UNIDAD 1. “LA PIEL”. DERMATOLOGÍA: Rama de la medicina que estudia la piel sana y sus alteraciones patológicas.

PIEL: Membrana que recubre la superficie del cuerpo. Es un órgano multiestructural y funcional. Principalmente de protección. FUNCIONES DE LA PIEL. 1. Protección como Barrera. 2.-Inmunológica. 3.-Regulación Térmica. 4.-Sensorial (Tacto, Temp., Presión). 5.-Excreción (Gls. Sudoríparas). 6. Absorción (Rayos UV para síntesis de Vitamina D). ESTRUCTURA Y FUNCIÓN. Estrato Basal.Renovación Celular del Epitelio. Estrato Espinoso. Cambio de los Queratinocitos Epidérmicos Estrato Granuloso. Forma una Barrera Impermeable. E Estrato Lúcido. Participa en la formación de Queratinocitos Epidérmicos. P I Estrato Córneo. Formación de Queratina, Descamación. D CÉLULAS: E Queratinocitos. Producen Queratina y Eledina. R M Producen Sust. Lipídica o Estrato Granuloso para dar una Barrera Impermeable. I Melanocitos.Producen Melanina. S Langerhans.Acción Inmunológica, Fagocitan y Desintegran Antígenos Extraños. Son células presentadoras de Abos. Merckel. Acción Mecanorreceptora. D Interfase. Contiene muchas Asas Capilares que regulan la Temperatura Corporal. E Dermis Papilar. Da sostén a la Epidermis.Fija la piel con la Hipodermis. R M Nutre Cel. De la Epidermis Avascular. I Dermis Reticular. Da elasticidad y resistencia a la piel. S Glándulas Sudoríparas. Glándula de estructura diminuta, situada en la dermis y que produce sudor. Se calcula que hay unos 3 millones en todo el organismo. La mayor parte de estas glándulas son Ecrinas y a través del sudor que producen se elimina cloruro sódico y productos de desecho. Ecrinas: Produce sudor. Esta glándula favorece el enfriamiento y la pérdida de calor por parte del cuerpo. A Apócrinas: Hidratar y Lubricar la Piel N E Glándulas Sebáceas X Cualquiera de las numerosas estructuras saculares de la dermis, localizadas en O todo el cuerpo, en relación con el pelo corporal, especialmente abundantes en el S cuello cabelludo, cara, ano, nariz, boca y oído externo. El sebo segregado tiene la función de lubricar el pelo y la piel que rodea a la glándula y ayuda a evitar la evaporación del sudor. Pelo.Estética.Filtra aire inhalado por nariz. Protege los ojos de pequeñas partículas. Uñas. Protegen la Falange Distal. Autoestima. RECEPTORES Órgano de Ruffini. Información de Calor. Presión. Tacto Profundo. Corpúsc. Meissner. Tacto Ligero. Presión. Dolor. Corpúsc. Krause. Información de Frío. Presión. Tacto Profundo. Corpúsc. Pacinni. Movimientos Vibratorios. Presión. Recept. De Merkel.Determinan sensaciones táctiles por medio de textura e identifican el sitio estimulado. Tacto Fino. Termin. Nerv. Libres Dolor. Tacto. Temperatura. CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL: lisa. húmeda. continua,. sensual.resistencia. bella. flexible. EMBRIOLOGÍA DE LA PIEL. Ectodermo: Deriva Epidermis, Queratinocitos, Melanocitos, Folículos Pilosos, Gl. Sebácea, Gls. Sudoríparas, Uñas, Nervios (Cels. De Merckel). El Ectodermo en la 6ª sem. Se llama Piodermo con una Capa Basal, la Capa Basal va a reproducir más células hasta formar la Capa Intermedia, hasta el 4º mes. El Piodermo contiene la Queratohialina que formará la Queratina. Del Ectodermo sale el Pelo. Mesodermo: Derivan las Fibras Colágenas, Elásticas y Reticulares. T.C., M. Piloerector, Vasos Sanguíneos, Células de Langerhans y Dermis. Fibroblastos, Mastocitos e Histiocitos. La vaina pilosa epitelial, radicular dérmica y glándula sebácea. HISTOLOGÍA DE LA PIEL. EPIDERMIS: Epitelio Estratificado Queratinizado. Formado por: Estrato Basal o Germinativo. Constituido x 1 hilera de Céls. Cilíndricas Basófilas, los Queratinocitos; estos proliferan, se unen entre sí por Desmosomas y a la Membrana Basal por Hemidesmosomas. Cada 5-10 Queratinocitos se intercalan Céls. Dendríticas (Melanocitos y Céls. De Langerhans) y No Dendríticas (Céls. De Merckel). CÉLULAS:

Melanocitos. Aparecen como Céls. Claras luego de procesos de fijación; se tiñen con tinciones de plata y se relacionan con los Queratinocitos mediante Dendritas; contienen Melanosomas y en su interior Melanina, que transfieren a las células vecinas. Células de Langerhans. Presentadoras de Ag que proviene de la Médula Ósea y pertenece al Sistema de MacrófagosMononucleares; contiene Gránulos o Cuerpos Raquetoides. Células de Merckel. Forma parte del Sist. Celular Endocrino Difuso; funciona como Mecanorreceptor y tiene relación con Terminaciones Nerviosas Profundas. Estrato Espinoso o de Malpighi. Compuesto por varias capas de Céls. Poliédricas unidas entre sí por Puentes Intercelulares o Desmosomas. Estrato Granuloso.Consta de Céls. Con Granulaciones de Queratohialina (Precursor de la Queratina) Hematoxilínicas. Estrato Lúcido. Sólo presente en Piel muy gruesa como Palmas y Plantas; está formado por Eledina. Estrato Córneo. Muy grueso en Plantas y Palmas; integrado por Céls. Muertas aplanadas y sin núcleo, que contiene una proteína fibrilar, la Queratina. DERMIS: Se divide en Superficial o Papilar, Media o Reticular y Profunda. Está compuesta por T.C., Vasos y Nervios y Anexos Cutáneos. HIPODERMIS: Está formada por Lóbulos de Adipositos, que son Céls. Redondas con núcleo periférico y citoplasma lleno de lípidos, que sirven como reserva energética y aislantes de calor. Estratos Epicutáneos: Manto Ácido: Secreción de Glándulas Sebáceas y Sudoríparas; que dan un pH ácido de 5.5 que le dan una Acidosis. Manto Gaseoso: Está dado por un microclima de CO2. ANATOMÍA MACROSCÓPICA DE LA PIEL. Un individuo de 70 kg. Tiene 1.70 kg. 1.85 m2 de piel. Volumen 4000 cc. 2.2 m de espesor promedio. 4.200 kg. 5 Folículos Pilosos, 15 Gls. Sebáceas. 1.800 cc de sangre. 1 m de Vasos. 5,000 Organelos Sensitivos. 6 millones de Células. Superficie de la Piel. Variaciones en la Piel.  Entrantes. - Sexo.  Salientes. - Edad.  Depresiones. - Topografía.  Orificios. - Raza. PELO.  Lisótrico = Cabello Liso.  Clinótrico = Cabello Risado.  Ulótrico = Cabello Lanoso.  Crece 0.5 mm x día.  15-20 mm por año.  Es más rápido el crecimiento en mujeres que en los hombres.  Se caen de 50 a 60 cabellos diarios en el Adulto. Fase de Crecimiento del Cabello. 1. Fase Anágena: Fase de crecimiento: representa el 85% de los cabellos. 2. Fase Catágena: Fase de desprendimiento de la papila; representa el 5% de los cabellos. 3. Fase Telágena: Fase de Caída; representa el 10% de los cabellos. UÑAS. Manos: Crecen 3 mm/mes; osea que tardan de 160 días. Pies: Crecen 0.5 mm/mes; osea que tardan de 250 a 400 días. En los niños aumenta su crecimiento y en los ancianos es mas retardado. Función: Defensa, Recoger objetos pequeños. Componentes: Hipoconio, Lámina Ungueal, Pliegue Ungueal Lateral y Proximal, Lúnula, Epiconio. UNIDAD 2. ESTUDIO DEL ENFERMO DE PIEL. PROPEDÉUTICA DERMATOLÓGICA. HISTORIA CLÍNICA DERMATOLÓGICA. FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Nombre del Paciente. Numero del Expediente. Edad. Sexo.Ocupación. Lugar de Origen y Residencia Actual. Domicilio. Fecha. EXPLORACIÓN FÍSICA. Topografía. Morfología. Evolución. Síntomas. Resto de la Piel y Anexos. Otros datos. INTERROGATORIO. Estudio Completo del Paciente. Dx. Presuntivo. Exámenes omplementarios. Dx. Definitivo. Tx. Y Manejo. Evolución Posterior.

TOPOGRAFÍA. Localizada = Cuando afecta a un solo segmento (Cabeza, Cuello, Tronco, Extremidades). Diseminada = Cuando afecta a 2 ó + segmentos. Generalizada = Cuando afecta + del 85% de la piel. Universal = Cuando afecta a toda la piel. MORFOLOGÍA.  Asimétrica = Cuando se loc. Las lesiones en regiones diferentes; por ejemplo en una mano y en un pie.  Simétrica = Cuando afecta a una sola estructura; por ejemplo en 2 manos.  Unilateral = Cuando afecta a un solo lado.  Bilateral = Cuando afecta a ambos lados.  Monomorfa.  Polimorfa.  Enumeración de las Lesiones Elementales.  Número, Tamaño, Modo de Agrupación, Color, Límites o Bordes, Estado de la Superficie, Aspecto, Comparación. EVOLUCIÓN. Aguda, Cronica. SÍNTOMAS. Huellas De Rascado. RESTO DE LA PIEL Y ANEXOS. EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Laboratorio y Gabinete, Estudio Micológico y Bacteriológico. Intrademorreacción. Biopsia: Excicional (Toda la pieza), Incicional (Un pedazo), Transicional. Luz Wood. Pruebas de Parche. Diascopia o Vitropresión. Citodiagnóstico de Tzanck. Otros Estudios. Dx. Definitivo. Tx. Y Manejo: Qx. Dermatológica, Curettage, Legrado o Raspado con cucharilla, Electroterapia, CrioQx, Radioterapia. -Evolución Positiva. TRASTORNOS HISTOPATOLÓGICOS.  Hiperqueratosis: Aumento de la Capa Córnea (Callosidad).  Paraqueratosis: Presencia de Núcleos en la Capa Córnea (Psoriasis).  Hipergranulosis: Aumento de la Capa Granulosa (Liquen Plano).  Acantosis: Aumento de la Capa Espinosa (Dermatitis Crónica).  Acantolisis: Destrucción de Puentes Intercelulares de la Capa Espinosa, dando como resultado la separación de estas células y la formación de cavidades dentro de la Epidermis, lo cual se traduce en la clínica como Ampollas (Pénfigos).  Atrofia de la Epidermis: Adelgazamiento de todas o algunas de las capas de la Epidermis (LES, Piel Senil).  Espongiosis: Edema Inter. o Intercelular en la Epidermis (Eccema).  Papilomatosis: Aumento del tamaño de las Papilas (Vegetación). La combinación de Hiperqueratosis y Papilomatosis origina la Verrugosidad.  Disqueratosis: Queratinización anticipada e individual de las Células Epidérmicas (Carcinoma Epidermoide).  Licuefacción de la Basal: Pérdida de la descamación entre la Epidermis y la Dermis por tumefacción de las Células Basales (LES).  Degeneración Hidrópica de la Colágena: Tinción marcada de las fibras colágenas por hematoxilina (LES). LESIONES DERMATOLÓGICAS FUNDAMENTALES. A) LESIONES PRIMARIAS: Modificaciones de la Coloración: Manchas. De consistencia Sólida: Roncha, Pápula, Nódulo, Goma y Nudosidad. De contenido Líquido: Vesícula, Ampolla, Pústula, Absceso y Quiste. B) LESIONES SECUNDARIAS: Residuos a ser Eliminados: Escamas, Costras y Escaras. Soluciones de Continuidad: Erosión, Excoriación, Ulceración, Grietas y Fisuras, Vegetación y Verrugosidad. Secuelas: Queratosis, Atrofia, Esclerosis, Cicatriz, Queloide y Liquenificación. C)OTRAS: Tumores o Neoformación, Comedón, Surco, Fístulas e Inflamación. 1) Mancha o Mácula: Simple cambio de coloración; puede ser vascular, pigmentaria y artificial. La Vascular se origina por congestión, extravasación o neoformación. La que depende de Congestión activa o Eritema es roja y caliente; al Eritema Activo Difuso se le llama Exantema, puede ser morbiliforme o escarlatiniforme o roseola. Si la vasodilatación es pasiva, las manchas son azuladas y se le denomina Cianosis; si se dibuja una red de mallas grandes se le llama Livedo. Este tipo de manchas desaparece al oprimir con un portaobjetos (vitropresión). La Mancha por Extrasavasción sanguínea se denomina Equímosis; y si es puntiforme Petequia, y si es lineal Víbrice. 2) Roncha: Edema transitorio de tipo Vasomotor de la Dermis; manifestado por una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos, y evolución fugaz, la superficie es convexa con aspecto de la piel naranja y color blanco, rosado o rojo; “Habón” es un sinónimo, mas usado cuando la Roncha es de gran tamaño. Es característico del Sx. De Urticaria.

3) Pápula: Lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola y al hacerlo no deja cicatriz; es de color rosado rojo o negruzco. En el estudio histológico hay infiltrados inflamatorios de linfocitos, polimorfonucleares y algunos histiocitos. 4) Nódulo o Tubérculo: Lesión circunscrita, sólida, del color de la piel o rosada, de consistencia firme; puede causar dolor o no, dura meses o años, no es resolutiva; al desaparecer deja una zona de Atrofia y si se ulcera, una Cicatriz. Los Nódulos a veces son pequeños y foliculares como en la Tb Micronodular o gran tamaño en Tb Nodular Profunda. El estudio histológico muestra infiltrados granulomatosos en Dermis Superficial y Profunda. 5) Goma: Lesión circunscrita más profunda que el Nódulo, de evolución crónica; pasa por una etapa de endurecimiento; luego se reblandece, se torna fluctuante, se abre y finalmente se repara la ulceración; deja una cicatriza atrófica, en el estudio histopatológico se encuentran Infiltrados en Dermis Profunda e Hipodermis. 6) Nudosidad: Lesión Eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa; evoluciona en días o semanas; desaparece sin dejar huella. El estudio histológico muestra Infiltrado con predominio de Polimorfonucleares en Hipodermis; por lo general afecta los Tabiques. Caracteriza el Sx. De Eritema Nudoso. 7) Vesícula: Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide 1-5 mm, al romperse forma Costras. 8) Ampolla o Filictena: Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y de gran tamaño, hasta 15 a 20 mm o más. Las Ampollas son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse dejan erosiones. 9) Pústula: Elevación pequeña circunscrita llena de un líquido purulento; puede ser 1ª; Intraepidérmicas y Foliculares; o 2ª a una Vesícula. 10) Absceso: Acumulación purulenta de mayor tamaño en Dermis o Hipodermis; es una elevación de la piel blanda, fluctuante, y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y formar Fístulas. 11) Quiste: Acumulación No Inflamatoria, rodeada de una pared constituida por Epitelio Pavimentoso o Glandular, de contenido líquido o pastosos se constituye a expensas de Glándulas o Inclusiones Epiteliales. 12) Escama: Caída en bloque de la Capa Córnea; se manifiesta por separación de segmentos secos de Epidermis; hay de diferente tamaño y color, grandes o laminares, pequeñas o furfuráceas (como salvado); son blanco nacaradas o negruzcas; se desprenden con facilidad o son adherentes. 13) Costra: Exudado que se seca. Son Mielicéricas si son con secreción de serosidad o pus, con detritus epidérmicos; si se forman a partir de sangre, son de gran tamaño, son sanguíneas y hemáticas; si son del mismo elemento pero Puntiformes; estas últimas indican Prurito activo. 14) Escara: Producto de eliminación de una zona de Necrosis; si es negra insensible y de temperatura local disminuida. 15) Erosión o Exulceración: Solución de continuidad que solo afecta a la Epidermis. Es de origen traumático y no deja cicatriz. 16) Excoriación: Solución de continuidad que abarca la Epidermis y Dermis Papilar; también es de origen Traumático. 17) Ulceración: Pérdida de sustancia más profunda puede incluir Dermis, Hipodermis y descubrir huesos, músculos y tendones; al repararse deja un cicatriz. En general si son Agudas se denominan Ulceraciones y si son Crónicas Úlceras. Estas últimas cuando se extienden por un borde y cicatrizan por otro se llaman Sepenginosas, y las que se extienden ampliamente se llaman Fagedénicas. 18) Grietas y Fisuras: Hendiduras lineales de la piel; por lo general son dolorosas; las 1as afectan la Epidermis y las 2as profundizan hasta la Dermis. 19) Verrugosidad y Vegetación: Combinación e Hiperqueratosis y Papilomatosis; la 1ª da levantamientos anfractuosos, duros y de superficie irregular; la 2ª es semejante pero blanda de superficie húmeda y lisa. 20) Queratosis: Espesamiento moderado o importante de la Capa Córnea; puede ser Circunscrita o callosidad; Regional como la Queratodermia Palmoplantar y Generalizada como en la Ictiosis. 21) Atrofia: Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos; se manifiesta por piel adelgazada, decolorada, o finamente plegada, con Telangiectasias y Alopecia. 22) Esclerosis: Formación difusa de T.C. en la Dermis, que ocasionan desaparición de los Anexos Cutáneos; da endurecimiento total de la piel, que adopta un aspecto seco, acartonado, inextensible e hipopigmentado o hiperpigmentado. 23) Cicatriz: Reparación de una solución de continuidad mediante la formación de T.C. Fibroso; es de origen traumático o inflamtorio. Puede ser Hipertrófica cuando el volumen es muy grande o Queloide si hay Neoformación de T.C.; la 1ª se acentúa de manera progresiva; la 2ª es de gran volumen, firme o dura, blanca o rosada y con Telangiectasias en la Superficie. 24) Liquenificación: Engrosamiento de las capas de la Epidermis; si se traduce por piel gruesa con aumento de los pliegues cutáneos y exageración de los mismos; es de color blanquecino u oscuro; puede ser 1ª o 2ª, e indica rascado prolongado. 25) Neoformación o Tumor: Lesión que tiende a crecer y persistir; por lo general es elevada de forma, color y tamaño variables; puede tener un franco aspecto tumoral o ser ulcerado. 26) Comedón: Es un tapón de queratina, blanco grisáceo o negro que cierra los orificios de los Folículos Pilosebáceos. 27) Surco o Túnel: Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada, de color grisáceos o eritematoso; aparece ante Escabiasis y Larva migrans. 28) Fístula: Trayecto que comunica 2 cavidades o 1 cavidad con el exterior.

en los Lactantes predomina en Periné y en Reg. Reg. Ampollas. causada por la Toxina Epidermolítica de un Estafilococo del Grupo II. señalar sus características facilita su comprensión. Surco. y Adenopatía Regional. los Alfahidroxiácidos.  Nombres: Impétigo Contagioso.  Eritromicina 30 a 50 mg/kg/día. Grietas.  Lociones: Son suspensiones o Soluciones de Polvos. Dorso del Pie. Costras. no hay predisposición por la clase social o el sexo. 3 veces al día  Clioquinol. puede afectar Palmas y Plantas.  Cloxacilina. Resorcina. Irritabilidad. Sustancias Humectantes: Son capaces de retener la humedad de la superficie de la piel. Peribucal. Sx.  Cuadro Clínico:  Malestar General. Queloide. En Piernas. Infiltración. Los Baños Coloidales de Soya son secantes y antiinflamatorios.  Excipiente o Vehículo: Sustancia o Mezcla de estas sin Efecto Terapéutico propio.  Cefalosporinas de 1ª o 2ª Generación.  2ª Fase: Fase de Escarlatina que origina Ampollas que se disemina con rapidez. Eritema y Desprendimientos Epidérmicos Generalizados. alcohol o mezcla de ellos. que puede ser localizada o difusa. Lugares de consulta dermatológica en niños. Ninguna. Pústulas y Costras Mielicéricas. como la Glicerina o Vaselina.  Se loc. Sustancias Queratolíticas: Se usan cuando hay descamación e hiperqueratosis. De Stevens-Johnson y de Lyell. Los factores de Riesgo son IR e Inmunosupresión. Se utilizan en piel escamosa. Sustancias Reductoras: Su acción es retrasar la Queratopoyesis disminuyendo la Oxigenación Tisular. Diferencial: Epidermólisis Ampollar Letal. Picaduras de Insectos.  Clasificación: a) Impétigo Primario: Sólo se inocula entre Orificios naturales. y en desnutridos. el techo se rompe y aparece un Exudado seroso o seropurulento que se deseca y origina Costras Mielicéricas. Casi siempre asienta sobre una Dermatosis Pruriginosa Previa. en el que el 1º está en grandes cantidades y sin agua. parece predominar en verano. como Secantes. Malestar Gral. Yodo al 1%.  Tx:  Hospitalización y Aislamiento. levantada. La Morbilidad es alta y la Mortalidad es del 4%.  Cuadro Clínico: a) Impétigo Primario: Aparece sobre una Piel sin Dermatosis Previa. al igual que el agua de Vegeto (Subacetato de Plomo). propia de <5 años.  Definición: Dermatosis Aguda. Tienen diferentes usos. TERAPÉUTICA DERMATOLÓGICA. Urea. Piodérmia Gangrenosa.Fisuras. Cicatriz. puede haber Fiebre. 600 000 a 1 200 000 U en Adultos. son lesiones preexistentes. Aplicación local de Antiséptico Débil en fomentos o baños para eliminar mecánicamente las Costras. Pueden ser Soluciones de Burrow (Domeboro) es una sustancia secante que se usa en la piel eccematosa (Dermatitis Aguda). 2. en el que 1º está en grandes cantidades.  Dicloxacilina 12.000.: Para Estudios Bacteriológicos puede tomarse muestra “En Caldo de Infusión Cerebro-Corazón”. Humectantes. Hay un Infiltrado Inflamatorio Moderado de Neutrófilos y Linfocitos.5-24 mg/kg/día. se caracteriza por Ampollas casi siempre efímeras. Sustancias Hidratantes: Son las que intervienen en forma activa introduciendo agua en la piel como la Urea. que ocasiona Fiebre. Sustancias Antisépticas: Tienen efecto antimicrobiano. Mac-Conkey y Agar/Sal de Manitol.  Sulfato de Cobre al 1gr x 1000ml de agua destilada. Antralina. Conjuntiva. ambas dosis c/6 hrs x 7-10 días. Ulceración. climas tropicales. que en pocas hrs. 200 mg/kg/día x 10 días. c) Impétigo Ampollar: En capas. Ácido Retinóico. Fístulas.N.  Datos Histopatológicos: El Estrado de Malpighi inferior a la Ampolla se observan algunas Células Acantolíticas. Detergentes. como consecuencia de una Infección en sitios que genera las Lesiones Cutáneas. Se Desprenden. Infecciones Piógenas Extracutáneas y Mala Higiene Personal.  Ácido fusídico (fusidin)  Bacitracina.  Nombres: Síndrome Estafilocócico de la Piel Escaldada. en Desnutridos. Fibre de 40ºC. sobre todo en niños. se rompen y dejan extensas zonas Desnudas por desprendimiento epidérmico.  3ª Fase: Descamación fina y Fisuras Peribucales.  Pomadas: Son preparaciones Blandas + Vehículo Graso que Sustancia Activa. Agente causal Estreptococo y Estafilococo. ENFERMEDAD DE RITTER VON RITTERSHAIN.  Definición: Dermatosis contagiosa y autoinoculable muy frecuente. cortados a pico y de fondo generales y en ocasiones Fiebre. hasta 250 mg. Escamas. Dermatitis por Contacto Aguda. bien limitada.  Dx. evoluciona en poco tiempo a la 2ª Fase. Las Lociones se usan en la piel grasa. seco.  Datos Epidemiológicos: Dermatosis rara. Alcohólicos Crónicos y Pacientes con Inmunodeficiencia. Óxido de Zinc y Óxido de Titanio (Pantalla Solar) son minerales y el Almidón de Maíz vegetal. DERMATOSIS BACTERIANAS. Eritrodermia Congénita Ampollar.  Datos de Lab. De Tzanc. UNIDAD 4.:  Local: Fomentos con Sulfato de Cobre a 1 x 1000 + Pomada de Yodoclorhidroquimoleína (Clioquinol o Viomorfo) a 1-3%. Escaras.  Toques: Soluciones Acuosas o Alcohólicas de diversas sustancias. afecta a <5 años de ambos sexos.  Pastas: Preparados de un Polvo + Vehículo Graso. circuncinado. Afección de Mucosas. .  Dx.:  Lavado con Jabón y Agua. en agua. Sífilis de Papulocostras. o en piel cabelluda o áreas pilosas. De vida se conoce como Pénfigo Neonatal. Tumores. Otras.  Polvos: El Talco (Silicato de Mg). Cultivo de Nasofaringe.  Pasta al Agua o Pasta Seca: Preparados de un Polvo + Vehículo Acuoso.. 1. Perganganato de Potasio al 1 x 10. Esclerosis. sobre todo R. Impétigo Ampollar. En Niños 300 000 a 600 000 U.  Ungüento: Vehículo Graso + Sustancia Activa.  Signo de Nikosjky positivo: Al frotar la piel sana se descama.  Datos Histopatológicos: CitoDx.  Complicaciones: En gral.29) Infiltración: Lesión eritematosa o violácea. polimixina y neomicina (neosporin)  Mupirocina (bactroban) Antibióticos Penicilina Benzatínica. y Otros. 30) Placa: Término que describe un conjunto de lesiones. Una Pasta clásica es la “Pasta Lassar”.  Cremas: Son Emulsiones que contienen Agua. o en Enf. Sulfato de Cobre al 1 x 1000. 3 veces al día  Agua de Alibour (dalidone): un sobre en medio Litro de agua. Exfoliación Epidérmica. Ombligo o Vías Urinarias se aisla. UNIDAD 3.  Impétigo Ampollar: Infección Estafilocócica cuya lesión inicial es la Amolla. se ve en todo el cuerpo. que quedan reemplazadas por Pústulas que se desecan con rapidez y forman Costras Mielicéricas que recubren una erosión puramente epidérmica. Son llamados Cold Cream. Micocutánea. Antibióticos tópicos. 3. Alrededor de los Orificios Naturales como Boca.Escoriación. Neoformaciones. Emolientes y Refrescantes.  Tx.  Se caracteriza por Vesículas o Pústulas que se agrupan en una Placa a una Ulceración de 1 o varios cm de diámetro.  Definición: Infección Estreptocócica Dermohipodérmica. y Lactantes. Penfigoide. da imágenes Carcinadas. Ampollosas. localizada principalmente en Piernas y caracterizada porque generan con rapidez Úlceras de evolución rápida. que dan la impresión de una gran quemadura. PIODERMIAS. al cual se le añade el Principio Activo.Liquenificación. miliar e intertrigo piógeno (En pliegues). Se utilizan en Pieles Secas e Inflamadas (Dermatitis Subagudas). En Dermis Sup. Protectores y Pantallas Solares.  Penicilina Semisintética tipo Meticlina o Isozalipenicilina como la Oxaclina. Fosas Nasales. Alquitrán de Hulla. Hay Dolor e Hipersensibilidad Externa. y utiliza como medio de cultivo Agar/Sangre de Borrego al 5%. redondeada por un halo eritematoso.  Tx. Suavizantes. 5. Ictiol. Clindamicina. Comedones. Se Cierran. Diferencial: Impétigo. En las primeras 2 sem. Periumbilical. Diferencial: Herpes Simple.  Cuadro Clínico:  Puede ser Uni o Bilateral. Clorhexidina. Eritema Polimorfo.  Impétigo Secundario:Aparece sobre una Dermatosis Preexistente. Se loc.  Datos Epidemiológicos: Predomina en Climas Tropicales y Estratos Socieconómicos Bajos. En etapas Posteriores se observa una Costra compuesta de Exhudado seroso y Restos Nucleares de Neutrófilos.  Dx.  Cefalosporinas 50 a 100 mg/kg/día en dosis divididas c/ 8 hrs. Se Abren. Atrofia. Clioquinol al 3%. de bordes violáceos netos. Perigenital y Mejillas. Ampicilina + Ácido Calvulánico o Tetraciclinas. ECTIMA. 4. Pabellones Auriculares y Ojos.  Lesión inicial: Es una Ampolla clara. Influyen Traumatismos. Resorcina. En cualquier parte del Cuerpo. mas ostensible en Tronco.  Datos Epidemiológicos: 1os.  1ª Fase: Eritema Generalizado. IMPÉTIGO VULGAR. Ácido Salicílico. en forma higroscópica u oclusiva. b) Impétigo Secundario: Aparece por Estafilococo. Erosión. Muslos y Glúteos. Se utilizan en Pieles Secas o Hiperqueratócicas (Dermatitis Crónicas). Se transforma en Pústula. Pénfigo Epidérmico del Lactante. las lesiones son las mismas: Eritema. Dermatitis Herpetiforme. “Suculenta” en la fase activa y atrófica cuando se resuelve.

Coli y Proteus. Fiebre y Malestar General. que al desaparecer no deja Cicatriz.  Etiopatogenia: Infección producida por S. cura sin dejar Cicatriz. Estreptococos. Tetraciclinas.  Tx. 1 200 000 U c/8 días y 1-2 meses.  Datos Histopatológicos: Hay Abscesos Perifoliculares Profundos y con Infiltrado de Polimorfonucleares. FURUNCULOSIS.  Antibióticos Tópicos: Bacitracina. Difenreical: Foliculitis. Acné. acompañada de Fiebre y Síntomas Generales. Apocrinitis. Querion de la Piel Cabelluda. En cualquier parte del Cuerpo donde hay Folículos Pilosebáceos. PERIPORITIS.  Etiopatogenia: Se origina por S. E. predomina en adultos.  Tx. Foliculitis Dermatofitíca.  Datos de Lab.  Nombres: Golondrinos. principalmente en áreas de fricción y sudación.  Es Uni o Bilateral. Reg. así como Neutrófilos y Mononucleados. Quistes Epidérmicos Infectados. Herpes Zoster.  Hay Síntomas Generales como: Fiebre.  Constituida por una Placa Eritematoedematosa. Foliculitis por Phyrosporum ovale.  La Evolución es Aguda. se caracteriza por Pústulas o Abscesos que al abrirse dejan Cicatriz. Se presenta en Niños con poco aseo y desaperece con el baño. Humedad.  Tx. Cuello. Frente. Eritromicina o Tetraciclina 1-2 mg/kg/10 días. Aureus que genera reacción superficial.  Eritromicina. Plantas.:  Urgencia Dermatológica: Reposo en cama con inmovilización y elementos de la región afectada. que determina una Necrosis Central con Destrucción del Pelo.  Datos de Lab: Leucocitosis de 5. si hay Costras.  Ciprofloxacina 500 mg/día x 7 días. Se agrega AINE’S. Maceración y Aplicación de Antisudorales en Axilas.  Definición: Inflamación Aguda Perifolicular de origen Estafilocócico. Eritromicina o Tetraciclina 1-2 g/día x 10 días. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg/2 veces al día por el mismo tiempo.  Datos Epidemiológicos: Aparece a cualquier edad y en ambos sexos. bien definidos. con Piel Roja. Muslos y Nalgas. Eripsipeloide. Fomentos Húmedos/Calientes y la Incisión Qx.  Localmente: Compresas húmedas con Sol. FOLICULITIS. Alcohólica. Nacidos. Edema Angioneurótico.  Definifción: Infección Dermoepidérmica rápidamente progresiva. el Folículo y las Gls. de color Amarillento. es rara antes de la pubertad. PERIONIXITIS O PANONIQUIA. Engrosamiento o Hipertrofia de la lámina. Actinomicosis. pero puede presentarse en Pubis.  Dx. Perianal. . Trimetroprim+Sulfametoxasol 80400 mg/kg/2 veces al día x 10-20 días. o por una Grieta o Fisura causada por Tiña de los Pies. rápidamente se abren y quedan cubiertas de una Costra Mielicérica. presencia de S. Deiaminodifenilsulona 100 a 200 mg/kg/día x 3 meses.: Pueden aislarse Estafilococos. están en casi todo el cuerpo. Dicloxacilina. Auerus. caliente. Querión de Piel Cabelluda.  Complicaciones: Osteomielitis. Aureus en las Lesiones. con límites mas o menos precisos. brillante y dolorosa de evolución aguda. puede aislarse al Estreptococo a partir de Exudado Faríngeo. Penicilina G Procaínica 800 000 U/día x 10 días. Formación de Pústulas por Obstrucción de Glándulas Sudoríparas Écrinas. Asintomática o puede cursar con Dolor leve.  Datos Histopatológicos: Hay Edema Intenso y Vasodilatación.  Datos de Lab. También puede ocurrir diseminación linfática o hematógena a partir de un foco infeccioso en otro sitio. Uso de Ropa Ajustada. Muslos. Predomina en Pliegues Axilares. La favorecen los Traumatismos como el Rasurado o el Uso de Grasas o Alquitranes. excepto Palmas y Pies. Vía Sistémica: Antibiótico o Sulfamidas. Astenia. Hidrosadenitis Supurativa. Sebáceas: la dificultad temprana del Drenaje contribuye a la Dureza y el Dolor. Lesiones Renales.  Cuadro Clínico:  Se loc. se localiza principalmente en Pliegues Axilares e Inguinales. Uso de ropa Ajustada. se continúa con Penicilina Benzatínica. como Talco o Sol. Predispone la Obesidad.  Cuadro Clínico:  Se loc. Algunos Fármacos Glucocorticoides.  Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg/ 2 veces al día x 10-20 días.  Cuadro Clínico:  Predomina en Piel Cabelluda.  Definición: Infección Estafilocócica de las Glándulas Sudoríparas Apócrinas. De diámetro. Coccidioidomicosis. Caliente.  Puede cubrirse de Vesículas y Ampollas. y dejar cicatrices. pero bien demarcados. Minociclina y Dicloxacilina. Septicemia. Esporotricosis. Piernas o Dorso de Pies. En casos graves pude haber Anemia e IR. Pies. TB Nodulonecrótica. puede observarse Estreptococos en el Infiltrado Linfocítico. localizada principalmente en Axilas e Ingles. Areola y Ombligo. En Axilas e Ingles. Antibióticos Tópicos: Mupriocina. Mupirocina y Ácido Fusídico. producida por Estreptococo  -Hemolítico del Grupo A.  Datos Histopatológicos: Hay Infiltrado Inflamatorio Perifolicular Superficial y Profundo.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. Si las lesiones son más profundas y si loa Abscesos se intercomunican. al abrise dejan salir Pus espeso y amarillento llamado “Clavo” que deja una Cicatriz. se observa en ambos sexos. Antisépticas de Yodo al 1%. Turalemia.  Definición: Afección profunda del Folículo Piloso que produce Necrosis e Intensa Reacción Perifolicular. la Malahigiene y el Roce. se caracteriza por Pústulas con un pelo en el centro. ERISIPELA.  Dx. Diferencial: Dermatitis por Contacto por Irritante Primario. Adenopatías Bacterianas. que penetra rápidamente en la Dermis por una Solución de Continuidad. Brillante y Dolorosa. La Inflamación se origina por S.  Datos Epidemiológicos: Se presenta en Ambos Sexos y a cualquier edad.  Se caracteriza por Pústulas o Abscesos Dolorosos de 1-3 mm hasta 1-2 cm. roja. a cualquier edad. Axilas.  Cuadro Clínico:  Se loc. Axilas o Pubis. predomina en Adultos. y en ocasiones se presenta por Brotes.  En Lesiones de Cara: Dicoxacilina. Milaria.:  Aseo con Agua y Jabón. Elaiconiosis Folicular.000 o más. Fascitis Necrosante. Obesidad e Inmunosupresión. Pitiriasis Rubrum. se forma el Ántrax o Carbunco. Aureus. Naúseas y Vómitos. Predomina en Adultos y en Climas Tropicales. y desaparece en la vejez. Desnutrición u otras Enfermedades Inmunosupresoras. Diferencial: Furunculosis.  Etiopatogenia: Se inicia en la Pubertad por la influencia de Hormonas sobre el desarrollo glandular.  Dx.  Tx. la Reunión de varios Abscesos origina el “Carbunco Estafilocócico”.  Etiopatogenia: Se origina por Estreptococo -Hemolítico del Grupo A. y constituida por Abscesos Profundos y Dolorosos que suelen formar Fístulas. DM. Mala Higiene y Traumatismos. pero predomina en los Trópicos y en climas Calurosos. Localizada principalmente en Piel Cabelluda. 500 mg/3 veces al día. que penetra por una solución de continuidad y origina una Placa Eritematosa. La Humedad. rodeadas por Eritema y con un Pelo en el centro.  Nombres: Diviesos.  La Evolución es Aguda y Recidivante.:  Lavados con Agua y Jabón. de varios cms. Extremidades.:  Evitar Traumatismos repetidos. son de evolucón crónica y recidivante y dejan cicatrices.  Azitromicina 500 mg/día x 3 días.  Dx. Fomentos Sulfatados a 1 x 1000 Sistemicamente: Penicilina G Procaínica 800 000 U/día x 10 días. En cualquier parte del Cuerpo. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg x 2 veces al día.  Nombres: Dermatitis Estreptocócica. Salina o de Burow. Diferencial: TB Colicuativa. Predispone la Mala higine. muchas veces deformantes. HIDROSADENITIS. Eritema Polimorfo. puede haber Adenopatía Regional. Zona de la Barba y Bigote.  Local: Fomentos Antisépticos con Sulfato de Cobre a 1 x 1000 y Aplicación de Toques Yodados a 1% en Sol.  Monoclinal 100 mg/día x 10-20 días. Nalgas y Cara. Sulfamidas o Diaminodifenilsulfona. predomina en Cara. redondeados de un halo eritematoso. Trastornos de la Queratinización Folicular. Humedad. se continúa con Penicilina Benzatínica 1200 000 U. Oxacilina o Eritromicina 600 mg/día/10 días.  Se caracteriza por 1 ó varias Pústulas de 1 a 3 mm de diámetro. Los Factores Predisponentes son la DM. Inguinales. forman Palastrones Subcutáneos que llegan a presentar Fístulas con salida de Pus Amarillenta y espesa.  Polvos Secantes. al desaparecer se observa Descamación importante. Puede ser Primaria u originarse por otras Dermatosis como Escabiasis o Pediculosis. Maceración. cuando la sobrecurvatura longitudinal es exagerada se llama “Uña en Garra” u Onicogrifosis.  Está constituida por Abscesos Profundos y Dolorosos que pueden confluir. Adinamia y Cefalgia. Axilas o Pubis. Pustulosis Subcórnea de SneddonEilkinson. Eritema Nudoso. Celulitis. o Azitromicina. Ácido Fusídico y Bactracina.: Leucocitosis. sin Cicatriz. sola o con AINE’S. Oxalacina o Dicloxacilina 1 a 2 mg/kg/10 días. Zona de la Barba y Bigote.

Verrugas Virales. Zacatecas. Portugal y Rusia. se agrupa en Placas de diferente tamaño. Diferencial: * TB Colicuativa: Coccidiodomicosos.  Pérdida de Linfocitos CD4. que se observan en Personas con Inmunidad Moderada a alta. LEPRA. 4. Tubercúlides de la Cara.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. puede haber Febrícula y Pérdida de Peso. 4. Tubérculo Anatómico. por lo que se observan Fístulas o Ulceraciones.. y dejan en el centro Ulceración y Cicatrizaciones Atróficas o Queloides. Huesos y Articulaciones. se manifiesta por un Nódulo Cutáneo. * TB Micronodular o Tuberculíde: Se presenta en Tronco y Extremidades.  LT = DR2. por lo general ovaladas.:  Sospecha Clínica: Politerapia durante 1-3 meses. África.  Dx. y los Pabellones Auriculares.  Tx.  Manifestaciones Neurológicas: Engrosamiento del Tronco Nervioso.  Datos de Lab. Se loc. TB Verrugosa: Reinfección Exógena. que predomina en Cara y Extremidades. Tuberculoides. D. Estado de México. Crónica. se origina por Mycobacterium leprae. seleccionando entre Estreptomicina o Rifampicina. se relaciona con Nivel Socieconómico Bajo. Prueba Positiva = Zona Eritematosa de 5 mm en 24 a 48 hrs. 3. Yucatán. * TB Nodular Necrótica: Frinodermia. Leishmaniasis. Tuberculoide. en las Formas Habitadas la Respuesta es Hiperérgica y en las Fijas Normoérgica o puede ser Negativa. casi siempre es Bilateral. aparece Adenopatía Regional que cura en 2-5 meses. Brasil. el Tx. la mayor parte de los casos se debe a Reinfeccipon Exógena o Endógena. España. Nalgas y Tronco. se caracteriza por Nódulos de 1-2 mm. afecta a Niños y Jóvenes Desnutridos.TUBERCULOSIS CUTÁNEA. DR3 PENETRACIÓN DEL BACILO  FAGOCITOSIS  LEPRO-INFECCIÓN. Huesos o Articulaciones. * TB Luposa: Se observa en un 11% con frecuencia consecutiva a Reinfección Endógena. BB. .  Lesiones Osteoarticulares: Osteopatías (Específicas. puede presentarse junto con una Forma Colicuativa. hay Nódulos no Dolorosos y Gomas que pueden abrirse y dejar salir pus espeso y amarillento.  Cuadro Clínico: * Complejo Cutáneo Primario: Es una forma rara de Infección Exógena. TB Ulcerosa: Reinfección Endógena. * TB Verrugosa: Cronomicosis. poco Transmisible. Falta de Servicios Sanitarios y Desnutrición.  Clasificación: Se basa en 2 Tipos Polares Fundamentales: Lepromatosos (L). Reinfección Exógena y Endógena. Las localizaciones son la Parte Central de la Cara. Son útilies para Dx. Formas Hematógenas. La Evolución es lenta. BT. como Pulmón. 6. Aparece por extensión de un Foco TB en Ganglios. Guerrero.  Alteración de CD4/CD8. Hay Nódulos Eritematosos Profundos y Dolorosos. o ingestión o inoculación. Querétaro. Vasculitis Nodular. por ello se presenta en quienes Manipulan material contaminado con el Bacilo. en Extremidades puede presentarse Elefantiasis. la Frecuencia a la Exposición y la Duración de la misma.  Loc.  Clasificación: Primoinfección: Excepcional. y Tamaulipas. más frecuente en niños y jóvenes. en la Edad Adulta. Etambutol 20 mg/kg. B. Predomina en Varones. * TB Colicuativa o Escofulodermia: Es la forma de TB Cutánea más frecuente en México. con una Zona Necrótica Central de Color Negruzco. Inespecíficas o Neurotróficas. Las principales vías de Transmisión son la Piel y la Mucosa Nasal. que al desprenderse deja una cicatriz varioliforme. Formas Crónicas. Linfangitis y Adenopatía. Colombia. Micetoma. 5. Troficidad. 3. Europa. Edo. Tablajeros o Empleados de Anfiteatros.  Definición: Enfermedad Infectocontagiosa. Rifampicina 10 mg/kg o 600 mg en adultos. con manifestaciones esencialmente en Piel y Nervios Periféricos. Gomas Hematógenos. Reinfección: Endógena y Exógena. puede aparecer en el Tronco y Extremidades. Queratosis Papilar. y Reactividad del Huésped. Afecta Pantorrillas y puede ascender a Muslos. del color de la piel o hipocrómicos. Se presenta por Brotes. Tumores Malignos. Si confluyen en muchas Placas pueden afectar Segmentos Completos. hay Úlceras de diferente tamaño y forma. en seres humanos 95% de la TB depende de la variedad. la infección ocurre por inhalación. Hay Placas Eritematoescamosas y Verrugosas con Crecimiento Centrífugo. 2. predomina en Mujeres jóvenes. * TB Ulcerosa: Es poco frecuente y se origina por Autoinoculación. o el Huésped logra controlar su multiplicación y sobrevienen Formas No Habitadas o Hiperérgicas (Tubercúlides). Se relaciona con la Pobreza. por ello se observa principalmente en Cuello. TB Micronodular o Liquenoide: Liquen de los Escrofulosos. Michoacán. Dentro del organismo. en el 95% de los casos se observa a los 50 años de edad. * TB Verrugosa: Ocurre en un 8%. Durango. Argentina. Gral. Tuberculoide (Y).  Loc. Rodillas. TB Miliar Aguda: Reinfección Endógena. Axilas e Ingles. Dura de 4 a 6 meses. Isoniacida 5 mg/kg. N. en México: Sinaloa.  Enfermedad Confirmada: Estreptomicina 1 gr IM c/3 días hasta 60 gr. Seudomicetomas TB.  Etiopatogenia: Se origina por Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch. los 3 últimos medicamentos VO. Muslos. aparece en Cara o Extremidades. 5. TB Luposa: Lupus Vulgar.  Datos Histopatológicos: Se encuentra el Tubérculo típico compuesto por Lesiones Ulceradas Arciformes de Crecimiento lento que se confunden con TB Luposa y Eritema Indurado. ELISA Y PCR. Enf.  Criterios Absolutos de Dx: Demostración de BAAR con Tinción de Ziehl-Neelsen.. Osteomielitis.: El PPD se aplica por IM.5 cm de diámetro. esos Nódulos dejan Cicatrices muchas veces Retráctiles o Queloides. como: Virulencia y Número de Bacterias. Campeche. Eritematovioláceos. * TB Nodular Profunda: Eritema Nudoso. se presenta en individuos sin Inmunidad Natural o Adquirida. En Extremidades. el bacilo se multiplica de manera progresiva y origina las Formas Fijas o Habitadas. TB Nódulo (Pápulo) Necrótica. Serán sugestivos de un Granuloma TB en la Biopsia y la Positividad de la Tuberculina o al PPD.TB en otras Regiones. Motilidad.. La lesión inicial es un Nódulo Doloroso que se ulcera con rapidez. Guanajuato.  Antígenos de Histocompatibilidad:  LL = Dqw1. pertenece a la clase de Actinomicetales. Brucelosis. la Dosis Infectante y la Virulencia del Microorganismo. De Hodking. Actinomicosis. Linfaestasis Verrugosa.  Producción inadecuada de Citocinas (IL2) y Receptores. A. Jalisco. Esporotricosis. Las lesiones son Nódulos y Verrugosidades de diferente tamaño y forma. casi siempre durante la Niñez y la Adolescencia.Formación de Granulomas LL. que puede generar Formas Fijas (Habitadas) y Hematógenas (Hiperérgicas). 2.  Etiopatogenia: Se origina por el Bacilo de Hansen o Mycobacterium leprae. y se presenta por Brotes.  Inmunología de la Lepra:  Deterioro de la Inmunidad Celular Específica. o. Mucinosis Folicular.1 ml (2 U). a Células de Virchow.  Datos Epidemiológicos: Afecta a cualquier Raza.  Definición: Enfermedad Infecciosa Crónica causada por Mycibacterium tuberculosis. 3 Limitriforme (Borderline): BL. Eccemátides Foliculares. * TB Luposa: Esporotricosis. Nayarit. Manos y Pies.. Habitadas. Persistentes. Hiperérgicas al PPD: 1. Colima. Gomas Linfangíticos. 2 Grupos Inestables: Indeterminados.. Aguascalientes. Disistecias. Aparecen Nódulos de <0. Las Rx. Esporotricosis. así como el Mecanismo por el cual la bacteria se introduce en la piel. TB Vegetante o Ulcerovegetante. LT. Aislamiento en Medio de Lowenstein-Jensen en 3 a 4 sem. Predominio en Países Desarrollados. agrupadas en Placas que tienden a crecer hacia la Periferia y a cicatrizar en la parte central. La TB en la Piel depende de las propiedades del Microorganismo causal. no genera síntomas. Normogénicas al PPD: 1. Inoculación + en 6 a 7 sem. TB Nodular Profunda: Eritema Indurado de Bazin. TB Colicuativa: Escrofulodermia. Costa Rica y Venezuela. a las 3-8 sem. La Primoinfección Cutánea es excepcional. Tubercúlide Ulcerosa. Recidivantes. Tiene predilección por Codos. Mundial: Asia. * TB Nodula Profunda o Eritema Indurado de Bazín: Se observa en un 15%.Reproducción en abundancia y transformac. De acuerdo a Esquemas Inmunitarios se clasifica en: Lepromatosa. Reinfección Endógena. se debe a Reinfección Exógena. La lesión elemental es un Lipoma.  Nombres: Enfermedad de Hansen.L. es sobre todo Perioficial. como Campesinos. en Mujeres entre los 11 a 30 años de edad. Es una Enfermedad Multifactorial que depende del Estado Inmunitario del paciente. pero se Dx.F. COMPLEJO TUBERCULOSO PRIMARIO. * TB Nódulo (Pápulo) Necrótica: Afecta principalmente a Niños y Jóvenes. Infecciosas). aunque puede ser Sistémica. India. Dimorfos.. Promiscuidad. Paracoccidioidomicosis.

De Langhans. son Asintomáticas. la Podofilina y Podofilotoxina son útiles en la Loc. Alopecia. de color de la piel o grisáceas. 10 días. Gigantes tipo Inespecífico. Engrosamiento.  VERRUGAS VULGARES. áspera y seca.  Fenómeno de Köebner. Anemia Severa. 6) Vigilancia y Evaluación del Tx. Siringomas. Anogenital. Nevos Verrugosos.  Si no hay respuesta a Tx. Mezquinos. Acroqueratosis Verruciforme. INDERTERMIN Fase Temprana si no se Tx. Neuritis Unilateral. 10 días. son del color de la piel o un poco Eritematopigmentadas. No Hay. Filiformes y pueden relacionarse con Conjuntivitis y Queritis. 3) Tx. Puede Haber. Liquen Plano. De Virchow).  Son Tumores Benignos Autoinoculables. Nervios Periféricos afectados en la L.  Datos Epidemiológicos: Están entre las 10 Dermatosis más frecuentes. Lesiones Oculares. Niño (<15 años). Puede Haber Afección Conjuntival. Afecta a nivel de la lesión.  Prevención. La Incubación varía de semanas a 1 año. Hepatomegalia. . 10 días. Adulto. Endémica. 50 mg 100 mg Dosis Diaria Autoadministrada hasta completar 648 Dosis.  Son sésiles o sobre todo en el Borde Palpebral. Hepatomegalia. pueden presentar Fenómeno de Köebner. a veces tiene configuración lineal (Fenómeno de Köebner). Daño Renal. Callosidades.  VERRUGAS PLANAS. Puede Haber Nódulos en la Córnea. de manera indirecta. son redondeadas o poligonales. Hasta obtener mejoría. Inicial: 200 a 300 mg/día. Anemia. 150 mg 300 mg Sulfona. 50 mg 50 mg TX. Rinitis. Estados Reaccionale s. Puede Haber Congestión Nasal. (Céls. Hemólisis. Anhidróticas. No Hay. Duración.  Se observan en Dorso de Manos. Tibial Post. Hidratación. Inicial: 0. 5) Educación y Práctica para que realice medidas de autocuidado: Masaje.  Conocidas como Mezquinos. Manchas. Lubricación. por lo que se confunden con Pápulas o se denomina así. evoluciona a los Tipos Lepromatoso o Tuberculoide Numerosas Placas Infiltradas edematosas Simétricas. Al obtener mejoría.  Nombres: Verrugas Vulgares. se continua con las siguientes Dosis: 100 mg por día. Neuritis Reaccional Bilateral. Cejas. 30-40% presenta involución en 1 año y es más rápida en niños. entre los Dedos de los Pies. son dolorosas a la presión.5 a 1 mg/kg/día. y asintomáticas. Regresiva. (-). Paubacilar BT. Hibridación del DNA y Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR). No Hay. con Inclusiones Intracitoplasmáticas. Manchas Hipercrómicas. Mitsuda (+) o (-) Mitsuda (+) o (-) Mitsuda (  ) acción. Duración. Langhans). que pertenece a la familia de Papoviridae. Daño Renal. es posible que duren Meses o Años.  Conocidas como Planas o Juveniles. DE LA REACCIÓN TIPO I.TX. Condilomas Planos. los virus solo se replican en los Queratinocitos bien diferenciados. Cubital. Sulfona 50 mg 100 mg Clofazima. Antebrazos y Dorso de las Manos.  Neoformaciones de superficie verrugosa. al parecer después de la infección permanecen latentes y luego se reactivan. Rifampicina (a) 450 mg 600 mg Clofazimina. LEPROMATOSO TUBERCULO Contraindicaciones.:  Sugestión mediante Placebos. Multibacilar. Clofazima + Prednisona. 3) Aumento de la Granulosa. Lesiones Cutáneas. es muy dolorosa. Mediano. 1) Ingreso a PQT. Eritema Escamoso. Dosis. Rifampicina (a) 450 mg 600 mg Sulfona.Difusa). Puede ser una Enfermedad Ocupacional entre los Carniceros. Nódulos en sitios salientes (L. Afecta a todas las Razas. de 2-3 mm hasta 1 cm. Paucibacilar.  Dx. puede haber Papilomatosis. Asimétricas y Escasas. Dosis Mensual Supervisada hasta completar 24 Dosis. (+) o (-). Baciloscopía. pero hay especificidad de tipo viral y sitio anatómico. son de color Blanco-Amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas. Medicamento. o incorporar a partes iguales con Ácido Láctico en 4 partes de Colodión Elástico. Dosis Mensual Supervisada hasta completar 6 Dosis. Ulceración y Perforación de Tabique Nasal. Ambos Sexos y cualquier edad. DE LA REACCIÓN TIPO II. (-). 2) Acantosis. Ciático Poplíteo Ext. muestran involución a 2 años en promedio. Evolución Progresiva. en Plantas de los Pies. Niño (<15 años). Adulto. los Condilomas se pueden transmitir por contacto sexual. produce rápidamente Parálisis. 50 mg 100 mg Dosis Diaria Autoadministrada hasta completar 162 Dosis. Medicamento. Profundas o Múltiples con hasta 40-50 lesiones agrupadas o en Mosaico. en Piel y Mucosas. poco transmisibles y producidos por un Virus del Papiloma Humano (HPV). CASOS PAUBACILARES. 6 meses. De Virchow y a. Metahemoglobinemia. en 4 sesiones.  Son Neoformaciones de 0.  Datos de Lab.  Ácido Salicílico en pomadas a 1-4 %. Medicamento. Iris. Paucibacilar. Nodular). Puede existir consecutivas a Lagoftalmos por Parálisis Muscular. DERMATOSIS VIRALES. o Electrodesecación para lesiones únicas o sitios poco visibles. Iridiociclitis. Epidemiologí Antecedente de vivir o haber vivido con un enfermo de Lepra o en Región a. Cronomicosis.  Se observan en cualquier parte del cuerpo. N. Anestésicas. Sulfona 50 mg 100 mg TX. No Hay. Reacción Tipo II o Reacción Leprosa. No Hay. 25 mg por día. CARÁCTER.  Datos Histopatológicos: Hay diferentes grados de Hiperplasia Epidérmica: 1) Hiperqueratosis con Áreas de Paraqueratosis (especialmente en Plantares). Leprominorre Mitsuda (+). pueden ser solitarias. TX.: Microscopía Electrónica. Reacción Tipo I. Lesiones Mucosas.  Tx. y Manos. Pérdida de la Sensibilidad. Engastadas en la piel. 4) Detección de Lesiones en Troncos Nerviosos.L.  Se loc.. evoluciona a los Tipos Lepromatoso o Tuberculoide.. Medicamento. es decir la producción de Lesiones semejantes o Isomorfas en el sitio del Traumatismo. Se transmiten de una persona a otra. DIMORFO Forma Inestable. “Ojos de Pescado”. Protección de Pies. ocasionan Proliferación Epitelial. UNIDAD 5. Hemólisis.  Etiopatogenia: se origina por un virus DNA de doble filamente. No Hay. Pueden ser unas cuantas o abundantes. 2 Años Mínimo. De las Reacciones. Dorso de Manos. Talidomida. Granuloma Granuloma Gigante (Céls.  Cuadro Clínico: La Evolución de todas las variedades es Crónica e Impredecible. grupo Papova y al subgrupo Papiloma Humano. Contraindicaciones. Escozor y Anestesia. muy frecuentes.5-1 cm de diámetro. en ausencia de Traumatismos tienden a la curación espontánea sin cicatriz.  Qx. Multibacilar BB y BL.L.  Conocidas como “Ojos de Pescado”. algunos emplean Tetraciclinas con Xilocaína por Vía Intralesional. (+).  VERRUGAS PLANTARES. 4) Cambios Citopáticos que se manifiestan por Degeneración Balonizante o Reticular de Células Epidérmicas. CASOS MULTIBACILARES. 200 a 600 mg diarios. Alteraciones Neuríticas. Hasta obtener mejoría. Metahemoglobinemia. Infiltración Difusa (L. 50 mg por día. Simple: CricoQx con aplicación de Nitrógeno Líquido durante 10-15 seg. Cara. Pestañas y Vello Corporal. VERRUGAS VIRALES. No Hay. Diferencial: TB Verrugosa. Reacción de Reversa o de Degradación.  Son Neoformaciones pequeñas de 1-4 mm.L. Epidermodisplasia Verruciforme. Dosis. con borde activo. Infiltrados. Céls.  Definición: Tumores Epidérmicos Benignos. 2) Educación para que demande oportunamente atención médica ante la presencia de Reacción Tipo I o II. las Verrugas se manifiestasn por Tumores Pleomorfos de topografía variada. Infiltrado Estructura Mixta Histopatologí Lepromatoso Epiteloides y Inflamatorio Céls.

1% a 0. Eczema herpético.  Etiopatogenia: Los virus tiene especificidad Hística. Nitrato de Plata. el número y tamaño aumentan con rapidez. Pubis. Tintura de Yodo. Sol.  Cantaridina a 0.  Datos Histopatológicos: En sujetos con Alteraciones Inmunitarias y ante Úlceras Crónicas se pude practicar Biopsia con Sol. u otro Antiséptico Secante. Impétigo. 2. Húmeda. predomina en Niños de 10-12 años. Escabiasis.  Virus Herpes Simpe 2: Afecta a Glande o Vulva. en parte baja del Abdomen. 1 o 2 veces x sem. Eritema Polimorfo. Ano. Las Lesiones pueden persistir años y mostrar involución espontánea. Gingivoestomatitis.  Electrodesecación. por lo que puede ser recidivantes. Técnicas de Hibridación y PCR. . 41. Diferencial: Condilomas Planos. pero pueden crecer y producir el aspecto de Coliflor. en cualquier parte la Piel.  Aciclovir durante las primeras 48 a 72 hrs. De Acetona y Colodión. de preferencia en Cara. Prepucio y Meato Urinario.  Datos Histopatológicos: Vesícula Intraepidérmica formada por degeneración balonizante que contiene Fibrina. Queratosis Seborréicas. Obesidad y Leucorrea. para Lesiones Gigantes. translúcidas y ubilicales.  Definición: Dermatitis producida por un Virus del Papiloma Humano en especial HPV-6 y 1. es muy frecuente en las Ramas de la parte media del Tórax y en las Lumabres Sup. Verrugas Vulgares.:  Alivio de Síntomas: Fomentos de Agua de Vegeto. se caracteriza por grupos de vesículas que asientan en una Base Eritematosa y desaparecen sin inmunidad.  En el 10-17% afecta al V par craneal. que asientan sobre una base eritematosa. Pénfigo Benigno Familiar. De Stevens-Johnson.  Cuadro Clínico: Predominan en Genitales: * Mujeres: Vulva. casi todas se agrupan en Racimos que siguen la misma trayectoria que los síntomas.5% se aplica el paciente 2 veces al día. que revela Células Gigantes Multinucleares con Cuerpos de Inclusión Nucleares. el Rascado causa Autoinoculación. Ante Alteraciones Inmunitarias. 60 7 65. 7. son semiesféricas.  Se loc.  Datos de Lab. La Promiscuidad y la Mayor Libertad Sexual favorecen esta variedad transmisible por Contacto Sexual.  Cuadro Clínico:  El Período de Incubación es una de a varias semanas. Se considera una ETS y se relaciona con Clima Húmedo y Caluroso. Edad y Ambos Sexos. En Dermis Media y Superficial se observan Infiltrados Inflamatorios Perivasculares.:  Extirpación con Aguja o Electrodesecación y Curettage. y muestran respuesta adecuada al Tx.. Se consideran Factores Predisponentes el Calor. De Tzanc. Pleuritis. Dolor Preeruptivo Dx. Planas. duras de color de la piel o blanco-amarillentas. Zonas de Necrosis y Escaras. una vez por semana hasta la curación. Recto y rara vez en Ingles. es excepcional en Palmas. afecta preferentemente a las Mucosas Genital y Anal. aplicada por el médico.  Datos Epidemiológicos: Afecta a todas las Razas. suele ser intercostal. En las 12 a 24 hrs hay pocas o abundantes Vesículas de 2-3 mm de diámetro. 3 días a la semana. y Valoración con ELISA. Estudio Serológico. 3 y 10 (1 y 14?). Virus Pox. Hibridación del DNA viral. Plantas. Técnicas Moleculares e Inmunofluorescencia Directa. durante los 5-10 días es necesario admón. De Burow o Té de Manzanilla. la prevalencia es alta en Mujeres de <25 años que tienen actividad sexual. predominan en Adolescentes y Adultos. Plantares. Angioqueratoma.  Datos de Lab. 16. se acompaña de Tenesmo y Exudados Rectales.  Datos de Lab. Diferencial de IAM. Queratoacantoma. etc.  Virus Herpes Simple 1: Herpes Labial. Dermatitis por Contacto. 2-4 días después aparecen las Lesiones Cutáneas. Histoplasmosis Cutáneas. ambos Sexos y cualquier edad. la Higiene deficiente. Con Podofilina.  Glucocorticoides para la Neuritis.  Definición: Infección producida por el Virus del Herpes Simple (HSV)-1 y 2.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. caracterizada por la aparición súbita de una Afección de Piel y Nervios Periféricos que sigue un trayecto nervioso. * Varones: Surco Balanoprepucial. 1 tab de 200 mg VO x 5 veces al día x 5-10 días. Dermatosis Medicamentosa.  Datos Epidemiológicos: Afecta a todas las Razas. Nevos. Intervención Qx.  Cuando hay Dolor: Aspirina o Indometacina. Histiocitoma. pero es posible que se observen en Niños. Frenillo.  Tx.  Nombres: Cinturón de San Andrés.  Datos Histopatológicos: En Epidermis (Hiperqueratosis.  Etiopatogenia: El Virus de la Varicela-Zoster con molécula lineal de DNA. de color de la piel. Dolor o Sensación de Quemadura en el trayecto del Nervio Sensitivo. Labios Mayores y Menores. afecta a cualquier Raza.  Etiopatogenia: Se produce por Pox Virus. Pacientes con SIDA: Epitelioma Basocelular. Diferencial: Trombidiasis. Microscopía Electrónica.  Se inicia con Hiperestesia. De Tzanck (Muestra Células Multinucleadas muy grandes. TIPO DE HPV. 10. Diferencial: Sífilis Temprana. en Adultos con Actividad Sexual y en Sujetos con SIDA. hay ligero predominio en Varones y es mas frecuente en Adultos entre los 30 años. Afatas. 1. Alcohólica. puede haber formación de Ampollas. Podofilina a 20-50% en Sol. Epitelioma Espinocelular. Ropas Ajustadas.  Definición: Enfermedad Infecciosa. HERPES SIMPLE. algunas puntiformes. Cultivo.  Datos Epidemiológicos: Afectan a cualquier Raza y ambos Sexos.. pronto muestran Umbilicación. Células Epidérmicas con Vacuolización producida por Degeneración balonizante e Inclusiones Intracitoplasmáticas.  Tx. De Bouin para fijarla. 40-60 mg/día.:  Antimicóticos. rara vez se remiten solas y suelen mostrar recidivas. 20. que contiene Inclusiones Citoplasmáticas dentro de los Queratinocitos. ante Embarazo considerar la posibilidad de Cesárea.9% en Sol. Neutrofibromas Vulvares. 4 y 10. HERPES ZOSTER.  Dx. Acantosis con Edema.  Podofilina al 0. Leucoplasia Bucal. después se aplica Talco Simple. 2. Ancianos y se observa durante los primeros años por contagio maternofetal. 4. que afecta Piel y Mucosas Bucal y Genital.  Definición: Dermatosis Benigna de origen Viral. rosado o grisáceo.  Tx. 6 y 11. Tronco y Extremidades en Niños. Siringomas. Queratoconjuntivitis. Perianexiales y Perineurales. rara vez gigantes. hasta de 1 cm. así como Uso de Condón para evitar transmisión. e Higiene Deficiente.  Tretinoína al 0.  Nombes: Molusco Sebáceo de Hebra.  Datos Histopatológicos: La Epidermis forma lóbulos y se abre un estrecho. al exprimirse dejan salir un Material Grumoso. Difrencial: Herpes Simple. Muslos. Lesiones Purpúricas. está constituido por Neoformaciones en general abundantes de 1-3 mm. Panadizo Herpético (en dedos). y rara vez en el Cuello Uterino. habitualmente hay menos de 30. 27 y 49. TIPO DE VERRUGA. y con Cuerpos de Inclusión. Cromomicosis. Acuminadas y Papiloma Laríngeo. hay un Cráter de Queratina y Cuerpos de Molusco.  Cricocirugía o Aplicación de Ácido Tricoacético a Saturación. se caracteriza por Vegetaciones o Verrugosidades que tienden a crecer y persistir. en aplicaciones locales y oclusivas durante 6-10 hrs. Leucocitos. Aguda y Autolimitada que se produce por reactivación del Virus de la Varicela-Zoster. o Láser de CO2. Colecistitis. la Humedad. Herpes Zoster.  Hay Adenopatía Regional importante. más a menudo Intercostal. se desecan o se transforman en Pústulas (3-4 días) y dejan Exulceraciones y Costras Mielicéricas (7-10 días). Prurigo Ampollar. Con aplicadores tipo aerosol o con hisopo. por ello equivale a Infección 2ª o la Reactivación de infección que permanece latente sin cambios genómicos en Ganglios Espinales.: PCR.  Dx.  Cuado Clínico:  Se localiza en un solo Dermatoma.  La Evolución es Crónica y Asintomática. Blandas.  Nombres: Fuegos. puede durar años.  Molestias: Analgésicos (Ácido Acetilsalicílico 500 mg o la combinación con Propoxifeno y Cafeína 2-3 veces al día). Nevos Verrugosos. Sx. por 1 mes. Criptococosis. 3.: CitoDx. llegan a medir más de 20 cm de diámetro. 3. luego se aplican Secantes a base de Talco y Óxido de Zinc. * Ambos: Periné. Fenol y Metiosazona. 10-15 ó 30-60 seg. (T3-L2).  Dx.CONDILOMAS ACUMINADOS. Perianal en Adultos. 16 y 20. Candidiosis Bucal o Genital. puede generar Prurito Leve. Recomendar Abstinencia Sexual y Monogamia. 29. y se han reconocido alrededor de 70 tipos. Autoinoculable y Transmisible. la imagen es semejante a Herpes Simple y Varicela). y Síntomas Generales como Astenia. hasta 50 días.  CricoQx. En Herpes Perianal y Rectal se observa en Homosexuales.:  En Piel: Fomentos de Manzanilla o Subacetato de Plomo o de Aluminio. hay Papilomatosis).  Tx. Glande y Reg. Podofilina. 1. con Citoplasma condensado en la periferia.  Nombres: Verrugas Acuminadas Genitales. Preventivo: Colposcopía de la pareja.  Dx. la edad media de aparición del Herpes Genital es de los 20-25 años. 8 días y luego reducción progresiva en 3 semanas más. MOLUSCO CONTAGIOSO. en particular la Rama V1.  Tx. Axilas y Pliegues Interdigitales. Boca y Ojos. Vulgares. Basófilos o Ambófilos. Células Epiteliales y Eritrocitos con Inclusiones Intracelulares Acidófilas. Cefalagia y Febrícula. Apendicitis. especialmente en Niños. * Se presentan Lesiones Vegetantes de superficie Granulosa.05% por Vía Tópica. Papilomas Venéreos. en sujetos con SIDA. son Sésiles o Pediculadas. causa varicela por primoinfección y Herpes Zoster en quienes poseen Abs circulantes.: CitoDx. TB Verrugosa. es posible que estén cubiertas de Exudado seroso Hemorrágico. Micobacteriosis.

a veces Ingles y Axilas. mide de 0. la Hembra es mas grande. así como a Barba en personas con mucho vello.8-1. Deposita de 40-50 huevos. Escabiasis Nodular: Ocurre en el 7%.  Datos Epidemiológicos: Distribución Cosmopolita. Azufre precipitad. por Contacto Sexual o por Fomites (Penies. P. Axilas.  Benzonato de Bencilo a 20% (Aceite de Almendras dulces o cualquier otra preparación). se transmite de persona a persona. no se observan túneles.  P. la fuente son las mascotas como perros y gatos. Escabiasis de Lactantes o Niños: Generalizada. deposita de 10 Huevos/día en el pelo. pocas reacciones inflamtorias. Promiscuidad y Migraciones. Diferencial: Blefaritis y Dematitis Seborréica. Huevos o Heces. el Prurito disminuye. prefieren: Manos. Bebés y niños pequeños: Cara. Capitis). si no se diluye produce el Efecto Antabuse (Eritema. espículas en el dorso. se observa en vagabundos y pacientes con retraso mental. Pliegues Interdigitales y Genitales.  TX. se encuentra en gran cantidad. se denominan Liendres. y con una pequeña vesícula en la parte terminal.5-1 cm de diámetro. El Dx.  El Periodo de Incubación: 2-6 sem. Caras Int.. y sobrevive 12-48 hrs fuera del ser humano. se loc. lo favorecen la falta de higiene y la promiscuidad. debe ser familiar. Vasodilatación e Infiltrados Perivasculares de Linfocitos. definitivo se visualiza en Ácaros. Excoriaciones Neuróticas. Hay Pápulas y Costras Hemáticas. con predominio en Pliegues y Genitales. Arabinósido de Adenina 10 mg/kg/día IV. en una persona se pueden encontrar de 10-15 parásitos. Histiocitos. Muslos. en piel cabelluda (P. Alcohólica (Se aplica diluido en 2-3 veces su vol. mueren después de la fecundación. principalmente en Ganglios Occipitales y Retroauriculares. Lesiones elementales características: Túnel de 2-3 mm. 10 g). 4 pares de patas. a veces sólo hay Prurito. caminan 23 cm/min y sobreviven 20 hrs fuera del cuerpo humano. Diferencial: Cimiciasis. Menos frecuente: Axilas y Glúteos. Datos Histopatológicos: Infiltrado Mixto Denso y Perivascular. De los Vagabundos). las Nalgas y los Muslos. En ocasiones hay una Erupción Urticariana y Maculopapular en hombros y tronco. Eccema de Manos. Los niños aseados tienen alrededor de 20 piojos y 12 huevecillos. luego se coloca el aciete en el portaobjetos. principalmente niñas y parece relacionarse con la longitud del pelo. La Evolución es Aguda. 5. e invasión por Neutrófilos y Eosinófilos. ESCABIASIS. 2.. Se repite 3-5 días. Excoriaciones y Manchas asintomáticas de color azul de 0. lo que impide cerrar las manos (Signo del Cirujano).  Machos de 200-249 m o 162-210 m.  Cromation a 10% en Crema. por lo general familiar. PEDICULOSIS. Adenitis. Humanus: Es grisáceo.: Observar los parásotos con una lupa o al microscopio. a cuyos hilos se adhieren los huevecillos. Subaguda o Crónica.  P. Escabiasis de forma Incógnita: Resulta por enmascaramiento debido al uso de Glucocorticoides. al que se adhieren por una especie de cemento. Artefactos del pelo por depósito de sustancias como lacas. Brazos y Abdomen. el desarrollo completo dura 17-25 dias. Costras Hemáticas. favorecida por Mala Higiene. 10-20 g y Benzoato de Bencilo. seguido por lavado durante 5-10 min con Agua y Jabón o Champú de Lindano. Impétigo.. Lesiones Piel Cabelluda. pequeñas Vesículas y Túneles.  DX. en la Reg. hay Acantosis Leve. en las otras patas tiene tenazas. Pies. Pediculosis del Pubis: Se loc. Foliculitis. Pediculosis.  P. Urticaria. P. parásito obligatorio que solo se multiplica en la piel humana. Costras Hemáticas y Manchas Eritematosas o Hemorrágicas que dejan pigmentación residual y Excoriaciones lineales (Enf. Axilas.  Ciclo de Vida del Macho: Todas excepto Deutoninfa. Dermatitis Herpetiforme. Espongiosis o Formación de Vesículas Subepidérmicas. de 6 mg en adultos). Pediculosis de la Cabeza: Mas frecuente en Escolares. en túnel que excava en la capa córnea. Dematitis por Contacto y Seborréica. Hay Prurito de intensidad variable. sinuoso. debe repetirse x 1 mes.  Dermis Papilar = Edema. en donde muere. pueden transmitir enfermedades como Tifo. camina 10 cm/min. colocar una Gota de Aceite en una hoja de bisturí y raspar una Pápula o el extremo del túnel. Lesiones persistentes que afectan Escroto.  Dx. Tricorrexis Nudosa. el Prurito es muy intenso. Toallas). Cejas y Pestañas. visible en Palmas y Plantas. Antebrazos y Muslos. Histiocistosis X. porque en los humanos el ácaro no completa su ciclo. x 2-3 días. Vive en prom. se observan en las costuras. Aquí en donde la Hembra busca un lugar adecuado de la piel para realizar su túnel. Muñecas. predomina en los Estratos socioeconómicos bajos. y se elimina al día siguiente mediante baño. predomina en Adolescentes y Adultos. Puede utilizarse Benzonato de Bencilo a 25% . con las mismas indicaciones. se deja ½ hr. y luego se lava con agua y jabón. Escabiasis. Cabeza: Usar Malation o Hexacloruro de Gammabenceno (Lindano) a 0. que desaparecen en poco tiempo. En Lactantes se puede acompañar de Eccema. Pezones.  Aplicación de Insecticida en el cuarto y la cama x 2-3 días. Límite de Piel Cabelluda. Scabiei. vive 1 mes. se caracteriza por Pápulas. la saliva que inyectan produce Lesiones dermatológicas de tipo Macular o Roncha. pero después de la sensibilización sobreviene el Prurito Intenso.2 mm. Derlirio de Parasitosis.  Definición: Dermatosis Pruriginosa. pero puede extenderse a Tronco.  Monosulfato de Tetratiuram a 25% en Sol. suelen presentar en personas desaseadas. afecta todas las razas y clases sociales.  Definición: Padecimiento casuado por insectos del orden Anoplura y género Pediculus. ligeramente pigmentado. predominan en Axilas. se deja toda la noche. y Phthirus pubis o ladilla. Linfangitis. 6.  Clasificación y Cuadro Clínico: 1. Dura de 2 semeanas. Menos frecuente: Abscesos. Enf. género Pediculus. y Pene.  Cromation 3 días. y se observa al microscopio. Escabiasis de Adultos: Casi no afecta Cabeza ni Piernas ni Pies. De Brazos. en Piel Cabelluda. principalmente Nocturno. Linfomas. Pápulas y Placas Pruriginosas del Embarazo. Hay Pápulas y Vesículas. Está limitada por lineas imaginarias que pasan por Hombros y Rodillas (Lineas en Hebra). Ptiriasis rubra pilaris. mediante Fomites (Ácaros visibles x 3 días) o por Contacto Sexual. con las que se fija al pelo. Paquinoniquia Congénita. Escroto. Pitiriasis Rosada. Corporis o vestimenti: Vive en las ropas. Datos Histopatológicos: Hiperquertatosis Acentuada y muchos parásitos. Capa Córnea o Granulosa = Túneles con Edema Intercel. Prurigo Gestacional. muchos Eosinófilos y no hay parásitos. Estas últimas pasan por Ninfas y maduran en 8 días. Eritema Tóxico y Glomerulonefritis. que se aplica una sola vez y se deja 8-12 hrs. 120 g.  Complicaciones: Impétigo 2º y Dermatitis por Contacto. Ombligo. es transmisible. se coloca un cubreobjetos. Edema y Taquicardia).5-1% en Loción o Crema. Par de patas pinzas. hay Pápulas. las picaduras son idoloras. sólo producen sensación de cosquilleo.  Etiopatogenia:  Se producen en los seres humanos 3 especies de insectos del orden Aloplura. PARASITOSIS CUTÁNEAS. en especial en manos y regiones intertriginosas y bajo las uñas. En una sola aplicación. puede extenderse al Abdomen.5% x 3 veces al día x 6 días. En Niños Puede haber Pústulas y Costras Mielicéricas en Dedos. Hominis. Palmas de las manos y Plantas de los pies. Antivirales: Rifavirina 400 mg VO y Crema a 7. en Abdomen las Pápulas y Costras son tan abundantes que dan el aspecto de “Cielo Estrellado”.  Hembras 330-450m o 300-500 m..  Dx. Plieques Interdigitales de Manos. Pubis: Se transmite por contacto directo. En este periodo aparece Erupción Generalizada (IgE = Prurito). presenta en el 1er. Sarna Noruega: Transmitida por animales.  Piretrinas: Permetrina o Decametrina a 5% en Sol. Sarna Costrosa: Psoriasis. Pliegue Interglúteo. Pediculosis del Cuerpo: Es rara en Occidente..  Cuadro Clínico: Pediculosis de la Cabeza: Se loc. Dermatosis Lineal por IgA.  El TX. se origina por Sarcoptes scabiei var. 3. de Muñecas. Fiebre Recurrente y de las Trincheras. se aplica en todo el cuerpo desde el cuello. se oberservan muchas Liendres y poco Parásitos adultos. Aciclovir 800 mg VO c/4 hrs x 5 veces al día x 7-10 días. Pubis: Es mas corto. y la evolución es muy corta. son móviles. Afecta a ambos sexos y ocurre en cualquier edad. rara vez afecta a la Barba u otros sitios.  Ciclo de Vida: de la HembraHuevoLarva (8 pares de patas)NinfaAdulto. Cuerpo (P. Liquen Plano. pero también pueden encontrarse en: Codos. Triconodosis y Prurito vulvar. Palmas y Plantes y Pliegues. o por contacto sexual.  TX: Prevención:  Lavado diario de ropa personal y cama.  Ivermectina VO 200 g/kg en una sola dosis (2 Tab. A veces las manifestaciones clínicas se deben a Infecciones Agregadas: Impétigo y Linfadenitis Regional Dolorosa.  Datos de Laboratorio:En los túneles colocar Gota de Tinta China diluida en un extremo. Vestimenti) y Pubis (Phithirus pubis). Psoriasis. que se frota 20 min.  Se adhieren a la piel y se alimentan de la sangre que extraen. Azufre precipitado a 6% en Vaselina x 3-6 noches consecutivas. Dermatitis Medicamentosas. Pene en personas bcas.  Etiopatogenia: Distribución Mundial. De Darier. denominadas manchas Cerúleas. Medicamentos:  Hexacloruro de Gammbenzeno al 1% (Lindano). Secundarismo Sifilítico. Pediculosis del Cuerpo: Predomina en Tronco y Cuello. la Hembra deposita cerca de 30 huevecillos durante su vida. el total de parásitos es menor de 10. el Prurito es intenso y puede haber Furunculosis agregada.  Indicaciones: Se frotan durante 10 min. afecta Tronco. UNIDAD 6. 4-6 sem. afecta la Cara Ant. Pene y Escroto. es decir. 4. Personas Limpias las lesiones escasas. hay Prurito intenso y Excoriaciones. Humanus con 2 variedad: capitis y corporis. rara vez Pliegues y Genitales. pueden aparecer Ronchas o Dermografismo. predomina de los 3-10 años de edad.  Datos Histopatológicos:  Epidermis. que tiende a ser Generalizada. Mujeres (Pliegues Submamarios y Pezones). principalmente en las Reg. Púbica. Occipital y Posauricular. Afecta a todas las razas y los sexos. Embarazadas o Pacientes Neurológicos : Frotes Escabicidas (Manteca Benzoada. Mastocitos y Eosinófilos. Escabiasis de Ancianos: Prurito intenso.  Etiopatogenia: S. de 3-4 mm de largo.  Lactantes.: 1.

y Botón Hembra a uno ulcerado. d. localizado en cara. del suelo. familia Trypanosomitidae. 3. el Caribe. pero predomina en Asia. major. cava un túnel en la epidermis o en la unión dermoepidérmica. L. en Crema o Loción. Tabasco. Las zonas endémicas son: Sur de Veracruz. tegumentaria (Cutaneomucosa). y proliferan en temporadas de lluvias.de la misma manerea. En las Formas Cutáneas Localizadas no hay Inmunidad Humoral. CLASIFICACIÓN INMUNOPATOLÓGICA DE LEISHMANIASIS: I. L. 2. cura sola en discrómica con telangiectasias. en México se le conoce como “Papalotilla”. En la parte terminal del túnel. 2 ciclos con intervalos de 7 días. 2. Cutánea: a. venezuelensis. lesiones satélite y linfadenitis. Quintana Roo. suborden Trypanosomatina. Eliminación manual de los parásitos y huevos. la hembra es hematófaga e ingiere el parásito en forma de Amastigotes. Centroamérica y Sudamérica. y biológicas similares. En el Viejo Mundo es causada por L. Formas Inmunoalérgicas: 1. La incubación varía de una a 4 semanas. tronco y extremidades. VII. principalmente en Plantas. esta especie genera lesiones leves y no hay metástasis nasofaríngeas. se inicia con una lesión. vasodilatación e infiltrados inflamatorios. ‾ L. m. La Larva mide 1 cm de long. peurviana. o L. b. EUA. Asia. que se ulcera en 1-3 meses. pero distribución geográfica diferente. sinuosos y eritematosos de 2-4 mm de ancho y varios cm de largo. braziliensis. es más frecuente en las épocas de lluvias. Si llega al torrente sanguíneo suscita un Exantema Pruriginoso.L. En la Forma Cutánea Difusa en ocasiones hay cifras altas de IgA.. y reptiles). Gnathostomiasis. Morelos y Jalisco. también se observa en zonas semidesérticas. Es de distribución mundial. o L. Predomina en varones por razones ocupacionesl. a la Leishmanina. II. chagasi. mexicana: ‾ L. II. migratorios y pruriginosos. d.  Forma Abortiva: Si la lesión es una “Pápula” regresiva. pero puede ser de años. En América predominan los complejos L. m. el efecto pediculicida depende del Trimetroprim..  Cuadro Clínico: Se presenta en cualquier parte del cuerpo. 4. con pocos parásitos en la biopsia. LEISHMANIASIS. L. donovani. díptero de actividad crepuscular y nocturna que vuela en tramos cortos y a unos cuantos cms. Visceral (Kala-azar). Campeche. N. mexicana. ‾ L. Botón de Oriente. endémica. Benzonato de Bencilo a 25% . TrimetroprimSulfametoxasol 80-400 mg VO c/12 hrs x 3 días. Veracruz. Espalda. antiparasitario. empieza con una Pápula a las pocas hrs de penetración. que luego se regurgitan y transmiten cuando ésta se alimenta en reservorios vertebrados. Chiapas.  Dx. arqueólogos. Pestañas: Vaselina 2 veces/día x 8 días. móviles y migratorios. L. braziliensis: ‾ L.  Definición: Dermatosis Aguda producida por parásitos móviles como Anclyostoma caninum y A. en suelos arenosos y cálidos se transforman en Larvas y penetran en la piel de los seres humanos.  Sinonimia: Espundia. perros. del Viejo y Nuevo Mundo. respectivamente). los enfermos pueden presentar reinfecciones o reactivaciones (Leishmaniasis Recidivans). Abortiva (Subclínica). durante la admón. Localmente: Cold Cream o Linimiento Oleocalcáreo. que se transforman dentro de la misma en Premastigotes. peruviana.  Datos Epidemiológicos: Es cosmopolita. predomina en la Espalda y Extremidades. panamiensis. indoloro. Pediculosis del Cuerpo: No requiere Tx. pueden generar: una infección autolimitada después de un periodo de incubación de 20-90 días. L. Mamíferos como roedores. L. a menes. ‾ L. Botón Macho a un nódulo no ulcerad. que colinda con la República Mexicana. VI. CLASIFICACIÓN BIOLÓGICA DE LEISHMANIASIS: I. panamensis. amazonensis. y desencadena una reacción inflamatoria por la producción de enzimas proteolíticas. y uno Anérgico. se sitúa en la parte terminal. o la aplicación de Insecticidas o Lavado en seco de las mismas. De Loeffler. en Panamá hay una forma ulcerada (Úlcera de Bejuco).  Forma Cutaneocondral o Úlcera de los Chicleros: Afecta pabellones auriculares. Mucosa. que se aplican por la noche y se lavan al día siguiente. Lesión única. Oaxaca. c. que los que adquieren al ingerir la sangre de los primeros y los transmiten porsteriormente. En los Andes se obserca en niños una enfermedad con una o pocas lesiones que se resuelven solas (Uta) y se origina por L. cuyo huésped y reservorio natural son los perros y los gatos (Intestino). edad y sexo. causada por L. que presenta un estadio aflagelado o Amastigote (cuerpos de Leishman-Donovani) y uno flagelado o Premastigote.000 mm. predomianan la Cutánea Pura y la Cutaneocondral. como mamíferos y reptiles salvajes o domésticos. los cuales eliminan sus heces con Huevos fecundados que. y el segundo en Artrópodos (Dípteros del género Phlebotomus y Lutzomyia. b. Nalgas y Muslos.. Tabasco y Guerrero. Es una epidermis acantótica hay focos espongióticos y una formación canalicular epidérmica o dermoepidermica que generalmente no pasa de la Basal. mexicana. en agricultores. El Anquilostoma se encuentra más a menudo en suelos arenosos de zonas tropicales. En Japón la causa más frecuente es Spiruroidea. militares y otros. Liendres: Vaselina con Xilol /3 g de vaselina con 30 gotas de Xilol). que dan respuesta positiva y negativa. L. que se deja 8-12 hrs. Cloroformo o CricoQx. es causada por L. pifanoi. México. braziliensis. Cutánea Secundaria (a la Visceral) o Leishmanoide. m. L. y precipitación pluvial de 1. b. Se puede distinguir en Leishmaniasis un Polo Hiperérgico representado por el Botón de Oriente. Tiabendazol 20-50 mg/kg/día divididos en dosis de 3-4 días. basta una aplicación y puede repetirse a la semana. con pocos nódulos que se ulceran. Lavado. sem. Lutzomyia y en ocasiones Serengentomyia y Psuchdopydus. se adquiere por contacto con heces de perros y gatos.  Etiopatogenia: Se origina por varias especies de Nematodos Anclyostoma caninum y A. es posible la autoinoculación. ciclo que se realiza en 53 a 100 días... braziliensis. donovani: o L. V.  TX. o la forma difusa si la infección se disemina. con muchos nódulos furinculoides. mexicana. Africa y zona del Mediterráneo. Las Formas Graves parecen condicionadas por un defecto genético. L. y en 46 días se establecen las Lesiones. Costas del Meditirráneo. o Sx. donovani. en México no se sabe bien cual es el agente. Ácido Acético a 25-30%. el primero se encuentra en huéspedes vertebrados (Seres humanos. después de penetrar.  Etiopatogenia: Protozoario unicelular dimorfo del orden Kinestoplastida. Diseminada No Anérgica.  Datos Epidemiológicos: Aparece en cualquier raza.  Cuadro Clínico:  Forma Cutánea o Botón de Oriente: Se origina por L. suelen bastar 2 aplicaciones. 3. temperatura de más de 20ºC. 2. guayanensis.  En Guatemala el 80% de los casos proviene de la zona del Petén. Se presenta en zonas selváticas tropicales con altitudes de 0-1500 m sobre el nivel del mar. y se lava. de 1 a 10 cm de diámetro.  En México se han observado todas las formas. 3. III. hervido y planchado caliente de las ropas. Formas Inmunoanérgicas: 1. Miasis. los Amastigotes se multiplican en los macrófagos. que genera una placa . Ocurre en áreas expuestas a la picadura de insectos. Cutánea Difusa (Nodular Diseminada). Albendazol 200-400 mg dosis única. IV. Diferencial: Otras Larvas. Kala-azar. Seco o Urbano. L. Linfangítica. en América es una zoonosis selvática transmitidad por Moscas zoófilas y se observa desde el Sur de EUA hasta Argentina. o Lindano Champú. las manifestaciones clínicas dependen de la especie del parásito y del estado inmunitario del huésped. que predomina en cabeza y extremidades. Estos 3 géneros tienen características morfológicas externas. Mucosas o Vísceras. En la transmisión intervienen varios vectores invertebrados del género Phlebotomus. Yucatán. En México predomina en las Costas de Tamaulipas.  Definición: Enfermedad Crónica de la piel. se caracteriza por trayectos sinuosos eritematosos móviles. y repetirla a los 10 días. tropica. m. la sustancia más usada es el Malatión y el DDT. b. La lesión es un nódulo eritematoso. es excepcional encontrar la larva. Piojos o Liendre vivos: Peines especiales. Úlcera de los Chicleros. En Dermis. Ex URSS.. Se excacerba el Prurito.500-3. Pubis: Lindano o Malation a 0. d. 2.  Datos Histopatológicos: La Biopsia es impráctica e innecesaria.  Datos de Laboratorio: Eosinofilia. como picadura de insecto. como cara. género Leishmania. aethiopica. o Vinagre. La Incubación es de días. major. Lutzomyia es la variedad más frecuente en América. producidad por diferentes especies de Protozoarios intracelulares del género Leishmania. 4. tropica en el Oriente. lo que constituye la forma cutánea localizada. Coahuila. y con abundantes parásitos en la biopsia. representado por las Leishmaniasis Cutánea Difusa. tropican.5-1%. En el Huésped. LARVA MIGRANS. transmitidos al ser humano por vectores de los géneros Lutzomyia y Phlebotomus. infantum. Se consideran 2 tipos clínicos: 1. en carias partes de India. Los mosquitos transmisores habitan en planices bajas y húmedas. puede curar sola. En la Forma Cutáneomucosa pueden detectarse anticuerpos específicos IgG. ‾ L. 2-3 días. cazadores. Húmedo o Rural. Cromatión a 10% crema 1 vez/día x 1 sem. ‾ L.: Destrucción de la Larva: Aplicación de Cloruro de Etilio. predomina en Plantas. En áreas endémicas. aethipica. La Linfagitis regional es rara. L. que se caracterizan por 1 ó varios trayectos ligeramente elevados. braziliensis.

éste crece y se convierte en nódulo doloroso y muy pruriginoso causado por el movimiento de la Tunga. de fondo exudativo. ELISA. principalmente en la frente y alrededor de la boca.  Cuadro Clínico: Se presenta una Dermatosis por lo general Diseminada a tronco. Las moscas causantes de miasis se dividen en tres grupos: los géneros Dermotibia. arador y coloradilla. roedores.  El Cultivo por medio de las 3 N o una modificación del medio bifásico de Evans a 24ºC. preescolares y escolares en contacto con aves de corral. puesto que estas larvas se alimentan de tejido vivo. Durante la Fase Aguda hay intensos infiltrados de neutrófilos con escasos histiocitos vacuolados que contienen el parásito. extremidades. tienen 3 pares de patas. así mismo en Africa Ecuatorial. Aumento de Enzimas Hepáticas.4m.  La evolución es Aguda y el prurito intenso. La Dermatobia hominis crece de 18-24 mm. Núñez-hoffman.  Datos de Laboratorio:  La Intradermoreacción con Leishmania o Reacción de Montenegro es sensible y específica. esos parásitos causan una Erupción Pruriginosa de pápulas umbilicadas en tronco y extremidades.  En Dermis. hay infiltrado de polimorfonucleares. cara o genitales. con centro queratósico.  Cuadro Clínico:  Cutánea Fija: esta forma foruncular se caracteriza por un nódulo eritematoso e inflamatorio.. Wohlfartia. mexicana. luego los parásitos quedan eliminados por la reacción inflamatoria. rodeada de una reacción aguda que puede mostrar vacuolización y vesículas. Fiebre.infiltrada o úlcera crónica y mutilante.  Datos de Laboratorio: En la Biometría: Leucocitosus y Eosinofilia. Datos Histopatológicos: Hay atrofia o hiperplasia de la Epidermis. de donde es originaria. Epitelioma Espinocelular.  Diagnóstico Diferencial: Molusco Contagioso. .  Forma Anérgica: Lepra Lepromatosa Nodular. mexicana (L. como T. pasto o plantas pequeñas. Láse y Radioterapia. Antimoniales Trivalentes por Vía Parenteral. T. Predomina en los trópicos. a los enfermos. etc. se relaciona con actividades al aire libre. así como áreas Hipopigmentádas.  Datos Histopatológicos:  En Epidermis puede observarse una Masa Hialina que corresponde al parásito. ocular. Las hembras. 4 mg/kg. o Solución de Sulfato de Bleomicina a 1% por Vía Intralesionarl. invaden la piel formando nidos grandes donde ponen los huevos. además hay ardor o dolor. en estos casos es difícil visualizar el parásito. Rifampicina.  Miasis de las heridas o traumática: La Callitroga hominivorax o Cochliomyia es la especie más importante. Los huevos son depositados directamente en los folículos pilosos. pero se observa desde el nivel del mar hasta los Andes. penetran en la piel y permanecen en ella.  Cutánea migrante o corrediza:Producida por la Hypoderma bovis y la H. 10-60 mg/kg x 12 días a 3 sem. mejillas. produciendo nódulos inflamatorios que luego se abren para permitir la salida de la larva. regiones ciliares y extremidades. Datos Epidemiológicos: La distribución de las moscas que producen Miasis corresponde a las áreas templadas y cálidas de todo el mundo.  Tratamiento:  La Forma Cutánea: Puede curar sola a corto o largo plazo.  Forma Difusa: Pentamidina. Uso de ropa gruesa con mangas. donde pueden observarse el parásito. Es más frecuente en lactantes. de color pardo rojizo y consistencia firme. 2 veces/día x 10 días a 3 semanes. oídos y genitales. Condritis Nodular Crónica.  Termoterapia. que puede curar sola a largo plazo y dejar mutilaciones en forma de muesca. que pueden o no ulcerarse. y su extracción es más difícil porque sus ganchos la unen al tejido subcutáneo. Varicela. es un nódulo que se ulcera o puede hacerse vegetante. el cual van lisando (Figura 3). MIASIS. varios años después aparecen las lesiones mucosas que afectan el tabique nasal. Cutánea Americana o Epundia: Depende del complejo L. La complicación más frecuente es el Impétigo. con un punto negro en el centro.  Etiopatogenia: Puede producirse por parásitos del orden Acaros y del género Trombiculidae. pero es posible que afecte cualquier porción de la piel. los cerdos y los perros. Alfreddugesi.  Localmente deben usarse Antisépticos. como Trombicula (Eutrombicula) alfreddugesi. Pérdida de peso.  Leishmaniasis Cutánea: Diaminodiefenilsulfona. Vómitos. con baño con agua y jabón al día siguiente. Lobomicosis. se caracteriza por una erupción de pápulas umbilicadas. Empleo de repelentes de insectos a base de Dietiltoluamida o Permetrina. Mialgias. Los Efectos Adversos: Reacción local. no penetran la piel intacta y hacen parte de la fauna cadavérica. Inmunofluorescencia directa y Fijación del Complemento. éstos obligatoriamente deben abandonar al huésped para seguir su ciclo. Mal estado general y en ocasiones Fiebre. es de menor tamaño (1 mm) y su tórax corto. Splendens y Neoschoengastia (Euschongastia) núnezi-hoffman. Anorexia. m. Cochliamya Callíphora. como el Repodral y la Antiomalina. Pigmentación cutánea. Musca y Fannia depositan sus huevos en material orgánico en descomposición. urogenital y auricular.  Leishamaniasis Visceral o Kala-azar(fiebre negra): Se debe a L.  Intestinal: Se considera una miasis accidental y ocurre cuando se ingieren larvas o penetran por el ano. a menudo indolora. predomina en zonas expuestas. pasto y granos. Pueden observarse Linfedema. Son convenientes las tinciones de Weight y Giemsa. suel respetar pliegues y piel cabelluda.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. puede usarse un esquema de Ampolletas de 120 mg/día en 3 aplicaciones. Artralgias. nasal. Lucila. sola o con Isoniacida.  Definición: Dermatozoonosis producidad por parásitos que penetran en la piel y  Datos Epidemiológicos: El agente etiológico es Tunga penetrans. da lesiones en el Sistema Retículoendotelial.  Diagnóstico Diferencial:  Forma Cutánea: TB Luposa. La larva puede salir después de 6-12 semanas. Hepatoesplenomegalia. allí se desarrollan y luego migran al tejido subcutáneo. las lesiones aparecen en horas en el sitio de la picadura. pabellones para dormir y evitación de caminatas nocturnas en áreas selváticas. se repite 4 a 7 días.  Definición: Es la enfermedad causada por la invasión de las larvas de las moscas a tejidos u órganos de los animales o el hombre. Linfomas. Cordylobia. Los géneros que las pro-ducen son Oestrus ovis. 600-1’200 mg/día por más 2 meses. que se frota por la noche. TROMBIDIASIS. o 1 ampolleta diaria en 2 ó 3 series de 10 con intervalos de 10 días. faringe y laringe. por lo general en una zona expuesta. parásitos de aves de corral y el primero también en conejos. Los Efectos Adversos: Riesgo Cardiovascular. pifanoi). los labios. conocido en México como Tlazahuate. durante 1 a 2 meses. genera mortalidad alta. y los Pentavalentes como el Glucantime (Antimoniato de Neglumina). y se transmiten al ser humano por contacto directo. 200-400 mg/día. cuando están fecundadas.  Forma Cutaneomucosa: Paracoccidioidomicosis. 200 µg/kg en dosis única. Hypoderma. 3 mg/kg/día por 3 semanas. 2-3 ml en días alternos en series de 1220. Esporotricosis. brasiliensis y L. TUNGIASIS.  Forma Anérgica: Anfotericina B y su forma liposomal. que incluso pueden aplicarse sobre la ropa.  Tratamiento:  Extracción de la larva haciendo presión lateral y constante en el nódulo hasta la salida de la misma.  Profilaxis:  Erradicación del transmisor: Tx. son de color rojoanaranjado. propia del hombre. en América se le permanecen en la misma. las manos y la línea central del abdomen. en casos más avanzados predominan los Infiltrados Linfohistiocíticos. Los principales causantes son las sarcophaga y la gasterophilus. es posible que haya Linfangitis y Adenitis. En casos por L.  Leishmaniasis Cutánea Difusa o Tegumentaria: La cual debería llamarse Nodular Diseminada. mexicana hay respuesta al Ketoconazol.  Ivermectina. Tratamiento: Solución de Benzonato de Bencilo a 5%. lineatun. linfocitos o de tipo granulomatoso. y Desecación de aguas estancadas. para obligar la larva a salir. ratones. 200-600 mg/día.  Etiopatogenia: Los géneros Sarcophaga. y Alteraciones Electrocardiográficas. Wohlfartia y D. transmitidos por aves de corral y pequeños roedores. o hasta que haya datos de curación clínica y parasitológica. hay una lesión primaria cutánea. y el Pentostam (Estiboglucanato Sódico) 20 mg/kg/día. afecta a casi toda la piel y en ocasiones a las mucosas. afecta a jóvenes. Curettage. Las larvas miden de 0. las encías.  Leishmanisis mucocutánea.25-0. por 20 días. o Itraconazol. teñidos con Giemsa o Wright. Más frecuente durante verano y otoño. El rascado compulsivo puede producir ulceraciones que frecuentemente se infectan. hominis. verrugosa. positiva en las Formas Localizada y negatica en las Anérgicas. Criocirugía. Complejo Cutáneo Vascular de pierna. bien limitadas. es posible que sobrevengan malestar general y fiebre. y por N.  Antipruriginoso oral o Glucocorticoide tópico. donovani.  Biopsia. cuyas larvas permanecen superficiales pero pueden migrar a planos profundos extendiendo la herida. En México es más común en el Sur y Sureste. En América del Norte hasta Argentina es Cochliomya hominivoraz. predomina en niños.  Anticuerpos por Aglutinación directa. y pantalones largos. y se manifiesta por Adenomegalias. Náuseas. son ásperas y duras al tacto.  Los parásitos se visualizan en Frotis o Impronta. Ooestrus y Chrysomya son parásitos obligados para su fase larvaria que ocurre en los animales o en el hombre. así como Factor de Trasnferencia. Uso de insecticidas. Se le encuentra desde el Sur de EUA hasta Uruguay. se caracteriza por nódulos y placas infiltradas de superficies firme.  Ocluir el orificio respiratorio con vaselina o cualquier otro elemento graso y adherente. con un orificio central por el que respira la larva y por el que se observan sus movimientos y salida de líquido serosanguinolento. Linfadenopatía. pabellones auriculares. se origina por el complejo L. Etipatogenia: Esta pulga. Astenia.  Cavitaria: Localizada en mucosas de cavidad oral. con tendencia a formar granulomas tuberculoides. Sulfato de Paramomicina a 15% y Cloruro de Metilbenzentonio a 12%. Gasterophilus.  Cuadro Clínico: La lesión inicial consiste en una pápula blanda y pálida. por lo que invaden heridas y regiones corporales con secreciones purulentas como nariz. conoce con el nombre de Nigua.

 Lepra Lepromatosa. con una base granulomatosa y hemorrágica. que se expulsan por las heces. es excepcional a los 5 años de edad.  Diagnóstico: Se hace fácilmente con la observación de la lesión y sobre todo si se trata de personas que viven o han estado en las zonas endémicas.  Datos Histopatológicos: Ulcera con Necrosis. Linfadenopatía. ictiosiforme. 2. e incluso Cara o Extremidades Inferiores. 250 mg/día en adultos y 100 mg/día en escolares. Volvulus. después de una fase de atrofia. se caracteriza por Síntomas Generales y Digestivos. de 0. Se recomiendad 2 a 4 tratamientos al año. Las zonas endémicas están entre las regiones ecuatorial y tropical. pueden sobrevivir en el ambiente varios días.  Tx. pliegues marcados. Estas lesiones evolucionan a Oncodematitis Papulas Crónica con menos síntomas y lesiones e hiperpigmentación. El ciclo vital se dividen en 3 etapas: a. 60 mg/día). corresponde a Quistes que contienen filarias adultas. Genitales (Pene. con manifestaciones cutáneas y oculares que evolucionan con exacerbaciones agudas espontáneas. para buscar Microfilarias.  Admón. no generan síntomas. En más frecuente en varones adultos. Linfedema y Formación de Pliegues Inguinales por piel redundante. uno al Sur en el Soconusco que se prolonga con el de Huehuetenango en Guatemala. son preferible 4 muestras: Pabellones Auriculares. AMIBIASIS CUTÁNEA. núcleo excéntrico y carcinoma central. Dietilcarbazina. con el método de la cucharilla rectal. Edema y Pápulas. Discrmía.  Dx. Después se observa los fragmentos al microscopio en Sol. tienen forma esférica y ovoide. hay picazón o prurito muy intenso y desesperante en cara.  Diagnóstico Diferencial:  TB Ulcerosa. y se toma un fragmento fusiforme o lanceolado. de superficie convexa.  Inmunofluorescencia Indirecta de 98% de positividad con anticuerpos fluorescentes. De 6 mg).2 a 0. y el individuo sano ingiere los mismos en alimentos. rebordes ungueales y talón. Quistes (forma infecciosa o por ingestión). cuello.  Clasificación: 1. en incluso causar Atrofia coroidorretiniana. Lagrimeo. 4.  Datos Epidemiológicos: Se considera dentro de las grandes endemias mundiales. Náuseas. Puede haber Linfadenopatía. luego irregulares.5 x 1 cm.  Lipomas. Liquenificada. Alteraciones de la Agudeza Visual. estas formas se concentran en las Lesiones Quísticas.4 mm. en especial de Recto Sigmoide. 8. pero pueden ocurrir en nalgas. El huésped portador o enfermo expulsa los Quistes por las heces. 20-40 mg/kg/día x 10-20 días. Región Costal (Abseceso Hepático Amibiano).  Datos de Laboratorio:  Eosinofilia en sangre periférica.  ELISa e Western blot. 7. descamación o hiperqueratosis (Piel de saurio) y Prurito. y en ocasiones es Vegetante.  Tratamiento:  Extirpación Qx. Esta pulga ataca preferentemente la piel de los espacios interdigitales. principalmente en nalgas. 30 mg/kg/día x 3 dosis divididas durante 20 días. durante 10 días. Linfedema. El ser humano es el huésped definitivo. con abundantes polimorfonucleares y bacterias. donde producen quistes con 4 núcleos. Los insectos succionan el parásito a partir de la piel.:  Metronidazol. Inmunofluorescencia Indirecta. con pérdida de elasticidad. que se dividen por fisión binaria. Diferencial:  Adenopatías por Infecciones Bacterianas. se transforma en formas inmaduras y maduras que son las larvas que pasarán nuevamente al ser humano. hay Fiebre. de evolución rápida que mejoran con Metronidazol y Emetina. no es necesario colocar puntos de sutura. 5.  Epitelioma Espinocelular. también es posible que sobrevenga Leucoma. ONCOCERCOSIS. de un Absceso Hepático Amibiano. la Filaria O.  Pruebas Serológicas: Fijación de Complemento. bebidas. Enrojecimiento de la conjuntiva con Edema. y es un parásito habitual de la pared del Colon. porción superior del tronco y parte proximal de extremidades. se caracteriza por Úlceras destructivas.  Nombres: Oncocerciasis. salina. puede haber Necrosis. la Dermatosis está constituida por varias Úlceras.  Diyodohidroxiquinoleina. Anorexia. Limbitis y Seudopterigón.  En la Piel los quistes se hacen más ostensibles y ocurre una serie de manifestaciones denominadas Oncodematitis Papular Aguda (Sarna Filariásica) con Eritema oscuro. b. se produce por la Filaria Onchocerca volvulus. en un porcentaje alto hay Cegura. Atrófica. histolytica. liquenificada. citoplasma basófilo.  Discromía Oncocercósica: Se limita a una sola extremidad.  Grandes úlceras por Virus del Herpes de localización Perianal ante SIDA. De Antibióticos. puede haber vesículas y ampollas. y presencia del parásito de Trofozoíto de 50-60 m de diámetro. consisten principalmente en Fotofobia. o por Contacto Sexual Bucoanal o Genitoanal. Ceguera del Río. de bordes netos eritematosis.  Etiopatogenia: Se origina por el protozoario E. Erisipela de la Costa. Queratitis (Punteada y Esclerosante) e Iritis. Ardor. Craw craw. y los machos 20 a 45 mm x 0.  Tx. Trofozoitos (forma invasora). Hemaglutinaión. Por Intervención Qx (Colostomía).  Definición: Enfermedad Localizada a focos endémicos precisos. que incluya Epidermis y Dermis. La evolución es muy rápida y dolorosa. campesinos. Mialgias. y a veces vasos sanguíneos.  Oncodermatitis Liquenificada: Se ve en tronco y extremidades. de aquí nacen las Microfilarias se relaciona con los cambios patológicos en ojos. Oncocercomas. y localización subcutánea o subaponeurótica. también se encuentran en el Coproparasitoscópico. utilizando un estilete previa asepsia y antisepsia de la región afectada.  Microfilaricida se admón.  Estado Agudo o Reacción de Mazzotti: Aparece de modo espontáneo o por la terapéutica con Dietilcarbamazina. En Párpados hay Edema y luego Blefarocalasia. En 9 meses se transforman en Gusanos adultos fértiles.  Cuadro Clínico:  Oncocercomas: Las Manifestaciones Cutáneas se observan en Piel y Ojos. Papular Crónica. Hombros o Región Supraclavicular y de Cadera. y extremidades inferiores. con sedimentación eritrocítica acelerada. región sacrococcígea. en Conjuntiva aparece después Vascularización y Pigmentación ocre. El Trofozoíto invade la piel por inoculación directa de una Amibiasis Intestinal. Valoración Inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA). pigmentación.  Dermatomiositis. alopecia y anhidrosis.  Cisticercosis. y la Piel. ls hembras miden 230 a 700 mm. se pueden fijar en alcohol y teñir con Giemsa.. Oncodermatitis Papular Aguda. adoptan un color azul-violáceo. o causadas por la terapéutica.:  Nodulectomía (Extirpación de los Quistes) y Qumioterapia. fomites o moscas contaminadas.  Etiopatogenia: Se produce por un Nematodo.  Alteraciones Oculares: Dependen de microfilarias que están en la Cámara anterior y pueden llegar a la posterior.  Definición: Manifestaciones en la Piel producidad por Entamoeba hitolytica. Enfermedad ed Robles. Adenitis. y con áreas de despigmentación de piel normal o hiperpigmentada alrededor de los folículos (Piel de leopardo).  Linfogranuloma Venéreo. se admón.  Aumento de IgE. pero también se observa en niños. La localización cutánea es rara. por vía Hematógena o Linfática. Metaquistes. IgA e IgG. En México el foco de infección es en Oaxaca que ocupa gran parte de la Sierra Juárez y la Cuenca de Alto Paploapan. al principio redondeadas. 2 veces al año. se encuentra en forma de Quistes y Trofozoñitos. Vulva y Vagina). se presenta en 0. esta se emplea de manera tangencial.. así como infiltrados granulomatosos inespecíficos.  Cuadro Clínico: La localización más frecuente es Anal y Perianal. c. en México las amas de casa usan una Aguja. afecta a todas las razas y ambos sexos.  Datos de Laboratorio:  Examen Directo (en Platina caliente o a 37ºC) del raspado de los borde de las lesiones muestra el trofozoito. Inmunoperoxidada y Microscopia Electrónica. sobreviven en el medio ácido del estómago y en el íleon se trasforman en Trofozoítos. son muy variadas. Cefalalgia.  Emetina o Dehidroemetina. en el cual se distribuye de manera no uniforme por 5-7 m de ancho en la Cámara anterior de ojo. es posible que lleguen a perforar los huesos del cráneo. dolorosas. hay lesones subcutáneas que predominan en cabeza y parte alta del tronco. y contaminar agua y alimentos. Pliegue Inguinal. se localiza principalmente en las Regiones Perianal y Genital. Vómitos. 1 mg/kg/día x 10 días (dosis máxima.3% de los casos de Disentería Amibiana.  Datos Epidemiológicos: Es cosmopolita. viven en el colon y pueden penetran la pared del mismo. 9. 6.  Ivermectina (Mectizan) 150 a 200 g/kg en una sola dosis (2 tab. el parásito muestra termotropismo +. Nalgas. . Diarrea y Epistaxis. Afecta a todas las razas. dos focos en Chiapas. Dolor Abdominal.  Datos Histopatológicos:  La Biopsia debe obtenerse con tijeras curvas u hoja de afeitar. las úlceras casi siempre son fagedénicas y mutilantes. 3.

* Imidanolico (Econazol. * Azoles (Ketoconazol) en ½ acido (jugo de naranja) en ayunas. Nipponicum. Epidemiología: M/F 1:1. Spinnigerum. = Querion Celso. microspórica.Tiña de la Baraba. Datos Epidemiológicos: Es endémica en Asia y Latinoamérica. Tiña Inflamatoria: 10%.  CLASIFICACIÓN: I. Sinonimia: Ecceema Marginado de Hebra o Tinnea Cruris. Clotrimazol o Isoconazol 2 veces/día.  Variedad: Cabeza (4%). calientes. Sinonimia: Larva migrans profunda. donde la larva muere. Neurológicas y Viscerales. Sinaloa.DEMODECIDOSIS. Aparece en la 3ª-4ª décadas de la vida en el 60% de los casos. y es difícil visualizar al parásito. Mentagrophytes (10%) y E. donde las larvas emigran a músculos y constituyen la forma infectante. Dolorosei. T. 2.  TX. Epidermophuton. pero permanece viable. G. con pocas vesículas.  Datos de Laboratorio: Se presenta Leucocitosis. D. 1. UNIDAD 7. Geofilicas.  Cuadro Clínico: Se presenta en Reg. Cuerpo (15%). Mentagrophytes (15%) y Otros (5%). con prurito. Sexo M/F 3:1.  Dermatofitosis: Trichophyton. y uno final. Tonsurans: Ambos sexos. músculo estriado y TCSC. generalemente afecta ambas manos o 1 mano y 2 pies.  Dx.  TX. T.: Lindano y Cromatión. TIÑA DE LA MANO. FORMAS SUPERFICIALES: Tiña de la Cabeza. DERMATOFITOSIS O TIÑAS. * Itraconazol 100 mg/dia * Fluconazol 150 mg c/8 días.Enfermedad Dermatofitíca. Sulconazol. TIÑA DE LA CABEZA. Cuadro Clínico: Eritema y escamas en placas redondeadas. T. Pb. afecta a Piel. * Terbinafina 250 mg/d x 4 sem. 250 mg/día 3-9 años x 2-3 meses 375 mg/día 12 años * Tervinafina 5 mg/kg/día Adultos. epeora con la exposición a la luz y predomina en mujeres de edades medias. Tiña de las Uñas. 5% de Consulta Dermatológica. dolorosas. Cuadro Clínico: SECA: Pseudoalopecia. Reptiles.5-2 cm) y multiples.  Tx. Tiña de la Ingle. b. Eritema y a veces.  Cuadro Clínico: En Piel se manifiesta por Placas de Hipodermis. TIÑA DE LOS PIES. entre ellas: G.     3. Crema o Talco). descamación. generalmente tendrá en los Pies. con bordes vesiculares activos. El ser humano la adquiere al ingerir pescados o mariscos crudos o parcialmente cocidos y se comporta como huésped final. T. la migración habitual es de estómago a hígado.  Epidemilogía: 30-40% de todas las Micosis. * Variedad Microspórica: Produce placas pequeñas (0. Uñas (30%). CASOS EXTENSOS: * Ketoconazol 200 mg/d. Ingel y Pues: Masc. Dif. rojas.  Etiopatogenia: Se origina por ácaros del género Demodex.: Dermatitis Seborréica. Mucrosporum. * Ungüento de Whitgield (Vaselina c/Ácido Salicílico a 3% + Ácido Benzoico a 6%). afecta la zona del pañal y las partes circunvecinas. en el huésped final (Perros. Rubrum (70%). cuando los ácaros salen del folículo hay reacción granulomatosa. y. Rubrum. Inguinocrurales y Periné. Se observan Placas Eritematoescamosas con borde vesicular. que miden aprox.  Frecuencia: T. y pueden haber necrosis.Querion de Celso. con presencia de ácaros e infiltrado linfocítico perivascular superficial. Tiña de los Pies. * Talciclato. * Variedad “Dermatosis Glútea Dermatofítica del Lactante”. VIH. aparece una forma Inflamatoria con Vesículas o Pústulas. Etiología: T. que dejan áreas de piel sana. envainados. brevis: Es más pequeños y habita en las Glándulas sebáceasSe considera predisponentes la falta de uso de jabón. Antropolicas. de evolución crónica y con prurito intenso. Gatos) no evoluciona. Diarrea e incluso Encefalitits. Tiña Imbrincada. telangiectasias y prurito leve. Alopecia cicatrizal perma.  Procedencia: Zoofilicas. D.: * Toques Yodados 0. rara vez. Dolor Abdominal. MICOSIS SUPERFICIALES. Floccosum (5%). con frecuencia se presentan en forma de epidemias familiares (microsporias). Hispidum. Distribución: Tronco: 49%. pruriginosas y migratorias en cualquier parte de la piel. Cannis. cualquier edad. T.  Epidemiología: 2% de todas las Micosis. Epidemiología: M/F 1:1. Extremidades: 29%. Rubrum en Adultos. Hiperqueratosis difusa. Se presenta en la 3ª6ª décadas de la vida. Pirrolnitrina o Ácido Undeciléico. y se caracteriza por placas eritematoescamosas anulares y pápulas. * Tolfanato (Tinaderm al 1% en Sol. 3 mm. Tiña del Cuerpo. Granuloma Tricofítico. Predomina en la 3ª-4ª décadas de la vida. folliculorum: Es más grande y vive en el infundíbulo folicular. Mano (2%). Isonazol).:  Definición: Dermatosis facial eritemapapulosa o pustulosa de lesiones puntiformes que * Griseofulvina 125 mg/día <3 años en ocasiones se acompaña de descamación fina. La mejor técnica diagnóstica es la Biopsia de Superficie con Cianoacrilato. Los Onicomicetos están en aumento.      Etiología: T. Tropicales. M.  Etiología: T. Otros (10%). Canis (20%). 5 mg/kg/día de 1 ½ a 2 meses (Puede producir Hepatopatias). en México predomina en Tamaulipas. Rubrum (80%). y rara ves en Escroto y Pene.  Tx. etc). Otros (5%). Es frecuente en zonas calurosas y en quienes permanecen sentados mucho tiempo. Tiña de la Mano. Sexo M/F 60% y 40%. Tipos: Tiña Seca: 90%. Puede haber Ceflalgia.  Datos Histopatológicos: En la Biopsia se encuentran infundíbulos dilatados. Adultos. Adenopatías.  Epidemiología: 70-80% de todas las Micosis. o Epidermifitosis de la Zona del Pañal: Se presenta en <3 años. Trichosphytron Tonsurans (15%). Dolorosa.G. Tonsurans predomina en Niños y T. Sertraconazol.  TX. GNASTHOSTOMIASIS. G. * Griseofulvina 500 mg/d x 4 sem (Bloquea el ADN de hongo). Eosinofilia y Aumento de IgE. M. Se origina por E. por la distribución o contagio con fomites por medio de toallas. Ketoconazol. TIÑA DE LA INGLE. Nayarit. o Anfibios). Veracruz y Guerrero. Ingle (4%). Pies (45%). las especies difieren entre sí por la forma y las espículas que cubre su cuerpo: El Gnasthostoma en etapa Larvaria necesita 2 huéspedes intermediarios. Flutrimaxol 1 vez/día. Oaxaca. Mentagrophytes (15%). E. Floccosum (5%). el Primer Huésped Intermediario es un crustáceo (Ciclops) que sirve de alimento al Segundo Huésped de este tipo (Pescados. INFLAMATORIA O QUERION CELSO: Abscesos como esponja inflamatoria. Rubrum. TIÑA DEL CUERPO. Floccosum. Las lesiones se desplazan 1-5 cm/día. pero puede durar hasta 10 años. por T. II. Edad preescolar y Escolares 90% de los casos.: TÓPICO: * Alcohol Yodado al 1%. 4. Sexo M/F 2:1.  Datos Histopatológicos: La Biopsia puede mostrar Paniculitis Inflamatoria con linfocitos y eosinófilos.  Cuadro Clínico: Pliegues con descamación. Rubrum (85%). Clotimazol. Rubrum (80%). en cara y piel cabelluda se encuentran 2 variedades en forma saprófitica: a. * Antimicóticos 1 sem. MICOSIS. meses o años. y desaparecen para reaparecer con latencia de semanas. Cuando afecta el Dorso de la Mano tiene la misma morfología que la de la Tiña del Cuerpo. * Variedad Tricoítica: Pocas placas de gran tamaño. FORMAS PROFUNDAS: Dermatofitosis Inflamatoria. y la aplicación de cremas cosméticas o Glucocorticoides tópicos. Etilogia: M. con una fuente común que es el Perro o Gato infectado. Anhidrosis. Los Agentes causales se ha modificado.Ocupacional de Choferes (Si tiene Tiña en la Ingle. Etiopatogenia: Se produce por Nematodos del género Gnasthostoma con cerca de 20 especies.5-1%. en ocasiones se extiende en Abdomen y Nalgas. Pelos decolorados.:  Etiología: T. que son abundants y llegan a confluir en quienes viven en reg.Micetoma.Favus. Oxiconazol. Bacterias. * Prednisona 5 mg/kg/día.  Tipos: . se encuentrande 4 a 5 ácaros por folículo. Cara: 22%. Paniculitis Nodular Migratoria Eosinofílica. para completar su ciclo. Canis (80%). 5. * Imidazoles en Crema o Sol al 1-2% como: Miconazol. Hay formas Oftalmológicas.  Epidemiología: 4% de todas las micosis.

con afección a Piel. Antebrazos o Porción Distal de Extremidades. Epidemiología: 30% de todas las Micosis. El cultivo debe realizarse en medios enriquecidos con Lípidos. Ej. uso de catéteres intravenosos. Casos indeterminados de Lepra. con relación de 2:1.8-30 o 50%. Inmunosupresión. Vía Oral: * Ketoconazol 200 mg/día x las mañanas. Albicans (80%) que tiene 2 serotipos (A y B). Predomina en la 3ª-4ª décadas de la vida. con Glucocorticoides o Antibióticos (Tetraciclinas). * Itraconazol 100 mg/día x 15 días x 1 mes o 200 mg/día x 5-7 días x 1 mes. de color café o rosado. en especial C. coloración amarillenta o café oscura y predominio distal y en casos avanzados hay una forma distrófica total.  Usar polvos o talcos antimicóticos en pies. fragilidad. Se reconoce Malassezia furfur y Pityroporum son géneros semajante que representan la fase micelial y levaduriforme de un mismo hongo. Se cree que P. Mocasín. Diferencial: Ptiriasis Alba y Dermatitis Solar Hipocromiante. Eritrasma. De Cushing. y reacción inflamatoria leve o granulomatosa. La forma bucal en inmunocompetentes predomina en <10 o >60 años.  TX. estrías. en Lactantes. Onicomicosis Subungueal Distal/Lateral. Sol Acuosa. Ampollas y Costras Melicéricas). Mentagrophytes (10%). T. y los filamentos cortos. Nevos Acrómicos o Pigmentados.: Locales: * Lociones.. Fisuras. Erisipela.  Evitar compartir objetos personales (Zapatos). * Evitar el empleo indiscriminado de Esteroides Tópicos. Furfur) en condiciones favorables  Epidemiología: Micosis Cosmopolita. están cubiertas por descamación furfurácea.5% o Ketoconazol a 2%. IV. IV. * Alilaminas Tópicas: Terbinafina y Nafitifina. y en 20% las mucosas. * Foliculitis por Malassezia (Pityrosporum) afecta a personas jóvenes con antecedentes de Tx. la Zona del Pañal. * Derivados de Piridona: Ciclopiroxolamina y Griseofulvina. Es más frecuente entre los 20-45 años de edad. y constituye el 20-30%.  Prevención:  Evitar contacto con animales (Perros o Gatos). Eccématides. Vesículas.  Datos Epidemiológicos: Es cosmpolita. o por consumo de drogas intravenosas como la Heroína. se encuentran . Orbiculare. Chapú. zapatos y calcetines. II. sobre todo las poco notorias. fufur es capaz de inducir una Respuesta Inflamatoria con Infiltrado leve constituido por Linfocitos CD4+. Rubrum (85%). IDES (Reacción a distancia. Moniliasis. en 35% afecta las uñas y en 30% la piel..I. TIÑA DE LAS UÑAS. * Ácido Retinóico en Sol. En la Foliculitis se demuestra el hongo en el tapón queratósico infundibular.  Cuadro Clínico: Lesiones tiene distribución centrípeta en Tórax. a veces son lesiones foliculares. Inmunitarias afecta regiones poco frecuentes: Cabeza y Genitales.  Definición: Micosis Superficial producida por el complejo lipófilico Malssezia furfur. o DM. Ácido Periódico de Schiff (PAS) y Gomori-Grocott pueden demostrarse levaduras y filamentos en la capa córnea hiperqueratósica o en el infundíbulo del pelo. oportuno. que forma parte de la flora normal cutánea y se comporta como saprofito. * Derivados de Morfolinas: Amorolfina. P.  Cuadro Clínico: Se manifiesta por engrosamiento. se hace una marca en la piel por desprendimiento de las escamas (Signo de Vencer o del Uñazo). o Jabones Queratolíticos. principalmente en Samoa. Vesiculo. en Niños puede afectar la Cara. * Piritione de Zinc. predomina en varones. se presenta en 4-18% en Recién Nacidos.  Sinonimia: Onicomicosis por Dermatofitos.005%. edad. Periauriculares.  Etiopatogenia: Las Levaduras del género Cándida son hongos saprofitos de la naturaleza.  TX. Champú de Piritione de Zic. La especie más aislada es C. Dermatitis por Contacto e Ides. Tinea Flava. la balanitis se observa en adultos y ancianos. En el Examen Directo con Potasa a 20-40%. Sexo M/F 5:1. III.  Datos de Laboratorio: Si se raspa con cucharilla o con la uña. miden 2-4 mm de diámetro o hasta 1-2 cm.. así como de las mucosas. como Aceite de Olivo a 10%. Sudoración. PTIRIASIS VESICOLOR. casi todas son aisladas. Predomina en Cuello. Vitiligo. pero en general durante la Niñez. Sx. y por otros factores Endógenos como: Predisposición Genética. y Tx. causan Grietas. M. III. 250 mg/día x 6 sem (Manos9. * Tolfanato en Loción o Crema.  Definición: Grupode Manifestaciones clínicas causadad por levaduras oportunistas del género Cándida. y actividad que produce sudoración. sexo. Variedades Clínicas: I.  Dx. Cremas o Jabones con Ácido Salicílico y Azufre al 1-3%.: * Primero establecer el tipo de Agente por medio de un cultivo. pueden ser Superficiales o Profundas. Ovale y P. * Aplicación de Talcos Secantes. Tópicas varias semanas. o Crema a 0.  Etiología: Pityrosporum es un hongo levaduriforme con 2 variedades: P. Clotrimazol. En las Uñas de los Pies (90%) y en las Uñas de las Manos (10%). x 10 días x 1 mes. En las Costas de México ocupa el 1er. así como con DM o Inmunosupresión (SIDA). Interdigital (Pie de Atleta). * Ketoconazol 200 mg/día. Humedad. o 400 mg en una sola dosis. Albicans. Mucosas u Órganos Internos. rara vez se extiende a Cuello. Cremas o Polvos con Bifonazol o Ketoconazol. a 1-2%: Miconazol.  Complicaciones: Se pude complicar con Impetigo.  Profilaxis: * 1 ó 2 días al mes: Ketoconazol 200 mg VO. cambia a forma micelial patógena (M. Antillas y el Mediterráneo. Espalda y Parte Proximal de las Extremidades. se ha observado en Lactantes. aunque en ocasiones hay Prurito leve.  Evitar calzado de material sintético. pero pueden confluir y formar grandes placas. * Evitar el uso de cremas y aceites.  Dx. o pústulas. En Personas con Alt. esta constituida por Pápulas foliculares pruriginosas con tapón queratósico. Disulfuro de Selenio o Ketoconazol.  Factores Predisponentes: Calor. (5%). Uso de Ropa Oclusiva. Lugar en la Consulta Dermatológica. * Itraconazol 200 mg/día x 3 meses (En ayunas). * Hiposulfito de Sodio a 20% o Propilenglicol a 50%. * Terbinafina 250 mg/día x 12 sem (Pies). el cuello y la parte superior de los brazos. Preevalencia de 0. Ovale. Onicodistrofia (Uña 100% destruida). Malassezia furfur es el Agente causal de la Ptiriasis Vesiculor y el 2º. la Vulvovaginitis predomina entre los 20-30 años de edad. Descamación. Mano). II. * Disminución de sudoración. Bifonazol y Sertaconazol.  Tener higiene y aseo personal diario. Defecto de la Producción de Linfocinas. Asociada a Candida (2%) y Otros 6. 400 mg/día x 1 sem. Puede aparecer en cualquier edad y afecta a ambos sexos. Centroamérica. * Imidazoles Tópicos en Cremas o Sol. Con luz de Wood se observan mejor las lesiones clínicas (amarillo-rosado). * Fluconazol 30-40 mg o 500 mg x 12 sem.  Tx: Igual que el de la Tiña de la Mano. CANDIDIOSIS. * Disulfuro de Selenio a 2.  Etiología: T. es saprofita de los folículos.  Sinonimia: Candidiasis. constituye el 25% de las Micosis Superficiales. pero las recidivas son frecuntes. Uso de Ropa Oclusiva de Material Sintético. * Uso de Ropa con alto contenido de algodón. * Toques Yodados a 1%. o 400 mg en dosis única.  Datos Histopatológicos: Tinción de Hematoxilina y Eosina. * Mejorar el clima y ventilación. el tubo digestivo y la vagina de los seres humanos. Mal de Amores. 2-4 sem de descanso y se repite 3 veces. * Ungüento de Whutfield. o con la Prueba de la Cinta Adhesiva Transparente (Stoch tape test) se observan las esporas 3-6 m en “Racimos de Uvas”. Fiji. Las lesiones son de evolución crónica y asintomática. Onicomicosis Blanca Superficial.Ampollar ( Plantas o bordes de los Pies. La uña del primer dedo es amarillenta sin bandas y se origina por el roce del zapato. Ovale de la Dermatitis Seborréica. Hiperqueratósica (Zonas de Hiperqueratosis9.  Sinonimia: Tinea Vesicolor.  Difusión de medidas preventivas. Las formas profundas y sistémicas son excepcionales. Hay AHF del 19%. Endémica de zonas tropicales. se presentan ante operaciones cardiovasculares. V. Pitiriasis Rosada. La Dermatosis está constituida por abundantes Manchas Lenticulares Hipocrómicas. * Griseofluvina 500 mg/día. Tronco y parte superior de Brazos. En los pies el 1er. Subaguda o Crónica. y tener evolución Aguda. la Frente y las Reg. * Minimizar exposición sol. Afecta a cualquier raza. se caracteriza por manchas hipocrómicas o hipercrómicas en el tronco. Producción de Sebo y Aplicación de Grasa en la Piel. presenta respuesta adecuada al Tx. Onicomicosis Proximal Blanca Subugueal (VIH).  Aseo y secado adecuado de los pies y usar sandalias.

o adquiere coloración amarillenta. se pueden encontrar en pies o en grandes pliegues. * Moléculas de Virulencia: dependen de la producción de Adhesinas. la mucosa vaginal está eritematosa y presenta placas blanquecinas o amarillentas. * Ungueal. temprano en población en riesgo.  Candidosis Neonatal: Se manifiesta por Algondocillo o Lesiones Pustulares o Vesiculares Diseminadas.  Definición: Micosis Subcutánea Granulomatosa de evolución subaguda o crónica. Dermatitis Seborréica. se observan en amas de casa o personas que se mojan mucho las manos. predomina en África del Sur. Eritematosa (Atrófica) y Crónica. órgano o sistema. * Hidrofobicidad: facilita una adherencia inespecífica. Obesidad. DM. en Dermatitis puede haber edema leve. C)Formas Sistémicas: * Septicemia por Candida.  Evitar Automedicación.  Clasificación: A)Formas Localizadas: * Boca. y a veces vesículas y pústulas. Pacientes en UCI. Melanoma Subungueal.menos a menudo: C.). a veces hay salida de pus al presionar la región. alrededor del 9º día. pústulas y zonas denudadas. Tropicalis (7%). * Dematitis Fúngica Invasora. así como formas en placas y nodulares.  Formas Mucocutáneas: Itraconazol 100 mg/día hasta la desaparición de los síntoma. * Formación de Hifas. de muy bajo peso al nacer. o suspensión gotas (100 000 U). c) Regiones Genitales. de Florida a Uruguay.. carrillos. o 200 mg/día x 3 días. Neoplasias Inmunosupresores (Esteroides).6 mg/kg/día en su forma clásica o liposomal. B)Formas Diseminadas y Profundas: * Candidosis Mucocutánea Crónica. Australia y en América.  Identificación de alteraciones ungueales en el manejo de fomites. C. C. C. * Región Periungueal.  Factores de Virulencia: * Cambios Fenotípicos. como paladar. Psoriasis Invertida. y Lesiones satélite papulares. * Pequeños Pliegues.: a) Candidosis Bucal: Agua con Bicarbonato.  Educación y revisión dirigida al paciente DM y/o en probable riesgo. * Queratoconjuntival. Vaginales. Piel Macerada y Bordes marcados por un collarete de escamas.  Detección de mujeres embarazadas con Candidosis Vaginal. Para producir o adquirir una capa molecular que imita los componentes del huésped. puede haber Onicólisis.  Balanitis o Balanopostitis: La piel del glande está macerada. * Requerimientos Nutricionales. * Rapidez de Crecimiento. Prótesis Dentales.  Uñas: La Lámina Ungueal se observa engrosada. puede haber Dispareunia. y Endocrinopatías. ampollas. Miconazol Gel. Japón. según la localización. vesiculares o pustulares. más frecuente en la Zona Intertropical. Bifonazol y Miconazol. En Etapas Inciales de casos profundos hay Abscesos. la afectación de labios es excepcional. Isoconazol. * Granuloma Candidósico. en casos crónicos diario. La lengua negra vellosa puede ocurrir por esta levadora o por Geotrichum.  Vaginitis: Itraconazol 400-600 mg dosis única. Diferencial: Tiñas Inguinales. Hiperplásica. se han descrito las siguientes formas: Erosiva. y lo hace más difícil de reconocer. Onicomicosis por otros hongos o bacterias. * Candidemia Yatrogéna.  Candidosis Mucocutánea: Se inicia en Lactantes o Niños.  Pliegues: Se caracteriza por Eritema. no es válida pues resulta + en quienre han tenido contacto previo con el hongo (60%). ESPOROTRICOSIS. Grageas ( 500 000 U). muestra placas blanquecinas y erosiones. Se caracteriza por aparición.  Uñas de Manos: Itraconazol 100 mg/día x 6 meses. Balanitis Herpética o Lutéica. La infección puede ser exógena o endógena.  Datos Histopatológicos: En las Formas Superficiales. Dermatitis de la Zona del Pañal. Uso de Antibióticos. Otras causas de Vaginitis. Leucorrea espesa y grumosa. o Terconazol en Crema y Óvulos. de Burow.  Control y Tx.  Cambio de pañal. lo que se conoce comúnmente como Muguet o Algondocillo. b) Candidosis Vaginal: Tabletas vaginales de Miconazol o Nistatina. Parapsilosis (7%). puede haber Disuria y Polaquiuria. en Formas Crónicas de Vaginitis se repite c/1er. en la capa cornea engrosada se observa el microorganismo con filamentos y blastosporas que se visualizan mejor con Tinción de PAS o Gomori-Grocott. son asintomáticas o hay sensación de Quemadura.  Cultivo en medio de Sabouraund.  Vaginitis: Se presenta Inflamación. Candida se convierte en un patógeno en condiciones propicias por oportunismo.  Clasificación Clínica de Candidosis Superficial: * Cutánea. de lesiones erosivas y costrosas que son la puerta de entrada de Candida y dan lugar a una infección sistémia (69%). Descamación. Dermatitis por contacto de las manos.Enrojecimiento y placas mucosas blanquecinas. Polvo para suspensión oral. con extensión de las lesiones a vulva y periné. Uñas o en Formas Crónicas o Profundas. Tioconazol.  Prevención:  Educación al Público en general. raras veces. y prurito.  Formas Sistémicas: Se observan en cualquier órgano. Día del ciclo menstrual durante 5 meses. . vasos linfáticos y. en Adultos se relaciona con el Granuloma Candidósico que genera lesiones nodulares profundas y escamocostrosas.  Estudio Micológico Directo con Hidróxido de Potasio (KOH).  Progama de detección de Micosis. * Orofaringea.  Educar a la madre con respecto a la Candidosis Oral. pulmones. las lesiones pueden ser difusas o afectar una sola región. afecta piel. Mucosas. un dato importante es la Perionixis (Dolor e inflamación periungueales que es la causa de las lesiones de la uña).  Boca. localizada preferentemente a cara y extremidades. defectos de la función de linfocitos y leucocitos. * Vulvovaginal. la Septicemia por Candida casi siempre se origina por un foco intenstinal. VIH. y posteriormente una reacción granulomatosa. x 4-6 meses. Nistatina Crema (100 000 U). Seudomembranosa. admón. casi siempre es 2ª a una Dermatitis previa. ya que las hifas siguen hísticas. axilares.  Uñas de Pies: Itraconazol 200 mg/día x 3 meses. y se relaciona con anaormalidades del timo. mas afectada en la base y con estrias transversales. * Trigmotropismo: es una sensibilidad de contacto.  Datos Epidemiológicos: Cosmopolita. Econazol. puede ser Idiopática.  Dermatitis Fúngica Invasora: Se presenta en Prematuros (<24 sem. Fenómeno de Raynaud. Ketoconazol. Posnatal de glucocorticoides (81%) e hiperglucemia. o ambas. Talco o Tabs. o Sol. * Uñas. Fundamental llegan a causar la muerte. MICOSIS PROFUNDAS. Puede usarse Fluconazol 150 mg en dosis única o semanal x 4 sem. Factores Ocupacionales. Ante Vaginitis se recomienda 400 mg/día x 5 días. en espacios interdigitales. * Zona del Pañal. vigilar y corregir el estado nutricional. C.  Factores Predisponentes: Prematurez. Sulconazol. verde o negra.  Formas Superficiales: Viomorfo (Clioquinol) a 3%. Descamación y puede haber vesículas.  Cuadro Clínico: Afecta a cualquier tejido..  Uso de ropa de algodón. Nutrición Parenteral y Catéteres. la Candidosis se favorece por modificaciones de “Terreno” en el huésped. la causa es el hongo dimorfo Sporothrix schenkii. con antecedentes de parto vaginal. Observación sin Tx. inguinales y submamarios o interglúteo.  Determinaciones Fisiológicas (Auxonograma y Zimograma). la Candidemia Iatrogénica suele aparecer ante hiperalimentación parenteral.  Zona del Pañal: Eritema. * Producción de Enzimas Líticas: las Enzimas que se producen son especialmente Proteinazas. De agua. * Genitales. 3 veces/día x 7 días-varias semanas. Humedad y Maceración. muestra despigmentación. articulaciones u otros órganos.  Evitar Humedad y Maceración. encías o lengua (Glositis). * Grandes Pliegues. Krusei. Se conocen como Intertrigos Blastomicéticos. huesos. Submamaria o de Pies.  Uso racional de Antibióticos y Esteroides.  Dx.  Vigilancia Epidemiológica. Clotrimazol.  Ketoconazol 200 mg/día VO: Piel. * Mimetismo: es la capacidad del Moo. o 5-fluorocistosina 150 mg/kg/día. Stellatoidea y C. principalmente Esófago y Corazón.  Datos de Laboratorio:  Intradermorreacción. Pseudotropicalis. u otras Onicopatias. Pliegues y Zona del Pañal: Vinagre o Ácido Acético 5-10 ml en 1 Lt. aunadas a la Enf.  Control del niño sano. pero se observa con frecuencia la Queilitis Angular que se manifiesta por Eritema y fisuras que forman un triángulo de base externa.  Formas Profundas y Sistémicas: Anfotericina B 0. Anticonceptivos. Guillermondi.  Tx.

Lugar). Verrugosa.  Datos Histopatológicos: La Biopsia no es Diagnóstica pero es muy sugestiva. Predomina en Varones. Pulmones. Articular. N. o en quienes reciben Tx. TB Cutánea Gomosa Linfangítica.  La principal fuente de infección son los Vegetales Verdes o Secos (Paja y Zacate). meses o años. y de Blancos: Acremonium sp. Fundamentales como DM.L. Jardineros y Carpinteros. por una cadena de Gomas Eritematovioláceos. M. Schenckii que microscópicamente presentan radulosporas y simpodulosporas en forma de “Flor de Durazno”. Guerrero. hay cierto Tropismo por la Tibia.  Fluconazol 100-400 mg/día. como roedores e insectos. * Granos Grandes y Amarillos: Actinomadura madurae y Streptomyces somaliensis. Jalisco. Veracruz. prolongado con Glucocorticoides. La localización más frecuente es el Pie.Cutánea: Sólo afecta Tegumentos. L.  Etiopatogenia: El hongo causal es S. Inmunoelectrotransferencia. parte de Jalisco y Querétaro. endémica del D.  El tiempo de evolución puede ser variable: <3 meses hasta 54 años. en 3 tomas dividas. Diferencial: Tularemia. se presentan en personas con Enf. Neotestudina rosatii.F.  Los Eumicetos en México representan menos de 2% se han observado de granos Negros: Madurella mycetomatis y M.  Reinfección Esporotricósica: Se presenta en sujetos con contacto previo con el hongo. Cromoblastomicosis. Hombro). A. Anatomoclínico. predomina en niños y jóvenes de 16-30 años. Óseas y Articulares: Radiografías.  En México A..  Guatemala tiene frecuencia semejante.. Es frecuente en México. Pared Abdominal..  A. Antebrazo. 86% depende de Nocardia. A veces la Lesión inicial se extiende por contigüidad. Sarcoidosis.  Griseofulvina 1 g/día. se considera Enf. o por mordeduras y picaduras de animales. d) Forma Micetomatoide: Los Chancros Múltiples generan esta forma. Brasilensis.  Fijación del Complemento. y muestra respuesta adecuada al Tx. con posible diseminación hematógena. que afecta Piel. b) Diseminada: Cutánea y Sistémica. T.  Cuadro Clínico:  Incubación dura varias semanas. madurae (10%). etc. pero puede observarse en Piernas. Sialorrea y Lesiones Aceneiformes.  Cultivo en medios habituales confirman el Dx. de los cuales 71% se origina por N. son múltiples. o posible que origine una Neumopatía Limitada o Progresiva.C. Guanajuato. Aspergillus nidulans y Trichophyton sp.P. por lo general en manos y dedos.P. * Granos Blancos: P. Leptosphaeria senegalensis. en Niños afecta principalmente la Cara. * Granos Rojos: Actinomadura pelletieri.  Se puede considerar como una Enf. y Estado de México. algunas cicatrizan y originan Fibrosis intensa que ocasionan Elefantiasis por Linfostasis. y el Estado de Morelos (1er. Las localizaciones más frecuentes son Extremidades. En ocasiones se observan levaduras en forma de puro o navecilla de 3-5 m y cuerpos asteroides (levaduras con corona eosinofíla). Verrugosa.). Si hay lesiones en los Huesos. autolimitada y asintomática. Los casos de evolución crónica rara vez dan lugar a un Carcinoma Espinocelular. Fusarium sp. Sur de Puebla y Norte de Oaxaca y Guerrero. siempre está rodeada de un halo eritematovioláceo. Asteroides y N. después de la inoculación y después un Complejo Cutáneo Linfangítico que sigue los Linfáticos regionales. La forma que muestra involucran espontánea se conoce como Esporotricosis recurrens cicatrisans. mas frecuente en el Pie. SNC u otros órganos. Puede afectar a los Huesos.  Ketoconazol 200-400 mg/día. Antes de los 15 años de edad. y de Involución Espontánea.  Definición: Sx. Coriza. se manifiesta por placas color violáceo.  Formas Sistémicas: Puede haber sedimentación eritrocítica. todas estas estructuras se observan con Tinción de Ácido Periódico de Schiff (PAS) o Gomori-Grocott. en México es raro y predomina en varones. Tompkinsii.  Niños: Soluciones de Yoduro de Potasio VO. Oaxaca. Linfoma de Hodking. También puede haber Chancros Múltiples.S. Articular u Ósea. Somaliensis predomina en Somalia y Sudán. Fiebre. Sudán. se observa principalmente en la Rodilla. Ocupacional.  Formas Pulmonares. no dolorosos que siguen los vasos linfáticos regionales. y las Inferiores (18%) y la Cara (21%).. se transforman en Lesiones Verrugosas que confluyen y forman grandes placas. Fusarium sp.  En África el porcentaje es <5%. actúan como vectores pasivos. deformación del área y fístulas que drenan un exudado seroso o purulento en el que se encuentra el parásito formando “granos”. b) Esporotricosis Fija (20-30%): Se caracteriza por una sola placa semilunar infiltrada. Phialophora verrucosa.  La edad predominante es entre los 16-40 años (58%).  Terbinafina 250 mg/día. Placas Verrugosas o Escamocostrosas.  Esporotricosis Primaria Pulmonar: El hongo penetra por las vías respiratorias. típicas de s. sobre todo en Cara y sigue los Linfáticos Superficiales. Brazo. Artritis Reumatoide. 50-33% de la dosis.  Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-200 mg 2 veces/día. N.  Etiopatogenia: Micetomas por Actinomicetos: * Granos Pequeños: N. Exophiala jeanselmei.  Itraconazol 200-300 mg/día. Ocupacional. Animales. algunas regiones de Puebla. Micetoma.. Rodillas y Muslos) o Superiores (14%) (Mano. se denomina Eumicetoma o Actinomicetoma.  Suele afectar una region. el sitio más frecuente son las Extremidades Inferiores (64%) (Predomina en Pies. Brasil. sobre todo en países Tropicales entre el Ecuador y Trópico de Cáncer. Complejo Cutáneo Nervioso en Lepra Tuberculoide. Grisea. destructivas y líticas.  Datos Epidemiológicos:  Existe en todo el mundo. o puede adquirirse de forma accidental en el laboratorio. Asia y América. casi siempre de 2-3 años. MICETOMA. recifei.  Datos de Laboratorio:  La Intradermorreacción a la Esporotricina es el método más rápido para el Dx. Como se origina por una inoculación traumática exógena de hongos o actinomicetos. Curvularia lunata.  Dx. tiene predilección por clima sudanés y precipitación pluvial tropical (500-800 mm). Caviae. pelletieri es frecuente en el Oeste de África. Otros Órganos. seguido en 2 sem. es la Artropatía Micótica de mayor importancia.Sistémica: Hay Pérdida de Peso. Inmunoelectroforesis. ambos sexos tienen igual predisposición. una media tuberculoide y una externa sifiloide. Se observará en Campesinos. De Inmunodeficiencia Adquirida.  Cuadro Clínico: a) Forma Linfangítica (70-75%): Se caracteriza por un Chancro inicial. e) Esporotricosis Diseminada (5%): Presenta 2 variedades: 1. c) Extracutánea: Ósea.  Afecta a individuos de Ambos sexos y cualquier edad..  Clasificación: a) Cutánea: Linfangítica y Fija. Norte de Michoacán.. Jalisco. Región Esternal y Dorso (1725%) y es raro en la Cabeza o Cara. afectan sobre todo Huesos y Articulaciones.  Predomina en India. Pyrenochaeta romeroi. verrugosa o vegetante. aparece un Chancro 2 sem. La Forma Típica presenta una zona central supurativa. Micetomas por Eumicetos: * Granos Negros: M. estas lesiones persisten meses o curan solas. a menudo huesos y a veces vísceras. Mycetomatis. y pueden ulcerarse. Se presenta el Chancro. Hidalgo. que suscita una hipersensibilidad específica. 2. Mieloma. se ha considerado que puede depende de inoculaciones múltiples o autoinoculación. Articulaciones. Norte y Noroeste de la República.  Tx. amas de casa (21%). de Esporotricosis en 48 hrs. Lesiones Cutáneas Diseminadas constituidas por Gomas que pueden ulcerarse. Inmnodifusión. predomina en el Sur de Guanajuato. ácido úrico y fosfatasa alcalina altos.  En México los Micetomas son principalmente Actinomicéticos (98%). Acremonium falciforme. y se caracteriza por aumento de volumen.  S. Variedades Superficial Micetomatoide. constituido por una Lesión Nodular o Gomosa Ulcerada. que se puede ulcerar y cubrir de costras mielicéricas. S. Veracruz.L. Venezuela y México (Centro.L. y S.  Efectos Adversos de Yoduro de Potasio: Gastritis. de tipo inflamatorio crónico. Brasiliensis. como en general en las mujeres consultan menos antes de los 4 años de enfermedad. se encuentran Granulomas inflamatorios crónicos con abundantes linfocitos y plasmocitos. con proporción de 3:1. Floristas.. Hay formas crónicas que se diseminan por contigüidad.  Esporotricosis Primaria Cutánea: El hongo penetra por la piel a través de pequeñas heridas o excoriaciones producidas por vegetales o material contaminado. Boydii (Scedosporium apiospermum). Schenckii. y puede haber Fungemia. se manifiesta por formas fijas y limitadas. al encontrarse colonias membranosas de color crema o negro. Michoacán. Grisea.  En todos los grupos de edad por 3-4 meses o por 1 mes después de la curación clínica y micológica. y causa una Neumonía Primaria. f) Formas Extracutáneas: Pueden presentarse de manera aislada o acompañar a la forma sistémica. 3-6 g/día.:  Adultos: Soluciones de Yoduro de Potasio VO. y Pseudallescheria boydii. c) Forma Superficial o Dermoepidérmica: Es una variante de la Fija. y genera placas verrugosas crónicas y de evolución lenta. rara vez hay Hipotiroidismo. . * En formas Extracutáneas:  Anfotericina B solo o combinada con otros compuestos. más de 60% de los afectados son Campesinos que andan descalzos o usan huaraches. Alcoholismo Crónico. en especial las Superiores (53%). o por lesiones sin tendencia a la curación. Sx. en especial África. Estas formas de diseminación también pueden ocurrir a partir de lesiones cutáneas.C.

puede haber síntomas de origen pulmonar como Fiebre. A. Ulceraciones. Criptas Amigdalinas y Faringe. ocurre en ambos sexos. con vigilancia por si apareciera Ototoxicidad o Nefrotoxicidad. el proceso se extiende en la superficie y a profundidad. forma y tamaño. puede pasar inadvertida. muestran buena respuesta al Tx.  En México existe en la zona fronteriza del Norte. * Pacientes con Afección Ósea o Visceral. Rifampicina 300 mg/día. o Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-400 a 160800 mg/día x varios meses o hasta 1-2 años. Coccidioidomicosis. Nevada. y filamentos artrosporados en la saprofítica. TB Colicuativa.  Eritromicina. Deformación de la región y abundantes orificios fistulosis. Náuseas y Vómitos. articulaciones. En Pulmón las lesiones suelen afectar a los Lóbulos Inferiores e Hilios. Paraguay.  Examen Directo del Exudado o Esputo muestra elementos parasitarios conocidos como “Grranos” o “Gránulos de Azufre”. en general para evitar las recidivas se recomienda durante varios años o de por vida. y causan Paraplejía. son blanco-amarillentos.  Estudios Radiográficos se aprecia afección de tejidos blandos. Apendicitis Fistulizada.E. pues favorece la Metastasis o la diseminación hematógena. Lesiones Apicales. abscesos y orificios fistulosos que drenan un exudado en el que se encuentran los elementos parasitarios llamados “Granos”.  Tx. En general se recomiendan Tx.  Tinción con Hematoxilina y Eosina revela granos multilobulados. Torácica. en etapas tardías hay Fibrosis. se adquiere del ambiente o de manera accidental en el aboratorio. Osteomielitis.  Nombes: Enfermdade de Posadas y Wernicke.  Puede teñirse con PAS o Gomori-Grocott. Osteomielitis. en el Endometrio predispone el uso del DIU de plástico. lo cual facilita la diseminación hacia ganglios inguinales. ALÉRGICOS A PENICILINA:  Sulfametoxipiridazina 500 mg a 1 gr/día. pero es posible que afecte a cualquier zona de la Pared Abdominal y las Reg. por 6-18 meses para evitar recidivas. Absceso Apical Fistulizado.: * Eumicetomas: Qx.  Pruebas con Xantina e Hipocantina. se producen cavidades en el hueso que se llaman Geodos. Argentina. o en la Reg. y los otros microscopio con el color.  Dx. y en Tórax.1 000 mg/día. Estreptococos. dado que la evolución es progresiva. con filamentos finos y grandes clavas. meyeri.  En Granos Duros es posible que se forme un veradero granuloma tuberculoide.  Dx.  Cuadro Clínico: Incubación varía de 1-4 semanas. que viven en EUA. Minociclina. en mujeres.  Datos Epidemiológicos:  Se distribuye en Áreas Endémicas en el Sur de EUA. Médula Espinal por contiguidad. En el Abdomen es más benigno.  Medios que predisponen la aparición de la Enf. viscosus. puede acompañarse de Estreñimiento. en promedio 300-400 m. Leucocitosis y Aumento de la Sedimentación Eritrocítica. Destrucción de Hueso y Alteraciones en Tórax y Abdomen. del Micetoma N.6-20%): Predomina en el Hipocondrio Derecho. esta loc. pues el parásito no penetra la fascia muscular. o puede bastar un Cepillado dental enérgico. en cualquier parte del tórax. Nuevo México. odontoluticus y Rothia dentocariosa.. Cicatrices. Clofazimina. Tioglicolato de Sodio. en un porcentaje importante se encuentran clavas o Fenómeno de Splendore-Hoeppli (Material eosinofílico que rodea al grano). SNC y otras vísceras. otras localizacions.  Datos Histopatológicos:  Con Hematoxilina y Eosina. en especial Actinomyces israelií. pero es rara antes de los 10 años y después de los 70. Amoxicilina + Ácido Clavulánico. Tórax o Abdomen. se expirementa con Ofloxacina 200 mg/día u otras Quinolonas.  Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-400 mg. Pleura. también existe en Guatelmala y Honduras. deformación de la región. y en los límites de Guerrero y Michoacán. Admón.:  Penicilina Procaínica 800 000 U diariamente hasta la remisión.  Etiopatogenia: Coccidioide immitis es un hongo dimorfo imperfecto que genera esférulas en la fase parasitaria. Abdominal. en varones se observa más a menudo de los 30-40 años de edad.  Forma Cervicofacial (50-98%): Afecta la Reg. Sífilis Tardía. simular Apendicitis. * Tx. que vive como endosaprófito en la Cav. también puede ocurrir en pacientes con Inmunosupresión o ante Traumatismos Accidentales. Utha y Texas. Abscesos por Micobacterias. Muslos. predomina en mujeres. Se han aislada a partir de la boca de los seres humanos agentes potenciales como: A. Cefalotina. Disnea. Cervicofacial. Bucal en caries dentales. caracterizada por aumento de volumen. Californa. piel. Clofazimina 100 mg/día.  Forma Torácica (1. o Resitentes al Tx. Predomina en Filipinos. debe valorarse su eficacia a largo plazo (2-3 años).  Cultivo en medios para Anaerobios como: Gelosa vertical de Emmons. alrededor de los 20.  Penicilina Sódica Cristalina IV 10 000 000-12 000 000 U/día x 20-45 días. con relación 3:1. e Itraconazol 200-300 mg/día durante meses a años. naeslundii. Células Plasmáticas y. miden de 30-3000 m. Estreptomicina. especialmente en Sonora. Colombia. se cree que son la fuente de energía para el crecimiento de los Actinomicetos. Dolor. Sulfametoxipiridazina 500 mg/día x 6 meses. el Pronóstico es malo para la función. basófilos o ambófilos.  Cloranfenicol. la imagen histológica es inespecífica. del Dorso y la Nuca hay riesgo de diseminación hacia la Columna Vertebral. y lesiones óseas. Coccidioidomicosis. Tos y Expectoración. General. bovis se aisla en animales). Cefaloxidina. por se la parte más expuesta a movimientos y traumatismos. Brasilensis: Sulfonamidas (Diaminodifenilsulfona [DDS]). la loc.  No hay transmisión de persona a persona. A estos Actinomicetos se agregan Bacterias como Valle de San Joaquín. Sitios de salida de exudado filante o seropurulento donde se encuentran los llamados “Granos”. así como en Venezuela.a Pulmón. puede haber dolor y trismo. lenta y. Diferencial: Actinomicosis. aparece a cualquier edad. Hidrosadenitis. después Penicilina Benzatínica 1 200 000 U c/8 días hasta completar 50-120 millones. la extirpación completa elimina el proceso y no hay metástasis ni recidivas. madurae se observan a simple vista. en ocasiones Celulas Epitelioides y Gigantes Multinucleadas de tipo cuerpo extraño. que puede repetirse en 1 ó 2 ciclos más. 100-200 mg/día.  Datos Epidemiológicos: Es Cosmopolita. en casos benignos se limita a las partes alta y baja de las vías respiratorias. Infusión de Cerebro-Corazón y Medio de Brewer. y llegan a salir por la pared anterior del tórax. A. Tofos Gotosos.  Clasificación: Cervicofacial. es sensible a Antibacterianos. Pueden indicarse Griseofulvina 500. puede relacionarse con la Forma Endometrial consecutiva al uso del DIU. ACTINOMICOSIS.S. Cefazolidina y Ciprofloxacina. Amibiasis Cutánea.C. Crónica originada por un Actinomiceto anaerobio saprofito de las mucosas.  Datos de Laboratorio y Gabinete:  Examen Directo de los Granos Eumicéticos y de A. La evolución es Subaguda o Crónica. Después debe continuarse la Terapéutica con DDS. debe vigilarse la Depuración de Cr y disminuir las dosis si es necesario.: Después de un Traumatismo como Exodoncia. que puede afectar Reg. T. más frecuente fuera de los Trópicos. las Complicaciones de este medicamento son: Metahemoglobinemia y Anemia Hemolítica. habitual: Sulfato de Amikacina 15 mg/kg (Adultos: 1 ampolleta de 500 mg IM c/12 hrs) x 3 sem. Intervenciones Qx. puede haber Fiebre y Afección del Edo. Arachnia propionica. hay un absceso con polimorfonucleares. Pulmón.luego de afectar a las Vértebras llegan a la M. Cefalosporinas. Diferencial: Micetoma. la palpación permite delimitar una Masa Adherida a estructuras profundas.  TAC. COCCIDIOIDOMICOSIS.N. mediante elementos de resistencia o clamidoartroconidios. TB Colicuativa. Estafilococos y Enterobacterias. sobre todo en Arizona. El Síndrome se caracteriza por Incremento de volumen. esta última cumple todo su ciclo vitan en el suelo.. 1 g/día.  Definición: Micosis Endémica Adquirida por inhalación. * Actinomicetomas: Está contraindicada la Amputación. hay casos graves que resultan letales.2-15%): Se loc. los Laterodorsales invaden Pleura y Pulmón.  Forma Abdominal (0.  En presencia de Granos Blancos. que miden de 300-400 m.  Datos Histopatológicos:  Se encuentra un Granuloma Crónico con Neutrófilos. Botriomicosis. médico.C. Linfocitos. fibrosis y vasodilatación. sujetos de Raza Negra y Mexicanos. es igual en frecuencia en edades y en ambos sexos. en las formas diseminadas afecta huesos. Pélvica o Perianal. inguinal. pero la cavidad abdominal puede quedar invadida en la loc. Uso local con Afotericina B. Ketoconazol 200-400 mg/día. Amoxicilina 500 mg + Ácido Clavulánico 125 mg/día x 5 meses.  Tx.  Etiopatogenia: Es un Paramicetoma causado por Actinomicetos anaerobios. en el Pie es la de peor pronóstico. y causada por el hongo dimorfo Coccidioides immitis. La .  Pronóstico: Actinomicetomas: Corta evolución y sin afección ósea. o con resistencia a éste. también se utiliza varios meses la combinación de Sulfonamidas con: Estreptomicinas 1 gr/día.  Rodete mamelonado. Ileocecal. 2 Tab/día x varios meses. deformidad de la región y fístulas que drenan un exudado seropurulento. Chihuahua y B. pero a veces resulta orientadora. Hidrosadenitis Perianal. Maxilar y Cuello..  Los Micetomas Mediodorsales. hay aumento de volumen. polibulados. cuya participación no esta bien definida. la infección depende de la exposición al hogo.  Medio de Lowenstein-Jenssen. En la loc. Fiebre del  Definición: Enf.  Invasión a Huesos.  Datos de Laboratorio:  Puede haber Anemia. Abscesos Piógenos.  Cultivo en Gelosa Glucosadade Sabouranund a temperatura ambiente. Sin Tx.. La mayor parte de los casos se origina por Actinomyces israelii (A. suele ser unilateral y asimétrica. Clindamicina. A.  Radiografías: Revelan Osteoartritis Maxilotemporal o Espondiloartritis. Tetraciclinas o Ampicilina 2 gr/día x varias semanas. también se admón. Enfermedad de California.C.

el hongo dematiáceo penetra por inoculación traumática. Anticuerpos Fluorescentes. papulopústulas aceniformes. Náuseas y Vómitos (10%). en Centroamérica es más frecuente en Costa Rica.  En México: Veracruz. así como lesiones vegetantes o verrugossas. afecta a personas de cualquier edad o sexo. y sobre todo en América. Tos con Expectoración. Meningoencefalitis. principalmente en campesinos. subagua o crónica.  Etiopatogenia: No se conocen bien los mecanismos patógenos.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en el medio rural. CRIPTOCOCOSIS. son unilaterales. Cronomicosis. ulceraciones o costras mielicéricas. Fluconazol 100-400 mg/día y luego 100-200 mg/día o Itraconazol 400 mg/día al principio. la Necrosis Hepática y las Arritmias Cardíacas. que en su forma parasitaria se presentan como Células Fumagoides. como las del cuello e ingles. levadura cosmopolita que se ha encontrado como saprofito en la naturaleza. Hay 2 variedades del Hongo: Cryptococcus neoformans var.  Dx. tienen doble membrana y pueden emitir filamentos. preferentemente en Extremidades Inferiores.  Dx. puede haber úlceras. ocurre principalmente en personas con alteraciones inmunitarias.  En SIDA. d) Formas Diseminadas: Pueden afectar a 1 ó varios órganos y sistemas y causar los síntomas correspondientes. Con Hematoxilina y Eosina.  Afección Pulmonar: Puede ser Asintomática. que no se colorea con la tinta. De Hodking. Cuba.  Fluconazol 200-400 mg/día.  Defición: Micosis oportunista de origen exógeno.  Dx. rara vez hay filamentos. Forma Pulmonar (Fiebre del Desierto de San Joaquín) Sintomática o Asintomática. Ketoconazol 400 mg/día. Moscú y Finlandia. y pueden encontrarse sin necesidad de tinciones especiales. Forma Cutánea Primitiva. puede combinarse con 5-fluorocistosina VO 75-150 mg/kg/día x 6-8 sem.25-1 mg/kg sin sobrepasar 50 mg/día. y se desarrolla por contigüidad y en ocasiones por vía linfangítica. hueso. Ecuador. Colombia. que es la especie más frecuente en México. 0. Adinamia. o es posible que afecte a todo un segmento.Ósea y Visceral. Diferencial: TB Verrugosa. Articulaciones y otras vísceras. piel y mucosas. Sinaloa. b) Lesiones Cutáneas: Son Nódulos.  Se ha encontrado en todo el mundo: Japón. Eritema Nudoso o Polimorfo. Hemoptisis.C. CROMOBLASTOMICOSIS:  Defición: Micosis subcutánea de evolución crónica que afecta piel y T. con aspecto de “Papel de Cigarrillo”. Cefalagia.  Ketoconazol 400 mg/día VO x meses o años. en casos crónicos puede haber Deformación de la región por Linfostasis por Fibrosis. pueden llegar a Tejido Celular (Paniculitis) o están cubiertas de costras o escaras. La dosis total no debe ser mayor de 3 gr.  Etiopatogenia: El hongo causal es Cryptococcus neoformans. Cuello y Tórax. lo mismo que pacientes que reciben Antibióticos. Micetoma. Alveolitis. pueden cicatrizar solas o persistir con tendencia a la fistulización. DM o Clangenopatías. La mortalidad es del 17-37%.  Tx. Histoplasmosis y Paracoccidioidomicosis. Sarcoidosis. II. e incluso Elefantiasis. que se multiplica por división directa y a veces pueden emitir filamentos. predomina en sujetos de 30-60 años de edad con Enf. las Inferiores (80%). Leucemias. asimétricas y no pruriginosas. Diferencial: Acné. se origina por hongos negros (Dermatiáceos).  En sangre y LCR se practica Aglutinación de Látex.  Efectos Indeseables de la Afotericina B: Náuseas. Por venoclisis en dosis pequeñas y progresivamente c/2-3 días. En Huesos se encuentran Cavidades Líticas o amplias zonas de destrucción. Gomas. Se inicia con 1 mg en 250 ml de Sol. Chiapas e Hidalgo. la Esferulina es más eficaz que la anterior. el tamaño varía de unos mm a varios cm. La Prueba de Fijación de Complemento se hace positiva 3 meses después del inicio. Las lesiones pueden ser muy superficiales o “en coliflor”. Gatti (Serotipos B y C). Tandém durante 4-6 hrs c/3er. Linfopenia Idiopática. Neoformans (Serotipos A y B) y var.  Cuadro Clínico: Incubación 14-25 días.2-1 mg/kg/día como dosis total (1-3 gr). rodeada por una cápsila mucoide 2-3 veces más grande. Coccidioidomicosis y Linfostasis Verrugosa. Tiña del Cuerpo. Argentina. pero predominan en Cara.: Se ha informado Afección Muscular inicial. Ectima. Fístulas que aparecen cerca en cadenas ganglionares. III.  Estudio Radiográfico: En Pulmones podemos encontrar Bronquitis. en su fase parasitaria se manifiesta como células fumagoides de bajo poder patógeno. se manifiesta por un chancro. Cutánea y Mucocutánea. a) Forma Pulmonar Primaria: Causa Fiebre. Micetoma. roja. son más Graves la Nefrotoxicidad. Fijación del Complemento y Valoración Inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA). leche de varios animales. PAS y Giemsa. Diferencial:  Forma Pulmonar: TB Pulmonar. la cápsula que rodea las levaduras se observa clara.:  Hospitalización.  SNC: Se manifiesta por Cefalalgia (75%). por la exposición a material contaminado. o nódulos ulcerados y úlceras. Tabasco. Bolivia. La Dermatosis está constituida por Nódulos Eritematosis o de color de la piel. Hepatoesplenomegalia. es más rara la Conjuntivitis Flictenular. Glucocorticoides o Inmunosupresores.inhalación de unas cuantas esporas produce la infección. es posible que la Afección Sistémica tarde 1-3 meses en manifestarse. suelo y sobre todo excremento de algunas aves como las palomas.S..  Rx. particularmente en Climas Tropicales y Subtropicale. músculo. en más freucente la localización Distal. De Tórax o TAC de la cabeza.  Datos de Laboratorio y Gabinete:  Estudio Micológico: Permite observar la esférula en el examen directo de esputo o exudado con KOH o Lugol. que miden de 4-8 m. la piel se torna acrómica.C. las Células Fumagoides son pigmentadas. luego del inicio de la enfermedad y desaparecen en 4-5 meses. Piel. con un franco predominio en Pie.  Datos Histopatológicos: Puede haber reacción tipo gelatinoso con muchas levaduras con cápsula y pocoa reacción inflamatoria.C.  Cuadro Clínico: Se prensenta en Extremidades (98%). Esporotricosis y Epiteliomas. Escalosfríos y Fiebre. causada por Cryptococcus neoformans. glucosada a 5% con 50 mg de Heparina. 0. son esféricas. puede haber una erupción morbiliforme. Forma Diseminada (Granuloma Coccidioidal) a Pulmones.  Por lo general hay Fiebre (65%) y poca Alteración del Edo. Afecta más a menudo a varones de 30-60 años de edad. furunculoides. que pueden ser contrarrestados con Ácido Acetilsalicílico y Antihistamínicos.  Afotericina B. se hospitaliza al paciente para admón. los bordes son violáceos y dolorosos a la palpación.  Cuadro Clínico: La incubación varía de 1-4 sem. Día. Secundarismo Sifilítico. Australia.  Datos Histopatológicos:Hay Granuloma Tuberculoide con Células Epiteloides y Gigantes. Psoriasis.  Tx. Malestar General. pero tiene particular afinidad por el SNC. Pleuritis o Enfisema Parcelar. Confusión y otras Alteraciones Mentales. casi siempre hay curación espontánea e inmunidad específica intensa (60%). y las recaídas de 50-90%. y se sostiene hasta logar un control clínico y de laboratorio. con mucicarmín.  Estudios de Laboratorio:  Examen Directo del exudado con tinta china diluida: Muestra fácilmente el criptococo como una levadura de 4-6 m de diámetro. Puerto Rico y Republica Dominicana.  Estudios de Laboratorio: El Examen Directo con KOH se encuentran las Células Fumagoides. Es un marcador importante de SIDA. En el Granuloma puede visualizarse la esférula. Epitelioma Espinocelular. La evolución es crónica y lenta. Micobacteriosis Cutáneas. Huesos. frutas fermentadas.C.  Datos Epidemiológicos: Enfermedad rara y cosmopolita. y se caracteriza por lesiones verrugosas. Neumonía.S. Malestar General.  Intradermorreacción con Coccidioidina: Resulta positiva 4-20 días después que aparecen los síntomas. y con Fontana-Masson y Gomori-Grocott. y pocas levaduras. se observa un Granuloma Tuberculoide con Células Gigantes tipo Langhans. asi como en Brasil. Se han señalado 6 especies: Phialophora verrucosa.  Itraconazol 300-400 mg/día. Cladosporium carrionii. agrupados en Placas verrugosas o vegetantes cubiertas por escmas abundantes. y a veces Necrosis Caseosa. con aspecto tumoral. Acantosis Ostensible. Exophiala spinifera y Fonseacae pedrosoi. Derrame Pleural. con remisiones parciales. los bordes son activos y puede haber atrofia central. En gral. y se admón. que determinan anticuerpos precipitantes tipo IgM. En Dermis. o una reacción granulomatosa con linfocitos. eosinófilos y células gigantes. Wangiella dermatitis.  Clasificiación: Pulmonar. y 200 mg como dosis de sostén. oscura. puede afectar a cualquier víscera. se presentan en 10-20% en cualquier localización.:  Afotericina B. moluscoides. Abscesos fríos. Disnea. de evolución aguda.  Clasificación: I.  Prevención: Riego Artificial de campos y Asfaltado (Campos) y Medidas de Bioseguiridad (Laboratorios).  Lesiones Cutáneas: Son únicas o múltiples. linfangitis y adenitis regional. Fonsecaea compacta. pies o cerca de la columna vertebral. se loc. T. Hay pápulas. Oaxaca. la zona endémica es la Huasteca. . Gral. Madagascar. más evidente con tinción de ácido periódicos de Schiff (PAS) o Gomori-Grocott. las lesiones pueden aparecer solas o combinadas. los Linfocitos CD4+ en sangre periférica por lo general son de <100 x mm3.  Pruebas Serológicas: Precipitación. Dolor Retroesternal. Rhinocladiella aquaspersa. c) Primoinfección Cutánea: Es excepcional.. Esporotricosis. la Forma Meníngea en particular evoluciona con rapidez y es altamente letal. Sudáfrica. y en regiones del hueso en pequeños como manos.  Manifestaciones Cutáneas: TB. este último predomina en los trópicos (California y Australia). abscesos. o Hiperplasia Seudoepiteliomatosa.  Datos Histopatológicos: En Epidermis hay Hiperqueratosis. principalmente Fonsecaea y Phialophora. por ejemplo. La complicación más frecuente es la Infección Bacteriana. Liposomal o de Dispersión Coloidal. que pueden detectarse de la 1ª-4ª sem.

 Clasificación: Inmunológica (Dependiente de IgE.Por Luz Solar (Sters.. Tipo IV. Acetilcolina.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en Mujeres entrre 40-50 años y personas jóvenes. 5. Tacto.   Cel.  Sin Complemento. Frío = Retardada y Familiar. TIPO IV.  Lisis Celular por Reacción Ag-Ab.. Afotericina V IM e Intraarterial.Diatesis Atópica..Por Frío.  Dermatitis (Aguda. 3.  Dermografismo 15%. Subaguda. puede ser recidivante y ser de Origen Alérgico. 4..  Factores o Agentes: 1. No Alérgico o Desconocido. 6. De Yoduro de Potasio/día.  Histamina y Factores Histominoides.. Alergenos Inhalados. Adrenérgica).) 1. Mediado por Linfocitos B (Humoral). 1. Aplicación Local de Dimetilsulfóxido y Calor. .Benzoatos y Azo. Agua = Aquanérgica.  Eritema Polimorfo (Eritema en diana).. Sustancia Extraña  Organismo.Angioedema Hereditario. Hipersensibilidad IV: Hipersensibilidad I. y 15. Presión.. que dura algunas horas. BASES INMUNOLÓGICAS DE LAS REACCIONES CUTÁNEAS. Adquiridas: 1. 2. Colinérgica = Hacer ejercicio. Hongos Protección contra Gram + y Virus.. 5. Serotoninas. CRÓNICAS. Respuesta Humoral Respuesta Celular. Picaduras x Insectos..  Reacción tipo Arthus Hipersensibilidad Destrucción de Tejido. UNIDAD 8.. Etapas Tardías: No hay Terapéutica eficaz. Idiopáticas.  Clasificiación: AGUDAS.  Partícula Antigénica Ganglio Linfático  Linfocitos de Memoria Linfocitos T  Cooperadores CD4 Linfocitos B  Plasmocitos  Ab  Complemento  Complejos Inmunes Supresores CD8 Linfocitos. Luz Solar = Adrenérgica.  Púrpura. 2.  Transfusiones (Resp. (Inmediata. Araquidónico): 1. Calor)...Urticaria Física. y Microbacterias.  Reacción Leprosa. sola o combinada con 2-3 gr.Protoporfiria Eritropoyética. UNIDAD 9. Inmunológica (Medidad por el Complemento).4% de quienres presentan la Forma Física... Langerhans Queratinocitos   Propasa el Ag  Interleucinas  Participa Antigeno SÍNDROMES REACCIONALES DE LA PIEL. 3.Colinérgica (Al hacer Ejercicio.. Alimentos.7-22.Por Frío.Antígeno Específico.Por Contacto. Penicilina)..Hidrogéna (Agua).. Retardada) 2.Angioedema Vibratorio.  Distribución de Ag DURACIÓN DEL AG. Mediadores Químicos: Afectan pequeños vasos incluyen Histamina.  Prurigo (Pápulas + Prurito).. II. Granulomas.Urticaria de Contacto. (Agentes que alteran el Ac.. Micetomas. 100-150 mg/kg/día x varios meses.  Polimorfonucleares.Por Calor Localizado.. 3. RESPUESTA INMUNOLÓGICA. Agentes estimulantes de los Mastocitos. Defición: Sx.Mecánicas: Dermografismos.Físicos: Stress-Psicógenos = Adrenérgica. Prostaglandinas y Otros. Picaduras y Modeduras de Insectos y Artrópodos. Procesos que activan el Complemento y el Depósito de Complejos Inmunitarios.  Complemento.  Urticaria. 2.. DERMATOSIS REACCIONALES.   Propia Extraña Intolerancia Resp.Polimixina B. Itraconazol 200-400 mg/día x 6 a 2 años. TIPO III:  Complejo Imunes Ag-Ab.  Eritema Nodoso.. 3.Aliementos: Huevo. Reaccional de la piel y mucosas.  Hipersensibilidad Retardada..: Etapas Inciales: Extirpación Qx. No Inmunológica (Agentes Estimulantes de los Mastocitos): 1. Cininas. Crónica). TIPO II. Calor = Colinérgica local.. TIPO I.Aspirina y AINE’S. Factores Psicológicos.  Anafilaxia. Hereditarias: 1..  Ig E (Urticaria.  Eritrodermia (Eritema generalizado Exfoliativo). 2.  Activación de Macrófagos.915.  Etiopatogenia: Fármacos. III: Protección contra Virus.. Físicas. o la 5-fluorocistosina.Enfermedad del Suero. Propia Intolerancia. D-tubocuramina.  Activación del Complemento. ENFERMDADES DERMATOLÓGICAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL.Opiaceos.  Uticaria Colinérgica predomina después de los 20 años de edad y se observa en 3. Fluconazol 100-400 mg/día x 6 a 2 años.. caracterizado por Edema y Ronchas Pruriginosas debidas a Edema Vasomotor Transitorio y Circunscrito de la Dermis.Angioedema Adquirido (Malignidad). Eritroblastosis Fetal). 3.  Liberación de Linfocitos.7% de los pacientes con Urticaria Gral. Vitamina D 600 000 UI/día VO o IM c/8 días. URTICARIA Y ANGIOEDEMA. 3.. 4. Inmune Antígeno. Vibración..Radiocontrastes. 2. 7.  Linfocitos T..Por Presión. 2.Curare.Dermografismo. Tx. Anormalidades Genéticas y Agentes Físicos. 4.Vasculítica.Reacciones Transfusionales. Mecanismos Patógenos No Inmunológicos: Activación del Complemento (Vía Alterna) y Liberación de la Histamina de Basofilos o Células Cebadas. 4.  Dermatitis por Contacto tipo Alérgica. 4.

tiene color rosado o gris-amarillento. Oxatomida o Cromiglicato de Sodio). o Tiamina 200-600 mg/día VO). Dermatitis por Contacto y Fotocontacto.  Cuadro Clínico: Cimiasis: Lesiones que se asientan en la Reg. Dermatitis Herpetiforme. De Extremidades.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en Mestizos e Indígenas que viven en alturas >1. predomina en las Superficies de extensión de las Extremidades. Diferencial: Escabiasis. puede encontrarse Necrosis Epidérmica.  Talidomida 100-200 mg x la noche x 15-30 días.  Sinonimia: Prurigo Solar. Vasodilatación.  Etiopatogenia:  Insectos: Chinche (Cimex lectularius).  Etiopatogenia: Factores Raciales. LES. en Canadá. Hormonales y Genéticos.  Datos Histopatológicos:  Epidermis = Espongiosis o Edema Intercelular. Trombidias. Pulga (Pulex irritans). AZO. 3) Grandes Pápulas. HLA-Cw4. de aspecto Polimorfo. Tunga. IgE.  Dermis = Infiltrado de Linfocitos.  Es más frecuente en Mujeres. México. Mexicanos = HLA-DR4. Vacuolización de la Basal. y se manifiesta por Pápulas. Nalgas y Caras Ext. a menudo son simétricas. alcohólica. de evolución crónica y pruriginosa. Pterigión y Queilitis Actínica. Las complicaciones: Dermatitis x Contacto e Impétigo. aparece en la 3ª-5ª décadas de la vida. Herencia Autosómica Dominante baja.17%. con exacerbaciones diurnas y nocturnas. constituyen del 8-10% de las Urticarias. Lesiones: Ronchas o Habones que son levantaminentos mal definidos. Varicela.:  Explicación del padecimiento. C4. Glucocorticoides e Inmunosupresores. predomina en párpados y labios. con el tiempo se pigmentan y toman un aspecto queratósico o verrugoso. En Varones de 3:2. forma y número variables.. puede causar Disfunción Respiratoria o Gastrointestinal.. Hay Fibrosis de la colángena. Hidroxicina. EGO. Alcanfor.  Urticaria x Forma Colinérgica: Cetirizina y Mebhidrolina. las demas lesiones se diseminan en pares o hileres. Hay cuaración espontánea en 20% de los enfermos. Urticaria Pigmentaria. Benzofenonas. Bentonita. y presencia de Eosinófilos. 2) Pequeñas Pápulas. Pruebas p/Agentes Físicos o Exposición a frío.  Glucocorticoide de potencia baja a media. Familiar: Frecuencia de 3-15%.  Uso de ropa de Algodón que impida la penetración de Radiaciones Electromagnéticas  Evitar exposición a la luz artificial (Fluorescente) y a la solar (9-16 hrs).  Lbios = Espongiosis. la 2ª depende de Linfocitos T que producen un Infiltrado linfohistocítico resolutivo. Dermatitis Actínica. y ser Adquirido o Hereditario. predominan en mujeres.  Cuadro Clínico: Bilateral. lugares en la Consulta dermatológica.  Sustancias que absorben las radiaciones (Filtro) = Ácido Paraminobenzoico a 3-5% en Sol. Centroamérica y Sudamérica. Generalizada. a veces hay verdaderas Ampollas.. Parapsoriasis en Gotas. Cuadro Clínico: PRÚRIGO ACTÍNICO O SOLAR. Dermis = Papilomatosis con infiltrados en focos o bandas de linfocitos. presencia de Tapones Córneos y Acantosis moderada e irregular. están bien delimitados.  La pricadura origina Respuesta de Hipersensibilidad tanto Precoz como Tardía. PRURIGO POR INSECTOS (CIMIASIS). predomina en Mujeres. RECIDIVANTE. Se ha comprobado el antecedente de picadura x insectos y trastornos metabólicos o neuropsiquiátricos. Reacciones Cutáneas. .primordialmente linfocítico. Los vasos son tortuosos y dilatados. Astemizol. Corticoestropeo. Terfenadina).  Defición: Fotodermatosis Idiopática de las partes expuestas al sol. Colquicina. en su superficie se aprecian escamas y excoriaciones. Diferencial: Prurigo por Insectos. Excoriaciones y a veces Vesículas (Seropápulas) o Ampollas. Diferencial: Dermatitis Atópica con Fotosensibilización. RAST. y están dispersas. y duran min. con pocas celulas cebadas y plasmocitos. u hrs. lesiones aisladas (8%). intolerable y desesperado.  Datos Histopatológicos: La Biopsia debe obternerse en Cara o Labios. Ciproheptadina. Costras Hemáticas. Porfirias. AGUDA: <2 meses o 6. Pápulas. la evolución es crónica por brotes.  Antihistamínicos (Hidroxicina 1 mg/kg/día en Niños y 10-25 mg 3 veces/día en Adultos. o Clorfeniramina.  Prohibir Baños de sol de modo desmedido. C3. preferentemente de las Zonas Tropicales y Cálidas y se empeora durante el Otoño. Eritema Anular Centrífugo. y cursan con Prurito intenso. 2) Infiltrado Vascular Polimorfo. de tamaño.  Medidas Preventivas:  Protección Física = Sombrillas y Sombreros.  Dx.  Tx. dan aspecto de piel de naranja. es raro en negros.5-3 cm de diam. casi siempre hay Infiltrado Linfoplasmocítico en banda o con formación de Folículos Linfoides (80%). y en partes no cubiertas.  Limitar uso de Jabón. Puliciasis: Pápulas y Petequias. Urticaria y Exantemas virales.  Antihistamínicos H2 (Loratadina.  Si hay Infección = Antiséptico o Antibiótico Tópico.  Se loc.  Datos Epidemiológicos: Raro. HLA-B15.  Vasculitis Urticariana: Diaminodifenilsulfona. Coproparasitoscópico. En OJOS y LABIOS = Conjuntivitis Primaveral. Frotis Vaginal. de tamaño variable.  Defición: Dermatosis reaccional a la picadura de insectos. Pasta Lassar. Liquen Plano. Cloroquinas. y Uso de Filtro Solar. Lumbar. Vacuolización de la Basal. manifestado por Roncha. con tendencia a la simetría.  Clasifición: 1) Eritematosa: Asemeja al LES y predomina en Niños. Reactor Pesistente a la Luz. Impétigo.  Urticaria x Frío: Ciproheptadina. Prurigo Apodérmico. al principio hay Eritema. Afecta a todas las razas.  Tx. Incontinencia del Pigmento y Melanófagos.  Etiopatogenia: Se desconoce la Causa.  Estudios de Laboratorio: BH. Óxido de Zinc y Dióxido de Titanio. Prurigo de Llegada. en etapas tardías predomina la Liquenificación. y no hay Tx. Pápulas. Puede ser: Localizada.  Ocupa los 1os.:  Antihistamínicos H1 (Difenhidramina. Las Ronchas son transitorias. Clemastina. que generan Edema Vasomotor Transitorio de la dermis.  Sustancias que impiden el paso de luz = Talco.  Predomina en Niños de 1-7 años. La 1ª se origina por IgE e Histamina. Edema del Estroma con Vasodilatación. Lesiones = Áreas circunscritas de liquenificación con aspecto de nódulos únicos o múltiples. Rx. Cetirizina. Garrapatas.  Dermis Superficial = Infiltrado perivascular denso. Insectos voladores como mosquitos o moscas. Eritema Polimorfo. luz o calor.  Defición: Dermatosis Pruriginosa de causa desconocida. Dermatitis Solar. suelen ser hemisféricos y permanecer aislados o independientes entre sí. con endotelio turgente. Histiocitos y Eosinófilos.:  Cloroquinas (Difosfato de Cloroquina) 250 mg x las mañanas x varios meses VO. en la perpetuación de la enf.  Sinonimia: Cimiasis.  Tx. Urticaria Solar. + Edema Angioneurótico: También se le llama Angioedema o Urticaria Gigante. caracterizado por “Nódulos” múltiples o solitarios que aparecen en las superficies de extensión de las extremidades. Infiltrado denso. Cinamatos y otros derivados. definitivo. Araquidónico pueden participar en la Fotosensibilidad.. 3) Infiltrado Linfocítico Perivascular Disperso. frecuencia de 0. se observan Ronchas.  Hay Hiperqueratosis con Paraqueratosis. son muy Pruriginosas y la evolución es Crónica por Brotes.  Complicaciones: Dermatitis por Contacto. PRURIGO NODULAR DE HYDE. Ketotifeno.  Dx. Fenol. De 2:1 en el 1º y 2º decenios de la vida. Lipogenasa y Ac. histiocitos y eosinófilos. Costras Hemáticas y Zonas de Eccema. Mosquitos.  Angioedema: Adrenalina.  Dx. con tendencia a la simetría.500 m sobre el nivel del mar.  Conjuntiva = Hiperplasia del Epitelio. CRÓNICA: >6 meses.  Datos Histopatológicos: 1) Vasculitis Neutrofílica. las que están en partes cubiertas sugieren Chinches o Pulgas. Ulceración del Epitelio. Mentol. EUA. Estrofúlo. Exposición a Rayos UVB y <UVA.  Linimiento Oleocalcáreo. Calamina. Criofibrinógenos. Puede influir el traumatismo local persistente x rascado continuo. Acantosis y Engrosamiento de la Lámina Basal. con rel. principalmente en las inferiores. + Dermografismo o Urticaria Facticia: Aparecen Ronchas lineales o de formas caprichosas al frotar la piel.  Datos Epidemiológicos:  Cosmopolita.  Datos Histopatológicos: Hay Hiperqueratosis vertical “en bloque” y de gran espesor con disminución de la granulosa en esos sitios. Pelagra. Ciproheptadina u otros). Alimentarios. HLA-A24. de 9:1. Prurito intenso. que alcanzan de 0. Dietas de eliminación. en especial brazos y piernas (90%) y con menor frecuencia a Tronco o Cara. Terbutalina.  Uso de Repelentes (Benzoato de Bencilo a 5% en Linimiento Oleocalcáreo. suele afectar Cara y Extremidades. en ocasiones son generalizados. Diseminada. predomina en Países Tropicales durante los meses de calor y en el medio socieconómico bajo.

Lepra Lepromatosa Nodular. Cosméticos. Incidencia 7%. Fenotiazinas. Eritema o Sólo Prurito. Collares y Joyería de Fantasía. Humedad e Higiene Deficiente. así como Costras Mielicéricas y Hemáticas. Niquel. Fertilizantes.  Sustancias Fotosensibilizantes. Fototóxicas: 1)Medicamentos (Tetraciclinas. Estudios de Laboratorio: Sedimentación Eritrocítica acelerada y Eosinofilia. afecta Genitales. 2)Salicilanilidas Halogenadas (Hexaclofeno). Ácidos. No hay sensibilidad previa. Hidróxido de Potasio. Pinturas y Esmaltes. Remedios Caseros. Alquitrán de Hulla.  Glucocorticoides. Mercaptobenzotiazol. Infiltrado Inflamatorio y Vasodilatador.  Datos Histopatológicos: Etapa Aguda = Epidermis muestra Edema Intercelular y Extracelular. Medicamenteos y Cromo. Raza.  En México (Dertergentes. Seborréica. Limón y otros. humedad y roce. se produce una reacción Inmunitaria Tipo IV. frecuente en lactantes. se origina por un Irritante Primario o por un Mecanismo de Sensibilización. Vesículas. Exulceraciones y Escamas. y de éstos depende la intensidad de la reacción. Carbonato y Silicato de Sodio y Potasio. Sulfonilureas.  Datos de Laboratorio: Pruebas de Parche. Colorantes y Conservadores (Perfumes). Resinas Epoxi y Acrílicas. Reg. Lubricantes. Blanqueadores Locales (Derivados del PABA. Fenotiazinas). Ampollas e incluso Necrosis. Fluoresceína.  En EUA (Niquel. Óxido de Calcio. Sulfonamidas. que es procesado por las Células de Langerhans y presentado a las Células T. Anatómica. especialmente en Manos. Vulcanización del caucho. Material de Curtiduría. Clordiazepóxido. Hexacloruro. Relojes. Se favorece por: Contacto prolongado con orina y heces. Dieta. se una a una proteína cutánea y forma un Ag completo. partes externas de Brazos y Antebrazos. principalmente debajo de Cejas. Verrugas Vulgares. Anestésicos derivados de las Caínas (Picratos y Cremas para Hemorroides). “Piel llorosa”. Pápulas y Vesículas. 3)Furocumarinas (Esencia de Lima y otros cítricos. Sulfonamidas). Formaldehído. 6)Sulfuro de Cadmio.  Factores Predisponentes: Humedad. Industrias Gráficas y Galvánicas. Nalidíxico. Jabones y otros productos con: H1-2. las lesiones son Polimorfas: de tipo Eccema. Dermatitis Crónica. Productos Industriales. o en Adultos que no controlan esfínteres. Niquel. 4) Dermatitis Fototóxica: Se encuentra en zonas expuestas como Cara. Dermatitis Atópica Circunscrita. Sudación e Higiene Personal Defiente. Tiña de los pies e Ides. entre 9-12 meses que usen calzón oclusivo. la negra es más resistente. Antisépticos Urinarios. Dishidrosis. en las Mujeres. Peróxido de Benzoilo. Ajo. Paracorticales de los ganglios. Herramientas de Trabajo. Excoriaciones Neuróticas. Cambio de Pañales. Medicamentos locales y Glucocorticoies. Plásticos y Vidrio. (Orina y Heces). Micosis Fungoides. Blanqueadores Ópticos. hay sensibilización previa por exposición al fotosensibilizante y a la luz de 320-400 nm y a veces por luz indirecta. 7)Alquitrán de Hulla y Derivados. Edema.  Afecta a todas las Razas. De Antebrazos.  Datos Epidemiológicos: Se presenta en Lactantes. Liquen Amiloide. Cremalleras. o por Factores Mecánicos o Físicos.  Dx. Yodo. Fotoalérgicas: 1)Medicamentos (Antihistamínicos. Eosina. Medicamentos. Cromato. así como Factores Raciales y Ambientales. Tiazidas. tipo quemadura solar con: Eritema. 3) Dermatosis Subaguda: Combinación de Dermatitis Aguda y Crónica. Textiles. más que prurito hay ardor o sensación de quemadura. Cimiacis. La Empeoran los Talcos. Eritema. Mercuriales. Nitrofuratos. En general se produce Daño celular y la sustancia se aplica por tiempo y cantidad suficientes. Encendedores. Pinturas de labios. de Burow + Pomadas Inertes con Óxido de Zinc y Talco. Etilendiamina (Vh). Parafenilenodiamina (Tintes para el Pelo).  Etiopatogenia: La Patogenia está condicionada a la Edad. Prótesis. Tintes.  Etapa Aguda: Fomentos fríos con Subacetato de Plomo (Agua de Vegeto) a partes iguales con Agua destilada o Fomentos con Sol. Fluorhídrico. Hebillas. propiedades fisicoquímicas de las sutancias como: Solubilidad. Oclusión. Antisudorales como el Hidróxido de Aluminio (Desodorante). (Jabon).  Se observa en ambos sexos.  Defición: Sx.  Cuadro Clínico: 1) Dermatitis Aguda: Por Irritante Primario. y puede originarse por Irritantes Débiles o Potentes (Tóxica). Medicamentos. Monedas. DERMATITIS POR CONTACTO. Causas más frecuentes de Dermatitis por Contacto. Materiales de Curtiduría. Espongiosis o formación de Vesículas o Ampollas y Exocitosis Mononuclear. Reticulosis Maligna o Leucemias. y puede aparecer a cualquier edad.  Defición: Reacción Aguda Inflamatoria del área del pañal. Vesículas. Pruena Radioalergosorbente (RAST). Nítrico. Tinturas. Evitar jabones y detergentes. Traumatismo Físico simultáneo. La Fase de Desencadenamientos ocurre tras las 48 hrs de exposición al alérgeno. Mercurio. Cemento. Queratoacantoma Solitario o Múltiple. apósitos oclusivos impermeables como pañales desechables o calzones de hule. Ocupacional y representa 25-50% de las Enf. 6) Fotoalérgicas: Pueden localizarse al principio en áreas expuestas como Cara. Violeta de Genenciana. Dorso de las Manos y Caras Ext. 5) Fitofotodermatitis por Cítricos: Se observa alrededor de la boca y en manos. 2) Dermatitis Crónica: Hay Liquenificación. Sales de Cromo. Exulceraciones. Medicamentosa y Microbiana. las que de perfumes aparecen en cualquier parte del cuerpo. TB Nodular Profunda. Psoalernos). Sustancias Químicas. Costras y Liquenificación. 6)Fragancias. Fármacos.  Talidomida 100-400 mg/día. temperatura alta. Ácido Retinóico. Álcalis y Sales Inorgánicas (Ácido Clorhídrico. De Wiskott-Aldrich y Pitiriasis Rosada.  PUVA (Psoralenos y luz UV A)  Pastas de Alquitrán de Hulla y Ácido Salicílico. Penicilina). e incluso Vesículas. Luz solar. Navajas. Violeta de Genciana. El alérgeno suele ser un Hapteno que penetra la Epidermis. Pinturas. Sustancias vegetales. Dermatitis por Contacto por Irritante Primario: No Inmunitaria. Reaccional causada por la Aplicación de una sustancia en la piel. Dermatitis por Sensibilización o Alérgica: Aparece en individuos sensibilizados. Etilendiamina.  Medidas preventivas: Uso de guantes de dobles. Diferencial: Dermatitis Atópica. Cosméticos. se caracteriza por Eritema. Eccemátides. SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES. 5)Colorantes (Antraquinona. Derivados de Acridina. 5)Eosina. Colagenosis Perforante Reactiva.  Tx. Pomadas. en plantas. “V” del escote. Ácidos Orgánicos. IRRITANTES PRIMARIOS. lo que da como resultado proliferación de las Células T efectoreas y con memoria en las Reg. Sulfamidas.  Se origina por Yatrogenia o como Enf.  Dx. 7) Urticaria por Contacto: Se manifiesta por Ronchas. Es monomorfa. Disolventes y Limpiadores. Ampollas y Ardor o Sensación de Quemadura y pueden dejar pigmentación importante. Nariz y Mentón. Griseofulvina. parecen Hiperqueratosis y Fisuras. la susceptibilidad es individual. Candida albicans aparece como Invasor 2º (50%). el Prurito es inteso y la pigmentación rara. Es favorecida por la Atopia. Maquillajes y Cremas. Psicofármacos. hay Eritema. 3)Filtros Solares y Anestésicos Locales. Crómico. Ác. Radiación UV. Hipnóticos. Prúrigo Actínico. Azul de Metileno). Reductores: Tioglicolatos (Usados para Permanentes). en Dermis hay Edema. “V” del escote. Prueba de Fotoparche. Hidróxico de Sodio. . Sales de Mercurio y Oro. los 2 primeros en Mujeres y los 2 últimos en Hombres). Hay una fase de inducción que dura de 4 días a sem. Dermatitis por Contacto Fotoalérgica: Se produce por un mecanismo inmunitario. en la porción expuesta de las Piernas. Antibióticos (Neomicina.  Tx. Antisépticos: Pergamanganato de Potasio. Sx.:  Evaluación de las sustancias u objetos causales. protección vs. Ésteres de Ácido Cinámico). Insecticidas. 7)Líquenes. DERMATITIS DEL ÁREA DEL PAÑAL. Oxidantes en Resinas Acrílicas. Alquitranes. se acompaña de ardor y prurito. Amoniaco. Ácido Oxálico (Vegetales [Ortiga] y Animales celenterados [Larvas de mariposa y Medusas]).  Etiopatogenia: Puede originarse por cualquier sustancia u objeto que esté en contacto directo con la piel. Dorso de las Manos y. Edad y predisposición Genética como Atopia. Junto con Cromo y Niquel en: Pigmentos. Tiuram y Parafenilendiamina). Nalgas y Partes vecinas. Escamas y Costras Hemáticas. Hábitos de Higiene. Tintes. puede ser Eccematosa Aguda o Liquenificada Crónica. Productos Industriales.  Datos Epidemiológicos:  Constituye el 5-10% de la consulta dermatológica. Diferencial: Liquen Plano Hiperquertrófico. Detergentes. Edema. Cobalto.4)Blanqueadores Ópticos. Compuestos de Azufre. Ronchas. Laborales. Etapa Subaguda y Crónica = Hiperqueratosis y Acantosis. QS y EGO = Alteraciones correspondientes si hay relacion con DM o Nefropatía.:  Antihistamínicos.  Sinonimia: Eccema por Contacto. Enzimas Biológicas y Productos para el Hogar (Limpiadores y Detergentes).

 Defición: Dermatosis Eritematoescamosa de evolución crónica y recurrente.  Estudios de Laboratorio: Antiestreptolisinas normales o un poco aumentadas. Tiña del cuerpo. frecuente en Europa y América. En Adultos se relaciona con DM.:  Restringir Agua calientes y tallado de piel. es muy notoria en la cara. Cara. De agua. afecta las Caras de las Manos y los Pies. o Linimiento Oleocalcáreo.  Estudios de Laboratorio: Biopsia. Niños y Jóvenes o en Adultos de 55-65 años. Aureus. Subaguda o Crónica. Ptiriasis Vesicolor. predomina en niños alimentados al seno materno. el Fenómeno Ide.  Tx. Vesículas. Acné. Pitiriasis Capitis o Pitiriasis Sicca simples: Afecta a parte o toda la piel cebelluda. Afecta a Ambos sexos.  Aplicación de Talco y Óxido de Zinc.  Candidosis: Ungüento de Nistatina.. De Darier. De Leiner. Enf. Psoriasis. oleosas. en terreno atópico. pliegues submamarios. si hay Candidosis la piel está roja y macerada. de vida. Puede haber Hiperqueratosis y Paraqueratosis. alimentarios. emocionales.:  Medidas Preventivas: Evitar uso prolongado de pañales. cubre el pañal en el abdomen y las raíces de los músculos. Perianal. hay fisuras.  Complicaciones: Crema con Yodoclorohidroxiquinoleína a 1-3% o un Antibiótico Sistémico. Eccematides Seborréicas. Acrodermatitis Enteropática. Pitiriasis Esteatoide.  Dx. hay descamación blanquecina o grisácea con prurito leve. con predominio leve en Varones. Edema. Acantosis leve a Moderada con Edema Intercelular leve. como consecuencia hay olor fétido. neurológicos. Ciclopiroxolamina. IV. De Bowen. axilas. en casos intensos hay Eritema Intenso. se manifiesta por Hiperplasis de las Gls. Psoriasis.  Dx. Imidazol local. Parecen intervenir la Autosensibilización.  Defición: Dermatosis caracterizada por Placas Eccematosas o Liquenificadas en forma de moneda. Pitiriasis Esteatoide: Afecta de manera difusa la piel cabelluda hasta el margen frontal de implantación del pelo y genera la llamada “Cornoa Seborréica”. Blefaritis Marginal. pliegues retroauriculares y alas de la nariz. predomina en el surco balanoprepucial y clítoris. Anogenital. Seudotiña Aminantácea de Alibert: Se presenta en niños. en ocasiones se acompaña de Orzuelos y pérdida parcial de las pestañas.  Cuadro Clínico: Costra de Leche: Se presenta durante los 3 primeros meses de vida. Pliegues Nasogenianos y Mejillas. genitales y reg. En Niños puede presentarse la Dermatitis Seborréica acomapañada de Eccema. hay eritema y descamación leve y fina. IC e HTA. aparece eritema cuya intensidad varía durante el día. por lo gral. Dermatitis Seborréica Metertriginosa. No usar detergentes en lavado de pañales. y rara vez. el Tronco. el Corticoestropeo se manifiesta por gran extensión y gravedad de las lesiones. o ser generalizada. evolución crónica. de 1-5 años en promedio. en casos Cróniocos. aparece en axilas. en casos mas graves. Ovale. Globulinas. Dermatitis Seborréica Facial: Afecta de manera sistémica a las Alas de la Nariz. sedentarismo. Las lesiones aprecen con rapidez. En pacientes con SIDA e infección por VIH. el estrés físico y emocional y la Insuficiencia venosa. Diferencial: Dermatitis Atópica. Otros Intertrigos. la evolución puede ser Aguda. Psoriasis. Dermatitis Seborréica Intertriginosa: Afecta a adultos entre los 40-50 años de edad. Linfomas. Sífilides. Dermatitis Seborréica Infantil. Dermatitis de la Zona del Pañal. En Dermis Superficial = Capilares dilatados e infiltrados de leucocitos. fisuras y tapones foliculares. Dermatitis Seborréica del Adulto: Pitiriasis capitis. han de aplicarse en abundancia emolientes. puede ser aislada o acompañar a la forma anterior. Erupción Pustulosa Crónica recurrente de palmas. Dematitis Numular y Dishidrosis. Liquen Crónico Simple. puede extenderse a toda la zona que DERMATITIS SEBORRÉICA. de tamaño y forma variables en la piel cabelluda. las sustancias irritantes. en adultos predomina en Varones. que al levantarse aparecen húmedas. b) Dermatitis Numular de la Niñez. Intracerlulas o ambos. Dermatofitosis de la Zona del Pañal. de color blanquecino o grisáceo. y adolescentes obesos. Dermatitis Seborréica de Barba. y evolucion profunda que afecta toda la superficie cutánea. Glúteas y Periné. ombligo. pestañas.  Clasificiación: I. la Piel Seca. alcoholismo. o Espongiosis y formación de vesículas intraepidérmicas. de diferente tamaño. de Burow. endocrinos. Amibiasis. Eritrodermia Descamativa de Leiner-Moussos. Micosis Fungoides. Dermatitis Seborréica del Niño: Costra de Leche. Complemento Sérico. Predomina en climas fríos. en Piel Cabelluda. al menos 2 veces x día. Diferencial: Tx. Histiocitosis X.: DERMATITIS NUMULAR. combinadas con costras y exudado.  Clasificiación: a) Eccema Numular Verdadero: Eccema Numular por Estasis. Acantosis Irregular y Exocitosos. relacionadas con pústulas foliculares. cejas. Reg. Los Linfocitos T y B son normales. Candidosis.  Crema de Hidrocortisona al 1%. de forma redondeada u oval y tamaño variable. de color amarillo sucio. Histicitosis X tipo Letter-Siwe. casi siempre se acompaña de Candidosis. también con Erupciones por Fármacos. Se observa en un 3080% en pacientes con SIDA.  Datos Histopatológicos: Dermatitis Aguda con Edema Intercelular. farmacológicos. atópicos. El prurito es inteso y constante. Aorolfina. los Contaminantes. se agrupa en placas de bordes netos.  Tx. reg. Cuadro Clínico: Genitales. y a veces afecta casi toda la superficie cutánea. Diferencial: Dermatitis Seborréica. Infiltrado linfocítico perivascular moderado a intenso. Púrpura e Infecciones Múltiples.  Cuadro Clínico: Puede ser Localizado. Sol. resistentes al Tx. Eccemátides Seborréicas: Se presenta en varones de >20 años de edad. pero casi siempre es Diseminado. así como con presencia de linfocinas. Corticoestropeo. contribuyen el frío. Dermatitis Seborréica Facial. oleosas. Fotosensibilización. Rosácea. Dermatitis Seborréica o Eccema Seborréico Infantil: Empieza en la 3ª y 4ª sem. Dermatitis de las Amas de casa por contacto. no hay predilección por género ni edad. aumento de IgA y Aglutininas contra Estafilococo. Dermatitis Seborréica de la Barba.  Datos Histopatológicos: Hiperqueratosis con zonas de Paraqueratosis. Candidosis. eritema e inflamaciín intensa con escamas grasosas. III. bacterianos (estreptococos y estafilococos). se caracteriza por Eritema. ingles. Impétigo. hay relacion con el decremento de linfocitos CD4+ y de las células de Langerhans. obligo. y hay lesiones satélite.  Fomentos o Baños de Asiento con Agua con Vinagre o Ácido Acético. Dishidrosis. Eritrasma. Fisuras y Escamas. Seudotiña Amantácea de Alibert. Terbanafina. Reg. también puede diseminarse a pliegues del cuello. descamación fina. adheresntes. Dermatitis Seborréica en SIDA.N. Liquenificación. Pampers por la noche. Títulos de IgE son normales. se observa estimulación de queratinocitos epidérmicos en estos pacientes.  Complicaciones y Enf. La infección es frecuente. II. Diferencial: Dermatitis Atópica.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial.  Datos Epidemiológicos: Cosmopolita. después Pastas inertes a base de aceite de Almendras y Óxido de Zinc. pero la evolución es crónica. y se extiende de manera progresiva a frente. adopta distribución de alas de mariposa. 2 ó 3 cuch. Niños y Adultos.  Complicaciones: Si hay Impétigo agregado se presentan Pústulas y Costras milicéricas. estrés. Eritrodermia Descamativa o Enf. Eccema de Piernas. Se señalan factores predisponentes genéticos. principalmente por S. de 12 sem. en piel cabelluda hay Escamas o Escamocostras gruesas y estratificadas.  Etiopatogenia: En R. En 1 Lt. cambio frecuente. Se caracteriza por Eritema y Escamas blanco-amarillentas.025% 2 vece/día.  Etiopatogenia: Desconocida. HTA.  Dx. una Infección Bacteriana Crónica. ingles. hay prurito y ardor. Se desconoce la causa. No enjabonarse la región ni aplicar otras sustancias tópicas. Enf. Eritrodermias. o Acetónido de Triamcinolona 0. Se ha informado Fenómeno Isomórfico. Nasofaríngea o Cutánea. Autoeccematización. la piel es oleosa en áreas seborréicas por hiperplasia de glándulas sebáceras debido a la influencia hormonal de la madre durante la Vida IU. se observa eritema y grandes escamas grasosas. De Leiner-Moussos: Comienza de manera súbita entre los 2-4 meses de edad. sebáceas en el dorso de la nariz y placas escamosas. Espongiosis y Exocitosis leve de polimorfonucleares. Dermatitis Atópica. Bigote y Pubis. Relacionadas: Dermatitis por Contacto. Bigote o Pubis: Se manifiesta por enrojecimiento difuso y escamas. Linfocitos T y B. Enf. se loc.  Piel limpiarse con Sustitutos del Jabón y aceites para baño. coronariopatía. . disminución de IgM e IgG. Candidosis e Infecciones Piógenas favorecidas por el pH alcalino. Tiñas de la Cabeza y de Piel lampiña. Se inicia en Piel cabelluda y Pliegues. la región centrofacial y la parte media del tórax.  Alquitrán de Hulla puro o a 4%. también afecta cejas y pliegues nasogenianos. Exulceraciones y Costras Serohemáticas. sino jabón de pastilla. 3-6 semanas. Infección Sistémica por P. fatiga. Erosiones. la Cara. Esternal e Interescapular y pliegues. DERMATITIS ATÓPICA. afecta primero Piel cabelluda. que afecta a          Defición: Datos Epidemiológicos: Etiopatogenia: Clasificiación: Cuadro Clínico: Datos Histopatológicos: Estudios de Laboratorio: Dx. Psoriasis. Blefaritis Marginal: Afecta el borde libre de los Párpados.

 Ni Metálico y soluble. Plásticos Endurecidos.Sitios sin Relacion Eccematosas----.  Químicos.  Peróxido de Benzoilo.  Local o Sistémica.  Ketoconazol y otros Azoles en crema o champú al 2% una vez al día.  Ulceras. Ropa y Medidas de protección. Diluyentes. Secantes.  Lesión: Primaria -------x Contacot --------. Maceración.  Foliculitis y Dermatitis Acneiformes. Edo.:  Adultos: No hay curación permanente. RESINAS ACRÍLICAS: Metacrilatos.  Físico. Imprenta. Imprenta. Sudoración.  Biológicos. Manifestaciones Dermatológicas:  Dermatitis x Contacto (80%). Sintéticos. Anticorrosivas. Textiles. Viomorfo (Clioquinol). DERMATOSIS OCUPACIONALES.  Leve o Intensa. Pinturas.  10-20% de la población alérgica. Alquitrán de Hulla o Piritione de Zinc. Pinturas adhesivas. CROMO. Piridoxina y Biotinas.Dermatitis Crónica. Industria.Numulares. Naturales. . NIQUEL. Liquenoides. Secundarios -----. Fotografías. Joyería.  Dermatosis Infecciosas. Artesanias. Epoxi. Neoplásicas. Tx. Numular. Ungüento de Succinato de Litio al 5%.  Discromias. Presion. Fricción. Plastificantes. Curtido. Acrílicos. Eccema. Sust. Historia Clínica: Tipo de trabajo. eliminación de medicamentos innecesarios y de ingestión excesiva de alcohol. Agua. Dertergentes. Acrilamidas. Cianoacrilatos.Áreas Simétricas – Ides-Pápulas. Asociada ---------. Sarna del Niquel. Dishidrótico. Anterior de la piel. Galvanoplástica. PLÁSTICOS.  Vegetales. Tx.Dermattis Manos. Obesidad.  Champú con Ácido Salicílico. Cemento. Humo de soldadura. previo. Azufre. Mecanismos Causantes:  Mecánicos. Utensilios. en dosis altas y exposición a luz UB B. Inicio y curso de la erupcion. Menejadas. Emulsificantes. Disulfuro de Selenio. Factores:  Irritación local. Herramienta. No Eccematosa-----. Suelo. Granulomatosas.  Aseo frecuente. Aclonidilla.

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