermatitis Herpetiforme. Impétigo Ampollar. Sustancias Humectantes: Son capaces de retener la humedad de la superficie de la piel. Emolientes y Refrescantes. se rompen y dejan extensas zonas Desnudas por desprendimiento epidérmico. 1. que ocasiona Fiebre. 3 veces al día  Agua de Alibour (dalidone): un sobre en medio Litro de agua. localizada principalmente en Piernas y caracterizada porque generan con rapidez Úlceras de evolución rápida.  Nombres: Síndrome Estafilocócico de la Piel Escaldada. Grietas. Se utilizan en Pieles Secas e Inflamadas (Dermatitis Subagudas). 4. Clorhexidina. Pústulas y Costras Mielicéricas. o en piel cabelluda o áreas pilosas. 30) Placa: Término que describe un conjunto de lesiones. ENFERMEDAD DE RITTER VON RITTERSHAIN.

Estreptococos. Vía Sistémica: Antibiótico o Sulfamidas. Eritema Polimorfo.  Cuadro Clínico:  Predomina en Piel Cabelluda. la Malahigiene y el Roce. sin Cicatriz. En casos graves pude haber Anemia e IR. se observa en ambos sexos. predomina en adultos.  Dx. bien definidos. que al desaparecer no deja Cicatriz.  Puede cubrirse de Vesículas y Ampollas. excepto Palmas y Pies. Zona de la Barba y Bigote. se forma el Ántrax o Carbunco. predomina en Adultos. Reg.: Leucocitosis. el Folículo y las Gls. Fascitis Necrosante. Diferencial: Furunculosis. Adinamia y Cefalgia.  Datos de Lab. Nacidos.  Se caracteriza por 1 ó varias Pústulas de 1 a 3 mm de diámetro. Sulfamidas o Diaminodifenilsulfona. Oxalacina o Dicloxacilina 1 a 2 mg/kg/10 días. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80400 mg/kg/2 veces al día x 10-20 días. La Humedad. que determina una Necrosis Central con Destrucción del Pelo. La favorecen los Traumatismos como el Rasurado o el Uso de Grasas o Alquitranes.:  Evitar Traumatismos repetidos. es rara antes de la pubertad. Querion de la Piel Cabelluda.  Definición: Infección Estafilocócica de las Glándulas Sudoríparas Apócrinas. TB Nodulonecrótica. Axilas o Pubis. En cualquier parte del Cuerpo donde hay Folículos Pilosebáceos. Extremidades. Pies.  Etiopatogenia: Infección producida por S. FURUNCULOSIS. puede haber Adenopatía Regional.  Datos Histopatológicos: Hay Edema Intenso y Vasodilatación. redondeados de un halo eritematoso. muchas veces deformantes. al desaparecer se observa Descamación importante. 500 mg/3 veces al día. y constituida por Abscesos Profundos y Dolorosos que suelen formar Fístulas. localizada principalmente en Axilas e Ingles.  Nombres: Dermatitis Estreptocócica.  Nombres: Diviesos. Zona de la Barba y Bigote. a cualquier edad. Areola y Ombligo. Maceración. Antibióticos Tópicos: Mupriocina. y desaparece en la vejez.  Se caracteriza por Pústulas o Abscesos Dolorosos de 1-3 mm hasta 1-2 cm. Nalgas y Cara. y en ocasiones se presenta por Brotes. Humedad. Obesidad e Inmunosupresión. También puede ocurrir diseminación linfática o hematógena a partir de un foco infeccioso en otro sitio.:  Lavados con Agua y Jabón. así como Neutrófilos y Mononucleados.  Antibióticos Tópicos: Bacitracina. Diferencial: TB Colicuativa. Muslos y Nalgas. Se agrega AINE’S. Ácido Fusídico y Bactracina. Maceración y Aplicación de Antisudorales en Axilas. Milaria. Plantas. Eripsipeloide. se caracteriza por Pústulas con un pelo en el centro. Axilas. Acné. Lesiones Renales. Engrosamiento o Hipertrofia de la lámina. ERISIPELA. .  Hay Síntomas Generales como: Fiebre. PERIPORITIS.  Eritromicina. Dicloxacilina. Eritema Nudoso. En Axilas e Ingles.  Datos Histopatológicos: Hay Abscesos Perifoliculares Profundos y con Infiltrado de Polimorfonucleares. HIDROSADENITIS.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial.  Definifción: Infección Dermoepidérmica rápidamente progresiva. Muslos. Herpes Zoster. principalmente en áreas de fricción y sudación. con límites mas o menos precisos. están en casi todo el cuerpo. De diámetro.  Es Uni o Bilateral. predomina en Cara. En cualquier parte del Cuerpo.  Cuadro Clínico:  Se loc. Foliculitis Dermatofitíca.  Datos de Lab: Leucocitosis de 5.  Cuadro Clínico:  Se loc. como Talco o Sol. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg/2 veces al día por el mismo tiempo. Mupirocina y Ácido Fusídico. Piernas o Dorso de Pies. Aureus. que penetra rápidamente en la Dermis por una Solución de Continuidad.  Dx. que penetra por una solución de continuidad y origina una Placa Eritematosa. Trastornos de la Queratinización Folicular. Minociclina y Dicloxacilina. Deiaminodifenilsulona 100 a 200 mg/kg/día x 3 meses. brillante y dolorosa de evolución aguda.  Polvos Secantes. Salina o de Burow. y dejar cicatrices. Pustulosis Subcórnea de SneddonEilkinson.  Datos Epidemiológicos: Se presenta en Ambos Sexos y a cualquier edad. Penicilina G Procaínica 800 000 U/día x 10 días. Quistes Epidérmicos Infectados.  Etiopatogenia: Se origina por S.  La Evolución es Aguda. de varios cms. Frente. La Inflamación se origina por S. Turalemia. Perianal. Se presenta en Niños con poco aseo y desaperece con el baño. se localiza principalmente en Pliegues Axilares e Inguinales. Eritromicina o Tetraciclina 1-2 mg/kg/10 días. Coli y Proteus. Foliculitis por Phyrosporum ovale. puede aislarse al Estreptococo a partir de Exudado Faríngeo. Humedad.  Definición: Inflamación Aguda Perifolicular de origen Estafilocócico. con Piel Roja. Sebáceas: la dificultad temprana del Drenaje contribuye a la Dureza y el Dolor. Naúseas y Vómitos.  Complicaciones: Osteomielitis. Los Factores Predisponentes son la DM. Predomina en Pliegues Axilares. Predispone la Obesidad.: Pueden aislarse Estafilococos.  Datos de Lab. E. cura sin dejar Cicatriz. Formación de Pústulas por Obstrucción de Glándulas Sudoríparas Écrinas.  Azitromicina 500 mg/día x 3 días.  En Lesiones de Cara: Dicoxacilina. Elaiconiosis Folicular.:  Aseo con Agua y Jabón. Auerus. FOLICULITIS.  Tx. cuando la sobrecurvatura longitudinal es exagerada se llama “Uña en Garra” u Onicogrifosis.  Tx. Oxacilina o Eritromicina 600 mg/día/10 días. se continúa con Penicilina Benzatínica. si hay Costras. sola o con AINE’S. de color Amarillento. Predispone la Mala higine. Difenreical: Foliculitis. forman Palastrones Subcutáneos que llegan a presentar Fístulas con salida de Pus Amarillenta y espesa. Antisépticas de Yodo al 1%. Uso de Ropa Ajustada.  Constituida por una Placa Eritematoedematosa. se continúa con Penicilina Benzatínica 1200 000 U. Querión de Piel Cabelluda. Uso de ropa Ajustada.  Localmente: Compresas húmedas con Sol. Desnutrición u otras Enfermedades Inmunosupresoras. rodeadas por Eritema y con un Pelo en el centro. Fomentos Húmedos/Calientes y la Incisión Qx.  Etiopatogenia: Se origina por Estreptococo -Hemolítico del Grupo A. rápidamente se abren y quedan cubiertas de una Costra Mielicérica. Diferencial: Dermatitis por Contacto por Irritante Primario. acompañada de Fiebre y Síntomas Generales. Inguinales. Astenia.  Dx. caliente.  Está constituida por Abscesos Profundos y Dolorosos que pueden confluir. Puede ser Primaria u originarse por otras Dermatosis como Escabiasis o Pediculosis.  Datos Epidemiológicos: Aparece a cualquier edad y en ambos sexos.  Etiopatogenia: Se inicia en la Pubertad por la influencia de Hormonas sobre el desarrollo glandular. Fomentos Sulfatados a 1 x 1000 Sistemicamente: Penicilina G Procaínica 800 000 U/día x 10 días.  Local: Fomentos Antisépticos con Sulfato de Cobre a 1 x 1000 y Aplicación de Toques Yodados a 1% en Sol.  Nombres: Golondrinos. Algunos Fármacos Glucocorticoides. Aureus en las Lesiones. Localizada principalmente en Piel Cabelluda.  Definición: Afección profunda del Folículo Piloso que produce Necrosis e Intensa Reacción Perifolicular. PERIONIXITIS O PANONIQUIA. Actinomicosis. puede observarse Estreptococos en el Infiltrado Linfocítico. son de evolucón crónica y recidivante y dejan cicatrices. Asintomática o puede cursar con Dolor leve. o Azitromicina. Adenopatías Bacterianas. Celulitis. pero puede presentarse en Pubis. Coccidioidomicosis.  La Evolución es Aguda y Recidivante. Tetraciclinas. Esporotricosis. Axilas o Pubis.  Tx.  Tx.  Datos Histopatológicos: Hay Infiltrado Inflamatorio Perifolicular Superficial y Profundo. Aureus que genera reacción superficial.  Cuadro Clínico:  Se loc.000 o más. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg x 2 veces al día. 1 200 000 U c/8 días y 1-2 meses. Pitiriasis Rubrum. Edema Angioneurótico. producida por Estreptococo  -Hemolítico del Grupo A. Caliente. se caracteriza por Pústulas o Abscesos que al abrirse dejan Cicatriz.  Ciprofloxacina 500 mg/día x 7 días. Predomina en Adultos y en Climas Tropicales. presencia de S. roja. Eritromicina o Tetraciclina 1-2 g/día x 10 días. Cuello. o por una Grieta o Fisura causada por Tiña de los Pies. DM. Alcohólica. Hidrosadenitis Supurativa. la Reunión de varios Abscesos origina el “Carbunco Estafilocócico”. pero bien demarcados.  Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg/ 2 veces al día x 10-20 días. pero predomina en los Trópicos y en climas Calurosos.  Dx. Fiebre y Malestar General. Si las lesiones son más profundas y si loa Abscesos se intercomunican. Mala Higiene y Traumatismos.  Monoclinal 100 mg/día x 10-20 días. al abrise dejan salir Pus espeso y amarillento llamado “Clavo” que deja una Cicatriz.:  Urgencia Dermatológica: Reposo en cama con inmovilización y elementos de la región afectada. Septicemia. Apocrinitis. Brillante y Dolorosa.

Promiscuidad. Motilidad. Formas Hematógenas. aunque puede ser Sistémica. Aparece por extensión de un Foco TB en Ganglios. Queratosis Papilar.: El PPD se aplica por IM. del color de la piel o hipocrómicos. * TB Nodular Profunda: Eritema Nudoso. La Primoinfección Cutánea es excepcional. se manifiesta por un Nódulo Cutáneo. Europa. Actinomicosis. Eccemátides Foliculares. La TB en la Piel depende de las propiedades del Microorganismo causal. España. Reinfección: Endógena y Exógena. Aguascalientes. Tuberculoides. Gomas Linfangíticos. como Pulmón.  Etiopatogenia: Se origina por Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch. TB Luposa: Lupus Vulgar. Diferencial: * TB Colicuativa: Coccidiodomicosos. Las Rx. es sobre todo Perioficial.  Criterios Absolutos de Dx: Demostración de BAAR con Tinción de Ziehl-Neelsen.  Clasificación: Se basa en 2 Tipos Polares Fundamentales: Lepromatosos (L). Las localizaciones son la Parte Central de la Cara. Crónica. Osteomielitis. Estado de México. Esporotricosis. Muslos.L. Infecciosas). Falta de Servicios Sanitarios y Desnutrición.F. pertenece a la clase de Actinomicetales.  Clasificación: Primoinfección: Excepcional. 4. Argentina.  Definición: Enfermedad Infectocontagiosa. Se loc. y dejan en el centro Ulceración y Cicatrizaciones Atróficas o Queloides. * TB Nódulo (Pápulo) Necrótica: Afecta principalmente a Niños y Jóvenes. Linfaestasis Verrugosa.  Inmunología de la Lepra:  Deterioro de la Inmunidad Celular Específica. TB Ulcerosa: Reinfección Endógena. África. Linfangitis y Adenopatía. Tubercúlides de la Cara. Dimorfos. se origina por Mycobacterium leprae. . Son útilies para Dx.  LT = DR2. la infección ocurre por inhalación.  Manifestaciones Neurológicas: Engrosamiento del Tronco Nervioso. en la Edad Adulta.  Alteración de CD4/CD8.  Nombres: Enfermedad de Hansen. Tubercúlide Ulcerosa. Persistentes. Brasil. como: Virulencia y Número de Bacterias. en México: Sinaloa. y se presenta por Brotes. el Tx. Brucelosis. Paracoccidioidomicosis. La lesión elemental es un Lipoma. y los Pabellones Auriculares. Recidivantes. A. en seres humanos 95% de la TB depende de la variedad. Predomina en Varones. en el 95% de los casos se observa a los 50 años de edad. afecta a Niños y Jóvenes Desnutridos. así como el Mecanismo por el cual la bacteria se introduce en la piel.  Tx. Afecta Pantorrillas y puede ascender a Muslos. Campeche. 3. LEPRA. como Campesinos. se relaciona con Nivel Socieconómico Bajo. el bacilo se multiplica de manera progresiva y origina las Formas Fijas o Habitadas. no genera síntomas. Yucatán. en Mujeres entre los 11 a 30 años de edad. Costa Rica y Venezuela. por lo que se observan Fístulas o Ulceraciones. Las principales vías de Transmisión son la Piel y la Mucosa Nasal. Tiene predilección por Codos. puede aparecer en el Tronco y Extremidades. Gral. Tuberculoide. 2. los 3 últimos medicamentos VO. India. TB Vegetante o Ulcerovegetante. casi siempre durante la Niñez y la Adolescencia.  Dx. pero se Dx. más frecuente en niños y jóvenes.5 cm de diámetro. Rodillas. La lesión inicial es un Nódulo Doloroso que se ulcera con rapidez. Prueba Positiva = Zona Eritematosa de 5 mm en 24 a 48 hrs. LT. Dura de 4 a 6 meses.. la Frecuencia a la Exposición y la Duración de la misma. puede haber Febrícula y Pérdida de Peso. Isoniacida 5 mg/kg. Serán sugestivos de un Granuloma TB en la Biopsia y la Positividad de la Tuberculina o al PPD. TB Verrugosa: Reinfección Exógena. Reinfección Exógena y Endógena.  Enfermedad Confirmada: Estreptomicina 1 gr IM c/3 días hasta 60 gr. 4. Aparecen Nódulos de <0. De acuerdo a Esquemas Inmunitarios se clasifica en: Lepromatosa. Portugal y Rusia. Dentro del organismo. en Extremidades puede presentarse Elefantiasis. Colima. BB. Hay Placas Eritematoescamosas y Verrugosas con Crecimiento Centrífugo. con manifestaciones esencialmente en Piel y Nervios Periféricos. 3 Limitriforme (Borderline): BL. predomina en Mujeres jóvenes. Tumores Malignos. se caracteriza por Nódulos de 1-2 mm. Es una Enfermedad Multifactorial que depende del Estado Inmunitario del paciente. COMPLEJO TUBERCULOSO PRIMARIO. la Dosis Infectante y la Virulencia del Microorganismo.  Loc. Etambutol 20 mg/kg. Eritematovioláceos. TB Nódulo (Pápulo) Necrótica. o. Guerrero.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. y Tamaulipas. Mundial: Asia. B. Tablajeros o Empleados de Anfiteatros. Manos y Pies.Formación de Granulomas LL. Michoacán.  Loc.Reproducción en abundancia y transformac. Zacatecas. o ingestión o inoculación. Formas Crónicas. BT.  Definición: Enfermedad Infecciosa Crónica causada por Mycibacterium tuberculosis.TB en otras Regiones. 5. 5. Si confluyen en muchas Placas pueden afectar Segmentos Completos. se agrupa en Placas de diferente tamaño. a Células de Virchow. De Hodking. a las 3-8 sem. Huesos o Articulaciones. * TB Ulcerosa: Es poco frecuente y se origina por Autoinoculación. Predominio en Países Desarrollados. Enf. 6. la mayor parte de los casos se debe a Reinfeccipon Exógena o Endógena.. hay Úlceras de diferente tamaño y forma. con una Zona Necrótica Central de Color Negruzco. y Reactividad del Huésped. Nayarit. por ello se observa principalmente en Cuello. Habitadas. Seudomicetomas TB.. Inoculación + en 6 a 7 sem. puede presentarse junto con una Forma Colicuativa. por ello se presenta en quienes Manipulan material contaminado con el Bacilo. agrupadas en Placas que tienden a crecer hacia la Periferia y a cicatrizar en la parte central. 2 Grupos Inestables: Indeterminados. Aislamiento en Medio de Lowenstein-Jensen en 3 a 4 sem. aparece Adenopatía Regional que cura en 2-5 meses. Edo. Gomas Hematógenos. Disistecias. Leishmaniasis. Reinfección Endógena. en las Formas Habitadas la Respuesta es Hiperérgica y en las Fijas Normoérgica o puede ser Negativa. * TB Nodular Necrótica: Frinodermia. Rifampicina 10 mg/kg o 600 mg en adultos. TB Nodular Profunda: Eritema Indurado de Bazin. casi siempre es Bilateral. * TB Colicuativa o Escofulodermia: Es la forma de TB Cutánea más frecuente en México. Esporotricosis. Las lesiones son Nódulos y Verrugosidades de diferente tamaño y forma. que puede generar Formas Fijas (Habitadas) y Hematógenas (Hiperérgicas). aparece en Cara o Extremidades.:  Sospecha Clínica: Politerapia durante 1-3 meses. que se observan en Personas con Inmunidad Moderada a alta. D. Inespecíficas o Neurotróficas. Normogénicas al PPD: 1. 2. poco Transmisible. Querétaro. Verrugas Virales.  Pérdida de Linfocitos CD4. * TB Verrugosa: Ocurre en un 8%. Huesos y Articulaciones. Mucinosis Folicular. * TB Verrugosa: Cronomicosis. * TB Luposa: Se observa en un 11% con frecuencia consecutiva a Reinfección Endógena. * TB Luposa: Esporotricosis. Se presenta por Brotes. Guanajuato. ELISA Y PCR.. 3. La Evolución es lenta. TB Micronodular o Liquenoide: Liquen de los Escrofulosos. hay Nódulos no Dolorosos y Gomas que pueden abrirse y dejar salir pus espeso y amarillento. Axilas e Ingles. que al desprenderse deja una cicatriz varioliforme. esos Nódulos dejan Cicatrices muchas veces Retráctiles o Queloides.  Etiopatogenia: Se origina por el Bacilo de Hansen o Mycobacterium leprae. Hiperérgicas al PPD: 1.  Datos Histopatológicos: Se encuentra el Tubérculo típico compuesto por Lesiones Ulceradas Arciformes de Crecimiento lento que se confunden con TB Luposa y Eritema Indurado.  Datos Epidemiológicos: Afecta a cualquier Raza. Tuberculoide (Y). seleccionando entre Estreptomicina o Rifampicina. Tubérculo Anatómico.1 ml (2 U).  Antígenos de Histocompatibilidad:  LL = Dqw1.  Producción inadecuada de Citocinas (IL2) y Receptores. N.  Lesiones Osteoarticulares: Osteopatías (Específicas. Micetoma.. por lo general ovaladas. Durango. Jalisco. Colombia. que predomina en Cara y Extremidades. * TB Nodula Profunda o Eritema Indurado de Bazín: Se observa en un 15%.  Datos de Lab. Nalgas y Tronco.  Cuadro Clínico: * Complejo Cutáneo Primario: Es una forma rara de Infección Exógena. TB Miliar Aguda: Reinfección Endógena. * TB Micronodular o Tuberculíde: Se presenta en Tronco y Extremidades.. Troficidad. Hay Nódulos Eritematosos Profundos y Dolorosos. se debe a Reinfección Exógena. Se relaciona con la Pobreza. o el Huésped logra controlar su multiplicación y sobrevienen Formas No Habitadas o Hiperérgicas (Tubercúlides). se presenta en individuos sin Inmunidad Natural o Adquirida. DR3 PENETRACIÓN DEL BACILO  FAGOCITOSIS  LEPRO-INFECCIÓN.TUBERCULOSIS CUTÁNEA. TB Colicuativa: Escrofulodermia. Vasculitis Nodular. En Extremidades.

. en Piel y Mucosas. se continua con las siguientes Dosis: 100 mg por día. Adulto. por lo que se confunden con Pápulas o se denomina así.L. Reacción Tipo II o Reacción Leprosa. es posible que duren Meses o Años. Gigantes tipo Inespecífico. Puede Haber Nódulos en la Córnea. Leprominorre Mitsuda (+).  Nombres: Verrugas Vulgares. Mediano.  VERRUGAS PLANAS. o incorporar a partes iguales con Ácido Láctico en 4 partes de Colodión Elástico.5-1 cm de diámetro. Lubricación. Granuloma Granuloma Gigante (Céls. VERRUGAS VIRALES. Mitsuda (+) o (-) Mitsuda (+) o (-) Mitsuda (  ) acción. LEPROMATOSO TUBERCULO Contraindicaciones. los Condilomas se pueden transmitir por contacto sexual. muestran involución a 2 años en promedio. Anogenital. Asimétricas y Escasas. con borde activo. áspera y seca. Profundas o Múltiples con hasta 40-50 lesiones agrupadas o en Mosaico. N. Rinitis. Hemólisis. Inicial: 0. Regresiva. 4) Detección de Lesiones en Troncos Nerviosos. No Hay. Estados Reaccionale s. CARÁCTER. a veces tiene configuración lineal (Fenómeno de Köebner). Filiformes y pueden relacionarse con Conjuntivitis y Queritis. al parecer después de la infección permanecen latentes y luego se reactivan. Paucibacilar. Rifampicina (a) 450 mg 600 mg Sulfona. Protección de Pies. DE LA REACCIÓN TIPO II. Cubital. son redondeadas o poligonales. Hasta obtener mejoría. puede haber Papilomatosis.L. poco transmisibles y producidos por un Virus del Papiloma Humano (HPV). Duración. en 4 sesiones. (+) o (-). y asintomáticas. Antebrazos y Dorso de las Manos. las Verrugas se manifiestasn por Tumores Pleomorfos de topografía variada. Escozor y Anestesia. Lesiones Oculares. Endémica.  Datos de Lab. (-). “Ojos de Pescado”. Hibridación del DNA y Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR). Evolución Progresiva.  VERRUGAS VULGARES. Hasta obtener mejoría. Infiltrados..  Fenómeno de Köebner. Alteraciones Neuríticas.  Datos Epidemiológicos: Están entre las 10 Dermatosis más frecuentes. 4) Cambios Citopáticos que se manifiestan por Degeneración Balonizante o Reticular de Células Epidérmicas. es decir la producción de Lesiones semejantes o Isomorfas en el sitio del Traumatismo.  Son sésiles o sobre todo en el Borde Palpebral. (-). 5) Educación y Práctica para que realice medidas de autocuidado: Masaje. Al obtener mejoría. Pestañas y Vello Corporal. No Hay. son dolorosas a la presión. Céls. de color de la piel o grisáceas. Cejas. Niño (<15 años). pero hay especificidad de tipo viral y sitio anatómico.  Prevención. evoluciona a los Tipos Lepromatoso o Tuberculoide Numerosas Placas Infiltradas edematosas Simétricas. Nevos Verrugosos. Medicamento.  Neoformaciones de superficie verrugosa. Contraindicaciones.  Son Neoformaciones de 0. Callosidades. 6) Vigilancia y Evaluación del Tx. Metahemoglobinemia.  Son Tumores Benignos Autoinoculables. De Virchow y a. 1) Ingreso a PQT. Sulfona 50 mg 100 mg Clofazima.  Se observan en Dorso de Manos. No Hay. Ciático Poplíteo Ext. Manchas.  Dx. entre los Dedos de los Pies. Rifampicina (a) 450 mg 600 mg Clofazimina. Hemólisis. Neuritis Unilateral. Puede ser una Enfermedad Ocupacional entre los Carniceros. La Incubación varía de semanas a 1 año. 6 meses. No Hay.  Cuadro Clínico: La Evolución de todas las variedades es Crónica e Impredecible. No Hay. los virus solo se replican en los Queratinocitos bien diferenciados. Pérdida de la Sensibilidad. Inicial: 200 a 300 mg/día. Multibacilar BB y BL. en Plantas de los Pies. Iris. Niño (<15 años). Adulto. Infiltración Difusa (L. 150 mg 300 mg Sulfona. 2) Educación para que demande oportunamente atención médica ante la presencia de Reacción Tipo I o II. algunos emplean Tetraciclinas con Xilocaína por Vía Intralesional. Diferencial: TB Verrugosa. Condilomas Planos. INDERTERMIN Fase Temprana si no se Tx. produce rápidamente Parálisis.: Microscopía Electrónica. de manera indirecta. son Asintomáticas. Pueden ser unas cuantas o abundantes. son de color Blanco-Amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas. Ulceración y Perforación de Tabique Nasal. 3) Tx. son del color de la piel o un poco Eritematopigmentadas.  VERRUGAS PLANTARES. DE LA REACCIÓN TIPO I. Anestésicas.  Etiopatogenia: se origina por un virus DNA de doble filamente. (Céls. Daño Renal. Puede Haber.  Se loc. Multibacilar. De Langhans. Dosis. De las Reacciones. 10 días. Dosis Mensual Supervisada hasta completar 24 Dosis. 10 días. 50 mg 100 mg Dosis Diaria Autoadministrada hasta completar 648 Dosis. Anemia.  Conocidas como “Ojos de Pescado”. Hepatomegalia.  Definición: Tumores Epidérmicos Benignos. Medicamento. TX. Epidermodisplasia Verruciforme. De Virchow). 50 mg 100 mg Dosis Diaria Autoadministrada hasta completar 162 Dosis. Baciloscopía. Paubacilar BT. Iridiociclitis. Dosis. Mezquinos. Liquen Plano. Reacción de Reversa o de Degradación. Infiltrado Estructura Mixta Histopatologí Lepromatoso Epiteloides y Inflamatorio Céls. Tibial Post. la Podofilina y Podofilotoxina son útiles en la Loc. Medicamento. Medicamento.5 a 1 mg/kg/día.  Tx. No Hay. 25 mg por día.  Ácido Salicílico en pomadas a 1-4 %.:  Sugestión mediante Placebos. CASOS MULTIBACILARES. es muy dolorosa. UNIDAD 5. Afecta a nivel de la lesión. pueden ser solitarias. Metahemoglobinemia. o Electrodesecación para lesiones únicas o sitios poco visibles. Hepatomegalia. Siringomas. Puede Haber Afección Conjuntival. 10 días. CASOS PAUBACILARES. Cronomicosis. 50 mg 50 mg TX. Manchas Hipercrómicas. Lesiones Mucosas.  Si no hay respuesta a Tx. Paucibacilar. Sulfona 50 mg 100 mg TX. Clofazima + Prednisona.  Se observan en cualquier parte del cuerpo. con Inclusiones Intracitoplasmáticas.  Son Neoformaciones pequeñas de 1-4 mm. 30-40% presenta involución en 1 año y es más rápida en niños. Talidomida. Langhans). Ambos Sexos y cualquier edad. que pertenece a la familia de Papoviridae. Acroqueratosis Verruciforme. Hidratación.Difusa). Puede Haber Congestión Nasal. . Reacción Tipo I. Engastadas en la piel. Anhidróticas. Puede existir consecutivas a Lagoftalmos por Parálisis Muscular.TX. DERMATOSIS VIRALES. grupo Papova y al subgrupo Papiloma Humano. de 2-3 mm hasta 1 cm.  Datos Histopatológicos: Hay diferentes grados de Hiperplasia Epidérmica: 1) Hiperqueratosis con Áreas de Paraqueratosis (especialmente en Plantares). Daño Renal. Engrosamiento. Neuritis Reaccional Bilateral. Epidemiologí Antecedente de vivir o haber vivido con un enfermo de Lepra o en Región a. Eritema Escamoso. Alopecia. DIMORFO Forma Inestable.  Conocidas como Planas o Juveniles. 2 Años Mínimo. Dorso de Manos. muy frecuentes. Dosis Mensual Supervisada hasta completar 6 Dosis. 50 mg por día. Se transmiten de una persona a otra. Cara.  Conocidas como Mezquinos. 3) Aumento de la Granulosa. Simple: CricoQx con aplicación de Nitrógeno Líquido durante 10-15 seg.L. Afecta a todas las Razas.  Qx. Lesiones Cutáneas. pueden presentar Fenómeno de Köebner. Nódulos en sitios salientes (L. Anemia Severa. Nodular). Duración. No Hay. 2) Acantosis. evoluciona a los Tipos Lepromatoso o Tuberculoide. ocasionan Proliferación Epitelial. 200 a 600 mg diarios. Nervios Periféricos afectados en la L. (+). y Manos. en ausencia de Traumatismos tienden a la curación espontánea sin cicatriz.

 Tx.05% por Vía Tópica. De Stevens-Johnson. durante los 5-10 días es necesario admón. Prepucio y Meato Urinario.  Nombres: Cinturón de San Andrés. pronto muestran Umbilicación. Eczema herpético. TB Verrugosa. por 1 mes. y muestran respuesta adecuada al Tx. la prevalencia es alta en Mujeres de <25 años que tienen actividad sexual. Fenol y Metiosazona. Tronco y Extremidades en Niños. pero es posible que se observen en Niños.  Datos Epidemiológicos: Afectan a cualquier Raza y ambos Sexos.  Cricocirugía o Aplicación de Ácido Tricoacético a Saturación. habitualmente hay menos de 30. Histoplasmosis Cutáneas.: CitoDx.  Definición: Dermatosis Benigna de origen Viral. Glande y Reg. se desecan o se transforman en Pústulas (3-4 días) y dejan Exulceraciones y Costras Mielicéricas (7-10 días). 1 tab de 200 mg VO x 5 veces al día x 5-10 días. Lesiones Purpúricas. 1. 2. después se aplica Talco Simple.  Se loc. Dermatosis Medicamentosa. hay Papilomatosis). que asientan sobre una base eritematosa. Podofilina. Con Podofilina.  Glucocorticoides para la Neuritis. Nevos.  Datos Histopatológicos: En Epidermis (Hiperqueratosis. por ello equivale a Infección 2ª o la Reactivación de infección que permanece latente sin cambios genómicos en Ganglios Espinales. Impétigo. Tintura de Yodo.  Datos Histopatológicos: Vesícula Intraepidérmica formada por degeneración balonizante que contiene Fibrina. que afecta Piel y Mucosas Bucal y Genital. se acompaña de Tenesmo y Exudados Rectales. 16 y 20.1% a 0. o Láser de CO2. 8 días y luego reducción progresiva en 3 semanas más. 29. MOLUSCO CONTAGIOSO. Ancianos y se observa durante los primeros años por contagio maternofetal.  Podofilina al 0. HERPES ZOSTER. y Síntomas Generales como Astenia. en Adultos con Actividad Sexual y en Sujetos con SIDA.  Nombres: Fuegos. hay un Cráter de Queratina y Cuerpos de Molusco. 3 y 10 (1 y 14?).  Hay Adenopatía Regional importante. afecta preferentemente a las Mucosas Genital y Anal. * Se presentan Lesiones Vegetantes de superficie Granulosa. Verrugas Vulgares. la imagen es semejante a Herpes Simple y Varicela).. Recomendar Abstinencia Sexual y Monogamia.CONDILOMAS ACUMINADOS. 27 y 49.  Tx. rara vez se remiten solas y suelen mostrar recidivas.:  Alivio de Síntomas: Fomentos de Agua de Vegeto. Epitelioma Espinocelular. 3 días a la semana. (T3-L2). Neutrofibromas Vulvares. Virus Pox.  Dx. u otro Antiséptico Secante. para Lesiones Gigantes. en parte baja del Abdomen. duras de color de la piel o blanco-amarillentas. e Higiene Deficiente. pero pueden crecer y producir el aspecto de Coliflor. Basófilos o Ambófilos. Queratoacantoma. Pénfigo Benigno Familiar. Colecistitis.  Cuadro Clínico:  El Período de Incubación es una de a varias semanas. Gingivoestomatitis. la edad media de aparición del Herpes Genital es de los 20-25 años.  Definición: Infección producida por el Virus del Herpes Simple (HSV)-1 y 2. rosado o grisáceo. TIPO DE HPV.  Etiopatogenia: Los virus tiene especificidad Hística.: CitoDx. TIPO DE VERRUGA. Pleuritis. Apendicitis.  Se inicia con Hiperestesia.  Virus Herpes Simple 1: Herpes Labial. Leucocitos. * Ambos: Periné. Angioqueratoma. Nevos Verrugosos.  Datos de Lab. Recto y rara vez en Ingles. 6 y 11. al exprimirse dejan salir un Material Grumoso. es muy frecuente en las Ramas de la parte media del Tórax y en las Lumabres Sup. algunas puntiformes.  Datos de Lab. De Burow o Té de Manzanilla. casi todas se agrupan en Racimos que siguen la misma trayectoria que los síntomas.  Cuando hay Dolor: Aspirina o Indometacina. Dolor Preeruptivo Dx. aplicada por el médico. 20. Sx. Técnicas de Hibridación y PCR. Húmeda. Muslos. Aguda y Autolimitada que se produce por reactivación del Virus de la Varicela-Zoster.  Cuado Clínico:  Se localiza en un solo Dermatoma. llegan a medir más de 20 cm de diámetro. 1 o 2 veces x sem. una vez por semana hasta la curación.  Aciclovir durante las primeras 48 a 72 hrs. Preventivo: Colposcopía de la pareja. en aplicaciones locales y oclusivas durante 6-10 hrs.  Dx. Ano. predominan en Adolescentes y Adultos. Las Lesiones pueden persistir años y mostrar involución espontánea. son Sésiles o Pediculadas. Micobacteriosis.5% se aplica el paciente 2 veces al día. Diferencial de IAM. que contiene Inclusiones Citoplasmáticas dentro de los Queratinocitos.  CricoQx.:  Extirpación con Aguja o Electrodesecación y Curettage.  Datos Histopatológicos: La Epidermis forma lóbulos y se abre un estrecho. Plantares. el Rascado causa Autoinoculación.  Tx.: PCR. el número y tamaño aumentan con rapidez. Microscopía Electrónica.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. Papilomas Venéreos. Afatas. Criptococosis.  Datos Epidemiológicos: Afecta a todas las Razas. Zonas de Necrosis y Escaras.  En el 10-17% afecta al V par craneal. Difrencial: Herpes Simple. 60 7 65. está constituido por Neoformaciones en general abundantes de 1-3 mm. caracterizada por la aparición súbita de una Afección de Piel y Nervios Periféricos que sigue un trayecto nervioso.  Molestias: Analgésicos (Ácido Acetilsalicílico 500 mg o la combinación con Propoxifeno y Cafeína 2-3 veces al día). y rara vez en el Cuello Uterino. 1. la Higiene deficiente. son semiesféricas.  Cuadro Clínico: Predominan en Genitales: * Mujeres: Vulva. especialmente en Niños. 2. Células Epiteliales y Eritrocitos con Inclusiones Intracelulares Acidófilas. hasta de 1 cm. así como Uso de Condón para evitar transmisión. Pubis. Acantosis con Edema. Intervención Qx. 7. en cualquier parte la Piel. Edad y Ambos Sexos. Panadizo Herpético (en dedos). Estudio Serológico..  Electrodesecación. 40-60 mg/día. 10. se caracteriza por Vegetaciones o Verrugosidades que tienden a crecer y persistir. Podofilina a 20-50% en Sol. De Tzanck (Muestra Células Multinucleadas muy grandes.  Etiopatogenia: Se produce por Pox Virus. puede haber formación de Ampollas. causa varicela por primoinfección y Herpes Zoster en quienes poseen Abs circulantes. Cefalagia y Febrícula.  Definición: Dermatitis producida por un Virus del Papiloma Humano en especial HPV-6 y 1. Boca y Ojos. 41. se caracteriza por grupos de vesículas que asientan en una Base Eritematosa y desaparecen sin inmunidad. Siringomas. Sol. Blandas. 4 y 10. Diferencial: Trombidiasis. Leucoplasia Bucal. Con aplicadores tipo aerosol o con hisopo. En las 12 a 24 hrs hay pocas o abundantes Vesículas de 2-3 mm de diámetro.  Dx. etc. con Citoplasma condensado en la periferia. afecta a cualquier Raza.  Etiopatogenia: El Virus de la Varicela-Zoster con molécula lineal de DNA. Diferencial: Condilomas Planos. HERPES SIMPLE. Se consideran Factores Predisponentes el Calor. ante Embarazo considerar la posibilidad de Cesárea. Dolor o Sensación de Quemadura en el trayecto del Nervio Sensitivo. es posible que estén cubiertas de Exudado seroso Hemorrágico. hay ligero predominio en Varones y es mas frecuente en Adultos entre los 30 años. Prurigo Ampollar. Técnicas Moleculares e Inmunofluorescencia Directa. puede durar años. Nitrato de Plata.  La Evolución es Crónica y Asintomática. predomina en Niños de 10-12 años. 2-4 días después aparecen las Lesiones Cutáneas. 3. en sujetos con SIDA. Perianexiales y Perineurales. Plantas. luego se aplican Secantes a base de Talco y Óxido de Zinc. La Promiscuidad y la Mayor Libertad Sexual favorecen esta variedad transmisible por Contacto Sexual.  Tx.  Nombes: Molusco Sebáceo de Hebra. 4. * Varones: Surco Balanoprepucial. En Dermis Media y Superficial se observan Infiltrados Inflamatorios Perivasculares. suele ser intercostal. Frenillo. Dermatitis por Contacto. Células Epidérmicas con Vacuolización producida por Degeneración balonizante e Inclusiones Intracitoplasmáticas. 16. Planas. Acuminadas y Papiloma Laríngeo.  Definición: Enfermedad Infecciosa. Histiocitoma. de preferencia en Cara. que revela Células Gigantes Multinucleares con Cuerpos de Inclusión Nucleares. Obesidad y Leucorrea. En Herpes Perianal y Rectal se observa en Homosexuales.  Dx. rara vez gigantes. Ante Alteraciones Inmunitarias.  Datos de Lab.  Tx. Queratoconjuntivitis.:  En Piel: Fomentos de Manzanilla o Subacetato de Plomo o de Aluminio. Eritema Polimorfo. la Humedad. Ropas Ajustadas. . puede generar Prurito Leve.  Nombres: Verrugas Acuminadas Genitales. Vulgares. y Valoración con ELISA. Diferencial: Sífilis Temprana. por lo que puede ser recidivantes. De Tzanc. translúcidas y ubilicales. De Bouin para fijarla. de color de la piel. Candidiosis Bucal o Genital. Escabiasis. Autoinoculable y Transmisible. De Acetona y Colodión. en particular la Rama V1.  Datos Histopatológicos: En sujetos con Alteraciones Inmunitarias y ante Úlceras Crónicas se pude practicar Biopsia con Sol. Se considera una ETS y se relaciona con Clima Húmedo y Caluroso.  Cantaridina a 0. Labios Mayores y Menores. Alcohólica. Cromomicosis.  Datos Epidemiológicos: Afecta a todas las Razas. 3. y se han reconocido alrededor de 70 tipos. más a menudo Intercostal. 10-15 ó 30-60 seg.:  Antimicóticos. Perianal en Adultos. Cultivo.9% en Sol. ambos Sexos y cualquier edad. hasta 50 días. y con Cuerpos de Inclusión. es excepcional en Palmas. Herpes Zoster.  Virus Herpes Simpe 2: Afecta a Glande o Vulva. Hibridación del DNA viral.  Tretinoína al 0. Pacientes con SIDA: Epitelioma Basocelular. Axilas y Pliegues Interdigitales. Queratosis Seborréicas.

P.  Etiopatogenia:  Se producen en los seres humanos 3 especies de insectos del orden Aloplura.. Cuerpo (P. Estas últimas pasan por Ninfas y maduran en 8 días. vive 1 mes. Escabiasis de Ancianos: Prurito intenso. Pubis: Se transmite por contacto directo. Plieques Interdigitales de Manos. Mastocitos y Eosinófilos. 3. o por contacto sexual. Bebés y niños pequeños: Cara. Escabiasis de Lactantes o Niños: Generalizada. la Hembra es mas grande. se deja ½ hr. Menos frecuente: Abscesos. hay Prurito intenso y Excoriaciones. Pitiriasis Rosada. en una persona se pueden encontrar de 10-15 parásitos. predominan en Axilas.  Ivermectina VO 200 g/kg en una sola dosis (2 Tab. Hay Pápulas y Costras Hemáticas. Púbica. Subaguda o Crónica. las picaduras son idoloras. visible en Palmas y Plantas. Mujeres (Pliegues Submamarios y Pezones). Toallas). Costras Hemáticas y Manchas Eritematosas o Hemorrágicas que dejan pigmentación residual y Excoriaciones lineales (Enf. se denominan Liendres.  Aplicación de Insecticida en el cuarto y la cama x 2-3 días. muchos Eosinófilos y no hay parásitos. Axilas. que se aplica una sola vez y se deja 8-12 hrs. El Dx. Linfangitis. Está limitada por lineas imaginarias que pasan por Hombros y Rodillas (Lineas en Hebra). así como a Barba en personas con mucho vello. Caras Int. afecta la Cara Ant. el Prurito disminuye.  Clasificación y Cuadro Clínico: 1.5-1 cm de diámetro. espículas en el dorso. mediante Fomites (Ácaros visibles x 3 días) o por Contacto Sexual. y luego se lava con agua y jabón. pero puede extenderse a Tronco. Azufre precipitado a 6% en Vaselina x 3-6 noches consecutivas. debe ser familiar. y Phthirus pubis o ladilla.  Indicaciones: Se frotan durante 10 min. en Piel Cabelluda.  Datos de Laboratorio:En los túneles colocar Gota de Tinta China diluida en un extremo. se loc. Muñecas. Afecta a todas las razas y los sexos. predomina en Adolescentes y Adultos. Brazos y Abdomen. De los Vagabundos). a cuyos hilos se adhieren los huevecillos. Prurigo Gestacional. en donde muere. Azufre precipitad. 10 g). principalmente niñas y parece relacionarse con la longitud del pelo.  Cromation a 10% en Crema.  Complicaciones: Impétigo 2º y Dermatitis por Contacto. Palmas y Plantes y Pliegues. si no se diluye produce el Efecto Antabuse (Eritema. Dematitis por Contacto y Seborréica. Enf. que desaparecen en poco tiempo. se caracteriza por Pápulas. Psoriasis. Hay Pápulas y Vesículas. Menos frecuente: Axilas y Glúteos. por Contacto Sexual o por Fomites (Penies. PEDICULOSIS. sinuoso.  Hembras 330-450m o 300-500 m. hay Acantosis Leve. con predominio en Pliegues y Genitales. Tricorrexis Nudosa. Escroto. Palmas de las manos y Plantas de los pies. 4-6 sem.  Monosulfato de Tetratiuram a 25% en Sol. en Abdomen las Pápulas y Costras son tan abundantes que dan el aspecto de “Cielo Estrellado”.  Ciclo de Vida del Macho: Todas excepto Deutoninfa. Lesiones elementales características: Túnel de 2-3 mm. ESCABIASIS.  Dermis Papilar = Edema. Histiocistosis X. Promiscuidad y Migraciones. se coloca un cubreobjetos. principalmente en Ganglios Occipitales y Retroauriculares. deposita de 10 Huevos/día en el pelo. favorecida por Mala Higiene. predomina en los Estratos socioeconómicos bajos. que se frota 20 min.. en túnel que excava en la capa córnea. Pápulas y Placas Pruriginosas del Embarazo.  TX. en las otras patas tiene tenazas.  Cuadro Clínico: Pediculosis de la Cabeza: Se loc. se deja toda la noche. debe repetirse x 1 mes. En ocasiones hay una Erupción Urticariana y Maculopapular en hombros y tronco. Cejas y Pestañas. Alcohólica (Se aplica diluido en 2-3 veces su vol. porque en los humanos el ácaro no completa su ciclo.  Benzonato de Bencilo a 20% (Aceite de Almendras dulces o cualquier otra preparación). lo que impide cerrar las manos (Signo del Cirujano). Antebrazos y Muslos.  P.  Definición: Padecimiento casuado por insectos del orden Anoplura y género Pediculus. Paquinoniquia Congénita.  Cromation 3 días. Pies. y con una pequeña vesícula en la parte terminal. colocar una Gota de Aceite en una hoja de bisturí y raspar una Pápula o el extremo del túnel.5% x 3 veces al día x 6 días. con las que se fija al pelo. Escabiasis Nodular: Ocurre en el 7%.  El TX. definitivo se visualiza en Ácaros. e invasión por Neutrófilos y Eosinófilos. la saliva que inyectan produce Lesiones dermatológicas de tipo Macular o Roncha. de Muñecas..  Datos Histopatológicos:  Epidermis. De Brazos. Pliegue Interglúteo. Foliculitis. Lesiones persistentes que afectan Escroto. las Nalgas y los Muslos. Pene y Escroto. en la Reg. Pediculosis del Cuerpo: Es rara en Occidente. Humanus: Es grisáceo. Ombligo. Escabiasis de Adultos: Casi no afecta Cabeza ni Piernas ni Pies. y Pene. PARASITOSIS CUTÁNEAS. Diferencial: Blefaritis y Dematitis Seborréica. Sarna Noruega: Transmitida por animales.  Definición: Dermatosis Pruriginosa. Los niños aseados tienen alrededor de 20 piojos y 12 huevecillos. denominadas manchas Cerúleas. mide de 0. en especial en manos y regiones intertriginosas y bajo las uñas. el total de parásitos es menor de 10. Pezones. Scabiei. parásito obligatorio que solo se multiplica en la piel humana. Arabinósido de Adenina 10 mg/kg/día IV. Pediculosis. Cabeza: Usar Malation o Hexacloruro de Gammabenceno (Lindano) a 0. En Niños Puede haber Pústulas y Costras Mielicéricas en Dedos. mueren después de la fecundación. afecta Tronco. Impétigo. Escabiasis de forma Incógnita: Resulta por enmascaramiento debido al uso de Glucocorticoides.  Dx.: Observar los parásotos con una lupa o al microscopio. Excoriaciones y Manchas asintomáticas de color azul de 0. al que se adhieren por una especie de cemento. que tiende a ser Generalizada.  Etiopatogenia: Distribución Mundial. Urticaria. se origina por Sarcoptes scabiei var. se transmite de persona a persona. Ptiriasis rubra pilaris. Fiebre Recurrente y de las Trincheras. Corporis o vestimenti: Vive en las ropas. sólo producen sensación de cosquilleo. Pediculosis de la Cabeza: Mas frecuente en Escolares. ligeramente pigmentado.  Etiopatogenia: S.  Lactantes. pocas reacciones inflamtorias. Liquen Plano. Derlirio de Parasitosis. presenta en el 1er. principalmente Nocturno.2 mm. de 3-4 mm de largo..8-1. 120 g. pueden transmitir enfermedades como Tifo. Pediculosis del Cuerpo: Predomina en Tronco y Cuello. afecta todas las razas y clases sociales. Occipital y Posauricular. Datos Histopatológicos: Infiltrado Mixto Denso y Perivascular. se observan en las costuras. Aquí en donde la Hembra busca un lugar adecuado de la piel para realizar su túnel. En una sola aplicación. es decir. Escabiasis. Huevos o Heces. principalmente en las Reg. luego se coloca el aciete en el portaobjetos. De Darier. Medicamentos:  Hexacloruro de Gammbenzeno al 1% (Lindano). se observa en vagabundos y pacientes con retraso mental. Límite de Piel Cabelluda. y se elimina al día siguiente mediante baño. Linfomas. Sarna Costrosa: Psoriasis. el Prurito es intenso y puede haber Furunculosis agregada. puede extenderse al Abdomen. la Hembra deposita cerca de 30 huevecillos durante su vida. pueden aparecer Ronchas o Dermografismo. x 2-3 días. Puede utilizarse Benzonato de Bencilo a 25% . Muslos. Personas Limpias las lesiones escasas. Eritema Tóxico y Glomerulonefritis. en piel cabelluda (P. Dermatitis Herpetiforme. Deposita de 40-50 huevos.  Dx. Hay Prurito de intensidad variable. Par de patas pinzas. Eccema de Manos.  P. Dermatitis Medicamentosas. Triconodosis y Prurito vulvar. la fuente son las mascotas como perros y gatos. Axilas. lo favorecen la falta de higiene y la promiscuidad. 5.  Machos de 200-249 m o 162-210 m. seguido por lavado durante 5-10 min con Agua y Jabón o Champú de Lindano. Secundarismo Sifilítico. P.5-1% en Loción o Crema. Pediculosis del Pubis: Se loc. el desarrollo completo dura 17-25 dias. Dura de 2 semeanas. Se repite 3-5 días.  TX: Prevención:  Lavado diario de ropa personal y cama. rara vez afecta a la Barba u otros sitios. prefieren: Manos. a veces Ingles y Axilas. rara vez Pliegues y Genitales. Costras Hemáticas. 6. es transmisible. se oberservan muchas Liendres y poco Parásitos adultos. Adenitis. 10-20 g y Benzoato de Bencilo. Hominis. caminan 23 cm/min y sobreviven 20 hrs fuera del cuerpo humano. Pubis: Es mas corto. Capitis). pero después de la sensibilización sobreviene el Prurito Intenso. Lesiones Piel Cabelluda. con las mismas indicaciones. suelen presentar en personas desaseadas. Aciclovir 800 mg VO c/4 hrs x 5 veces al día x 7-10 días. Vasodilatación e Infiltrados Perivasculares de Linfocitos. Dermatosis Lineal por IgA. Edema y Taquicardia). Excoriaciones Neuróticas. de 6 mg en adultos).  Se adhieren a la piel y se alimentan de la sangre que extraen. pequeñas Vesículas y Túneles. Espongiosis o Formación de Vesículas Subepidérmicas. son móviles. y se observa al microscopio. Pliegues Interdigitales y Genitales.  P.: 1. por lo general familiar. Afecta a ambos sexos y ocurre en cualquier edad.  Piretrinas: Permetrina o Decametrina a 5% en Sol. Histiocitos. no se observan túneles. La Evolución es Aguda.  El Periodo de Incubación: 2-6 sem. Capa Córnea o Granulosa = Túneles con Edema Intercel. camina 10 cm/min. 4.  Ciclo de Vida: de la HembraHuevoLarva (8 pares de patas)NinfaAdulto. Humanus con 2 variedad: capitis y corporis.  DX.  Datos Epidemiológicos: Distribución Cosmopolita. A veces las manifestaciones clínicas se deben a Infecciones Agregadas: Impétigo y Linfadenitis Regional Dolorosa. Pene en personas bcas. a veces sólo hay Prurito. UNIDAD 6. se aplica en todo el cuerpo desde el cuello.. género Pediculus. hay Pápulas. En Lactantes se puede acompañar de Eccema. Artefactos del pelo por depósito de sustancias como lacas. se encuentra en gran cantidad. pero también pueden encontrarse en: Codos. Diferencial: Cimiciasis. 2. Antivirales: Rifavirina 400 mg VO y Crema a 7. Embarazadas o Pacientes Neurológicos : Frotes Escabicidas (Manteca Benzoada. Datos Histopatológicos: Hiperquertatosis Acentuada y muchos parásitos. predomina de los 3-10 años de edad. y la evolución es muy corta. el Prurito es muy intenso. 4 pares de patas. Vestimenti) y Pubis (Phithirus pubis). Vive en prom. En este periodo aparece Erupción Generalizada (IgE = Prurito). y sobrevive 12-48 hrs fuera del ser humano.

en México se le conoce como “Papalotilla”. mexicana: ‾ L. L. Predomina en varones por razones ocupacionesl. En los Andes se obserca en niños una enfermedad con una o pocas lesiones que se resuelven solas (Uta) y se origina por L. lesiones satélite y linfadenitis. Úlcera de los Chicleros. VI. CLASIFICACIÓN BIOLÓGICA DE LEISHMANIASIS: I. Tabasco y Guerrero. o la aplicación de Insecticidas o Lavado en seco de las mismas. Seco o Urbano... Se puede distinguir en Leishmaniasis un Polo Hiperérgico representado por el Botón de Oriente. tropican. basta una aplicación y puede repetirse a la semana. m. móviles y migratorios. género Leishmania. TrimetroprimSulfametoxasol 80-400 mg VO c/12 hrs x 3 días. braziliensis. o L. aethiopica. predomina en Plantas.  Forma Abortiva: Si la lesión es una “Pápula” regresiva. N. representado por las Leishmaniasis Cutánea Difusa. con pocos parásitos en la biopsia. que dan respuesta positiva y negativa. las manifestaciones clínicas dependen de la especie del parásito y del estado inmunitario del huésped. II. en suelos arenosos y cálidos se transforman en Larvas y penetran en la piel de los seres humanos. donovani. Tabasco.  En Guatemala el 80% de los casos proviene de la zona del Petén. cazadores. chagasi. pero puede ser de años. En la transmisión intervienen varios vectores invertebrados del género Phlebotomus. principalmente en Plantas. Oaxaca. donovani: o L. Morelos y Jalisco. 4. del suelo. sinuosos y eritematosos de 2-4 mm de ancho y varios cm de largo. que predomina en cabeza y extremidades. Las Formas Graves parecen condicionadas por un defecto genético. 2. Ocurre en áreas expuestas a la picadura de insectos. Lavado. 3. Formas Inmunoanérgicas: 1. Costas del Meditirráneo. En Japón la causa más frecuente es Spiruroidea. Quintana Roo. en Crema o Loción. Es una epidermis acantótica hay focos espongióticos y una formación canalicular epidérmica o dermoepidermica que generalmente no pasa de la Basal. ‾ L.000 mm.  Etiopatogenia: Protozoario unicelular dimorfo del orden Kinestoplastida. se sitúa en la parte terminal. temperatura de más de 20ºC. IV. Visceral (Kala-azar). tegumentaria (Cutaneomucosa). Cutánea Difusa (Nodular Diseminada). localizado en cara. se caracteriza por trayectos sinuosos eritematosos móviles. también se observa en zonas semidesérticas. cuyo huésped y reservorio natural son los perros y los gatos (Intestino). L. Africa y zona del Mediterráneo. Nalgas y Muslos. vasodilatación e infiltrados inflamatorios. Botón Macho a un nódulo no ulcerad. b. infantum. En Dermis. Benzonato de Bencilo a 25% . LEISHMANIASIS. y con abundantes parásitos en la biopsia. mexicana. En la parte terminal del túnel. que luego se regurgitan y transmiten cuando ésta se alimenta en reservorios vertebrados. es posible la autoinoculación. Coahuila. Veracruz. lo que constituye la forma cutánea localizada. Gnathostomiasis.  En México se han observado todas las formas. Se consideran 2 tipos clínicos: 1. amazonensis. Cutánea: a. y en 46 días se establecen las Lesiones.de la misma manerea. es más frecuente en las épocas de lluvias. como mamíferos y reptiles salvajes o domésticos. que se ulcera en 1-3 meses.  TX. Piojos o Liendre vivos: Peines especiales. y desencadena una reacción inflamatoria por la producción de enzimas proteolíticas. Ácido Acético a 25-30%. Los mosquitos transmisores habitan en planices bajas y húmedas. o Vinagre. 2-3 días. donovani. sem. los enfermos pueden presentar reinfecciones o reactivaciones (Leishmaniasis Recidivans). durante la admón. major.500-3. hervido y planchado caliente de las ropas.. pueden generar: una infección autolimitada después de un periodo de incubación de 20-90 días. predomianan la Cutánea Pura y la Cutaneocondral. pero predomina en Asia. endémica. Eliminación manual de los parásitos y huevos. familia Trypanosomitidae. en agricultores. y se lava. pifanoi.  Sinonimia: Espundia. 2. d. la sustancia más usada es el Malatión y el DDT. Albendazol 200-400 mg dosis única. Localmente: Cold Cream o Linimiento Oleocalcáreo. que genera una placa . peruviana. panamensis. Mamíferos como roedores.  Definición: Dermatosis Aguda producida por parásitos móviles como Anclyostoma caninum y A. en América es una zoonosis selvática transmitidad por Moscas zoófilas y se observa desde el Sur de EUA hasta Argentina. a la Leishmanina. mexicana. el Caribe. b. mexicana. la hembra es hematófaga e ingiere el parásito en forma de Amastigotes. L. braziliensis. panamiensis. los Amastigotes se multiplican en los macrófagos. Lesión única.  Dx. aethipica.L. o Lindano Champú. y reptiles). con muchos nódulos furinculoides. Diseminada No Anérgica. ‾ L. y Botón Hembra a uno ulcerado. Abortiva (Subclínica). Pediculosis del Cuerpo: No requiere Tx. d. antiparasitario. en México no se sabe bien cual es el agente. L. braziliensis. 3.  Cuadro Clínico:  Forma Cutánea o Botón de Oriente: Se origina por L.  Datos Epidemiológicos: Aparece en cualquier raza. se adquiere por contacto con heces de perros y gatos. indoloro. Miasis. En la Forma Cutáneomucosa pueden detectarse anticuerpos específicos IgG. y repetirla a los 10 días. Yucatán. Tiabendazol 20-50 mg/kg/día divididos en dosis de 3-4 días.  Cuadro Clínico: Se presenta en cualquier parte del cuerpo. que se caracterizan por 1 ó varios trayectos ligeramente elevados. ‾ L. L. como cara. es excepcional encontrar la larva. suelen bastar 2 aplicaciones. es causada por L. La Larva mide 1 cm de long. L. La Linfagitis regional es rara. m. L. En la Forma Cutánea Difusa en ocasiones hay cifras altas de IgA. L. VII. como picadura de insecto. suborden Trypanosomatina. edad y sexo. o la forma difusa si la infección se disemina. Centroamérica y Sudamérica. Campeche. EUA. y proliferan en temporadas de lluvias. ciclo que se realiza en 53 a 100 días. México. guayanensis. los cuales eliminan sus heces con Huevos fecundados que. a menes. III. Es de distribución mundial.: Destrucción de la Larva: Aplicación de Cloruro de Etilio. 2 ciclos con intervalos de 7 días. En el Huésped. causada por L. después de penetrar. 3.  Datos Histopatológicos: La Biopsia es impráctica e innecesaria. braziliensis: ‾ L.  Forma Cutaneocondral o Úlcera de los Chicleros: Afecta pabellones auriculares. Pubis: Lindano o Malation a 0. CLASIFICACIÓN INMUNOPATOLÓGICA DE LEISHMANIASIS: I. tronco y extremidades. b. c. Cutánea Secundaria (a la Visceral) o Leishmanoide. L. Estos 3 géneros tienen características morfológicas externas. cura sola en discrómica con telangiectasias. perros. Linfangítica. 4.  Datos Epidemiológicos: Es cosmopolita. LARVA MIGRANS. Formas Inmunoalérgicas: 1. en Panamá hay una forma ulcerada (Úlcera de Bejuco). Ex URSS. empieza con una Pápula a las pocas hrs de penetración. major. En las Formas Cutáneas Localizadas no hay Inmunidad Humoral. La incubación varía de una a 4 semanas. Húmedo o Rural. Lutzomyia y en ocasiones Serengentomyia y Psuchdopydus. que los que adquieren al ingerir la sangre de los primeros y los transmiten porsteriormente. o Sx. peurviana. Asia. La Incubación es de días. y uno Anérgico.  Datos de Laboratorio: Eosinofilia. que se transforman dentro de la misma en Premastigotes. en carias partes de India. Las zonas endémicas son: Sur de Veracruz. 2. De Loeffler. Lutzomyia es la variedad más frecuente en América. La lesión es un nódulo eritematoso. Liendres: Vaselina con Xilol /3 g de vaselina con 30 gotas de Xilol). arqueólogos. el efecto pediculicida depende del Trimetroprim.. transmitidos al ser humano por vectores de los géneros Lutzomyia y Phlebotomus. Se excacerba el Prurito. En México predomina en las Costas de Tamaulipas. En América predominan los complejos L. cava un túnel en la epidermis o en la unión dermoepidérmica. producidad por diferentes especies de Protozoarios intracelulares del género Leishmania. con pocos nódulos que se ulceran. que se aplican por la noche y se lavan al día siguiente. se inicia con una lesión. braziliensis. puede curar sola. y biológicas similares. del Viejo y Nuevo Mundo. ‾ L. Kala-azar. Chiapas. Mucosas o Vísceras. pero distribución geográfica diferente. venezuelensis. En el Viejo Mundo es causada por L. m. Mucosa.  Definición: Enfermedad Crónica de la piel. En áreas endémicas. o L. tropica en el Oriente. b. Cromatión a 10% crema 1 vez/día x 1 sem. d. L. Cloroformo o CricoQx. Se presenta en zonas selváticas tropicales con altitudes de 0-1500 m sobre el nivel del mar.. de 1 a 10 cm de diámetro.5-1%. 2.  Etiopatogenia: Se origina por varias especies de Nematodos Anclyostoma caninum y A. El Anquilostoma se encuentra más a menudo en suelos arenosos de zonas tropicales. que presenta un estadio aflagelado o Amastigote (cuerpos de Leishman-Donovani) y uno flagelado o Premastigote.. Botón de Oriente. militares y otros. y el segundo en Artrópodos (Dípteros del género Phlebotomus y Lutzomyia. que colinda con la República Mexicana. tropica. ‾ L. el primero se encuentra en huéspedes vertebrados (Seres humanos. Diferencial: Otras Larvas. y precipitación pluvial de 1. esta especie genera lesiones leves y no hay metástasis nasofaríngeas. m. L. V. Espalda. Si llega al torrente sanguíneo suscita un Exantema Pruriginoso. predomina en la Espalda y Extremidades. II. que se deja 8-12 hrs. Pestañas: Vaselina 2 veces/día x 8 días. díptero de actividad crepuscular y nocturna que vuela en tramos cortos y a unos cuantos cms. migratorios y pruriginosos. respectivamente).

Alfreddugesi. Los Efectos Adversos: Riesgo Cardiovascular. nasal. En casos por L. MIASIS. afecta a jóvenes.  Cavitaria: Localizada en mucosas de cavidad oral. oídos y genitales. así mismo en Africa Ecuatorial. verrugosa. hay una lesión primaria cutánea. arador y coloradilla. las manos y la línea central del abdomen.  Cuadro Clínico: La lesión inicial consiste en una pápula blanda y pálida. en estos casos es difícil visualizar el parásito. como T. y Alteraciones Electrocardiográficas. 600-1’200 mg/día por más 2 meses. Datos Histopatológicos: Hay atrofia o hiperplasia de la Epidermis. 200-400 mg/día. cara o genitales. a los enfermos. esos parásitos causan una Erupción Pruriginosa de pápulas umbilicadas en tronco y extremidades. hay infiltrado de polimorfonucleares. Mialgias. es posible que sobrevengan malestar general y fiebre. por 20 días. de donde es originaria. penetran en la piel y permanecen en ella. Artralgias. Linfadenopatía. se caracteriza por nódulos y placas infiltradas de superficies firme. Datos Epidemiológicos: La distribución de las moscas que producen Miasis corresponde a las áreas templadas y cálidas de todo el mundo. donovani. con centro queratósico. Núñez-hoffman. 4 mg/kg. La Dermatobia hominis crece de 18-24 mm.infiltrada o úlcera crónica y mutilante. brasiliensis y L. y se transmiten al ser humano por contacto directo. no penetran la piel intacta y hacen parte de la fauna cadavérica. TROMBIDIASIS.  Biopsia. Es más frecuente en lactantes. se relaciona con actividades al aire libre. Gasterophilus. que incluso pueden aplicarse sobre la ropa.  Forma Difusa: Pentamidina. mexicana hay respuesta al Ketoconazol. es un nódulo que se ulcera o puede hacerse vegetante.  El Cultivo por medio de las 3 N o una modificación del medio bifásico de Evans a 24ºC. y Desecación de aguas estancadas. Aumento de Enzimas Hepáticas. que se frota por la noche.  Diagnóstico Diferencial:  Forma Cutánea: TB Luposa.  Termoterapia. Hepatoesplenomegalia. La larva puede salir después de 6-12 semanas. puede usarse un esquema de Ampolletas de 120 mg/día en 3 aplicaciones. o 1 ampolleta diaria en 2 ó 3 series de 10 con intervalos de 10 días. transmitidos por aves de corral y pequeños roedores. Las larvas miden de 0. los cerdos y los perros. regiones ciliares y extremidades. durante 1 a 2 meses. Curettage. Musca y Fannia depositan sus huevos en material orgánico en descomposición.  Etiopatogenia: Puede producirse por parásitos del orden Acaros y del género Trombiculidae. mejillas. Esporotricosis. bien limitadas. linfocitos o de tipo granulomatoso.  Tratamiento:  La Forma Cutánea: Puede curar sola a corto o largo plazo. de fondo exudativo.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. Se le encuentra desde el Sur de EUA hasta Uruguay. ELISA. extremidades.  Definición: Es la enfermedad causada por la invasión de las larvas de las moscas a tejidos u órganos de los animales o el hombre. suel respetar pliegues y piel cabelluda. en casos más avanzados predominan los Infiltrados Linfohistiocíticos. conocido en México como Tlazahuate. Las moscas causantes de miasis se dividen en tres grupos: los géneros Dermotibia.  Diagnóstico Diferencial: Molusco Contagioso. Criocirugía. a menudo indolora. y se manifiesta por Adenomegalias. genera mortalidad alta. cuyas larvas permanecen superficiales pero pueden migrar a planos profundos extendiendo la herida. 200-600 mg/día. principalmente en la frente y alrededor de la boca. El rascado compulsivo puede producir ulceraciones que frecuentemente se infectan. 200 µg/kg en dosis única. Cutánea Americana o Epundia: Depende del complejo L. son de color rojoanaranjado. Vómitos. 2 veces/día x 10 días a 3 semanes. Linfomas. que pueden o no ulcerarse. afecta a casi toda la piel y en ocasiones a las mucosas. Antimoniales Trivalentes por Vía Parenteral. TUNGIASIS. Ooestrus y Chrysomya son parásitos obligados para su fase larvaria que ocurre en los animales o en el hombre. roedores.  Leishmanisis mucocutánea. Empleo de repelentes de insectos a base de Dietiltoluamida o Permetrina. hominis. Mal estado general y en ocasiones Fiebre.  Ocluir el orificio respiratorio con vaselina o cualquier otro elemento graso y adherente. Los géneros que las pro-ducen son Oestrus ovis. es posible que haya Linfangitis y Adenitis. las encías. pasto o plantas pequeñas. urogenital y auricular. Náuseas.  Anticuerpos por Aglutinación directa. o hasta que haya datos de curación clínica y parasitológica.  Cuadro Clínico: Se presenta una Dermatosis por lo general Diseminada a tronco.  Forma Cutaneomucosa: Paracoccidioidomicosis. da lesiones en el Sistema Retículoendotelial. que puede curar sola a largo plazo y dejar mutilaciones en forma de muesca. el cual van lisando (Figura 3). así como áreas Hipopigmentádas. con un punto negro en el centro. Anorexia. pasto y granos. Predomina en los trópicos. Cordylobia. es de menor tamaño (1 mm) y su tórax corto. pero se observa desde el nivel del mar hasta los Andes. se caracteriza por una erupción de pápulas umbilicadas.  Forma Anérgica: Anfotericina B y su forma liposomal.. Wohlfartia y D. Los huevos son depositados directamente en los folículos pilosos. Hypoderma. Complejo Cutáneo Vascular de pierna.  Datos Histopatológicos:  En Epidermis puede observarse una Masa Hialina que corresponde al parásito. o Solución de Sulfato de Bleomicina a 1% por Vía Intralesionarl. .  Intestinal: Se considera una miasis accidental y ocurre cuando se ingieren larvas o penetran por el ano. 3 mg/kg/día por 3 semanas. Pigmentación cutánea. en América se le permanecen en la misma. para obligar la larva a salir. m. parásitos de aves de corral y el primero también en conejos. las lesiones aparecen en horas en el sitio de la picadura. Uso de ropa gruesa con mangas. Los principales causantes son las sarcophaga y la gasterophilus. propia del hombre.  Leishmaniasis Cutánea: Diaminodiefenilsulfona. éstos obligatoriamente deben abandonar al huésped para seguir su ciclo. preescolares y escolares en contacto con aves de corral. y su extracción es más difícil porque sus ganchos la unen al tejido subcutáneo. éste crece y se convierte en nódulo doloroso y muy pruriginoso causado por el movimiento de la Tunga. Varicela. Splendens y Neoschoengastia (Euschongastia) núnezi-hoffman. Lobomicosis. mexicana. tienen 3 pares de patas. Pueden observarse Linfedema.  Antipruriginoso oral o Glucocorticoide tópico. sola o con Isoniacida.  Cuadro Clínico:  Cutánea Fija: esta forma foruncular se caracteriza por un nódulo eritematoso e inflamatorio. Fiebre. Cochliamya Callíphora.  Profilaxis:  Erradicación del transmisor: Tx. Inmunofluorescencia directa y Fijación del Complemento. 10-60 mg/kg x 12 días a 3 sem.  Miasis de las heridas o traumática: La Callitroga hominivorax o Cochliomyia es la especie más importante.  Etiopatogenia: Los géneros Sarcophaga. allí se desarrollan y luego migran al tejido subcutáneo.  La evolución es Aguda y el prurito intenso. conoce con el nombre de Nigua. pabellones auriculares.  Los parásitos se visualizan en Frotis o Impronta.  Datos de Laboratorio: En la Biometría: Leucocitosus y Eosinofilia.  Localmente deben usarse Antisépticos. lineatun. son ásperas y duras al tacto. positiva en las Formas Localizada y negatica en las Anérgicas. con baño con agua y jabón al día siguiente. se origina por el complejo L. ocular.  Ivermectina. Tratamiento: Solución de Benzonato de Bencilo a 5%. así como Factor de Trasnferencia. puesto que estas larvas se alimentan de tejido vivo. y el Pentostam (Estiboglucanato Sódico) 20 mg/kg/día. Condritis Nodular Crónica. 2-3 ml en días alternos en series de 1220. luego los parásitos quedan eliminados por la reacción inflamatoria. mexicana (L. donde pueden observarse el parásito.  Tratamiento:  Extracción de la larva haciendo presión lateral y constante en el nódulo hasta la salida de la misma. Wohlfartia. y por N. En América del Norte hasta Argentina es Cochliomya hominivoraz.4m. pifanoi). y pantalones largos. Son convenientes las tinciones de Weight y Giemsa. de color pardo rojizo y consistencia firme. En México es más común en el Sur y Sureste. por lo que invaden heridas y regiones corporales con secreciones purulentas como nariz. invaden la piel formando nidos grandes donde ponen los huevos. Uso de insecticidas. Pérdida de peso. T. pero es posible que afecte cualquier porción de la piel. Etipatogenia: Esta pulga. etc. Durante la Fase Aguda hay intensos infiltrados de neutrófilos con escasos histiocitos vacuolados que contienen el parásito. pabellones para dormir y evitación de caminatas nocturnas en áreas selváticas. los labios. Lucila. varios años después aparecen las lesiones mucosas que afectan el tabique nasal. por lo general en una zona expuesta.  En Dermis.  Cutánea migrante o corrediza:Producida por la Hypoderma bovis y la H. Los Efectos Adversos: Reacción local. Láse y Radioterapia. Más frecuente durante verano y otoño. Las hembras.  Datos de Laboratorio:  La Intradermoreacción con Leishmania o Reacción de Montenegro es sensible y específica. Epitelioma Espinocelular. predomina en niños. o Itraconazol.  Leishmaniasis Cutánea Difusa o Tegumentaria: La cual debería llamarse Nodular Diseminada. Astenia.  Forma Anérgica: Lepra Lepromatosa Nodular. predomina en zonas expuestas. ratones. teñidos con Giemsa o Wright. con un orificio central por el que respira la larva y por el que se observan sus movimientos y salida de líquido serosanguinolento. como Trombicula (Eutrombicula) alfreddugesi. y los Pentavalentes como el Glucantime (Antimoniato de Neglumina). como el Repodral y la Antiomalina. rodeada de una reacción aguda que puede mostrar vacuolización y vesículas. Rifampicina. se repite 4 a 7 días. con tendencia a formar granulomas tuberculoides. La complicación más frecuente es el Impétigo. produciendo nódulos inflamatorios que luego se abren para permitir la salida de la larva. faringe y laringe.  Definición: Dermatozoonosis producidad por parásitos que penetran en la piel y  Datos Epidemiológicos: El agente etiológico es Tunga penetrans.  Leishamaniasis Visceral o Kala-azar(fiebre negra): Se debe a L.25-0. además hay ardor o dolor. cuando están fecundadas. Sulfato de Paramomicina a 15% y Cloruro de Metilbenzentonio a 12%.

uno al Sur en el Soconusco que se prolonga con el de Huehuetenango en Guatemala. hay lesones subcutáneas que predominan en cabeza y parte alta del tronco. Puede haber Linfadenopatía. y en ocasiones es Vegetante.  Dx. alopecia y anhidrosis.. Valoración Inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA). rebordes ungueales y talón. Náuseas. sobreviven en el medio ácido del estómago y en el íleon se trasforman en Trofozoítos. . con una base granulomatosa y hemorrágica. Las zonas endémicas están entre las regiones ecuatorial y tropical. puede haber Necrosis. al principio redondeadas. Erisipela de la Costa. De 6 mg).  Ivermectina (Mectizan) 150 a 200 g/kg en una sola dosis (2 tab. viven en el colon y pueden penetran la pared del mismo. Linfedema. liquenificada. y es un parásito habitual de la pared del Colon. b. pliegues marcados. Región Costal (Abseceso Hepático Amibiano).  Epitelioma Espinocelular. Dolor Abdominal. y extremidades inferiores. 5. histolytica. 2. que se expulsan por las heces. y con áreas de despigmentación de piel normal o hiperpigmentada alrededor de los folículos (Piel de leopardo). así como infiltrados granulomatosos inespecíficos. Edema y Pápulas. Vómitos. Afecta a todas las razas.  Etiopatogenia: Se origina por el protozoario E. cuello. La evolución es muy rápida y dolorosa. o causadas por la terapéutica.  Linfogranuloma Venéreo. Quistes (forma infecciosa o por ingestión). Los insectos succionan el parásito a partir de la piel. pero pueden ocurrir en nalgas.  Cuadro Clínico:  Oncocercomas: Las Manifestaciones Cutáneas se observan en Piel y Ojos. se caracteriza por Síntomas Generales y Digestivos. utilizando un estilete previa asepsia y antisepsia de la región afectada.  Tx. 250 mg/día en adultos y 100 mg/día en escolares.  En la Piel los quistes se hacen más ostensibles y ocurre una serie de manifestaciones denominadas Oncodematitis Papular Aguda (Sarna Filariásica) con Eritema oscuro. Liquenificada.  Datos de Laboratorio:  Eosinofilia en sangre periférica. tienen forma esférica y ovoide. 9.  Tratamiento:  Extirpación Qx. De Antibióticos. campesinos. descamación o hiperqueratosis (Piel de saurio) y Prurito.. pueden sobrevivir en el ambiente varios días. afecta a todas las razas y ambos sexos. también es posible que sobrevenga Leucoma. Alteraciones de la Agudeza Visual. Vulva y Vagina). 60 mg/día). Ardor. y el individuo sano ingiere los mismos en alimentos. es excepcional a los 5 años de edad. 20-40 mg/kg/día x 10-20 días. de superficie convexa. 8. Enfermedad ed Robles. hay Fiebre. Cefalalgia. 3. con pérdida de elasticidad. no generan síntomas. Estas lesiones evolucionan a Oncodematitis Papulas Crónica con menos síntomas y lesiones e hiperpigmentación.  ELISa e Western blot. las úlceras casi siempre son fagedénicas y mutilantes. que incluya Epidermis y Dermis. para buscar Microfilarias. c.:  Nodulectomía (Extirpación de los Quistes) y Qumioterapia. Anorexia. Mialgias. en incluso causar Atrofia coroidorretiniana.  Datos Histopatológicos:  La Biopsia debe obtenerse con tijeras curvas u hoja de afeitar. En México el foco de infección es en Oaxaca que ocupa gran parte de la Sierra Juárez y la Cuenca de Alto Paploapan. de aquí nacen las Microfilarias se relaciona con los cambios patológicos en ojos. Limbitis y Seudopterigón.5 x 1 cm. Linfadenopatía.  Definición: Manifestaciones en la Piel producidad por Entamoeba hitolytica. fomites o moscas contaminadas. y la Piel. donde producen quistes con 4 núcleos. es posible que lleguen a perforar los huesos del cráneo. ls hembras miden 230 a 700 mm.  Oncodermatitis Liquenificada: Se ve en tronco y extremidades.  Alteraciones Oculares: Dependen de microfilarias que están en la Cámara anterior y pueden llegar a la posterior. se admón. también se encuentran en el Coproparasitoscópico. el parásito muestra termotropismo +. Después se observa los fragmentos al microscopio en Sol. El ciclo vital se dividen en 3 etapas: a.  Dermatomiositis. En 9 meses se transforman en Gusanos adultos fértiles. y los machos 20 a 45 mm x 0. Volvulus. estas formas se concentran en las Lesiones Quísticas. de un Absceso Hepático Amibiano. Inmunofluorescencia Indirecta. se pueden fijar en alcohol y teñir con Giemsa.3% de los casos de Disentería Amibiana. la Dermatosis está constituida por varias Úlceras. Genitales (Pene. ONCOCERCOSIS. Nalgas. bebidas. citoplasma basófilo.  Lepra Lepromatosa. son muy variadas. durante 10 días.  Aumento de IgE.2 a 0. 7. son preferible 4 muestras: Pabellones Auriculares. Queratitis (Punteada y Esclerosante) e Iritis.  Emetina o Dehidroemetina.  Diyodohidroxiquinoleina.  Estado Agudo o Reacción de Mazzotti: Aparece de modo espontáneo o por la terapéutica con Dietilcarbamazina.  Diagnóstico Diferencial:  TB Ulcerosa. luego irregulares. Diferencial:  Adenopatías por Infecciones Bacterianas. Papular Crónica. 1 mg/kg/día x 10 días (dosis máxima. Hombros o Región Supraclavicular y de Cadera. dos focos en Chiapas. se encuentra en forma de Quistes y Trofozoñitos. El huésped portador o enfermo expulsa los Quistes por las heces. Enrojecimiento de la conjuntiva con Edema. 6. se produce por la Filaria Onchocerca volvulus. o por Contacto Sexual Bucoanal o Genitoanal. Ceguera del Río.  Datos Epidemiológicos: Se considera dentro de las grandes endemias mundiales. El ser humano es el huésped definitivo.  Admón. de evolución rápida que mejoran con Metronidazol y Emetina. la Filaria O. Lagrimeo. con el método de la cucharilla rectal. Se recomiendad 2 a 4 tratamientos al año.  Inmunofluorescencia Indirecta de 98% de positividad con anticuerpos fluorescentes. Linfedema y Formación de Pliegues Inguinales por piel redundante. y a veces vasos sanguíneos. IgA e IgG. de bordes netos eritematosis. corresponde a Quistes que contienen filarias adultas. salina. no es necesario colocar puntos de sutura.  Diagnóstico: Se hace fácilmente con la observación de la lesión y sobre todo si se trata de personas que viven o han estado en las zonas endémicas. se localiza principalmente en las Regiones Perianal y Genital. núcleo excéntrico y carcinoma central. en el cual se distribuye de manera no uniforme por 5-7 m de ancho en la Cámara anterior de ojo. 30 mg/kg/día x 3 dosis divididas durante 20 días. En más frecuente en varones adultos. después de una fase de atrofia. con sedimentación eritrocítica acelerada. AMIBIASIS CUTÁNEA. y localización subcutánea o subaponeurótica.  Cuadro Clínico: La localización más frecuente es Anal y Perianal. esta se emplea de manera tangencial. pero también se observa en niños.  Tx. Hemaglutinaión. El Trofozoíto invade la piel por inoculación directa de una Amibiasis Intestinal. por vía Hematógena o Linfática.  Pruebas Serológicas: Fijación de Complemento. Dietilcarbazina.  Grandes úlceras por Virus del Herpes de localización Perianal ante SIDA. con abundantes polimorfonucleares y bacterias. ictiosiforme.  Datos Histopatológicos: Ulcera con Necrosis. Pliegue Inguinal.  Nombres: Oncocerciasis. Inmunoperoxidada y Microscopia Electrónica.  Clasificación: 1. en Conjuntiva aparece después Vascularización y Pigmentación ocre. 2 veces al año. se presenta en 0. se transforma en formas inmaduras y maduras que son las larvas que pasarán nuevamente al ser humano. En Párpados hay Edema y luego Blefarocalasia. región sacrococcígea.  Datos de Laboratorio:  Examen Directo (en Platina caliente o a 37ºC) del raspado de los borde de las lesiones muestra el trofozoito. Atrófica.  Lipomas. y contaminar agua y alimentos. con manifestaciones cutáneas y oculares que evolucionan con exacerbaciones agudas espontáneas. puede haber vesículas y ampollas. consisten principalmente en Fotofobia. Metaquistes. dolorosas. en especial de Recto Sigmoide. adoptan un color azul-violáceo. Oncocercomas.:  Metronidazol. Craw craw. y presencia del parásito de Trofozoíto de 50-60 m de diámetro. se caracteriza por Úlceras destructivas. Adenitis. porción superior del tronco y parte proximal de extremidades.  Etiopatogenia: Se produce por un Nematodo.  Microfilaricida se admón. en un porcentaje alto hay Cegura.4 mm.  Discromía Oncocercósica: Se limita a una sola extremidad. e incluso Cara o Extremidades Inferiores. Trofozoitos (forma invasora). que se dividen por fisión binaria. Oncodermatitis Papular Aguda.  Cisticercosis. en México las amas de casa usan una Aguja. Por Intervención Qx (Colostomía). Discrmía. y se toma un fragmento fusiforme o lanceolado. Diarrea y Epistaxis. de 0. hay picazón o prurito muy intenso y desesperante en cara. 4.  Definición: Enfermedad Localizada a focos endémicos precisos. principalmente en nalgas.  Datos Epidemiológicos: Es cosmopolita. La localización cutánea es rara. Esta pulga ataca preferentemente la piel de los espacios interdigitales. pigmentación.

Cannis. * Itraconazol 100 mg/dia * Fluconazol 150 mg c/8 días. E.  Tipos: . Oaxaca. pero permanece viable. T.  Cuadro Clínico: En Piel se manifiesta por Placas de Hipodermis. y se caracteriza por placas eritematoescamosas anulares y pápulas.  Cuadro Clínico: Se presenta en Reg. TIÑA DE LA MANO. o Epidermifitosis de la Zona del Pañal: Se presenta en <3 años. Hispidum. G. pruriginosas y migratorias en cualquier parte de la piel. Mucrosporum. Datos Epidemiológicos: Es endémica en Asia y Latinoamérica. con pocas vesículas. Sexo M/F 3:1. Rubrum (80%). Oxiconazol.  Procedencia: Zoofilicas. Ingle (4%). Pb. Trichosphytron Tonsurans (15%). Tropicales. Extremidades: 29%. Mentagrophytes (15%) y Otros (5%). INFLAMATORIA O QUERION CELSO: Abscesos como esponja inflamatoria. Dif. y desaparecen para reaparecer con latencia de semanas. y uno final. Antropolicas. 3 mm. Dolorosa. Se presenta en la 3ª6ª décadas de la vida.  Etiología: T. M. Ketoconazol. calientes. y pueden haber necrosis. en cara y piel cabelluda se encuentran 2 variedades en forma saprófitica: a. Pirrolnitrina o Ácido Undeciléico. Tonsurans: Ambos sexos. en el huésped final (Perros. entre ellas: G.  Epidemiología: 2% de todas las Micosis.:  Etiología: T. Sinonimia: Ecceema Marginado de Hebra o Tinnea Cruris. Es frecuente en zonas calurosas y en quienes permanecen sentados mucho tiempo. Anhidrosis. Bacterias.: Lindano y Cromatión. 5% de Consulta Dermatológica. con una fuente común que es el Perro o Gato infectado. 5. brevis: Es más pequeños y habita en las Glándulas sebáceasSe considera predisponentes la falta de uso de jabón.  TX. MICOSIS SUPERFICIALES.  Tx. Mentagrophytes (15%). Rubrum. II. en ocasiones se extiende en Abdomen y Nalgas.  Datos Histopatológicos: En la Biopsia se encuentran infundíbulos dilatados. * Tolfanato (Tinaderm al 1% en Sol.  Epidemiología: 70-80% de todas las Micosis.5-1%. Rubrum (80%). Pelos decolorados. para completar su ciclo. pero puede durar hasta 10 años. las especies difieren entre sí por la forma y las espículas que cubre su cuerpo: El Gnasthostoma en etapa Larvaria necesita 2 huéspedes intermediarios. M.G.  Datos Histopatológicos: La Biopsia puede mostrar Paniculitis Inflamatoria con linfocitos y eosinófilos. FORMAS PROFUNDAS: Dermatofitosis Inflamatoria. * Antimicóticos 1 sem. y. * Variedad Tricoítica: Pocas placas de gran tamaño. que son abundants y llegan a confluir en quienes viven en reg. Reptiles. Rubrum en Adultos. Pies (45%). o Anfibios). Nipponicum. y es difícil visualizar al parásito.  Dx. * Imidazoles en Crema o Sol al 1-2% como: Miconazol. Eritema y a veces. Hay formas Oftalmológicas. * Griseofulvina 500 mg/d x 4 sem (Bloquea el ADN de hongo). Adultos. Adenopatías. T. GNASTHOSTOMIASIS.  Frecuencia: T. Geofilicas.  Datos de Laboratorio: Se presenta Leucocitosis. Isonazol). aparece una forma Inflamatoria con Vesículas o Pústulas. en México predomina en Tamaulipas. el Primer Huésped Intermediario es un crustáceo (Ciclops) que sirve de alimento al Segundo Huésped de este tipo (Pescados. Cuerpo (15%). UNIDAD 7. Eosinofilia y Aumento de IgE.:  Definición: Dermatosis facial eritemapapulosa o pustulosa de lesiones puntiformes que * Griseofulvina 125 mg/día <3 años en ocasiones se acompaña de descamación fina. = Querion Celso. Granuloma Tricofítico. * Talciclato. Otros (5%). por T. Otros (10%). microspórica. Canis (80%).Ocupacional de Choferes (Si tiene Tiña en la Ingle. de evolución crónica y con prurito intenso. y rara ves en Escroto y Pene. TIÑA DEL CUERPO.  TX. generalmente tendrá en los Pies. Uñas (30%). rara vez. Tiña del Cuerpo. Floccosum (5%).     3. la migración habitual es de estómago a hígado.  Etiopatogenia: Se origina por ácaros del género Demodex. Predomina en la 3ª-4ª décadas de la vida. 5 mg/kg/día de 1 ½ a 2 meses (Puede producir Hepatopatias). Epidemiología: M/F 1:1. rojas. Spinnigerum. Sertraconazol. Floccosum (5%). que miden aprox. TIÑA DE LA CABEZA. T. Rubrum.  Variedad: Cabeza (4%).: * Toques Yodados 0. Tiña Inflamatoria: 10%. Tiña de la Ingle. T. Epidemiología: M/F 1:1. epeora con la exposición a la luz y predomina en mujeres de edades medias.  Dermatofitosis: Trichophyton. Gatos) no evoluciona. Los Onicomicetos están en aumento. Dolor Abdominal. descamación.      Etiología: T. D. telangiectasias y prurito leve. Nayarit. Cara: 22%. por la distribución o contagio con fomites por medio de toallas. Paniculitis Nodular Migratoria Eosinofílica. Cuadro Clínico: Eritema y escamas en placas redondeadas. Flutrimaxol 1 vez/día. Mentagrophytes (10%) y E. Se origina por E. Distribución: Tronco: 49%. dolorosas. Veracruz y Guerrero. b.: TÓPICO: * Alcohol Yodado al 1%. Tipos: Tiña Seca: 90%. meses o años. Dolorosei. músculo estriado y TCSC. Crema o Talco). con frecuencia se presentan en forma de epidemias familiares (microsporias). * Terbinafina 250 mg/d x 4 sem. Epidermophuton. donde la larva muere.  Cuadro Clínico: Pliegues con descamación. con presencia de ácaros e infiltrado linfocítico perivascular superficial. Puede haber Ceflalgia. 250 mg/día 3-9 años x 2-3 meses 375 mg/día 12 años * Tervinafina 5 mg/kg/día Adultos. Clotrimazol o Isoconazol 2 veces/día.  CLASIFICACIÓN: I. cualquier edad.: Dermatitis Seborréica. MICOSIS. Hiperqueratosis difusa. Rubrum (85%). 2.Enfermedad Dermatofitíca. afecta la zona del pañal y las partes circunvecinas. D. Tonsurans predomina en Niños y T. etc).  Epidemiología: 4% de todas las micosis. Tiña de las Uñas. que dejan áreas de piel sana. El ser humano la adquiere al ingerir pescados o mariscos crudos o parcialmente cocidos y se comporta como huésped final.Micetoma. Etiología: T. La mejor técnica diagnóstica es la Biopsia de Superficie con Cianoacrilato. Diarrea e incluso Encefalitits. folliculorum: Es más grande y vive en el infundíbulo folicular. * Prednisona 5 mg/kg/día. cuando los ácaros salen del folículo hay reacción granulomatosa. Clotimazol. Mano (2%). G. TIÑA DE LA INGLE.DEMODECIDOSIS. con bordes vesiculares activos. FORMAS SUPERFICIALES: Tiña de la Cabeza. DERMATOFITOSIS O TIÑAS. Sexo M/F 2:1. Canis (20%). Rubrum (70%). * Imidanolico (Econazol. TIÑA DE LOS PIES.5-2 cm) y multiples. afecta a Piel. Floccosum. Tiña de los Pies. 1. Aparece en la 3ª-4ª décadas de la vida en el 60% de los casos. Sulconazol. Sexo M/F 60% y 40%. Inguinocrurales y Periné. se encuentrande 4 a 5 ácaros por folículo. Alopecia cicatrizal perma. Ingel y Pues: Masc. con prurito. Etilogia: M.Tiña de la Baraba. Las lesiones se desplazan 1-5 cm/día.  TX. Cuadro Clínico: SECA: Pseudoalopecia.  Epidemilogía: 30-40% de todas las Micosis. * Variedad Microspórica: Produce placas pequeñas (0.Querion de Celso. CASOS EXTENSOS: * Ketoconazol 200 mg/d. VIH. * Variedad “Dermatosis Glútea Dermatofítica del Lactante”. 4. envainados. Neurológicas y Viscerales. * Ungüento de Whitgield (Vaselina c/Ácido Salicílico a 3% + Ácido Benzoico a 6%). Tiña de la Mano. Sinaloa.Favus. Edad preescolar y Escolares 90% de los casos. Cuando afecta el Dorso de la Mano tiene la misma morfología que la de la Tiña del Cuerpo. Se observan Placas Eritematoescamosas con borde vesicular. Etiopatogenia: Se produce por Nematodos del género Gnasthostoma con cerca de 20 especies. * Azoles (Ketoconazol) en ½ acido (jugo de naranja) en ayunas. generalemente afecta ambas manos o 1 mano y 2 pies. y la aplicación de cremas cosméticas o Glucocorticoides tópicos. Tiña Imbrincada. Los Agentes causales se ha modificado. Sinonimia: Larva migrans profunda. T.  Tx. donde las larvas emigran a músculos y constituyen la forma infectante.

Tinea Flava. La especie más aislada es C. En las Costas de México ocupa el 1er. La uña del primer dedo es amarillenta sin bandas y se origina por el roce del zapato. P.  Tx: Igual que el de la Tiña de la Mano. zapatos y calcetines. * Derivados de Piridona: Ciclopiroxolamina y Griseofulvina. Sudoración. en especial C.  Prevención:  Evitar contacto con animales (Perros o Gatos). Producción de Sebo y Aplicación de Grasa en la Piel. la balanitis se observa en adultos y ancianos. Se cree que P. x 10 días x 1 mes. Casos indeterminados de Lepra. Uso de Ropa Oclusiva. a veces son lesiones foliculares. Variedades Clínicas: I.I. pueden ser Superficiales o Profundas. Orbiculare. Tronco y parte superior de Brazos.8-30 o 50%. Clotrimazol. Mucosas u Órganos Internos. se hace una marca en la piel por desprendimiento de las escamas (Signo de Vencer o del Uñazo). Ampollas y Costras Melicéricas). Uso de Ropa Oclusiva de Material Sintético. * Hiposulfito de Sodio a 20% o Propilenglicol a 50%. Diferencial: Ptiriasis Alba y Dermatitis Solar Hipocromiante. * Itraconazol 100 mg/día x 15 días x 1 mes o 200 mg/día x 5-7 días x 1 mes. en Lactantes. Sol Acuosa. 400 mg/día x 1 sem. CANDIDIOSIS. Epidemiología: 30% de todas las Micosis. Antebrazos o Porción Distal de Extremidades.  Complicaciones: Se pude complicar con Impetigo. En los pies el 1er.  Sinonimia: Onicomicosis por Dermatofitos. sexo.  Datos Histopatológicos: Tinción de Hematoxilina y Eosina. * Terbinafina 250 mg/día x 12 sem (Pies). En las Uñas de los Pies (90%) y en las Uñas de las Manos (10%). o Crema a 0. la Frente y las Reg. Fiji. El cultivo debe realizarse en medios enriquecidos con Lípidos. Albicans (80%) que tiene 2 serotipos (A y B). * Foliculitis por Malassezia (Pityrosporum) afecta a personas jóvenes con antecedentes de Tx. y los filamentos cortos. III. que forma parte de la flora normal cutánea y se comporta como saprofito. Ácido Periódico de Schiff (PAS) y Gomori-Grocott pueden demostrarse levaduras y filamentos en la capa córnea hiperqueratósica o en el infundíbulo del pelo. TIÑA DE LAS UÑAS.005%. es saprofita de los folículos. Asociada a Candida (2%) y Otros 6. Eritrasma.  Difusión de medidas preventivas. Humedad. Hiperqueratósica (Zonas de Hiperqueratosis9.  Dx. II. Se reconoce Malassezia furfur y Pityroporum son géneros semajante que representan la fase micelial y levaduriforme de un mismo hongo. * Derivados de Morfolinas: Amorolfina. Moniliasis. * Ácido Retinóico en Sol. Erisipela. el cuello y la parte superior de los brazos. y constituye el 20-30%. Interdigital (Pie de Atleta). 2-4 sem de descanso y se repite 3 veces. Lugar en la Consulta Dermatológica. rara vez se extiende a Cuello. * Disulfuro de Selenio a 2. * Ketoconazol 200 mg/día. se ha observado en Lactantes.  Sinonimia: Candidiasis. Descamación. Pitiriasis Rosada. fragilidad. IV. principalmente en Samoa. causan Grietas. * Mejorar el clima y ventilación.  Etiología: T. * Imidazoles Tópicos en Cremas o Sol.  Etiopatogenia: Las Levaduras del género Cándida son hongos saprofitos de la naturaleza.: * Primero establecer el tipo de Agente por medio de un cultivo.  Evitar compartir objetos personales (Zapatos). Predomina en Cuello. Cremas o Jabones con Ácido Salicílico y Azufre al 1-3%. Preevalencia de 0. están cubiertas por descamación furfurácea. Nevos Acrómicos o Pigmentados. Afecta a cualquier raza. pero en general durante la Niñez.  Etiología: Pityrosporum es un hongo levaduriforme con 2 variedades: P. * Ungüento de Whutfield. la Zona del Pañal. o Jabones Queratolíticos. Mano). la Vulvovaginitis predomina entre los 20-30 años de edad. o pústulas. esta constituida por Pápulas foliculares pruriginosas con tapón queratósico. La Dermatosis está constituida por abundantes Manchas Lenticulares Hipocrómicas. coloración amarillenta o café oscura y predominio distal y en casos avanzados hay una forma distrófica total. T. Vitiligo. el tubo digestivo y la vagina de los seres humanos.5% o Ketoconazol a 2%. Tópicas varias semanas.  Profilaxis: * 1 ó 2 días al mes: Ketoconazol 200 mg VO.  Datos de Laboratorio: Si se raspa con cucharilla o con la uña. II. se caracteriza por manchas hipocrómicas o hipercrómicas en el tronco. Hay AHF del 19%. Vesículas. y reacción inflamatoria leve o granulomatosa. Las lesiones son de evolución crónica y asintomática. aunque en ocasiones hay Prurito leve.  Definición: Micosis Superficial producida por el complejo lipófilico Malssezia furfur. con Glucocorticoides o Antibióticos (Tetraciclinas). Ovale de la Dermatitis Seborréica. * Itraconazol 200 mg/día x 3 meses (En ayunas). * Toques Yodados a 1%. Periauriculares. Cremas o Polvos con Bifonazol o Ketoconazol. Endémica de zonas tropicales. * Alilaminas Tópicas: Terbinafina y Nafitifina. En Personas con Alt. Malassezia furfur es el Agente causal de la Ptiriasis Vesiculor y el 2º.  Factores Predisponentes: Calor. Bifonazol y Sertaconazol. cambia a forma micelial patógena (M. y en 20% las mucosas. Subaguda o Crónica. Vesiculo. a 1-2%: Miconazol. Ovale y P.  Definición: Grupode Manifestaciones clínicas causadad por levaduras oportunistas del género Cándida. casi todas son aisladas. así como de las mucosas.  Sinonimia: Tinea Vesicolor. Onicomicosis Proximal Blanca Subugueal (VIH). Predomina en la 3ª-4ª décadas de la vida. presenta respuesta adecuada al Tx. sobre todo las poco notorias. Mentagrophytes (10%). III. y tener evolución Aguda. Las formas profundas y sistémicas son excepcionales. o DM. Onicomicosis Blanca Superficial..  Datos Epidemiológicos: Es cosmpolita. como Aceite de Olivo a 10%. * Minimizar exposición sol. uso de catéteres intravenosos. V. oportuno. así como con DM o Inmunosupresión (SIDA).. en 35% afecta las uñas y en 30% la piel. y actividad que produce sudoración. o 400 mg en una sola dosis.  TX. * Uso de Ropa con alto contenido de algodón.Ampollar ( Plantas o bordes de los Pies. Es más frecuente entre los 20-45 años de edad.  TX. de color café o rosado.  Tener higiene y aseo personal diario. M. Fisuras. Inmunosupresión. Antillas y el Mediterráneo.. Ovale. * Disminución de sudoración. * Evitar el uso de cremas y aceites. Puede aparecer en cualquier edad y afecta a ambos sexos. o 400 mg en dosis única. Onicomicosis Subungueal Distal/Lateral.  Dx. * Piritione de Zinc. y Tx. Sx. Sexo M/F 5:1.  Evitar calzado de material sintético. se encuentran . fufur es capaz de inducir una Respuesta Inflamatoria con Infiltrado leve constituido por Linfocitos CD4+. Centroamérica. La forma bucal en inmunocompetentes predomina en <10 o >60 años. Champú de Piritione de Zic. o con la Prueba de la Cinta Adhesiva Transparente (Stoch tape test) se observan las esporas 3-6 m en “Racimos de Uvas”. Ej.: Locales: * Lociones. Eccématides. Espalda y Parte Proximal de las Extremidades. Disulfuro de Selenio o Ketoconazol. Chapú. pero las recidivas son frecuntes. Rubrum (85%).  Cuadro Clínico: Se manifiesta por engrosamiento.  Aseo y secado adecuado de los pies y usar sandalias. En el Examen Directo con Potasa a 20-40%. o por consumo de drogas intravenosas como la Heroína. (5%). Albicans. * Fluconazol 30-40 mg o 500 mg x 12 sem. * Tolfanato en Loción o Crema. Mocasín. y por otros factores Endógenos como: Predisposición Genética. Furfur) en condiciones favorables  Epidemiología: Micosis Cosmopolita. con afección a Piel. edad. se presentan ante operaciones cardiovasculares.  Cuadro Clínico: Lesiones tiene distribución centrípeta en Tórax. En la Foliculitis se demuestra el hongo en el tapón queratósico infundibular. constituye el 25% de las Micosis Superficiales. Vía Oral: * Ketoconazol 200 mg/día x las mañanas. Defecto de la Producción de Linfocinas. Con luz de Wood se observan mejor las lesiones clínicas (amarillo-rosado). Onicodistrofia (Uña 100% destruida). De Cushing. PTIRIASIS VESICOLOR. estrías. Inmunitarias afecta regiones poco frecuentes: Cabeza y Genitales. * Aplicación de Talcos Secantes. 250 mg/día x 6 sem (Manos9. * Griseofluvina 500 mg/día. con relación de 2:1. Mal de Amores. IV. miden 2-4 mm de diámetro o hasta 1-2 cm. IDES (Reacción a distancia. * Evitar el empleo indiscriminado de Esteroides Tópicos. Dermatitis por Contacto e Ides.  Usar polvos o talcos antimicóticos en pies. predomina en varones. pero pueden confluir y formar grandes placas. en Niños puede afectar la Cara. se presenta en 4-18% en Recién Nacidos.

y lo hace más difícil de reconocer. predomina en África del Sur. Sulconazol.  Dermatitis Fúngica Invasora: Se presenta en Prematuros (<24 sem. Leucorrea espesa y grumosa.  Prevención:  Educación al Público en general. pero se observa con frecuencia la Queilitis Angular que se manifiesta por Eritema y fisuras que forman un triángulo de base externa.6 mg/kg/día en su forma clásica o liposomal.  Formas Superficiales: Viomorfo (Clioquinol) a 3%.menos a menudo: C.  Candidosis Mucocutánea: Se inicia en Lactantes o Niños. se han descrito las siguientes formas: Erosiva. * Formación de Hifas. Fundamental llegan a causar la muerte. Descamación y puede haber vesículas.  Uñas de Pies: Itraconazol 200 mg/día x 3 meses. muestra placas blanquecinas y erosiones. Vaginales. DM. temprano en población en riesgo. De agua. de lesiones erosivas y costrosas que son la puerta de entrada de Candida y dan lugar a una infección sistémia (69%). u otras Onicopatias. mas afectada en la base y con estrias transversales. C. * Ungueal. alrededor del 9º día. ampollas. Miconazol Gel. La lengua negra vellosa puede ocurrir por esta levadora o por Geotrichum.  Candidosis Neonatal: Se manifiesta por Algondocillo o Lesiones Pustulares o Vesiculares Diseminadas. y Lesiones satélite papulares. así como formas en placas y nodulares. como paladar. 3 veces/día x 7 días-varias semanas. casi siempre es 2ª a una Dermatitis previa.  Datos Histopatológicos: En las Formas Superficiales. * Uñas. * Queratoconjuntival. órgano o sistema. Fenómeno de Raynaud. o ambas. se pueden encontrar en pies o en grandes pliegues. de muy bajo peso al nacer. y se relaciona con anaormalidades del timo.  Cuadro Clínico: Afecta a cualquier tejido. Ante Vaginitis se recomienda 400 mg/día x 5 días. c) Regiones Genitales. Submamaria o de Pies.  Cultivo en medio de Sabouraund. C.  Control y Tx. * Genitales.  Formas Mucocutáneas: Itraconazol 100 mg/día hasta la desaparición de los síntoma. raras veces. * Dematitis Fúngica Invasora.  Vigilancia Epidemiológica. verde o negra. Krusei. vigilar y corregir el estado nutricional. Talco o Tabs. * Moléculas de Virulencia: dependen de la producción de Adhesinas. ESPOROTRICOSIS. Piel Macerada y Bordes marcados por un collarete de escamas. en Dermatitis puede haber edema leve. puede haber Dispareunia. Se caracteriza por aparición. Otras causas de Vaginitis. Bifonazol y Miconazol. Día del ciclo menstrual durante 5 meses. Isoconazol. Factores Ocupacionales. encías o lengua (Glositis). * Región Periungueal. Melanoma Subungueal. o adquiere coloración amarillenta.  Dx.  Identificación de alteraciones ungueales en el manejo de fomites.  Zona del Pañal: Eritema. .  Determinaciones Fisiológicas (Auxonograma y Zimograma). b) Candidosis Vaginal: Tabletas vaginales de Miconazol o Nistatina. * Granuloma Candidósico.  Datos Epidemiológicos: Cosmopolita. * Orofaringea.  Uñas: La Lámina Ungueal se observa engrosada. Obesidad.  Educar a la madre con respecto a la Candidosis Oral. articulaciones u otros órganos. Descamación. o 200 mg/día x 3 días. Onicomicosis por otros hongos o bacterias. la mucosa vaginal está eritematosa y presenta placas blanquecinas o amarillentas. Humedad y Maceración. pústulas y zonas denudadas. Stellatoidea y C.  Uso de ropa de algodón. * Pequeños Pliegues. Ketoconazol.  Uso racional de Antibióticos y Esteroides. Se conocen como Intertrigos Blastomicéticos.  Evitar Automedicación.  Clasificación Clínica de Candidosis Superficial: * Cutánea. * Requerimientos Nutricionales. Grageas ( 500 000 U). la Septicemia por Candida casi siempre se origina por un foco intenstinal.  Evitar Humedad y Maceración.  Pliegues: Se caracteriza por Eritema. Psoriasis Invertida. en Adultos se relaciona con el Granuloma Candidósico que genera lesiones nodulares profundas y escamocostrosas. B)Formas Diseminadas y Profundas: * Candidosis Mucocutánea Crónica. principalmente Esófago y Corazón. Guillermondi. vesiculares o pustulares. puede ser Idiopática. son asintomáticas o hay sensación de Quemadura. Dermatitis de la Zona del Pañal. la afectación de labios es excepcional. o 5-fluorocistosina 150 mg/kg/día. Candida se convierte en un patógeno en condiciones propicias por oportunismo. en Formas Crónicas de Vaginitis se repite c/1er. a veces hay salida de pus al presionar la región.  Factores Predisponentes: Prematurez. y prurito. puede haber Disuria y Polaquiuria. Pseudotropicalis. Pliegues y Zona del Pañal: Vinagre o Ácido Acético 5-10 ml en 1 Lt. localizada preferentemente a cara y extremidades.  Vaginitis: Itraconazol 400-600 mg dosis única. la Candidemia Iatrogénica suele aparecer ante hiperalimentación parenteral. Australia y en América. Diferencial: Tiñas Inguinales.  Definición: Micosis Subcutánea Granulomatosa de evolución subaguda o crónica. * Vulvovaginal. Econazol. huesos. MICOSIS PROFUNDAS.Enrojecimiento y placas mucosas blanquecinas. de Florida a Uruguay. muestra despigmentación. o Sol.  Formas Sistémicas: Se observan en cualquier órgano. o suspensión gotas (100 000 U). C. Prótesis Dentales. Parapsilosis (7%). * Trigmotropismo: es una sensibilidad de contacto. C. C)Formas Sistémicas: * Septicemia por Candida. VIH. y posteriormente una reacción granulomatosa. * Candidemia Yatrogéna. Dermatitis por contacto de las manos. más frecuente en la Zona Intertropical. aunadas a la Enf. las lesiones pueden ser difusas o afectar una sola región. defectos de la función de linfocitos y leucocitos. axilares. se observan en amas de casa o personas que se mojan mucho las manos. en la capa cornea engrosada se observa el microorganismo con filamentos y blastosporas que se visualizan mejor con Tinción de PAS o Gomori-Grocott. carrillos. y Endocrinopatías. * Mimetismo: es la capacidad del Moo. Anticonceptivos. Mucosas. afecta piel. la causa es el hongo dimorfo Sporothrix schenkii. * Hidrofobicidad: facilita una adherencia inespecífica.  Educación y revisión dirigida al paciente DM y/o en probable riesgo.  Estudio Micológico Directo con Hidróxido de Potasio (KOH). con antecedentes de parto vaginal.  Uñas de Manos: Itraconazol 100 mg/día x 6 meses.  Factores de Virulencia: * Cambios Fenotípicos. Observación sin Tx. Seudomembranosa.  Cambio de pañal.  Clasificación: A)Formas Localizadas: * Boca. * Rapidez de Crecimiento. Polvo para suspensión oral.. la Candidosis se favorece por modificaciones de “Terreno” en el huésped. y a veces vesículas y pústulas.  Tx. Nistatina Crema (100 000 U). puede haber Onicólisis. vasos linfáticos y. no es válida pues resulta + en quienre han tenido contacto previo con el hongo (60%). Nutrición Parenteral y Catéteres. Neoplasias Inmunosupresores (Esteroides). Balanitis Herpética o Lutéica. * Zona del Pañal. según la localización. Eritematosa (Atrófica) y Crónica. ya que las hifas siguen hísticas.  Boca.).  Progama de detección de Micosis. lo que se conoce comúnmente como Muguet o Algondocillo. * Grandes Pliegues. x 4-6 meses. En Etapas Inciales de casos profundos hay Abscesos.  Balanitis o Balanopostitis: La piel del glande está macerada. Puede usarse Fluconazol 150 mg en dosis única o semanal x 4 sem.  Detección de mujeres embarazadas con Candidosis Vaginal.  Ketoconazol 200 mg/día VO: Piel. * Producción de Enzimas Líticas: las Enzimas que se producen son especialmente Proteinazas. La infección puede ser exógena o endógena.. pulmones.  Control del niño sano. Dermatitis Seborréica.: a) Candidosis Bucal: Agua con Bicarbonato. Uso de Antibióticos.  Vaginitis: Se presenta Inflamación. Tioconazol. admón. en casos crónicos diario. Hiperplásica.  Datos de Laboratorio:  Intradermorreacción. de Burow. Pacientes en UCI.  Formas Profundas y Sistémicas: Anfotericina B 0. Tropicalis (7%). Japón. en espacios interdigitales. o Terconazol en Crema y Óvulos. Uñas o en Formas Crónicas o Profundas. con extensión de las lesiones a vulva y periné. Para producir o adquirir una capa molecular que imita los componentes del huésped. Posnatal de glucocorticoides (81%) e hiperglucemia. un dato importante es la Perionixis (Dolor e inflamación periungueales que es la causa de las lesiones de la uña). Clotrimazol. inguinales y submamarios o interglúteo.

Veracruz. se presentan en personas con Enf. Articular u Ósea. Articular. pero puede observarse en Piernas.  Fijación del Complemento. el sitio más frecuente son las Extremidades Inferiores (64%) (Predomina en Pies.  En todos los grupos de edad por 3-4 meses o por 1 mes después de la curación clínica y micológica. Guanajuato. y Estado de México. con proporción de 3:1. se encuentran Granulomas inflamatorios crónicos con abundantes linfocitos y plasmocitos. Inmunoelectroforesis. siempre está rodeada de un halo eritematovioláceo.. N. en especial África. se manifiesta por formas fijas y limitadas. rara vez hay Hipotiroidismo. es la Artropatía Micótica de mayor importancia.S..  Se puede considerar como una Enf. Fusarium sp. Venezuela y México (Centro. se ha considerado que puede depende de inoculaciones múltiples o autoinoculación. * Granos Rojos: Actinomadura pelletieri. Aspergillus nidulans y Trichophyton sp. Si hay lesiones en los Huesos. Veracruz. S. Pulmones. y muestra respuesta adecuada al Tx. Exophiala jeanselmei. ácido úrico y fosfatasa alcalina altos. Tompkinsii. T. Lugar).  Fluconazol 100-400 mg/día.  S. Cromoblastomicosis. como roedores e insectos. meses o años. y causa una Neumonía Primaria. y se caracteriza por aumento de volumen. TB Cutánea Gomosa Linfangítica. Floristas. en México es raro y predomina en varones.. en Niños afecta principalmente la Cara. son múltiples.  Terbinafina 250 mg/día. Variedades Superficial Micetomatoide.  A. Estas formas de diseminación también pueden ocurrir a partir de lesiones cutáneas. Se observará en Campesinos. con posible diseminación hematógena. Pyrenochaeta romeroi.L. aparece un Chancro 2 sem. Jardineros y Carpinteros. Rodillas y Muslos) o Superiores (14%) (Mano. al encontrarse colonias membranosas de color crema o negro. etc. Schenckii. N. y S. predomina en niños y jóvenes de 16-30 años. como en general en las mujeres consultan menos antes de los 4 años de enfermedad. Brasilensis. se manifiesta por placas color violáceo. o posible que origine una Neumopatía Limitada o Progresiva. estas lesiones persisten meses o curan solas. Artritis Reumatoide. algunas cicatrizan y originan Fibrosis intensa que ocasionan Elefantiasis por Linfostasis.F. Neotestudina rosatii. madurae (10%).  Datos de Laboratorio:  La Intradermorreacción a la Esporotricina es el método más rápido para el Dx. Alcoholismo Crónico. actúan como vectores pasivos. Grisea.. deformación del área y fístulas que drenan un exudado seroso o purulento en el que se encuentra el parásito formando “granos”. Micetoma. f) Formas Extracutáneas: Pueden presentarse de manera aislada o acompañar a la forma sistémica. De Inmunodeficiencia Adquirida.  Efectos Adversos de Yoduro de Potasio: Gastritis. que afecta Piel. SNC u otros órganos. Coriza.  El tiempo de evolución puede ser variable: <3 meses hasta 54 años.C. Las localizaciones más frecuentes son Extremidades. a menudo huesos y a veces vísceras. por una cadena de Gomas Eritematovioláceos.  En México los Micetomas son principalmente Actinomicéticos (98%). Complejo Cutáneo Nervioso en Lepra Tuberculoide. La forma que muestra involucran espontánea se conoce como Esporotricosis recurrens cicatrisans.  Niños: Soluciones de Yoduro de Potasio VO. predomina en el Sur de Guanajuato. Hidalgo.  Etiopatogenia: El hongo causal es S.  En México A. se considera Enf. Hombro). Phialophora verrucosa.  Cultivo en medios habituales confirman el Dx. tiene predilección por clima sudanés y precipitación pluvial tropical (500-800 mm). destructivas y líticas. se transforman en Lesiones Verrugosas que confluyen y forman grandes placas. * Granos Grandes y Amarillos: Actinomadura madurae y Streptomyces somaliensis. b) Esporotricosis Fija (20-30%): Se caracteriza por una sola placa semilunar infiltrada. Sur de Puebla y Norte de Oaxaca y Guerrero. mas frecuente en el Pie. Caviae. Boydii (Scedosporium apiospermum). Norte y Noroeste de la República. ambos sexos tienen igual predisposición.  Esporotricosis Primaria Pulmonar: El hongo penetra por las vías respiratorias. Placas Verrugosas o Escamocostrosas. M. recifei. c) Forma Superficial o Dermoepidérmica: Es una variante de la Fija. que se puede ulcerar y cubrir de costras mielicéricas. Fiebre. Fusarium sp.  Reinfección Esporotricósica: Se presenta en sujetos con contacto previo con el hongo. d) Forma Micetomatoide: Los Chancros Múltiples generan esta forma. Es frecuente en México. Sudán.  Definición: Sx.  En África el porcentaje es <5%. Somaliensis predomina en Somalia y Sudán.  Ketoconazol 200-400 mg/día. parte de Jalisco y Querétaro. de Esporotricosis en 48 hrs. endémica del D. Fundamentales como DM. b) Diseminada: Cutánea y Sistémica. Hay formas crónicas que se diseminan por contigüidad.  Guatemala tiene frecuencia semejante. típicas de s. Brasil. c) Extracutánea: Ósea. y de Involución Espontánea. Brazo. Antes de los 15 años de edad.  La edad predominante es entre los 16-40 años (58%). no dolorosos que siguen los vasos linfáticos regionales. Otros Órganos. Diferencial: Tularemia.  Tx.  Dx. Michoacán. Predomina en Varones. También puede haber Chancros Múltiples. y genera placas verrugosas crónicas y de evolución lenta.  Cuadro Clínico: a) Forma Linfangítica (70-75%): Se caracteriza por un Chancro inicial. Curvularia lunata.:  Adultos: Soluciones de Yoduro de Potasio VO. o por mordeduras y picaduras de animales. se denomina Eumicetoma o Actinomicetoma. casi siempre de 2-3 años. Ocupacional. y las Inferiores (18%) y la Cara (21%). Asia y América. Asteroides y N. Articulaciones. 50-33% de la dosis. Animales.  Formas Sistémicas: Puede haber sedimentación eritrocítica. La localización más frecuente es el Pie. verrugosa o vegetante. algunas regiones de Puebla. Inmnodifusión. L. seguido en 2 sem. Anatomoclínico. afectan sobre todo Huesos y Articulaciones.Cutánea: Sólo afecta Tegumentos.  Itraconazol 200-300 mg/día. Ocupacional. y pueden ulcerarse. . Sialorrea y Lesiones Aceneiformes. o puede adquirirse de forma accidental en el laboratorio. pelletieri es frecuente en el Oeste de África.P.  Datos Histopatológicos: La Biopsia no es Diagnóstica pero es muy sugestiva. Región Esternal y Dorso (1725%) y es raro en la Cabeza o Cara. A veces la Lesión inicial se extiende por contigüidad. Óseas y Articulares: Radiografías. Verrugosa. Grisea. se observa principalmente en la Rodilla.  Cuadro Clínico:  Incubación dura varias semanas.  Griseofulvina 1 g/día.  Predomina en India. MICETOMA. y de Blancos: Acremonium sp. Mycetomatis. o por lesiones sin tendencia a la curación. Jalisco.  Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-200 mg 2 veces/día. Norte de Michoacán.  Suele afectar una region. Schenckii que microscópicamente presentan radulosporas y simpodulosporas en forma de “Flor de Durazno”. En ocasiones se observan levaduras en forma de puro o navecilla de 3-5 m y cuerpos asteroides (levaduras con corona eosinofíla). Pared Abdominal. Jalisco. e) Esporotricosis Diseminada (5%): Presenta 2 variedades: 1. hay cierto Tropismo por la Tibia. Brasiliensis.  Los Eumicetos en México representan menos de 2% se han observado de granos Negros: Madurella mycetomatis y M.L. prolongado con Glucocorticoides.. A. Los casos de evolución crónica rara vez dan lugar a un Carcinoma Espinocelular. Guerrero. amas de casa (21%). constituido por una Lesión Nodular o Gomosa Ulcerada. en 3 tomas dividas.Sistémica: Hay Pérdida de Peso. por lo general en manos y dedos. sobre todo en países Tropicales entre el Ecuador y Trópico de Cáncer.. y Pseudallescheria boydii. Micetomas por Eumicetos: * Granos Negros: M. Mieloma. sobre todo en Cara y sigue los Linfáticos Superficiales. Se presenta el Chancro. Verrugosa.  La principal fuente de infección son los Vegetales Verdes o Secos (Paja y Zacate). y puede haber Fungemia.  Etiopatogenia: Micetomas por Actinomicetos: * Granos Pequeños: N. La Forma Típica presenta una zona central supurativa.).L. de tipo inflamatorio crónico. Acremonium falciforme. 86% depende de Nocardia. Leptosphaeria senegalensis. Puede afectar a los Huesos. una media tuberculoide y una externa sifiloide. * Granos Blancos: P. más de 60% de los afectados son Campesinos que andan descalzos o usan huaraches.C. Oaxaca. o en quienes reciben Tx. Como se origina por una inoculación traumática exógena de hongos o actinomicetos. de los cuales 71% se origina por N.P. Sarcoidosis.  Afecta a individuos de Ambos sexos y cualquier edad.  Formas Pulmonares.. todas estas estructuras se observan con Tinción de Ácido Periódico de Schiff (PAS) o Gomori-Grocott. que suscita una hipersensibilidad específica. y el Estado de Morelos (1er. * En formas Extracutáneas:  Anfotericina B solo o combinada con otros compuestos.. Inmunoelectrotransferencia. Linfoma de Hodking.  Datos Epidemiológicos:  Existe en todo el mundo. en especial las Superiores (53%). Lesiones Cutáneas Diseminadas constituidas por Gomas que pueden ulcerarse. 2.  Esporotricosis Primaria Cutánea: El hongo penetra por la piel a través de pequeñas heridas o excoriaciones producidas por vegetales o material contaminado. autolimitada y asintomática. Sx.  Clasificación: a) Cutánea: Linfangítica y Fija. después de la inoculación y después un Complejo Cutáneo Linfangítico que sigue los Linfáticos regionales. 3-6 g/día. Antebrazo.

también se admón. Cefalosporinas.  Medio de Lowenstein-Jenssen.C. puede haber Fiebre y Afección del Edo. o con resistencia a éste. La . predomina en mujeres. T. el Pronóstico es malo para la función. Médula Espinal por contiguidad. y en Tórax. dado que la evolución es progresiva. Ketoconazol 200-400 mg/día. Abdominal. Diferencial: Micetoma. SNC y otras vísceras.  Datos Histopatológicos:  Con Hematoxilina y Eosina.  Forma Cervicofacial (50-98%): Afecta la Reg. A. Hidrosadenitis. COCCIDIOIDOMICOSIS. Cicatrices. después Penicilina Benzatínica 1 200 000 U c/8 días hasta completar 50-120 millones. Pélvica o Perianal. piel. que puede afectar Reg. y filamentos artrosporados en la saprofítica. Estreptomicina. especialmente en Sonora. Dolor. 2 Tab/día x varios meses. Ulceraciones. Chihuahua y B.  En México existe en la zona fronteriza del Norte.  Medios que predisponen la aparición de la Enf.  En presencia de Granos Blancos. Apendicitis Fistulizada. madurae se observan a simple vista.  No hay transmisión de persona a persona. por 6-18 meses para evitar recidivas. pero es rara antes de los 10 años y después de los 70. Crónica originada por un Actinomiceto anaerobio saprofito de las mucosas. Diferencial: Actinomicosis. lenta y.  Puede teñirse con PAS o Gomori-Grocott.1 000 mg/día. Sin Tx. deformación de la región. Tórax o Abdomen. la imagen histológica es inespecífica. en especial Actinomyces israelií. hay un absceso con polimorfonucleares. Abscesos por Micobacterias.6-20%): Predomina en el Hipocondrio Derecho.  Tx. se cree que son la fuente de energía para el crecimiento de los Actinomicetos. e Itraconazol 200-300 mg/día durante meses a años. TB Colicuativa. Minociclina. otras localizacions. Tetraciclinas o Ampicilina 2 gr/día x varias semanas. habitual: Sulfato de Amikacina 15 mg/kg (Adultos: 1 ampolleta de 500 mg IM c/12 hrs) x 3 sem. que miden de 300-400 m. en cualquier parte del tórax. Clofazimina.  Rodete mamelonado. Brasilensis: Sulfonamidas (Diaminodifenilsulfona [DDS]).C. caracterizada por aumento de volumen. hay aumento de volumen. Abscesos Piógenos. pues favorece la Metastasis o la diseminación hematógena.luego de afectar a las Vértebras llegan a la M. en varones se observa más a menudo de los 30-40 años de edad. Torácica. Coccidioidomicosis. Hidrosadenitis Perianal. deformidad de la región y fístulas que drenan un exudado seropurulento. los Laterodorsales invaden Pleura y Pulmón. Estreptococos. es sensible a Antibacterianos. mediante elementos de resistencia o clamidoartroconidios. bovis se aisla en animales).  Examen Directo del Exudado o Esputo muestra elementos parasitarios conocidos como “Grranos” o “Gránulos de Azufre”.  Cultivo en Gelosa Glucosadade Sabouranund a temperatura ambiente. Disnea. Enfermedad de California. Bucal en caries dentales.  Datos de Laboratorio y Gabinete:  Examen Directo de los Granos Eumicéticos y de A. también puede ocurrir en pacientes con Inmunosupresión o ante Traumatismos Accidentales. Admón. Tioglicolato de Sodio. o Resitentes al Tx. 100-200 mg/día.  En Granos Duros es posible que se forme un veradero granuloma tuberculoide. alrededor de los 20. por se la parte más expuesta a movimientos y traumatismos. Cefalotina. en etapas tardías hay Fibrosis. y lesiones óseas. Utha y Texas. la loc. abscesos y orificios fistulosos que drenan un exudado en el que se encuentran los elementos parasitarios llamados “Granos”. del Micetoma N.C. esta última cumple todo su ciclo vitan en el suelo. Maxilar y Cuello. ACTINOMICOSIS. Tofos Gotosos.  Datos de Laboratorio:  Puede haber Anemia.S. pero la cavidad abdominal puede quedar invadida en la loc. basófilos o ambófilos. el proceso se extiende en la superficie y a profundidad. aparece a cualquier edad. 1 g/día. TB Colicuativa. Absceso Apical Fistulizado. Argentina. que viven en EUA. Intervenciones Qx. puede acompañarse de Estreñimiento. y llegan a salir por la pared anterior del tórax.  Tinción con Hematoxilina y Eosina revela granos multilobulados. con relación 3:1. y causan Paraplejía.  Forma Torácica (1. inguinal. La mayor parte de los casos se origina por Actinomyces israelii (A.  Cultivo en medios para Anaerobios como: Gelosa vertical de Emmons. con vigilancia por si apareciera Ototoxicidad o Nefrotoxicidad. Leucocitosis y Aumento de la Sedimentación Eritrocítica. Cervicofacial. Lesiones Apicales. Clindamicina. miden de 30-3000 m. Después debe continuarse la Terapéutica con DDS. * Pacientes con Afección Ósea o Visceral.. o en la Reg. El Síndrome se caracteriza por Incremento de volumen.  Cuadro Clínico: Incubación varía de 1-4 semanas. fibrosis y vasodilatación. ocurre en ambos sexos. que vive como endosaprófito en la Cav.  Estudios Radiográficos se aprecia afección de tejidos blandos.  Datos Histopatológicos:  Se encuentra un Granuloma Crónico con Neutrófilos. del Dorso y la Nuca hay riesgo de diseminación hacia la Columna Vertebral.2-15%): Se loc. odontoluticus y Rothia dentocariosa. en las formas diseminadas afecta huesos. Infusión de Cerebro-Corazón y Medio de Brewer. en casos benignos se limita a las partes alta y baja de las vías respiratorias. La evolución es Subaguda o Crónica.  Pruebas con Xantina e Hipocantina. ALÉRGICOS A PENICILINA:  Sulfametoxipiridazina 500 mg a 1 gr/día. en un porcentaje importante se encuentran clavas o Fenómeno de Splendore-Hoeppli (Material eosinofílico que rodea al grano). articulaciones. Pueden indicarse Griseofulvina 500.. Pleura. y causada por el hongo dimorfo Coccidioides immitis. simular Apendicitis. en ocasiones Celulas Epitelioides y Gigantes Multinucleadas de tipo cuerpo extraño. Botriomicosis. y en los límites de Guerrero y Michoacán. A. pero a veces resulta orientadora. Paraguay.  Dx. lo cual facilita la diseminación hacia ganglios inguinales. o puede bastar un Cepillado dental enérgico. Sífilis Tardía. polibulados. en el Pie es la de peor pronóstico. en promedio 300-400 m. más frecuente fuera de los Trópicos. A. se producen cavidades en el hueso que se llaman Geodos. es igual en frecuencia en edades y en ambos sexos. Deformación de la región y abundantes orificios fistulosis. Osteomielitis. General. debe valorarse su eficacia a largo plazo (2-3 años). puede relacionarse con la Forma Endometrial consecutiva al uso del DIU. Amoxicilina + Ácido Clavulánico..E. Muslos. Sitios de salida de exudado filante o seropurulento donde se encuentran los llamados “Granos”. esta loc.:  Penicilina Procaínica 800 000 U diariamente hasta la remisión. en general para evitar las recidivas se recomienda durante varios años o de por vida. Se han aislada a partir de la boca de los seres humanos agentes potenciales como: A. Ileocecal. naeslundii. puede haber síntomas de origen pulmonar como Fiebre. la extirpación completa elimina el proceso y no hay metástasis ni recidivas. Clofazimina 100 mg/día. Cefaloxidina. que puede repetirse en 1 ó 2 ciclos más. también existe en Guatelmala y Honduras. la infección depende de la exposición al hogo.  Dx. Criptas Amigdalinas y Faringe. son blanco-amarillentos. cuya participación no esta bien definida. * Tx. en mujeres. muestran buena respuesta al Tx. o Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-400 a 160800 mg/día x varios meses o hasta 1-2 años. Células Plasmáticas y.  Penicilina Sódica Cristalina IV 10 000 000-12 000 000 U/día x 20-45 días.. sobre todo en Arizona.  Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-400 mg. y los otros microscopio con el color.  Los Micetomas Mediodorsales. Predomina en Filipinos. meyeri. Coccidioidomicosis. Osteomielitis. Linfocitos.  Nombes: Enfermdade de Posadas y Wernicke. también se utiliza varios meses la combinación de Sulfonamidas con: Estreptomicinas 1 gr/día.: * Eumicetomas: Qx. Sulfametoxipiridazina 500 mg/día x 6 meses.  Forma Abdominal (0.  Eritromicina.  Definición: Micosis Endémica Adquirida por inhalación. la palpación permite delimitar una Masa Adherida a estructuras profundas. Colombia. En la loc.  Radiografías: Revelan Osteoartritis Maxilotemporal o Espondiloartritis.N. Pulmón. * Actinomicetomas: Está contraindicada la Amputación.  Etiopatogenia: Coccidioide immitis es un hongo dimorfo imperfecto que genera esférulas en la fase parasitaria. viscosus.  Invasión a Huesos. En general se recomiendan Tx.  Etiopatogenia: Es un Paramicetoma causado por Actinomicetos anaerobios. pero es posible que afecte a cualquier zona de la Pared Abdominal y las Reg.a Pulmón. suele ser unilateral y asimétrica. Estafilococos y Enterobacterias. Uso local con Afotericina B. Arachnia propionica. así como en Venezuela.  Datos Epidemiológicos: Es Cosmopolita. se adquiere del ambiente o de manera accidental en el aboratorio.  Datos Epidemiológicos:  Se distribuye en Áreas Endémicas en el Sur de EUA. Destrucción de Hueso y Alteraciones en Tórax y Abdomen. forma y tamaño.  Pronóstico: Actinomicetomas: Corta evolución y sin afección ósea. debe vigilarse la Depuración de Cr y disminuir las dosis si es necesario. Amibiasis Cutánea. Fiebre del  Definición: Enf.  Clasificación: Cervicofacial. Californa. Rifampicina 300 mg/día.  Tx. En Pulmón las lesiones suelen afectar a los Lóbulos Inferiores e Hilios. A estos Actinomicetos se agregan Bacterias como Valle de San Joaquín. Nuevo México. sujetos de Raza Negra y Mexicanos. Náuseas y Vómitos. médico. en el Endometrio predispone el uso del DIU de plástico.: Después de un Traumatismo como Exodoncia.  Cloranfenicol. En el Abdomen es más benigno. Nevada. Cefazolidina y Ciprofloxacina. se expirementa con Ofloxacina 200 mg/día u otras Quinolonas. las Complicaciones de este medicamento son: Metahemoglobinemia y Anemia Hemolítica. pues el parásito no penetra la fascia muscular. puede pasar inadvertida. con filamentos finos y grandes clavas. hay casos graves que resultan letales. Tos y Expectoración. Amoxicilina 500 mg + Ácido Clavulánico 125 mg/día x 5 meses.  TAC. puede haber dolor y trismo.

. pero tiene particular afinidad por el SNC. puede afectar a cualquier víscera. lo mismo que pacientes que reciben Antibióticos. Fístulas que aparecen cerca en cadenas ganglionares. afecta a personas de cualquier edad o sexo. Huesos. Anticuerpos Fluorescentes. Adinamia.  Datos de Laboratorio y Gabinete:  Estudio Micológico: Permite observar la esférula en el examen directo de esputo o exudado con KOH o Lugol.C.  Datos Histopatológicos: Puede haber reacción tipo gelatinoso con muchas levaduras con cápsula y pocoa reacción inflamatoria.  Fluconazol 200-400 mg/día. 0. Disnea. PAS y Giemsa.Ósea y Visceral. Ectima.  Cuadro Clínico: La incubación varía de 1-4 sem. Confusión y otras Alteraciones Mentales. Gomas. en su fase parasitaria se manifiesta como células fumagoides de bajo poder patógeno. De Hodking. III. principalmente en campesinos. casi siempre hay curación espontánea e inmunidad específica intensa (60%). frutas fermentadas. la Necrosis Hepática y las Arritmias Cardíacas.  Itraconazol 300-400 mg/día. Micetoma. y las recaídas de 50-90%. Rhinocladiella aquaspersa.  SNC: Se manifiesta por Cefalalgia (75%). Náuseas y Vómitos (10%). CRIPTOCOCOSIS. Micetoma. preferentemente en Extremidades Inferiores. por ejemplo. y pueden encontrarse sin necesidad de tinciones especiales.C. a) Forma Pulmonar Primaria: Causa Fiebre. Forma Cutánea Primitiva. Diferencial: Acné. La Dermatosis está constituida por Nódulos Eritematosis o de color de la piel.  Rx. b) Lesiones Cutáneas: Son Nódulos. e incluso Elefantiasis. Acantosis Ostensible. glucosada a 5% con 50 mg de Heparina.  Por lo general hay Fiebre (65%) y poca Alteración del Edo. puede combinarse con 5-fluorocistosina VO 75-150 mg/kg/día x 6-8 sem. y a veces Necrosis Caseosa. eosinófilos y células gigantes. Linfopenia Idiopática.  Cuadro Clínico: Incubación 14-25 días. y se admón. La mortalidad es del 17-37%. Fonsecaea compacta. abscesos. Diferencial: TB Verrugosa. en Centroamérica es más frecuente en Costa Rica. Articulaciones y otras vísceras. rodeada por una cápsila mucoide 2-3 veces más grande.S. T. Oaxaca. así como lesiones vegetantes o verrugossas. Argentina.:  Hospitalización. o nódulos ulcerados y úlceras.  Datos Histopatológicos: En Epidermis hay Hiperqueratosis. y con Fontana-Masson y Gomori-Grocott. Neoformans (Serotipos A y B) y var. Abscesos fríos. y 200 mg como dosis de sostén. Forma Pulmonar (Fiebre del Desierto de San Joaquín) Sintomática o Asintomática. leche de varios animales. Bolivia.C. la Esferulina es más eficaz que la anterior.  Datos Epidemiológicos: Enfermedad rara y cosmopolita. pies o cerca de la columna vertebral. Malestar General. o una reacción granulomatosa con linfocitos. Sarcoidosis. pueden llegar a Tejido Celular (Paniculitis) o están cubiertas de costras o escaras. Las lesiones pueden ser muy superficiales o “en coliflor”. levadura cosmopolita que se ha encontrado como saprofito en la naturaleza. luego del inicio de la enfermedad y desaparecen en 4-5 meses. La dosis total no debe ser mayor de 3 gr. Dolor Retroesternal. Meningoencefalitis. pueden cicatrizar solas o persistir con tendencia a la fistulización.  Datos Histopatológicos:Hay Granuloma Tuberculoide con Células Epiteloides y Gigantes.  Se ha encontrado en todo el mundo: Japón. Es un marcador importante de SIDA. Psoriasis. predomina en sujetos de 30-60 años de edad con Enf. Glucocorticoides o Inmunosupresores. causada por Cryptococcus neoformans.  Etiopatogenia: El hongo causal es Cryptococcus neoformans. la cápsula que rodea las levaduras se observa clara. Forma Diseminada (Granuloma Coccidioidal) a Pulmones. Hay pápulas. la piel se torna acrómica.: Se ha informado Afección Muscular inicial.  Dx. Esporotricosis y Epiteliomas. Exophiala spinifera y Fonseacae pedrosoi. Gral.:  Afotericina B. con aspecto tumoral.25-1 mg/kg sin sobrepasar 50 mg/día. y sobre todo en América. ulceraciones o costras mielicéricas. En gral. más evidente con tinción de ácido periódicos de Schiff (PAS) o Gomori-Grocott.  Estudios de Laboratorio:  Examen Directo del exudado con tinta china diluida: Muestra fácilmente el criptococo como una levadura de 4-6 m de diámetro. de evolución aguda. Tos con Expectoración. que determinan anticuerpos precipitantes tipo IgM. De Tórax o TAC de la cabeza. por la exposición a material contaminado. este último predomina en los trópicos (California y Australia). Leucemias. son esféricas.  Defición: Micosis oportunista de origen exógeno. Tiña del Cuerpo. En Huesos se encuentran Cavidades Líticas o amplias zonas de destrucción.  En México: Veracruz. músculo.  Clasificiación: Pulmonar.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en el medio rural.S. que en su forma parasitaria se presentan como Células Fumagoides. Con Hematoxilina y Eosina. Cuba.  Afección Pulmonar: Puede ser Asintomática. Wangiella dermatitis. Sinaloa. Neumonía. Diferencial:  Forma Pulmonar: TB Pulmonar. suelo y sobre todo excremento de algunas aves como las palomas. ocurre principalmente en personas con alteraciones inmunitarias. que miden de 4-8 m. Tabasco. Día. que es la especie más frecuente en México. Colombia. se hospitaliza al paciente para admón. la Forma Meníngea en particular evoluciona con rapidez y es altamente letal. que pueden ser contrarrestados con Ácido Acetilsalicílico y Antihistamínicos. rara vez hay filamentos.2-1 mg/kg/día como dosis total (1-3 gr). Tandém durante 4-6 hrs c/3er. papulopústulas aceniformes.  Clasificación: I. d) Formas Diseminadas: Pueden afectar a 1 ó varios órganos y sistemas y causar los síntomas correspondientes.  Etiopatogenia: No se conocen bien los mecanismos patógenos.  Estudio Radiográfico: En Pulmones podemos encontrar Bronquitis. los bordes son activos y puede haber atrofia central. con un franco predominio en Pie. es posible que la Afección Sistémica tarde 1-3 meses en manifestarse. los bordes son violáceos y dolorosos a la palpación.  Cuadro Clínico: Se prensenta en Extremidades (98%). asi como en Brasil. asimétricas y no pruriginosas. Cronomicosis. y en regiones del hueso en pequeños como manos. con remisiones parciales. Fijación del Complemento y Valoración Inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA).  Dx.  Manifestaciones Cutáneas: TB. piel y mucosas. las lesiones pueden aparecer solas o combinadas. Hepatoesplenomegalia.C. Pleuritis o Enfisema Parcelar. y se caracteriza por lesiones verrugosas.. o es posible que afecte a todo un segmento. que no se colorea con la tinta. Secundarismo Sifilítico. Alveolitis. Sudáfrica.  En SIDA. se presentan en 10-20% en cualquier localización. Ecuador. CROMOBLASTOMICOSIS:  Defición: Micosis subcutánea de evolución crónica que afecta piel y T. La complicación más frecuente es la Infección Bacteriana. principalmente Fonsecaea y Phialophora.  En sangre y LCR se practica Aglutinación de Látex. en casos crónicos puede haber Deformación de la región por Linfostasis por Fibrosis.  Tx. Australia. y se desarrolla por contigüidad y en ocasiones por vía linfangítica. Chiapas e Hidalgo. Malestar General. II. Por venoclisis en dosis pequeñas y progresivamente c/2-3 días. se observa un Granuloma Tuberculoide con Células Gigantes tipo Langhans. Cefalagia. Afecta más a menudo a varones de 30-60 años de edad.  Intradermorreacción con Coccidioidina: Resulta positiva 4-20 días después que aparecen los síntomas. Puerto Rico y Republica Dominicana. pero predominan en Cara. como las del cuello e ingles. con aspecto de “Papel de Cigarrillo”.  Tx. los Linfocitos CD4+ en sangre periférica por lo general son de <100 x mm3. o Hiperplasia Seudoepiteliomatosa. Fluconazol 100-400 mg/día y luego 100-200 mg/día o Itraconazol 400 mg/día al principio. DM o Clangenopatías. Madagascar. tienen doble membrana y pueden emitir filamentos. oscura. Se inicia con 1 mg en 250 ml de Sol. el hongo dematiáceo penetra por inoculación traumática. Cladosporium carrionii. Micobacteriosis Cutáneas. Esporotricosis. Escalosfríos y Fiebre. Hemoptisis. Epitelioma Espinocelular.  Prevención: Riego Artificial de campos y Asfaltado (Campos) y Medidas de Bioseguiridad (Laboratorios). c) Primoinfección Cutánea: Es excepcional. que se multiplica por división directa y a veces pueden emitir filamentos. Histoplasmosis y Paracoccidioidomicosis. Gatti (Serotipos B y C). puede haber úlceras. roja. Cuello y Tórax. son unilaterales. Liposomal o de Dispersión Coloidal.  Afotericina B. Coccidioidomicosis y Linfostasis Verrugosa.  Ketoconazol 400 mg/día VO x meses o años. en más freucente la localización Distal. con mucicarmín. puede haber una erupción morbiliforme. linfangitis y adenitis regional. moluscoides. es más rara la Conjuntivitis Flictenular. Derrame Pleural. y se sostiene hasta logar un control clínico y de laboratorio. Se han señalado 6 especies: Phialophora verrucosa. las Células Fumagoides son pigmentadas. se manifiesta por un chancro.. Moscú y Finlandia. Cutánea y Mucocutánea. subagua o crónica.inhalación de unas cuantas esporas produce la infección. la zona endémica es la Huasteca. que pueden detectarse de la 1ª-4ª sem. La evolución es crónica y lenta. agrupados en Placas verrugosas o vegetantes cubiertas por escmas abundantes. La Prueba de Fijación de Complemento se hace positiva 3 meses después del inicio. se loc. furunculoides. el tamaño varía de unos mm a varios cm. son más Graves la Nefrotoxicidad. En el Granuloma puede visualizarse la esférula. hueso. En Dermis.  Efectos Indeseables de la Afotericina B: Náuseas. Piel. 0.  Estudios de Laboratorio: El Examen Directo con KOH se encuentran las Células Fumagoides. y pocas levaduras.  Lesiones Cutáneas: Son únicas o múltiples. las Inferiores (80%).  Dx. Ketoconazol 400 mg/día. particularmente en Climas Tropicales y Subtropicale. Eritema Nudoso o Polimorfo. se origina por hongos negros (Dermatiáceos). Hay 2 variedades del Hongo: Cryptococcus neoformans var.  Pruebas Serológicas: Precipitación.

TIPO II. Penicilina).Angioedema Hereditario. Presión.  Liberación de Linfocitos.Por Frío. 4.  Activación del Complemento.. 3.915.   Propia Extraña Intolerancia Resp. 100-150 mg/kg/día x varios meses.. Aplicación Local de Dimetilsulfóxido y Calor.  Partícula Antigénica Ganglio Linfático  Linfocitos de Memoria Linfocitos T  Cooperadores CD4 Linfocitos B  Plasmocitos  Ab  Complemento  Complejos Inmunes Supresores CD8 Linfocitos. Cininas. Físicas. UNIDAD 9. Inmunológica (Medidad por el Complemento). 2. Araquidónico): 1.  Reacción tipo Arthus Hipersensibilidad Destrucción de Tejido. TIPO III:  Complejo Imunes Ag-Ab. Micetomas. Calor). Idiopáticas.Opiaceos.Radiocontrastes. Mediado por Linfocitos B (Humoral).Angioedema Adquirido (Malignidad). Etapas Tardías: No hay Terapéutica eficaz. URTICARIA Y ANGIOEDEMA. puede ser recidivante y ser de Origen Alérgico. Langerhans Queratinocitos   Propasa el Ag  Interleucinas  Participa Antigeno SÍNDROMES REACCIONALES DE LA PIEL. DERMATOSIS REACCIONALES.. 3. 2.Físicos: Stress-Psicógenos = Adrenérgica. De Yoduro de Potasio/día.Mecánicas: Dermografismos.Hidrogéna (Agua). Factores Psicológicos.  Transfusiones (Resp. 4. (Agentes que alteran el Ac.Antígeno Específico. 3. Defición: Sx. Luz Solar = Adrenérgica. Fluconazol 100-400 mg/día x 6 a 2 años. Calor = Colinérgica local.  Dermatitis por Contacto tipo Alérgica.  Activación de Macrófagos.7-22.  Factores o Agentes: 1. Serotoninas. Mediadores Químicos: Afectan pequeños vasos incluyen Histamina. Tx.Por Presión.. Anormalidades Genéticas y Agentes Físicos. ENFERMDADES DERMATOLÓGICAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL. Propia Intolerancia.Benzoatos y Azo. Prostaglandinas y Otros.  Eritema Polimorfo (Eritema en diana). 2.  Linfocitos T. Subaguda. 4. Afotericina V IM e Intraarterial..Curare.. 3. Adquiridas: 1. Picaduras y Modeduras de Insectos y Artrópodos.4% de quienres presentan la Forma Física. No Alérgico o Desconocido. 6. Hereditarias: 1. Agua = Aquanérgica. 3..Colinérgica (Al hacer Ejercicio. sola o combinada con 2-3 gr.  Distribución de Ag DURACIÓN DEL AG. Tacto..Enfermedad del Suero. Inmune Antígeno.  Clasificiación: AGUDAS. 4. Alergenos Inhalados. Itraconazol 200-400 mg/día x 6 a 2 años. Picaduras x Insectos.  Anafilaxia. TIPO I. Mecanismos Patógenos No Inmunológicos: Activación del Complemento (Vía Alterna) y Liberación de la Histamina de Basofilos o Células Cebadas. Tipo IV.. Hipersensibilidad IV: Hipersensibilidad I. (Inmediata. Sustancia Extraña  Organismo. 4.Vasculítica. Alimentos.  Polimorfonucleares.. 2. Adrenérgica). Eritroblastosis Fetal).Diatesis Atópica.) 1. que dura algunas horas.Aliementos: Huevo. Respuesta Humoral Respuesta Celular.  Púrpura.  Histamina y Factores Histominoides.  Urticaria...Aspirina y AINE’S.Reacciones Transfusionales.  Hipersensibilidad Retardada.Por Contacto..Angioedema Vibratorio. 5.  Ig E (Urticaria.  Uticaria Colinérgica predomina después de los 20 años de edad y se observa en 3..  Etiopatogenia: Fármacos.Urticaria de Contacto. Crónica).Polimixina B. 5.. BASES INMUNOLÓGICAS DE LAS REACCIONES CUTÁNEAS.. Procesos que activan el Complemento y el Depósito de Complejos Inmunitarios.. o la 5-fluorocistosina.Protoporfiria Eritropoyética. Vibración.. CRÓNICAS. 7.Dermografismo. caracterizado por Edema y Ronchas Pruriginosas debidas a Edema Vasomotor Transitorio y Circunscrito de la Dermis... . y 15. Hongos Protección contra Gram + y Virus.. Acetilcolina.Urticaria Física.  Eritema Nodoso. Colinérgica = Hacer ejercicio...  Datos Epidemiológicos:  Predomina en Mujeres entrre 40-50 años y personas jóvenes. 2.  Reacción Leprosa. Agentes estimulantes de los Mastocitos. Vitamina D 600 000 UI/día VO o IM c/8 días.7% de los pacientes con Urticaria Gral. RESPUESTA INMUNOLÓGICA.Por Frío.. No Inmunológica (Agentes Estimulantes de los Mastocitos): 1. 1. y Microbacterias...: Etapas Inciales: Extirpación Qx.  Dermografismo 15%. Frío = Retardada y Familiar. Retardada) 2..  Complemento.. D-tubocuramina.. 3. Reaccional de la piel y mucosas. III: Protección contra Virus. 2.Por Calor Localizado. UNIDAD 8.   Cel.  Dermatitis (Aguda. TIPO IV.  Lisis Celular por Reacción Ag-Ab.Por Luz Solar (Sters.  Sin Complemento.  Eritrodermia (Eritema generalizado Exfoliativo).  Prurigo (Pápulas + Prurito).  Clasificación: Inmunológica (Dependiente de IgE. Granulomas. II..

Frotis Vaginal.  Cuadro Clínico: Bilateral.  Uso de Repelentes (Benzoato de Bencilo a 5% en Linimiento Oleocalcáreo. De 2:1 en el 1º y 2º decenios de la vida. Benzofenonas. alcohólica. predomina en Mujeres. puede encontrarse Necrosis Epidérmica. 3) Grandes Pápulas. suele afectar Cara y Extremidades.  Antihistamínicos H2 (Loratadina.  Urticaria x Forma Colinérgica: Cetirizina y Mebhidrolina. Cuadro Clínico: PRÚRIGO ACTÍNICO O SOLAR. Vacuolización de la Basal. histiocitos y eosinófilos. PRURIGO NODULAR DE HYDE. Trombidias.  Etiopatogenia: Se desconoce la Causa.  Sinonimia: Cimiasis. Infiltrado denso. puede causar Disfunción Respiratoria o Gastrointestinal. aparece en la 3ª-5ª décadas de la vida. en ocasiones son generalizados. + Edema Angioneurótico: También se le llama Angioedema o Urticaria Gigante. Astemizol.  Dx. Cetirizina. Puliciasis: Pápulas y Petequias. México. EUA.  Hay Hiperqueratosis con Paraqueratosis.  Datos Histopatológicos: La Biopsia debe obternerse en Cara o Labios. Prurito intenso. Vasodilatación. Dietas de eliminación. y cursan con Prurito intenso. Calamina. Terbutalina. predomina en Países Tropicales durante los meses de calor y en el medio socieconómico bajo. Urticaria y Exantemas virales. Pterigión y Queilitis Actínica. con tendencia a la simetría. luz o calor. están bien delimitados. dan aspecto de piel de naranja. Incontinencia del Pigmento y Melanófagos. Diferencial: Dermatitis Atópica con Fotosensibilización. con endotelio turgente. C3. HLA-A24. Dermis = Papilomatosis con infiltrados en focos o bandas de linfocitos. Pulga (Pulex irritans). presencia de Tapones Córneos y Acantosis moderada e irregular. y Uso de Filtro Solar. Eritema Anular Centrífugo. en su superficie se aprecian escamas y excoriaciones.  Se loc. lugares en la Consulta dermatológica. de 9:1.  Glucocorticoide de potencia baja a media. Vacuolización de la Basal.  Medidas Preventivas:  Protección Física = Sombrillas y Sombreros. En Varones de 3:2.  Cuadro Clínico: Cimiasis: Lesiones que se asientan en la Reg. con pocas celulas cebadas y plasmocitos. Corticoestropeo. preferentemente de las Zonas Tropicales y Cálidas y se empeora durante el Otoño. en etapas tardías predomina la Liquenificación. Hidroxicina. Prurigo de Llegada. Los vasos son tortuosos y dilatados. Glucocorticoides e Inmunosupresores. y presencia de Eosinófilos. Impétigo. HLA-Cw4. Acantosis y Engrosamiento de la Lámina Basal.  Conjuntiva = Hiperplasia del Epitelio.  Defición: Fotodermatosis Idiopática de las partes expuestas al sol. Eritema Polimorfo. Criofibrinógenos. u hrs. Cloroquinas.  Predomina en Niños de 1-7 años.  Sinonimia: Prurigo Solar. son muy Pruriginosas y la evolución es Crónica por Brotes. predomina en párpados y labios. Ketotifeno. caracterizado por “Nódulos” múltiples o solitarios que aparecen en las superficies de extensión de las extremidades. Reacciones Cutáneas. predominan en mujeres. Diferencial: Escabiasis. con rel. .  Etiopatogenia:  Insectos: Chinche (Cimex lectularius). forma y número variables. Ulceración del Epitelio. y están dispersas. principalmente en las inferiores. manifestado por Roncha. Coproparasitoscópico. Oxatomida o Cromiglicato de Sodio). y ser Adquirido o Hereditario.  Limitar uso de Jabón. Pelagra. De Extremidades. Pruebas p/Agentes Físicos o Exposición a frío. Dermatitis por Contacto y Fotocontacto. casi siempre hay Infiltrado Linfoplasmocítico en banda o con formación de Folículos Linfoides (80%). Familiar: Frecuencia de 3-15%. 2) Infiltrado Vascular Polimorfo. RECIDIVANTE.  Tx. PRURIGO POR INSECTOS (CIMIASIS).  Clasifición: 1) Eritematosa: Asemeja al LES y predomina en Niños.  Datos Epidemiológicos:  Cosmopolita. Se ha comprobado el antecedente de picadura x insectos y trastornos metabólicos o neuropsiquiátricos. Alcanfor. constituyen del 8-10% de las Urticarias. definitivo. Pápulas. se observan Ronchas. las que están en partes cubiertas sugieren Chinches o Pulgas.  Datos Epidemiológicos: Raro.  Defición: Dermatosis reaccional a la picadura de insectos. Estrofúlo. Diseminada. a menudo son simétricas. Cinamatos y otros derivados.  Sustancias que absorben las radiaciones (Filtro) = Ácido Paraminobenzoico a 3-5% en Sol. Herencia Autosómica Dominante baja.  Dx. Puede ser: Localizada. predomina en las Superficies de extensión de las Extremidades. con el tiempo se pigmentan y toman un aspecto queratósico o verrugoso. Clemastina. RAST. Rx. EGO. de tamaño.5-3 cm de diam.  Complicaciones: Dermatitis por Contacto. Pápulas. + Dermografismo o Urticaria Facticia: Aparecen Ronchas lineales o de formas caprichosas al frotar la piel. Afecta a todas las razas. Las Ronchas son transitorias. Insectos voladores como mosquitos o moscas. tiene color rosado o gris-amarillento. con exacerbaciones diurnas y nocturnas. Puede influir el traumatismo local persistente x rascado continuo.  Antihistamínicos (Hidroxicina 1 mg/kg/día en Niños y 10-25 mg 3 veces/día en Adultos. Exposición a Rayos UVB y <UVA. Urticaria Pigmentaria. Edema del Estroma con Vasodilatación. Alimentarios.  Es más frecuente en Mujeres. de tamaño variable. a veces hay verdaderas Ampollas. Nalgas y Caras Ext. y en partes no cubiertas. Mentol. Garrapatas. C4.. o Clorfeniramina. la 2ª depende de Linfocitos T que producen un Infiltrado linfohistocítico resolutivo. Dermatitis Herpetiforme. de aspecto Polimorfo.. intolerable y desesperado. Prurigo Apodérmico. Varicela.  Estudios de Laboratorio: BH. y duran min. Ciproheptadina u otros).  Vasculitis Urticariana: Diaminodifenilsulfona. Hay cuaración espontánea en 20% de los enfermos.  Talidomida 100-200 mg x la noche x 15-30 días.  Datos Histopatológicos: 1) Vasculitis Neutrofílica. es raro en negros. Tunga. de evolución crónica y pruriginosa.. Ciproheptadina. lesiones aisladas (8%).17%.  Defición: Dermatosis Pruriginosa de causa desconocida. Histiocitos y Eosinófilos. al principio hay Eritema. Lesiones = Áreas circunscritas de liquenificación con aspecto de nódulos únicos o múltiples. Dermatitis Actínica. Mosquitos.  Lbios = Espongiosis.  Ocupa los 1os. Fenol. AZO. En OJOS y LABIOS = Conjuntivitis Primaveral.  La pricadura origina Respuesta de Hipersensibilidad tanto Precoz como Tardía. Liquen Plano.primordialmente linfocítico. Mexicanos = HLA-DR4. Terfenadina).  Linimiento Oleocalcáreo. Araquidónico pueden participar en la Fotosensibilidad.:  Explicación del padecimiento. Hormonales y Genéticos. Óxido de Zinc y Dióxido de Titanio..  Tx.  Etiopatogenia: Factores Raciales. HLA-B15. Lipogenasa y Ac. la evolución es crónica por brotes.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en Mestizos e Indígenas que viven en alturas >1. Parapsoriasis en Gotas.  Sustancias que impiden el paso de luz = Talco.  Uso de ropa de Algodón que impida la penetración de Radiaciones Electromagnéticas  Evitar exposición a la luz artificial (Fluorescente) y a la solar (9-16 hrs).:  Cloroquinas (Difosfato de Cloroquina) 250 mg x las mañanas x varios meses VO. Generalizada. Diferencial: Prurigo por Insectos. en la perpetuación de la enf. Excoriaciones y a veces Vesículas (Seropápulas) o Ampollas. y se manifiesta por Pápulas.  Angioedema: Adrenalina. en especial brazos y piernas (90%) y con menor frecuencia a Tronco o Cara. las demas lesiones se diseminan en pares o hileres.  Urticaria x Frío: Ciproheptadina. con tendencia a la simetría. o Tiamina 200-600 mg/día VO). Costras Hemáticas. 2) Pequeñas Pápulas. en Canadá. Lesiones: Ronchas o Habones que son levantaminentos mal definidos. Dermatitis Solar. LES. que generan Edema Vasomotor Transitorio de la dermis. Bentonita. frecuencia de 0. La 1ª se origina por IgE e Histamina. y no hay Tx. Costras Hemáticas y Zonas de Eccema. Lumbar.  Si hay Infección = Antiséptico o Antibiótico Tópico.  Dx.  Datos Histopatológicos:  Epidermis = Espongiosis o Edema Intercelular. Hay Fibrosis de la colángena. que alcanzan de 0.  Prohibir Baños de sol de modo desmedido. Urticaria Solar. Pasta Lassar. IgE. Reactor Pesistente a la Luz. AGUDA: <2 meses o 6. Las complicaciones: Dermatitis x Contacto e Impétigo. 3) Infiltrado Linfocítico Perivascular Disperso.  Tx.  Dermis = Infiltrado de Linfocitos. suelen ser hemisféricos y permanecer aislados o independientes entre sí.  Datos Histopatológicos: Hay Hiperqueratosis vertical “en bloque” y de gran espesor con disminución de la granulosa en esos sitios. Colquicina.  Dermis Superficial = Infiltrado perivascular denso. Porfirias.:  Antihistamínicos H1 (Difenhidramina.500 m sobre el nivel del mar. CRÓNICA: >6 meses. Centroamérica y Sudamérica.

Oclusión. Sulfamidas. Paracorticales de los ganglios. humedad y roce. en las Mujeres. Exulceraciones y Escamas. Cimiacis. Luz solar. Nitrofuratos. 2) Dermatitis Crónica: Hay Liquenificación. Pápulas y Vesículas. Cambio de Pañales. 5) Fitofotodermatitis por Cítricos: Se observa alrededor de la boca y en manos. Hebillas. parecen Hiperqueratosis y Fisuras. partes externas de Brazos y Antebrazos. Liquen Amiloide. Eosina. especialmente en Manos. entre 9-12 meses que usen calzón oclusivo. 3)Furocumarinas (Esencia de Lima y otros cítricos. frecuente en lactantes. hay Eritema. Es monomorfa. 6)Fragancias. Pinturas. en la porción expuesta de las Piernas. Ácido Oxálico (Vegetales [Ortiga] y Animales celenterados [Larvas de mariposa y Medusas]). así como Costras Mielicéricas y Hemáticas. 6)Sulfuro de Cadmio. Nítrico. Estudios de Laboratorio: Sedimentación Eritrocítica acelerada y Eosinofilia. Diferencial: Dermatitis Atópica. Fertilizantes. QS y EGO = Alteraciones correspondientes si hay relacion con DM o Nefropatía. Nalgas y Partes vecinas. Medicamentos. Dermatitis Atópica Circunscrita. Sudación e Higiene Personal Defiente. afecta Genitales. Navajas.  Datos de Laboratorio: Pruebas de Parche. se produce una reacción Inmunitaria Tipo IV. propiedades fisicoquímicas de las sutancias como: Solubilidad. o en Adultos que no controlan esfínteres. Ampollas e incluso Necrosis. Blanqueadores Locales (Derivados del PABA. La Empeoran los Talcos. Eritema. Prúrigo Actínico. los 2 primeros en Mujeres y los 2 últimos en Hombres). la susceptibilidad es individual. TB Nodular Profunda. Tintes. Fototóxicas: 1)Medicamentos (Tetraciclinas. Anatómica. Costras y Liquenificación. Laborales. Ésteres de Ácido Cinámico). Alquitranes. Pomadas. Anestésicos derivados de las Caínas (Picratos y Cremas para Hemorroides). Antisépticos Urinarios. 5)Colorantes (Antraquinona. Raza. Dermatitis Crónica. Dorso de las Manos y Caras Ext. Ronchas. Blanqueadores Ópticos. así como Factores Raciales y Ambientales. Sales de Mercurio y Oro. Ácidos Orgánicos. Vesículas. Evitar jabones y detergentes. Mercaptobenzotiazol. Escamas y Costras Hemáticas. (Orina y Heces).:  Antihistamínicos.  Etiopatogenia: La Patogenia está condicionada a la Edad. Fenotiazinas). Tiazidas. Derivados de Acridina. Disolventes y Limpiadores. Psoalernos). Prueba de Fotoparche. Causas más frecuentes de Dermatitis por Contacto. se una a una proteína cutánea y forma un Ag completo. Edema. Sulfonamidas. Medicamentosa y Microbiana. Fotoalérgicas: 1)Medicamentos (Antihistamínicos. Hábitos de Higiene.  Factores Predisponentes: Humedad.  Medidas preventivas: Uso de guantes de dobles. Verrugas Vulgares. 4) Dermatitis Fototóxica: Se encuentra en zonas expuestas como Cara.  Se origina por Yatrogenia o como Enf. Relojes. Es favorecida por la Atopia. Fluorhídrico. Edema.  Dx. 6) Fotoalérgicas: Pueden localizarse al principio en áreas expuestas como Cara. Violeta de Genciana. Ampollas y Ardor o Sensación de Quemadura y pueden dejar pigmentación importante. Carbonato y Silicato de Sodio y Potasio. Queratoacantoma Solitario o Múltiple. Nariz y Mentón. las que de perfumes aparecen en cualquier parte del cuerpo. Dermatitis por Contacto Fotoalérgica: Se produce por un mecanismo inmunitario. temperatura alta. 2)Salicilanilidas Halogenadas (Hexaclofeno). La Fase de Desencadenamientos ocurre tras las 48 hrs de exposición al alérgeno. Hexacloruro. Sales de Cromo. Incidencia 7%.  En México (Dertergentes. Formaldehído. Prótesis. (Jabon).  Talidomida 100-400 mg/día. Yodo. Dermatitis por Sensibilización o Alérgica: Aparece en individuos sensibilizados. o por Factores Mecánicos o Físicos.  Glucocorticoides. Sustancias vegetales. se caracteriza por Eritema. Eritema o Sólo Prurito. Medicamentos. Colorantes y Conservadores (Perfumes). Ác. Lepra Lepromatosa Nodular. lo que da como resultado proliferación de las Células T efectoreas y con memoria en las Reg. Collares y Joyería de Fantasía. Industrias Gráficas y Galvánicas. Lubricantes. Fármacos. Reticulosis Maligna o Leucemias. Óxido de Calcio. Violeta de Genenciana. De Wiskott-Aldrich y Pitiriasis Rosada. Micosis Fungoides.  PUVA (Psoralenos y luz UV A)  Pastas de Alquitrán de Hulla y Ácido Salicílico. Ácidos. Infiltrado Inflamatorio y Vasodilatador. Eccemátides. Jabones y otros productos con: H1-2. Antisépticos: Pergamanganato de Potasio. Encendedores.  Tx.  Afecta a todas las Razas. Colagenosis Perforante Reactiva. Edad y predisposición Genética como Atopia. Alquitrán de Hulla. . Sustancias Químicas.  Cuadro Clínico: 1) Dermatitis Aguda: Por Irritante Primario.  Tx. Se favorece por: Contacto prolongado con orina y heces. se origina por un Irritante Primario o por un Mecanismo de Sensibilización. Materiales de Curtiduría.  Dx. Traumatismo Físico simultáneo. en plantas. Ocupacional y representa 25-50% de las Enf. Oxidantes en Resinas Acrílicas. Tiña de los pies e Ides. apósitos oclusivos impermeables como pañales desechables o calzones de hule. Radiación UV. Psicofármacos. Niquel. y de éstos depende la intensidad de la reacción. Reaccional causada por la Aplicación de una sustancia en la piel. Cosméticos. Espongiosis o formación de Vesículas o Ampollas y Exocitosis Mononuclear. Pruena Radioalergosorbente (RAST). DERMATITIS DEL ÁREA DEL PAÑAL. Etilendiamina (Vh). Crómico. Sulfonilureas. más que prurito hay ardor o sensación de quemadura. Fenotiazinas. Pinturas de labios. En general se produce Daño celular y la sustancia se aplica por tiempo y cantidad suficientes. “V” del escote. Plásticos y Vidrio. De Antebrazos. Parafenilenodiamina (Tintes para el Pelo). Herramientas de Trabajo. en Dermis hay Edema. Niquel. Material de Curtiduría. Compuestos de Azufre. Amoniaco. Dieta. Etilendiamina. Humedad e Higiene Deficiente. protección vs. Ácido Retinóico. Fluoresceína. Cromato.  Sustancias Fotosensibilizantes.:  Evaluación de las sustancias u objetos causales. Antisudorales como el Hidróxido de Aluminio (Desodorante). Exulceraciones. 7)Líquenes. Dermatitis por Contacto por Irritante Primario: No Inmunitaria. Antibióticos (Neomicina. Reductores: Tioglicolatos (Usados para Permanentes). “Piel llorosa”. SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES. Tiuram y Parafenilendiamina). Hidróxico de Sodio. Azul de Metileno). Ajo. el Prurito es inteso y la pigmentación rara. se acompaña de ardor y prurito. Medicamentos locales y Glucocorticoies. Dishidrosis.  Se observa en ambos sexos. Productos Industriales. 7)Alquitrán de Hulla y Derivados. Álcalis y Sales Inorgánicas (Ácido Clorhídrico. Productos Industriales. Cemento. DERMATITIS POR CONTACTO. las lesiones son Polimorfas: de tipo Eccema. No hay sensibilidad previa. 5)Eosina.  Defición: Sx. Tinturas. Junto con Cromo y Niquel en: Pigmentos. Seborréica. Hipnóticos. la negra es más resistente. Hay una fase de inducción que dura de 4 días a sem. Sulfonamidas). y puede originarse por Irritantes Débiles o Potentes (Tóxica).  Datos Epidemiológicos: Se presenta en Lactantes. Etapa Subaguda y Crónica = Hiperqueratosis y Acantosis. Textiles. IRRITANTES PRIMARIOS. Hidróxido de Potasio. Enzimas Biológicas y Productos para el Hogar (Limpiadores y Detergentes). hay sensibilización previa por exposición al fotosensibilizante y a la luz de 320-400 nm y a veces por luz indirecta. Nalidíxico. Griseofulvina. Cobalto. Candida albicans aparece como Invasor 2º (50%). Maquillajes y Cremas. 3)Filtros Solares y Anestésicos Locales. Medicamenteos y Cromo. Mercurio.  Etapa Aguda: Fomentos fríos con Subacetato de Plomo (Agua de Vegeto) a partes iguales con Agua destilada o Fomentos con Sol.  Etiopatogenia: Puede originarse por cualquier sustancia u objeto que esté en contacto directo con la piel. Vulcanización del caucho. Mercuriales. Excoriaciones Neuróticas. Reg. Detergentes. “V” del escote.  Datos Epidemiológicos:  Constituye el 5-10% de la consulta dermatológica. Diferencial: Liquen Plano Hiperquertrófico. Limón y otros. principalmente debajo de Cejas. Vesículas. El alérgeno suele ser un Hapteno que penetra la Epidermis. Remedios Caseros.  Defición: Reacción Aguda Inflamatoria del área del pañal.  En EUA (Niquel. puede ser Eccematosa Aguda o Liquenificada Crónica. Cosméticos. de Burow + Pomadas Inertes con Óxido de Zinc y Talco. 3) Dermatosis Subaguda: Combinación de Dermatitis Aguda y Crónica. 7) Urticaria por Contacto: Se manifiesta por Ronchas. Clordiazepóxido. y puede aparecer a cualquier edad.4)Blanqueadores Ópticos. Resinas Epoxi y Acrílicas. Monedas. Cremalleras. Dorso de las Manos y. Tintes. que es procesado por las Células de Langerhans y presentado a las Células T. tipo quemadura solar con: Eritema. Peróxido de Benzoilo. Insecticidas. Pinturas y Esmaltes. Penicilina). Sx.  Datos Histopatológicos: Etapa Aguda = Epidermis muestra Edema Intercelular y Extracelular.  Sinonimia: Eccema por Contacto. e incluso Vesículas.

cubre el pañal en el abdomen y las raíces de los músculos. predomina en el surco balanoprepucial y clítoris. De Leiner-Moussos: Comienza de manera súbita entre los 2-4 meses de edad. Púrpura e Infecciones Múltiples. la Piel Seca. disminución de IgM e IgG. Infección Sistémica por P.  Estudios de Laboratorio: Antiestreptolisinas normales o un poco aumentadas.  Complicaciones: Crema con Yodoclorohidroxiquinoleína a 1-3% o un Antibiótico Sistémico.  Complicaciones: Si hay Impétigo agregado se presentan Pústulas y Costras milicéricas. Bigote o Pubis: Se manifiesta por enrojecimiento difuso y escamas. pliegues retroauriculares y alas de la nariz.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. y a veces afecta casi toda la superficie cutánea. Dermatitis de la Zona del Pañal. Dermatitis Seborréica de Barba. Terbanafina. estrés. De agua. descamación fina. En Dermis Superficial = Capilares dilatados e infiltrados de leucocitos. de 1-5 años en promedio. Pampers por la noche. Eritrodermias. ingles. Micosis Fungoides. Relacionadas: Dermatitis por Contacto. de forma redondeada u oval y tamaño variable. Candidosis. No usar detergentes en lavado de pañales. Rosácea. Enf. Dermatitis Seborréica o Eccema Seborréico Infantil: Empieza en la 3ª y 4ª sem. Acrodermatitis Enteropática. resistentes al Tx. Seudotiña Aminantácea de Alibert: Se presenta en niños. Dematitis Numular y Dishidrosis. HTA. y adolescentes obesos. Dermatitis Seborréica Intertriginosa: Afecta a adultos entre los 40-50 años de edad. oleosas. en casos intensos hay Eritema Intenso. sebáceas en el dorso de la nariz y placas escamosas.:  Restringir Agua calientes y tallado de piel. de color blanquecino o grisáceo.  Crema de Hidrocortisona al 1%. las sustancias irritantes. IV. afecta las Caras de las Manos y los Pies. en piel cabelluda hay Escamas o Escamocostras gruesas y estratificadas. 2 ó 3 cuch. Liquenificación. Exulceraciones y Costras Serohemáticas. Eccema de Piernas. alimentarios. eritema e inflamaciín intensa con escamas grasosas.:  Medidas Preventivas: Evitar uso prolongado de pañales. reg. Otros Intertrigos. se observa eritema y grandes escamas grasosas.  Fomentos o Baños de Asiento con Agua con Vinagre o Ácido Acético. cambio frecuente. aparece en axilas. Edema. Niños y Jóvenes o en Adultos de 55-65 años. Eccematides Seborréicas. en terreno atópico. han de aplicarse en abundancia emolientes. sino jabón de pastilla. DERMATITIS ATÓPICA. Sífilides. alcoholismo. Dermatitis de las Amas de casa por contacto. neurológicos. Complemento Sérico. Psoriasis. Predomina en climas fríos. adopta distribución de alas de mariposa. Ciclopiroxolamina. Diferencial: Dermatitis Seborréica. Psoriasis. obligo.  Dx. y rara vez. Autoeccematización. Psoriasis. hay relacion con el decremento de linfocitos CD4+ y de las células de Langerhans. Parecen intervenir la Autosensibilización. Afecta a Ambos sexos. Tiña del cuerpo.  Aplicación de Talco y Óxido de Zinc. de color amarillo sucio. también con Erupciones por Fármacos. así como con presencia de linfocinas. o Espongiosis y formación de vesículas intraepidérmicas. En pacientes con SIDA e infección por VIH. Anogenital.  Datos Histopatológicos: Hiperqueratosis con zonas de Paraqueratosis.  Etiopatogenia: Desconocida. Psoriasis. como consecuencia hay olor fétido. III. se caracteriza por Eritema.: DERMATITIS NUMULAR. Imidazol local. Se caracteriza por Eritema y Escamas blanco-amarillentas.  Piel limpiarse con Sustitutos del Jabón y aceites para baño. y hay lesiones satélite. Cara. los Contaminantes. Acantosis leve a Moderada con Edema Intercelular leve. Amibiasis. Ovale. cejas. axilas. sedentarismo. después Pastas inertes a base de aceite de Almendras y Óxido de Zinc. Dermatitis Seborréica Metertriginosa. Candidosis. Erosiones. IC e HTA.  Dx. hay descamación blanquecina o grisácea con prurito leve. Dermatitis Seborréica del Adulto: Pitiriasis capitis. predomina en niños alimentados al seno materno. que al levantarse aparecen húmedas. b) Dermatitis Numular de la Niñez. Perianal. genitales y reg. contribuyen el frío. Sol. Blefaritis Marginal. atópicos.  Clasificiación: a) Eccema Numular Verdadero: Eccema Numular por Estasis. hay prurito y ardor. Corticoestropeo. Acné. Enf. la Cara. Histicitosis X tipo Letter-Siwe. emocionales. Glúteas y Periné.  Candidosis: Ungüento de Nistatina.  Etiopatogenia: En R. fisuras y tapones foliculares. hay fisuras. Esternal e Interescapular y pliegues. no hay predilección por género ni edad. Diferencial: Tx. se observa estimulación de queratinocitos epidérmicos en estos pacientes. II. Ptiriasis Vesicolor. Reg. por lo gral. Aureus. De Bowen. Títulos de IgE son normales. En 1 Lt. No enjabonarse la región ni aplicar otras sustancias tópicas. casi siempre se acompaña de Candidosis. Tiñas de la Cabeza y de Piel lampiña. o ser generalizada. Nasofaríngea o Cutánea. coronariopatía. Subaguda o Crónica. Las lesiones aprecen con rapidez. Se ha informado Fenómeno Isomórfico.  Defición: Dermatosis Eritematoescamosa de evolución crónica y recurrente. . también afecta cejas y pliegues nasogenianos. Intracerlulas o ambos. en Piel Cabelluda. Eritrodermia Descamativa o Enf. 3-6 semanas. puede ser aislada o acompañar a la forma anterior. Globulinas. De Leiner. evolución crónica.  Tx. Los Linfocitos T y B son normales. puede extenderse a toda la zona que DERMATITIS SEBORRÉICA. Bigote y Pubis. Niños y Adultos.  Tx. farmacológicos. que afecta a          Defición: Datos Epidemiológicos: Etiopatogenia: Clasificiación: Cuadro Clínico: Datos Histopatológicos: Estudios de Laboratorio: Dx. Aorolfina. si hay Candidosis la piel está roja y macerada. y evolucion profunda que afecta toda la superficie cutánea. Fotosensibilización. principalmente por S. Seudotiña Amantácea de Alibert. Pitiriasis Esteatoide: Afecta de manera difusa la piel cabelluda hasta el margen frontal de implantación del pelo y genera la llamada “Cornoa Seborréica”.  Alquitrán de Hulla puro o a 4%. Diferencial: Dermatitis Atópica. Fisuras y Escamas. Blefaritis Marginal: Afecta el borde libre de los Párpados. Puede haber Hiperqueratosis y Paraqueratosis. Dermatitis Atópica. es muy notoria en la cara. el Corticoestropeo se manifiesta por gran extensión y gravedad de las lesiones. en casos Cróniocos. Dermatitis Seborréica Facial: Afecta de manera sistémica a las Alas de la Nariz. en ocasiones se acompaña de Orzuelos y pérdida parcial de las pestañas. En Niños puede presentarse la Dermatitis Seborréica acomapañada de Eccema. En Adultos se relaciona con DM. se loc. Reg. se agrupa en placas de bordes netos. frecuente en Europa y América. la evolución puede ser Aguda. pestañas. de diferente tamaño. Dermatitis Seborréica del Niño: Costra de Leche. adheresntes. Dermatitis Seborréica de la Barba. aparece eritema cuya intensidad varía durante el día. Pliegues Nasogenianos y Mejillas. Se desconoce la causa. pliegues submamarios. con predominio leve en Varones. de tamaño y forma variables en la piel cabelluda.  Defición: Dermatosis caracterizada por Placas Eccematosas o Liquenificadas en forma de moneda. ombligo. Se señalan factores predisponentes genéticos. Linfocitos T y B.  Cuadro Clínico: Puede ser Localizado. La infección es frecuente. Histiocitosis X. de Burow. hay eritema y descamación leve y fina.025% 2 vece/día. El prurito es inteso y constante. Cuadro Clínico: Genitales.  Dx. pero casi siempre es Diseminado. Eritrodermia Descamativa de Leiner-Moussos. Candidosis e Infecciones Piógenas favorecidas por el pH alcalino. o Acetónido de Triamcinolona 0. pero la evolución es crónica. y se extiende de manera progresiva a frente. una Infección Bacteriana Crónica.  Estudios de Laboratorio: Biopsia.  Cuadro Clínico: Costra de Leche: Se presenta durante los 3 primeros meses de vida. Diferencial: Dermatitis Atópica. Pitiriasis Capitis o Pitiriasis Sicca simples: Afecta a parte o toda la piel cebelluda. el Tronco. Acantosis Irregular y Exocitosos. Impétigo. combinadas con costras y exudado. Enf. Espongiosis y Exocitosis leve de polimorfonucleares. aumento de IgA y Aglutininas contra Estafilococo. Vesículas.N. afecta primero Piel cabelluda. oleosas. en adultos predomina en Varones. de 12 sem. Eccemátides Seborréicas: Se presenta en varones de >20 años de edad. el estrés físico y emocional y la Insuficiencia venosa. Dermatitis Seborréica Facial. bacterianos (estreptococos y estafilococos). también puede diseminarse a pliegues del cuello. o Linimiento Oleocalcáreo. Erupción Pustulosa Crónica recurrente de palmas. Dishidrosis. Se inicia en Piel cabelluda y Pliegues. Liquen Crónico Simple. Dermatofitosis de la Zona del Pañal.  Datos Epidemiológicos: Cosmopolita. ingles. de vida. De Darier. Pitiriasis Esteatoide. la piel es oleosa en áreas seborréicas por hiperplasia de glándulas sebáceras debido a la influencia hormonal de la madre durante la Vida IU. Dermatitis Seborréica Infantil.  Datos Histopatológicos: Dermatitis Aguda con Edema Intercelular. Infiltrado linfocítico perivascular moderado a intenso. relacionadas con pústulas foliculares. la región centrofacial y la parte media del tórax..  Clasificiación: I. Linfomas. fatiga.  Complicaciones y Enf. endocrinos. en casos mas graves. al menos 2 veces x día. Eritrasma. Se observa en un 3080% en pacientes con SIDA. Dermatitis Seborréica en SIDA. se manifiesta por Hiperplasis de las Gls. el Fenómeno Ide.

 Tx.  10-20% de la población alérgica.  Físico. Pinturas.:  Adultos: No hay curación permanente. Sudoración. Imprenta. Dertergentes. Ungüento de Succinato de Litio al 5%. Industria.  Peróxido de Benzoilo. Acrilamidas.  Ulceras.  Aseo frecuente. Sintéticos. Inicio y curso de la erupcion. Epoxi. Manifestaciones Dermatológicas:  Dermatitis x Contacto (80%). Joyería. Viomorfo (Clioquinol).Numulares. RESINAS ACRÍLICAS: Metacrilatos.  Champú con Ácido Salicílico. Herramienta.  Ketoconazol y otros Azoles en crema o champú al 2% una vez al día.  Dermatosis Infecciosas. Piridoxina y Biotinas. eliminación de medicamentos innecesarios y de ingestión excesiva de alcohol. previo.  Foliculitis y Dermatitis Acneiformes. Aclonidilla. Anterior de la piel. Secantes. Cemento. Imprenta. Sust.  Leve o Intensa. Artesanias.  Lesión: Primaria -------x Contacot --------. PLÁSTICOS.Sitios sin Relacion Eccematosas----.Dermatitis Crónica. Diluyentes. Anticorrosivas. Naturales. Plastificantes. Galvanoplástica. Emulsificantes. Historia Clínica: Tipo de trabajo. Disulfuro de Selenio. Maceración. Plásticos Endurecidos. Acrílicos.  Biológicos. Eccema. Fricción. Liquenoides.Áreas Simétricas – Ides-Pápulas. Azufre. Edo. Ropa y Medidas de protección. Fotografías. Agua. Menejadas. DERMATOSIS OCUPACIONALES.  Ni Metálico y soluble.  Químicos. Mecanismos Causantes:  Mecánicos.  Discromias.  Local o Sistémica. Humo de soldadura. Suelo. Numular. Curtido. Textiles.Dermattis Manos. No Eccematosa-----. . Sarna del Niquel. Neoplásicas.  Vegetales. Factores:  Irritación local. Dishidrótico. Presion. Cianoacrilatos. Secundarios -----. Pinturas adhesivas. Alquitrán de Hulla o Piritione de Zinc. Utensilios. Granulomatosas. Asociada ---------. Obesidad. NIQUEL. CROMO. Tx. en dosis altas y exposición a luz UB B.

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