UNIDAD 1. “LA PIEL”. DERMATOLOGÍA: Rama de la medicina que estudia la piel sana y sus alteraciones patológicas.

PIEL: Membrana que recubre la superficie del cuerpo. Es un órgano multiestructural y funcional. Principalmente de protección. FUNCIONES DE LA PIEL. 1. Protección como Barrera. 2.-Inmunológica. 3.-Regulación Térmica. 4.-Sensorial (Tacto, Temp., Presión). 5.-Excreción (Gls. Sudoríparas). 6. Absorción (Rayos UV para síntesis de Vitamina D). ESTRUCTURA Y FUNCIÓN. Estrato Basal.Renovación Celular del Epitelio. Estrato Espinoso. Cambio de los Queratinocitos Epidérmicos Estrato Granuloso. Forma una Barrera Impermeable. E Estrato Lúcido. Participa en la formación de Queratinocitos Epidérmicos. P I Estrato Córneo. Formación de Queratina, Descamación. D CÉLULAS: E Queratinocitos. Producen Queratina y Eledina. R M Producen Sust. Lipídica o Estrato Granuloso para dar una Barrera Impermeable. I Melanocitos.Producen Melanina. S Langerhans.Acción Inmunológica, Fagocitan y Desintegran Antígenos Extraños. Son células presentadoras de Abos. Merckel. Acción Mecanorreceptora. D Interfase. Contiene muchas Asas Capilares que regulan la Temperatura Corporal. E Dermis Papilar. Da sostén a la Epidermis.Fija la piel con la Hipodermis. R M Nutre Cel. De la Epidermis Avascular. I Dermis Reticular. Da elasticidad y resistencia a la piel. S Glándulas Sudoríparas. Glándula de estructura diminuta, situada en la dermis y que produce sudor. Se calcula que hay unos 3 millones en todo el organismo. La mayor parte de estas glándulas son Ecrinas y a través del sudor que producen se elimina cloruro sódico y productos de desecho. Ecrinas: Produce sudor. Esta glándula favorece el enfriamiento y la pérdida de calor por parte del cuerpo. A Apócrinas: Hidratar y Lubricar la Piel N E Glándulas Sebáceas X Cualquiera de las numerosas estructuras saculares de la dermis, localizadas en O todo el cuerpo, en relación con el pelo corporal, especialmente abundantes en el S cuello cabelludo, cara, ano, nariz, boca y oído externo. El sebo segregado tiene la función de lubricar el pelo y la piel que rodea a la glándula y ayuda a evitar la evaporación del sudor. Pelo.Estética.Filtra aire inhalado por nariz. Protege los ojos de pequeñas partículas. Uñas. Protegen la Falange Distal. Autoestima. RECEPTORES Órgano de Ruffini. Información de Calor. Presión. Tacto Profundo. Corpúsc. Meissner. Tacto Ligero. Presión. Dolor. Corpúsc. Krause. Información de Frío. Presión. Tacto Profundo. Corpúsc. Pacinni. Movimientos Vibratorios. Presión. Recept. De Merkel.Determinan sensaciones táctiles por medio de textura e identifican el sitio estimulado. Tacto Fino. Termin. Nerv. Libres Dolor. Tacto. Temperatura. CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL: lisa. húmeda. continua,. sensual.resistencia. bella. flexible. EMBRIOLOGÍA DE LA PIEL. Ectodermo: Deriva Epidermis, Queratinocitos, Melanocitos, Folículos Pilosos, Gl. Sebácea, Gls. Sudoríparas, Uñas, Nervios (Cels. De Merckel). El Ectodermo en la 6ª sem. Se llama Piodermo con una Capa Basal, la Capa Basal va a reproducir más células hasta formar la Capa Intermedia, hasta el 4º mes. El Piodermo contiene la Queratohialina que formará la Queratina. Del Ectodermo sale el Pelo. Mesodermo: Derivan las Fibras Colágenas, Elásticas y Reticulares. T.C., M. Piloerector, Vasos Sanguíneos, Células de Langerhans y Dermis. Fibroblastos, Mastocitos e Histiocitos. La vaina pilosa epitelial, radicular dérmica y glándula sebácea. HISTOLOGÍA DE LA PIEL. EPIDERMIS: Epitelio Estratificado Queratinizado. Formado por: Estrato Basal o Germinativo. Constituido x 1 hilera de Céls. Cilíndricas Basófilas, los Queratinocitos; estos proliferan, se unen entre sí por Desmosomas y a la Membrana Basal por Hemidesmosomas. Cada 5-10 Queratinocitos se intercalan Céls. Dendríticas (Melanocitos y Céls. De Langerhans) y No Dendríticas (Céls. De Merckel). CÉLULAS:

Melanocitos. Aparecen como Céls. Claras luego de procesos de fijación; se tiñen con tinciones de plata y se relacionan con los Queratinocitos mediante Dendritas; contienen Melanosomas y en su interior Melanina, que transfieren a las células vecinas. Células de Langerhans. Presentadoras de Ag que proviene de la Médula Ósea y pertenece al Sistema de MacrófagosMononucleares; contiene Gránulos o Cuerpos Raquetoides. Células de Merckel. Forma parte del Sist. Celular Endocrino Difuso; funciona como Mecanorreceptor y tiene relación con Terminaciones Nerviosas Profundas. Estrato Espinoso o de Malpighi. Compuesto por varias capas de Céls. Poliédricas unidas entre sí por Puentes Intercelulares o Desmosomas. Estrato Granuloso.Consta de Céls. Con Granulaciones de Queratohialina (Precursor de la Queratina) Hematoxilínicas. Estrato Lúcido. Sólo presente en Piel muy gruesa como Palmas y Plantas; está formado por Eledina. Estrato Córneo. Muy grueso en Plantas y Palmas; integrado por Céls. Muertas aplanadas y sin núcleo, que contiene una proteína fibrilar, la Queratina. DERMIS: Se divide en Superficial o Papilar, Media o Reticular y Profunda. Está compuesta por T.C., Vasos y Nervios y Anexos Cutáneos. HIPODERMIS: Está formada por Lóbulos de Adipositos, que son Céls. Redondas con núcleo periférico y citoplasma lleno de lípidos, que sirven como reserva energética y aislantes de calor. Estratos Epicutáneos: Manto Ácido: Secreción de Glándulas Sebáceas y Sudoríparas; que dan un pH ácido de 5.5 que le dan una Acidosis. Manto Gaseoso: Está dado por un microclima de CO2. ANATOMÍA MACROSCÓPICA DE LA PIEL. Un individuo de 70 kg. Tiene 1.70 kg. 1.85 m2 de piel. Volumen 4000 cc. 2.2 m de espesor promedio. 4.200 kg. 5 Folículos Pilosos, 15 Gls. Sebáceas. 1.800 cc de sangre. 1 m de Vasos. 5,000 Organelos Sensitivos. 6 millones de Células. Superficie de la Piel. Variaciones en la Piel.  Entrantes. - Sexo.  Salientes. - Edad.  Depresiones. - Topografía.  Orificios. - Raza. PELO.  Lisótrico = Cabello Liso.  Clinótrico = Cabello Risado.  Ulótrico = Cabello Lanoso.  Crece 0.5 mm x día.  15-20 mm por año.  Es más rápido el crecimiento en mujeres que en los hombres.  Se caen de 50 a 60 cabellos diarios en el Adulto. Fase de Crecimiento del Cabello. 1. Fase Anágena: Fase de crecimiento: representa el 85% de los cabellos. 2. Fase Catágena: Fase de desprendimiento de la papila; representa el 5% de los cabellos. 3. Fase Telágena: Fase de Caída; representa el 10% de los cabellos. UÑAS. Manos: Crecen 3 mm/mes; osea que tardan de 160 días. Pies: Crecen 0.5 mm/mes; osea que tardan de 250 a 400 días. En los niños aumenta su crecimiento y en los ancianos es mas retardado. Función: Defensa, Recoger objetos pequeños. Componentes: Hipoconio, Lámina Ungueal, Pliegue Ungueal Lateral y Proximal, Lúnula, Epiconio. UNIDAD 2. ESTUDIO DEL ENFERMO DE PIEL. PROPEDÉUTICA DERMATOLÓGICA. HISTORIA CLÍNICA DERMATOLÓGICA. FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Nombre del Paciente. Numero del Expediente. Edad. Sexo.Ocupación. Lugar de Origen y Residencia Actual. Domicilio. Fecha. EXPLORACIÓN FÍSICA. Topografía. Morfología. Evolución. Síntomas. Resto de la Piel y Anexos. Otros datos. INTERROGATORIO. Estudio Completo del Paciente. Dx. Presuntivo. Exámenes omplementarios. Dx. Definitivo. Tx. Y Manejo. Evolución Posterior.

TOPOGRAFÍA. Localizada = Cuando afecta a un solo segmento (Cabeza, Cuello, Tronco, Extremidades). Diseminada = Cuando afecta a 2 ó + segmentos. Generalizada = Cuando afecta + del 85% de la piel. Universal = Cuando afecta a toda la piel. MORFOLOGÍA.  Asimétrica = Cuando se loc. Las lesiones en regiones diferentes; por ejemplo en una mano y en un pie.  Simétrica = Cuando afecta a una sola estructura; por ejemplo en 2 manos.  Unilateral = Cuando afecta a un solo lado.  Bilateral = Cuando afecta a ambos lados.  Monomorfa.  Polimorfa.  Enumeración de las Lesiones Elementales.  Número, Tamaño, Modo de Agrupación, Color, Límites o Bordes, Estado de la Superficie, Aspecto, Comparación. EVOLUCIÓN. Aguda, Cronica. SÍNTOMAS. Huellas De Rascado. RESTO DE LA PIEL Y ANEXOS. EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Laboratorio y Gabinete, Estudio Micológico y Bacteriológico. Intrademorreacción. Biopsia: Excicional (Toda la pieza), Incicional (Un pedazo), Transicional. Luz Wood. Pruebas de Parche. Diascopia o Vitropresión. Citodiagnóstico de Tzanck. Otros Estudios. Dx. Definitivo. Tx. Y Manejo: Qx. Dermatológica, Curettage, Legrado o Raspado con cucharilla, Electroterapia, CrioQx, Radioterapia. -Evolución Positiva. TRASTORNOS HISTOPATOLÓGICOS.  Hiperqueratosis: Aumento de la Capa Córnea (Callosidad).  Paraqueratosis: Presencia de Núcleos en la Capa Córnea (Psoriasis).  Hipergranulosis: Aumento de la Capa Granulosa (Liquen Plano).  Acantosis: Aumento de la Capa Espinosa (Dermatitis Crónica).  Acantolisis: Destrucción de Puentes Intercelulares de la Capa Espinosa, dando como resultado la separación de estas células y la formación de cavidades dentro de la Epidermis, lo cual se traduce en la clínica como Ampollas (Pénfigos).  Atrofia de la Epidermis: Adelgazamiento de todas o algunas de las capas de la Epidermis (LES, Piel Senil).  Espongiosis: Edema Inter. o Intercelular en la Epidermis (Eccema).  Papilomatosis: Aumento del tamaño de las Papilas (Vegetación). La combinación de Hiperqueratosis y Papilomatosis origina la Verrugosidad.  Disqueratosis: Queratinización anticipada e individual de las Células Epidérmicas (Carcinoma Epidermoide).  Licuefacción de la Basal: Pérdida de la descamación entre la Epidermis y la Dermis por tumefacción de las Células Basales (LES).  Degeneración Hidrópica de la Colágena: Tinción marcada de las fibras colágenas por hematoxilina (LES). LESIONES DERMATOLÓGICAS FUNDAMENTALES. A) LESIONES PRIMARIAS: Modificaciones de la Coloración: Manchas. De consistencia Sólida: Roncha, Pápula, Nódulo, Goma y Nudosidad. De contenido Líquido: Vesícula, Ampolla, Pústula, Absceso y Quiste. B) LESIONES SECUNDARIAS: Residuos a ser Eliminados: Escamas, Costras y Escaras. Soluciones de Continuidad: Erosión, Excoriación, Ulceración, Grietas y Fisuras, Vegetación y Verrugosidad. Secuelas: Queratosis, Atrofia, Esclerosis, Cicatriz, Queloide y Liquenificación. C)OTRAS: Tumores o Neoformación, Comedón, Surco, Fístulas e Inflamación. 1) Mancha o Mácula: Simple cambio de coloración; puede ser vascular, pigmentaria y artificial. La Vascular se origina por congestión, extravasación o neoformación. La que depende de Congestión activa o Eritema es roja y caliente; al Eritema Activo Difuso se le llama Exantema, puede ser morbiliforme o escarlatiniforme o roseola. Si la vasodilatación es pasiva, las manchas son azuladas y se le denomina Cianosis; si se dibuja una red de mallas grandes se le llama Livedo. Este tipo de manchas desaparece al oprimir con un portaobjetos (vitropresión). La Mancha por Extrasavasción sanguínea se denomina Equímosis; y si es puntiforme Petequia, y si es lineal Víbrice. 2) Roncha: Edema transitorio de tipo Vasomotor de la Dermis; manifestado por una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos, y evolución fugaz, la superficie es convexa con aspecto de la piel naranja y color blanco, rosado o rojo; “Habón” es un sinónimo, mas usado cuando la Roncha es de gran tamaño. Es característico del Sx. De Urticaria.

3) Pápula: Lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola y al hacerlo no deja cicatriz; es de color rosado rojo o negruzco. En el estudio histológico hay infiltrados inflamatorios de linfocitos, polimorfonucleares y algunos histiocitos. 4) Nódulo o Tubérculo: Lesión circunscrita, sólida, del color de la piel o rosada, de consistencia firme; puede causar dolor o no, dura meses o años, no es resolutiva; al desaparecer deja una zona de Atrofia y si se ulcera, una Cicatriz. Los Nódulos a veces son pequeños y foliculares como en la Tb Micronodular o gran tamaño en Tb Nodular Profunda. El estudio histológico muestra infiltrados granulomatosos en Dermis Superficial y Profunda. 5) Goma: Lesión circunscrita más profunda que el Nódulo, de evolución crónica; pasa por una etapa de endurecimiento; luego se reblandece, se torna fluctuante, se abre y finalmente se repara la ulceración; deja una cicatriza atrófica, en el estudio histopatológico se encuentran Infiltrados en Dermis Profunda e Hipodermis. 6) Nudosidad: Lesión Eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa; evoluciona en días o semanas; desaparece sin dejar huella. El estudio histológico muestra Infiltrado con predominio de Polimorfonucleares en Hipodermis; por lo general afecta los Tabiques. Caracteriza el Sx. De Eritema Nudoso. 7) Vesícula: Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide 1-5 mm, al romperse forma Costras. 8) Ampolla o Filictena: Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y de gran tamaño, hasta 15 a 20 mm o más. Las Ampollas son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse dejan erosiones. 9) Pústula: Elevación pequeña circunscrita llena de un líquido purulento; puede ser 1ª; Intraepidérmicas y Foliculares; o 2ª a una Vesícula. 10) Absceso: Acumulación purulenta de mayor tamaño en Dermis o Hipodermis; es una elevación de la piel blanda, fluctuante, y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y formar Fístulas. 11) Quiste: Acumulación No Inflamatoria, rodeada de una pared constituida por Epitelio Pavimentoso o Glandular, de contenido líquido o pastosos se constituye a expensas de Glándulas o Inclusiones Epiteliales. 12) Escama: Caída en bloque de la Capa Córnea; se manifiesta por separación de segmentos secos de Epidermis; hay de diferente tamaño y color, grandes o laminares, pequeñas o furfuráceas (como salvado); son blanco nacaradas o negruzcas; se desprenden con facilidad o son adherentes. 13) Costra: Exudado que se seca. Son Mielicéricas si son con secreción de serosidad o pus, con detritus epidérmicos; si se forman a partir de sangre, son de gran tamaño, son sanguíneas y hemáticas; si son del mismo elemento pero Puntiformes; estas últimas indican Prurito activo. 14) Escara: Producto de eliminación de una zona de Necrosis; si es negra insensible y de temperatura local disminuida. 15) Erosión o Exulceración: Solución de continuidad que solo afecta a la Epidermis. Es de origen traumático y no deja cicatriz. 16) Excoriación: Solución de continuidad que abarca la Epidermis y Dermis Papilar; también es de origen Traumático. 17) Ulceración: Pérdida de sustancia más profunda puede incluir Dermis, Hipodermis y descubrir huesos, músculos y tendones; al repararse deja un cicatriz. En general si son Agudas se denominan Ulceraciones y si son Crónicas Úlceras. Estas últimas cuando se extienden por un borde y cicatrizan por otro se llaman Sepenginosas, y las que se extienden ampliamente se llaman Fagedénicas. 18) Grietas y Fisuras: Hendiduras lineales de la piel; por lo general son dolorosas; las 1as afectan la Epidermis y las 2as profundizan hasta la Dermis. 19) Verrugosidad y Vegetación: Combinación e Hiperqueratosis y Papilomatosis; la 1ª da levantamientos anfractuosos, duros y de superficie irregular; la 2ª es semejante pero blanda de superficie húmeda y lisa. 20) Queratosis: Espesamiento moderado o importante de la Capa Córnea; puede ser Circunscrita o callosidad; Regional como la Queratodermia Palmoplantar y Generalizada como en la Ictiosis. 21) Atrofia: Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos; se manifiesta por piel adelgazada, decolorada, o finamente plegada, con Telangiectasias y Alopecia. 22) Esclerosis: Formación difusa de T.C. en la Dermis, que ocasionan desaparición de los Anexos Cutáneos; da endurecimiento total de la piel, que adopta un aspecto seco, acartonado, inextensible e hipopigmentado o hiperpigmentado. 23) Cicatriz: Reparación de una solución de continuidad mediante la formación de T.C. Fibroso; es de origen traumático o inflamtorio. Puede ser Hipertrófica cuando el volumen es muy grande o Queloide si hay Neoformación de T.C.; la 1ª se acentúa de manera progresiva; la 2ª es de gran volumen, firme o dura, blanca o rosada y con Telangiectasias en la Superficie. 24) Liquenificación: Engrosamiento de las capas de la Epidermis; si se traduce por piel gruesa con aumento de los pliegues cutáneos y exageración de los mismos; es de color blanquecino u oscuro; puede ser 1ª o 2ª, e indica rascado prolongado. 25) Neoformación o Tumor: Lesión que tiende a crecer y persistir; por lo general es elevada de forma, color y tamaño variables; puede tener un franco aspecto tumoral o ser ulcerado. 26) Comedón: Es un tapón de queratina, blanco grisáceo o negro que cierra los orificios de los Folículos Pilosebáceos. 27) Surco o Túnel: Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada, de color grisáceos o eritematoso; aparece ante Escabiasis y Larva migrans. 28) Fístula: Trayecto que comunica 2 cavidades o 1 cavidad con el exterior.

Grietas. Alrededor de los Orificios Naturales como Boca. b) Impétigo Secundario: Aparece por Estafilococo. Aplicación local de Antiséptico Débil en fomentos o baños para eliminar mecánicamente las Costras. y utiliza como medio de cultivo Agar/Sangre de Borrego al 5%.  Dx. Infecciones Piógenas Extracutáneas y Mala Higiene Personal. mas ostensible en Tronco. Clindamicina. Sustancias Antisépticas: Tienen efecto antimicrobiano. Hay un Infiltrado Inflamatorio Moderado de Neutrófilos y Linfocitos. Alcohólicos Crónicos y Pacientes con Inmunodeficiencia. Diferencial: Herpes Simple.  Signo de Nikosjky positivo: Al frotar la piel sana se descama.  Cremas: Son Emulsiones que contienen Agua. que en pocas hrs.  Lesión inicial: Es una Ampolla clara. Óxido de Zinc y Óxido de Titanio (Pantalla Solar) son minerales y el Almidón de Maíz vegetal. En Dermis Sup. Tienen diferentes usos.  Cloxacilina. Penfigoide. ECTIMA.  Tx:  Hospitalización y Aislamiento. Diferencial: Epidermólisis Ampollar Letal. sobre todo R. y en desnutridos. Influyen Traumatismos.  Datos Epidemiológicos: 1os. Se utilizan en Pieles Secas e Inflamadas (Dermatitis Subagudas).  Ungüento: Vehículo Graso + Sustancia Activa.  Penicilina Semisintética tipo Meticlina o Isozalipenicilina como la Oxaclina. se rompen y dejan extensas zonas Desnudas por desprendimiento epidérmico. Se utilizan en piel escamosa. Fibre de 40ºC. climas tropicales.  Dx. Escamas. en agua.  1ª Fase: Eritema Generalizado.000. causada por la Toxina Epidermolítica de un Estafilococo del Grupo II. UNIDAD 3. Ictiol. UNIDAD 4. se caracteriza por Ampollas casi siempre efímeras. Mac-Conkey y Agar/Sal de Manitol. Peribucal. Sulfato de Cobre al 1 x 1000. Escaras. y Lactantes.  Eritromicina 30 a 50 mg/kg/día. señalar sus características facilita su comprensión. Sustancias Queratolíticas: Se usan cuando hay descamación e hiperqueratosis. PIODERMIAS. localizada principalmente en Piernas y caracterizada porque generan con rapidez Úlceras de evolución rápida.  Tx. Exfoliación Epidérmica.  Datos Epidemiológicos: Predomina en Climas Tropicales y Estratos Socieconómicos Bajos. Afección de Mucosas. De Stevens-Johnson y de Lyell.  Se loc. las lesiones son las mismas: Eritema. Periumbilical. Ninguna. Micocutánea. puede haber Fiebre.  3ª Fase: Descamación fina y Fisuras Peribucales.  Pomadas: Son preparaciones Blandas + Vehículo Graso que Sustancia Activa. Malestar Gral. En cualquier parte del Cuerpo. Casi siempre asienta sobre una Dermatosis Pruriginosa Previa. De vida se conoce como Pénfigo Neonatal. Reg. Neoformaciones. Sustancias Reductoras: Su acción es retrasar la Queratopoyesis disminuyendo la Oxigenación Tisular. Antibióticos tópicos. En Niños 300 000 a 600 000 U. Erosión. ENFERMEDAD DE RITTER VON RITTERSHAIN. Yodo al 1%. da imágenes Carcinadas. Comedones.  Lociones: Son suspensiones o Soluciones de Polvos. miliar e intertrigo piógeno (En pliegues).  Definición: Infección Estreptocócica Dermohipodérmica.Escoriación. Antralina. no hay predisposición por la clase social o el sexo.  Tx. Diferencial: Impétigo.N. Piodérmia Gangrenosa. Fístulas. Se Abren. Picaduras de Insectos. Agente causal Estreptococo y Estafilococo. puede afectar Palmas y Plantas. y Otros.  Datos Histopatológicos: CitoDx.Liquenificación. Eritrodermia Congénita Ampollar. Perganganato de Potasio al 1 x 10. 1. 200 mg/kg/día x 10 días. Los factores de Riesgo son IR e Inmunosupresión. . 2. Ácido Salicílico.  Cuadro Clínico:  Malestar General.  Sulfato de Cobre al 1gr x 1000ml de agua destilada. que quedan reemplazadas por Pústulas que se desecan con rapidez y forman Costras Mielicéricas que recubren una erosión puramente epidérmica. Costras. Se Cierran. Conjuntiva. Ampollosas.:  Lavado con Jabón y Agua. parece predominar en verano. Infiltración. Protectores y Pantallas Solares. Ácido Retinóico. en forma higroscópica u oclusiva. evoluciona en poco tiempo a la 2ª Fase.  Definición: Dermatosis Aguda. 4. Cultivo de Nasofaringe.  2ª Fase: Fase de Escarlatina que origina Ampollas que se disemina con rapidez. c) Impétigo Ampollar: En capas. ambas dosis c/6 hrs x 7-10 días.  Complicaciones: En gral.  Datos de Lab. Dermatitis por Contacto Aguda. que puede ser localizada o difusa. Emolientes y Refrescantes.  Nombres: Síndrome Estafilocócico de la Piel Escaldada. Perigenital y Mejillas.  Se caracteriza por Vesículas o Pústulas que se agrupan en una Placa a una Ulceración de 1 o varios cm de diámetro. Sífilis de Papulocostras. de bordes violáceos netos. Otras. cortados a pico y de fondo generales y en ocasiones Fiebre. 5. bien limitada.5-24 mg/kg/día.  Dicloxacilina 12. Resorcina.  Cefalosporinas de 1ª o 2ª Generación. IMPÉTIGO VULGAR.Fisuras. sobre todo en niños.  Polvos: El Talco (Silicato de Mg). Ampollas.  Dx. Eritema Polimorfo. Pénfigo Epidérmico del Lactante. Cicatriz.  Impétigo Secundario:Aparece sobre una Dermatosis Preexistente.29) Infiltración: Lesión eritematosa o violácea. que dan la impresión de una gran quemadura. Las Lociones se usan en la piel grasa.  Definición: Dermatosis contagiosa y autoinoculable muy frecuente. Ampicilina + Ácido Calvulánico o Tetraciclinas. Clioquinol al 3%. Se loc.  Cuadro Clínico:  Puede ser Uni o Bilateral. alcohol o mezcla de ellos. Ombligo o Vías Urinarias se aisla.  Cefalosporinas 50 a 100 mg/kg/día en dosis divididas c/ 8 hrs.  Pasta al Agua o Pasta Seca: Preparados de un Polvo + Vehículo Acuoso. Muslos y Glúteos. Clorhexidina. En las primeras 2 sem. “Suculenta” en la fase activa y atrófica cuando se resuelve. Alquitrán de Hulla. los Alfahidroxiácidos. Esclerosis.  Impétigo Ampollar: Infección Estafilocócica cuya lesión inicial es la Amolla. como consecuencia de una Infección en sitios que genera las Lesiones Cutáneas. 3 veces al día  Agua de Alibour (dalidone): un sobre en medio Litro de agua. TERAPÉUTICA DERMATOLÓGICA. Eritema y Desprendimientos Epidérmicos Generalizados. Sustancias Humectantes: Son capaces de retener la humedad de la superficie de la piel. En Piernas.  Toques: Soluciones Acuosas o Alcohólicas de diversas sustancias. Humectantes. Dermatitis Herpetiforme. redondeada por un halo eritematoso. Detergentes.:  Local: Fomentos con Sulfato de Cobre a 1 x 1000 + Pomada de Yodoclorhidroquimoleína (Clioquinol o Viomorfo) a 1-3%.  Pastas: Preparados de un Polvo + Vehículo Graso. Ulceración.  Datos Histopatológicos: El Estrado de Malpighi inferior a la Ampolla se observan algunas Células Acantolíticas. en los Lactantes predomina en Periné y en Reg. o en Enf. como Secantes. En etapas Posteriores se observa una Costra compuesta de Exhudado seroso y Restos Nucleares de Neutrófilos. Sx. circuncinado. Surco. Se transforma en Pústula. seco. Sustancias Hidratantes: Son las que intervienen en forma activa introduciendo agua en la piel como la Urea. en Desnutridos. Se utilizan en Pieles Secas o Hiperqueratócicas (Dermatitis Crónicas). afecta a <5 años de ambos sexos. Tumores. Irritabilidad. o en piel cabelluda o áreas pilosas. al igual que el agua de Vegeto (Subacetato de Plomo). como la Glicerina o Vaselina. Los Baños Coloidales de Soya son secantes y antiinflamatorios.  Clasificación: a) Impétigo Primario: Sólo se inocula entre Orificios naturales. hasta 250 mg. en el que el 1º está en grandes cantidades y sin agua.  Datos Epidemiológicos: Dermatosis rara. Urea. que ocasiona Fiebre. Resorcina. Pabellones Auriculares y Ojos. DERMATOSIS BACTERIANAS. Son llamados Cold Cream. 30) Placa: Término que describe un conjunto de lesiones.. Atrofia. Pueden ser Soluciones de Burrow (Domeboro) es una sustancia secante que se usa en la piel eccematosa (Dermatitis Aguda). 600 000 a 1 200 000 U en Adultos. Suavizantes. en el que 1º está en grandes cantidades. Pústulas y Costras Mielicéricas. 3 veces al día  Clioquinol. 3. Hay Dolor e Hipersensibilidad Externa.  Nombres: Impétigo Contagioso. polimixina y neomicina (neosporin)  Mupirocina (bactroban) Antibióticos Penicilina Benzatínica. Una Pasta clásica es la “Pasta Lassar”. Impétigo Ampollar. Fosas Nasales.: Para Estudios Bacteriológicos puede tomarse muestra “En Caldo de Infusión Cerebro-Corazón”. La Morbilidad es alta y la Mortalidad es del 4%. y Adenopatía Regional. De Tzanc. Queloide. Se Desprenden. el techo se rompe y aparece un Exudado seroso o seropurulento que se deseca y origina Costras Mielicéricas. son lesiones preexistentes.  Ácido fusídico (fusidin)  Bacitracina. levantada. al cual se le añade el Principio Activo. propia de <5 años. Lugares de consulta dermatológica en niños. Dorso del Pie.  Cuadro Clínico: a) Impétigo Primario: Aparece sobre una Piel sin Dermatosis Previa.  Excipiente o Vehículo: Sustancia o Mezcla de estas sin Efecto Terapéutico propio. se ve en todo el cuerpo.

.  Azitromicina 500 mg/día x 3 días.  Etiopatogenia: Se origina por Estreptococo -Hemolítico del Grupo A.  Datos Epidemiológicos: Aparece a cualquier edad y en ambos sexos. y desaparece en la vejez. redondeados de un halo eritematoso. predomina en Adultos. Aureus que genera reacción superficial. Penicilina G Procaínica 800 000 U/día x 10 días.  Definición: Inflamación Aguda Perifolicular de origen Estafilocócico. se caracteriza por Pústulas o Abscesos que al abrirse dejan Cicatriz.  Antibióticos Tópicos: Bacitracina. Formación de Pústulas por Obstrucción de Glándulas Sudoríparas Écrinas.  Datos Histopatológicos: Hay Abscesos Perifoliculares Profundos y con Infiltrado de Polimorfonucleares.: Pueden aislarse Estafilococos.  Dx.  Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg/ 2 veces al día x 10-20 días.  Datos Histopatológicos: Hay Edema Intenso y Vasodilatación.  Localmente: Compresas húmedas con Sol. como Talco o Sol.  Local: Fomentos Antisépticos con Sulfato de Cobre a 1 x 1000 y Aplicación de Toques Yodados a 1% en Sol. Aureus en las Lesiones. Vía Sistémica: Antibiótico o Sulfamidas. Coccidioidomicosis.  En Lesiones de Cara: Dicoxacilina. presencia de S. Muslos. Predispone la Mala higine. TB Nodulonecrótica.  Hay Síntomas Generales como: Fiebre.  Datos Histopatológicos: Hay Infiltrado Inflamatorio Perifolicular Superficial y Profundo. pero predomina en los Trópicos y en climas Calurosos. que determina una Necrosis Central con Destrucción del Pelo. Axilas. Astenia. Uso de Ropa Ajustada. Zona de la Barba y Bigote. Obesidad e Inmunosupresión. Acné. localizada principalmente en Axilas e Ingles. y constituida por Abscesos Profundos y Dolorosos que suelen formar Fístulas.  Se caracteriza por Pústulas o Abscesos Dolorosos de 1-3 mm hasta 1-2 cm. En Axilas e Ingles. Axilas o Pubis. Dicloxacilina. Esporotricosis. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg/2 veces al día por el mismo tiempo. brillante y dolorosa de evolución aguda. Algunos Fármacos Glucocorticoides. Humedad.  Cuadro Clínico:  Predomina en Piel Cabelluda.  Tx. Oxacilina o Eritromicina 600 mg/día/10 días. y en ocasiones se presenta por Brotes. En casos graves pude haber Anemia e IR. FURUNCULOSIS.  Datos de Lab. Foliculitis Dermatofitíca. Muslos y Nalgas. Perianal.:  Urgencia Dermatológica: Reposo en cama con inmovilización y elementos de la región afectada. Ácido Fusídico y Bactracina. Piernas o Dorso de Pies. Inguinales.  Etiopatogenia: Infección producida por S. Frente. principalmente en áreas de fricción y sudación. Se agrega AINE’S. caliente. En cualquier parte del Cuerpo.  Cuadro Clínico:  Se loc. la Malahigiene y el Roce. forman Palastrones Subcutáneos que llegan a presentar Fístulas con salida de Pus Amarillenta y espesa.  Definición: Afección profunda del Folículo Piloso que produce Necrosis e Intensa Reacción Perifolicular. Oxalacina o Dicloxacilina 1 a 2 mg/kg/10 días. Adenopatías Bacterianas. También puede ocurrir diseminación linfática o hematógena a partir de un foco infeccioso en otro sitio. Lesiones Renales. Eripsipeloide. Mupirocina y Ácido Fusídico. Engrosamiento o Hipertrofia de la lámina. Edema Angioneurótico. DM. se forma el Ántrax o Carbunco. Predispone la Obesidad.:  Lavados con Agua y Jabón. predomina en adultos. Estreptococos.  Tx. rápidamente se abren y quedan cubiertas de una Costra Mielicérica. Sebáceas: la dificultad temprana del Drenaje contribuye a la Dureza y el Dolor. excepto Palmas y Pies. Aureus.  Ciprofloxacina 500 mg/día x 7 días.  Dx. o Azitromicina. Herpes Zoster.  Definifción: Infección Dermoepidérmica rápidamente progresiva. PERIONIXITIS O PANONIQUIA. Pies. Auerus. Zona de la Barba y Bigote. sin Cicatriz. 500 mg/3 veces al día. con límites mas o menos precisos. al abrise dejan salir Pus espeso y amarillento llamado “Clavo” que deja una Cicatriz.  Cuadro Clínico:  Se loc.  Eritromicina. Cuello. predomina en Cara. FOLICULITIS. sola o con AINE’S.  Cuadro Clínico:  Se loc. producida por Estreptococo  -Hemolítico del Grupo A. HIDROSADENITIS. son de evolucón crónica y recidivante y dejan cicatrices. Asintomática o puede cursar con Dolor leve. Mala Higiene y Traumatismos. La favorecen los Traumatismos como el Rasurado o el Uso de Grasas o Alquitranes. Uso de ropa Ajustada. Difenreical: Foliculitis. Eritromicina o Tetraciclina 1-2 mg/kg/10 días. Se presenta en Niños con poco aseo y desaperece con el baño. Los Factores Predisponentes son la DM. así como Neutrófilos y Mononucleados. Diferencial: TB Colicuativa. Septicemia. y dejar cicatrices.  Dx. están en casi todo el cuerpo. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80400 mg/kg/2 veces al día x 10-20 días. Axilas o Pubis. Antisépticas de Yodo al 1%. Adinamia y Cefalgia. Elaiconiosis Folicular. De diámetro. Localizada principalmente en Piel Cabelluda. Si las lesiones son más profundas y si loa Abscesos se intercomunican. puede observarse Estreptococos en el Infiltrado Linfocítico. La Humedad. Eritema Nudoso. cura sin dejar Cicatriz.  Nombres: Golondrinos. Celulitis. Querion de la Piel Cabelluda. Fomentos Sulfatados a 1 x 1000 Sistemicamente: Penicilina G Procaínica 800 000 U/día x 10 días. Milaria.  Polvos Secantes. Pustulosis Subcórnea de SneddonEilkinson. Extremidades.  Definición: Infección Estafilocócica de las Glándulas Sudoríparas Apócrinas. Nacidos.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. bien definidos.:  Aseo con Agua y Jabón.  Datos de Lab: Leucocitosis de 5. se observa en ambos sexos. puede haber Adenopatía Regional.  Nombres: Diviesos. que penetra rápidamente en la Dermis por una Solución de Continuidad. Eritema Polimorfo.  Está constituida por Abscesos Profundos y Dolorosos que pueden confluir. 1 200 000 U c/8 días y 1-2 meses. al desaparecer se observa Descamación importante.  Datos Epidemiológicos: Se presenta en Ambos Sexos y a cualquier edad.  Es Uni o Bilateral.: Leucocitosis. Maceración. En cualquier parte del Cuerpo donde hay Folículos Pilosebáceos.  Monoclinal 100 mg/día x 10-20 días. Fomentos Húmedos/Calientes y la Incisión Qx. Foliculitis por Phyrosporum ovale. Apocrinitis. es rara antes de la pubertad. Actinomicosis. Eritromicina o Tetraciclina 1-2 g/día x 10 días. Caliente. Plantas. Naúseas y Vómitos. Deiaminodifenilsulona 100 a 200 mg/kg/día x 3 meses. Fiebre y Malestar General. se continúa con Penicilina Benzatínica 1200 000 U.  Dx. Maceración y Aplicación de Antisudorales en Axilas. cuando la sobrecurvatura longitudinal es exagerada se llama “Uña en Garra” u Onicogrifosis. el Folículo y las Gls. Quistes Epidérmicos Infectados. Predomina en Pliegues Axilares.  Tx. muchas veces deformantes. de varios cms. puede aislarse al Estreptococo a partir de Exudado Faríngeo. de color Amarillento. PERIPORITIS.  La Evolución es Aguda y Recidivante. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg x 2 veces al día. Diferencial: Furunculosis. Pitiriasis Rubrum. Hidrosadenitis Supurativa. con Piel Roja. roja. Alcohólica. Brillante y Dolorosa. pero puede presentarse en Pubis. Trastornos de la Queratinización Folicular.  Etiopatogenia: Se origina por S. se localiza principalmente en Pliegues Axilares e Inguinales. a cualquier edad. la Reunión de varios Abscesos origina el “Carbunco Estafilocócico”.  La Evolución es Aguda.:  Evitar Traumatismos repetidos. Desnutrición u otras Enfermedades Inmunosupresoras.  Etiopatogenia: Se inicia en la Pubertad por la influencia de Hormonas sobre el desarrollo glandular. Reg.000 o más. si hay Costras. Fascitis Necrosante. La Inflamación se origina por S. rodeadas por Eritema y con un Pelo en el centro. Humedad. Coli y Proteus.  Tx. Nalgas y Cara. Predomina en Adultos y en Climas Tropicales.  Se caracteriza por 1 ó varias Pústulas de 1 a 3 mm de diámetro. ERISIPELA. Antibióticos Tópicos: Mupriocina.  Complicaciones: Osteomielitis. pero bien demarcados. que penetra por una solución de continuidad y origina una Placa Eritematosa. Tetraciclinas. E.  Puede cubrirse de Vesículas y Ampollas. se caracteriza por Pústulas con un pelo en el centro. Puede ser Primaria u originarse por otras Dermatosis como Escabiasis o Pediculosis. que al desaparecer no deja Cicatriz. Minociclina y Dicloxacilina.  Nombres: Dermatitis Estreptocócica.  Constituida por una Placa Eritematoedematosa.  Datos de Lab. Areola y Ombligo. Querión de Piel Cabelluda. Salina o de Burow. o por una Grieta o Fisura causada por Tiña de los Pies. Sulfamidas o Diaminodifenilsulfona. Diferencial: Dermatitis por Contacto por Irritante Primario. acompañada de Fiebre y Síntomas Generales. Turalemia. se continúa con Penicilina Benzatínica.

Portugal y Rusia. 3. Rodillas. Normogénicas al PPD: 1. y los Pabellones Auriculares. que puede generar Formas Fijas (Habitadas) y Hematógenas (Hiperérgicas). Tubercúlides de la Cara. Seudomicetomas TB. Actinomicosis. Tubercúlide Ulcerosa.  Definición: Enfermedad Infecciosa Crónica causada por Mycibacterium tuberculosis. Etambutol 20 mg/kg. Nayarit. como Pulmón.  Datos Histopatológicos: Se encuentra el Tubérculo típico compuesto por Lesiones Ulceradas Arciformes de Crecimiento lento que se confunden con TB Luposa y Eritema Indurado.  Datos Epidemiológicos: Afecta a cualquier Raza. Hay Placas Eritematoescamosas y Verrugosas con Crecimiento Centrífugo. Habitadas. A.  Cuadro Clínico: * Complejo Cutáneo Primario: Es una forma rara de Infección Exógena. Las principales vías de Transmisión son la Piel y la Mucosa Nasal. DR3 PENETRACIÓN DEL BACILO  FAGOCITOSIS  LEPRO-INFECCIÓN. B. Vasculitis Nodular. Formas Hematógenas. o. * TB Micronodular o Tuberculíde: Se presenta en Tronco y Extremidades. en la Edad Adulta.. Mundial: Asia.  Antígenos de Histocompatibilidad:  LL = Dqw1. Jalisco. pero se Dx. puede presentarse junto con una Forma Colicuativa. se relaciona con Nivel Socieconómico Bajo. Reinfección Endógena. Hay Nódulos Eritematosos Profundos y Dolorosos..  Nombres: Enfermedad de Hansen. Diferencial: * TB Colicuativa: Coccidiodomicosos. seleccionando entre Estreptomicina o Rifampicina. y Tamaulipas. la mayor parte de los casos se debe a Reinfeccipon Exógena o Endógena. * TB Ulcerosa: Es poco frecuente y se origina por Autoinoculación. por ello se observa principalmente en Cuello.  Dx.1 ml (2 U). Tubérculo Anatómico.  LT = DR2. TB Vegetante o Ulcerovegetante. 4. Zacatecas. Se presenta por Brotes.  Inmunología de la Lepra:  Deterioro de la Inmunidad Celular Específica. Las localizaciones son la Parte Central de la Cara. Recidivantes. En Extremidades. que al desprenderse deja una cicatriz varioliforme. Disistecias.  Etiopatogenia: Se origina por Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch. 5. De acuerdo a Esquemas Inmunitarios se clasifica en: Lepromatosa. Leishmaniasis. Dimorfos. La TB en la Piel depende de las propiedades del Microorganismo causal. del color de la piel o hipocrómicos. Osteomielitis. * TB Nodula Profunda o Eritema Indurado de Bazín: Se observa en un 15%. 3. se agrupa en Placas de diferente tamaño. Linfangitis y Adenopatía. la Dosis Infectante y la Virulencia del Microorganismo. Se relaciona con la Pobreza. Formas Crónicas. * TB Nodular Profunda: Eritema Nudoso.Formación de Granulomas LL. Brucelosis. agrupadas en Placas que tienden a crecer hacia la Periferia y a cicatrizar en la parte central. Tuberculoide (Y). y dejan en el centro Ulceración y Cicatrizaciones Atróficas o Queloides. Falta de Servicios Sanitarios y Desnutrición. Verrugas Virales.. así como el Mecanismo por el cual la bacteria se introduce en la piel. Micetoma. TB Miliar Aguda: Reinfección Endógena.  Loc. De Hodking. TB Verrugosa: Reinfección Exógena. Infecciosas). Predomina en Varones. como: Virulencia y Número de Bacterias. * TB Verrugosa: Ocurre en un 8%. Afecta Pantorrillas y puede ascender a Muslos. Crónica.. * TB Nódulo (Pápulo) Necrótica: Afecta principalmente a Niños y Jóvenes. Inespecíficas o Neurotróficas. Serán sugestivos de un Granuloma TB en la Biopsia y la Positividad de la Tuberculina o al PPD. Tablajeros o Empleados de Anfiteatros. se caracteriza por Nódulos de 1-2 mm. D. Tiene predilección por Codos. Edo. pertenece a la clase de Actinomicetales. Europa. se manifiesta por un Nódulo Cutáneo.L. Colombia. 2. ELISA Y PCR. Queratosis Papilar. la infección ocurre por inhalación.  Enfermedad Confirmada: Estreptomicina 1 gr IM c/3 días hasta 60 gr. el bacilo se multiplica de manera progresiva y origina las Formas Fijas o Habitadas. se origina por Mycobacterium leprae. Gomas Linfangíticos. TB Nodular Profunda: Eritema Indurado de Bazin. BB. Muslos. aparece Adenopatía Regional que cura en 2-5 meses. Axilas e Ingles. Guerrero. LT. Estado de México. TB Ulcerosa: Reinfección Endógena. afecta a Niños y Jóvenes Desnutridos. Nalgas y Tronco. Aparecen Nódulos de <0. Promiscuidad. por ello se presenta en quienes Manipulan material contaminado con el Bacilo.  Clasificación: Primoinfección: Excepcional. Dura de 4 a 6 meses. Huesos o Articulaciones. Reinfección Exógena y Endógena. Aguascalientes. hay Nódulos no Dolorosos y Gomas que pueden abrirse y dejar salir pus espeso y amarillento. que predomina en Cara y Extremidades. LEPRA.TB en otras Regiones. 2. COMPLEJO TUBERCULOSO PRIMARIO. Campeche. en las Formas Habitadas la Respuesta es Hiperérgica y en las Fijas Normoérgica o puede ser Negativa. Eritematovioláceos. o el Huésped logra controlar su multiplicación y sobrevienen Formas No Habitadas o Hiperérgicas (Tubercúlides). Troficidad. * TB Luposa: Se observa en un 11% con frecuencia consecutiva a Reinfección Endógena. y se presenta por Brotes. * TB Luposa: Esporotricosis. Durango. Manos y Pies. Linfaestasis Verrugosa. Argentina. Gral. * TB Nodular Necrótica: Frinodermia. TB Micronodular o Liquenoide: Liquen de los Escrofulosos. África. Huesos y Articulaciones. La lesión inicial es un Nódulo Doloroso que se ulcera con rapidez. Las lesiones son Nódulos y Verrugosidades de diferente tamaño y forma. India. Aparece por extensión de un Foco TB en Ganglios. Se loc. La Evolución es lenta.F. Si confluyen en muchas Placas pueden afectar Segmentos Completos.Reproducción en abundancia y transformac. aunque puede ser Sistémica. y Reactividad del Huésped. Brasil.  Definición: Enfermedad Infectocontagiosa. . Rifampicina 10 mg/kg o 600 mg en adultos.  Datos de Lab. 5. Enf. que se observan en Personas con Inmunidad Moderada a alta. predomina en Mujeres jóvenes.. Tuberculoide. es sobre todo Perioficial. más frecuente en niños y jóvenes.  Producción inadecuada de Citocinas (IL2) y Receptores.: El PPD se aplica por IM. puede haber Febrícula y Pérdida de Peso.  Clasificación: Se basa en 2 Tipos Polares Fundamentales: Lepromatosos (L). esos Nódulos dejan Cicatrices muchas veces Retráctiles o Queloides. Isoniacida 5 mg/kg. en México: Sinaloa. por lo que se observan Fístulas o Ulceraciones. Guanajuato. aparece en Cara o Extremidades. 3 Limitriforme (Borderline): BL.  Loc. 2 Grupos Inestables: Indeterminados. * TB Colicuativa o Escofulodermia: Es la forma de TB Cutánea más frecuente en México. en Mujeres entre los 11 a 30 años de edad. en el 95% de los casos se observa a los 50 años de edad. TB Luposa: Lupus Vulgar. casi siempre durante la Niñez y la Adolescencia. Hiperérgicas al PPD: 1. Esporotricosis.  Manifestaciones Neurológicas: Engrosamiento del Tronco Nervioso. Gomas Hematógenos. Mucinosis Folicular. Dentro del organismo. Yucatán. TB Colicuativa: Escrofulodermia. se presenta en individuos sin Inmunidad Natural o Adquirida. con manifestaciones esencialmente en Piel y Nervios Periféricos. Costa Rica y Venezuela. 4. Persistentes. Michoacán. Es una Enfermedad Multifactorial que depende del Estado Inmunitario del paciente.  Pérdida de Linfocitos CD4.  Alteración de CD4/CD8. Esporotricosis. con una Zona Necrótica Central de Color Negruzco. La Primoinfección Cutánea es excepcional. puede aparecer en el Tronco y Extremidades. poco Transmisible. en Extremidades puede presentarse Elefantiasis. Motilidad. Aislamiento en Medio de Lowenstein-Jensen en 3 a 4 sem.. 6. España. Inoculación + en 6 a 7 sem. Son útilies para Dx. hay Úlceras de diferente tamaño y forma. Tuberculoides.  Tx. Prueba Positiva = Zona Eritematosa de 5 mm en 24 a 48 hrs. los 3 últimos medicamentos VO. N. en seres humanos 95% de la TB depende de la variedad. Eccemátides Foliculares. a Células de Virchow. se debe a Reinfección Exógena. por lo general ovaladas.  Criterios Absolutos de Dx: Demostración de BAAR con Tinción de Ziehl-Neelsen. TB Nódulo (Pápulo) Necrótica.  Lesiones Osteoarticulares: Osteopatías (Específicas.5 cm de diámetro.:  Sospecha Clínica: Politerapia durante 1-3 meses. BT. Querétaro. La lesión elemental es un Lipoma. el Tx. no genera síntomas. Reinfección: Endógena y Exógena. a las 3-8 sem. Predominio en Países Desarrollados. Paracoccidioidomicosis. la Frecuencia a la Exposición y la Duración de la misma. o ingestión o inoculación. Colima. Las Rx.TUBERCULOSIS CUTÁNEA. Tumores Malignos. * TB Verrugosa: Cronomicosis.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. como Campesinos.  Etiopatogenia: Se origina por el Bacilo de Hansen o Mycobacterium leprae. casi siempre es Bilateral.

Endémica. Tibial Post.  Tx. 5) Educación y Práctica para que realice medidas de autocuidado: Masaje. 10 días. pueden ser solitarias. Anestésicas. en Plantas de los Pies. No Hay. DE LA REACCIÓN TIPO I.  Son Neoformaciones de 0. UNIDAD 5. Anemia Severa. Granuloma Granuloma Gigante (Céls. que pertenece a la familia de Papoviridae. Puede ser una Enfermedad Ocupacional entre los Carniceros. Evolución Progresiva.  Cuadro Clínico: La Evolución de todas las variedades es Crónica e Impredecible. Anhidróticas. Cronomicosis.  Conocidas como Mezquinos. en ausencia de Traumatismos tienden a la curación espontánea sin cicatriz. Afecta a todas las Razas. Se transmiten de una persona a otra. se continua con las siguientes Dosis: 100 mg por día. INDERTERMIN Fase Temprana si no se Tx. Hepatomegalia. Epidemiologí Antecedente de vivir o haber vivido con un enfermo de Lepra o en Región a. en 4 sesiones. de color de la piel o grisáceas. Hasta obtener mejoría. Ciático Poplíteo Ext.  Se observan en cualquier parte del cuerpo. en Piel y Mucosas. Iris. Callosidades. Puede Haber Nódulos en la Córnea. Estados Reaccionale s. de manera indirecta. Medicamento.Difusa). Lubricación. No Hay. pueden presentar Fenómeno de Köebner. Rinitis. Puede existir consecutivas a Lagoftalmos por Parálisis Muscular. Nevos Verrugosos.  VERRUGAS PLANAS. Dosis.  Se observan en Dorso de Manos. 4) Cambios Citopáticos que se manifiestan por Degeneración Balonizante o Reticular de Células Epidérmicas. muy frecuentes. Multibacilar. con Inclusiones Intracitoplasmáticas. Al obtener mejoría.. ocasionan Proliferación Epitelial. Neuritis Unilateral. Lesiones Cutáneas. Adulto. Infiltración Difusa (L. Puede Haber.:  Sugestión mediante Placebos. son redondeadas o poligonales. Duración. Clofazima + Prednisona. las Verrugas se manifiestasn por Tumores Pleomorfos de topografía variada. con borde activo. Hepatomegalia. son de color Blanco-Amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas. Escozor y Anestesia. son Asintomáticas. Sulfona 50 mg 100 mg Clofazima. DIMORFO Forma Inestable. Céls.  VERRUGAS PLANTARES.  Fenómeno de Köebner.  Dx.L. CASOS MULTIBACILARES. y asintomáticas. Eritema Escamoso. Nervios Periféricos afectados en la L. Daño Renal. algunos emplean Tetraciclinas con Xilocaína por Vía Intralesional. No Hay.  Etiopatogenia: se origina por un virus DNA de doble filamente.  Datos de Lab. Nódulos en sitios salientes (L.  Son sésiles o sobre todo en el Borde Palpebral.  Se loc. Lesiones Oculares. Medicamento.  Conocidas como “Ojos de Pescado”. Leprominorre Mitsuda (+). Daño Renal.L. es posible que duren Meses o Años. Puede Haber Afección Conjuntival. Simple: CricoQx con aplicación de Nitrógeno Líquido durante 10-15 seg. Langhans). Pueden ser unas cuantas o abundantes. Puede Haber Congestión Nasal.TX. Talidomida. 50 mg por día. al parecer después de la infección permanecen latentes y luego se reactivan. Antebrazos y Dorso de las Manos. Rifampicina (a) 450 mg 600 mg Clofazimina.  Neoformaciones de superficie verrugosa. muestran involución a 2 años en promedio. o Electrodesecación para lesiones únicas o sitios poco visibles.  Qx. Gigantes tipo Inespecífico. Duración. Diferencial: TB Verrugosa. Afecta a nivel de la lesión.. De Virchow). . Hidratación. (-). Anogenital. DERMATOSIS VIRALES. 2) Educación para que demande oportunamente atención médica ante la presencia de Reacción Tipo I o II. Liquen Plano. De Virchow y a. Mezquinos.  VERRUGAS VULGARES. Medicamento. Ambos Sexos y cualquier edad. (+). Alopecia. 3) Aumento de la Granulosa. (-). No Hay. Hemólisis. 30-40% presenta involución en 1 año y es más rápida en niños. Profundas o Múltiples con hasta 40-50 lesiones agrupadas o en Mosaico. Contraindicaciones. Medicamento. Asimétricas y Escasas. Manchas. entre los Dedos de los Pies. Sulfona 50 mg 100 mg TX. los Condilomas se pueden transmitir por contacto sexual. N. por lo que se confunden con Pápulas o se denomina así.  Prevención. “Ojos de Pescado”. es muy dolorosa. Acroqueratosis Verruciforme. Dosis Mensual Supervisada hasta completar 24 Dosis. Cejas. Cara. Niño (<15 años). Infiltrado Estructura Mixta Histopatologí Lepromatoso Epiteloides y Inflamatorio Céls. CASOS PAUBACILARES. LEPROMATOSO TUBERCULO Contraindicaciones. Siringomas. Niño (<15 años). 50 mg 50 mg TX.  Datos Histopatológicos: Hay diferentes grados de Hiperplasia Epidérmica: 1) Hiperqueratosis con Áreas de Paraqueratosis (especialmente en Plantares). Manchas Hipercrómicas. La Incubación varía de semanas a 1 año. VERRUGAS VIRALES. Paubacilar BT. CARÁCTER.  Si no hay respuesta a Tx. Mediano. Dosis Mensual Supervisada hasta completar 6 Dosis. Nodular). Epidermodisplasia Verruciforme. Iridiociclitis. 4) Detección de Lesiones en Troncos Nerviosos. los virus solo se replican en los Queratinocitos bien diferenciados.  Son Neoformaciones pequeñas de 1-4 mm. y Manos. Dorso de Manos. puede haber Papilomatosis. Engrosamiento. son dolorosas a la presión. 2) Acantosis. DE LA REACCIÓN TIPO II. Paucibacilar. Condilomas Planos. grupo Papova y al subgrupo Papiloma Humano. Multibacilar BB y BL. Cubital. Hemólisis. Hibridación del DNA y Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR).  Ácido Salicílico en pomadas a 1-4 %. Mitsuda (+) o (-) Mitsuda (+) o (-) Mitsuda (  ) acción. Baciloscopía. No Hay.  Son Tumores Benignos Autoinoculables.  Datos Epidemiológicos: Están entre las 10 Dermatosis más frecuentes. (Céls. Engastadas en la piel. 50 mg 100 mg Dosis Diaria Autoadministrada hasta completar 648 Dosis. pero hay especificidad de tipo viral y sitio anatómico.  Definición: Tumores Epidérmicos Benignos. 50 mg 100 mg Dosis Diaria Autoadministrada hasta completar 162 Dosis. De Langhans. Paucibacilar.: Microscopía Electrónica. de 2-3 mm hasta 1 cm. 1) Ingreso a PQT. De las Reacciones. Adulto. evoluciona a los Tipos Lepromatoso o Tuberculoide. Infiltrados. Rifampicina (a) 450 mg 600 mg Sulfona. áspera y seca. Metahemoglobinemia. Alteraciones Neuríticas.5 a 1 mg/kg/día. Pestañas y Vello Corporal. 25 mg por día. 10 días. 6 meses. Ulceración y Perforación de Tabique Nasal. No Hay. produce rápidamente Parálisis. Reacción de Reversa o de Degradación. 3) Tx. Filiformes y pueden relacionarse con Conjuntivitis y Queritis. 10 días. son del color de la piel o un poco Eritematopigmentadas. Lesiones Mucosas. a veces tiene configuración lineal (Fenómeno de Köebner). Metahemoglobinemia. Dosis. Hasta obtener mejoría. (+) o (-).L.  Conocidas como Planas o Juveniles. Anemia. 6) Vigilancia y Evaluación del Tx. TX. es decir la producción de Lesiones semejantes o Isomorfas en el sitio del Traumatismo. Protección de Pies. No Hay. evoluciona a los Tipos Lepromatoso o Tuberculoide Numerosas Placas Infiltradas edematosas Simétricas. Reacción Tipo I. 200 a 600 mg diarios. 2 Años Mínimo. 150 mg 300 mg Sulfona. Pérdida de la Sensibilidad. poco transmisibles y producidos por un Virus del Papiloma Humano (HPV). Inicial: 200 a 300 mg/día.  Nombres: Verrugas Vulgares. Regresiva. Neuritis Reaccional Bilateral. Reacción Tipo II o Reacción Leprosa. la Podofilina y Podofilotoxina son útiles en la Loc. o incorporar a partes iguales con Ácido Láctico en 4 partes de Colodión Elástico. Inicial: 0.5-1 cm de diámetro.

 Etiopatogenia: Los virus tiene especificidad Hística. así como Uso de Condón para evitar transmisión. Axilas y Pliegues Interdigitales. y con Cuerpos de Inclusión. Microscopía Electrónica.  Molestias: Analgésicos (Ácido Acetilsalicílico 500 mg o la combinación con Propoxifeno y Cafeína 2-3 veces al día). . 2.  Nombes: Molusco Sebáceo de Hebra. En Herpes Perianal y Rectal se observa en Homosexuales. Panadizo Herpético (en dedos). Aguda y Autolimitada que se produce por reactivación del Virus de la Varicela-Zoster.  Etiopatogenia: Se produce por Pox Virus. Zonas de Necrosis y Escaras. puede haber formación de Ampollas. Blandas.  Tx. se acompaña de Tenesmo y Exudados Rectales. pronto muestran Umbilicación. 1. que afecta Piel y Mucosas Bucal y Genital. Plantas. Ancianos y se observa durante los primeros años por contagio maternofetal. TIPO DE VERRUGA. Lesiones Purpúricas. 20. 7.  Definición: Enfermedad Infecciosa. Leucocitos.  Datos Histopatológicos: La Epidermis forma lóbulos y se abre un estrecho. En Dermis Media y Superficial se observan Infiltrados Inflamatorios Perivasculares.  Se inicia con Hiperestesia. Papilomas Venéreos. más a menudo Intercostal.  Tx.  Aciclovir durante las primeras 48 a 72 hrs. Ropas Ajustadas. Leucoplasia Bucal. ante Embarazo considerar la posibilidad de Cesárea.  Datos Histopatológicos: En sujetos con Alteraciones Inmunitarias y ante Úlceras Crónicas se pude practicar Biopsia con Sol. Muslos. y se han reconocido alrededor de 70 tipos. y muestran respuesta adecuada al Tx.. 10. 2-4 días después aparecen las Lesiones Cutáneas. Estudio Serológico. Basófilos o Ambófilos. la prevalencia es alta en Mujeres de <25 años que tienen actividad sexual.  Podofilina al 0. * Ambos: Periné. hay un Cráter de Queratina y Cuerpos de Molusco. por lo que puede ser recidivantes. Tintura de Yodo. la imagen es semejante a Herpes Simple y Varicela). 10-15 ó 30-60 seg. Perianal en Adultos. que revela Células Gigantes Multinucleares con Cuerpos de Inclusión Nucleares. son Sésiles o Pediculadas. MOLUSCO CONTAGIOSO. 2. son semiesféricas. Sol.  Datos Epidemiológicos: Afecta a todas las Razas.  Datos de Lab. 8 días y luego reducción progresiva en 3 semanas más. 16.  Tretinoína al 0. En las 12 a 24 hrs hay pocas o abundantes Vesículas de 2-3 mm de diámetro. De Tzanc. es excepcional en Palmas. hasta 50 días. y Valoración con ELISA. TIPO DE HPV.  Datos Histopatológicos: En Epidermis (Hiperqueratosis. Impétigo. Pleuritis. algunas puntiformes. (T3-L2). Preventivo: Colposcopía de la pareja. Diferencial: Condilomas Planos. la edad media de aparición del Herpes Genital es de los 20-25 años.  La Evolución es Crónica y Asintomática. con Citoplasma condensado en la periferia. llegan a medir más de 20 cm de diámetro.. Obesidad y Leucorrea.  En el 10-17% afecta al V par craneal.  Cuadro Clínico: Predominan en Genitales: * Mujeres: Vulva. Eritema Polimorfo. Queratoconjuntivitis. 3 días a la semana. translúcidas y ubilicales. suele ser intercostal.  Nombres: Verrugas Acuminadas Genitales. 3 y 10 (1 y 14?). 16 y 20. u otro Antiséptico Secante. Acantosis con Edema. hasta de 1 cm. es muy frecuente en las Ramas de la parte media del Tórax y en las Lumabres Sup. habitualmente hay menos de 30. Vulgares. Perianexiales y Perineurales. por ello equivale a Infección 2ª o la Reactivación de infección que permanece latente sin cambios genómicos en Ganglios Espinales. puede durar años. afecta a cualquier Raza. 27 y 49. Escabiasis. * Se presentan Lesiones Vegetantes de superficie Granulosa. se caracteriza por grupos de vesículas que asientan en una Base Eritematosa y desaparecen sin inmunidad. Dermatosis Medicamentosa. la Higiene deficiente. que asientan sobre una base eritematosa. especialmente en Niños. 4. Micobacteriosis. 41. Técnicas de Hibridación y PCR. en parte baja del Abdomen. se caracteriza por Vegetaciones o Verrugosidades que tienden a crecer y persistir. Fenol y Metiosazona.  Cricocirugía o Aplicación de Ácido Tricoacético a Saturación. Autoinoculable y Transmisible.9% en Sol.  Etiopatogenia: El Virus de la Varicela-Zoster con molécula lineal de DNA. Candidiosis Bucal o Genital.  Dx. Boca y Ojos. Frenillo. Pubis. Cefalagia y Febrícula. de preferencia en Cara. Dolor o Sensación de Quemadura en el trayecto del Nervio Sensitivo. se desecan o se transforman en Pústulas (3-4 días) y dejan Exulceraciones y Costras Mielicéricas (7-10 días). Afatas.  Tx. Cromomicosis. Criptococosis. hay ligero predominio en Varones y es mas frecuente en Adultos entre los 30 años. Histoplasmosis Cutáneas. casi todas se agrupan en Racimos que siguen la misma trayectoria que los síntomas. Epitelioma Espinocelular. HERPES ZOSTER. es posible que estén cubiertas de Exudado seroso Hemorrágico.  Cuadro Clínico:  El Período de Incubación es una de a varias semanas. en Adultos con Actividad Sexual y en Sujetos con SIDA. Tronco y Extremidades en Niños. después se aplica Talco Simple.  Datos de Lab. Podofilina. durante los 5-10 días es necesario admón. Se considera una ETS y se relaciona con Clima Húmedo y Caluroso. Labios Mayores y Menores. Colecistitis.  CricoQx.5% se aplica el paciente 2 veces al día. Células Epiteliales y Eritrocitos con Inclusiones Intracelulares Acidófilas. De Bouin para fijarla.1% a 0. 29.  Tx.  Datos Histopatológicos: Vesícula Intraepidérmica formada por degeneración balonizante que contiene Fibrina. 1 tab de 200 mg VO x 5 veces al día x 5-10 días. Glande y Reg. Apendicitis. Se consideran Factores Predisponentes el Calor. De Tzanck (Muestra Células Multinucleadas muy grandes. Hibridación del DNA viral. De Acetona y Colodión. Queratosis Seborréicas. afecta preferentemente a las Mucosas Genital y Anal. Diferencial: Trombidiasis.  Tx. Podofilina a 20-50% en Sol. en aplicaciones locales y oclusivas durante 6-10 hrs. Herpes Zoster. Prurigo Ampollar. ambos Sexos y cualquier edad. Difrencial: Herpes Simple. Prepucio y Meato Urinario. Histiocitoma. Técnicas Moleculares e Inmunofluorescencia Directa. 40-60 mg/día. Recomendar Abstinencia Sexual y Monogamia.  Datos Epidemiológicos: Afecta a todas las Razas. duras de color de la piel o blanco-amarillentas. luego se aplican Secantes a base de Talco y Óxido de Zinc. Recto y rara vez en Ingles.  Nombres: Cinturón de San Andrés. que contiene Inclusiones Citoplasmáticas dentro de los Queratinocitos. predomina en Niños de 10-12 años. aplicada por el médico. Nevos.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. predominan en Adolescentes y Adultos.CONDILOMAS ACUMINADOS. 60 7 65. Con Podofilina. Gingivoestomatitis. rara vez gigantes.  Virus Herpes Simple 1: Herpes Labial.:  Alivio de Síntomas: Fomentos de Agua de Vegeto. y rara vez en el Cuello Uterino. Queratoacantoma. rara vez se remiten solas y suelen mostrar recidivas.  Datos de Lab. HERPES SIMPLE.  Glucocorticoides para la Neuritis. Planas.  Definición: Dermatitis producida por un Virus del Papiloma Humano en especial HPV-6 y 1.  Definición: Dermatosis Benigna de origen Viral. de color de la piel. Eczema herpético. Las Lesiones pueden persistir años y mostrar involución espontánea. puede generar Prurito Leve. hay Papilomatosis). Virus Pox.  Dx. Neutrofibromas Vulvares. Con aplicadores tipo aerosol o con hisopo.  Definición: Infección producida por el Virus del Herpes Simple (HSV)-1 y 2.  Datos Epidemiológicos: Afectan a cualquier Raza y ambos Sexos. en sujetos con SIDA.  Se loc. Ante Alteraciones Inmunitarias. 6 y 11. causa varicela por primoinfección y Herpes Zoster en quienes poseen Abs circulantes. Nitrato de Plata. por 1 mes. La Promiscuidad y la Mayor Libertad Sexual favorecen esta variedad transmisible por Contacto Sexual. al exprimirse dejan salir un Material Grumoso. etc. Cultivo. Sx. TB Verrugosa. e Higiene Deficiente. Siringomas. De Burow o Té de Manzanilla. Ano. 1. el número y tamaño aumentan con rapidez. Dolor Preeruptivo Dx. está constituido por Neoformaciones en general abundantes de 1-3 mm.: PCR. pero es posible que se observen en Niños. De Stevens-Johnson. 3. 1 o 2 veces x sem. rosado o grisáceo. en cualquier parte la Piel. Acuminadas y Papiloma Laríngeo. Nevos Verrugosos. Células Epidérmicas con Vacuolización producida por Degeneración balonizante e Inclusiones Intracitoplasmáticas.:  Extirpación con Aguja o Electrodesecación y Curettage. Pacientes con SIDA: Epitelioma Basocelular. Diferencial de IAM. Pénfigo Benigno Familiar. la Humedad. Edad y Ambos Sexos.  Cantaridina a 0.05% por Vía Tópica.  Cuando hay Dolor: Aspirina o Indometacina. Verrugas Vulgares. Intervención Qx. pero pueden crecer y producir el aspecto de Coliflor.  Nombres: Fuegos.  Dx. caracterizada por la aparición súbita de una Afección de Piel y Nervios Periféricos que sigue un trayecto nervioso. el Rascado causa Autoinoculación.: CitoDx. Alcohólica. Angioqueratoma. una vez por semana hasta la curación. 4 y 10.  Cuado Clínico:  Se localiza en un solo Dermatoma. Húmeda. Dermatitis por Contacto. 3.:  En Piel: Fomentos de Manzanilla o Subacetato de Plomo o de Aluminio.  Virus Herpes Simpe 2: Afecta a Glande o Vulva.: CitoDx.  Hay Adenopatía Regional importante. * Varones: Surco Balanoprepucial. Plantares.  Dx. Diferencial: Sífilis Temprana. para Lesiones Gigantes. en particular la Rama V1.  Electrodesecación. y Síntomas Generales como Astenia. o Láser de CO2.:  Antimicóticos.

Paquinoniquia Congénita. PEDICULOSIS. Pediculosis de la Cabeza: Mas frecuente en Escolares. con las que se fija al pelo. Fiebre Recurrente y de las Trincheras. pueden transmitir enfermedades como Tifo.  Cromation a 10% en Crema. y sobrevive 12-48 hrs fuera del ser humano. pocas reacciones inflamtorias. en las otras patas tiene tenazas. Escroto.  Aplicación de Insecticida en el cuarto y la cama x 2-3 días. Secundarismo Sifilítico. se observan en las costuras. se origina por Sarcoptes scabiei var. el desarrollo completo dura 17-25 dias. predomina de los 3-10 años de edad.5% x 3 veces al día x 6 días.8-1. Antivirales: Rifavirina 400 mg VO y Crema a 7. pueden aparecer Ronchas o Dermografismo. Muñecas. Excoriaciones Neuróticas. y Phthirus pubis o ladilla. Axilas. Pies. Humanus: Es grisáceo. Costras Hemáticas y Manchas Eritematosas o Hemorrágicas que dejan pigmentación residual y Excoriaciones lineales (Enf. Muslos.. Escabiasis de Lactantes o Niños: Generalizada. Aquí en donde la Hembra busca un lugar adecuado de la piel para realizar su túnel.  P. 10-20 g y Benzoato de Bencilo. pequeñas Vesículas y Túneles. principalmente niñas y parece relacionarse con la longitud del pelo. Está limitada por lineas imaginarias que pasan por Hombros y Rodillas (Lineas en Hebra). Eccema de Manos. el Prurito es intenso y puede haber Furunculosis agregada. Pene y Escroto. predomina en los Estratos socioeconómicos bajos.  Clasificación y Cuadro Clínico: 1. x 2-3 días. Cejas y Pestañas. al que se adhieren por una especie de cemento. por Contacto Sexual o por Fomites (Penies. Huevos o Heces. se aplica en todo el cuerpo desde el cuello. presenta en el 1er. 2. Linfomas.  Datos Histopatológicos:  Epidermis. Pezones. afecta todas las razas y clases sociales. hay Prurito intenso y Excoriaciones. Hay Pápulas y Vesículas. Estas últimas pasan por Ninfas y maduran en 8 días. se loc. Subaguda o Crónica. Se repite 3-5 días. 10 g). el Prurito es muy intenso. en Abdomen las Pápulas y Costras son tan abundantes que dan el aspecto de “Cielo Estrellado”. son móviles. Azufre precipitad. Eritema Tóxico y Glomerulonefritis. se observa en vagabundos y pacientes con retraso mental. suelen presentar en personas desaseadas. afecta la Cara Ant. Espongiosis o Formación de Vesículas Subepidérmicas. Hay Pápulas y Costras Hemáticas. Escabiasis de Ancianos: Prurito intenso. es decir. Datos Histopatológicos: Infiltrado Mixto Denso y Perivascular. en la Reg. predominan en Axilas. muchos Eosinófilos y no hay parásitos.  Hembras 330-450m o 300-500 m. principalmente en las Reg. favorecida por Mala Higiene. Linfangitis. Triconodosis y Prurito vulvar. Plieques Interdigitales de Manos. 4-6 sem. Dermatitis Medicamentosas. 120 g. Cuerpo (P. se caracteriza por Pápulas. espículas en el dorso.  Benzonato de Bencilo a 20% (Aceite de Almendras dulces o cualquier otra preparación). Enf. en una persona se pueden encontrar de 10-15 parásitos. Hay Prurito de intensidad variable. hay Pápulas. y luego se lava con agua y jabón. se deja toda la noche. mediante Fomites (Ácaros visibles x 3 días) o por Contacto Sexual. Par de patas pinzas. predomina en Adolescentes y Adultos. Menos frecuente: Abscesos. Personas Limpias las lesiones escasas. rara vez afecta a la Barba u otros sitios. Deposita de 40-50 huevos. En ocasiones hay una Erupción Urticariana y Maculopapular en hombros y tronco. Psoriasis. pero puede extenderse a Tronco. las picaduras son idoloras. se transmite de persona a persona. caminan 23 cm/min y sobreviven 20 hrs fuera del cuerpo humano. mide de 0. se deja ½ hr. Diferencial: Blefaritis y Dematitis Seborréica. Afecta a todas las razas y los sexos. vive 1 mes. que tiende a ser Generalizada. las Nalgas y los Muslos. de 3-4 mm de largo.  Dx. Occipital y Posauricular.  El Periodo de Incubación: 2-6 sem. ligeramente pigmentado. Pitiriasis Rosada. Histiocitos.: 1.  Se adhieren a la piel y se alimentan de la sangre que extraen. ESCABIASIS. 6. Mastocitos y Eosinófilos. hay Acantosis Leve.. en especial en manos y regiones intertriginosas y bajo las uñas. deposita de 10 Huevos/día en el pelo. a veces sólo hay Prurito. Liquen Plano. UNIDAD 6.. o por contacto sexual. lo favorecen la falta de higiene y la promiscuidad.  Dermis Papilar = Edema.  TX: Prevención:  Lavado diario de ropa personal y cama. y Pene. e invasión por Neutrófilos y Eosinófilos. y se observa al microscopio. Aciclovir 800 mg VO c/4 hrs x 5 veces al día x 7-10 días. Costras Hemáticas. De Brazos. Caras Int. En Lactantes se puede acompañar de Eccema. La Evolución es Aguda. rara vez Pliegues y Genitales. Alcohólica (Se aplica diluido en 2-3 veces su vol. Pubis: Se transmite por contacto directo. camina 10 cm/min. Pene en personas bcas. PARASITOSIS CUTÁNEAS. sólo producen sensación de cosquilleo.  Cuadro Clínico: Pediculosis de la Cabeza: Se loc. De Darier. con las mismas indicaciones.  Definición: Padecimiento casuado por insectos del orden Anoplura y género Pediculus.  Monosulfato de Tetratiuram a 25% en Sol. a veces Ingles y Axilas. Diferencial: Cimiciasis. de 6 mg en adultos). afecta Tronco. pero después de la sensibilización sobreviene el Prurito Intenso. Cabeza: Usar Malation o Hexacloruro de Gammabenceno (Lindano) a 0. en donde muere. Pediculosis del Pubis: Se loc. se denominan Liendres. Sarna Costrosa: Psoriasis. A veces las manifestaciones clínicas se deben a Infecciones Agregadas: Impétigo y Linfadenitis Regional Dolorosa. El Dx. mueren después de la fecundación. Pediculosis del Cuerpo: Predomina en Tronco y Cuello. Tricorrexis Nudosa. con predominio en Pliegues y Genitales. de Muñecas. pero también pueden encontrarse en: Codos. Ptiriasis rubra pilaris. lo que impide cerrar las manos (Signo del Cirujano). la Hembra deposita cerca de 30 huevecillos durante su vida.. En Niños Puede haber Pústulas y Costras Mielicéricas en Dedos. 5. Los niños aseados tienen alrededor de 20 piojos y 12 huevecillos.2 mm. no se observan túneles. parásito obligatorio que solo se multiplica en la piel humana.  Piretrinas: Permetrina o Decametrina a 5% en Sol.  Complicaciones: Impétigo 2º y Dermatitis por Contacto. Dermatitis Herpetiforme.  TX.  Etiopatogenia:  Se producen en los seres humanos 3 especies de insectos del orden Aloplura.  P. la saliva que inyectan produce Lesiones dermatológicas de tipo Macular o Roncha. Humanus con 2 variedad: capitis y corporis. Dematitis por Contacto y Seborréica. Pliegue Interglúteo. Puede utilizarse Benzonato de Bencilo a 25% .  Ciclo de Vida: de la HembraHuevoLarva (8 pares de patas)NinfaAdulto. principalmente en Ganglios Occipitales y Retroauriculares. Sarna Noruega: Transmitida por animales. que se aplica una sola vez y se deja 8-12 hrs. Afecta a ambos sexos y ocurre en cualquier edad. Escabiasis de Adultos: Casi no afecta Cabeza ni Piernas ni Pies.  El TX. Toallas). Dura de 2 semeanas.  Machos de 200-249 m o 162-210 m. P. 3. prefieren: Manos. Bebés y niños pequeños: Cara. así como a Barba en personas con mucho vello. Antebrazos y Muslos. Lesiones elementales características: Túnel de 2-3 mm. Pediculosis. visible en Palmas y Plantas.  Indicaciones: Se frotan durante 10 min. 4 pares de patas. la Hembra es mas grande. Capitis). Límite de Piel Cabelluda. se encuentra en gran cantidad. debe ser familiar. Dermatosis Lineal por IgA. Impétigo.  Etiopatogenia: S. Prurigo Gestacional. Menos frecuente: Axilas y Glúteos. en túnel que excava en la capa córnea. por lo general familiar. Adenitis. a cuyos hilos se adhieren los huevecillos. y la evolución es muy corta.  Definición: Dermatosis Pruriginosa. Datos Histopatológicos: Hiperquertatosis Acentuada y muchos parásitos.  Cromation 3 días. se oberservan muchas Liendres y poco Parásitos adultos. Brazos y Abdomen. En una sola aplicación. en piel cabelluda (P. Ombligo. el Prurito disminuye. seguido por lavado durante 5-10 min con Agua y Jabón o Champú de Lindano.5-1% en Loción o Crema. 4. Escabiasis de forma Incógnita: Resulta por enmascaramiento debido al uso de Glucocorticoides. Vestimenti) y Pubis (Phithirus pubis). Derlirio de Parasitosis. y se elimina al día siguiente mediante baño.  Dx. Artefactos del pelo por depósito de sustancias como lacas. porque en los humanos el ácaro no completa su ciclo. Azufre precipitado a 6% en Vaselina x 3-6 noches consecutivas. el total de parásitos es menor de 10. la fuente son las mascotas como perros y gatos. Foliculitis. definitivo se visualiza en Ácaros. sinuoso. Corporis o vestimenti: Vive en las ropas.5-1 cm de diámetro. Palmas de las manos y Plantas de los pies. que desaparecen en poco tiempo. debe repetirse x 1 mes. Mujeres (Pliegues Submamarios y Pezones). P. Escabiasis Nodular: Ocurre en el 7%. Edema y Taquicardia). Axilas. Pediculosis del Cuerpo: Es rara en Occidente. luego se coloca el aciete en el portaobjetos. Pubis: Es mas corto.  Lactantes. Medicamentos:  Hexacloruro de Gammbenzeno al 1% (Lindano). Embarazadas o Pacientes Neurológicos : Frotes Escabicidas (Manteca Benzoada. Histiocistosis X. colocar una Gota de Aceite en una hoja de bisturí y raspar una Pápula o el extremo del túnel.: Observar los parásotos con una lupa o al microscopio. puede extenderse al Abdomen. que se frota 20 min.  Etiopatogenia: Distribución Mundial. en Piel Cabelluda. Hominis. Pápulas y Placas Pruriginosas del Embarazo. Palmas y Plantes y Pliegues. principalmente Nocturno. Urticaria. se coloca un cubreobjetos. Escabiasis. En este periodo aparece Erupción Generalizada (IgE = Prurito).  Ivermectina VO 200 g/kg en una sola dosis (2 Tab.  P.  Ciclo de Vida del Macho: Todas excepto Deutoninfa. Excoriaciones y Manchas asintomáticas de color azul de 0. es transmisible. Lesiones persistentes que afectan Escroto.  DX. Arabinósido de Adenina 10 mg/kg/día IV.. Pliegues Interdigitales y Genitales. Scabiei.  Datos Epidemiológicos: Distribución Cosmopolita. si no se diluye produce el Efecto Antabuse (Eritema. De los Vagabundos).  Datos de Laboratorio:En los túneles colocar Gota de Tinta China diluida en un extremo. Vive en prom. Púbica. y con una pequeña vesícula en la parte terminal. Promiscuidad y Migraciones. Capa Córnea o Granulosa = Túneles con Edema Intercel. denominadas manchas Cerúleas. Vasodilatación e Infiltrados Perivasculares de Linfocitos. género Pediculus. Lesiones Piel Cabelluda.

sem. LARVA MIGRANS. Nalgas y Muslos. Piojos o Liendre vivos: Peines especiales. braziliensis. Se puede distinguir en Leishmaniasis un Polo Hiperérgico representado por el Botón de Oriente. En el Huésped. braziliensis: ‾ L. VI. principalmente en Plantas. del suelo. Benzonato de Bencilo a 25% . y se lava. Morelos y Jalisco. Localmente: Cold Cream o Linimiento Oleocalcáreo. como mamíferos y reptiles salvajes o domésticos. Tabasco. y repetirla a los 10 días.000 mm. Albendazol 200-400 mg dosis única. que predomina en cabeza y extremidades. Diferencial: Otras Larvas. y con abundantes parásitos en la biopsia. Yucatán. Lavado.. guayanensis.  Etiopatogenia: Protozoario unicelular dimorfo del orden Kinestoplastida. ‾ L. arqueólogos. y proliferan en temporadas de lluvias. o L. que se ulcera en 1-3 meses. Formas Inmunoanérgicas: 1. CLASIFICACIÓN INMUNOPATOLÓGICA DE LEISHMANIASIS: I. donovani. panamensis. que se caracterizan por 1 ó varios trayectos ligeramente elevados. después de penetrar. o Vinagre. 3. III. En la parte terminal del túnel. Cloroformo o CricoQx. perros. Lutzomyia y en ocasiones Serengentomyia y Psuchdopydus. L. pero distribución geográfica diferente. Es una epidermis acantótica hay focos espongióticos y una formación canalicular epidérmica o dermoepidermica que generalmente no pasa de la Basal. familia Trypanosomitidae. tronco y extremidades. Cutánea: a. L. ‾ L. donovani. cura sola en discrómica con telangiectasias. Mucosas o Vísceras. migratorios y pruriginosos.. L. Se consideran 2 tipos clínicos: 1. Estos 3 géneros tienen características morfológicas externas. que se aplican por la noche y se lavan al día siguiente. Si llega al torrente sanguíneo suscita un Exantema Pruriginoso. como picadura de insecto. La Incubación es de días. tegumentaria (Cutaneomucosa). móviles y migratorios. ‾ L. Lutzomyia es la variedad más frecuente en América. del Viejo y Nuevo Mundo. L. que los que adquieren al ingerir la sangre de los primeros y los transmiten porsteriormente. es más frecuente en las épocas de lluvias. peurviana. En la Forma Cutánea Difusa en ocasiones hay cifras altas de IgA. el Caribe. puede curar sola. c. Botón Macho a un nódulo no ulcerad. ‾ L. con muchos nódulos furinculoides. basta una aplicación y puede repetirse a la semana. también se observa en zonas semidesérticas. L. d. Coahuila. Visceral (Kala-azar). 2-3 días. Liendres: Vaselina con Xilol /3 g de vaselina con 30 gotas de Xilol). 3. major. venezuelensis. en agricultores.  Cuadro Clínico:  Forma Cutánea o Botón de Oriente: Se origina por L. El Anquilostoma se encuentra más a menudo en suelos arenosos de zonas tropicales. Ácido Acético a 25-30%. Húmedo o Rural. lesiones satélite y linfadenitis. tropica en el Oriente. Asia. En Dermis. localizado en cara. L. Mucosa. En las Formas Cutáneas Localizadas no hay Inmunidad Humoral. mexicana. se adquiere por contacto con heces de perros y gatos. VII. Cromatión a 10% crema 1 vez/día x 1 sem. d.  En México se han observado todas las formas.  Definición: Dermatosis Aguda producida por parásitos móviles como Anclyostoma caninum y A. edad y sexo. Es de distribución mundial. que se deja 8-12 hrs. la sustancia más usada es el Malatión y el DDT. o Lindano Champú. y reptiles). empieza con una Pápula a las pocas hrs de penetración.  Dx. México. 2. Seco o Urbano. es excepcional encontrar la larva. II. Cutánea Secundaria (a la Visceral) o Leishmanoide. EUA. m. TrimetroprimSulfametoxasol 80-400 mg VO c/12 hrs x 3 días. CLASIFICACIÓN BIOLÓGICA DE LEISHMANIASIS: I. cuyo huésped y reservorio natural son los perros y los gatos (Intestino). Pediculosis del Cuerpo: No requiere Tx. infantum. V. y desencadena una reacción inflamatoria por la producción de enzimas proteolíticas. amazonensis. suelen bastar 2 aplicaciones. Pestañas: Vaselina 2 veces/día x 8 días. b. los cuales eliminan sus heces con Huevos fecundados que. Las Formas Graves parecen condicionadas por un defecto genético. Quintana Roo. y precipitación pluvial de 1. donovani: o L. d. tropican. 2. o L. Miasis. se caracteriza por trayectos sinuosos eritematosos móviles. las manifestaciones clínicas dependen de la especie del parásito y del estado inmunitario del huésped. En los Andes se obserca en niños una enfermedad con una o pocas lesiones que se resuelven solas (Uta) y se origina por L. en Panamá hay una forma ulcerada (Úlcera de Bejuco). Botón de Oriente.. y uno Anérgico. L. 3. ciclo que se realiza en 53 a 100 días. con pocos nódulos que se ulceran. Kala-azar. Gnathostomiasis.. pero predomina en Asia. con pocos parásitos en la biopsia. Cutánea Difusa (Nodular Diseminada). o la aplicación de Insecticidas o Lavado en seco de las mismas. La Linfagitis regional es rara. se inicia con una lesión.  Sinonimia: Espundia. Úlcera de los Chicleros. predomina en la Espalda y Extremidades. En la transmisión intervienen varios vectores invertebrados del género Phlebotomus. que dan respuesta positiva y negativa. vasodilatación e infiltrados inflamatorios. Costas del Meditirráneo. Oaxaca.  En Guatemala el 80% de los casos proviene de la zona del Petén. 2. braziliensis. mexicana. m. aethipica.: Destrucción de la Larva: Aplicación de Cloruro de Etilio. braziliensis. En México predomina en las Costas de Tamaulipas. mexicana.  Forma Cutaneocondral o Úlcera de los Chicleros: Afecta pabellones auriculares. en México se le conoce como “Papalotilla”. Centroamérica y Sudamérica. o la forma difusa si la infección se disemina. braziliensis. b. lo que constituye la forma cutánea localizada. y en 46 días se establecen las Lesiones. Lesión única. predomina en Plantas. En áreas endémicas. es causada por L. género Leishmania. Diseminada No Anérgica. mexicana: ‾ L. y el segundo en Artrópodos (Dípteros del género Phlebotomus y Lutzomyia. causada por L. Ocurre en áreas expuestas a la picadura de insectos.  Definición: Enfermedad Crónica de la piel. indoloro. los enfermos pueden presentar reinfecciones o reactivaciones (Leishmaniasis Recidivans). y Botón Hembra a uno ulcerado. temperatura de más de 20ºC. 4. pero puede ser de años. que se transforman dentro de la misma en Premastigotes. En Japón la causa más frecuente es Spiruroidea. díptero de actividad crepuscular y nocturna que vuela en tramos cortos y a unos cuantos cms.. representado por las Leishmaniasis Cutánea Difusa.. Pubis: Lindano o Malation a 0. predomianan la Cutánea Pura y la Cutaneocondral.  Etiopatogenia: Se origina por varias especies de Nematodos Anclyostoma caninum y A. es posible la autoinoculación. L. los Amastigotes se multiplican en los macrófagos. pueden generar: una infección autolimitada después de un periodo de incubación de 20-90 días. en América es una zoonosis selvática transmitidad por Moscas zoófilas y se observa desde el Sur de EUA hasta Argentina. En América predominan los complejos L. Tiabendazol 20-50 mg/kg/día divididos en dosis de 3-4 días. 4. chagasi. como cara.  Datos de Laboratorio: Eosinofilia. el primero se encuentra en huéspedes vertebrados (Seres humanos. Veracruz. hervido y planchado caliente de las ropas. Los mosquitos transmisores habitan en planices bajas y húmedas. Campeche. Espalda. Las zonas endémicas son: Sur de Veracruz. Tabasco y Guerrero. b.5-1%. 2 ciclos con intervalos de 7 días.  Datos Epidemiológicos: Es cosmopolita. Africa y zona del Mediterráneo. antiparasitario. en carias partes de India. o Sx. N. endémica. que presenta un estadio aflagelado o Amastigote (cuerpos de Leishman-Donovani) y uno flagelado o Premastigote. L. a la Leishmanina. se sitúa en la parte terminal. producidad por diferentes especies de Protozoarios intracelulares del género Leishmania.  Datos Histopatológicos: La Biopsia es impráctica e innecesaria. La incubación varía de una a 4 semanas. ‾ L. Ex URSS. L. Se presenta en zonas selváticas tropicales con altitudes de 0-1500 m sobre el nivel del mar. Linfangítica. Chiapas. IV. en México no se sabe bien cual es el agente.L. tropica. major. m. en Crema o Loción.  Cuadro Clínico: Se presenta en cualquier parte del cuerpo.  Datos Epidemiológicos: Aparece en cualquier raza. En la Forma Cutáneomucosa pueden detectarse anticuerpos específicos IgG. peruviana. sinuosos y eritematosos de 2-4 mm de ancho y varios cm de largo. Eliminación manual de los parásitos y huevos. transmitidos al ser humano por vectores de los géneros Lutzomyia y Phlebotomus. En el Viejo Mundo es causada por L. Formas Inmunoalérgicas: 1. el efecto pediculicida depende del Trimetroprim. suborden Trypanosomatina.de la misma manerea. b. Se excacerba el Prurito. esta especie genera lesiones leves y no hay metástasis nasofaríngeas. a menes. en suelos arenosos y cálidos se transforman en Larvas y penetran en la piel de los seres humanos. II. respectivamente). Abortiva (Subclínica). militares y otros. m. LEISHMANIASIS.  TX. aethiopica.  Forma Abortiva: Si la lesión es una “Pápula” regresiva. cazadores. la hembra es hematófaga e ingiere el parásito en forma de Amastigotes. de 1 a 10 cm de diámetro. que genera una placa . cava un túnel en la epidermis o en la unión dermoepidérmica. Mamíferos como roedores. La lesión es un nódulo eritematoso. L. y biológicas similares. De Loeffler. La Larva mide 1 cm de long. 2. panamiensis. durante la admón.500-3. que luego se regurgitan y transmiten cuando ésta se alimenta en reservorios vertebrados. Predomina en varones por razones ocupacionesl. pifanoi. que colinda con la República Mexicana.

Empleo de repelentes de insectos a base de Dietiltoluamida o Permetrina.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. conoce con el nombre de Nigua. de color pardo rojizo y consistencia firme. pero es posible que afecte cualquier porción de la piel. es de menor tamaño (1 mm) y su tórax corto. faringe y laringe.  Cuadro Clínico:  Cutánea Fija: esta forma foruncular se caracteriza por un nódulo eritematoso e inflamatorio.  Cuadro Clínico: La lesión inicial consiste en una pápula blanda y pálida. brasiliensis y L. que incluso pueden aplicarse sobre la ropa. Uso de insecticidas. produciendo nódulos inflamatorios que luego se abren para permitir la salida de la larva.  Tratamiento:  Extracción de la larva haciendo presión lateral y constante en el nódulo hasta la salida de la misma. esos parásitos causan una Erupción Pruriginosa de pápulas umbilicadas en tronco y extremidades. Hepatoesplenomegalia. con centro queratósico. invaden la piel formando nidos grandes donde ponen los huevos. Más frecuente durante verano y otoño. ocular. o Itraconazol. se origina por el complejo L. ELISA. La Dermatobia hominis crece de 18-24 mm. son ásperas y duras al tacto. pifanoi). El rascado compulsivo puede producir ulceraciones que frecuentemente se infectan. Predomina en los trópicos.  Ivermectina. Fiebre. se caracteriza por una erupción de pápulas umbilicadas. Se le encuentra desde el Sur de EUA hasta Uruguay. Splendens y Neoschoengastia (Euschongastia) núnezi-hoffman. de fondo exudativo. pabellones para dormir y evitación de caminatas nocturnas en áreas selváticas.  Datos Histopatológicos:  En Epidermis puede observarse una Masa Hialina que corresponde al parásito.  La evolución es Aguda y el prurito intenso.  Miasis de las heridas o traumática: La Callitroga hominivorax o Cochliomyia es la especie más importante. Curettage. Linfadenopatía. 2-3 ml en días alternos en series de 1220. Anorexia. Mialgias. y pantalones largos.. preescolares y escolares en contacto con aves de corral.  Cuadro Clínico: Se presenta una Dermatosis por lo general Diseminada a tronco.  Profilaxis:  Erradicación del transmisor: Tx.infiltrada o úlcera crónica y mutilante. penetran en la piel y permanecen en ella.  En Dermis. Lucila. da lesiones en el Sistema Retículoendotelial. parásitos de aves de corral y el primero también en conejos. y por N. Cochliamya Callíphora. por lo general en una zona expuesta. así mismo en Africa Ecuatorial. Las larvas miden de 0. Wohlfartia y D. donovani. suel respetar pliegues y piel cabelluda. como Trombicula (Eutrombicula) alfreddugesi. pasto y granos.  Tratamiento:  La Forma Cutánea: Puede curar sola a corto o largo plazo. Gasterophilus. puesto que estas larvas se alimentan de tejido vivo. ratones. donde pueden observarse el parásito. mexicana (L. o hasta que haya datos de curación clínica y parasitológica. y se transmiten al ser humano por contacto directo.  Ocluir el orificio respiratorio con vaselina o cualquier otro elemento graso y adherente. por 20 días. Las moscas causantes de miasis se dividen en tres grupos: los géneros Dermotibia. Aumento de Enzimas Hepáticas. que puede curar sola a largo plazo y dejar mutilaciones en forma de muesca. 200-600 mg/día. pasto o plantas pequeñas.4m. a menudo indolora. Los principales causantes son las sarcophaga y la gasterophilus. Complejo Cutáneo Vascular de pierna. Los Efectos Adversos: Riesgo Cardiovascular. verrugosa. puede usarse un esquema de Ampolletas de 120 mg/día en 3 aplicaciones. Antimoniales Trivalentes por Vía Parenteral. 200-400 mg/día.25-0. 10-60 mg/kg x 12 días a 3 sem.  Leishmaniasis Cutánea: Diaminodiefenilsulfona. o 1 ampolleta diaria en 2 ó 3 series de 10 con intervalos de 10 días. o Solución de Sulfato de Bleomicina a 1% por Vía Intralesionarl. tienen 3 pares de patas.  Etiopatogenia: Los géneros Sarcophaga. Datos Epidemiológicos: La distribución de las moscas que producen Miasis corresponde a las áreas templadas y cálidas de todo el mundo.  Etiopatogenia: Puede producirse por parásitos del orden Acaros y del género Trombiculidae. Uso de ropa gruesa con mangas. Tratamiento: Solución de Benzonato de Bencilo a 5%. nasal. que se frota por la noche. Cutánea Americana o Epundia: Depende del complejo L. oídos y genitales. conocido en México como Tlazahuate. TROMBIDIASIS.  Anticuerpos por Aglutinación directa. afecta a casi toda la piel y en ocasiones a las mucosas. mexicana hay respuesta al Ketoconazol. Lobomicosis. que pueden o no ulcerarse. como el Repodral y la Antiomalina. Astenia. transmitidos por aves de corral y pequeños roedores. luego los parásitos quedan eliminados por la reacción inflamatoria. TUNGIASIS. Artralgias.  Localmente deben usarse Antisépticos. éstos obligatoriamente deben abandonar al huésped para seguir su ciclo. y se manifiesta por Adenomegalias. extremidades. se repite 4 a 7 días. Los huevos son depositados directamente en los folículos pilosos. es posible que sobrevengan malestar general y fiebre. Pigmentación cutánea. arador y coloradilla. rodeada de una reacción aguda que puede mostrar vacuolización y vesículas. Wohlfartia. mexicana. Pueden observarse Linfedema. y su extracción es más difícil porque sus ganchos la unen al tejido subcutáneo. 4 mg/kg. así como áreas Hipopigmentádas. linfocitos o de tipo granulomatoso. Durante la Fase Aguda hay intensos infiltrados de neutrófilos con escasos histiocitos vacuolados que contienen el parásito. hay infiltrado de polimorfonucleares. En México es más común en el Sur y Sureste. cuyas larvas permanecen superficiales pero pueden migrar a planos profundos extendiendo la herida. Es más frecuente en lactantes. se caracteriza por nódulos y placas infiltradas de superficies firme. éste crece y se convierte en nódulo doloroso y muy pruriginoso causado por el movimiento de la Tunga. Láse y Radioterapia. y el Pentostam (Estiboglucanato Sódico) 20 mg/kg/día.  Diagnóstico Diferencial:  Forma Cutánea: TB Luposa. Son convenientes las tinciones de Weight y Giemsa. Náuseas. cara o genitales. en estos casos es difícil visualizar el parásito.  Biopsia. Epitelioma Espinocelular. Varicela. los labios. Ooestrus y Chrysomya son parásitos obligados para su fase larvaria que ocurre en los animales o en el hombre. principalmente en la frente y alrededor de la boca. Pérdida de peso. Etipatogenia: Esta pulga.  Leishmanisis mucocutánea.  El Cultivo por medio de las 3 N o una modificación del medio bifásico de Evans a 24ºC. Datos Histopatológicos: Hay atrofia o hiperplasia de la Epidermis.  Forma Cutaneomucosa: Paracoccidioidomicosis. mejillas.  Forma Anérgica: Anfotericina B y su forma liposomal. predomina en niños.  Antipruriginoso oral o Glucocorticoide tópico. es posible que haya Linfangitis y Adenitis. el cual van lisando (Figura 3). cuando están fecundadas. teñidos con Giemsa o Wright.  Leishamaniasis Visceral o Kala-azar(fiebre negra): Se debe a L. pabellones auriculares. lineatun. urogenital y auricular. m. genera mortalidad alta. es un nódulo que se ulcera o puede hacerse vegetante. bien limitadas. La larva puede salir después de 6-12 semanas. etc. Sulfato de Paramomicina a 15% y Cloruro de Metilbenzentonio a 12%.  Diagnóstico Diferencial: Molusco Contagioso.  Termoterapia. Rifampicina. 2 veces/día x 10 días a 3 semanes. Núñez-hoffman. con tendencia a formar granulomas tuberculoides.  Definición: Dermatozoonosis producidad por parásitos que penetran en la piel y  Datos Epidemiológicos: El agente etiológico es Tunga penetrans. MIASIS. Criocirugía. y los Pentavalentes como el Glucantime (Antimoniato de Neglumina). con un orificio central por el que respira la larva y por el que se observan sus movimientos y salida de líquido serosanguinolento. no penetran la piel intacta y hacen parte de la fauna cadavérica. regiones ciliares y extremidades. Alfreddugesi.  Cutánea migrante o corrediza:Producida por la Hypoderma bovis y la H. Linfomas. 200 µg/kg en dosis única. hay una lesión primaria cutánea. hominis. en casos más avanzados predominan los Infiltrados Linfohistiocíticos. además hay ardor o dolor. en América se le permanecen en la misma. con un punto negro en el centro. a los enfermos.  Forma Anérgica: Lepra Lepromatosa Nodular.  Definición: Es la enfermedad causada por la invasión de las larvas de las moscas a tejidos u órganos de los animales o el hombre. varios años después aparecen las lesiones mucosas que afectan el tabique nasal. se relaciona con actividades al aire libre. de donde es originaria. pero se observa desde el nivel del mar hasta los Andes. afecta a jóvenes. y Desecación de aguas estancadas. durante 1 a 2 meses. predomina en zonas expuestas. los cerdos y los perros. propia del hombre. 3 mg/kg/día por 3 semanas. En casos por L. las encías.  Los parásitos se visualizan en Frotis o Impronta. positiva en las Formas Localizada y negatica en las Anérgicas. Los géneros que las pro-ducen son Oestrus ovis. Esporotricosis. En América del Norte hasta Argentina es Cochliomya hominivoraz.  Intestinal: Se considera una miasis accidental y ocurre cuando se ingieren larvas o penetran por el ano. roedores. 600-1’200 mg/día por más 2 meses. con baño con agua y jabón al día siguiente. Cordylobia. T. Musca y Fannia depositan sus huevos en material orgánico en descomposición. Hypoderma. . Mal estado general y en ocasiones Fiebre. Las hembras. por lo que invaden heridas y regiones corporales con secreciones purulentas como nariz.  Datos de Laboratorio:  La Intradermoreacción con Leishmania o Reacción de Montenegro es sensible y específica. Inmunofluorescencia directa y Fijación del Complemento. las lesiones aparecen en horas en el sitio de la picadura. Condritis Nodular Crónica. para obligar la larva a salir. allí se desarrollan y luego migran al tejido subcutáneo. Vómitos. La complicación más frecuente es el Impétigo.  Cavitaria: Localizada en mucosas de cavidad oral. sola o con Isoniacida.  Forma Difusa: Pentamidina. así como Factor de Trasnferencia. como T.  Leishmaniasis Cutánea Difusa o Tegumentaria: La cual debería llamarse Nodular Diseminada. son de color rojoanaranjado. y Alteraciones Electrocardiográficas.  Datos de Laboratorio: En la Biometría: Leucocitosus y Eosinofilia. Los Efectos Adversos: Reacción local. las manos y la línea central del abdomen.

y presencia del parásito de Trofozoíto de 50-60 m de diámetro. de aquí nacen las Microfilarias se relaciona con los cambios patológicos en ojos.  Datos Histopatológicos: Ulcera con Necrosis. el parásito muestra termotropismo +. consisten principalmente en Fotofobia. no generan síntomas.  Datos de Laboratorio:  Examen Directo (en Platina caliente o a 37ºC) del raspado de los borde de las lesiones muestra el trofozoito. en especial de Recto Sigmoide. principalmente en nalgas. de superficie convexa. Estas lesiones evolucionan a Oncodematitis Papulas Crónica con menos síntomas y lesiones e hiperpigmentación. fomites o moscas contaminadas. Erisipela de la Costa. Inmunoperoxidada y Microscopia Electrónica. 5. Hemaglutinaión. Por Intervención Qx (Colostomía). en incluso causar Atrofia coroidorretiniana. porción superior del tronco y parte proximal de extremidades. ictiosiforme. salina. 20-40 mg/kg/día x 10-20 días. 60 mg/día). también es posible que sobrevenga Leucoma. b. son preferible 4 muestras: Pabellones Auriculares. sobreviven en el medio ácido del estómago y en el íleon se trasforman en Trofozoítos. Adenitis. la Filaria O. pliegues marcados. con pérdida de elasticidad. .  Alteraciones Oculares: Dependen de microfilarias que están en la Cámara anterior y pueden llegar a la posterior. La evolución es muy rápida y dolorosa. luego irregulares. hay Fiebre. con abundantes polimorfonucleares y bacterias. Edema y Pápulas.  Datos Epidemiológicos: Es cosmopolita. bebidas.  Grandes úlceras por Virus del Herpes de localización Perianal ante SIDA.  Datos Epidemiológicos: Se considera dentro de las grandes endemias mundiales.  Diagnóstico: Se hace fácilmente con la observación de la lesión y sobre todo si se trata de personas que viven o han estado en las zonas endémicas. Trofozoitos (forma invasora). y con áreas de despigmentación de piel normal o hiperpigmentada alrededor de los folículos (Piel de leopardo). estas formas se concentran en las Lesiones Quísticas. Linfedema y Formación de Pliegues Inguinales por piel redundante. pero pueden ocurrir en nalgas. se caracteriza por Síntomas Generales y Digestivos. Pliegue Inguinal. se admón. de bordes netos eritematosis.  Tx.  Pruebas Serológicas: Fijación de Complemento. en un porcentaje alto hay Cegura. De 6 mg).  Definición: Manifestaciones en la Piel producidad por Entamoeba hitolytica. que se dividen por fisión binaria. se caracteriza por Úlceras destructivas. Esta pulga ataca preferentemente la piel de los espacios interdigitales.  Dermatomiositis. Cefalalgia.  Estado Agudo o Reacción de Mazzotti: Aparece de modo espontáneo o por la terapéutica con Dietilcarbamazina. Puede haber Linfadenopatía. en Conjuntiva aparece después Vascularización y Pigmentación ocre.  Admón. Valoración Inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA). En Párpados hay Edema y luego Blefarocalasia.. para buscar Microfilarias. citoplasma basófilo. El Trofozoíto invade la piel por inoculación directa de una Amibiasis Intestinal.  Datos Histopatológicos:  La Biopsia debe obtenerse con tijeras curvas u hoja de afeitar.  En la Piel los quistes se hacen más ostensibles y ocurre una serie de manifestaciones denominadas Oncodematitis Papular Aguda (Sarna Filariásica) con Eritema oscuro. La localización cutánea es rara. c. Linfadenopatía. De Antibióticos.  Tratamiento:  Extirpación Qx. Se recomiendad 2 a 4 tratamientos al año.  Oncodermatitis Liquenificada: Se ve en tronco y extremidades.  ELISa e Western blot. con manifestaciones cutáneas y oculares que evolucionan con exacerbaciones agudas espontáneas. y se toma un fragmento fusiforme o lanceolado. 3. y contaminar agua y alimentos. es excepcional a los 5 años de edad. 30 mg/kg/día x 3 dosis divididas durante 20 días.2 a 0. 2 veces al año. Oncocercomas. Queratitis (Punteada y Esclerosante) e Iritis. En más frecuente en varones adultos.  Microfilaricida se admón. El ser humano es el huésped definitivo. puede haber vesículas y ampollas. o por Contacto Sexual Bucoanal o Genitoanal. las úlceras casi siempre son fagedénicas y mutilantes.  Epitelioma Espinocelular. dolorosas. Anorexia. uno al Sur en el Soconusco que se prolonga con el de Huehuetenango en Guatemala. Después se observa los fragmentos al microscopio en Sol. esta se emplea de manera tangencial. se encuentra en forma de Quistes y Trofozoñitos. Vómitos.  Diyodohidroxiquinoleina.:  Metronidazol. Quistes (forma infecciosa o por ingestión). y el individuo sano ingiere los mismos en alimentos. En México el foco de infección es en Oaxaca que ocupa gran parte de la Sierra Juárez y la Cuenca de Alto Paploapan. campesinos. en el cual se distribuye de manera no uniforme por 5-7 m de ancho en la Cámara anterior de ojo. Mialgias. AMIBIASIS CUTÁNEA. Oncodermatitis Papular Aguda. El ciclo vital se dividen en 3 etapas: a. Atrófica. liquenificada. Volvulus. corresponde a Quistes que contienen filarias adultas. puede haber Necrosis. Alteraciones de la Agudeza Visual. Craw craw. alopecia y anhidrosis. Liquenificada.  Etiopatogenia: Se produce por un Nematodo. 9. 1 mg/kg/día x 10 días (dosis máxima. se pueden fijar en alcohol y teñir con Giemsa.5 x 1 cm. hay picazón o prurito muy intenso y desesperante en cara.3% de los casos de Disentería Amibiana. Las zonas endémicas están entre las regiones ecuatorial y tropical. se presenta en 0. y localización subcutánea o subaponeurótica. y extremidades inferiores. Lagrimeo.  Clasificación: 1. IgA e IgG. durante 10 días. con una base granulomatosa y hemorrágica. Genitales (Pene. de un Absceso Hepático Amibiano.:  Nodulectomía (Extirpación de los Quistes) y Qumioterapia. después de una fase de atrofia.  Linfogranuloma Venéreo. Región Costal (Abseceso Hepático Amibiano). pueden sobrevivir en el ambiente varios días.  Discromía Oncocercósica: Se limita a una sola extremidad. Diferencial:  Adenopatías por Infecciones Bacterianas. 2.4 mm. con el método de la cucharilla rectal.  Lepra Lepromatosa. ls hembras miden 230 a 700 mm. rebordes ungueales y talón. son muy variadas. tienen forma esférica y ovoide.  Inmunofluorescencia Indirecta de 98% de positividad con anticuerpos fluorescentes. Diarrea y Epistaxis.  Tx. Linfedema.  Dx. e incluso Cara o Extremidades Inferiores. afecta a todas las razas y ambos sexos. Hombros o Región Supraclavicular y de Cadera. utilizando un estilete previa asepsia y antisepsia de la región afectada. que se expulsan por las heces. descamación o hiperqueratosis (Piel de saurio) y Prurito. así como infiltrados granulomatosos inespecíficos.  Nombres: Oncocerciasis. se produce por la Filaria Onchocerca volvulus. Discrmía. Dietilcarbazina. Afecta a todas las razas. en México las amas de casa usan una Aguja.  Cuadro Clínico:  Oncocercomas: Las Manifestaciones Cutáneas se observan en Piel y Ojos. es posible que lleguen a perforar los huesos del cráneo. En 9 meses se transforman en Gusanos adultos fértiles. también se encuentran en el Coproparasitoscópico. y la Piel. donde producen quistes con 4 núcleos. ONCOCERCOSIS. y es un parásito habitual de la pared del Colon. El huésped portador o enfermo expulsa los Quistes por las heces. Papular Crónica. al principio redondeadas. Enfermedad ed Robles. de evolución rápida que mejoran con Metronidazol y Emetina.  Emetina o Dehidroemetina.  Etiopatogenia: Se origina por el protozoario E.  Lipomas. región sacrococcígea. Metaquistes. pigmentación. adoptan un color azul-violáceo.  Definición: Enfermedad Localizada a focos endémicos precisos. histolytica. Enrojecimiento de la conjuntiva con Edema.  Datos de Laboratorio:  Eosinofilia en sangre periférica. Los insectos succionan el parásito a partir de la piel. de 0.  Diagnóstico Diferencial:  TB Ulcerosa. y en ocasiones es Vegetante. Limbitis y Seudopterigón. por vía Hematógena o Linfática. Dolor Abdominal. Nalgas. 6. que incluya Epidermis y Dermis. 250 mg/día en adultos y 100 mg/día en escolares.  Cuadro Clínico: La localización más frecuente es Anal y Perianal. hay lesones subcutáneas que predominan en cabeza y parte alta del tronco. se transforma en formas inmaduras y maduras que son las larvas que pasarán nuevamente al ser humano. la Dermatosis está constituida por varias Úlceras. no es necesario colocar puntos de sutura. Inmunofluorescencia Indirecta.  Cisticercosis. o causadas por la terapéutica. y a veces vasos sanguíneos. Vulva y Vagina). 7. núcleo excéntrico y carcinoma central. y los machos 20 a 45 mm x 0. Ardor. con sedimentación eritrocítica acelerada. Ceguera del Río. cuello. dos focos en Chiapas. 4. viven en el colon y pueden penetran la pared del mismo. se localiza principalmente en las Regiones Perianal y Genital.  Ivermectina (Mectizan) 150 a 200 g/kg en una sola dosis (2 tab.  Aumento de IgE. pero también se observa en niños.. 8. Náuseas.

1. * Ungüento de Whitgield (Vaselina c/Ácido Salicílico a 3% + Ácido Benzoico a 6%). y es difícil visualizar al parásito. Dolorosa. Epidemiología: M/F 1:1. donde la larva muere. Canis (20%). G.  Variedad: Cabeza (4%). epeora con la exposición a la luz y predomina en mujeres de edades medias. afecta a Piel. Edad preescolar y Escolares 90% de los casos.  Frecuencia: T. brevis: Es más pequeños y habita en las Glándulas sebáceasSe considera predisponentes la falta de uso de jabón. Hay formas Oftalmológicas. MICOSIS. M. * Imidazoles en Crema o Sol al 1-2% como: Miconazol. Floccosum (5%). Predomina en la 3ª-4ª décadas de la vida.  Datos Histopatológicos: En la Biopsia se encuentran infundíbulos dilatados. Clotrimazol o Isoconazol 2 veces/día. músculo estriado y TCSC. Tiña de las Uñas. Gatos) no evoluciona. Mucrosporum. E. las especies difieren entre sí por la forma y las espículas que cubre su cuerpo: El Gnasthostoma en etapa Larvaria necesita 2 huéspedes intermediarios. Canis (80%). * Itraconazol 100 mg/dia * Fluconazol 150 mg c/8 días. Sexo M/F 60% y 40%. GNASTHOSTOMIASIS.Favus. o Epidermifitosis de la Zona del Pañal: Se presenta en <3 años. * Imidanolico (Econazol. TIÑA DE LA MANO. Dolor Abdominal. Tipos: Tiña Seca: 90%. INFLAMATORIA O QUERION CELSO: Abscesos como esponja inflamatoria. Sulconazol. Se observan Placas Eritematoescamosas con borde vesicular. Spinnigerum. Etiopatogenia: Se produce por Nematodos del género Gnasthostoma con cerca de 20 especies. Mentagrophytes (10%) y E. CASOS EXTENSOS: * Ketoconazol 200 mg/d. Clotimazol. * Antimicóticos 1 sem. Cuerpo (15%). DERMATOFITOSIS O TIÑAS.  Dermatofitosis: Trichophyton. etc). Reptiles. y pueden haber necrosis.  Etiología: T.  Tx.5-2 cm) y multiples. que dejan áreas de piel sana. Sexo M/F 3:1.:  Etiología: T. y la aplicación de cremas cosméticas o Glucocorticoides tópicos. Mentagrophytes (15%). Eritema y a veces.: * Toques Yodados 0.  Procedencia: Zoofilicas. cualquier edad. Neurológicas y Viscerales. * Prednisona 5 mg/kg/día. envainados. Granuloma Tricofítico. El ser humano la adquiere al ingerir pescados o mariscos crudos o parcialmente cocidos y se comporta como huésped final. TIÑA DEL CUERPO. * Variedad Tricoítica: Pocas placas de gran tamaño. Es frecuente en zonas calurosas y en quienes permanecen sentados mucho tiempo. con pocas vesículas.  Datos Histopatológicos: La Biopsia puede mostrar Paniculitis Inflamatoria con linfocitos y eosinófilos. Rubrum en Adultos.DEMODECIDOSIS. 5% de Consulta Dermatológica. Rubrum (85%). Tiña de la Ingle. Pelos decolorados.  Epidemiología: 2% de todas las Micosis. Rubrum. T. Pirrolnitrina o Ácido Undeciléico. dolorosas. TIÑA DE LA INGLE. el Primer Huésped Intermediario es un crustáceo (Ciclops) que sirve de alimento al Segundo Huésped de este tipo (Pescados. Alopecia cicatrizal perma. telangiectasias y prurito leve. Geofilicas. meses o años. Epidemiología: M/F 1:1.:  Definición: Dermatosis facial eritemapapulosa o pustulosa de lesiones puntiformes que * Griseofulvina 125 mg/día <3 años en ocasiones se acompaña de descamación fina. G. Adultos. Adenopatías.  Dx. Sinaloa. y uno final. II. T. Cuadro Clínico: Eritema y escamas en placas redondeadas. Sexo M/F 2:1. cuando los ácaros salen del folículo hay reacción granulomatosa. la migración habitual es de estómago a hígado. Floccosum.Micetoma. Tropicales. 4. 5. Rubrum. Ingel y Pues: Masc. Se presenta en la 3ª6ª décadas de la vida. * Talciclato. Anhidrosis. Hiperqueratosis difusa. Veracruz y Guerrero. 5 mg/kg/día de 1 ½ a 2 meses (Puede producir Hepatopatias). y se caracteriza por placas eritematoescamosas anulares y pápulas.5-1%. Distribución: Tronco: 49%. con bordes vesiculares activos. Tiña de los Pies.     3. folliculorum: Es más grande y vive en el infundíbulo folicular. Paniculitis Nodular Migratoria Eosinofílica. de evolución crónica y con prurito intenso. b. Puede haber Ceflalgia.  Cuadro Clínico: En Piel se manifiesta por Placas de Hipodermis. Cannis. con presencia de ácaros e infiltrado linfocítico perivascular superficial. Cara: 22%.  TX. La mejor técnica diagnóstica es la Biopsia de Superficie con Cianoacrilato.: Lindano y Cromatión. en ocasiones se extiende en Abdomen y Nalgas. en México predomina en Tamaulipas. Bacterias. 3 mm. Otros (5%).: TÓPICO: * Alcohol Yodado al 1%. por T. Las lesiones se desplazan 1-5 cm/día. Eosinofilia y Aumento de IgE. Tiña Imbrincada.  Cuadro Clínico: Se presenta en Reg. D.Querion de Celso. * Azoles (Ketoconazol) en ½ acido (jugo de naranja) en ayunas. * Tolfanato (Tinaderm al 1% en Sol. donde las larvas emigran a músculos y constituyen la forma infectante. Cuadro Clínico: SECA: Pseudoalopecia. * Variedad Microspórica: Produce placas pequeñas (0. Datos Epidemiológicos: Es endémica en Asia y Latinoamérica. Floccosum (5%). que son abundants y llegan a confluir en quienes viven en reg. M. Extremidades: 29%.  Etiopatogenia: Se origina por ácaros del género Demodex. FORMAS PROFUNDAS: Dermatofitosis Inflamatoria.  TX.  TX. Sinonimia: Larva migrans profunda. Mentagrophytes (15%) y Otros (5%). generalmente tendrá en los Pies. Uñas (30%).  CLASIFICACIÓN: I. 250 mg/día 3-9 años x 2-3 meses 375 mg/día 12 años * Tervinafina 5 mg/kg/día Adultos. Hispidum. Mano (2%). para completar su ciclo. pero puede durar hasta 10 años. pruriginosas y migratorias en cualquier parte de la piel. y desaparecen para reaparecer con latencia de semanas. Rubrum (70%). UNIDAD 7. * Terbinafina 250 mg/d x 4 sem. Tiña de la Mano. y rara ves en Escroto y Pene. Dolorosei.  Epidemiología: 70-80% de todas las Micosis.G.Enfermedad Dermatofitíca. Dif. con una fuente común que es el Perro o Gato infectado. Inguinocrurales y Periné. se encuentrande 4 a 5 ácaros por folículo. VIH.Ocupacional de Choferes (Si tiene Tiña en la Ingle. Tiña del Cuerpo. FORMAS SUPERFICIALES: Tiña de la Cabeza. generalemente afecta ambas manos o 1 mano y 2 pies. Pies (45%).  Cuadro Clínico: Pliegues con descamación. Tiña Inflamatoria: 10%. Oxiconazol. descamación.: Dermatitis Seborréica. con frecuencia se presentan en forma de epidemias familiares (microsporias). por la distribución o contagio con fomites por medio de toallas. Cuando afecta el Dorso de la Mano tiene la misma morfología que la de la Tiña del Cuerpo. Pb. Rubrum (80%). MICOSIS SUPERFICIALES. T. Tonsurans predomina en Niños y T. afecta la zona del pañal y las partes circunvecinas. 2. Oaxaca.  Datos de Laboratorio: Se presenta Leucocitosis. Nayarit. Aparece en la 3ª-4ª décadas de la vida en el 60% de los casos.      Etiología: T. Rubrum (80%). Diarrea e incluso Encefalitits. pero permanece viable. TIÑA DE LOS PIES. Sinonimia: Ecceema Marginado de Hebra o Tinnea Cruris.Tiña de la Baraba. calientes. T. Isonazol). Nipponicum. Ketoconazol. que miden aprox. Flutrimaxol 1 vez/día. en el huésped final (Perros. Ingle (4%). = Querion Celso. Se origina por E. * Variedad “Dermatosis Glútea Dermatofítica del Lactante”. rara vez. rojas. Etilogia: M. con prurito. Antropolicas. aparece una forma Inflamatoria con Vesículas o Pústulas.  Epidemiología: 4% de todas las micosis. Trichosphytron Tonsurans (15%). * Griseofulvina 500 mg/d x 4 sem (Bloquea el ADN de hongo).  Epidemilogía: 30-40% de todas las Micosis. o Anfibios). entre ellas: G.  Tipos: .  Tx. Tonsurans: Ambos sexos. microspórica. Los Onicomicetos están en aumento. TIÑA DE LA CABEZA. y. Etiología: T. D. en cara y piel cabelluda se encuentran 2 variedades en forma saprófitica: a. Otros (10%). Sertraconazol. T. Crema o Talco). Los Agentes causales se ha modificado. Epidermophuton.

así como de las mucosas. * Terbinafina 250 mg/día x 12 sem (Pies). oportuno. Ovale de la Dermatitis Seborréica. * Piritione de Zinc. o 400 mg en dosis única. pero pueden confluir y formar grandes placas. Vía Oral: * Ketoconazol 200 mg/día x las mañanas. IDES (Reacción a distancia. * Toques Yodados a 1%. La forma bucal en inmunocompetentes predomina en <10 o >60 años.  Etiología: T. M. III.  TX. Ovale. Afecta a cualquier raza.  Complicaciones: Se pude complicar con Impetigo. 2-4 sem de descanso y se repite 3 veces. Descamación. Se reconoce Malassezia furfur y Pityroporum son géneros semajante que representan la fase micelial y levaduriforme de un mismo hongo.: Locales: * Lociones. Centroamérica. Vesiculo. Tinea Flava. Lugar en la Consulta Dermatológica. Uso de Ropa Oclusiva. el cuello y la parte superior de los brazos. Fisuras.: * Primero establecer el tipo de Agente por medio de un cultivo. o Crema a 0. El cultivo debe realizarse en medios enriquecidos con Lípidos. así como con DM o Inmunosupresión (SIDA).  Dx. Producción de Sebo y Aplicación de Grasa en la Piel. Onicomicosis Proximal Blanca Subugueal (VIH). * Ácido Retinóico en Sol.  Sinonimia: Candidiasis.  Cuadro Clínico: Se manifiesta por engrosamiento. miden 2-4 mm de diámetro o hasta 1-2 cm. con Glucocorticoides o Antibióticos (Tetraciclinas). y por otros factores Endógenos como: Predisposición Genética. Subaguda o Crónica. como Aceite de Olivo a 10%. Champú de Piritione de Zic. y en 20% las mucosas. Malassezia furfur es el Agente causal de la Ptiriasis Vesiculor y el 2º. la balanitis se observa en adultos y ancianos. cambia a forma micelial patógena (M. Epidemiología: 30% de todas las Micosis. sexo. Vitiligo.  Factores Predisponentes: Calor. principalmente en Samoa. Ej.  Sinonimia: Onicomicosis por Dermatofitos. Asociada a Candida (2%) y Otros 6. sobre todo las poco notorias.  Difusión de medidas preventivas. En la Foliculitis se demuestra el hongo en el tapón queratósico infundibular. IV. Tópicas varias semanas. pueden ser Superficiales o Profundas. o por consumo de drogas intravenosas como la Heroína. Preevalencia de 0.. Dermatitis por Contacto e Ides.  Definición: Micosis Superficial producida por el complejo lipófilico Malssezia furfur. * Alilaminas Tópicas: Terbinafina y Nafitifina. o con la Prueba de la Cinta Adhesiva Transparente (Stoch tape test) se observan las esporas 3-6 m en “Racimos de Uvas”. II. Disulfuro de Selenio o Ketoconazol. Mano). y actividad que produce sudoración. * Fluconazol 30-40 mg o 500 mg x 12 sem. y reacción inflamatoria leve o granulomatosa. Humedad. Con luz de Wood se observan mejor las lesiones clínicas (amarillo-rosado). * Disulfuro de Selenio a 2. Onicomicosis Blanca Superficial.  Datos de Laboratorio: Si se raspa con cucharilla o con la uña. zapatos y calcetines. Mucosas u Órganos Internos. Albicans (80%) que tiene 2 serotipos (A y B).  Datos Histopatológicos: Tinción de Hematoxilina y Eosina. Pitiriasis Rosada. * Foliculitis por Malassezia (Pityrosporum) afecta a personas jóvenes con antecedentes de Tx. de color café o rosado. o Jabones Queratolíticos. Espalda y Parte Proximal de las Extremidades. Hay AHF del 19%.  Datos Epidemiológicos: Es cosmpolita. Mocasín. predomina en varones. Endémica de zonas tropicales. * Disminución de sudoración. * Derivados de Morfolinas: Amorolfina.  Evitar compartir objetos personales (Zapatos).  Prevención:  Evitar contacto con animales (Perros o Gatos). * Aplicación de Talcos Secantes.  Evitar calzado de material sintético. * Tolfanato en Loción o Crema. Ampollas y Costras Melicéricas). Rubrum (85%). * Ungüento de Whutfield. la Zona del Pañal. P. Puede aparecer en cualquier edad y afecta a ambos sexos. Mentagrophytes (10%). se presentan ante operaciones cardiovasculares. En las Costas de México ocupa el 1er. * Imidazoles Tópicos en Cremas o Sol. Eccématides. se encuentran . pero en general durante la Niñez. Antillas y el Mediterráneo. Chapú. rara vez se extiende a Cuello.. o DM. Casos indeterminados de Lepra. En Personas con Alt. V. Sexo M/F 5:1. Bifonazol y Sertaconazol. * Ketoconazol 200 mg/día. Predomina en Cuello. x 10 días x 1 mes.  Aseo y secado adecuado de los pies y usar sandalias. * Minimizar exposición sol. II. En las Uñas de los Pies (90%) y en las Uñas de las Manos (10%). o pústulas. edad. * Evitar el empleo indiscriminado de Esteroides Tópicos. presenta respuesta adecuada al Tx. Las formas profundas y sistémicas son excepcionales. Fiji. T.  Dx.  Usar polvos o talcos antimicóticos en pies. que forma parte de la flora normal cutánea y se comporta como saprofito. el tubo digestivo y la vagina de los seres humanos. se hace una marca en la piel por desprendimiento de las escamas (Signo de Vencer o del Uñazo). en especial C.I.  Sinonimia: Tinea Vesicolor. Albicans.  Etiología: Pityrosporum es un hongo levaduriforme con 2 variedades: P. pero las recidivas son frecuntes. Diferencial: Ptiriasis Alba y Dermatitis Solar Hipocromiante. Se cree que P. 400 mg/día x 1 sem.5% o Ketoconazol a 2%.005%. En el Examen Directo con Potasa a 20-40%. y constituye el 20-30%. a 1-2%: Miconazol. En los pies el 1er. esta constituida por Pápulas foliculares pruriginosas con tapón queratósico. y tener evolución Aguda.  Profilaxis: * 1 ó 2 días al mes: Ketoconazol 200 mg VO. La Dermatosis está constituida por abundantes Manchas Lenticulares Hipocrómicas. es saprofita de los folículos. * Itraconazol 200 mg/día x 3 meses (En ayunas). Onicomicosis Subungueal Distal/Lateral. y Tx. (5%). se ha observado en Lactantes. Tronco y parte superior de Brazos. Ácido Periódico de Schiff (PAS) y Gomori-Grocott pueden demostrarse levaduras y filamentos en la capa córnea hiperqueratósica o en el infundíbulo del pelo.8-30 o 50%. Es más frecuente entre los 20-45 años de edad. Nevos Acrómicos o Pigmentados. Sol Acuosa. PTIRIASIS VESICOLOR. Moniliasis. Onicodistrofia (Uña 100% destruida). se presenta en 4-18% en Recién Nacidos. * Uso de Ropa con alto contenido de algodón. IV. uso de catéteres intravenosos. Ovale y P. * Itraconazol 100 mg/día x 15 días x 1 mes o 200 mg/día x 5-7 días x 1 mes. TIÑA DE LAS UÑAS. en 35% afecta las uñas y en 30% la piel. Vesículas. en Lactantes. Mal de Amores. o 400 mg en una sola dosis. la Frente y las Reg.  Definición: Grupode Manifestaciones clínicas causadad por levaduras oportunistas del género Cándida. III. causan Grietas. Uso de Ropa Oclusiva de Material Sintético. La especie más aislada es C.  Etiopatogenia: Las Levaduras del género Cándida son hongos saprofitos de la naturaleza.  TX. Defecto de la Producción de Linfocinas. * Mejorar el clima y ventilación. constituye el 25% de las Micosis Superficiales. * Hiposulfito de Sodio a 20% o Propilenglicol a 50%. Erisipela. Cremas o Jabones con Ácido Salicílico y Azufre al 1-3%. en Niños puede afectar la Cara. * Derivados de Piridona: Ciclopiroxolamina y Griseofulvina. están cubiertas por descamación furfurácea.Ampollar ( Plantas o bordes de los Pies. estrías. Las lesiones son de evolución crónica y asintomática. La uña del primer dedo es amarillenta sin bandas y se origina por el roce del zapato. Variedades Clínicas: I. 250 mg/día x 6 sem (Manos9. Inmunitarias afecta regiones poco frecuentes: Cabeza y Genitales.  Cuadro Clínico: Lesiones tiene distribución centrípeta en Tórax. fufur es capaz de inducir una Respuesta Inflamatoria con Infiltrado leve constituido por Linfocitos CD4+. Predomina en la 3ª-4ª décadas de la vida. Orbiculare. Furfur) en condiciones favorables  Epidemiología: Micosis Cosmopolita. con relación de 2:1. y los filamentos cortos.. Clotrimazol. se caracteriza por manchas hipocrómicas o hipercrómicas en el tronco. con afección a Piel. Eritrasma. Sudoración. a veces son lesiones foliculares. Periauriculares. coloración amarillenta o café oscura y predominio distal y en casos avanzados hay una forma distrófica total. la Vulvovaginitis predomina entre los 20-30 años de edad. Cremas o Polvos con Bifonazol o Ketoconazol.  Tx: Igual que el de la Tiña de la Mano. * Griseofluvina 500 mg/día. aunque en ocasiones hay Prurito leve. Interdigital (Pie de Atleta). Antebrazos o Porción Distal de Extremidades. CANDIDIOSIS. fragilidad. Hiperqueratósica (Zonas de Hiperqueratosis9. De Cushing. Sx. casi todas son aisladas.  Tener higiene y aseo personal diario. * Evitar el uso de cremas y aceites. Inmunosupresión.

o adquiere coloración amarillenta. Uñas o en Formas Crónicas o Profundas. * Uñas.  Vaginitis: Se presenta Inflamación.  Definición: Micosis Subcutánea Granulomatosa de evolución subaguda o crónica.  Clasificación Clínica de Candidosis Superficial: * Cutánea. Sulconazol.  Uñas de Pies: Itraconazol 200 mg/día x 3 meses. lo que se conoce comúnmente como Muguet o Algondocillo. en espacios interdigitales. Observación sin Tx. huesos. * Genitales.. Guillermondi. en Adultos se relaciona con el Granuloma Candidósico que genera lesiones nodulares profundas y escamocostrosas. ya que las hifas siguen hísticas. C.  Control del niño sano. axilares. Clotrimazol.  Cambio de pañal. Miconazol Gel.  Datos Epidemiológicos: Cosmopolita. * Moléculas de Virulencia: dependen de la producción de Adhesinas. defectos de la función de linfocitos y leucocitos. como paladar.  Boca.  Datos Histopatológicos: En las Formas Superficiales. muestra despigmentación. aunadas a la Enf. Ketoconazol. Balanitis Herpética o Lutéica. pulmones. alrededor del 9º día. DM. mas afectada en la base y con estrias transversales.  Dermatitis Fúngica Invasora: Se presenta en Prematuros (<24 sem. Nistatina Crema (100 000 U). con antecedentes de parto vaginal. * Ungueal. Factores Ocupacionales. Dermatitis Seborréica. * Hidrofobicidad: facilita una adherencia inespecífica.  Tx. a veces hay salida de pus al presionar la región.  Educar a la madre con respecto a la Candidosis Oral. puede haber Dispareunia..  Zona del Pañal: Eritema. Bifonazol y Miconazol.  Formas Mucocutáneas: Itraconazol 100 mg/día hasta la desaparición de los síntoma. Anticonceptivos. Econazol. Dermatitis por contacto de las manos. encías o lengua (Glositis). Japón. Tropicalis (7%). u otras Onicopatias. * Candidemia Yatrogéna. * Requerimientos Nutricionales.  Control y Tx. * Región Periungueal. y Lesiones satélite papulares. En Etapas Inciales de casos profundos hay Abscesos.  Formas Profundas y Sistémicas: Anfotericina B 0.  Prevención:  Educación al Público en general. Leucorrea espesa y grumosa. en la capa cornea engrosada se observa el microorganismo con filamentos y blastosporas que se visualizan mejor con Tinción de PAS o Gomori-Grocott. De agua. Pacientes en UCI. Fenómeno de Raynaud. la causa es el hongo dimorfo Sporothrix schenkii.). y prurito. Piel Macerada y Bordes marcados por un collarete de escamas. la afectación de labios es excepcional. La infección puede ser exógena o endógena. x 4-6 meses. Onicomicosis por otros hongos o bacterias. Se caracteriza por aparición. la Septicemia por Candida casi siempre se origina por un foco intenstinal. Stellatoidea y C. Isoconazol. un dato importante es la Perionixis (Dolor e inflamación periungueales que es la causa de las lesiones de la uña). Para producir o adquirir una capa molecular que imita los componentes del huésped.  Detección de mujeres embarazadas con Candidosis Vaginal. Australia y en América. así como formas en placas y nodulares. raras veces.  Evitar Humedad y Maceración. predomina en África del Sur. C. * Orofaringea. se han descrito las siguientes formas: Erosiva.  Evitar Automedicación. C. Parapsilosis (7%). o suspensión gotas (100 000 U).  Cultivo en medio de Sabouraund. de Florida a Uruguay. b) Candidosis Vaginal: Tabletas vaginales de Miconazol o Nistatina.6 mg/kg/día en su forma clásica o liposomal. puede ser Idiopática. y Endocrinopatías. Se conocen como Intertrigos Blastomicéticos.  Vigilancia Epidemiológica. * Formación de Hifas. Descamación y puede haber vesículas. Fundamental llegan a causar la muerte. MICOSIS PROFUNDAS.  Formas Sistémicas: Se observan en cualquier órgano. se pueden encontrar en pies o en grandes pliegues.  Balanitis o Balanopostitis: La piel del glande está macerada. * Rapidez de Crecimiento. Polvo para suspensión oral. se observan en amas de casa o personas que se mojan mucho las manos. más frecuente en la Zona Intertropical. . no es válida pues resulta + en quienre han tenido contacto previo con el hongo (60%). * Pequeños Pliegues. * Dematitis Fúngica Invasora. órgano o sistema.  Ketoconazol 200 mg/día VO: Piel. carrillos. Neoplasias Inmunosupresores (Esteroides). * Grandes Pliegues.  Candidosis Mucocutánea: Se inicia en Lactantes o Niños. * Vulvovaginal. 3 veces/día x 7 días-varias semanas. según la localización. Obesidad. Puede usarse Fluconazol 150 mg en dosis única o semanal x 4 sem. localizada preferentemente a cara y extremidades. Eritematosa (Atrófica) y Crónica.  Estudio Micológico Directo con Hidróxido de Potasio (KOH). Dermatitis de la Zona del Pañal. principalmente Esófago y Corazón. Psoriasis Invertida. C. puede haber Onicólisis. Pseudotropicalis. Melanoma Subungueal. articulaciones u otros órganos.menos a menudo: C. Pliegues y Zona del Pañal: Vinagre o Ácido Acético 5-10 ml en 1 Lt. con extensión de las lesiones a vulva y periné. o Terconazol en Crema y Óvulos. ampollas. Hiperplásica. Grageas ( 500 000 U). vigilar y corregir el estado nutricional. Seudomembranosa.  Formas Superficiales: Viomorfo (Clioquinol) a 3%. Posnatal de glucocorticoides (81%) e hiperglucemia. verde o negra. * Granuloma Candidósico.  Determinaciones Fisiológicas (Auxonograma y Zimograma). Diferencial: Tiñas Inguinales. en Dermatitis puede haber edema leve.  Identificación de alteraciones ungueales en el manejo de fomites. son asintomáticas o hay sensación de Quemadura. ESPOROTRICOSIS.  Uso de ropa de algodón. c) Regiones Genitales.  Candidosis Neonatal: Se manifiesta por Algondocillo o Lesiones Pustulares o Vesiculares Diseminadas. vasos linfáticos y. la Candidosis se favorece por modificaciones de “Terreno” en el huésped. Nutrición Parenteral y Catéteres. afecta piel. admón. * Queratoconjuntival.Enrojecimiento y placas mucosas blanquecinas. * Mimetismo: es la capacidad del Moo.  Pliegues: Se caracteriza por Eritema. Talco o Tabs. Submamaria o de Pies. C)Formas Sistémicas: * Septicemia por Candida. y a veces vesículas y pústulas. de muy bajo peso al nacer.  Clasificación: A)Formas Localizadas: * Boca. pústulas y zonas denudadas. muestra placas blanquecinas y erosiones.  Uñas de Manos: Itraconazol 100 mg/día x 6 meses. o ambas. y lo hace más difícil de reconocer. en Formas Crónicas de Vaginitis se repite c/1er. Ante Vaginitis se recomienda 400 mg/día x 5 días.  Uñas: La Lámina Ungueal se observa engrosada. y se relaciona con anaormalidades del timo. Descamación. Tioconazol. Mucosas. inguinales y submamarios o interglúteo. La lengua negra vellosa puede ocurrir por esta levadora o por Geotrichum. o Sol. Candida se convierte en un patógeno en condiciones propicias por oportunismo. pero se observa con frecuencia la Queilitis Angular que se manifiesta por Eritema y fisuras que forman un triángulo de base externa. Otras causas de Vaginitis.  Vaginitis: Itraconazol 400-600 mg dosis única. de lesiones erosivas y costrosas que son la puerta de entrada de Candida y dan lugar a una infección sistémia (69%). * Zona del Pañal. Prótesis Dentales.  Cuadro Clínico: Afecta a cualquier tejido. Uso de Antibióticos.  Progama de detección de Micosis. o 200 mg/día x 3 días.  Educación y revisión dirigida al paciente DM y/o en probable riesgo. puede haber Disuria y Polaquiuria. B)Formas Diseminadas y Profundas: * Candidosis Mucocutánea Crónica. VIH. Humedad y Maceración. temprano en población en riesgo.  Datos de Laboratorio:  Intradermorreacción. y posteriormente una reacción granulomatosa. * Trigmotropismo: es una sensibilidad de contacto. vesiculares o pustulares.  Factores Predisponentes: Prematurez. las lesiones pueden ser difusas o afectar una sola región. casi siempre es 2ª a una Dermatitis previa.: a) Candidosis Bucal: Agua con Bicarbonato. de Burow.  Dx.  Uso racional de Antibióticos y Esteroides.  Factores de Virulencia: * Cambios Fenotípicos. la mucosa vaginal está eritematosa y presenta placas blanquecinas o amarillentas. Día del ciclo menstrual durante 5 meses. Krusei. en casos crónicos diario. Vaginales. o 5-fluorocistosina 150 mg/kg/día. la Candidemia Iatrogénica suele aparecer ante hiperalimentación parenteral. * Producción de Enzimas Líticas: las Enzimas que se producen son especialmente Proteinazas.

Veracruz. Rodillas y Muslos) o Superiores (14%) (Mano. se transforman en Lesiones Verrugosas que confluyen y forman grandes placas. Antes de los 15 años de edad. Mycetomatis. Brasiliensis. Veracruz. Fundamentales como DM. más de 60% de los afectados son Campesinos que andan descalzos o usan huaraches. Leptosphaeria senegalensis.  Datos Histopatológicos: La Biopsia no es Diagnóstica pero es muy sugestiva.  Predomina en India. Norte de Michoacán. después de la inoculación y después un Complejo Cutáneo Linfangítico que sigue los Linfáticos regionales. y de Involución Espontánea.  Formas Sistémicas: Puede haber sedimentación eritrocítica. * Granos Grandes y Amarillos: Actinomadura madurae y Streptomyces somaliensis. Pared Abdominal. A. amas de casa (21%). Jalisco. se manifiesta por formas fijas y limitadas. Brasilensis.L. y muestra respuesta adecuada al Tx.. Mieloma.  La principal fuente de infección son los Vegetales Verdes o Secos (Paja y Zacate). y causa una Neumonía Primaria.S. Es frecuente en México. Fiebre. Acremonium falciforme. Sudán.  A. Venezuela y México (Centro. Michoacán. seguido en 2 sem. Jardineros y Carpinteros. N.  Dx. en especial las Superiores (53%). Fusarium sp. También puede haber Chancros Múltiples. Diferencial: Tularemia. como en general en las mujeres consultan menos antes de los 4 años de enfermedad. y pueden ulcerarse. Articular u Ósea. En ocasiones se observan levaduras en forma de puro o navecilla de 3-5 m y cuerpos asteroides (levaduras con corona eosinofíla). el sitio más frecuente son las Extremidades Inferiores (64%) (Predomina en Pies. Alcoholismo Crónico. ácido úrico y fosfatasa alcalina altos. Lesiones Cutáneas Diseminadas constituidas por Gomas que pueden ulcerarse.F. en Niños afecta principalmente la Cara. Predomina en Varones..C.  Griseofulvina 1 g/día. por una cadena de Gomas Eritematovioláceos. Aspergillus nidulans y Trichophyton sp.  Se puede considerar como una Enf. La Forma Típica presenta una zona central supurativa.  Cuadro Clínico:  Incubación dura varias semanas. Verrugosa.  Terbinafina 250 mg/día. Micetomas por Eumicetos: * Granos Negros: M. Norte y Noroeste de la República. Inmnodifusión. Los casos de evolución crónica rara vez dan lugar a un Carcinoma Espinocelular. Sarcoidosis... y genera placas verrugosas crónicas y de evolución lenta.  Reinfección Esporotricósica: Se presenta en sujetos con contacto previo con el hongo.  Datos de Laboratorio:  La Intradermorreacción a la Esporotricina es el método más rápido para el Dx. 86% depende de Nocardia. Exophiala jeanselmei. tiene predilección por clima sudanés y precipitación pluvial tropical (500-800 mm).Cutánea: Sólo afecta Tegumentos. Pyrenochaeta romeroi.  El tiempo de evolución puede ser variable: <3 meses hasta 54 años. de tipo inflamatorio crónico. no dolorosos que siguen los vasos linfáticos regionales. Articulaciones. La forma que muestra involucran espontánea se conoce como Esporotricosis recurrens cicatrisans. endémica del D. parte de Jalisco y Querétaro.  Suele afectar una region. c) Extracutánea: Ósea.  Ketoconazol 200-400 mg/día. Sialorrea y Lesiones Aceneiformes. ambos sexos tienen igual predisposición. Artritis Reumatoide. a menudo huesos y a veces vísceras. Micetoma. casi siempre de 2-3 años.  Niños: Soluciones de Yoduro de Potasio VO. Brasil. afectan sobre todo Huesos y Articulaciones. destructivas y líticas.  En África el porcentaje es <5%.  En México A. TB Cutánea Gomosa Linfangítica. * En formas Extracutáneas:  Anfotericina B solo o combinada con otros compuestos. y S. L. y de Blancos: Acremonium sp. . y Estado de México.  Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-200 mg 2 veces/día. Grisea. * Granos Rojos: Actinomadura pelletieri. Puede afectar a los Huesos. Grisea. 3-6 g/día. algunas cicatrizan y originan Fibrosis intensa que ocasionan Elefantiasis por Linfostasis. Anatomoclínico.  Fluconazol 100-400 mg/día. Hidalgo. y el Estado de Morelos (1er. aparece un Chancro 2 sem. Somaliensis predomina en Somalia y Sudán.  Cultivo en medios habituales confirman el Dx. actúan como vectores pasivos.  Itraconazol 200-300 mg/día. o posible que origine una Neumopatía Limitada o Progresiva. o por lesiones sin tendencia a la curación. estas lesiones persisten meses o curan solas. o en quienes reciben Tx. y se caracteriza por aumento de volumen. La localización más frecuente es el Pie. Se presenta el Chancro. e) Esporotricosis Diseminada (5%): Presenta 2 variedades: 1.  En todos los grupos de edad por 3-4 meses o por 1 mes después de la curación clínica y micológica.  Afecta a individuos de Ambos sexos y cualquier edad. se manifiesta por placas color violáceo.  Formas Pulmonares. autolimitada y asintomática.  Tx.. de los cuales 71% se origina por N. Inmunoelectroforesis. * Granos Blancos: P.. Lugar). Hay formas crónicas que se diseminan por contigüidad. al encontrarse colonias membranosas de color crema o negro.Sistémica: Hay Pérdida de Peso. es la Artropatía Micótica de mayor importancia. predomina en niños y jóvenes de 16-30 años. Jalisco. Fusarium sp. predomina en el Sur de Guanajuato. y las Inferiores (18%) y la Cara (21%). se considera Enf.:  Adultos: Soluciones de Yoduro de Potasio VO.  Clasificación: a) Cutánea: Linfangítica y Fija. son múltiples. Caviae. N.L. Ocupacional.  Efectos Adversos de Yoduro de Potasio: Gastritis. Coriza. pero puede observarse en Piernas.  La edad predominante es entre los 16-40 años (58%). b) Esporotricosis Fija (20-30%): Se caracteriza por una sola placa semilunar infiltrada. 50-33% de la dosis. con posible diseminación hematógena. deformación del área y fístulas que drenan un exudado seroso o purulento en el que se encuentra el parásito formando “granos”. con proporción de 3:1. y Pseudallescheria boydii. Cromoblastomicosis.  Esporotricosis Primaria Cutánea: El hongo penetra por la piel a través de pequeñas heridas o excoriaciones producidas por vegetales o material contaminado. Otros Órganos. pelletieri es frecuente en el Oeste de África. Hombro). Floristas. c) Forma Superficial o Dermoepidérmica: Es una variante de la Fija. se observa principalmente en la Rodilla. que suscita una hipersensibilidad específica.). Sur de Puebla y Norte de Oaxaca y Guerrero. típicas de s. de Esporotricosis en 48 hrs. Asteroides y N.  En México los Micetomas son principalmente Actinomicéticos (98%). en especial África. una media tuberculoide y una externa sifiloide.. siempre está rodeada de un halo eritematovioláceo. Brazo. rara vez hay Hipotiroidismo. T. Inmunoelectrotransferencia. Región Esternal y Dorso (1725%) y es raro en la Cabeza o Cara. Como se origina por una inoculación traumática exógena de hongos o actinomicetos. S. algunas regiones de Puebla. que afecta Piel.  Esporotricosis Primaria Pulmonar: El hongo penetra por las vías respiratorias.  Los Eumicetos en México representan menos de 2% se han observado de granos Negros: Madurella mycetomatis y M.  Datos Epidemiológicos:  Existe en todo el mundo. 2. Sx.P. Phialophora verrucosa. o por mordeduras y picaduras de animales. verrugosa o vegetante.C. Animales. etc. Las localizaciones más frecuentes son Extremidades. f) Formas Extracutáneas: Pueden presentarse de manera aislada o acompañar a la forma sistémica. Complejo Cutáneo Nervioso en Lepra Tuberculoide.P. Antebrazo. Curvularia lunata. sobre todo en Cara y sigue los Linfáticos Superficiales. meses o años. Boydii (Scedosporium apiospermum).  Guatemala tiene frecuencia semejante. Guerrero. como roedores e insectos. Articular. y puede haber Fungemia. que se puede ulcerar y cubrir de costras mielicéricas.  Definición: Sx. b) Diseminada: Cutánea y Sistémica. Schenckii. Pulmones. A veces la Lesión inicial se extiende por contigüidad. Guanajuato. hay cierto Tropismo por la Tibia. o puede adquirirse de forma accidental en el laboratorio. madurae (10%). De Inmunodeficiencia Adquirida. Óseas y Articulares: Radiografías. por lo general en manos y dedos. Neotestudina rosatii. d) Forma Micetomatoide: Los Chancros Múltiples generan esta forma. MICETOMA. Oaxaca. Si hay lesiones en los Huesos. en México es raro y predomina en varones. Se observará en Campesinos. Estas formas de diseminación también pueden ocurrir a partir de lesiones cutáneas.L. recifei. Schenckii que microscópicamente presentan radulosporas y simpodulosporas en forma de “Flor de Durazno”. Asia y América.  Fijación del Complemento.  Etiopatogenia: El hongo causal es S. se denomina Eumicetoma o Actinomicetoma. se presentan en personas con Enf. Verrugosa. se ha considerado que puede depende de inoculaciones múltiples o autoinoculación. Placas Verrugosas o Escamocostrosas. sobre todo en países Tropicales entre el Ecuador y Trópico de Cáncer.  Etiopatogenia: Micetomas por Actinomicetos: * Granos Pequeños: N. constituido por una Lesión Nodular o Gomosa Ulcerada.  Cuadro Clínico: a) Forma Linfangítica (70-75%): Se caracteriza por un Chancro inicial. se encuentran Granulomas inflamatorios crónicos con abundantes linfocitos y plasmocitos. Linfoma de Hodking. Ocupacional.. SNC u otros órganos. mas frecuente en el Pie. M. en 3 tomas dividas.  S. prolongado con Glucocorticoides. Variedades Superficial Micetomatoide. todas estas estructuras se observan con Tinción de Ácido Periódico de Schiff (PAS) o Gomori-Grocott. Tompkinsii.

 Etiopatogenia: Coccidioide immitis es un hongo dimorfo imperfecto que genera esférulas en la fase parasitaria. ACTINOMICOSIS.  Tinción con Hematoxilina y Eosina revela granos multilobulados. Médula Espinal por contiguidad.:  Penicilina Procaínica 800 000 U diariamente hasta la remisión. pues favorece la Metastasis o la diseminación hematógena. puede haber dolor y trismo. o en la Reg. Sitios de salida de exudado filante o seropurulento donde se encuentran los llamados “Granos”. deformación de la región.  Etiopatogenia: Es un Paramicetoma causado por Actinomicetos anaerobios.  Pruebas con Xantina e Hipocantina. aparece a cualquier edad. y lesiones óseas. articulaciones. en general para evitar las recidivas se recomienda durante varios años o de por vida. Muslos. otras localizacions.  TAC. Disnea.  Datos de Laboratorio:  Puede haber Anemia.1 000 mg/día.  Clasificación: Cervicofacial.: Después de un Traumatismo como Exodoncia.  Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-400 mg. Células Plasmáticas y.  Forma Cervicofacial (50-98%): Afecta la Reg. sobre todo en Arizona.  Los Micetomas Mediodorsales. Amibiasis Cutánea. Absceso Apical Fistulizado. con vigilancia por si apareciera Ototoxicidad o Nefrotoxicidad. o puede bastar un Cepillado dental enérgico. médico. odontoluticus y Rothia dentocariosa. piel. Hidrosadenitis. Tórax o Abdomen.6-20%): Predomina en el Hipocondrio Derecho. Osteomielitis. Californa. debe valorarse su eficacia a largo plazo (2-3 años). Estreptomicina. especialmente en Sonora.: * Eumicetomas: Qx. lenta y. Bucal en caries dentales.  Dx.  Nombes: Enfermdade de Posadas y Wernicke. es igual en frecuencia en edades y en ambos sexos. Osteomielitis.  Datos Epidemiológicos:  Se distribuye en Áreas Endémicas en el Sur de EUA. pues el parásito no penetra la fascia muscular. alrededor de los 20. el Pronóstico es malo para la función. caracterizada por aumento de volumen. con relación 3:1. la loc.  Tx. por 6-18 meses para evitar recidivas.  Datos Histopatológicos:  Con Hematoxilina y Eosina. T.2-15%): Se loc.  Medio de Lowenstein-Jenssen. Estafilococos y Enterobacterias. Paraguay. La mayor parte de los casos se origina por Actinomyces israelii (A. Pleura. con filamentos finos y grandes clavas.  Datos de Laboratorio y Gabinete:  Examen Directo de los Granos Eumicéticos y de A.  Datos Histopatológicos:  Se encuentra un Granuloma Crónico con Neutrófilos. y llegan a salir por la pared anterior del tórax. en el Endometrio predispone el uso del DIU de plástico.C. Nevada. la imagen histológica es inespecífica. en promedio 300-400 m. Botriomicosis.  Forma Abdominal (0. Pélvica o Perianal. Ileocecal. hay aumento de volumen. Tofos Gotosos. Hidrosadenitis Perianal.  Cuadro Clínico: Incubación varía de 1-4 semanas.  Pronóstico: Actinomicetomas: Corta evolución y sin afección ósea.  Forma Torácica (1. Rifampicina 300 mg/día. simular Apendicitis. pero es posible que afecte a cualquier zona de la Pared Abdominal y las Reg. puede haber síntomas de origen pulmonar como Fiebre.a Pulmón. Destrucción de Hueso y Alteraciones en Tórax y Abdomen. Se han aislada a partir de la boca de los seres humanos agentes potenciales como: A.  Cloranfenicol. A estos Actinomicetos se agregan Bacterias como Valle de San Joaquín.  Medios que predisponen la aparición de la Enf. La . cuya participación no esta bien definida. Criptas Amigdalinas y Faringe. y en los límites de Guerrero y Michoacán. Sin Tx. Tos y Expectoración. la extirpación completa elimina el proceso y no hay metástasis ni recidivas. Tioglicolato de Sodio. más frecuente fuera de los Trópicos. y causada por el hongo dimorfo Coccidioides immitis. después Penicilina Benzatínica 1 200 000 U c/8 días hasta completar 50-120 millones.C. en cualquier parte del tórax. Cicatrices. basófilos o ambófilos. ALÉRGICOS A PENICILINA:  Sulfametoxipiridazina 500 mg a 1 gr/día. que viven en EUA. en especial Actinomyces israelií.. A. la palpación permite delimitar una Masa Adherida a estructuras profundas.  Estudios Radiográficos se aprecia afección de tejidos blandos. 1 g/día.  Cultivo en Gelosa Glucosadade Sabouranund a temperatura ambiente. Crónica originada por un Actinomiceto anaerobio saprofito de las mucosas. muestran buena respuesta al Tx. y los otros microscopio con el color.N. Fiebre del  Definición: Enf.luego de afectar a las Vértebras llegan a la M.  Definición: Micosis Endémica Adquirida por inhalación. * Tx. también puede ocurrir en pacientes con Inmunosupresión o ante Traumatismos Accidentales. Abscesos por Micobacterias.. Cervicofacial.. COCCIDIOIDOMICOSIS. por se la parte más expuesta a movimientos y traumatismos.  Penicilina Sódica Cristalina IV 10 000 000-12 000 000 U/día x 20-45 días.S.C. Después debe continuarse la Terapéutica con DDS. Dolor. * Actinomicetomas: Está contraindicada la Amputación.  En Granos Duros es posible que se forme un veradero granuloma tuberculoide.  Eritromicina. Chihuahua y B. Diferencial: Micetoma. abscesos y orificios fistulosos que drenan un exudado en el que se encuentran los elementos parasitarios llamados “Granos”. Uso local con Afotericina B. del Dorso y la Nuca hay riesgo de diseminación hacia la Columna Vertebral. Enfermedad de California.  Radiografías: Revelan Osteoartritis Maxilotemporal o Espondiloartritis. es sensible a Antibacterianos. Pulmón. Leucocitosis y Aumento de la Sedimentación Eritrocítica. los Laterodorsales invaden Pleura y Pulmón. debe vigilarse la Depuración de Cr y disminuir las dosis si es necesario. pero a veces resulta orientadora. Utha y Texas. A. habitual: Sulfato de Amikacina 15 mg/kg (Adultos: 1 ampolleta de 500 mg IM c/12 hrs) x 3 sem.  Puede teñirse con PAS o Gomori-Grocott. Infusión de Cerebro-Corazón y Medio de Brewer. En general se recomiendan Tx. mediante elementos de resistencia o clamidoartroconidios. Argentina. Cefazolidina y Ciprofloxacina. se adquiere del ambiente o de manera accidental en el aboratorio. Ketoconazol 200-400 mg/día. en varones se observa más a menudo de los 30-40 años de edad. Brasilensis: Sulfonamidas (Diaminodifenilsulfona [DDS]). que miden de 300-400 m. del Micetoma N. suele ser unilateral y asimétrica. que puede repetirse en 1 ó 2 ciclos más. hay un absceso con polimorfonucleares. inguinal. también existe en Guatelmala y Honduras. deformidad de la región y fístulas que drenan un exudado seropurulento.  Datos Epidemiológicos: Es Cosmopolita. Lesiones Apicales. en un porcentaje importante se encuentran clavas o Fenómeno de Splendore-Hoeppli (Material eosinofílico que rodea al grano). Amoxicilina + Ácido Clavulánico.  En México existe en la zona fronteriza del Norte. Torácica. La evolución es Subaguda o Crónica. Cefalosporinas. hay casos graves que resultan letales. las Complicaciones de este medicamento son: Metahemoglobinemia y Anemia Hemolítica. la infección depende de la exposición al hogo.E. así como en Venezuela. Predomina en Filipinos. General. puede relacionarse con la Forma Endometrial consecutiva al uso del DIU. Abscesos Piógenos. dado que la evolución es progresiva. y causan Paraplejía. El Síndrome se caracteriza por Incremento de volumen. se expirementa con Ofloxacina 200 mg/día u otras Quinolonas. Sífilis Tardía. Minociclina. Ulceraciones. En Pulmón las lesiones suelen afectar a los Lóbulos Inferiores e Hilios. Estreptococos. bovis se aisla en animales). o con resistencia a éste.  No hay transmisión de persona a persona. e Itraconazol 200-300 mg/día durante meses a años. meyeri. naeslundii. Sulfametoxipiridazina 500 mg/día x 6 meses. Cefaloxidina. pero la cavidad abdominal puede quedar invadida en la loc. Arachnia propionica. En el Abdomen es más benigno. ocurre en ambos sexos.. sujetos de Raza Negra y Mexicanos. SNC y otras vísceras.  Tx. el proceso se extiende en la superficie y a profundidad. Apendicitis Fistulizada. Pueden indicarse Griseofulvina 500. que puede afectar Reg. y filamentos artrosporados en la saprofítica. Coccidioidomicosis. esta loc. forma y tamaño. se producen cavidades en el hueso que se llaman Geodos. lo cual facilita la diseminación hacia ganglios inguinales. Cefalotina.  Cultivo en medios para Anaerobios como: Gelosa vertical de Emmons. Maxilar y Cuello. son blanco-amarillentos. en ocasiones Celulas Epitelioides y Gigantes Multinucleadas de tipo cuerpo extraño. polibulados. madurae se observan a simple vista. puede acompañarse de Estreñimiento. Colombia. Admón. Deformación de la región y abundantes orificios fistulosis. Abdominal. puede pasar inadvertida.  En presencia de Granos Blancos. o Resitentes al Tx. pero es rara antes de los 10 años y después de los 70. o Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-400 a 160800 mg/día x varios meses o hasta 1-2 años. Clofazimina. Intervenciones Qx.  Dx. que vive como endosaprófito en la Cav. también se admón. Diferencial: Actinomicosis. Náuseas y Vómitos. 100-200 mg/día. en el Pie es la de peor pronóstico. predomina en mujeres. Amoxicilina 500 mg + Ácido Clavulánico 125 mg/día x 5 meses. esta última cumple todo su ciclo vitan en el suelo. Linfocitos.  Examen Directo del Exudado o Esputo muestra elementos parasitarios conocidos como “Grranos” o “Gránulos de Azufre”. en las formas diseminadas afecta huesos. * Pacientes con Afección Ósea o Visceral.  Rodete mamelonado. TB Colicuativa. Coccidioidomicosis.  Invasión a Huesos. en mujeres. miden de 30-3000 m. fibrosis y vasodilatación. y en Tórax. En la loc. también se utiliza varios meses la combinación de Sulfonamidas con: Estreptomicinas 1 gr/día. 2 Tab/día x varios meses. Clofazimina 100 mg/día. puede haber Fiebre y Afección del Edo. en etapas tardías hay Fibrosis. viscosus. se cree que son la fuente de energía para el crecimiento de los Actinomicetos. Clindamicina. en casos benignos se limita a las partes alta y baja de las vías respiratorias. TB Colicuativa. Nuevo México. Tetraciclinas o Ampicilina 2 gr/día x varias semanas. A.

puede combinarse con 5-fluorocistosina VO 75-150 mg/kg/día x 6-8 sem. son esféricas.inhalación de unas cuantas esporas produce la infección. principalmente en campesinos.  Estudio Radiográfico: En Pulmones podemos encontrar Bronquitis. La evolución es crónica y lenta. suelo y sobre todo excremento de algunas aves como las palomas.  SNC: Se manifiesta por Cefalalgia (75%). Madagascar. que es la especie más frecuente en México. e incluso Elefantiasis.C. Tiña del Cuerpo. pueden cicatrizar solas o persistir con tendencia a la fistulización.C. papulopústulas aceniformes. Hay 2 variedades del Hongo: Cryptococcus neoformans var. son unilaterales.  Clasificiación: Pulmonar. este último predomina en los trópicos (California y Australia).  Datos de Laboratorio y Gabinete:  Estudio Micológico: Permite observar la esférula en el examen directo de esputo o exudado con KOH o Lugol. particularmente en Climas Tropicales y Subtropicale. y se desarrolla por contigüidad y en ocasiones por vía linfangítica.  Datos Epidemiológicos: Enfermedad rara y cosmopolita.  Cuadro Clínico: Se prensenta en Extremidades (98%). Bolivia. son más Graves la Nefrotoxicidad. CRIPTOCOCOSIS. así como lesiones vegetantes o verrugossas.  Afotericina B. causada por Cryptococcus neoformans. la cápsula que rodea las levaduras se observa clara.  Estudios de Laboratorio:  Examen Directo del exudado con tinta china diluida: Muestra fácilmente el criptococo como una levadura de 4-6 m de diámetro. Se inicia con 1 mg en 250 ml de Sol. y las recaídas de 50-90%. y sobre todo en América.  Tx. Ecuador.  Cuadro Clínico: Incubación 14-25 días. músculo. con aspecto de “Papel de Cigarrillo”.  Etiopatogenia: No se conocen bien los mecanismos patógenos. 0. los bordes son activos y puede haber atrofia central. Psoriasis. o Hiperplasia Seudoepiteliomatosa. los Linfocitos CD4+ en sangre periférica por lo general son de <100 x mm3.S. Las lesiones pueden ser muy superficiales o “en coliflor”.S. el tamaño varía de unos mm a varios cm.: Se ha informado Afección Muscular inicial. con mucicarmín. asi como en Brasil. Tos con Expectoración. leche de varios animales. a) Forma Pulmonar Primaria: Causa Fiebre. Moscú y Finlandia. Derrame Pleural. La mortalidad es del 17-37%. Micetoma. y se sostiene hasta logar un control clínico y de laboratorio.  Cuadro Clínico: La incubación varía de 1-4 sem.  Rx. DM o Clangenopatías. Diferencial:  Forma Pulmonar: TB Pulmonar. en su fase parasitaria se manifiesta como células fumagoides de bajo poder patógeno. Afecta más a menudo a varones de 30-60 años de edad. Hay pápulas. Forma Pulmonar (Fiebre del Desierto de San Joaquín) Sintomática o Asintomática. Histoplasmosis y Paracoccidioidomicosis. puede haber una erupción morbiliforme. Wangiella dermatitis. y a veces Necrosis Caseosa.  Datos Histopatológicos: Puede haber reacción tipo gelatinoso con muchas levaduras con cápsula y pocoa reacción inflamatoria. Linfopenia Idiopática. Sinaloa. Malestar General.  Dx. puede haber úlceras. que en su forma parasitaria se presentan como Células Fumagoides. la zona endémica es la Huasteca. pueden llegar a Tejido Celular (Paniculitis) o están cubiertas de costras o escaras. Fonsecaea compacta. Sarcoidosis. pies o cerca de la columna vertebral. y se admón. Ectima. Sudáfrica.  Clasificación: I. Micetoma.  Defición: Micosis oportunista de origen exógeno. pero predominan en Cara. Forma Cutánea Primitiva. lo mismo que pacientes que reciben Antibióticos. PAS y Giemsa. hueso. Articulaciones y otras vísceras. casi siempre hay curación espontánea e inmunidad específica intensa (60%). En Dermis. y pueden encontrarse sin necesidad de tinciones especiales. pero tiene particular afinidad por el SNC. 0. roja.  En sangre y LCR se practica Aglutinación de Látex. las Células Fumagoides son pigmentadas.  Se ha encontrado en todo el mundo: Japón. que no se colorea con la tinta. Huesos. se loc. La complicación más frecuente es la Infección Bacteriana. Escalosfríos y Fiebre. se hospitaliza al paciente para admón. furunculoides. Epitelioma Espinocelular. Argentina. o es posible que afecte a todo un segmento. Gatti (Serotipos B y C). la Necrosis Hepática y las Arritmias Cardíacas. asimétricas y no pruriginosas. que pueden ser contrarrestados con Ácido Acetilsalicílico y Antihistamínicos.C. En el Granuloma puede visualizarse la esférula.  Itraconazol 300-400 mg/día.  Prevención: Riego Artificial de campos y Asfaltado (Campos) y Medidas de Bioseguiridad (Laboratorios). Cladosporium carrionii. y pocas levaduras. Anticuerpos Fluorescentes. que determinan anticuerpos precipitantes tipo IgM. Fluconazol 100-400 mg/día y luego 100-200 mg/día o Itraconazol 400 mg/día al principio.. es más rara la Conjuntivitis Flictenular.C. Forma Diseminada (Granuloma Coccidioidal) a Pulmones.  Datos Histopatológicos: En Epidermis hay Hiperqueratosis. la piel se torna acrómica. más evidente con tinción de ácido periódicos de Schiff (PAS) o Gomori-Grocott. es posible que la Afección Sistémica tarde 1-3 meses en manifestarse. linfangitis y adenitis regional. preferentemente en Extremidades Inferiores. Secundarismo Sifilítico. La Dermatosis está constituida por Nódulos Eritematosis o de color de la piel. Día. Diferencial: TB Verrugosa. por la exposición a material contaminado. Neoformans (Serotipos A y B) y var.  Estudios de Laboratorio: El Examen Directo con KOH se encuentran las Células Fumagoides. eosinófilos y células gigantes. Abscesos fríos. Pleuritis o Enfisema Parcelar. ocurre principalmente en personas con alteraciones inmunitarias.  Intradermorreacción con Coccidioidina: Resulta positiva 4-20 días después que aparecen los síntomas. Neumonía. piel y mucosas. Por venoclisis en dosis pequeñas y progresivamente c/2-3 días. afecta a personas de cualquier edad o sexo. rara vez hay filamentos. o una reacción granulomatosa con linfocitos. y con Fontana-Masson y Gomori-Grocott. Confusión y otras Alteraciones Mentales. que se multiplica por división directa y a veces pueden emitir filamentos. Micobacteriosis Cutáneas. puede afectar a cualquier víscera. Tandém durante 4-6 hrs c/3er. Rhinocladiella aquaspersa. Chiapas e Hidalgo.  Tx.Ósea y Visceral. agrupados en Placas verrugosas o vegetantes cubiertas por escmas abundantes. Leucemias. Adinamia.  Afección Pulmonar: Puede ser Asintomática. los bordes son violáceos y dolorosos a la palpación. Oaxaca. Malestar General. Cronomicosis. Alveolitis.  Lesiones Cutáneas: Son únicas o múltiples. Cutánea y Mucocutánea. frutas fermentadas. la Esferulina es más eficaz que la anterior. se observa un Granuloma Tuberculoide con Células Gigantes tipo Langhans. III.  En México: Veracruz. Hepatoesplenomegalia. Cefalagia. Puerto Rico y Republica Dominicana. o nódulos ulcerados y úlceras. Colombia.  Manifestaciones Cutáneas: TB. y 200 mg como dosis de sostén.25-1 mg/kg sin sobrepasar 50 mg/día. Tabasco.  Dx. tienen doble membrana y pueden emitir filamentos. Piel. Coccidioidomicosis y Linfostasis Verrugosa. De Tórax o TAC de la cabeza. predomina en sujetos de 30-60 años de edad con Enf. En gral. se origina por hongos negros (Dermatiáceos). luego del inicio de la enfermedad y desaparecen en 4-5 meses. rodeada por una cápsila mucoide 2-3 veces más grande. la Forma Meníngea en particular evoluciona con rapidez y es altamente letal.  Pruebas Serológicas: Precipitación. se presentan en 10-20% en cualquier localización. por ejemplo.  Por lo general hay Fiebre (65%) y poca Alteración del Edo. Con Hematoxilina y Eosina. Diferencial: Acné. Disnea. II. T. Cuba. Esporotricosis y Epiteliomas. de evolución aguda. ulceraciones o costras mielicéricas.2-1 mg/kg/día como dosis total (1-3 gr).  Datos Histopatológicos:Hay Granuloma Tuberculoide con Células Epiteloides y Gigantes. Esporotricosis. En Huesos se encuentran Cavidades Líticas o amplias zonas de destrucción. y se caracteriza por lesiones verrugosas. que pueden detectarse de la 1ª-4ª sem. como las del cuello e ingles. Náuseas y Vómitos (10%). las lesiones pueden aparecer solas o combinadas. Hemoptisis.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en el medio rural. De Hodking. Fijación del Complemento y Valoración Inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA).  Fluconazol 200-400 mg/día. Dolor Retroesternal. con un franco predominio en Pie.  En SIDA. y en regiones del hueso en pequeños como manos. La Prueba de Fijación de Complemento se hace positiva 3 meses después del inicio. Acantosis Ostensible. el hongo dematiáceo penetra por inoculación traumática. levadura cosmopolita que se ha encontrado como saprofito en la naturaleza. glucosada a 5% con 50 mg de Heparina. principalmente Fonsecaea y Phialophora. se manifiesta por un chancro. oscura.  Efectos Indeseables de la Afotericina B: Náuseas. con remisiones parciales. Es un marcador importante de SIDA. las Inferiores (80%). Glucocorticoides o Inmunosupresores. Ketoconazol 400 mg/día.:  Hospitalización. Gomas. con aspecto tumoral. c) Primoinfección Cutánea: Es excepcional. Cuello y Tórax. subagua o crónica. que miden de 4-8 m. abscesos. moluscoides. Meningoencefalitis. Gral.  Ketoconazol 400 mg/día VO x meses o años.  Dx. . b) Lesiones Cutáneas: Son Nódulos. en casos crónicos puede haber Deformación de la región por Linfostasis por Fibrosis. La dosis total no debe ser mayor de 3 gr.  Etiopatogenia: El hongo causal es Cryptococcus neoformans. Australia. en Centroamérica es más frecuente en Costa Rica. CROMOBLASTOMICOSIS:  Defición: Micosis subcutánea de evolución crónica que afecta piel y T. Eritema Nudoso o Polimorfo.. Liposomal o de Dispersión Coloidal. d) Formas Diseminadas: Pueden afectar a 1 ó varios órganos y sistemas y causar los síntomas correspondientes. en más freucente la localización Distal. Se han señalado 6 especies: Phialophora verrucosa.:  Afotericina B. Fístulas que aparecen cerca en cadenas ganglionares. Exophiala spinifera y Fonseacae pedrosoi.

Agentes estimulantes de los Mastocitos.4% de quienres presentan la Forma Física. De Yoduro de Potasio/día. Reaccional de la piel y mucosas. 5. Retardada) 2.Polimixina B. Etapas Tardías: No hay Terapéutica eficaz..  Eritema Nodoso. Mecanismos Patógenos No Inmunológicos: Activación del Complemento (Vía Alterna) y Liberación de la Histamina de Basofilos o Células Cebadas. Hipersensibilidad IV: Hipersensibilidad I..  Eritema Polimorfo (Eritema en diana). CRÓNICAS... Adquiridas: 1.Angioedema Vibratorio. 4. Itraconazol 200-400 mg/día x 6 a 2 años.Físicos: Stress-Psicógenos = Adrenérgica. Granulomas. Calor = Colinérgica local.. III: Protección contra Virus. Eritroblastosis Fetal).Enfermedad del Suero. 2. Tacto.  Polimorfonucleares. 7.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en Mujeres entrre 40-50 años y personas jóvenes. 2.Por Presión. 2.915. II. No Inmunológica (Agentes Estimulantes de los Mastocitos): 1. Factores Psicológicos. Afotericina V IM e Intraarterial.  Lisis Celular por Reacción Ag-Ab.. DERMATOSIS REACCIONALES. Mediadores Químicos: Afectan pequeños vasos incluyen Histamina.  Complemento. Calor).Colinérgica (Al hacer Ejercicio... 3.. 3.7% de los pacientes con Urticaria Gral.Angioedema Adquirido (Malignidad).. y 15. . TIPO IV.  Urticaria. Agua = Aquanérgica.Vasculítica. 2. 2. Frío = Retardada y Familiar. sola o combinada con 2-3 gr.  Anafilaxia. TIPO III:  Complejo Imunes Ag-Ab. 4..Por Frío. que dura algunas horas. puede ser recidivante y ser de Origen Alérgico. Araquidónico): 1. URTICARIA Y ANGIOEDEMA.7-22. Inmunológica (Medidad por el Complemento).: Etapas Inciales: Extirpación Qx. 6. 5. Acetilcolina. Sustancia Extraña  Organismo.Por Frío.  Púrpura.  Hipersensibilidad Retardada.Opiaceos.. Cininas. 3.  Liberación de Linfocitos. (Agentes que alteran el Ac.  Histamina y Factores Histominoides.  Factores o Agentes: 1. 4.  Distribución de Ag DURACIÓN DEL AG. 4.Angioedema Hereditario..Dermografismo.   Propia Extraña Intolerancia Resp.. Luz Solar = Adrenérgica. Vitamina D 600 000 UI/día VO o IM c/8 días.Urticaria Física. TIPO II. Adrenérgica). Vibración. Tx.   Cel... Presión.Aliementos: Huevo.  Reacción tipo Arthus Hipersensibilidad Destrucción de Tejido.  Reacción Leprosa..  Ig E (Urticaria. Crónica). Procesos que activan el Complemento y el Depósito de Complejos Inmunitarios. UNIDAD 9. Micetomas. 4. Alimentos. TIPO I. Aplicación Local de Dimetilsulfóxido y Calor. Picaduras x Insectos.. No Alérgico o Desconocido...Protoporfiria Eritropoyética. Alergenos Inhalados.. Anormalidades Genéticas y Agentes Físicos.. Respuesta Humoral Respuesta Celular.Curare.Reacciones Transfusionales. Hereditarias: 1. caracterizado por Edema y Ronchas Pruriginosas debidas a Edema Vasomotor Transitorio y Circunscrito de la Dermis. o la 5-fluorocistosina. 3. Langerhans Queratinocitos   Propasa el Ag  Interleucinas  Participa Antigeno SÍNDROMES REACCIONALES DE LA PIEL.  Clasificiación: AGUDAS. UNIDAD 8..Diatesis Atópica.Radiocontrastes.  Dermografismo 15%.Benzoatos y Azo.  Partícula Antigénica Ganglio Linfático  Linfocitos de Memoria Linfocitos T  Cooperadores CD4 Linfocitos B  Plasmocitos  Ab  Complemento  Complejos Inmunes Supresores CD8 Linfocitos. D-tubocuramina.  Transfusiones (Resp. Fluconazol 100-400 mg/día x 6 a 2 años.  Sin Complemento. Físicas. RESPUESTA INMUNOLÓGICA.Antígeno Específico. Defición: Sx.  Eritrodermia (Eritema generalizado Exfoliativo).. Mediado por Linfocitos B (Humoral).  Dermatitis por Contacto tipo Alérgica.  Activación de Macrófagos.. 2. ENFERMDADES DERMATOLÓGICAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL.Hidrogéna (Agua).  Etiopatogenia: Fármacos.Por Contacto.  Uticaria Colinérgica predomina después de los 20 años de edad y se observa en 3. Serotoninas..Mecánicas: Dermografismos. y Microbacterias... Tipo IV.  Dermatitis (Aguda.  Prurigo (Pápulas + Prurito). Penicilina).. Picaduras y Modeduras de Insectos y Artrópodos.Urticaria de Contacto. Propia Intolerancia.Aspirina y AINE’S.  Linfocitos T. Hongos Protección contra Gram + y Virus.Por Luz Solar (Sters.  Activación del Complemento.) 1. Subaguda.. 100-150 mg/kg/día x varios meses. 3. 3. (Inmediata. 1.  Clasificación: Inmunológica (Dependiente de IgE. Idiopáticas. Colinérgica = Hacer ejercicio. Inmune Antígeno. BASES INMUNOLÓGICAS DE LAS REACCIONES CUTÁNEAS.Por Calor Localizado. Prostaglandinas y Otros.

. Estrofúlo. predomina en Países Tropicales durante los meses de calor y en el medio socieconómico bajo. y en partes no cubiertas. tiene color rosado o gris-amarillento. con exacerbaciones diurnas y nocturnas. Diferencial: Prurigo por Insectos. Alcanfor.  Ocupa los 1os. a veces hay verdaderas Ampollas. RECIDIVANTE. Reactor Pesistente a la Luz. con rel. Diferencial: Escabiasis. Pasta Lassar. de aspecto Polimorfo.  Cuadro Clínico: Cimiasis: Lesiones que se asientan en la Reg. Hay Fibrosis de la colángena. Exposición a Rayos UVB y <UVA. Urticaria y Exantemas virales. Parapsoriasis en Gotas. RAST. Criofibrinógenos. intolerable y desesperado. Edema del Estroma con Vasodilatación. Cuadro Clínico: PRÚRIGO ACTÍNICO O SOLAR. Pápulas.  Predomina en Niños de 1-7 años. HLA-A24. Nalgas y Caras Ext. Puede influir el traumatismo local persistente x rascado continuo. Astemizol. Cetirizina. C3.  Urticaria x Frío: Ciproheptadina. Lesiones: Ronchas o Habones que son levantaminentos mal definidos.5-3 cm de diam. Eritema Anular Centrífugo. C4. Alimentarios. a menudo son simétricas. en etapas tardías predomina la Liquenificación.  Etiopatogenia: Se desconoce la Causa.  Uso de Repelentes (Benzoato de Bencilo a 5% en Linimiento Oleocalcáreo.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en Mestizos e Indígenas que viven en alturas >1. Las complicaciones: Dermatitis x Contacto e Impétigo. 3) Grandes Pápulas.  Dermis = Infiltrado de Linfocitos. la 2ª depende de Linfocitos T que producen un Infiltrado linfohistocítico resolutivo. En OJOS y LABIOS = Conjuntivitis Primaveral.  Sinonimia: Prurigo Solar. frecuencia de 0. y Uso de Filtro Solar. suele afectar Cara y Extremidades. Reacciones Cutáneas.  Datos Epidemiológicos:  Cosmopolita. y duran min. Urticaria Pigmentaria. Clemastina.  Dx. o Clorfeniramina. la evolución es crónica por brotes. predomina en párpados y labios. y ser Adquirido o Hereditario. Pulga (Pulex irritans).  Datos Epidemiológicos: Raro. Vasodilatación. Corticoestropeo. alcohólica. son muy Pruriginosas y la evolución es Crónica por Brotes.  Datos Histopatológicos:  Epidermis = Espongiosis o Edema Intercelular. constituyen del 8-10% de las Urticarias. Garrapatas.  Etiopatogenia:  Insectos: Chinche (Cimex lectularius). están bien delimitados. con tendencia a la simetría. casi siempre hay Infiltrado Linfoplasmocítico en banda o con formación de Folículos Linfoides (80%)..:  Cloroquinas (Difosfato de Cloroquina) 250 mg x las mañanas x varios meses VO. Cloroquinas. Hay cuaración espontánea en 20% de los enfermos. Prurito intenso. en especial brazos y piernas (90%) y con menor frecuencia a Tronco o Cara. Coproparasitoscópico.  Clasifición: 1) Eritematosa: Asemeja al LES y predomina en Niños.  Datos Histopatológicos: 1) Vasculitis Neutrofílica. Dermatitis Herpetiforme. Bentonita. u hrs. HLA-B15. Vacuolización de la Basal.  Lbios = Espongiosis.  Es más frecuente en Mujeres. Glucocorticoides e Inmunosupresores. EUA. Ciproheptadina.500 m sobre el nivel del mar.  Limitar uso de Jabón. con tendencia a la simetría.  Linimiento Oleocalcáreo. 2) Pequeñas Pápulas. Familiar: Frecuencia de 3-15%. con pocas celulas cebadas y plasmocitos. puede causar Disfunción Respiratoria o Gastrointestinal.  Medidas Preventivas:  Protección Física = Sombrillas y Sombreros. Centroamérica y Sudamérica. . Frotis Vaginal. dan aspecto de piel de naranja.:  Antihistamínicos H1 (Difenhidramina. Varicela. PRURIGO POR INSECTOS (CIMIASIS). EGO.  Talidomida 100-200 mg x la noche x 15-30 días. Terbutalina.  Defición: Fotodermatosis Idiopática de las partes expuestas al sol. las demas lesiones se diseminan en pares o hileres. Impétigo. Mexicanos = HLA-DR4. al principio hay Eritema. las que están en partes cubiertas sugieren Chinches o Pulgas. forma y número variables. Puliciasis: Pápulas y Petequias. Insectos voladores como mosquitos o moscas. 2) Infiltrado Vascular Polimorfo. Incontinencia del Pigmento y Melanófagos.. Rx. Pelagra. Liquen Plano.  Prohibir Baños de sol de modo desmedido. de 9:1.  Antihistamínicos (Hidroxicina 1 mg/kg/día en Niños y 10-25 mg 3 veces/día en Adultos. Dermatitis Solar. Araquidónico pueden participar en la Fotosensibilidad. Mosquitos. y se manifiesta por Pápulas.  Sustancias que impiden el paso de luz = Talco. Urticaria Solar. lugares en la Consulta dermatológica.  Etiopatogenia: Factores Raciales.. preferentemente de las Zonas Tropicales y Cálidas y se empeora durante el Otoño. Porfirias.  Sinonimia: Cimiasis. lesiones aisladas (8%). y cursan con Prurito intenso. Mentol. en la perpetuación de la enf. IgE. Prurigo de Llegada. Ulceración del Epitelio. Tunga. PRURIGO NODULAR DE HYDE. Afecta a todas las razas. AZO. Hidroxicina.  Complicaciones: Dermatitis por Contacto. predomina en Mujeres. se observan Ronchas. que generan Edema Vasomotor Transitorio de la dermis. en Canadá. Excoriaciones y a veces Vesículas (Seropápulas) o Ampollas. Dermatitis por Contacto y Fotocontacto. Las Ronchas son transitorias. predomina en las Superficies de extensión de las Extremidades. o Tiamina 200-600 mg/día VO). Herencia Autosómica Dominante baja. HLA-Cw4. Oxatomida o Cromiglicato de Sodio). Dermis = Papilomatosis con infiltrados en focos o bandas de linfocitos. Costras Hemáticas. y no hay Tx.  Angioedema: Adrenalina. Ciproheptadina u otros). Costras Hemáticas y Zonas de Eccema. principalmente en las inferiores.  Hay Hiperqueratosis con Paraqueratosis. Prurigo Apodérmico. Eritema Polimorfo. Ketotifeno. aparece en la 3ª-5ª décadas de la vida. Pápulas.  Defición: Dermatosis Pruriginosa de causa desconocida. AGUDA: <2 meses o 6. Acantosis y Engrosamiento de la Lámina Basal. de tamaño variable. Lumbar. de evolución crónica y pruriginosa. histiocitos y eosinófilos.primordialmente linfocítico. con endotelio turgente. Calamina. y están dispersas. En Varones de 3:2. Diseminada.  Glucocorticoide de potencia baja a media.  Cuadro Clínico: Bilateral. Puede ser: Localizada. LES.  Antihistamínicos H2 (Loratadina.  Si hay Infección = Antiséptico o Antibiótico Tópico.  Vasculitis Urticariana: Diaminodifenilsulfona. Histiocitos y Eosinófilos. Lesiones = Áreas circunscritas de liquenificación con aspecto de nódulos únicos o múltiples.  Urticaria x Forma Colinérgica: Cetirizina y Mebhidrolina. Benzofenonas.  Defición: Dermatosis reaccional a la picadura de insectos. CRÓNICA: >6 meses. manifestado por Roncha. Colquicina. Los vasos son tortuosos y dilatados. De 2:1 en el 1º y 2º decenios de la vida. de tamaño. México.17%. Pterigión y Queilitis Actínica.  Uso de ropa de Algodón que impida la penetración de Radiaciones Electromagnéticas  Evitar exposición a la luz artificial (Fluorescente) y a la solar (9-16 hrs). Fenol. caracterizado por “Nódulos” múltiples o solitarios que aparecen en las superficies de extensión de las extremidades.  Tx.  Dx. + Edema Angioneurótico: También se le llama Angioedema o Urticaria Gigante. luz o calor.  Dx. Vacuolización de la Basal.  La pricadura origina Respuesta de Hipersensibilidad tanto Precoz como Tardía.  Datos Histopatológicos: Hay Hiperqueratosis vertical “en bloque” y de gran espesor con disminución de la granulosa en esos sitios. Infiltrado denso.  Se loc. Pruebas p/Agentes Físicos o Exposición a frío. con el tiempo se pigmentan y toman un aspecto queratósico o verrugoso.  Dermis Superficial = Infiltrado perivascular denso. en su superficie se aprecian escamas y excoriaciones.  Tx. suelen ser hemisféricos y permanecer aislados o independientes entre sí.  Tx.  Conjuntiva = Hiperplasia del Epitelio. definitivo. Dermatitis Actínica. Dietas de eliminación. De Extremidades.  Datos Histopatológicos: La Biopsia debe obternerse en Cara o Labios.:  Explicación del padecimiento. Lipogenasa y Ac. y presencia de Eosinófilos. presencia de Tapones Córneos y Acantosis moderada e irregular. predominan en mujeres.  Estudios de Laboratorio: BH. es raro en negros. Cinamatos y otros derivados. Hormonales y Genéticos. Trombidias. Generalizada. Óxido de Zinc y Dióxido de Titanio. + Dermografismo o Urticaria Facticia: Aparecen Ronchas lineales o de formas caprichosas al frotar la piel. en ocasiones son generalizados.  Sustancias que absorben las radiaciones (Filtro) = Ácido Paraminobenzoico a 3-5% en Sol. 3) Infiltrado Linfocítico Perivascular Disperso. puede encontrarse Necrosis Epidérmica. Se ha comprobado el antecedente de picadura x insectos y trastornos metabólicos o neuropsiquiátricos. que alcanzan de 0. La 1ª se origina por IgE e Histamina. Diferencial: Dermatitis Atópica con Fotosensibilización. Terfenadina).

así como Costras Mielicéricas y Hemáticas. 3)Furocumarinas (Esencia de Lima y otros cítricos. Disolventes y Limpiadores. Paracorticales de los ganglios. Productos Industriales. Luz solar. Collares y Joyería de Fantasía. Monedas. los 2 primeros en Mujeres y los 2 últimos en Hombres). Sulfonamidas.  Sustancias Fotosensibilizantes.  Tx. DERMATITIS POR CONTACTO. Dorso de las Manos y Caras Ext. y puede originarse por Irritantes Débiles o Potentes (Tóxica). Sales de Mercurio y Oro. o en Adultos que no controlan esfínteres. Fototóxicas: 1)Medicamentos (Tetraciclinas. Espongiosis o formación de Vesículas o Ampollas y Exocitosis Mononuclear. Oclusión. Laborales. 5)Colorantes (Antraquinona. Dermatitis Crónica. 4) Dermatitis Fototóxica: Se encuentra en zonas expuestas como Cara. Hay una fase de inducción que dura de 4 días a sem. Cosméticos. Tinturas. Textiles. entre 9-12 meses que usen calzón oclusivo.  Defición: Reacción Aguda Inflamatoria del área del pañal. Dermatitis Atópica Circunscrita. Tiuram y Parafenilendiamina). Edema. Encendedores. lo que da como resultado proliferación de las Células T efectoreas y con memoria en las Reg. Dishidrosis. Excoriaciones Neuróticas. hay sensibilización previa por exposición al fotosensibilizante y a la luz de 320-400 nm y a veces por luz indirecta. Vulcanización del caucho. Medicamenteos y Cromo. Micosis Fungoides. Nariz y Mentón. Diferencial: Dermatitis Atópica. Escamas y Costras Hemáticas. Colagenosis Perforante Reactiva. Ácidos Orgánicos. TB Nodular Profunda. Hidróxido de Potasio. o por Factores Mecánicos o Físicos.  Sinonimia: Eccema por Contacto.  Datos Epidemiológicos:  Constituye el 5-10% de la consulta dermatológica. Antibióticos (Neomicina. Griseofulvina. Ác. Eosina. Fertilizantes. Medicamentos. Peróxido de Benzoilo. Nítrico. Se favorece por: Contacto prolongado con orina y heces. 7)Alquitrán de Hulla y Derivados. 5)Eosina. Crómico. Infiltrado Inflamatorio y Vasodilatador. Medicamentos. Niquel. Sustancias vegetales. Alquitrán de Hulla. principalmente debajo de Cejas. Niquel. puede ser Eccematosa Aguda o Liquenificada Crónica. 3) Dermatosis Subaguda: Combinación de Dermatitis Aguda y Crónica. Material de Curtiduría.  Datos de Laboratorio: Pruebas de Parche. así como Factores Raciales y Ambientales.  Defición: Sx. en la porción expuesta de las Piernas. SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES.  Medidas preventivas: Uso de guantes de dobles. Fenotiazinas. 6) Fotoalérgicas: Pueden localizarse al principio en áreas expuestas como Cara. Nitrofuratos. Insecticidas. Humedad e Higiene Deficiente. hay Eritema. Pápulas y Vesículas. afecta Genitales. Hábitos de Higiene. Fármacos. 6)Sulfuro de Cadmio. Cimiacis. y de éstos depende la intensidad de la reacción. Radiación UV. Resinas Epoxi y Acrílicas. Etapa Subaguda y Crónica = Hiperqueratosis y Acantosis. Incidencia 7%. Oxidantes en Resinas Acrílicas. Sx. Tiazidas. Eritema. Blanqueadores Locales (Derivados del PABA.:  Antihistamínicos. Dorso de las Manos y. (Orina y Heces). Medicamentosa y Microbiana. Remedios Caseros. 6)Fragancias. Tiña de los pies e Ides. Enzimas Biológicas y Productos para el Hogar (Limpiadores y Detergentes). Fotoalérgicas: 1)Medicamentos (Antihistamínicos. Ocupacional y representa 25-50% de las Enf. La Empeoran los Talcos. Violeta de Genenciana. Derivados de Acridina. Dermatitis por Sensibilización o Alérgica: Aparece en individuos sensibilizados. IRRITANTES PRIMARIOS. Parafenilenodiamina (Tintes para el Pelo). Eccemátides.  Dx. Ronchas. Ácido Oxálico (Vegetales [Ortiga] y Animales celenterados [Larvas de mariposa y Medusas]). De Wiskott-Aldrich y Pitiriasis Rosada. Jabones y otros productos con: H1-2. Cromato. QS y EGO = Alteraciones correspondientes si hay relacion con DM o Nefropatía. Violeta de Genciana. temperatura alta. partes externas de Brazos y Antebrazos. Pruena Radioalergosorbente (RAST). Ácidos. Yodo. Cosméticos. Sudación e Higiene Personal Defiente. humedad y roce. Es monomorfa. se acompaña de ardor y prurito.  Cuadro Clínico: 1) Dermatitis Aguda: Por Irritante Primario. Hexacloruro. se origina por un Irritante Primario o por un Mecanismo de Sensibilización. (Jabon).  En EUA (Niquel. El alérgeno suele ser un Hapteno que penetra la Epidermis. Cremalleras. Traumatismo Físico simultáneo. Dermatitis por Contacto Fotoalérgica: Se produce por un mecanismo inmunitario. No hay sensibilidad previa. Psoalernos). Dieta.  Etiopatogenia: Puede originarse por cualquier sustancia u objeto que esté en contacto directo con la piel. Reg. Carbonato y Silicato de Sodio y Potasio. 2)Salicilanilidas Halogenadas (Hexaclofeno). en plantas. más que prurito hay ardor o sensación de quemadura. Verrugas Vulgares. Clordiazepóxido. Amoniaco. Alquitranes. Edema.  Tx.  Etapa Aguda: Fomentos fríos con Subacetato de Plomo (Agua de Vegeto) a partes iguales con Agua destilada o Fomentos con Sol. Fenotiazinas). Antisépticos: Pergamanganato de Potasio. Mercaptobenzotiazol. Cobalto. Sustancias Químicas. Candida albicans aparece como Invasor 2º (50%). las lesiones son Polimorfas: de tipo Eccema. y puede aparecer a cualquier edad. Álcalis y Sales Inorgánicas (Ácido Clorhídrico. Eritema o Sólo Prurito. Sulfonamidas). Hebillas. se produce una reacción Inmunitaria Tipo IV. frecuente en lactantes. tipo quemadura solar con: Eritema. Reticulosis Maligna o Leucemias. “Piel llorosa”.  Dx.  Glucocorticoides. Cambio de Pañales. Costras y Liquenificación. Limón y otros. Exulceraciones y Escamas.  Talidomida 100-400 mg/día. Reductores: Tioglicolatos (Usados para Permanentes). Junto con Cromo y Niquel en: Pigmentos. Tintes. Dermatitis por Contacto por Irritante Primario: No Inmunitaria. se una a una proteína cutánea y forma un Ag completo. Compuestos de Azufre.  Afecta a todas las Razas. La Fase de Desencadenamientos ocurre tras las 48 hrs de exposición al alérgeno. Mercuriales. en las Mujeres. Pomadas. Etilendiamina. Colorantes y Conservadores (Perfumes). Ésteres de Ácido Cinámico). el Prurito es inteso y la pigmentación rara. Medicamentos locales y Glucocorticoies. Queratoacantoma Solitario o Múltiple. 3)Filtros Solares y Anestésicos Locales. Óxido de Calcio. Hidróxico de Sodio. Ampollas e incluso Necrosis. Lepra Lepromatosa Nodular. la susceptibilidad es individual. Azul de Metileno). Estudios de Laboratorio: Sedimentación Eritrocítica acelerada y Eosinofilia. Seborréica. Antisépticos Urinarios. Nalgas y Partes vecinas. “V” del escote. Anestésicos derivados de las Caínas (Picratos y Cremas para Hemorroides). Fluorhídrico. Tintes. Industrias Gráficas y Galvánicas. de Burow + Pomadas Inertes con Óxido de Zinc y Talco. se caracteriza por Eritema. . Relojes. Pinturas y Esmaltes. Vesículas. protección vs. Exulceraciones. Ampollas y Ardor o Sensación de Quemadura y pueden dejar pigmentación importante. propiedades fisicoquímicas de las sutancias como: Solubilidad. apósitos oclusivos impermeables como pañales desechables o calzones de hule. Fluoresceína. 7)Líquenes.  PUVA (Psoralenos y luz UV A)  Pastas de Alquitrán de Hulla y Ácido Salicílico. Materiales de Curtiduría. 2) Dermatitis Crónica: Hay Liquenificación. Psicofármacos. Cemento. Pinturas de labios. la negra es más resistente. 7) Urticaria por Contacto: Se manifiesta por Ronchas.  Datos Epidemiológicos: Se presenta en Lactantes. especialmente en Manos.  Datos Histopatológicos: Etapa Aguda = Epidermis muestra Edema Intercelular y Extracelular. Penicilina). Es favorecida por la Atopia. Prueba de Fotoparche. Productos Industriales. Sulfamidas. De Antebrazos. 5) Fitofotodermatitis por Cítricos: Se observa alrededor de la boca y en manos. Vesículas.  Factores Predisponentes: Humedad. Ácido Retinóico. Navajas. Prúrigo Actínico. Plásticos y Vidrio. Edad y predisposición Genética como Atopia. e incluso Vesículas.  En México (Dertergentes. Prótesis. Liquen Amiloide. Sulfonilureas.  Se origina por Yatrogenia o como Enf. En general se produce Daño celular y la sustancia se aplica por tiempo y cantidad suficientes. Antisudorales como el Hidróxido de Aluminio (Desodorante). parecen Hiperqueratosis y Fisuras. Raza. Anatómica. Causas más frecuentes de Dermatitis por Contacto. Ajo. Maquillajes y Cremas. Evitar jabones y detergentes.:  Evaluación de las sustancias u objetos causales. que es procesado por las Células de Langerhans y presentado a las Células T. Diferencial: Liquen Plano Hiperquertrófico. Etilendiamina (Vh).  Se observa en ambos sexos. Detergentes. las que de perfumes aparecen en cualquier parte del cuerpo. Formaldehído. Reaccional causada por la Aplicación de una sustancia en la piel.  Etiopatogenia: La Patogenia está condicionada a la Edad.4)Blanqueadores Ópticos. DERMATITIS DEL ÁREA DEL PAÑAL. Mercurio. Pinturas. en Dermis hay Edema. “V” del escote. Blanqueadores Ópticos. Sales de Cromo. Nalidíxico. Lubricantes. Hipnóticos. Herramientas de Trabajo.

pero la evolución es crónica. Acrodermatitis Enteropática. Púrpura e Infecciones Múltiples. Diferencial: Tx. los Contaminantes. se observa estimulación de queratinocitos epidérmicos en estos pacientes.  Datos Epidemiológicos: Cosmopolita. Candidosis.  Dx. Diferencial: Dermatitis Atópica. Anogenital.  Dx. No enjabonarse la región ni aplicar otras sustancias tópicas. no hay predilección por género ni edad. Parecen intervenir la Autosensibilización. 3-6 semanas. el Fenómeno Ide. y hay lesiones satélite. sebáceas en el dorso de la nariz y placas escamosas. Amibiasis. la región centrofacial y la parte media del tórax. bacterianos (estreptococos y estafilococos). En pacientes con SIDA e infección por VIH. o Espongiosis y formación de vesículas intraepidérmicas. en piel cabelluda hay Escamas o Escamocostras gruesas y estratificadas. Seudotiña Amantácea de Alibert. y adolescentes obesos. Histiocitosis X. hay fisuras.  Alquitrán de Hulla puro o a 4%. Esternal e Interescapular y pliegues. cubre el pañal en el abdomen y las raíces de los músculos. de color blanquecino o grisáceo. Títulos de IgE son normales. Psoriasis. genitales y reg. Enf.  Piel limpiarse con Sustitutos del Jabón y aceites para baño. Psoriasis. predomina en el surco balanoprepucial y clítoris. La infección es frecuente.  Clasificiación: I. hay descamación blanquecina o grisácea con prurito leve. El prurito es inteso y constante. alimentarios. Se ha informado Fenómeno Isomórfico. ingles. Imidazol local. que afecta a          Defición: Datos Epidemiológicos: Etiopatogenia: Clasificiación: Cuadro Clínico: Datos Histopatológicos: Estudios de Laboratorio: Dx. Sol. y evolucion profunda que afecta toda la superficie cutánea. afecta las Caras de las Manos y los Pies. puede extenderse a toda la zona que DERMATITIS SEBORRÉICA. Bigote y Pubis. Eritrodermia Descamativa o Enf. Linfocitos T y B. al menos 2 veces x día.  Complicaciones: Crema con Yodoclorohidroxiquinoleína a 1-3% o un Antibiótico Sistémico. se observa eritema y grandes escamas grasosas. de tamaño y forma variables en la piel cabelluda. de color amarillo sucio. principalmente por S. se loc. Eccemátides Seborréicas: Se presenta en varones de >20 años de edad. Enf. resistentes al Tx. afecta primero Piel cabelluda. Dermatitis Seborréica Intertriginosa: Afecta a adultos entre los 40-50 años de edad. Perianal. Fotosensibilización. Reg. se agrupa en placas de bordes netos. Liquen Crónico Simple. atópicos. evolución crónica. Psoriasis. Eritrodermias. aumento de IgA y Aglutininas contra Estafilococo. Eritrasma. farmacológicos. Se caracteriza por Eritema y Escamas blanco-amarillentas. en ocasiones se acompaña de Orzuelos y pérdida parcial de las pestañas. oleosas. como consecuencia hay olor fétido. Dermatitis Seborréica Facial. alcoholismo. eritema e inflamaciín intensa con escamas grasosas. neurológicos.  Dx. No usar detergentes en lavado de pañales. o Acetónido de Triamcinolona 0. Liquenificación.:  Restringir Agua calientes y tallado de piel.:  Medidas Preventivas: Evitar uso prolongado de pañales. Cuadro Clínico: Genitales. Candidosis e Infecciones Piógenas favorecidas por el pH alcalino.  Datos Histopatológicos: Dermatitis Aguda con Edema Intercelular. Edema. Dermatitis Seborréica en SIDA. por lo gral. frecuente en Europa y América. fatiga. Cara. Dishidrosis. Reg. de vida. pero casi siempre es Diseminado. IV. Blefaritis Marginal: Afecta el borde libre de los Párpados. en casos intensos hay Eritema Intenso. 2 ó 3 cuch. Las lesiones aprecen con rapidez. la evolución puede ser Aguda. Enf. cambio frecuente. adopta distribución de alas de mariposa. De Bowen. predomina en niños alimentados al seno materno. la piel es oleosa en áreas seborréicas por hiperplasia de glándulas sebáceras debido a la influencia hormonal de la madre durante la Vida IU.  Cuadro Clínico: Costra de Leche: Se presenta durante los 3 primeros meses de vida. b) Dermatitis Numular de la Niñez. Linfomas. Dermatitis Seborréica del Adulto: Pitiriasis capitis. Subaguda o Crónica. III. el estrés físico y emocional y la Insuficiencia venosa. Micosis Fungoides. Afecta a Ambos sexos. con predominio leve en Varones. Dematitis Numular y Dishidrosis. casi siempre se acompaña de Candidosis. Dermatitis Seborréica o Eccema Seborréico Infantil: Empieza en la 3ª y 4ª sem. pliegues submamarios. . la Piel Seca. Los Linfocitos T y B son normales. En Dermis Superficial = Capilares dilatados e infiltrados de leucocitos. Puede haber Hiperqueratosis y Paraqueratosis. En Adultos se relaciona con DM. Blefaritis Marginal. combinadas con costras y exudado. Infección Sistémica por P. Erupción Pustulosa Crónica recurrente de palmas. De Leiner. también afecta cejas y pliegues nasogenianos. Impétigo. Dermatitis de la Zona del Pañal. han de aplicarse en abundancia emolientes. Intracerlulas o ambos. Dermatitis Seborréica Metertriginosa. relacionadas con pústulas foliculares. sino jabón de pastilla. Pampers por la noche. Ptiriasis Vesicolor.  Clasificiación: a) Eccema Numular Verdadero: Eccema Numular por Estasis. Predomina en climas fríos. Pitiriasis Capitis o Pitiriasis Sicca simples: Afecta a parte o toda la piel cebelluda. de 12 sem. endocrinos. de diferente tamaño.  Tx. estrés. fisuras y tapones foliculares. Se observa en un 3080% en pacientes con SIDA. disminución de IgM e IgG. Eccema de Piernas. hay prurito y ardor. hay eritema y descamación leve y fina. Acantosis leve a Moderada con Edema Intercelular leve. sedentarismo. en Piel Cabelluda. De agua. Diferencial: Dermatitis Seborréica. Histicitosis X tipo Letter-Siwe. así como con presencia de linfocinas. DERMATITIS ATÓPICA.025% 2 vece/día.  Complicaciones y Enf. Seudotiña Aminantácea de Alibert: Se presenta en niños. y se extiende de manera progresiva a frente. HTA. aparece en axilas. Aorolfina. Erosiones. puede ser aislada o acompañar a la forma anterior. axilas. aparece eritema cuya intensidad varía durante el día. Terbanafina. reg.N. Candidosis. Eritrodermia Descamativa de Leiner-Moussos.: DERMATITIS NUMULAR. descamación fina. Dermatitis Seborréica Infantil. y rara vez. en casos mas graves. Eccematides Seborréicas. pliegues retroauriculares y alas de la nariz.  Etiopatogenia: Desconocida. Glúteas y Periné. en casos Cróniocos. se caracteriza por Eritema. Relacionadas: Dermatitis por Contacto. Psoriasis. En 1 Lt. Nasofaríngea o Cutánea. Niños y Jóvenes o en Adultos de 55-65 años. o Linimiento Oleocalcáreo. Espongiosis y Exocitosis leve de polimorfonucleares. Tiñas de la Cabeza y de Piel lampiña. también con Erupciones por Fármacos. también puede diseminarse a pliegues del cuello. el Tronco. Se desconoce la causa. contribuyen el frío. que al levantarse aparecen húmedas. de 1-5 años en promedio. es muy notoria en la cara. Pitiriasis Esteatoide. Pliegues Nasogenianos y Mejillas. después Pastas inertes a base de aceite de Almendras y Óxido de Zinc. II. si hay Candidosis la piel está roja y macerada..  Datos Histopatológicos: Hiperqueratosis con zonas de Paraqueratosis. Dermatitis Seborréica de Barba. o ser generalizada.  Cuadro Clínico: Puede ser Localizado. Dermatofitosis de la Zona del Pañal. una Infección Bacteriana Crónica. Tiña del cuerpo.  Candidosis: Ungüento de Nistatina. Ovale. Fisuras y Escamas.  Fomentos o Baños de Asiento con Agua con Vinagre o Ácido Acético. Autoeccematización. De Darier. ombligo. el Corticoestropeo se manifiesta por gran extensión y gravedad de las lesiones. de forma redondeada u oval y tamaño variable. de Burow. Dermatitis de las Amas de casa por contacto. En Niños puede presentarse la Dermatitis Seborréica acomapañada de Eccema. Se señalan factores predisponentes genéticos.  Complicaciones: Si hay Impétigo agregado se presentan Pústulas y Costras milicéricas. en terreno atópico. se manifiesta por Hiperplasis de las Gls. cejas. Vesículas. Dermatitis Seborréica Facial: Afecta de manera sistémica a las Alas de la Nariz. coronariopatía. obligo. Corticoestropeo. Niños y Adultos. hay relacion con el decremento de linfocitos CD4+ y de las células de Langerhans. pestañas. y a veces afecta casi toda la superficie cutánea. ingles.  Estudios de Laboratorio: Antiestreptolisinas normales o un poco aumentadas. Acné. IC e HTA.  Aplicación de Talco y Óxido de Zinc. Ciclopiroxolamina. Exulceraciones y Costras Serohemáticas. Se inicia en Piel cabelluda y Pliegues. Rosácea. en adultos predomina en Varones.  Defición: Dermatosis caracterizada por Placas Eccematosas o Liquenificadas en forma de moneda. oleosas. Infiltrado linfocítico perivascular moderado a intenso. Sífilides.  Crema de Hidrocortisona al 1%. adheresntes. Bigote o Pubis: Se manifiesta por enrojecimiento difuso y escamas.  Etiopatogenia: En R. las sustancias irritantes. Dermatitis Seborréica del Niño: Costra de Leche. Aureus. Otros Intertrigos. la Cara.  Tx.  Estudios de Laboratorio: Biopsia.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. Complemento Sérico. Acantosis Irregular y Exocitosos. emocionales. Diferencial: Dermatitis Atópica. Dermatitis Atópica.  Defición: Dermatosis Eritematoescamosa de evolución crónica y recurrente. Dermatitis Seborréica de la Barba. De Leiner-Moussos: Comienza de manera súbita entre los 2-4 meses de edad. Globulinas. Pitiriasis Esteatoide: Afecta de manera difusa la piel cabelluda hasta el margen frontal de implantación del pelo y genera la llamada “Cornoa Seborréica”.

Ropa y Medidas de protección. Pinturas adhesivas. Industria. Secantes. Historia Clínica: Tipo de trabajo. Maceración. Pinturas. Alquitrán de Hulla o Piritione de Zinc. NIQUEL. previo. Eccema. Textiles. Menejadas.  Discromias.  Aseo frecuente. Dishidrótico.  Dermatosis Infecciosas.  10-20% de la población alérgica. Cemento. Anticorrosivas. Curtido. Azufre. Neoplásicas.  Ni Metálico y soluble.  Leve o Intensa.  Ulceras.  Champú con Ácido Salicílico. CROMO. Joyería.:  Adultos: No hay curación permanente. Diluyentes. Imprenta. Suelo. Epoxi. Cianoacrilatos.Áreas Simétricas – Ides-Pápulas.  Lesión: Primaria -------x Contacot --------. DERMATOSIS OCUPACIONALES.  Vegetales.  Físico.Numulares. Liquenoides. Artesanias. Sarna del Niquel. Granulomatosas.  Foliculitis y Dermatitis Acneiformes. Disulfuro de Selenio. No Eccematosa-----. Obesidad. Sust. Acrílicos. Utensilios. Fotografías. Fricción. Aclonidilla. Piridoxina y Biotinas. Inicio y curso de la erupcion. PLÁSTICOS. RESINAS ACRÍLICAS: Metacrilatos. Imprenta. Edo. Sudoración. en dosis altas y exposición a luz UB B. Emulsificantes. Dertergentes. Plásticos Endurecidos. Factores:  Irritación local. Ungüento de Succinato de Litio al 5%.  Peróxido de Benzoilo. Sintéticos.  Local o Sistémica.  Biológicos. Presion.Dermattis Manos. Humo de soldadura. Agua. .Dermatitis Crónica. Plastificantes. Viomorfo (Clioquinol).  Ketoconazol y otros Azoles en crema o champú al 2% una vez al día. Naturales. Galvanoplástica. Manifestaciones Dermatológicas:  Dermatitis x Contacto (80%). Herramienta. Acrilamidas.  Químicos.Sitios sin Relacion Eccematosas----. Asociada ---------. eliminación de medicamentos innecesarios y de ingestión excesiva de alcohol. Numular. Tx. Secundarios -----. Mecanismos Causantes:  Mecánicos. Anterior de la piel. Tx.