UNIDAD 1. “LA PIEL”. DERMATOLOGÍA: Rama de la medicina que estudia la piel sana y sus alteraciones patológicas.

PIEL: Membrana que recubre la superficie del cuerpo. Es un órgano multiestructural y funcional. Principalmente de protección. FUNCIONES DE LA PIEL. 1. Protección como Barrera. 2.-Inmunológica. 3.-Regulación Térmica. 4.-Sensorial (Tacto, Temp., Presión). 5.-Excreción (Gls. Sudoríparas). 6. Absorción (Rayos UV para síntesis de Vitamina D). ESTRUCTURA Y FUNCIÓN. Estrato Basal.Renovación Celular del Epitelio. Estrato Espinoso. Cambio de los Queratinocitos Epidérmicos Estrato Granuloso. Forma una Barrera Impermeable. E Estrato Lúcido. Participa en la formación de Queratinocitos Epidérmicos. P I Estrato Córneo. Formación de Queratina, Descamación. D CÉLULAS: E Queratinocitos. Producen Queratina y Eledina. R M Producen Sust. Lipídica o Estrato Granuloso para dar una Barrera Impermeable. I Melanocitos.Producen Melanina. S Langerhans.Acción Inmunológica, Fagocitan y Desintegran Antígenos Extraños. Son células presentadoras de Abos. Merckel. Acción Mecanorreceptora. D Interfase. Contiene muchas Asas Capilares que regulan la Temperatura Corporal. E Dermis Papilar. Da sostén a la Epidermis.Fija la piel con la Hipodermis. R M Nutre Cel. De la Epidermis Avascular. I Dermis Reticular. Da elasticidad y resistencia a la piel. S Glándulas Sudoríparas. Glándula de estructura diminuta, situada en la dermis y que produce sudor. Se calcula que hay unos 3 millones en todo el organismo. La mayor parte de estas glándulas son Ecrinas y a través del sudor que producen se elimina cloruro sódico y productos de desecho. Ecrinas: Produce sudor. Esta glándula favorece el enfriamiento y la pérdida de calor por parte del cuerpo. A Apócrinas: Hidratar y Lubricar la Piel N E Glándulas Sebáceas X Cualquiera de las numerosas estructuras saculares de la dermis, localizadas en O todo el cuerpo, en relación con el pelo corporal, especialmente abundantes en el S cuello cabelludo, cara, ano, nariz, boca y oído externo. El sebo segregado tiene la función de lubricar el pelo y la piel que rodea a la glándula y ayuda a evitar la evaporación del sudor. Pelo.Estética.Filtra aire inhalado por nariz. Protege los ojos de pequeñas partículas. Uñas. Protegen la Falange Distal. Autoestima. RECEPTORES Órgano de Ruffini. Información de Calor. Presión. Tacto Profundo. Corpúsc. Meissner. Tacto Ligero. Presión. Dolor. Corpúsc. Krause. Información de Frío. Presión. Tacto Profundo. Corpúsc. Pacinni. Movimientos Vibratorios. Presión. Recept. De Merkel.Determinan sensaciones táctiles por medio de textura e identifican el sitio estimulado. Tacto Fino. Termin. Nerv. Libres Dolor. Tacto. Temperatura. CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL: lisa. húmeda. continua,. sensual.resistencia. bella. flexible. EMBRIOLOGÍA DE LA PIEL. Ectodermo: Deriva Epidermis, Queratinocitos, Melanocitos, Folículos Pilosos, Gl. Sebácea, Gls. Sudoríparas, Uñas, Nervios (Cels. De Merckel). El Ectodermo en la 6ª sem. Se llama Piodermo con una Capa Basal, la Capa Basal va a reproducir más células hasta formar la Capa Intermedia, hasta el 4º mes. El Piodermo contiene la Queratohialina que formará la Queratina. Del Ectodermo sale el Pelo. Mesodermo: Derivan las Fibras Colágenas, Elásticas y Reticulares. T.C., M. Piloerector, Vasos Sanguíneos, Células de Langerhans y Dermis. Fibroblastos, Mastocitos e Histiocitos. La vaina pilosa epitelial, radicular dérmica y glándula sebácea. HISTOLOGÍA DE LA PIEL. EPIDERMIS: Epitelio Estratificado Queratinizado. Formado por: Estrato Basal o Germinativo. Constituido x 1 hilera de Céls. Cilíndricas Basófilas, los Queratinocitos; estos proliferan, se unen entre sí por Desmosomas y a la Membrana Basal por Hemidesmosomas. Cada 5-10 Queratinocitos se intercalan Céls. Dendríticas (Melanocitos y Céls. De Langerhans) y No Dendríticas (Céls. De Merckel). CÉLULAS:

Melanocitos. Aparecen como Céls. Claras luego de procesos de fijación; se tiñen con tinciones de plata y se relacionan con los Queratinocitos mediante Dendritas; contienen Melanosomas y en su interior Melanina, que transfieren a las células vecinas. Células de Langerhans. Presentadoras de Ag que proviene de la Médula Ósea y pertenece al Sistema de MacrófagosMononucleares; contiene Gránulos o Cuerpos Raquetoides. Células de Merckel. Forma parte del Sist. Celular Endocrino Difuso; funciona como Mecanorreceptor y tiene relación con Terminaciones Nerviosas Profundas. Estrato Espinoso o de Malpighi. Compuesto por varias capas de Céls. Poliédricas unidas entre sí por Puentes Intercelulares o Desmosomas. Estrato Granuloso.Consta de Céls. Con Granulaciones de Queratohialina (Precursor de la Queratina) Hematoxilínicas. Estrato Lúcido. Sólo presente en Piel muy gruesa como Palmas y Plantas; está formado por Eledina. Estrato Córneo. Muy grueso en Plantas y Palmas; integrado por Céls. Muertas aplanadas y sin núcleo, que contiene una proteína fibrilar, la Queratina. DERMIS: Se divide en Superficial o Papilar, Media o Reticular y Profunda. Está compuesta por T.C., Vasos y Nervios y Anexos Cutáneos. HIPODERMIS: Está formada por Lóbulos de Adipositos, que son Céls. Redondas con núcleo periférico y citoplasma lleno de lípidos, que sirven como reserva energética y aislantes de calor. Estratos Epicutáneos: Manto Ácido: Secreción de Glándulas Sebáceas y Sudoríparas; que dan un pH ácido de 5.5 que le dan una Acidosis. Manto Gaseoso: Está dado por un microclima de CO2. ANATOMÍA MACROSCÓPICA DE LA PIEL. Un individuo de 70 kg. Tiene 1.70 kg. 1.85 m2 de piel. Volumen 4000 cc. 2.2 m de espesor promedio. 4.200 kg. 5 Folículos Pilosos, 15 Gls. Sebáceas. 1.800 cc de sangre. 1 m de Vasos. 5,000 Organelos Sensitivos. 6 millones de Células. Superficie de la Piel. Variaciones en la Piel.  Entrantes. - Sexo.  Salientes. - Edad.  Depresiones. - Topografía.  Orificios. - Raza. PELO.  Lisótrico = Cabello Liso.  Clinótrico = Cabello Risado.  Ulótrico = Cabello Lanoso.  Crece 0.5 mm x día.  15-20 mm por año.  Es más rápido el crecimiento en mujeres que en los hombres.  Se caen de 50 a 60 cabellos diarios en el Adulto. Fase de Crecimiento del Cabello. 1. Fase Anágena: Fase de crecimiento: representa el 85% de los cabellos. 2. Fase Catágena: Fase de desprendimiento de la papila; representa el 5% de los cabellos. 3. Fase Telágena: Fase de Caída; representa el 10% de los cabellos. UÑAS. Manos: Crecen 3 mm/mes; osea que tardan de 160 días. Pies: Crecen 0.5 mm/mes; osea que tardan de 250 a 400 días. En los niños aumenta su crecimiento y en los ancianos es mas retardado. Función: Defensa, Recoger objetos pequeños. Componentes: Hipoconio, Lámina Ungueal, Pliegue Ungueal Lateral y Proximal, Lúnula, Epiconio. UNIDAD 2. ESTUDIO DEL ENFERMO DE PIEL. PROPEDÉUTICA DERMATOLÓGICA. HISTORIA CLÍNICA DERMATOLÓGICA. FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Nombre del Paciente. Numero del Expediente. Edad. Sexo.Ocupación. Lugar de Origen y Residencia Actual. Domicilio. Fecha. EXPLORACIÓN FÍSICA. Topografía. Morfología. Evolución. Síntomas. Resto de la Piel y Anexos. Otros datos. INTERROGATORIO. Estudio Completo del Paciente. Dx. Presuntivo. Exámenes omplementarios. Dx. Definitivo. Tx. Y Manejo. Evolución Posterior.

TOPOGRAFÍA. Localizada = Cuando afecta a un solo segmento (Cabeza, Cuello, Tronco, Extremidades). Diseminada = Cuando afecta a 2 ó + segmentos. Generalizada = Cuando afecta + del 85% de la piel. Universal = Cuando afecta a toda la piel. MORFOLOGÍA.  Asimétrica = Cuando se loc. Las lesiones en regiones diferentes; por ejemplo en una mano y en un pie.  Simétrica = Cuando afecta a una sola estructura; por ejemplo en 2 manos.  Unilateral = Cuando afecta a un solo lado.  Bilateral = Cuando afecta a ambos lados.  Monomorfa.  Polimorfa.  Enumeración de las Lesiones Elementales.  Número, Tamaño, Modo de Agrupación, Color, Límites o Bordes, Estado de la Superficie, Aspecto, Comparación. EVOLUCIÓN. Aguda, Cronica. SÍNTOMAS. Huellas De Rascado. RESTO DE LA PIEL Y ANEXOS. EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Laboratorio y Gabinete, Estudio Micológico y Bacteriológico. Intrademorreacción. Biopsia: Excicional (Toda la pieza), Incicional (Un pedazo), Transicional. Luz Wood. Pruebas de Parche. Diascopia o Vitropresión. Citodiagnóstico de Tzanck. Otros Estudios. Dx. Definitivo. Tx. Y Manejo: Qx. Dermatológica, Curettage, Legrado o Raspado con cucharilla, Electroterapia, CrioQx, Radioterapia. -Evolución Positiva. TRASTORNOS HISTOPATOLÓGICOS.  Hiperqueratosis: Aumento de la Capa Córnea (Callosidad).  Paraqueratosis: Presencia de Núcleos en la Capa Córnea (Psoriasis).  Hipergranulosis: Aumento de la Capa Granulosa (Liquen Plano).  Acantosis: Aumento de la Capa Espinosa (Dermatitis Crónica).  Acantolisis: Destrucción de Puentes Intercelulares de la Capa Espinosa, dando como resultado la separación de estas células y la formación de cavidades dentro de la Epidermis, lo cual se traduce en la clínica como Ampollas (Pénfigos).  Atrofia de la Epidermis: Adelgazamiento de todas o algunas de las capas de la Epidermis (LES, Piel Senil).  Espongiosis: Edema Inter. o Intercelular en la Epidermis (Eccema).  Papilomatosis: Aumento del tamaño de las Papilas (Vegetación). La combinación de Hiperqueratosis y Papilomatosis origina la Verrugosidad.  Disqueratosis: Queratinización anticipada e individual de las Células Epidérmicas (Carcinoma Epidermoide).  Licuefacción de la Basal: Pérdida de la descamación entre la Epidermis y la Dermis por tumefacción de las Células Basales (LES).  Degeneración Hidrópica de la Colágena: Tinción marcada de las fibras colágenas por hematoxilina (LES). LESIONES DERMATOLÓGICAS FUNDAMENTALES. A) LESIONES PRIMARIAS: Modificaciones de la Coloración: Manchas. De consistencia Sólida: Roncha, Pápula, Nódulo, Goma y Nudosidad. De contenido Líquido: Vesícula, Ampolla, Pústula, Absceso y Quiste. B) LESIONES SECUNDARIAS: Residuos a ser Eliminados: Escamas, Costras y Escaras. Soluciones de Continuidad: Erosión, Excoriación, Ulceración, Grietas y Fisuras, Vegetación y Verrugosidad. Secuelas: Queratosis, Atrofia, Esclerosis, Cicatriz, Queloide y Liquenificación. C)OTRAS: Tumores o Neoformación, Comedón, Surco, Fístulas e Inflamación. 1) Mancha o Mácula: Simple cambio de coloración; puede ser vascular, pigmentaria y artificial. La Vascular se origina por congestión, extravasación o neoformación. La que depende de Congestión activa o Eritema es roja y caliente; al Eritema Activo Difuso se le llama Exantema, puede ser morbiliforme o escarlatiniforme o roseola. Si la vasodilatación es pasiva, las manchas son azuladas y se le denomina Cianosis; si se dibuja una red de mallas grandes se le llama Livedo. Este tipo de manchas desaparece al oprimir con un portaobjetos (vitropresión). La Mancha por Extrasavasción sanguínea se denomina Equímosis; y si es puntiforme Petequia, y si es lineal Víbrice. 2) Roncha: Edema transitorio de tipo Vasomotor de la Dermis; manifestado por una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos, y evolución fugaz, la superficie es convexa con aspecto de la piel naranja y color blanco, rosado o rojo; “Habón” es un sinónimo, mas usado cuando la Roncha es de gran tamaño. Es característico del Sx. De Urticaria.

3) Pápula: Lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola y al hacerlo no deja cicatriz; es de color rosado rojo o negruzco. En el estudio histológico hay infiltrados inflamatorios de linfocitos, polimorfonucleares y algunos histiocitos. 4) Nódulo o Tubérculo: Lesión circunscrita, sólida, del color de la piel o rosada, de consistencia firme; puede causar dolor o no, dura meses o años, no es resolutiva; al desaparecer deja una zona de Atrofia y si se ulcera, una Cicatriz. Los Nódulos a veces son pequeños y foliculares como en la Tb Micronodular o gran tamaño en Tb Nodular Profunda. El estudio histológico muestra infiltrados granulomatosos en Dermis Superficial y Profunda. 5) Goma: Lesión circunscrita más profunda que el Nódulo, de evolución crónica; pasa por una etapa de endurecimiento; luego se reblandece, se torna fluctuante, se abre y finalmente se repara la ulceración; deja una cicatriza atrófica, en el estudio histopatológico se encuentran Infiltrados en Dermis Profunda e Hipodermis. 6) Nudosidad: Lesión Eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa; evoluciona en días o semanas; desaparece sin dejar huella. El estudio histológico muestra Infiltrado con predominio de Polimorfonucleares en Hipodermis; por lo general afecta los Tabiques. Caracteriza el Sx. De Eritema Nudoso. 7) Vesícula: Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide 1-5 mm, al romperse forma Costras. 8) Ampolla o Filictena: Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y de gran tamaño, hasta 15 a 20 mm o más. Las Ampollas son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse dejan erosiones. 9) Pústula: Elevación pequeña circunscrita llena de un líquido purulento; puede ser 1ª; Intraepidérmicas y Foliculares; o 2ª a una Vesícula. 10) Absceso: Acumulación purulenta de mayor tamaño en Dermis o Hipodermis; es una elevación de la piel blanda, fluctuante, y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y formar Fístulas. 11) Quiste: Acumulación No Inflamatoria, rodeada de una pared constituida por Epitelio Pavimentoso o Glandular, de contenido líquido o pastosos se constituye a expensas de Glándulas o Inclusiones Epiteliales. 12) Escama: Caída en bloque de la Capa Córnea; se manifiesta por separación de segmentos secos de Epidermis; hay de diferente tamaño y color, grandes o laminares, pequeñas o furfuráceas (como salvado); son blanco nacaradas o negruzcas; se desprenden con facilidad o son adherentes. 13) Costra: Exudado que se seca. Son Mielicéricas si son con secreción de serosidad o pus, con detritus epidérmicos; si se forman a partir de sangre, son de gran tamaño, son sanguíneas y hemáticas; si son del mismo elemento pero Puntiformes; estas últimas indican Prurito activo. 14) Escara: Producto de eliminación de una zona de Necrosis; si es negra insensible y de temperatura local disminuida. 15) Erosión o Exulceración: Solución de continuidad que solo afecta a la Epidermis. Es de origen traumático y no deja cicatriz. 16) Excoriación: Solución de continuidad que abarca la Epidermis y Dermis Papilar; también es de origen Traumático. 17) Ulceración: Pérdida de sustancia más profunda puede incluir Dermis, Hipodermis y descubrir huesos, músculos y tendones; al repararse deja un cicatriz. En general si son Agudas se denominan Ulceraciones y si son Crónicas Úlceras. Estas últimas cuando se extienden por un borde y cicatrizan por otro se llaman Sepenginosas, y las que se extienden ampliamente se llaman Fagedénicas. 18) Grietas y Fisuras: Hendiduras lineales de la piel; por lo general son dolorosas; las 1as afectan la Epidermis y las 2as profundizan hasta la Dermis. 19) Verrugosidad y Vegetación: Combinación e Hiperqueratosis y Papilomatosis; la 1ª da levantamientos anfractuosos, duros y de superficie irregular; la 2ª es semejante pero blanda de superficie húmeda y lisa. 20) Queratosis: Espesamiento moderado o importante de la Capa Córnea; puede ser Circunscrita o callosidad; Regional como la Queratodermia Palmoplantar y Generalizada como en la Ictiosis. 21) Atrofia: Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos; se manifiesta por piel adelgazada, decolorada, o finamente plegada, con Telangiectasias y Alopecia. 22) Esclerosis: Formación difusa de T.C. en la Dermis, que ocasionan desaparición de los Anexos Cutáneos; da endurecimiento total de la piel, que adopta un aspecto seco, acartonado, inextensible e hipopigmentado o hiperpigmentado. 23) Cicatriz: Reparación de una solución de continuidad mediante la formación de T.C. Fibroso; es de origen traumático o inflamtorio. Puede ser Hipertrófica cuando el volumen es muy grande o Queloide si hay Neoformación de T.C.; la 1ª se acentúa de manera progresiva; la 2ª es de gran volumen, firme o dura, blanca o rosada y con Telangiectasias en la Superficie. 24) Liquenificación: Engrosamiento de las capas de la Epidermis; si se traduce por piel gruesa con aumento de los pliegues cutáneos y exageración de los mismos; es de color blanquecino u oscuro; puede ser 1ª o 2ª, e indica rascado prolongado. 25) Neoformación o Tumor: Lesión que tiende a crecer y persistir; por lo general es elevada de forma, color y tamaño variables; puede tener un franco aspecto tumoral o ser ulcerado. 26) Comedón: Es un tapón de queratina, blanco grisáceo o negro que cierra los orificios de los Folículos Pilosebáceos. 27) Surco o Túnel: Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada, de color grisáceos o eritematoso; aparece ante Escabiasis y Larva migrans. 28) Fístula: Trayecto que comunica 2 cavidades o 1 cavidad con el exterior.

Escaras. Ampollas.N. Agente causal Estreptococo y Estafilococo. Emolientes y Refrescantes. que quedan reemplazadas por Pústulas que se desecan con rapidez y forman Costras Mielicéricas que recubren una erosión puramente epidérmica. Reg. miliar e intertrigo piógeno (En pliegues). Peribucal. Impétigo Ampollar. en forma higroscópica u oclusiva. Influyen Traumatismos. Yodo al 1%.  Dx. 4. son lesiones preexistentes. causada por la Toxina Epidermolítica de un Estafilococo del Grupo II. que puede ser localizada o difusa. Erosión. Antralina.  Dx. UNIDAD 3. en agua. Queloide.  Toques: Soluciones Acuosas o Alcohólicas de diversas sustancias. Fibre de 40ºC. Una Pasta clásica es la “Pasta Lassar”.  Dx. alcohol o mezcla de ellos.  Clasificación: a) Impétigo Primario: Sólo se inocula entre Orificios naturales. Urea. Sustancias Hidratantes: Son las que intervienen en forma activa introduciendo agua en la piel como la Urea. Hay Dolor e Hipersensibilidad Externa. Suavizantes.  Tx.  Signo de Nikosjky positivo: Al frotar la piel sana se descama. Fístulas. Pabellones Auriculares y Ojos. Se transforma en Pústula. Diferencial: Epidermólisis Ampollar Letal. en el que el 1º está en grandes cantidades y sin agua. polimixina y neomicina (neosporin)  Mupirocina (bactroban) Antibióticos Penicilina Benzatínica.  Nombres: Síndrome Estafilocócico de la Piel Escaldada. UNIDAD 4.  Se caracteriza por Vesículas o Pústulas que se agrupan en una Placa a una Ulceración de 1 o varios cm de diámetro.000.  Datos Histopatológicos: CitoDx. Dermatitis por Contacto Aguda.  Excipiente o Vehículo: Sustancia o Mezcla de estas sin Efecto Terapéutico propio.  Definición: Dermatosis contagiosa y autoinoculable muy frecuente. en los Lactantes predomina en Periné y en Reg. Eritema y Desprendimientos Epidérmicos Generalizados. 30) Placa: Término que describe un conjunto de lesiones. Afección de Mucosas.Fisuras. se ve en todo el cuerpo. De Stevens-Johnson y de Lyell. Picaduras de Insectos.  Nombres: Impétigo Contagioso. Exfoliación Epidérmica.  Lesión inicial: Es una Ampolla clara. 3 veces al día  Clioquinol. Se utilizan en Pieles Secas o Hiperqueratócicas (Dermatitis Crónicas). se rompen y dejan extensas zonas Desnudas por desprendimiento epidérmico. como la Glicerina o Vaselina. En etapas Posteriores se observa una Costra compuesta de Exhudado seroso y Restos Nucleares de Neutrófilos. Micocutánea. sobre todo en niños. De vida se conoce como Pénfigo Neonatal.  1ª Fase: Eritema Generalizado. 200 mg/kg/día x 10 días.  Ácido fusídico (fusidin)  Bacitracina. Sífilis de Papulocostras. y en desnutridos.  Definición: Dermatosis Aguda. como Secantes. Clindamicina. no hay predisposición por la clase social o el sexo. puede haber Fiebre. propia de <5 años. 2. Escamas. Humectantes. como consecuencia de una Infección en sitios que genera las Lesiones Cutáneas.  Datos Epidemiológicos: 1os.  Tx:  Hospitalización y Aislamiento. Perganganato de Potasio al 1 x 10.  Cuadro Clínico:  Puede ser Uni o Bilateral.5-24 mg/kg/día. afecta a <5 años de ambos sexos. Conjuntiva. o en piel cabelluda o áreas pilosas. Sulfato de Cobre al 1 x 1000. En Piernas.. Grietas.  Se loc. Se Desprenden.Escoriación. y Adenopatía Regional.  Impétigo Ampollar: Infección Estafilocócica cuya lesión inicial es la Amolla.  Pasta al Agua o Pasta Seca: Preparados de un Polvo + Vehículo Acuoso.  Complicaciones: En gral. hasta 250 mg. parece predominar en verano.  Definición: Infección Estreptocócica Dermohipodérmica. que ocasiona Fiebre. los Alfahidroxiácidos. Tienen diferentes usos. Se loc. Otras. Irritabilidad. localizada principalmente en Piernas y caracterizada porque generan con rapidez Úlceras de evolución rápida. Las Lociones se usan en la piel grasa. c) Impétigo Ampollar: En capas.  2ª Fase: Fase de Escarlatina que origina Ampollas que se disemina con rapidez. 3 veces al día  Agua de Alibour (dalidone): un sobre en medio Litro de agua. 5. Costras. Mac-Conkey y Agar/Sal de Manitol. Ácido Retinóico.  Dicloxacilina 12. En Niños 300 000 a 600 000 U. Ombligo o Vías Urinarias se aisla. señalar sus características facilita su comprensión.  Cremas: Son Emulsiones que contienen Agua. y utiliza como medio de cultivo Agar/Sangre de Borrego al 5%. bien limitada. Son llamados Cold Cream. Pústulas y Costras Mielicéricas.  Sulfato de Cobre al 1gr x 1000ml de agua destilada. seco.  Penicilina Semisintética tipo Meticlina o Isozalipenicilina como la Oxaclina. 1. Dermatitis Herpetiforme.  Cefalosporinas 50 a 100 mg/kg/día en dosis divididas c/ 8 hrs. al igual que el agua de Vegeto (Subacetato de Plomo). puede afectar Palmas y Plantas. Muslos y Glúteos.  Eritromicina 30 a 50 mg/kg/día. Atrofia. Alrededor de los Orificios Naturales como Boca.:  Local: Fomentos con Sulfato de Cobre a 1 x 1000 + Pomada de Yodoclorhidroquimoleína (Clioquinol o Viomorfo) a 1-3%.: Para Estudios Bacteriológicos puede tomarse muestra “En Caldo de Infusión Cerebro-Corazón”. Tumores. Casi siempre asienta sobre una Dermatosis Pruriginosa Previa. Detergentes. Hay un Infiltrado Inflamatorio Moderado de Neutrófilos y Linfocitos. circuncinado. En cualquier parte del Cuerpo. Alcohólicos Crónicos y Pacientes con Inmunodeficiencia.  Lociones: Son suspensiones o Soluciones de Polvos. Piodérmia Gangrenosa. Cultivo de Nasofaringe. que en pocas hrs. Diferencial: Impétigo. climas tropicales. cortados a pico y de fondo generales y en ocasiones Fiebre. Clioquinol al 3%. o en Enf.Liquenificación. Diferencial: Herpes Simple.  Cefalosporinas de 1ª o 2ª Generación. Malestar Gral. Protectores y Pantallas Solares. PIODERMIAS. Comedones. Clorhexidina. y Otros. 3.  Datos de Lab. Se utilizan en piel escamosa. Se Cierran. Sustancias Humectantes: Son capaces de retener la humedad de la superficie de la piel. En las primeras 2 sem. Se Abren.  Impétigo Secundario:Aparece sobre una Dermatosis Preexistente. Lugares de consulta dermatológica en niños. Ampollosas. Pénfigo Epidérmico del Lactante. Infecciones Piógenas Extracutáneas y Mala Higiene Personal. evoluciona en poco tiempo a la 2ª Fase. ambas dosis c/6 hrs x 7-10 días. Óxido de Zinc y Óxido de Titanio (Pantalla Solar) son minerales y el Almidón de Maíz vegetal. se caracteriza por Ampollas casi siempre efímeras. da imágenes Carcinadas. de bordes violáceos netos.  Polvos: El Talco (Silicato de Mg).:  Lavado con Jabón y Agua. Pueden ser Soluciones de Burrow (Domeboro) es una sustancia secante que se usa en la piel eccematosa (Dermatitis Aguda). “Suculenta” en la fase activa y atrófica cuando se resuelve. Periumbilical. Fosas Nasales. Ampicilina + Ácido Calvulánico o Tetraciclinas. Infiltración. b) Impétigo Secundario: Aparece por Estafilococo. al cual se le añade el Principio Activo. Se utilizan en Pieles Secas e Inflamadas (Dermatitis Subagudas). Resorcina. Alquitrán de Hulla.  Tx. Sx. sobre todo R. Sustancias Antisépticas: Tienen efecto antimicrobiano. Los factores de Riesgo son IR e Inmunosupresión. IMPÉTIGO VULGAR. 600 000 a 1 200 000 U en Adultos. DERMATOSIS BACTERIANAS. Esclerosis.  3ª Fase: Descamación fina y Fisuras Peribucales. Eritema Polimorfo. redondeada por un halo eritematoso.  Pomadas: Son preparaciones Blandas + Vehículo Graso que Sustancia Activa.  Datos Histopatológicos: El Estrado de Malpighi inferior a la Ampolla se observan algunas Células Acantolíticas. que dan la impresión de una gran quemadura. y Lactantes. Aplicación local de Antiséptico Débil en fomentos o baños para eliminar mecánicamente las Costras. Ácido Salicílico.  Datos Epidemiológicos: Predomina en Climas Tropicales y Estratos Socieconómicos Bajos. La Morbilidad es alta y la Mortalidad es del 4%.  Ungüento: Vehículo Graso + Sustancia Activa.  Pastas: Preparados de un Polvo + Vehículo Graso. .  Cuadro Clínico:  Malestar General. Ninguna.29) Infiltración: Lesión eritematosa o violácea. ECTIMA. las lesiones son las mismas: Eritema. Ulceración.  Cloxacilina.  Cuadro Clínico: a) Impétigo Primario: Aparece sobre una Piel sin Dermatosis Previa. Neoformaciones. TERAPÉUTICA DERMATOLÓGICA. Surco. De Tzanc. Sustancias Reductoras: Su acción es retrasar la Queratopoyesis disminuyendo la Oxigenación Tisular. Resorcina. Eritrodermia Congénita Ampollar. En Dermis Sup. Antibióticos tópicos. Cicatriz. en Desnutridos. Ictiol. levantada. Penfigoide. Los Baños Coloidales de Soya son secantes y antiinflamatorios. Sustancias Queratolíticas: Se usan cuando hay descamación e hiperqueratosis. Perigenital y Mejillas. mas ostensible en Tronco.  Datos Epidemiológicos: Dermatosis rara. ENFERMEDAD DE RITTER VON RITTERSHAIN. Dorso del Pie. en el que 1º está en grandes cantidades. el techo se rompe y aparece un Exudado seroso o seropurulento que se deseca y origina Costras Mielicéricas.

están en casi todo el cuerpo. En cualquier parte del Cuerpo donde hay Folículos Pilosebáceos. Esporotricosis. sola o con AINE’S. Axilas o Pubis. Oxalacina o Dicloxacilina 1 a 2 mg/kg/10 días.: Leucocitosis.:  Aseo con Agua y Jabón. Diferencial: Furunculosis. Sebáceas: la dificultad temprana del Drenaje contribuye a la Dureza y el Dolor.  Se caracteriza por Pústulas o Abscesos Dolorosos de 1-3 mm hasta 1-2 cm.  Nombres: Diviesos. Oxacilina o Eritromicina 600 mg/día/10 días.  Localmente: Compresas húmedas con Sol.  Datos Histopatológicos: Hay Abscesos Perifoliculares Profundos y con Infiltrado de Polimorfonucleares. se localiza principalmente en Pliegues Axilares e Inguinales. Tetraciclinas.:  Lavados con Agua y Jabón.  Cuadro Clínico:  Predomina en Piel Cabelluda.  Cuadro Clínico:  Se loc.  Dx. Piernas o Dorso de Pies. Axilas o Pubis. rápidamente se abren y quedan cubiertas de una Costra Mielicérica. y constituida por Abscesos Profundos y Dolorosos que suelen formar Fístulas. presencia de S. con Piel Roja. Plantas. Naúseas y Vómitos. Astenia. . redondeados de un halo eritematoso.  Cuadro Clínico:  Se loc. localizada principalmente en Axilas e Ingles. son de evolucón crónica y recidivante y dejan cicatrices. Fomentos Sulfatados a 1 x 1000 Sistemicamente: Penicilina G Procaínica 800 000 U/día x 10 días. También puede ocurrir diseminación linfática o hematógena a partir de un foco infeccioso en otro sitio.:  Urgencia Dermatológica: Reposo en cama con inmovilización y elementos de la región afectada.  Local: Fomentos Antisépticos con Sulfato de Cobre a 1 x 1000 y Aplicación de Toques Yodados a 1% en Sol. Muslos. Penicilina G Procaínica 800 000 U/día x 10 días. producida por Estreptococo  -Hemolítico del Grupo A. Uso de ropa Ajustada. Eritromicina o Tetraciclina 1-2 mg/kg/10 días. Edema Angioneurótico. Foliculitis por Phyrosporum ovale.  Está constituida por Abscesos Profundos y Dolorosos que pueden confluir. Areola y Ombligo. es rara antes de la pubertad. si hay Costras. Estreptococos. Perianal.  Dx.  Definifción: Infección Dermoepidérmica rápidamente progresiva. Eritema Polimorfo. forman Palastrones Subcutáneos que llegan a presentar Fístulas con salida de Pus Amarillenta y espesa. Aureus que genera reacción superficial. La favorecen los Traumatismos como el Rasurado o el Uso de Grasas o Alquitranes. con límites mas o menos precisos. ERISIPELA. la Reunión de varios Abscesos origina el “Carbunco Estafilocócico”.  Etiopatogenia: Se origina por S. sin Cicatriz. 500 mg/3 veces al día. Fiebre y Malestar General. Septicemia. y dejar cicatrices. acompañada de Fiebre y Síntomas Generales. Si las lesiones son más profundas y si loa Abscesos se intercomunican. Coccidioidomicosis. Turalemia. Difenreical: Foliculitis.  Puede cubrirse de Vesículas y Ampollas. se forma el Ántrax o Carbunco. Predispone la Mala higine. Quistes Epidérmicos Infectados. Predomina en Pliegues Axilares.  Es Uni o Bilateral. Uso de Ropa Ajustada. La Inflamación se origina por S. puede observarse Estreptococos en el Infiltrado Linfocítico. que al desaparecer no deja Cicatriz. Antisépticas de Yodo al 1%. Nalgas y Cara. el Folículo y las Gls. predomina en Cara. rodeadas por Eritema y con un Pelo en el centro. Los Factores Predisponentes son la DM. Diferencial: TB Colicuativa. Se presenta en Niños con poco aseo y desaperece con el baño. cuando la sobrecurvatura longitudinal es exagerada se llama “Uña en Garra” u Onicogrifosis.  Datos de Lab. Asintomática o puede cursar con Dolor leve. roja. Dicloxacilina.  Constituida por una Placa Eritematoedematosa. pero puede presentarse en Pubis. Zona de la Barba y Bigote.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. se continúa con Penicilina Benzatínica. Eritema Nudoso. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg/2 veces al día por el mismo tiempo. Lesiones Renales. se continúa con Penicilina Benzatínica 1200 000 U. Elaiconiosis Folicular. Coli y Proteus. caliente. Mala Higiene y Traumatismos. Mupirocina y Ácido Fusídico. Auerus. y en ocasiones se presenta por Brotes. Eripsipeloide. principalmente en áreas de fricción y sudación. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg x 2 veces al día. así como Neutrófilos y Mononucleados. Diferencial: Dermatitis por Contacto por Irritante Primario. DM. Pustulosis Subcórnea de SneddonEilkinson. Predispone la Obesidad. de color Amarillento. Cuello. que determina una Necrosis Central con Destrucción del Pelo. Ácido Fusídico y Bactracina. FOLICULITIS. Eritromicina o Tetraciclina 1-2 g/día x 10 días.  Antibióticos Tópicos: Bacitracina.  Ciprofloxacina 500 mg/día x 7 días.  Nombres: Dermatitis Estreptocócica.  Trimetroprim+Sulfametoxasol 80-400 mg/ 2 veces al día x 10-20 días. se observa en ambos sexos. Pitiriasis Rubrum.  Tx. Reg. Adinamia y Cefalgia.:  Evitar Traumatismos repetidos. Maceración y Aplicación de Antisudorales en Axilas. al abrise dejan salir Pus espeso y amarillento llamado “Clavo” que deja una Cicatriz.  Etiopatogenia: Se inicia en la Pubertad por la influencia de Hormonas sobre el desarrollo glandular.  Cuadro Clínico:  Se loc. Antibióticos Tópicos: Mupriocina. Maceración. Trimetroprim+Sulfametoxasol 80400 mg/kg/2 veces al día x 10-20 días.  Datos de Lab. Axilas. como Talco o Sol.  Nombres: Golondrinos. predomina en adultos. Pies. Zona de la Barba y Bigote. En cualquier parte del Cuerpo. Caliente. bien definidos.  Datos Histopatológicos: Hay Infiltrado Inflamatorio Perifolicular Superficial y Profundo.  La Evolución es Aguda y Recidivante.  Tx. cura sin dejar Cicatriz. brillante y dolorosa de evolución aguda.  Datos Epidemiológicos: Aparece a cualquier edad y en ambos sexos. Herpes Zoster.  Azitromicina 500 mg/día x 3 días. Fomentos Húmedos/Calientes y la Incisión Qx. Inguinales. y desaparece en la vejez. a cualquier edad.: Pueden aislarse Estafilococos. Querión de Piel Cabelluda. Formación de Pústulas por Obstrucción de Glándulas Sudoríparas Écrinas. Trastornos de la Queratinización Folicular. Predomina en Adultos y en Climas Tropicales. Algunos Fármacos Glucocorticoides.  Dx. Localizada principalmente en Piel Cabelluda. Acné.  Monoclinal 100 mg/día x 10-20 días. Se agrega AINE’S. PERIPORITIS. excepto Palmas y Pies. Fascitis Necrosante.  Complicaciones: Osteomielitis. TB Nodulonecrótica. Celulitis. Sulfamidas o Diaminodifenilsulfona. Adenopatías Bacterianas. se caracteriza por Pústulas o Abscesos que al abrirse dejan Cicatriz. Humedad. Engrosamiento o Hipertrofia de la lámina. Hidrosadenitis Supurativa.  Eritromicina. Obesidad e Inmunosupresión. La Humedad. Nacidos. de varios cms. muchas veces deformantes. HIDROSADENITIS. Brillante y Dolorosa. o por una Grieta o Fisura causada por Tiña de los Pies. Actinomicosis. Salina o de Burow. En Axilas e Ingles. puede aislarse al Estreptococo a partir de Exudado Faríngeo. Aureus en las Lesiones. Querion de la Piel Cabelluda.  Datos Histopatológicos: Hay Edema Intenso y Vasodilatación. Puede ser Primaria u originarse por otras Dermatosis como Escabiasis o Pediculosis. Muslos y Nalgas. Vía Sistémica: Antibiótico o Sulfamidas. Foliculitis Dermatofitíca.  En Lesiones de Cara: Dicoxacilina. 1 200 000 U c/8 días y 1-2 meses.  Definición: Afección profunda del Folículo Piloso que produce Necrosis e Intensa Reacción Perifolicular. al desaparecer se observa Descamación importante. FURUNCULOSIS. que penetra por una solución de continuidad y origina una Placa Eritematosa. Apocrinitis. Frente. De diámetro.  Etiopatogenia: Infección producida por S. predomina en Adultos.  Definición: Infección Estafilocócica de las Glándulas Sudoríparas Apócrinas. pero bien demarcados.  Se caracteriza por 1 ó varias Pústulas de 1 a 3 mm de diámetro. Minociclina y Dicloxacilina. Desnutrición u otras Enfermedades Inmunosupresoras. la Malahigiene y el Roce.  Tx.  Dx. pero predomina en los Trópicos y en climas Calurosos.  Datos Epidemiológicos: Se presenta en Ambos Sexos y a cualquier edad.  Hay Síntomas Generales como: Fiebre. Extremidades.  La Evolución es Aguda.  Polvos Secantes.  Tx. que penetra rápidamente en la Dermis por una Solución de Continuidad. puede haber Adenopatía Regional.  Definición: Inflamación Aguda Perifolicular de origen Estafilocócico. PERIONIXITIS O PANONIQUIA. se caracteriza por Pústulas con un pelo en el centro. Alcohólica. Aureus. En casos graves pude haber Anemia e IR.  Etiopatogenia: Se origina por Estreptococo -Hemolítico del Grupo A.000 o más. Milaria. Deiaminodifenilsulona 100 a 200 mg/kg/día x 3 meses. Humedad. E.  Datos de Lab: Leucocitosis de 5. o Azitromicina.

casi siempre es Bilateral. Esporotricosis. seleccionando entre Estreptomicina o Rifampicina.  Datos Histopatológicos: Se encuentra el Tubérculo típico compuesto por Lesiones Ulceradas Arciformes de Crecimiento lento que se confunden con TB Luposa y Eritema Indurado.5 cm de diámetro. La Primoinfección Cutánea es excepcional. Gral. en Mujeres entre los 11 a 30 años de edad. con una Zona Necrótica Central de Color Negruzco. Serán sugestivos de un Granuloma TB en la Biopsia y la Positividad de la Tuberculina o al PPD. Motilidad. predomina en Mujeres jóvenes. del color de la piel o hipocrómicos.  Alteración de CD4/CD8. Si confluyen en muchas Placas pueden afectar Segmentos Completos. TB Verrugosa: Reinfección Exógena.. Durango. Guanajuato. Europa. hay Úlceras de diferente tamaño y forma.L. ELISA Y PCR. B. India. esos Nódulos dejan Cicatrices muchas veces Retráctiles o Queloides.. Prueba Positiva = Zona Eritematosa de 5 mm en 24 a 48 hrs. En Extremidades.  Nombres: Enfermedad de Hansen. hay Nódulos no Dolorosos y Gomas que pueden abrirse y dejar salir pus espeso y amarillento. en la Edad Adulta. TB Nodular Profunda: Eritema Indurado de Bazin. TB Miliar Aguda: Reinfección Endógena. COMPLEJO TUBERCULOSO PRIMARIO. Tuberculoides.  Antígenos de Histocompatibilidad:  LL = Dqw1.. Campeche.:  Sospecha Clínica: Politerapia durante 1-3 meses. por lo que se observan Fístulas o Ulceraciones. Rifampicina 10 mg/kg o 600 mg en adultos.. Tablajeros o Empleados de Anfiteatros. Diferencial: * TB Colicuativa: Coccidiodomicosos. y se presenta por Brotes.  Loc. La lesión elemental es un Lipoma. Michoacán.1 ml (2 U). Predominio en Países Desarrollados.  Datos Epidemiológicos: Afecta a cualquier Raza.  Definición: Enfermedad Infecciosa Crónica causada por Mycibacterium tuberculosis.  Etiopatogenia: Se origina por el Bacilo de Hansen o Mycobacterium leprae. agrupadas en Placas que tienden a crecer hacia la Periferia y a cicatrizar en la parte central. Las principales vías de Transmisión son la Piel y la Mucosa Nasal. Mundial: Asia. en seres humanos 95% de la TB depende de la variedad. 4. Formas Crónicas. Promiscuidad. Estado de México. casi siempre durante la Niñez y la Adolescencia. TB Luposa: Lupus Vulgar.TUBERCULOSIS CUTÁNEA. Infecciosas). se origina por Mycobacterium leprae. Tuberculoide (Y). Manos y Pies. en el 95% de los casos se observa a los 50 años de edad. Tumores Malignos. Disistecias. * TB Micronodular o Tuberculíde: Se presenta en Tronco y Extremidades. y dejan en el centro Ulceración y Cicatrizaciones Atróficas o Queloides. Afecta Pantorrillas y puede ascender a Muslos.  Cuadro Clínico: * Complejo Cutáneo Primario: Es una forma rara de Infección Exógena.  Definición: Enfermedad Infectocontagiosa. Eccemátides Foliculares. Las localizaciones son la Parte Central de la Cara. BT. TB Vegetante o Ulcerovegetante.  LT = DR2. 3. puede aparecer en el Tronco y Extremidades. A.  Inmunología de la Lepra:  Deterioro de la Inmunidad Celular Específica. Persistentes.  Datos de Lab. * TB Luposa: Esporotricosis. por ello se observa principalmente en Cuello. Mucinosis Folicular. Las Rx. a Células de Virchow. Linfaestasis Verrugosa. con manifestaciones esencialmente en Piel y Nervios Periféricos. Brasil. * TB Nódulo (Pápulo) Necrótica: Afecta principalmente a Niños y Jóvenes. como Campesinos. pertenece a la clase de Actinomicetales. los 3 últimos medicamentos VO. TB Nódulo (Pápulo) Necrótica. Tubercúlides de la Cara. Argentina. Aguascalientes. Falta de Servicios Sanitarios y Desnutrición.  Etiopatogenia: Se origina por Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch. aparece Adenopatía Regional que cura en 2-5 meses. Brucelosis.  Clasificación: Se basa en 2 Tipos Polares Fundamentales: Lepromatosos (L). por lo general ovaladas. D. * TB Verrugosa: Ocurre en un 8%. como: Virulencia y Número de Bacterias. Paracoccidioidomicosis. más frecuente en niños y jóvenes. la mayor parte de los casos se debe a Reinfeccipon Exógena o Endógena. que predomina en Cara y Extremidades. 5.Formación de Granulomas LL. Tubérculo Anatómico. Micetoma. puede haber Febrícula y Pérdida de Peso. * TB Nodular Profunda: Eritema Nudoso. Portugal y Rusia.  Manifestaciones Neurológicas: Engrosamiento del Tronco Nervioso. Zacatecas.Reproducción en abundancia y transformac. Predomina en Varones. Muslos. Jalisco. Troficidad.  Lesiones Osteoarticulares: Osteopatías (Específicas. Son útilies para Dx. Dimorfos. 2 Grupos Inestables: Indeterminados. España. como Pulmón. se presenta en individuos sin Inmunidad Natural o Adquirida. Gomas Linfangíticos. Normogénicas al PPD: 1. LT.  Dx.  Enfermedad Confirmada: Estreptomicina 1 gr IM c/3 días hasta 60 gr. se agrupa en Placas de diferente tamaño. a las 3-8 sem. Actinomicosis. 6. Habitadas. Enf. La TB en la Piel depende de las propiedades del Microorganismo causal. que al desprenderse deja una cicatriz varioliforme. se manifiesta por un Nódulo Cutáneo. N. Dentro del organismo. Huesos o Articulaciones. De acuerdo a Esquemas Inmunitarios se clasifica en: Lepromatosa. Colombia. Dura de 4 a 6 meses. el bacilo se multiplica de manera progresiva y origina las Formas Fijas o Habitadas.F. Recidivantes. que se observan en Personas con Inmunidad Moderada a alta.  Criterios Absolutos de Dx: Demostración de BAAR con Tinción de Ziehl-Neelsen. Querétaro. aparece en Cara o Extremidades. 5. Nalgas y Tronco. La Evolución es lenta. Yucatán. Hay Nódulos Eritematosos Profundos y Dolorosos. poco Transmisible. y los Pabellones Auriculares. * TB Nodular Necrótica: Frinodermia. . Eritematovioláceos. TB Colicuativa: Escrofulodermia. pero se Dx. Se presenta por Brotes.  Clasificación: Primoinfección: Excepcional. Aislamiento en Medio de Lowenstein-Jensen en 3 a 4 sem. * TB Verrugosa: Cronomicosis. 4. se caracteriza por Nódulos de 1-2 mm. afecta a Niños y Jóvenes Desnutridos.. Costa Rica y Venezuela. Inoculación + en 6 a 7 sem. De Hodking. 3 Limitriforme (Borderline): BL. Se relaciona con la Pobreza. Las lesiones son Nódulos y Verrugosidades de diferente tamaño y forma. aunque puede ser Sistémica. Leishmaniasis. Tubercúlide Ulcerosa. Esporotricosis. Se loc. * TB Nodula Profunda o Eritema Indurado de Bazín: Se observa en un 15%. TB Ulcerosa: Reinfección Endógena. 2. 2. TB Micronodular o Liquenoide: Liquen de los Escrofulosos. o el Huésped logra controlar su multiplicación y sobrevienen Formas No Habitadas o Hiperérgicas (Tubercúlides). Reinfección: Endógena y Exógena. Reinfección Endógena. Tuberculoide. Huesos y Articulaciones. y Tamaulipas. África. no genera síntomas..  Loc.TB en otras Regiones. Gomas Hematógenos. en Extremidades puede presentarse Elefantiasis. la infección ocurre por inhalación.  Tx.: El PPD se aplica por IM. así como el Mecanismo por el cual la bacteria se introduce en la piel. Aparece por extensión de un Foco TB en Ganglios. Hay Placas Eritematoescamosas y Verrugosas con Crecimiento Centrífugo. y Reactividad del Huésped. Tiene predilección por Codos. * TB Colicuativa o Escofulodermia: Es la forma de TB Cutánea más frecuente en México. Nayarit. Seudomicetomas TB. Inespecíficas o Neurotróficas. en México: Sinaloa. BB.  Pérdida de Linfocitos CD4.  Producción inadecuada de Citocinas (IL2) y Receptores. Guerrero.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. en las Formas Habitadas la Respuesta es Hiperérgica y en las Fijas Normoérgica o puede ser Negativa. Colima. Linfangitis y Adenopatía. Etambutol 20 mg/kg. Verrugas Virales. DR3 PENETRACIÓN DEL BACILO  FAGOCITOSIS  LEPRO-INFECCIÓN. * TB Ulcerosa: Es poco frecuente y se origina por Autoinoculación. la Dosis Infectante y la Virulencia del Microorganismo. puede presentarse junto con una Forma Colicuativa. 3. * TB Luposa: Se observa en un 11% con frecuencia consecutiva a Reinfección Endógena. Crónica. se debe a Reinfección Exógena. Es una Enfermedad Multifactorial que depende del Estado Inmunitario del paciente. Queratosis Papilar. Formas Hematógenas. Rodillas. la Frecuencia a la Exposición y la Duración de la misma. o ingestión o inoculación. LEPRA. por ello se presenta en quienes Manipulan material contaminado con el Bacilo. La lesión inicial es un Nódulo Doloroso que se ulcera con rapidez. es sobre todo Perioficial. Vasculitis Nodular. se relaciona con Nivel Socieconómico Bajo. Edo. Isoniacida 5 mg/kg. Hiperérgicas al PPD: 1. Osteomielitis. o. el Tx. Axilas e Ingles. Reinfección Exógena y Endógena. que puede generar Formas Fijas (Habitadas) y Hematógenas (Hiperérgicas). Aparecen Nódulos de <0.

De Langhans. Hasta obtener mejoría. Inicial: 200 a 300 mg/día. a veces tiene configuración lineal (Fenómeno de Köebner). 10 días. 6 meses. Hidratación. Neuritis Unilateral. Niño (<15 años). los virus solo se replican en los Queratinocitos bien diferenciados. entre los Dedos de los Pies. No Hay. Endémica. Infiltración Difusa (L. Multibacilar BB y BL. Puede Haber Nódulos en la Córnea.  Si no hay respuesta a Tx. Dosis.  Dx.  Conocidas como Mezquinos. son de color Blanco-Amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas. 2 Años Mínimo. Profundas o Múltiples con hasta 40-50 lesiones agrupadas o en Mosaico.  Prevención.  VERRUGAS PLANTARES. . Puede existir consecutivas a Lagoftalmos por Parálisis Muscular. Engrosamiento. 1) Ingreso a PQT. Nodular). Siringomas. (+) o (-). es decir la producción de Lesiones semejantes o Isomorfas en el sitio del Traumatismo. la Podofilina y Podofilotoxina son útiles en la Loc. Medicamento.  Son Tumores Benignos Autoinoculables.: Microscopía Electrónica. Escozor y Anestesia. Dosis Mensual Supervisada hasta completar 6 Dosis. son redondeadas o poligonales. Hemólisis. o incorporar a partes iguales con Ácido Láctico en 4 partes de Colodión Elástico.  Fenómeno de Köebner.  Son sésiles o sobre todo en el Borde Palpebral. Filiformes y pueden relacionarse con Conjuntivitis y Queritis. puede haber Papilomatosis.  Etiopatogenia: se origina por un virus DNA de doble filamente. o Electrodesecación para lesiones únicas o sitios poco visibles. 25 mg por día. Clofazima + Prednisona.:  Sugestión mediante Placebos. Reacción Tipo I. Nódulos en sitios salientes (L. Lubricación.  Se loc.  Cuadro Clínico: La Evolución de todas las variedades es Crónica e Impredecible. Contraindicaciones. Puede Haber.  Qx. 2) Educación para que demande oportunamente atención médica ante la presencia de Reacción Tipo I o II. y Manos.  Se observan en cualquier parte del cuerpo. Anogenital. Pérdida de la Sensibilidad. No Hay. evoluciona a los Tipos Lepromatoso o Tuberculoide Numerosas Placas Infiltradas edematosas Simétricas. 50 mg 100 mg Dosis Diaria Autoadministrada hasta completar 162 Dosis. 30-40% presenta involución en 1 año y es más rápida en niños. Manchas. Asimétricas y Escasas. (Céls. UNIDAD 5. Anestésicas.  Tx. en ausencia de Traumatismos tienden a la curación espontánea sin cicatriz. Céls. que pertenece a la familia de Papoviridae. Epidemiologí Antecedente de vivir o haber vivido con un enfermo de Lepra o en Región a. Cara.  Datos de Lab.L. Rifampicina (a) 450 mg 600 mg Clofazimina. Talidomida. Liquen Plano. Acroqueratosis Verruciforme.  VERRUGAS PLANAS. CARÁCTER. No Hay.  Conocidas como “Ojos de Pescado”. Neuritis Reaccional Bilateral.  Definición: Tumores Epidérmicos Benignos. 5) Educación y Práctica para que realice medidas de autocuidado: Masaje. muy frecuentes.. pueden presentar Fenómeno de Köebner. 200 a 600 mg diarios. en 4 sesiones. Baciloscopía.  VERRUGAS VULGARES. Pestañas y Vello Corporal. VERRUGAS VIRALES. (-). Iridiociclitis. “Ojos de Pescado”. Mitsuda (+) o (-) Mitsuda (+) o (-) Mitsuda (  ) acción. Gigantes tipo Inespecífico. Puede Haber Afección Conjuntival. Ambos Sexos y cualquier edad. 150 mg 300 mg Sulfona. Hepatomegalia. Condilomas Planos.L.. evoluciona a los Tipos Lepromatoso o Tuberculoide. pueden ser solitarias. Engastadas en la piel. pero hay especificidad de tipo viral y sitio anatómico.  Neoformaciones de superficie verrugosa. No Hay. Dorso de Manos. 50 mg 100 mg Dosis Diaria Autoadministrada hasta completar 648 Dosis.  Son Neoformaciones de 0. Nervios Periféricos afectados en la L. al parecer después de la infección permanecen latentes y luego se reactivan. algunos emplean Tetraciclinas con Xilocaína por Vía Intralesional. Epidermodisplasia Verruciforme. Iris. Lesiones Oculares. Cubital. LEPROMATOSO TUBERCULO Contraindicaciones. DERMATOSIS VIRALES. poco transmisibles y producidos por un Virus del Papiloma Humano (HPV). 2) Acantosis. Puede Haber Congestión Nasal. La Incubación varía de semanas a 1 año. y asintomáticas. Evolución Progresiva. Infiltrados. áspera y seca. se continua con las siguientes Dosis: 100 mg por día. N. por lo que se confunden con Pápulas o se denomina así. Langhans). Manchas Hipercrómicas. DE LA REACCIÓN TIPO II. Rinitis. Antebrazos y Dorso de las Manos. Dosis Mensual Supervisada hasta completar 24 Dosis. Cronomicosis.  Conocidas como Planas o Juveniles. Medicamento. Mezquinos. 10 días.  Ácido Salicílico en pomadas a 1-4 %. es posible que duren Meses o Años. Leprominorre Mitsuda (+). No Hay. DE LA REACCIÓN TIPO I. las Verrugas se manifiestasn por Tumores Pleomorfos de topografía variada. CASOS PAUBACILARES. Anemia Severa.  Nombres: Verrugas Vulgares. Paucibacilar. Ciático Poplíteo Ext. Duración. Sulfona 50 mg 100 mg Clofazima. 3) Tx.Difusa). grupo Papova y al subgrupo Papiloma Humano. Se transmiten de una persona a otra.5-1 cm de diámetro. 4) Detección de Lesiones en Troncos Nerviosos. Daño Renal. Granuloma Granuloma Gigante (Céls. 10 días.TX. INDERTERMIN Fase Temprana si no se Tx. Mediano. Callosidades. son dolorosas a la presión. (-). No Hay. Afecta a todas las Razas. con borde activo. Daño Renal. 3) Aumento de la Granulosa. Estados Reaccionale s. Cejas. son Asintomáticas. Hibridación del DNA y Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR). Adulto. Protección de Pies. de color de la piel o grisáceas. de manera indirecta. CASOS MULTIBACILARES. Adulto. Metahemoglobinemia. Afecta a nivel de la lesión. Reacción de Reversa o de Degradación. es muy dolorosa. Nevos Verrugosos. con Inclusiones Intracitoplasmáticas. Dosis. Alopecia. Hepatomegalia. Al obtener mejoría. son del color de la piel o un poco Eritematopigmentadas. Pueden ser unas cuantas o abundantes. TX. Paubacilar BT. Paucibacilar. Simple: CricoQx con aplicación de Nitrógeno Líquido durante 10-15 seg. Duración. (+). Anhidróticas. Hemólisis. Ulceración y Perforación de Tabique Nasal. Medicamento.  Datos Histopatológicos: Hay diferentes grados de Hiperplasia Epidérmica: 1) Hiperqueratosis con Áreas de Paraqueratosis (especialmente en Plantares). Puede ser una Enfermedad Ocupacional entre los Carniceros. De Virchow). No Hay. Diferencial: TB Verrugosa. De Virchow y a. muestran involución a 2 años en promedio. en Plantas de los Pies.  Son Neoformaciones pequeñas de 1-4 mm. en Piel y Mucosas. 6) Vigilancia y Evaluación del Tx. Regresiva. de 2-3 mm hasta 1 cm. De las Reacciones. Anemia. Niño (<15 años). Medicamento. los Condilomas se pueden transmitir por contacto sexual. produce rápidamente Parálisis. Infiltrado Estructura Mixta Histopatologí Lepromatoso Epiteloides y Inflamatorio Céls. Lesiones Mucosas. Hasta obtener mejoría. 4) Cambios Citopáticos que se manifiestan por Degeneración Balonizante o Reticular de Células Epidérmicas.5 a 1 mg/kg/día. Rifampicina (a) 450 mg 600 mg Sulfona.  Datos Epidemiológicos: Están entre las 10 Dermatosis más frecuentes. Metahemoglobinemia. 50 mg por día. 50 mg 50 mg TX.L. Lesiones Cutáneas.  Se observan en Dorso de Manos. Eritema Escamoso. Tibial Post. Alteraciones Neuríticas. ocasionan Proliferación Epitelial. Sulfona 50 mg 100 mg TX. Multibacilar. DIMORFO Forma Inestable. Inicial: 0. Reacción Tipo II o Reacción Leprosa.

Acuminadas y Papiloma Laríngeo. 6 y 11. Cromomicosis. Ante Alteraciones Inmunitarias. Pénfigo Benigno Familiar. * Ambos: Periné. .  Definición: Dermatitis producida por un Virus del Papiloma Humano en especial HPV-6 y 1.  Cantaridina a 0. (T3-L2). Hibridación del DNA viral. la Humedad.  Dx. etc.  Datos Epidemiológicos: Afectan a cualquier Raza y ambos Sexos. Zonas de Necrosis y Escaras.  Dx. Papilomas Venéreos. 29. Pacientes con SIDA: Epitelioma Basocelular. Apendicitis. Autoinoculable y Transmisible. Pubis. 4 y 10.  Dx.: CitoDx. Células Epidérmicas con Vacuolización producida por Degeneración balonizante e Inclusiones Intracitoplasmáticas. Cultivo.  Cricocirugía o Aplicación de Ácido Tricoacético a Saturación. Ropas Ajustadas. casi todas se agrupan en Racimos que siguen la misma trayectoria que los síntomas. 1. TIPO DE VERRUGA. Labios Mayores y Menores. Herpes Zoster. o Láser de CO2. Criptococosis. se caracteriza por grupos de vesículas que asientan en una Base Eritematosa y desaparecen sin inmunidad. afecta preferentemente a las Mucosas Genital y Anal. Escabiasis. 16 y 20.  Etiopatogenia: Los virus tiene especificidad Hística. Tronco y Extremidades en Niños. Fenol y Metiosazona. Panadizo Herpético (en dedos). en sujetos con SIDA.9% en Sol. son Sésiles o Pediculadas. caracterizada por la aparición súbita de una Afección de Piel y Nervios Periféricos que sigue un trayecto nervioso. Aguda y Autolimitada que se produce por reactivación del Virus de la Varicela-Zoster. HERPES SIMPLE. después se aplica Talco Simple. Virus Pox.  Podofilina al 0.  CricoQx. 40-60 mg/día. puede haber formación de Ampollas.  En el 10-17% afecta al V par craneal. de color de la piel. 2. hay un Cráter de Queratina y Cuerpos de Molusco. Podofilina a 20-50% en Sol. De Acetona y Colodión. Muslos. se desecan o se transforman en Pústulas (3-4 días) y dejan Exulceraciones y Costras Mielicéricas (7-10 días).  Nombres: Fuegos. Nevos Verrugosos.  Nombres: Cinturón de San Andrés.  Definición: Enfermedad Infecciosa. rara vez gigantes. 60 7 65. y se han reconocido alrededor de 70 tipos. pero pueden crecer y producir el aspecto de Coliflor. Acantosis con Edema. Eczema herpético. 1 tab de 200 mg VO x 5 veces al día x 5-10 días. Intervención Qx. En Dermis Media y Superficial se observan Infiltrados Inflamatorios Perivasculares. algunas puntiformes. por ello equivale a Infección 2ª o la Reactivación de infección que permanece latente sin cambios genómicos en Ganglios Espinales. Dermatitis por Contacto. Alcohólica. suele ser intercostal. que afecta Piel y Mucosas Bucal y Genital. Verrugas Vulgares. Afatas.  Datos Histopatológicos: Vesícula Intraepidérmica formada por degeneración balonizante que contiene Fibrina. Nevos.  Glucocorticoides para la Neuritis. hasta de 1 cm. u otro Antiséptico Secante. 7. Ano.  Tx. 3 y 10 (1 y 14?).  Aciclovir durante las primeras 48 a 72 hrs. Histiocitoma. hay Papilomatosis).  Datos Histopatológicos: La Epidermis forma lóbulos y se abre un estrecho. es muy frecuente en las Ramas de la parte media del Tórax y en las Lumabres Sup. Recto y rara vez en Ingles. Basófilos o Ambófilos.  Se inicia con Hiperestesia. Se considera una ETS y se relaciona con Clima Húmedo y Caluroso. En Herpes Perianal y Rectal se observa en Homosexuales. una vez por semana hasta la curación. Eritema Polimorfo. aplicada por el médico.1% a 0. puede durar años. Con aplicadores tipo aerosol o con hisopo. afecta a cualquier Raza. la edad media de aparición del Herpes Genital es de los 20-25 años. y Síntomas Generales como Astenia.  Tx. Axilas y Pliegues Interdigitales. que asientan sobre una base eritematosa.  Tx.  Datos Epidemiológicos: Afecta a todas las Razas. para Lesiones Gigantes.  Datos Histopatológicos: En sujetos con Alteraciones Inmunitarias y ante Úlceras Crónicas se pude practicar Biopsia con Sol. la prevalencia es alta en Mujeres de <25 años que tienen actividad sexual.  Datos de Lab. 10-15 ó 30-60 seg. 16. duras de color de la piel o blanco-amarillentas. 27 y 49. Tintura de Yodo. Cefalagia y Febrícula. así como Uso de Condón para evitar transmisión. 20.  La Evolución es Crónica y Asintomática. Diferencial: Sífilis Temprana. que contiene Inclusiones Citoplasmáticas dentro de los Queratinocitos.:  Antimicóticos. ante Embarazo considerar la posibilidad de Cesárea. especialmente en Niños. 1 o 2 veces x sem.:  Alivio de Síntomas: Fomentos de Agua de Vegeto. Se consideran Factores Predisponentes el Calor. hay ligero predominio en Varones y es mas frecuente en Adultos entre los 30 años. Podofilina. Técnicas Moleculares e Inmunofluorescencia Directa. causa varicela por primoinfección y Herpes Zoster en quienes poseen Abs circulantes.CONDILOMAS ACUMINADOS. 2. Gingivoestomatitis. Queratoacantoma. De Tzanc.  Se loc.  Etiopatogenia: Se produce por Pox Virus. Plantas. Sol.  Tx. Angioqueratoma. y con Cuerpos de Inclusión. Dolor Preeruptivo Dx. La Promiscuidad y la Mayor Libertad Sexual favorecen esta variedad transmisible por Contacto Sexual. 2-4 días después aparecen las Lesiones Cutáneas. Histoplasmosis Cutáneas.  Hay Adenopatía Regional importante. de preferencia en Cara. Sx. Frenillo.  Cuado Clínico:  Se localiza en un solo Dermatoma. en aplicaciones locales y oclusivas durante 6-10 hrs. De Stevens-Johnson. 1. Neutrofibromas Vulvares. Preventivo: Colposcopía de la pareja. Diferencial de IAM. Prurigo Ampollar.. Leucocitos. Queratoconjuntivitis. De Burow o Té de Manzanilla. Plantares.  Cuadro Clínico:  El Período de Incubación es una de a varias semanas. Vulgares. y rara vez en el Cuello Uterino. son semiesféricas. MOLUSCO CONTAGIOSO. Con Podofilina.  Nombes: Molusco Sebáceo de Hebra. translúcidas y ubilicales. se acompaña de Tenesmo y Exudados Rectales. Prepucio y Meato Urinario. Ancianos y se observa durante los primeros años por contagio maternofetal.  Datos de Lab. en parte baja del Abdomen.  Nombres: Verrugas Acuminadas Genitales. * Se presentan Lesiones Vegetantes de superficie Granulosa. HERPES ZOSTER. 4. por 1 mes. Perianexiales y Perineurales. Estudio Serológico. Nitrato de Plata. Epitelioma Espinocelular.:  En Piel: Fomentos de Manzanilla o Subacetato de Plomo o de Aluminio. Impétigo. con Citoplasma condensado en la periferia. 3 días a la semana. es posible que estén cubiertas de Exudado seroso Hemorrágico. rosado o grisáceo. Siringomas. más a menudo Intercostal.  Etiopatogenia: El Virus de la Varicela-Zoster con molécula lineal de DNA. Diferencial: Trombidiasis. Lesiones Purpúricas. pronto muestran Umbilicación. De Bouin para fijarla. 3. De Tzanck (Muestra Células Multinucleadas muy grandes..: PCR. Perianal en Adultos.  Datos de Lab. en Adultos con Actividad Sexual y en Sujetos con SIDA.  Definición: Dermatosis Benigna de origen Viral. Blandas. Células Epiteliales y Eritrocitos con Inclusiones Intracelulares Acidófilas. 41. Recomendar Abstinencia Sexual y Monogamia. Colecistitis.  Tx. TIPO DE HPV. predomina en Niños de 10-12 años. hasta 50 días. Leucoplasia Bucal. durante los 5-10 días es necesario admón. Dolor o Sensación de Quemadura en el trayecto del Nervio Sensitivo.  Virus Herpes Simple 1: Herpes Labial. llegan a medir más de 20 cm de diámetro. Glande y Reg. y Valoración con ELISA. que revela Células Gigantes Multinucleares con Cuerpos de Inclusión Nucleares. luego se aplican Secantes a base de Talco y Óxido de Zinc. Técnicas de Hibridación y PCR. pero es posible que se observen en Niños. e Higiene Deficiente. se caracteriza por Vegetaciones o Verrugosidades que tienden a crecer y persistir.  Molestias: Analgésicos (Ácido Acetilsalicílico 500 mg o la combinación con Propoxifeno y Cafeína 2-3 veces al día). habitualmente hay menos de 30.5% se aplica el paciente 2 veces al día. En las 12 a 24 hrs hay pocas o abundantes Vesículas de 2-3 mm de diámetro.  Tretinoína al 0. Edad y Ambos Sexos. en particular la Rama V1. 8 días y luego reducción progresiva en 3 semanas más.  Datos Histopatológicos: En Epidermis (Hiperqueratosis. Diferencial: Condilomas Planos. Obesidad y Leucorrea. Planas.  Cuadro Clínico: Predominan en Genitales: * Mujeres: Vulva. en cualquier parte la Piel. y muestran respuesta adecuada al Tx.  Electrodesecación. Pleuritis.:  Extirpación con Aguja o Electrodesecación y Curettage.  Virus Herpes Simpe 2: Afecta a Glande o Vulva. * Varones: Surco Balanoprepucial. Difrencial: Herpes Simple. Las Lesiones pueden persistir años y mostrar involución espontánea. Queratosis Seborréicas. puede generar Prurito Leve. rara vez se remiten solas y suelen mostrar recidivas.  Cuando hay Dolor: Aspirina o Indometacina. por lo que puede ser recidivantes. TB Verrugosa. Dermatosis Medicamentosa.: CitoDx.  Datos Epidemiológicos: Afecta a todas las Razas. la Higiene deficiente. es excepcional en Palmas. predominan en Adolescentes y Adultos.  Dx. 10. Candidiosis Bucal o Genital. Micobacteriosis. al exprimirse dejan salir un Material Grumoso.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. 3. está constituido por Neoformaciones en general abundantes de 1-3 mm. Microscopía Electrónica. la imagen es semejante a Herpes Simple y Varicela). el número y tamaño aumentan con rapidez.  Definición: Infección producida por el Virus del Herpes Simple (HSV)-1 y 2.05% por Vía Tópica. ambos Sexos y cualquier edad. el Rascado causa Autoinoculación. Boca y Ojos. Húmeda.

a cuyos hilos se adhieren los huevecillos.2 mm. Alcohólica (Se aplica diluido en 2-3 veces su vol. Axilas. Aciclovir 800 mg VO c/4 hrs x 5 veces al día x 7-10 días. de Muñecas.  Definición: Padecimiento casuado por insectos del orden Anoplura y género Pediculus. Psoriasis. Hay Pápulas y Costras Hemáticas.  DX. pero también pueden encontrarse en: Codos. el Prurito disminuye..  Benzonato de Bencilo a 20% (Aceite de Almendras dulces o cualquier otra preparación). 4. la fuente son las mascotas como perros y gatos. Pene y Escroto. 5. 10-20 g y Benzoato de Bencilo. Escabiasis de forma Incógnita: Resulta por enmascaramiento debido al uso de Glucocorticoides.  Piretrinas: Permetrina o Decametrina a 5% en Sol. Prurigo Gestacional. Brazos y Abdomen. hay Pápulas. predominan en Axilas. Pliegues Interdigitales y Genitales. se caracteriza por Pápulas. Huevos o Heces. Linfangitis. Occipital y Posauricular. ESCABIASIS. Linfomas.  Dermis Papilar = Edema. Lesiones elementales características: Túnel de 2-3 mm. Escabiasis de Lactantes o Niños: Generalizada. Los niños aseados tienen alrededor de 20 piojos y 12 huevecillos. Vestimenti) y Pubis (Phithirus pubis). Personas Limpias las lesiones escasas. Triconodosis y Prurito vulvar. Cuerpo (P. Dematitis por Contacto y Seborréica. Arabinósido de Adenina 10 mg/kg/día IV. en una persona se pueden encontrar de 10-15 parásitos. Adenitis. Pezones. Muslos.  Aplicación de Insecticida en el cuarto y la cama x 2-3 días. predomina en Adolescentes y Adultos. A veces las manifestaciones clínicas se deben a Infecciones Agregadas: Impétigo y Linfadenitis Regional Dolorosa. principalmente niñas y parece relacionarse con la longitud del pelo. el Prurito es intenso y puede haber Furunculosis agregada.  Dx. que se frota 20 min. Sarna Noruega: Transmitida por animales. mueren después de la fecundación. afecta la Cara Ant. Vive en prom. lo que impide cerrar las manos (Signo del Cirujano). UNIDAD 6. las picaduras son idoloras. muchos Eosinófilos y no hay parásitos. caminan 23 cm/min y sobreviven 20 hrs fuera del cuerpo humano. x 2-3 días. en piel cabelluda (P. Púbica. se oberservan muchas Liendres y poco Parásitos adultos. vive 1 mes. se encuentra en gran cantidad.  Ivermectina VO 200 g/kg en una sola dosis (2 Tab. deposita de 10 Huevos/día en el pelo. y con una pequeña vesícula en la parte terminal. visible en Palmas y Plantas. Dermatitis Herpetiforme. principalmente en Ganglios Occipitales y Retroauriculares. Datos Histopatológicos: Hiperquertatosis Acentuada y muchos parásitos. Eritema Tóxico y Glomerulonefritis. Diferencial: Cimiciasis. ligeramente pigmentado. en túnel que excava en la capa córnea. en especial en manos y regiones intertriginosas y bajo las uñas. pueden transmitir enfermedades como Tifo. Palmas y Plantes y Pliegues.  Definición: Dermatosis Pruriginosa. Dermatosis Lineal por IgA. En ocasiones hay una Erupción Urticariana y Maculopapular en hombros y tronco. y se observa al microscopio. En una sola aplicación. Pitiriasis Rosada.  Hembras 330-450m o 300-500 m. Bebés y niños pequeños: Cara. Escabiasis. Pediculosis del Pubis: Se loc. Hominis. que tiende a ser Generalizada.  Ciclo de Vida del Macho: Todas excepto Deutoninfa. de 6 mg en adultos).  Machos de 200-249 m o 162-210 m.  P. se denominan Liendres. Histiocitos. Par de patas pinzas. El Dx. Pene en personas bcas. el Prurito es muy intenso. Escroto. y se elimina al día siguiente mediante baño. Excoriaciones y Manchas asintomáticas de color azul de 0. La Evolución es Aguda.8-1. que se aplica una sola vez y se deja 8-12 hrs. P. Humanus: Es grisáceo. pueden aparecer Ronchas o Dermografismo. De Darier. Embarazadas o Pacientes Neurológicos : Frotes Escabicidas (Manteca Benzoada.  P.  Datos de Laboratorio:En los túneles colocar Gota de Tinta China diluida en un extremo. Foliculitis. el desarrollo completo dura 17-25 dias. Urticaria. la Hembra es mas grande. en Abdomen las Pápulas y Costras son tan abundantes que dan el aspecto de “Cielo Estrellado”. principalmente Nocturno. predomina en los Estratos socioeconómicos bajos. hay Prurito intenso y Excoriaciones. Costras Hemáticas y Manchas Eritematosas o Hemorrágicas que dejan pigmentación residual y Excoriaciones lineales (Enf. Está limitada por lineas imaginarias que pasan por Hombros y Rodillas (Lineas en Hebra). colocar una Gota de Aceite en una hoja de bisturí y raspar una Pápula o el extremo del túnel. es transmisible. 4 pares de patas. Secundarismo Sifilítico. Cabeza: Usar Malation o Hexacloruro de Gammabenceno (Lindano) a 0. Cejas y Pestañas. por Contacto Sexual o por Fomites (Penies. sólo producen sensación de cosquilleo. De los Vagabundos). 120 g. el total de parásitos es menor de 10. espículas en el dorso. lo favorecen la falta de higiene y la promiscuidad.  Clasificación y Cuadro Clínico: 1. Lesiones persistentes que afectan Escroto.  Datos Histopatológicos:  Epidermis.5-1% en Loción o Crema. Toallas). se deja ½ hr. rara vez afecta a la Barba u otros sitios. e invasión por Neutrófilos y Eosinófilos. Mastocitos y Eosinófilos. Hay Prurito de intensidad variable. Axilas. con las mismas indicaciones. porque en los humanos el ácaro no completa su ciclo. Pediculosis del Cuerpo: Es rara en Occidente. Pubis: Es mas corto. es decir. Liquen Plano. Pubis: Se transmite por contacto directo.  Etiopatogenia: S. afecta Tronco. si no se diluye produce el Efecto Antabuse (Eritema. Dermatitis Medicamentosas.  Lactantes. no se observan túneles. Tricorrexis Nudosa. parásito obligatorio que solo se multiplica en la piel humana. En Lactantes se puede acompañar de Eccema. se deja toda la noche. Deposita de 40-50 huevos. se coloca un cubreobjetos.  Etiopatogenia:  Se producen en los seres humanos 3 especies de insectos del orden Aloplura. Capitis).  Cromation 3 días. con las que se fija al pelo. Caras Int. se observan en las costuras. en las otras patas tiene tenazas. Vasodilatación e Infiltrados Perivasculares de Linfocitos. la saliva que inyectan produce Lesiones dermatológicas de tipo Macular o Roncha. 10 g). o por contacto sexual. afecta todas las razas y clases sociales. Eccema de Manos. En este periodo aparece Erupción Generalizada (IgE = Prurito). Estas últimas pasan por Ninfas y maduran en 8 días. en Piel Cabelluda. seguido por lavado durante 5-10 min con Agua y Jabón o Champú de Lindano. Humanus con 2 variedad: capitis y corporis. Medicamentos:  Hexacloruro de Gammbenzeno al 1% (Lindano). en la Reg. que desaparecen en poco tiempo. de 3-4 mm de largo.  P. Fiebre Recurrente y de las Trincheras. mide de 0. Muñecas. favorecida por Mala Higiene.: 1..  Monosulfato de Tetratiuram a 25% en Sol.  El TX. sinuoso. Escabiasis de Ancianos: Prurito intenso. Menos frecuente: Abscesos. Pápulas y Placas Pruriginosas del Embarazo. Corporis o vestimenti: Vive en las ropas. 4-6 sem. Escabiasis de Adultos: Casi no afecta Cabeza ni Piernas ni Pies. principalmente en las Reg. y sobrevive 12-48 hrs fuera del ser humano. Paquinoniquia Congénita. se transmite de persona a persona. Pies. Afecta a ambos sexos y ocurre en cualquier edad. suelen presentar en personas desaseadas.  Indicaciones: Se frotan durante 10 min. denominadas manchas Cerúleas.  Cromation a 10% en Crema. camina 10 cm/min. Derlirio de Parasitosis. Histiocistosis X. en donde muere. por lo general familiar. Mujeres (Pliegues Submamarios y Pezones). Hay Pápulas y Vesículas. Impétigo. Escabiasis Nodular: Ocurre en el 7%. a veces sólo hay Prurito. Datos Histopatológicos: Infiltrado Mixto Denso y Perivascular. Palmas de las manos y Plantas de los pies.  El Periodo de Incubación: 2-6 sem. con predominio en Pliegues y Genitales.5% x 3 veces al día x 6 días.: Observar los parásotos con una lupa o al microscopio. 3. Pediculosis del Cuerpo: Predomina en Tronco y Cuello. Enf. hay Acantosis Leve. se loc.. En Niños Puede haber Pústulas y Costras Mielicéricas en Dedos. Azufre precipitado a 6% en Vaselina x 3-6 noches consecutivas.  Datos Epidemiológicos: Distribución Cosmopolita. la Hembra deposita cerca de 30 huevecillos durante su vida. al que se adhieren por una especie de cemento.  Etiopatogenia: Distribución Mundial. PARASITOSIS CUTÁNEAS. Costras Hemáticas. Pliegue Interglúteo. Lesiones Piel Cabelluda. Excoriaciones Neuróticas. Sarna Costrosa: Psoriasis. Puede utilizarse Benzonato de Bencilo a 25% .. Espongiosis o Formación de Vesículas Subepidérmicas. Aquí en donde la Hembra busca un lugar adecuado de la piel para realizar su túnel.  Se adhieren a la piel y se alimentan de la sangre que extraen. pero después de la sensibilización sobreviene el Prurito Intenso. y luego se lava con agua y jabón. mediante Fomites (Ácaros visibles x 3 días) o por Contacto Sexual.  Dx. Pediculosis de la Cabeza: Mas frecuente en Escolares. Antivirales: Rifavirina 400 mg VO y Crema a 7.  Complicaciones: Impétigo 2º y Dermatitis por Contacto. puede extenderse al Abdomen. De Brazos. y la evolución es muy corta. a veces Ingles y Axilas. género Pediculus. Menos frecuente: Axilas y Glúteos. Afecta a todas las razas y los sexos. Subaguda o Crónica. pero puede extenderse a Tronco. Azufre precipitad. se origina por Sarcoptes scabiei var. se observa en vagabundos y pacientes con retraso mental. Promiscuidad y Migraciones. así como a Barba en personas con mucho vello. Scabiei. Se repite 3-5 días. Límite de Piel Cabelluda. y Phthirus pubis o ladilla. Edema y Taquicardia). prefieren: Manos.. Ptiriasis rubra pilaris. Artefactos del pelo por depósito de sustancias como lacas. Plieques Interdigitales de Manos. Dura de 2 semeanas.  TX: Prevención:  Lavado diario de ropa personal y cama. debe repetirse x 1 mes. Diferencial: Blefaritis y Dematitis Seborréica. 6. las Nalgas y los Muslos.  Ciclo de Vida: de la HembraHuevoLarva (8 pares de patas)NinfaAdulto. Ombligo. Capa Córnea o Granulosa = Túneles con Edema Intercel. son móviles. pequeñas Vesículas y Túneles. pocas reacciones inflamtorias. Antebrazos y Muslos. presenta en el 1er. P.5-1 cm de diámetro. 2. rara vez Pliegues y Genitales. y Pene. luego se coloca el aciete en el portaobjetos. PEDICULOSIS. definitivo se visualiza en Ácaros. debe ser familiar.  TX.  Cuadro Clínico: Pediculosis de la Cabeza: Se loc. Pediculosis. predomina de los 3-10 años de edad. se aplica en todo el cuerpo desde el cuello.

Úlcera de los Chicleros. panamiensis. Ácido Acético a 25-30%. Cromatión a 10% crema 1 vez/día x 1 sem. Lutzomyia y en ocasiones Serengentomyia y Psuchdopydus. 2. Veracruz. amazonensis. Abortiva (Subclínica). Pediculosis del Cuerpo: No requiere Tx. con pocos parásitos en la biopsia. Eliminación manual de los parásitos y huevos. b. d. cuyo huésped y reservorio natural son los perros y los gatos (Intestino). Cutánea: a. que se deja 8-12 hrs. m. a la Leishmanina. cura sola en discrómica con telangiectasias. La Incubación es de días. L. Visceral (Kala-azar). 3. se adquiere por contacto con heces de perros y gatos. que colinda con la República Mexicana. 2. II. respectivamente). puede curar sola. o Sx. familia Trypanosomitidae. móviles y migratorios. CLASIFICACIÓN INMUNOPATOLÓGICA DE LEISHMANIASIS: I. Estos 3 géneros tienen características morfológicas externas. Formas Inmunoanérgicas: 1.  Cuadro Clínico: Se presenta en cualquier parte del cuerpo. Tabasco. Mucosa. En las Formas Cutáneas Localizadas no hay Inmunidad Humoral. que luego se regurgitan y transmiten cuando ésta se alimenta en reservorios vertebrados. L. En Dermis. IV. Se puede distinguir en Leishmaniasis un Polo Hiperérgico representado por el Botón de Oriente. o L. infantum. localizado en cara. major. Botón Macho a un nódulo no ulcerad.  Etiopatogenia: Protozoario unicelular dimorfo del orden Kinestoplastida. L. Ocurre en áreas expuestas a la picadura de insectos. Predomina en varones por razones ocupacionesl. 2. Asia. braziliensis. Miasis. ciclo que se realiza en 53 a 100 días. pero puede ser de años. Linfangítica. En la parte terminal del túnel. basta una aplicación y puede repetirse a la semana.  Datos de Laboratorio: Eosinofilia. que genera una placa . Seco o Urbano. y desencadena una reacción inflamatoria por la producción de enzimas proteolíticas. b. ‾ L. donovani. esta especie genera lesiones leves y no hay metástasis nasofaríngeas. Pestañas: Vaselina 2 veces/día x 8 días.  Datos Epidemiológicos: Aparece en cualquier raza. pero distribución geográfica diferente. es excepcional encontrar la larva. que presenta un estadio aflagelado o Amastigote (cuerpos de Leishman-Donovani) y uno flagelado o Premastigote. es más frecuente en las épocas de lluvias.5-1%.. migratorios y pruriginosos. que se aplican por la noche y se lavan al día siguiente. hervido y planchado caliente de las ropas. Costas del Meditirráneo. II. y el segundo en Artrópodos (Dípteros del género Phlebotomus y Lutzomyia. endémica. En el Viejo Mundo es causada por L. Las zonas endémicas son: Sur de Veracruz. y reptiles). Las Formas Graves parecen condicionadas por un defecto genético. L. mexicana: ‾ L. como cara. Gnathostomiasis. se sitúa en la parte terminal. empieza con una Pápula a las pocas hrs de penetración. Se excacerba el Prurito. que se ulcera en 1-3 meses. m. o Vinagre. pifanoi. Ex URSS. aethiopica. ‾ L. 2. TrimetroprimSulfametoxasol 80-400 mg VO c/12 hrs x 3 días. d.  Sinonimia: Espundia. En México predomina en las Costas de Tamaulipas. es causada por L. Tiabendazol 20-50 mg/kg/día divididos en dosis de 3-4 días. los enfermos pueden presentar reinfecciones o reactivaciones (Leishmaniasis Recidivans). o L. el primero se encuentra en huéspedes vertebrados (Seres humanos. 2 ciclos con intervalos de 7 días. la hembra es hematófaga e ingiere el parásito en forma de Amastigotes. también se observa en zonas semidesérticas. Liendres: Vaselina con Xilol /3 g de vaselina con 30 gotas de Xilol). Lutzomyia es la variedad más frecuente en América. causada por L. indoloro. a menes. La lesión es un nódulo eritematoso. venezuelensis. edad y sexo. Morelos y Jalisco. En la transmisión intervienen varios vectores invertebrados del género Phlebotomus. temperatura de más de 20ºC. lesiones satélite y linfadenitis. que se transforman dentro de la misma en Premastigotes. que se caracterizan por 1 ó varios trayectos ligeramente elevados. L. En América predominan los complejos L. Centroamérica y Sudamérica. en carias partes de India. En la Forma Cutáneomucosa pueden detectarse anticuerpos específicos IgG. el efecto pediculicida depende del Trimetroprim. III. aethipica.500-3. panamensis. tropican. en México no se sabe bien cual es el agente. Se presenta en zonas selváticas tropicales con altitudes de 0-1500 m sobre el nivel del mar. y con abundantes parásitos en la biopsia. Coahuila. 4. De Loeffler. se caracteriza por trayectos sinuosos eritematosos móviles. como mamíferos y reptiles salvajes o domésticos. N. Cutánea Difusa (Nodular Diseminada). Diferencial: Otras Larvas. Piojos o Liendre vivos: Peines especiales. de 1 a 10 cm de diámetro. antiparasitario.  Etiopatogenia: Se origina por varias especies de Nematodos Anclyostoma caninum y A. La Linfagitis regional es rara. sinuosos y eritematosos de 2-4 mm de ancho y varios cm de largo. Es una epidermis acantótica hay focos espongióticos y una formación canalicular epidérmica o dermoepidermica que generalmente no pasa de la Basal. ‾ L.  En México se han observado todas las formas. predomina en la Espalda y Extremidades. y uno Anérgico. major. la sustancia más usada es el Malatión y el DDT. Espalda.  Definición: Dermatosis Aguda producida por parásitos móviles como Anclyostoma caninum y A. predomina en Plantas. La Larva mide 1 cm de long. y repetirla a los 10 días. en Crema o Loción. El Anquilostoma se encuentra más a menudo en suelos arenosos de zonas tropicales. durante la admón. y proliferan en temporadas de lluvias.  Datos Epidemiológicos: Es cosmopolita. lo que constituye la forma cutánea localizada. perros. Kala-azar. Si llega al torrente sanguíneo suscita un Exantema Pruriginoso. Botón de Oriente. Diseminada No Anérgica. Localmente: Cold Cream o Linimiento Oleocalcáreo. d. en agricultores. o Lindano Champú. 3. pero predomina en Asia. mexicana. el Caribe.000 mm. chagasi.  En Guatemala el 80% de los casos proviene de la zona del Petén. V. los cuales eliminan sus heces con Huevos fecundados que. en México se le conoce como “Papalotilla”. Se consideran 2 tipos clínicos: 1. Tabasco y Guerrero. o la aplicación de Insecticidas o Lavado en seco de las mismas. Africa y zona del Mediterráneo. En Japón la causa más frecuente es Spiruroidea. y biológicas similares. braziliensis: ‾ L. tropica en el Oriente. VII. se inicia con una lesión. en América es una zoonosis selvática transmitidad por Moscas zoófilas y se observa desde el Sur de EUA hasta Argentina. Quintana Roo. L. Oaxaca. L. del suelo. México. en suelos arenosos y cálidos se transforman en Larvas y penetran en la piel de los seres humanos. b. L. mexicana. díptero de actividad crepuscular y nocturna que vuela en tramos cortos y a unos cuantos cms.. Lavado.de la misma manerea. peurviana. principalmente en Plantas. Benzonato de Bencilo a 25% . Campeche. c. braziliensis. En el Huésped. y se lava. y en 46 días se establecen las Lesiones.  Datos Histopatológicos: La Biopsia es impráctica e innecesaria.  TX. braziliensis. braziliensis. En áreas endémicas. La incubación varía de una a 4 semanas. L. vasodilatación e infiltrados inflamatorios. que los que adquieren al ingerir la sangre de los primeros y los transmiten porsteriormente. las manifestaciones clínicas dependen de la especie del parásito y del estado inmunitario del huésped. con muchos nódulos furinculoides. Los mosquitos transmisores habitan en planices bajas y húmedas. EUA. 2-3 días. producidad por diferentes especies de Protozoarios intracelulares del género Leishmania. VI.  Definición: Enfermedad Crónica de la piel. Mucosas o Vísceras. con pocos nódulos que se ulceran. m. Húmedo o Rural. suelen bastar 2 aplicaciones.  Dx. género Leishmania.. como picadura de insecto.  Forma Cutaneocondral o Úlcera de los Chicleros: Afecta pabellones auriculares. CLASIFICACIÓN BIOLÓGICA DE LEISHMANIASIS: I. y precipitación pluvial de 1.. que predomina en cabeza y extremidades. Yucatán. y Botón Hembra a uno ulcerado. pueden generar: una infección autolimitada después de un periodo de incubación de 20-90 días. Lesión única. mexicana. representado por las Leishmaniasis Cutánea Difusa. los Amastigotes se multiplican en los macrófagos. L.. ‾ L. del Viejo y Nuevo Mundo. En los Andes se obserca en niños una enfermedad con una o pocas lesiones que se resuelven solas (Uta) y se origina por L.  Cuadro Clínico:  Forma Cutánea o Botón de Oriente: Se origina por L. donovani: o L. L. donovani. En la Forma Cutánea Difusa en ocasiones hay cifras altas de IgA. es posible la autoinoculación. LEISHMANIASIS. tronco y extremidades. Pubis: Lindano o Malation a 0.  Forma Abortiva: Si la lesión es una “Pápula” regresiva. tegumentaria (Cutaneomucosa). 3. Albendazol 200-400 mg dosis única. suborden Trypanosomatina. m.L. 4. o la forma difusa si la infección se disemina. militares y otros.: Destrucción de la Larva: Aplicación de Cloruro de Etilio. transmitidos al ser humano por vectores de los géneros Lutzomyia y Phlebotomus. predomianan la Cutánea Pura y la Cutaneocondral. cava un túnel en la epidermis o en la unión dermoepidérmica.. LARVA MIGRANS. Cutánea Secundaria (a la Visceral) o Leishmanoide. tropica. Nalgas y Muslos. b. guayanensis. en Panamá hay una forma ulcerada (Úlcera de Bejuco). que dan respuesta positiva y negativa. ‾ L. Es de distribución mundial. peruviana. Formas Inmunoalérgicas: 1. sem. Cloroformo o CricoQx. arqueólogos. después de penetrar. cazadores. Mamíferos como roedores. Chiapas.

tienen 3 pares de patas. se caracteriza por una erupción de pápulas umbilicadas. parásitos de aves de corral y el primero también en conejos. produciendo nódulos inflamatorios que luego se abren para permitir la salida de la larva. La larva puede salir después de 6-12 semanas. como Trombicula (Eutrombicula) alfreddugesi. esos parásitos causan una Erupción Pruriginosa de pápulas umbilicadas en tronco y extremidades. conoce con el nombre de Nigua.  Ocluir el orificio respiratorio con vaselina o cualquier otro elemento graso y adherente. arador y coloradilla. que incluso pueden aplicarse sobre la ropa. de donde es originaria.  La evolución es Aguda y el prurito intenso. rodeada de una reacción aguda que puede mostrar vacuolización y vesículas. hay infiltrado de polimorfonucleares. mexicana hay respuesta al Ketoconazol. urogenital y auricular. preescolares y escolares en contacto con aves de corral. así mismo en Africa Ecuatorial.  Termoterapia. Linfomas. puede usarse un esquema de Ampolletas de 120 mg/día en 3 aplicaciones. principalmente en la frente y alrededor de la boca. Gasterophilus. se caracteriza por nódulos y placas infiltradas de superficies firme.  Etiopatogenia: Puede producirse por parásitos del orden Acaros y del género Trombiculidae. predomina en zonas expuestas. Curettage. Condritis Nodular Crónica. Los Efectos Adversos: Reacción local. da lesiones en el Sistema Retículoendotelial. en estos casos es difícil visualizar el parásito. pero se observa desde el nivel del mar hasta los Andes. pasto y granos. y Alteraciones Electrocardiográficas. Rifampicina. penetran en la piel y permanecen en ella. en casos más avanzados predominan los Infiltrados Linfohistiocíticos. de color pardo rojizo y consistencia firme.  Miasis de las heridas o traumática: La Callitroga hominivorax o Cochliomyia es la especie más importante. a menudo indolora. Astenia. durante 1 a 2 meses. es un nódulo que se ulcera o puede hacerse vegetante. cuando están fecundadas.  Diagnóstico Diferencial:  Forma Cutánea: TB Luposa. Complejo Cutáneo Vascular de pierna. suel respetar pliegues y piel cabelluda. que pueden o no ulcerarse. verrugosa. cara o genitales. además hay ardor o dolor. luego los parásitos quedan eliminados por la reacción inflamatoria. Sulfato de Paramomicina a 15% y Cloruro de Metilbenzentonio a 12%.  Datos de Laboratorio: En la Biometría: Leucocitosus y Eosinofilia. que se frota por la noche. hay una lesión primaria cutánea. 2 veces/día x 10 días a 3 semanes. Datos Histopatológicos: Hay atrofia o hiperplasia de la Epidermis. Cochliamya Callíphora.  Etiopatogenia: Los géneros Sarcophaga.  Leishmaniasis Cutánea Difusa o Tegumentaria: La cual debería llamarse Nodular Diseminada. con un orificio central por el que respira la larva y por el que se observan sus movimientos y salida de líquido serosanguinolento. cuyas larvas permanecen superficiales pero pueden migrar a planos profundos extendiendo la herida. afecta a casi toda la piel y en ocasiones a las mucosas. linfocitos o de tipo granulomatoso. Cutánea Americana o Epundia: Depende del complejo L.  Intestinal: Se considera una miasis accidental y ocurre cuando se ingieren larvas o penetran por el ano. o 1 ampolleta diaria en 2 ó 3 series de 10 con intervalos de 10 días. Varicela. y se transmiten al ser humano por contacto directo. bien limitadas. etc.  Definición: Es la enfermedad causada por la invasión de las larvas de las moscas a tejidos u órganos de los animales o el hombre. Pueden observarse Linfedema. Los géneros que las pro-ducen son Oestrus ovis.  Leishamaniasis Visceral o Kala-azar(fiebre negra): Se debe a L. Pérdida de peso. TUNGIASIS. La Dermatobia hominis crece de 18-24 mm. sola o con Isoniacida. TROMBIDIASIS.  Los parásitos se visualizan en Frotis o Impronta. faringe y laringe. las encías. Núñez-hoffman. de fondo exudativo. o Itraconazol. con tendencia a formar granulomas tuberculoides. roedores. Criocirugía. ELISA.  Leishmaniasis Cutánea: Diaminodiefenilsulfona. mexicana (L. Aumento de Enzimas Hepáticas. Vómitos.25-0.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. pasto o plantas pequeñas. 4 mg/kg. 200-600 mg/día. transmitidos por aves de corral y pequeños roedores. Son convenientes las tinciones de Weight y Giemsa. MIASIS.  Cavitaria: Localizada en mucosas de cavidad oral. 200 µg/kg en dosis única. Anorexia. que puede curar sola a largo plazo y dejar mutilaciones en forma de muesca. Cordylobia.  Cutánea migrante o corrediza:Producida por la Hypoderma bovis y la H. se relaciona con actividades al aire libre. 200-400 mg/día. o hasta que haya datos de curación clínica y parasitológica. lineatun. Los huevos son depositados directamente en los folículos pilosos. se repite 4 a 7 días. 2-3 ml en días alternos en series de 1220. Hepatoesplenomegalia.  Ivermectina. Inmunofluorescencia directa y Fijación del Complemento. invaden la piel formando nidos grandes donde ponen los huevos.  Datos Histopatológicos:  En Epidermis puede observarse una Masa Hialina que corresponde al parásito. ratones. Linfadenopatía. y los Pentavalentes como el Glucantime (Antimoniato de Neglumina). ocular. son ásperas y duras al tacto. allí se desarrollan y luego migran al tejido subcutáneo. En México es más común en el Sur y Sureste. las manos y la línea central del abdomen. donde pueden observarse el parásito. y por N. Los principales causantes son las sarcophaga y la gasterophilus. y su extracción es más difícil porque sus ganchos la unen al tejido subcutáneo. donovani. Empleo de repelentes de insectos a base de Dietiltoluamida o Permetrina.  Anticuerpos por Aglutinación directa. Uso de ropa gruesa con mangas. y pantalones largos. se origina por el complejo L.  Forma Cutaneomucosa: Paracoccidioidomicosis. es posible que sobrevengan malestar general y fiebre.4m. Wohlfartia y D. Las hembras. como T. Hypoderma. Las moscas causantes de miasis se dividen en tres grupos: los géneros Dermotibia. Pigmentación cutánea.  Localmente deben usarse Antisépticos. 600-1’200 mg/día por más 2 meses. Alfreddugesi. m. y Desecación de aguas estancadas. Predomina en los trópicos.  Definición: Dermatozoonosis producidad por parásitos que penetran en la piel y  Datos Epidemiológicos: El agente etiológico es Tunga penetrans.  Profilaxis:  Erradicación del transmisor: Tx. y el Pentostam (Estiboglucanato Sódico) 20 mg/kg/día. Náuseas. pabellones para dormir y evitación de caminatas nocturnas en áreas selváticas.  Diagnóstico Diferencial: Molusco Contagioso. los labios.infiltrada o úlcera crónica y mutilante. Las larvas miden de 0. Lobomicosis. varios años después aparecen las lesiones mucosas que afectan el tabique nasal.  Leishmanisis mucocutánea. Esporotricosis. conocido en México como Tlazahuate. . La complicación más frecuente es el Impétigo. Musca y Fannia depositan sus huevos en material orgánico en descomposición. Láse y Radioterapia. En casos por L. En América del Norte hasta Argentina es Cochliomya hominivoraz. regiones ciliares y extremidades.  Biopsia. hominis. con baño con agua y jabón al día siguiente. nasal. y se manifiesta por Adenomegalias. como el Repodral y la Antiomalina. teñidos con Giemsa o Wright. El rascado compulsivo puede producir ulceraciones que frecuentemente se infectan. Epitelioma Espinocelular. los cerdos y los perros. mexicana. Wohlfartia. mejillas. Datos Epidemiológicos: La distribución de las moscas que producen Miasis corresponde a las áreas templadas y cálidas de todo el mundo. extremidades.  Datos de Laboratorio:  La Intradermoreacción con Leishmania o Reacción de Montenegro es sensible y específica. éste crece y se convierte en nódulo doloroso y muy pruriginoso causado por el movimiento de la Tunga. pifanoi). Mialgias.  Forma Anérgica: Anfotericina B y su forma liposomal.  Forma Difusa: Pentamidina. Durante la Fase Aguda hay intensos infiltrados de neutrófilos con escasos histiocitos vacuolados que contienen el parásito. así como Factor de Trasnferencia. propia del hombre. puesto que estas larvas se alimentan de tejido vivo.  Antipruriginoso oral o Glucocorticoide tópico. así como áreas Hipopigmentádas. en América se le permanecen en la misma. Mal estado general y en ocasiones Fiebre. éstos obligatoriamente deben abandonar al huésped para seguir su ciclo. es posible que haya Linfangitis y Adenitis. 3 mg/kg/día por 3 semanas. Ooestrus y Chrysomya son parásitos obligados para su fase larvaria que ocurre en los animales o en el hombre. para obligar la larva a salir.  Tratamiento:  Extracción de la larva haciendo presión lateral y constante en el nódulo hasta la salida de la misma. son de color rojoanaranjado. Antimoniales Trivalentes por Vía Parenteral. Fiebre. Tratamiento: Solución de Benzonato de Bencilo a 5%. no penetran la piel intacta y hacen parte de la fauna cadavérica.  Tratamiento:  La Forma Cutánea: Puede curar sola a corto o largo plazo. afecta a jóvenes. brasiliensis y L. positiva en las Formas Localizada y negatica en las Anérgicas. pero es posible que afecte cualquier porción de la piel. por lo general en una zona expuesta. Uso de insecticidas..  Cuadro Clínico:  Cutánea Fija: esta forma foruncular se caracteriza por un nódulo eritematoso e inflamatorio. Es más frecuente en lactantes. 10-60 mg/kg x 12 días a 3 sem. es de menor tamaño (1 mm) y su tórax corto. con un punto negro en el centro. Más frecuente durante verano y otoño. oídos y genitales. Artralgias. Los Efectos Adversos: Riesgo Cardiovascular. Se le encuentra desde el Sur de EUA hasta Uruguay.  Cuadro Clínico: Se presenta una Dermatosis por lo general Diseminada a tronco. o Solución de Sulfato de Bleomicina a 1% por Vía Intralesionarl.  El Cultivo por medio de las 3 N o una modificación del medio bifásico de Evans a 24ºC. Etipatogenia: Esta pulga. las lesiones aparecen en horas en el sitio de la picadura. pabellones auriculares. por lo que invaden heridas y regiones corporales con secreciones purulentas como nariz.  Cuadro Clínico: La lesión inicial consiste en una pápula blanda y pálida. genera mortalidad alta. Lucila. el cual van lisando (Figura 3).  Forma Anérgica: Lepra Lepromatosa Nodular. a los enfermos. T. predomina en niños.  En Dermis. con centro queratósico. por 20 días. Splendens y Neoschoengastia (Euschongastia) núnezi-hoffman.

bebidas. esta se emplea de manera tangencial. Atrófica. utilizando un estilete previa asepsia y antisepsia de la región afectada.  Cuadro Clínico:  Oncocercomas: Las Manifestaciones Cutáneas se observan en Piel y Ojos. y el individuo sano ingiere los mismos en alimentos. Región Costal (Abseceso Hepático Amibiano). que incluya Epidermis y Dermis. y los machos 20 a 45 mm x 0. pero también se observa en niños.  Diyodohidroxiquinoleina. liquenificada. Inmunoperoxidada y Microscopia Electrónica. AMIBIASIS CUTÁNEA. Metaquistes.  Oncodermatitis Liquenificada: Se ve en tronco y extremidades.  Datos Histopatológicos: Ulcera con Necrosis. la Filaria O. Ardor. se encuentra en forma de Quistes y Trofozoñitos. citoplasma basófilo. con abundantes polimorfonucleares y bacterias. Náuseas. y presencia del parásito de Trofozoíto de 50-60 m de diámetro. con sedimentación eritrocítica acelerada. Limbitis y Seudopterigón..  Admón. tienen forma esférica y ovoide. Volvulus. y se toma un fragmento fusiforme o lanceolado. se caracteriza por Síntomas Generales y Digestivos. hay picazón o prurito muy intenso y desesperante en cara. Alteraciones de la Agudeza Visual.  Emetina o Dehidroemetina.  Dx. de evolución rápida que mejoran con Metronidazol y Emetina. Afecta a todas las razas. La localización cutánea es rara. rebordes ungueales y talón. durante 10 días. Enrojecimiento de la conjuntiva con Edema. no es necesario colocar puntos de sutura. En más frecuente en varones adultos. 4. De 6 mg).  En la Piel los quistes se hacen más ostensibles y ocurre una serie de manifestaciones denominadas Oncodematitis Papular Aguda (Sarna Filariásica) con Eritema oscuro. con manifestaciones cutáneas y oculares que evolucionan con exacerbaciones agudas espontáneas.  Nombres: Oncocerciasis. El ser humano es el huésped definitivo. y extremidades inferiores. 8. Quistes (forma infecciosa o por ingestión). Pliegue Inguinal. El Trofozoíto invade la piel por inoculación directa de una Amibiasis Intestinal.  Grandes úlceras por Virus del Herpes de localización Perianal ante SIDA. también se encuentran en el Coproparasitoscópico. Papular Crónica. de aquí nacen las Microfilarias se relaciona con los cambios patológicos en ojos. el parásito muestra termotropismo +. se caracteriza por Úlceras destructivas. El ciclo vital se dividen en 3 etapas: a. Se recomiendad 2 a 4 tratamientos al año. consisten principalmente en Fotofobia.  Inmunofluorescencia Indirecta de 98% de positividad con anticuerpos fluorescentes. es posible que lleguen a perforar los huesos del cráneo. Trofozoitos (forma invasora). campesinos. Discrmía.  Estado Agudo o Reacción de Mazzotti: Aparece de modo espontáneo o por la terapéutica con Dietilcarbamazina. histolytica. y en ocasiones es Vegetante. Valoración Inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA).:  Metronidazol.  Ivermectina (Mectizan) 150 a 200 g/kg en una sola dosis (2 tab.  Etiopatogenia: Se origina por el protozoario E. c. 2 veces al año.  ELISa e Western blot. cuello. pero pueden ocurrir en nalgas.5 x 1 cm. porción superior del tronco y parte proximal de extremidades. ls hembras miden 230 a 700 mm. 1 mg/kg/día x 10 días (dosis máxima. ictiosiforme. Ceguera del Río. 9. y a veces vasos sanguíneos.3% de los casos de Disentería Amibiana. después de una fase de atrofia. pliegues marcados.  Cuadro Clínico: La localización más frecuente es Anal y Perianal. se transforma en formas inmaduras y maduras que son las larvas que pasarán nuevamente al ser humano. o por Contacto Sexual Bucoanal o Genitoanal. no generan síntomas.  Cisticercosis. puede haber Necrosis. se localiza principalmente en las Regiones Perianal y Genital. Liquenificada.  Tratamiento:  Extirpación Qx. se presenta en 0. salina.  Datos de Laboratorio:  Examen Directo (en Platina caliente o a 37ºC) del raspado de los borde de las lesiones muestra el trofozoito. Vulva y Vagina). se pueden fijar en alcohol y teñir con Giemsa. 3. El huésped portador o enfermo expulsa los Quistes por las heces. con una base granulomatosa y hemorrágica. Inmunofluorescencia Indirecta. Vómitos. que se expulsan por las heces. 30 mg/kg/día x 3 dosis divididas durante 20 días. Estas lesiones evolucionan a Oncodematitis Papulas Crónica con menos síntomas y lesiones e hiperpigmentación.  Definición: Manifestaciones en la Piel producidad por Entamoeba hitolytica. y con áreas de despigmentación de piel normal o hiperpigmentada alrededor de los folículos (Piel de leopardo). Hombros o Región Supraclavicular y de Cadera. en especial de Recto Sigmoide. principalmente en nalgas. ONCOCERCOSIS. En México el foco de infección es en Oaxaca que ocupa gran parte de la Sierra Juárez y la Cuenca de Alto Paploapan.:  Nodulectomía (Extirpación de los Quistes) y Qumioterapia.  Diagnóstico: Se hace fácilmente con la observación de la lesión y sobre todo si se trata de personas que viven o han estado en las zonas endémicas. luego irregulares. núcleo excéntrico y carcinoma central. son preferible 4 muestras: Pabellones Auriculares. Esta pulga ataca preferentemente la piel de los espacios interdigitales. Los insectos succionan el parásito a partir de la piel. Linfadenopatía. de 0. al principio redondeadas. de un Absceso Hepático Amibiano. corresponde a Quistes que contienen filarias adultas. y es un parásito habitual de la pared del Colon. Las zonas endémicas están entre las regiones ecuatorial y tropical. dolorosas. es excepcional a los 5 años de edad. 20-40 mg/kg/día x 10-20 días. Adenitis. afecta a todas las razas y ambos sexos. Anorexia. se produce por la Filaria Onchocerca volvulus. región sacrococcígea. con el método de la cucharilla rectal.  Lipomas. hay lesones subcutáneas que predominan en cabeza y parte alta del tronco. descamación o hiperqueratosis (Piel de saurio) y Prurito. hay Fiebre. alopecia y anhidrosis. son muy variadas.  Epitelioma Espinocelular. uno al Sur en el Soconusco que se prolonga con el de Huehuetenango en Guatemala. Hemaglutinaión. también es posible que sobrevenga Leucoma. puede haber vesículas y ampollas. b.  Tx. y la Piel.  Lepra Lepromatosa.  Datos Histopatológicos:  La Biopsia debe obtenerse con tijeras curvas u hoja de afeitar. estas formas se concentran en las Lesiones Quísticas.  Alteraciones Oculares: Dependen de microfilarias que están en la Cámara anterior y pueden llegar a la posterior. que se dividen por fisión binaria.4 mm.  Definición: Enfermedad Localizada a focos endémicos precisos. Mialgias. De Antibióticos. Diarrea y Epistaxis. Oncocercomas. Dolor Abdominal. La evolución es muy rápida y dolorosa. Craw craw. En 9 meses se transforman en Gusanos adultos fértiles. En Párpados hay Edema y luego Blefarocalasia. dos focos en Chiapas. así como infiltrados granulomatosos inespecíficos.  Clasificación: 1. adoptan un color azul-violáceo. 6.  Dermatomiositis. Enfermedad ed Robles. en un porcentaje alto hay Cegura. y contaminar agua y alimentos. fomites o moscas contaminadas. . Puede haber Linfadenopatía. la Dermatosis está constituida por varias Úlceras.  Microfilaricida se admón.  Tx.  Datos Epidemiológicos: Se considera dentro de las grandes endemias mundiales.  Diagnóstico Diferencial:  TB Ulcerosa. 7. Por Intervención Qx (Colostomía). de superficie convexa. Diferencial:  Adenopatías por Infecciones Bacterianas. en incluso causar Atrofia coroidorretiniana.  Linfogranuloma Venéreo. Edema y Pápulas.  Aumento de IgE. o causadas por la terapéutica.  Discromía Oncocercósica: Se limita a una sola extremidad. Erisipela de la Costa. Lagrimeo. y localización subcutánea o subaponeurótica. Oncodermatitis Papular Aguda. Genitales (Pene. Después se observa los fragmentos al microscopio en Sol.2 a 0.  Pruebas Serológicas: Fijación de Complemento. de bordes netos eritematosis. Linfedema. Linfedema y Formación de Pliegues Inguinales por piel redundante. Cefalalgia. en México las amas de casa usan una Aguja. las úlceras casi siempre son fagedénicas y mutilantes. 60 mg/día). Queratitis (Punteada y Esclerosante) e Iritis. pigmentación. por vía Hematógena o Linfática. con pérdida de elasticidad.  Datos de Laboratorio:  Eosinofilia en sangre periférica. IgA e IgG. en el cual se distribuye de manera no uniforme por 5-7 m de ancho en la Cámara anterior de ojo. e incluso Cara o Extremidades Inferiores.  Etiopatogenia: Se produce por un Nematodo. sobreviven en el medio ácido del estómago y en el íleon se trasforman en Trofozoítos. para buscar Microfilarias. 5.. 250 mg/día en adultos y 100 mg/día en escolares.  Datos Epidemiológicos: Es cosmopolita. se admón. donde producen quistes con 4 núcleos. pueden sobrevivir en el ambiente varios días. 2. viven en el colon y pueden penetran la pared del mismo. Nalgas. en Conjuntiva aparece después Vascularización y Pigmentación ocre. Dietilcarbazina.

D. * Tolfanato (Tinaderm al 1% en Sol.  Datos Histopatológicos: La Biopsia puede mostrar Paniculitis Inflamatoria con linfocitos y eosinófilos. G. G. músculo estriado y TCSC. o Anfibios). Cuadro Clínico: SECA: Pseudoalopecia. * Variedad Tricoítica: Pocas placas de gran tamaño. rojas. Rubrum (85%).  CLASIFICACIÓN: I. Sexo M/F 3:1. Tonsurans predomina en Niños y T. Los Onicomicetos están en aumento. Tiña de la Mano. T. * Variedad “Dermatosis Glútea Dermatofítica del Lactante”. meses o años.Querion de Celso. Eosinofilia y Aumento de IgE.  Tx. Cuando afecta el Dorso de la Mano tiene la misma morfología que la de la Tiña del Cuerpo. T. INFLAMATORIA O QUERION CELSO: Abscesos como esponja inflamatoria. Rubrum. Las lesiones se desplazan 1-5 cm/día. Eritema y a veces. T. con pocas vesículas.  Tipos: . Ketoconazol. que dejan áreas de piel sana.  Tx. TIÑA DEL CUERPO. Reptiles. Oxiconazol. FORMAS SUPERFICIALES: Tiña de la Cabeza. Epidemiología: M/F 1:1.  Variedad: Cabeza (4%). Puede haber Ceflalgia. Cuerpo (15%). Edad preescolar y Escolares 90% de los casos. por la distribución o contagio con fomites por medio de toallas. Otros (5%). Sinaloa.Enfermedad Dermatofitíca. UNIDAD 7. Adultos. Es frecuente en zonas calurosas y en quienes permanecen sentados mucho tiempo. Mucrosporum. Mentagrophytes (15%). en México predomina en Tamaulipas. Cannis. pero permanece viable. * Terbinafina 250 mg/d x 4 sem. Cara: 22%. MICOSIS. Sertraconazol.  Cuadro Clínico: Pliegues con descamación. brevis: Es más pequeños y habita en las Glándulas sebáceasSe considera predisponentes la falta de uso de jabón. Veracruz y Guerrero. VIH. Clotrimazol o Isoconazol 2 veces/día. y la aplicación de cremas cosméticas o Glucocorticoides tópicos. afecta a Piel. Paniculitis Nodular Migratoria Eosinofílica. TIÑA DE LOS PIES. Epidemiología: M/F 1:1.  Datos de Laboratorio: Se presenta Leucocitosis. * Imidazoles en Crema o Sol al 1-2% como: Miconazol. D.:  Etiología: T. o Epidermifitosis de la Zona del Pañal: Se presenta en <3 años. Sexo M/F 2:1. Etilogia: M. que miden aprox. en ocasiones se extiende en Abdomen y Nalgas. Diarrea e incluso Encefalitits. MICOSIS SUPERFICIALES. Tiña Imbrincada. Ingle (4%). Rubrum (80%). cualquier edad. * Azoles (Ketoconazol) en ½ acido (jugo de naranja) en ayunas. Alopecia cicatrizal perma. y es difícil visualizar al parásito. que son abundants y llegan a confluir en quienes viven en reg.  Epidemiología: 4% de todas las micosis. Cuadro Clínico: Eritema y escamas en placas redondeadas. DERMATOFITOSIS O TIÑAS. Se presenta en la 3ª6ª décadas de la vida. 5% de Consulta Dermatológica. las especies difieren entre sí por la forma y las espículas que cubre su cuerpo: El Gnasthostoma en etapa Larvaria necesita 2 huéspedes intermediarios. 5 mg/kg/día de 1 ½ a 2 meses (Puede producir Hepatopatias). Etiología: T.  Dermatofitosis: Trichophyton. Granuloma Tricofítico. y. Trichosphytron Tonsurans (15%). Pies (45%). Adenopatías. Rubrum (70%). Otros (10%). y rara ves en Escroto y Pene.  Dx. Pelos decolorados.DEMODECIDOSIS. con frecuencia se presentan en forma de epidemias familiares (microsporias). donde las larvas emigran a músculos y constituyen la forma infectante. Dif. Pb. 4. TIÑA DE LA CABEZA. Mentagrophytes (15%) y Otros (5%). cuando los ácaros salen del folículo hay reacción granulomatosa. Etiopatogenia: Se produce por Nematodos del género Gnasthostoma con cerca de 20 especies.Tiña de la Baraba. Tiña de las Uñas. para completar su ciclo.: Dermatitis Seborréica.Micetoma. * Prednisona 5 mg/kg/día. 2.      Etiología: T. Sulconazol. M. Spinnigerum. * Variedad Microspórica: Produce placas pequeñas (0. Rubrum (80%). Dolorosei. Neurológicas y Viscerales.  Etiopatogenia: Se origina por ácaros del género Demodex. dolorosas. Oaxaca. Crema o Talco). microspórica. entre ellas: G.  Datos Histopatológicos: En la Biopsia se encuentran infundíbulos dilatados. Antropolicas. Hiperqueratosis difusa.: * Toques Yodados 0. el Primer Huésped Intermediario es un crustáceo (Ciclops) que sirve de alimento al Segundo Huésped de este tipo (Pescados.:  Definición: Dermatosis facial eritemapapulosa o pustulosa de lesiones puntiformes que * Griseofulvina 125 mg/día <3 años en ocasiones se acompaña de descamación fina. Pirrolnitrina o Ácido Undeciléico. Floccosum (5%). 3 mm. Ingel y Pues: Masc. descamación.  TX. CASOS EXTENSOS: * Ketoconazol 200 mg/d. folliculorum: Es más grande y vive en el infundíbulo folicular. Tiña de la Ingle. * Talciclato. Uñas (30%). Extremidades: 29%. 1. Bacterias. Sinonimia: Ecceema Marginado de Hebra o Tinnea Cruris. y se caracteriza por placas eritematoescamosas anulares y pápulas.: TÓPICO: * Alcohol Yodado al 1%. Se origina por E. donde la larva muere. Sexo M/F 60% y 40%. Tropicales. 250 mg/día 3-9 años x 2-3 meses 375 mg/día 12 años * Tervinafina 5 mg/kg/día Adultos. Sinonimia: Larva migrans profunda. Datos Epidemiológicos: Es endémica en Asia y Latinoamérica. Gatos) no evoluciona. Tonsurans: Ambos sexos. b.     3. M. por T. E. Canis (20%).Ocupacional de Choferes (Si tiene Tiña en la Ingle. Inguinocrurales y Periné. T. Flutrimaxol 1 vez/día. * Antimicóticos 1 sem. Clotimazol.  Epidemilogía: 30-40% de todas las Micosis.  Etiología: T. 5. FORMAS PROFUNDAS: Dermatofitosis Inflamatoria. Geofilicas. Tiña Inflamatoria: 10%.  TX. generalemente afecta ambas manos o 1 mano y 2 pies.  Epidemiología: 2% de todas las Micosis. aparece una forma Inflamatoria con Vesículas o Pústulas. Anhidrosis. Tiña del Cuerpo.  Procedencia: Zoofilicas. Hay formas Oftalmológicas. T. Hispidum. Tipos: Tiña Seca: 90%. telangiectasias y prurito leve. Rubrum. calientes. La mejor técnica diagnóstica es la Biopsia de Superficie con Cianoacrilato.Favus. Dolorosa. TIÑA DE LA INGLE. con bordes vesiculares activos. con prurito.  Epidemiología: 70-80% de todas las Micosis. Floccosum (5%).  TX. rara vez. la migración habitual es de estómago a hígado. * Imidanolico (Econazol. Isonazol). se encuentrande 4 a 5 ácaros por folículo. Los Agentes causales se ha modificado. Aparece en la 3ª-4ª décadas de la vida en el 60% de los casos. Nayarit.G.  Frecuencia: T. con presencia de ácaros e infiltrado linfocítico perivascular superficial. GNASTHOSTOMIASIS. Mano (2%). Dolor Abdominal. en cara y piel cabelluda se encuentran 2 variedades en forma saprófitica: a. Nipponicum. * Griseofulvina 500 mg/d x 4 sem (Bloquea el ADN de hongo). en el huésped final (Perros. epeora con la exposición a la luz y predomina en mujeres de edades medias. generalmente tendrá en los Pies.5-1%. y desaparecen para reaparecer con latencia de semanas.5-2 cm) y multiples.  Cuadro Clínico: En Piel se manifiesta por Placas de Hipodermis. El ser humano la adquiere al ingerir pescados o mariscos crudos o parcialmente cocidos y se comporta como huésped final. Se observan Placas Eritematoescamosas con borde vesicular. Tiña de los Pies. II. pruriginosas y migratorias en cualquier parte de la piel. Predomina en la 3ª-4ª décadas de la vida.  Cuadro Clínico: Se presenta en Reg. * Itraconazol 100 mg/dia * Fluconazol 150 mg c/8 días. con una fuente común que es el Perro o Gato infectado. Floccosum. Epidermophuton.: Lindano y Cromatión. * Ungüento de Whitgield (Vaselina c/Ácido Salicílico a 3% + Ácido Benzoico a 6%). TIÑA DE LA MANO. y uno final. Distribución: Tronco: 49%. pero puede durar hasta 10 años. etc). de evolución crónica y con prurito intenso. Mentagrophytes (10%) y E. y pueden haber necrosis. envainados. = Querion Celso. afecta la zona del pañal y las partes circunvecinas. Canis (80%). Rubrum en Adultos.

En Personas con Alt. se ha observado en Lactantes. Mentagrophytes (10%). y en 20% las mucosas. causan Grietas.  Sinonimia: Candidiasis. * Ungüento de Whutfield. es saprofita de los folículos. uso de catéteres intravenosos. * Itraconazol 200 mg/día x 3 meses (En ayunas). Disulfuro de Selenio o Ketoconazol. De Cushing.  Prevención:  Evitar contacto con animales (Perros o Gatos).  TX. casi todas son aisladas. Onicomicosis Proximal Blanca Subugueal (VIH). con afección a Piel. Centroamérica. pero pueden confluir y formar grandes placas. Tinea Flava. * Piritione de Zinc. Sol Acuosa. Ácido Periódico de Schiff (PAS) y Gomori-Grocott pueden demostrarse levaduras y filamentos en la capa córnea hiperqueratósica o en el infundíbulo del pelo.: * Primero establecer el tipo de Agente por medio de un cultivo. Dermatitis por Contacto e Ides.  Etiología: Pityrosporum es un hongo levaduriforme con 2 variedades: P. se caracteriza por manchas hipocrómicas o hipercrómicas en el tronco. Las formas profundas y sistémicas son excepcionales. * Disulfuro de Selenio a 2. En los pies el 1er. y constituye el 20-30%. Ovale de la Dermatitis Seborréica. pueden ser Superficiales o Profundas. de color café o rosado. * Fluconazol 30-40 mg o 500 mg x 12 sem.005%. * Uso de Ropa con alto contenido de algodón. Bifonazol y Sertaconazol.I.. Diferencial: Ptiriasis Alba y Dermatitis Solar Hipocromiante. en Niños puede afectar la Cara. * Terbinafina 250 mg/día x 12 sem (Pies).. IV. Sexo M/F 5:1.. Fiji. Pitiriasis Rosada. IDES (Reacción a distancia.Ampollar ( Plantas o bordes de los Pies. Epidemiología: 30% de todas las Micosis. Eccématides. Albicans (80%) que tiene 2 serotipos (A y B). y Tx.  Aseo y secado adecuado de los pies y usar sandalias. edad. se encuentran . En el Examen Directo con Potasa a 20-40%. La forma bucal en inmunocompetentes predomina en <10 o >60 años. Onicomicosis Subungueal Distal/Lateral. Asociada a Candida (2%) y Otros 6. La especie más aislada es C. Hiperqueratósica (Zonas de Hiperqueratosis9. y actividad que produce sudoración.  Evitar compartir objetos personales (Zapatos). * Evitar el empleo indiscriminado de Esteroides Tópicos. fufur es capaz de inducir una Respuesta Inflamatoria con Infiltrado leve constituido por Linfocitos CD4+. * Alilaminas Tópicas: Terbinafina y Nafitifina.  Definición: Grupode Manifestaciones clínicas causadad por levaduras oportunistas del género Cándida. se hace una marca en la piel por desprendimiento de las escamas (Signo de Vencer o del Uñazo). Ovale. 400 mg/día x 1 sem. En la Foliculitis se demuestra el hongo en el tapón queratósico infundibular. y tener evolución Aguda. la balanitis se observa en adultos y ancianos. así como de las mucosas. 2-4 sem de descanso y se repite 3 veces. * Aplicación de Talcos Secantes. Sudoración.  Etiopatogenia: Las Levaduras del género Cándida son hongos saprofitos de la naturaleza. Producción de Sebo y Aplicación de Grasa en la Piel. Interdigital (Pie de Atleta).: Locales: * Lociones. III. se presenta en 4-18% en Recién Nacidos. rara vez se extiende a Cuello. Moniliasis. Subaguda o Crónica. Vía Oral: * Ketoconazol 200 mg/día x las mañanas. Predomina en Cuello. Espalda y Parte Proximal de las Extremidades.  TX. Con luz de Wood se observan mejor las lesiones clínicas (amarillo-rosado).  Tener higiene y aseo personal diario. pero las recidivas son frecuntes.  Sinonimia: Tinea Vesicolor. coloración amarillenta o café oscura y predominio distal y en casos avanzados hay una forma distrófica total. miden 2-4 mm de diámetro o hasta 1-2 cm. fragilidad. constituye el 25% de las Micosis Superficiales. Albicans.8-30 o 50%. Cremas o Jabones con Ácido Salicílico y Azufre al 1-3%. * Griseofluvina 500 mg/día. la Vulvovaginitis predomina entre los 20-30 años de edad. Hay AHF del 19%. Onicomicosis Blanca Superficial. P. En las Uñas de los Pies (90%) y en las Uñas de las Manos (10%). II. oportuno. * Tolfanato en Loción o Crema. Cremas o Polvos con Bifonazol o Ketoconazol. Mucosas u Órganos Internos. CANDIDIOSIS. * Itraconazol 100 mg/día x 15 días x 1 mes o 200 mg/día x 5-7 días x 1 mes. o Jabones Queratolíticos. principalmente en Samoa. Inmunitarias afecta regiones poco frecuentes: Cabeza y Genitales. Eritrasma.  Dx. con Glucocorticoides o Antibióticos (Tetraciclinas). estrías. Puede aparecer en cualquier edad y afecta a ambos sexos. predomina en varones.  Profilaxis: * 1 ó 2 días al mes: Ketoconazol 200 mg VO. o 400 mg en una sola dosis. zapatos y calcetines. Lugar en la Consulta Dermatológica.5% o Ketoconazol a 2%. Malassezia furfur es el Agente causal de la Ptiriasis Vesiculor y el 2º.  Factores Predisponentes: Calor. pero en general durante la Niñez. Erisipela. III. en especial C. en 35% afecta las uñas y en 30% la piel. La Dermatosis está constituida por abundantes Manchas Lenticulares Hipocrómicas. como Aceite de Olivo a 10%. y reacción inflamatoria leve o granulomatosa. Mal de Amores. La uña del primer dedo es amarillenta sin bandas y se origina por el roce del zapato. el cuello y la parte superior de los brazos.  Datos Histopatológicos: Tinción de Hematoxilina y Eosina.  Etiología: T. con relación de 2:1. Fisuras. Ovale y P. Mano). PTIRIASIS VESICOLOR. M. El cultivo debe realizarse en medios enriquecidos con Lípidos. aunque en ocasiones hay Prurito leve. que forma parte de la flora normal cutánea y se comporta como saprofito. Sx.  Dx. Casos indeterminados de Lepra. a 1-2%: Miconazol. la Zona del Pañal.  Sinonimia: Onicomicosis por Dermatofitos. Tronco y parte superior de Brazos. Vesículas. (5%).  Complicaciones: Se pude complicar con Impetigo.  Evitar calzado de material sintético. * Derivados de Morfolinas: Amorolfina. en Lactantes. * Evitar el uso de cremas y aceites. están cubiertas por descamación furfurácea. Mocasín. Periauriculares. V.  Cuadro Clínico: Lesiones tiene distribución centrípeta en Tórax. y por otros factores Endógenos como: Predisposición Genética. * Toques Yodados a 1%. o 400 mg en dosis única. * Disminución de sudoración. Humedad. x 10 días x 1 mes. Descamación. Variedades Clínicas: I. Nevos Acrómicos o Pigmentados. Clotrimazol. Champú de Piritione de Zic. * Derivados de Piridona: Ciclopiroxolamina y Griseofulvina.  Datos Epidemiológicos: Es cosmpolita. Uso de Ropa Oclusiva de Material Sintético. 250 mg/día x 6 sem (Manos9. Afecta a cualquier raza. y los filamentos cortos. sexo. TIÑA DE LAS UÑAS. cambia a forma micelial patógena (M.  Datos de Laboratorio: Si se raspa con cucharilla o con la uña. * Mejorar el clima y ventilación. Orbiculare. * Hiposulfito de Sodio a 20% o Propilenglicol a 50%. Se cree que P.  Tx: Igual que el de la Tiña de la Mano. o por consumo de drogas intravenosas como la Heroína.  Difusión de medidas preventivas. Defecto de la Producción de Linfocinas. presenta respuesta adecuada al Tx. o DM. el tubo digestivo y la vagina de los seres humanos. En las Costas de México ocupa el 1er. Chapú. * Ketoconazol 200 mg/día. Onicodistrofia (Uña 100% destruida). Las lesiones son de evolución crónica y asintomática.  Definición: Micosis Superficial producida por el complejo lipófilico Malssezia furfur. * Minimizar exposición sol. esta constituida por Pápulas foliculares pruriginosas con tapón queratósico. la Frente y las Reg. Inmunosupresión. Uso de Ropa Oclusiva. * Ácido Retinóico en Sol. * Foliculitis por Malassezia (Pityrosporum) afecta a personas jóvenes con antecedentes de Tx. Furfur) en condiciones favorables  Epidemiología: Micosis Cosmopolita. se presentan ante operaciones cardiovasculares. Es más frecuente entre los 20-45 años de edad. o con la Prueba de la Cinta Adhesiva Transparente (Stoch tape test) se observan las esporas 3-6 m en “Racimos de Uvas”. Antillas y el Mediterráneo. Ej. T. IV. Tópicas varias semanas. Preevalencia de 0. Vitiligo. Endémica de zonas tropicales. Antebrazos o Porción Distal de Extremidades. o pústulas. así como con DM o Inmunosupresión (SIDA). o Crema a 0.  Cuadro Clínico: Se manifiesta por engrosamiento. Se reconoce Malassezia furfur y Pityroporum son géneros semajante que representan la fase micelial y levaduriforme de un mismo hongo. II. sobre todo las poco notorias. Predomina en la 3ª-4ª décadas de la vida. a veces son lesiones foliculares. Rubrum (85%).  Usar polvos o talcos antimicóticos en pies. Vesiculo. Ampollas y Costras Melicéricas). * Imidazoles Tópicos en Cremas o Sol.

de Florida a Uruguay.  Detección de mujeres embarazadas con Candidosis Vaginal. Vaginales. Humedad y Maceración. * Trigmotropismo: es una sensibilidad de contacto. Posnatal de glucocorticoides (81%) e hiperglucemia. afecta piel.. 3 veces/día x 7 días-varias semanas.  Dermatitis Fúngica Invasora: Se presenta en Prematuros (<24 sem. se pueden encontrar en pies o en grandes pliegues. como paladar. * Ungueal. vigilar y corregir el estado nutricional.  Definición: Micosis Subcutánea Granulomatosa de evolución subaguda o crónica. En Etapas Inciales de casos profundos hay Abscesos. Parapsilosis (7%).  Formas Profundas y Sistémicas: Anfotericina B 0. De agua. aunadas a la Enf. puede haber Dispareunia. Observación sin Tx. puede ser Idiopática.  Uñas: La Lámina Ungueal se observa engrosada.  Factores de Virulencia: * Cambios Fenotípicos. según la localización. Krusei. pero se observa con frecuencia la Queilitis Angular que se manifiesta por Eritema y fisuras que forman un triángulo de base externa. * Grandes Pliegues. C. la causa es el hongo dimorfo Sporothrix schenkii. DM. se han descrito las siguientes formas: Erosiva.  Dx. muestra placas blanquecinas y erosiones. Submamaria o de Pies. de muy bajo peso al nacer. MICOSIS PROFUNDAS. Se conocen como Intertrigos Blastomicéticos. y se relaciona con anaormalidades del timo. Japón.: a) Candidosis Bucal: Agua con Bicarbonato. admón.  Formas Sistémicas: Se observan en cualquier órgano. las lesiones pueden ser difusas o afectar una sola región.  Uso racional de Antibióticos y Esteroides.). o ambas. C. Obesidad. pulmones. puede haber Onicólisis. b) Candidosis Vaginal: Tabletas vaginales de Miconazol o Nistatina. o adquiere coloración amarillenta. Prótesis Dentales. y posteriormente una reacción granulomatosa. Candida se convierte en un patógeno en condiciones propicias por oportunismo. Guillermondi. la mucosa vaginal está eritematosa y presenta placas blanquecinas o amarillentas. Talco o Tabs. Seudomembranosa. * Formación de Hifas. C. Dermatitis Seborréica. Ketoconazol. Tioconazol. ampollas. . Bifonazol y Miconazol. pústulas y zonas denudadas. y lo hace más difícil de reconocer. * Uñas. Factores Ocupacionales. Melanoma Subungueal. * Orofaringea. la Septicemia por Candida casi siempre se origina por un foco intenstinal.  Educación y revisión dirigida al paciente DM y/o en probable riesgo. y Endocrinopatías. Uñas o en Formas Crónicas o Profundas.  Balanitis o Balanopostitis: La piel del glande está macerada.Enrojecimiento y placas mucosas blanquecinas..  Cuadro Clínico: Afecta a cualquier tejido.  Progama de detección de Micosis. * Granuloma Candidósico. Neoplasias Inmunosupresores (Esteroides).  Tx. carrillos. Leucorrea espesa y grumosa. o 5-fluorocistosina 150 mg/kg/día. Puede usarse Fluconazol 150 mg en dosis única o semanal x 4 sem. Ante Vaginitis se recomienda 400 mg/día x 5 días. en la capa cornea engrosada se observa el microorganismo con filamentos y blastosporas que se visualizan mejor con Tinción de PAS o Gomori-Grocott.  Datos de Laboratorio:  Intradermorreacción.  Evitar Automedicación. Onicomicosis por otros hongos o bacterias.  Vaginitis: Itraconazol 400-600 mg dosis única. * Rapidez de Crecimiento.  Zona del Pañal: Eritema. Tropicalis (7%). * Zona del Pañal. * Región Periungueal.  Clasificación: A)Formas Localizadas: * Boca. x 4-6 meses. raras veces. Mucosas. órgano o sistema. con antecedentes de parto vaginal. y prurito.  Cambio de pañal. * Requerimientos Nutricionales. Pseudotropicalis. * Mimetismo: es la capacidad del Moo. o 200 mg/día x 3 días. * Genitales. ESPOROTRICOSIS.  Clasificación Clínica de Candidosis Superficial: * Cutánea. Pacientes en UCI. vasos linfáticos y. Econazol. en Formas Crónicas de Vaginitis se repite c/1er. * Moléculas de Virulencia: dependen de la producción de Adhesinas. alrededor del 9º día.  Estudio Micológico Directo con Hidróxido de Potasio (KOH). verde o negra. de lesiones erosivas y costrosas que son la puerta de entrada de Candida y dan lugar a una infección sistémia (69%). inguinales y submamarios o interglúteo. principalmente Esófago y Corazón. se observan en amas de casa o personas que se mojan mucho las manos. * Candidemia Yatrogéna. huesos. Balanitis Herpética o Lutéica. C. C)Formas Sistémicas: * Septicemia por Candida. Clotrimazol.  Formas Mucocutáneas: Itraconazol 100 mg/día hasta la desaparición de los síntoma. articulaciones u otros órganos. Dermatitis de la Zona del Pañal.  Formas Superficiales: Viomorfo (Clioquinol) a 3%.  Vigilancia Epidemiológica. y a veces vesículas y pústulas. vesiculares o pustulares. Anticonceptivos. Pliegues y Zona del Pañal: Vinagre o Ácido Acético 5-10 ml en 1 Lt.  Pliegues: Se caracteriza por Eritema. c) Regiones Genitales. Miconazol Gel. con extensión de las lesiones a vulva y periné. son asintomáticas o hay sensación de Quemadura. * Pequeños Pliegues. * Hidrofobicidad: facilita una adherencia inespecífica. * Dematitis Fúngica Invasora. * Producción de Enzimas Líticas: las Enzimas que se producen son especialmente Proteinazas.  Determinaciones Fisiológicas (Auxonograma y Zimograma). mas afectada en la base y con estrias transversales. en Adultos se relaciona con el Granuloma Candidósico que genera lesiones nodulares profundas y escamocostrosas. a veces hay salida de pus al presionar la región. u otras Onicopatias. lo que se conoce comúnmente como Muguet o Algondocillo. Se caracteriza por aparición.  Datos Epidemiológicos: Cosmopolita.  Uñas de Manos: Itraconazol 100 mg/día x 6 meses.  Candidosis Mucocutánea: Se inicia en Lactantes o Niños.  Evitar Humedad y Maceración.6 mg/kg/día en su forma clásica o liposomal. Fenómeno de Raynaud.  Control del niño sano. * Queratoconjuntival.  Identificación de alteraciones ungueales en el manejo de fomites. más frecuente en la Zona Intertropical. Uso de Antibióticos.menos a menudo: C. así como formas en placas y nodulares.  Cultivo en medio de Sabouraund. Hiperplásica. ya que las hifas siguen hísticas. defectos de la función de linfocitos y leucocitos. Australia y en América. Descamación y puede haber vesículas. un dato importante es la Perionixis (Dolor e inflamación periungueales que es la causa de las lesiones de la uña). Grageas ( 500 000 U). Fundamental llegan a causar la muerte. Stellatoidea y C. La lengua negra vellosa puede ocurrir por esta levadora o por Geotrichum. VIH. o Terconazol en Crema y Óvulos.  Candidosis Neonatal: Se manifiesta por Algondocillo o Lesiones Pustulares o Vesiculares Diseminadas. Día del ciclo menstrual durante 5 meses. la Candidosis se favorece por modificaciones de “Terreno” en el huésped.  Vaginitis: Se presenta Inflamación. en casos crónicos diario. de Burow. Piel Macerada y Bordes marcados por un collarete de escamas.  Datos Histopatológicos: En las Formas Superficiales. o Sol. puede haber Disuria y Polaquiuria. * Vulvovaginal. predomina en África del Sur. la afectación de labios es excepcional. Sulconazol.  Educar a la madre con respecto a la Candidosis Oral. Para producir o adquirir una capa molecular que imita los componentes del huésped. Polvo para suspensión oral. temprano en población en riesgo. muestra despigmentación.  Factores Predisponentes: Prematurez. no es válida pues resulta + en quienre han tenido contacto previo con el hongo (60%). en espacios interdigitales. axilares. Dermatitis por contacto de las manos. encías o lengua (Glositis). casi siempre es 2ª a una Dermatitis previa. y Lesiones satélite papulares.  Boca. Nutrición Parenteral y Catéteres.  Uñas de Pies: Itraconazol 200 mg/día x 3 meses.  Control y Tx. B)Formas Diseminadas y Profundas: * Candidosis Mucocutánea Crónica. Otras causas de Vaginitis. en Dermatitis puede haber edema leve.  Ketoconazol 200 mg/día VO: Piel. Eritematosa (Atrófica) y Crónica. o suspensión gotas (100 000 U). Nistatina Crema (100 000 U).  Uso de ropa de algodón. Psoriasis Invertida. Diferencial: Tiñas Inguinales. Isoconazol. localizada preferentemente a cara y extremidades. la Candidemia Iatrogénica suele aparecer ante hiperalimentación parenteral. Descamación. La infección puede ser exógena o endógena.  Prevención:  Educación al Público en general.

aparece un Chancro 2 sem. Brasiliensis. Veracruz.S.  En todos los grupos de edad por 3-4 meses o por 1 mes después de la curación clínica y micológica.  Formas Pulmonares. Inmunoelectroforesis. Fiebre. en especial las Superiores (53%).  Datos Epidemiológicos:  Existe en todo el mundo.. Hidalgo. Asia y América.  Tx. autolimitada y asintomática. Artritis Reumatoide. f) Formas Extracutáneas: Pueden presentarse de manera aislada o acompañar a la forma sistémica. verrugosa o vegetante. casi siempre de 2-3 años. afectan sobre todo Huesos y Articulaciones. y Pseudallescheria boydii. Se presenta el Chancro. S. y de Involución Espontánea. Sx. y las Inferiores (18%) y la Cara (21%). Grisea.  Cuadro Clínico:  Incubación dura varias semanas. Veracruz. Exophiala jeanselmei. a menudo huesos y a veces vísceras.  Cultivo en medios habituales confirman el Dx. de Esporotricosis en 48 hrs. c) Extracutánea: Ósea.  Cuadro Clínico: a) Forma Linfangítica (70-75%): Se caracteriza por un Chancro inicial. Mycetomatis. La localización más frecuente es el Pie. por lo general en manos y dedos. Hombro).  A. 86% depende de Nocardia..L.  Reinfección Esporotricósica: Se presenta en sujetos con contacto previo con el hongo. Lugar). M. o por lesiones sin tendencia a la curación. es la Artropatía Micótica de mayor importancia. no dolorosos que siguen los vasos linfáticos regionales. Anatomoclínico. Es frecuente en México. Inmunoelectrotransferencia. Jardineros y Carpinteros. Mieloma. d) Forma Micetomatoide: Los Chancros Múltiples generan esta forma. algunas cicatrizan y originan Fibrosis intensa que ocasionan Elefantiasis por Linfostasis.C. Neotestudina rosatii. Verrugosa.  Datos Histopatológicos: La Biopsia no es Diagnóstica pero es muy sugestiva. Complejo Cutáneo Nervioso en Lepra Tuberculoide. Puede afectar a los Huesos. madurae (10%). y el Estado de Morelos (1er.).  Guatemala tiene frecuencia semejante.  Definición: Sx. Brasil. de tipo inflamatorio crónico.  En México los Micetomas son principalmente Actinomicéticos (98%). Antebrazo. Sur de Puebla y Norte de Oaxaca y Guerrero. También puede haber Chancros Múltiples. Diferencial: Tularemia. Brasilensis. constituido por una Lesión Nodular o Gomosa Ulcerada. después de la inoculación y después un Complejo Cutáneo Linfangítico que sigue los Linfáticos regionales.  En África el porcentaje es <5%. en Niños afecta principalmente la Cara. Norte de Michoacán. Como se origina por una inoculación traumática exógena de hongos o actinomicetos. Oaxaca. Variedades Superficial Micetomatoide. por una cadena de Gomas Eritematovioláceos. se ha considerado que puede depende de inoculaciones múltiples o autoinoculación. N. Guerrero. * Granos Grandes y Amarillos: Actinomadura madurae y Streptomyces somaliensis. A veces la Lesión inicial se extiende por contigüidad. al encontrarse colonias membranosas de color crema o negro. rara vez hay Hipotiroidismo. o posible que origine una Neumopatía Limitada o Progresiva. Norte y Noroeste de la República. De Inmunodeficiencia Adquirida. Predomina en Varones. son múltiples. Grisea. se presentan en personas con Enf. Fundamentales como DM. b) Esporotricosis Fija (20-30%): Se caracteriza por una sola placa semilunar infiltrada.  Dx.. Alcoholismo Crónico. La forma que muestra involucran espontánea se conoce como Esporotricosis recurrens cicatrisans. ácido úrico y fosfatasa alcalina altos. parte de Jalisco y Querétaro.C. Inmnodifusión. se denomina Eumicetoma o Actinomicetoma.F. Las localizaciones más frecuentes son Extremidades. y S. Pared Abdominal. Jalisco.. Micetomas por Eumicetos: * Granos Negros: M. Aspergillus nidulans y Trichophyton sp. 3-6 g/día. todas estas estructuras se observan con Tinción de Ácido Periódico de Schiff (PAS) o Gomori-Grocott. Lesiones Cutáneas Diseminadas constituidas por Gomas que pueden ulcerarse.  Ketoconazol 200-400 mg/día.  Esporotricosis Primaria Pulmonar: El hongo penetra por las vías respiratorias. Venezuela y México (Centro.  Los Eumicetos en México representan menos de 2% se han observado de granos Negros: Madurella mycetomatis y M. e) Esporotricosis Diseminada (5%): Presenta 2 variedades: 1. el sitio más frecuente son las Extremidades Inferiores (64%) (Predomina en Pies. que suscita una hipersensibilidad específica.  Niños: Soluciones de Yoduro de Potasio VO. Curvularia lunata.  Esporotricosis Primaria Cutánea: El hongo penetra por la piel a través de pequeñas heridas o excoriaciones producidas por vegetales o material contaminado. Floristas. En ocasiones se observan levaduras en forma de puro o navecilla de 3-5 m y cuerpos asteroides (levaduras con corona eosinofíla). mas frecuente en el Pie. Fusarium sp. Cromoblastomicosis. L. se observa principalmente en la Rodilla. o en quienes reciben Tx.. seguido en 2 sem. Michoacán.  Clasificación: a) Cutánea: Linfangítica y Fija. predomina en el Sur de Guanajuato. Óseas y Articulares: Radiografías. algunas regiones de Puebla. endémica del D.  S. estas lesiones persisten meses o curan solas. Región Esternal y Dorso (1725%) y es raro en la Cabeza o Cara.  Fijación del Complemento. como roedores e insectos. se encuentran Granulomas inflamatorios crónicos con abundantes linfocitos y plasmocitos. Sialorrea y Lesiones Aceneiformes. Phialophora verrucosa. meses o años. una media tuberculoide y una externa sifiloide. Los casos de evolución crónica rara vez dan lugar a un Carcinoma Espinocelular.  Efectos Adversos de Yoduro de Potasio: Gastritis.  Terbinafina 250 mg/día. A.P. Pyrenochaeta romeroi. con posible diseminación hematógena. etc. en 3 tomas dividas. se transforman en Lesiones Verrugosas que confluyen y forman grandes placas.  La edad predominante es entre los 16-40 años (58%). Schenckii que microscópicamente presentan radulosporas y simpodulosporas en forma de “Flor de Durazno”. deformación del área y fístulas que drenan un exudado seroso o purulento en el que se encuentra el parásito formando “granos”.  Predomina en India. . siempre está rodeada de un halo eritematovioláceo. Articular u Ósea.  Afecta a individuos de Ambos sexos y cualquier edad. Micetoma.  En México A.L. predomina en niños y jóvenes de 16-30 años. actúan como vectores pasivos. 2.  Etiopatogenia: Micetomas por Actinomicetos: * Granos Pequeños: N. Si hay lesiones en los Huesos. destructivas y líticas.  Fluconazol 100-400 mg/día. Acremonium falciforme. Linfoma de Hodking.  La principal fuente de infección son los Vegetales Verdes o Secos (Paja y Zacate).  Griseofulvina 1 g/día. hay cierto Tropismo por la Tibia. Placas Verrugosas o Escamocostrosas. SNC u otros órganos. La Forma Típica presenta una zona central supurativa. recifei. o por mordeduras y picaduras de animales. Pulmones. * En formas Extracutáneas:  Anfotericina B solo o combinada con otros compuestos.  Datos de Laboratorio:  La Intradermorreacción a la Esporotricina es el método más rápido para el Dx. Jalisco. Leptosphaeria senegalensis. Caviae. con proporción de 3:1..  Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-200 mg 2 veces/día. Ocupacional.. se manifiesta por formas fijas y limitadas. tiene predilección por clima sudanés y precipitación pluvial tropical (500-800 mm). Somaliensis predomina en Somalia y Sudán. Verrugosa. Otros Órganos. y genera placas verrugosas crónicas y de evolución lenta. o puede adquirirse de forma accidental en el laboratorio.Sistémica: Hay Pérdida de Peso. y pueden ulcerarse. y causa una Neumonía Primaria. Tompkinsii. Guanajuato. Brazo. Rodillas y Muslos) o Superiores (14%) (Mano.:  Adultos: Soluciones de Yoduro de Potasio VO. Estas formas de diseminación también pueden ocurrir a partir de lesiones cutáneas. Articulaciones. Animales. de los cuales 71% se origina por N. que afecta Piel. Antes de los 15 años de edad. típicas de s. más de 60% de los afectados son Campesinos que andan descalzos o usan huaraches. Fusarium sp. 50-33% de la dosis. Sudán. prolongado con Glucocorticoides. ambos sexos tienen igual predisposición. que se puede ulcerar y cubrir de costras mielicéricas. * Granos Rojos: Actinomadura pelletieri.  Suele afectar una region. pelletieri es frecuente en el Oeste de África. Articular..Cutánea: Sólo afecta Tegumentos. en especial África. y puede haber Fungemia.  Itraconazol 200-300 mg/día. c) Forma Superficial o Dermoepidérmica: Es una variante de la Fija. sobre todo en países Tropicales entre el Ecuador y Trópico de Cáncer. * Granos Blancos: P. MICETOMA. N.  Se puede considerar como una Enf. pero puede observarse en Piernas.  Formas Sistémicas: Puede haber sedimentación eritrocítica. Se observará en Campesinos. Ocupacional. y de Blancos: Acremonium sp.  Etiopatogenia: El hongo causal es S. sobre todo en Cara y sigue los Linfáticos Superficiales. TB Cutánea Gomosa Linfangítica. en México es raro y predomina en varones. Boydii (Scedosporium apiospermum). Coriza.P. Asteroides y N. y Estado de México.L. Schenckii. como en general en las mujeres consultan menos antes de los 4 años de enfermedad. se considera Enf. T.  El tiempo de evolución puede ser variable: <3 meses hasta 54 años. amas de casa (21%). y se caracteriza por aumento de volumen. Hay formas crónicas que se diseminan por contigüidad. Sarcoidosis. se manifiesta por placas color violáceo. y muestra respuesta adecuada al Tx. b) Diseminada: Cutánea y Sistémica.

Torácica. puede pasar inadvertida. A. Bucal en caries dentales.  Puede teñirse con PAS o Gomori-Grocott. bovis se aisla en animales). en mujeres. naeslundii. la palpación permite delimitar una Masa Adherida a estructuras profundas. Paraguay. cuya participación no esta bien definida. Disnea. Sífilis Tardía. también existe en Guatelmala y Honduras. deformidad de la región y fístulas que drenan un exudado seropurulento.  Invasión a Huesos. * Tx. se expirementa con Ofloxacina 200 mg/día u otras Quinolonas. pero es posible que afecte a cualquier zona de la Pared Abdominal y las Reg. o con resistencia a éste. y los otros microscopio con el color. e Itraconazol 200-300 mg/día durante meses a años. Destrucción de Hueso y Alteraciones en Tórax y Abdomen. esta loc. deformación de la región. Pulmón. Cefalosporinas. Hidrosadenitis Perianal. forma y tamaño.  Datos Epidemiológicos: Es Cosmopolita. Células Plasmáticas y. Arachnia propionica. A. y lesiones óseas. TB Colicuativa. o en la Reg. T. Argentina. El Síndrome se caracteriza por Incremento de volumen. en general para evitar las recidivas se recomienda durante varios años o de por vida. pero es rara antes de los 10 años y después de los 70. puede haber dolor y trismo. en varones se observa más a menudo de los 30-40 años de edad. debe valorarse su eficacia a largo plazo (2-3 años).  Examen Directo del Exudado o Esputo muestra elementos parasitarios conocidos como “Grranos” o “Gránulos de Azufre”.  En México existe en la zona fronteriza del Norte. La mayor parte de los casos se origina por Actinomyces israelii (A. y causada por el hongo dimorfo Coccidioides immitis. piel. Nuevo México. polibulados. Pueden indicarse Griseofulvina 500.C.  Cultivo en Gelosa Glucosadade Sabouranund a temperatura ambiente. Amibiasis Cutánea. después Penicilina Benzatínica 1 200 000 U c/8 días hasta completar 50-120 millones. Sulfametoxipiridazina 500 mg/día x 6 meses. Utha y Texas.C. Brasilensis: Sulfonamidas (Diaminodifenilsulfona [DDS]). hay un absceso con polimorfonucleares. Infusión de Cerebro-Corazón y Medio de Brewer. Criptas Amigdalinas y Faringe. también puede ocurrir en pacientes con Inmunosupresión o ante Traumatismos Accidentales. Abscesos por Micobacterias.  En Granos Duros es posible que se forme un veradero granuloma tuberculoide.  Medios que predisponen la aparición de la Enf. General. pero a veces resulta orientadora. Maxilar y Cuello. 100-200 mg/día.  Datos de Laboratorio y Gabinete:  Examen Directo de los Granos Eumicéticos y de A. y causan Paraplejía. Ileocecal. el proceso se extiende en la superficie y a profundidad.  Forma Abdominal (0. abscesos y orificios fistulosos que drenan un exudado en el que se encuentran los elementos parasitarios llamados “Granos”. mediante elementos de resistencia o clamidoartroconidios. la imagen histológica es inespecífica. Colombia. en el Pie es la de peor pronóstico. Amoxicilina + Ácido Clavulánico. Muslos. pues el parásito no penetra la fascia muscular. Médula Espinal por contiguidad. En la loc. Pleura.  Clasificación: Cervicofacial. y filamentos artrosporados en la saprofítica. articulaciones. TB Colicuativa. Ketoconazol 200-400 mg/día.  Datos Epidemiológicos:  Se distribuye en Áreas Endémicas en el Sur de EUA.  Los Micetomas Mediodorsales. Coccidioidomicosis. en casos benignos se limita a las partes alta y baja de las vías respiratorias. por 6-18 meses para evitar recidivas. Hidrosadenitis. otras localizacions.  Tx.  Cuadro Clínico: Incubación varía de 1-4 semanas.  Cloranfenicol. así como en Venezuela.6-20%): Predomina en el Hipocondrio Derecho.  Dx. en cualquier parte del tórax. Cefaloxidina.N. dado que la evolución es progresiva.. Deformación de la región y abundantes orificios fistulosis.2-15%): Se loc. Dolor. Diferencial: Micetoma.  Pronóstico: Actinomicetomas: Corta evolución y sin afección ósea.C. especialmente en Sonora. el Pronóstico es malo para la función. * Actinomicetomas: Está contraindicada la Amputación. Estreptomicina.  Forma Cervicofacial (50-98%): Afecta la Reg. sujetos de Raza Negra y Mexicanos. se adquiere del ambiente o de manera accidental en el aboratorio. hay casos graves que resultan letales.  Tx. en un porcentaje importante se encuentran clavas o Fenómeno de Splendore-Hoeppli (Material eosinofílico que rodea al grano).  Datos Histopatológicos:  Se encuentra un Granuloma Crónico con Neutrófilos. Amoxicilina 500 mg + Ácido Clavulánico 125 mg/día x 5 meses. pero la cavidad abdominal puede quedar invadida en la loc.  Pruebas con Xantina e Hipocantina. Ulceraciones. con vigilancia por si apareciera Ototoxicidad o Nefrotoxicidad.. Uso local con Afotericina B. Absceso Apical Fistulizado. debe vigilarse la Depuración de Cr y disminuir las dosis si es necesario.  Nombes: Enfermdade de Posadas y Wernicke. habitual: Sulfato de Amikacina 15 mg/kg (Adultos: 1 ampolleta de 500 mg IM c/12 hrs) x 3 sem. predomina en mujeres. Abscesos Piógenos. Abdominal. Admón. Linfocitos. Fiebre del  Definición: Enf. Apendicitis Fistulizada. Enfermedad de California. se producen cavidades en el hueso que se llaman Geodos. en las formas diseminadas afecta huesos. Crónica originada por un Actinomiceto anaerobio saprofito de las mucosas. basófilos o ambófilos. esta última cumple todo su ciclo vitan en el suelo. fibrosis y vasodilatación.luego de afectar a las Vértebras llegan a la M. Osteomielitis. Predomina en Filipinos. que viven en EUA.  Definición: Micosis Endémica Adquirida por inhalación. Estafilococos y Enterobacterias. la infección depende de la exposición al hogo. con relación 3:1. Californa. Leucocitosis y Aumento de la Sedimentación Eritrocítica. Clindamicina. y llegan a salir por la pared anterior del tórax. del Dorso y la Nuca hay riesgo de diseminación hacia la Columna Vertebral. Rifampicina 300 mg/día. Cicatrices. 1 g/día. COCCIDIOIDOMICOSIS. y en Tórax. alrededor de los 20. Cefalotina.  No hay transmisión de persona a persona. más frecuente fuera de los Trópicos. o Resitentes al Tx. A estos Actinomicetos se agregan Bacterias como Valle de San Joaquín. Botriomicosis. Tórax o Abdomen. Chihuahua y B. Náuseas y Vómitos. las Complicaciones de este medicamento son: Metahemoglobinemia y Anemia Hemolítica..: * Eumicetomas: Qx. en especial Actinomyces israelií. Tetraciclinas o Ampicilina 2 gr/día x varias semanas. médico. Osteomielitis.1 000 mg/día. puede acompañarse de Estreñimiento. simular Apendicitis. Cervicofacial. Diferencial: Actinomicosis. Tioglicolato de Sodio. Clofazimina. miden de 30-3000 m. puede haber Fiebre y Afección del Edo. puede haber síntomas de origen pulmonar como Fiebre. la extirpación completa elimina el proceso y no hay metástasis ni recidivas. lenta y. del Micetoma N. Después debe continuarse la Terapéutica con DDS. SNC y otras vísceras. Se han aislada a partir de la boca de los seres humanos agentes potenciales como: A.  Etiopatogenia: Es un Paramicetoma causado por Actinomicetos anaerobios. Tos y Expectoración. Coccidioidomicosis.  Estudios Radiográficos se aprecia afección de tejidos blandos. por se la parte más expuesta a movimientos y traumatismos. La evolución es Subaguda o Crónica. aparece a cualquier edad. Estreptococos. Pélvica o Perianal.  Cultivo en medios para Anaerobios como: Gelosa vertical de Emmons. que miden de 300-400 m. que puede afectar Reg. o Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-400 a 160800 mg/día x varios meses o hasta 1-2 años. en ocasiones Celulas Epitelioides y Gigantes Multinucleadas de tipo cuerpo extraño. Cefazolidina y Ciprofloxacina. inguinal. Nevada. Clofazimina 100 mg/día. En el Abdomen es más benigno. sobre todo en Arizona. es igual en frecuencia en edades y en ambos sexos. odontoluticus y Rothia dentocariosa. La . 2 Tab/día x varios meses.  Etiopatogenia: Coccidioide immitis es un hongo dimorfo imperfecto que genera esférulas en la fase parasitaria. Tofos Gotosos. se cree que son la fuente de energía para el crecimiento de los Actinomicetos.  En presencia de Granos Blancos. viscosus. Lesiones Apicales. que puede repetirse en 1 ó 2 ciclos más.S. suele ser unilateral y asimétrica.  Datos de Laboratorio:  Puede haber Anemia.  TAC. puede relacionarse con la Forma Endometrial consecutiva al uso del DIU. En general se recomiendan Tx. ACTINOMICOSIS. muestran buena respuesta al Tx. también se admón.  Radiografías: Revelan Osteoartritis Maxilotemporal o Espondiloartritis. meyeri.  Trimetroprim-Sulfametoxazol 80-400 mg.: Después de un Traumatismo como Exodoncia. lo cual facilita la diseminación hacia ganglios inguinales. Minociclina. la loc.  Dx. hay aumento de volumen. Intervenciones Qx. o puede bastar un Cepillado dental enérgico.  Rodete mamelonado. ALÉRGICOS A PENICILINA:  Sulfametoxipiridazina 500 mg a 1 gr/día. Sitios de salida de exudado filante o seropurulento donde se encuentran los llamados “Granos”. ocurre en ambos sexos. es sensible a Antibacterianos. caracterizada por aumento de volumen. En Pulmón las lesiones suelen afectar a los Lóbulos Inferiores e Hilios.  Medio de Lowenstein-Jenssen. Sin Tx. en etapas tardías hay Fibrosis.:  Penicilina Procaínica 800 000 U diariamente hasta la remisión. los Laterodorsales invaden Pleura y Pulmón. * Pacientes con Afección Ósea o Visceral.  Datos Histopatológicos:  Con Hematoxilina y Eosina.  Forma Torácica (1. pues favorece la Metastasis o la diseminación hematógena. madurae se observan a simple vista..  Eritromicina. son blanco-amarillentos. con filamentos finos y grandes clavas. en el Endometrio predispone el uso del DIU de plástico.  Tinción con Hematoxilina y Eosina revela granos multilobulados.a Pulmón. que vive como endosaprófito en la Cav. y en los límites de Guerrero y Michoacán. en promedio 300-400 m. también se utiliza varios meses la combinación de Sulfonamidas con: Estreptomicinas 1 gr/día.  Penicilina Sódica Cristalina IV 10 000 000-12 000 000 U/día x 20-45 días. A.E.

como las del cuello e ingles.  Fluconazol 200-400 mg/día. y se caracteriza por lesiones verrugosas. b) Lesiones Cutáneas: Son Nódulos. piel y mucosas. este último predomina en los trópicos (California y Australia). Náuseas y Vómitos (10%).  Efectos Indeseables de la Afotericina B: Náuseas. Cutánea y Mucocutánea. glucosada a 5% con 50 mg de Heparina. Leucemias. La evolución es crónica y lenta. Sinaloa. Micetoma. las Inferiores (80%). o Hiperplasia Seudoepiteliomatosa. Coccidioidomicosis y Linfostasis Verrugosa. Diferencial: Acné. Gatti (Serotipos B y C). PAS y Giemsa. Secundarismo Sifilítico.  Tx. ulceraciones o costras mielicéricas. Oaxaca. que en su forma parasitaria se presentan como Células Fumagoides.inhalación de unas cuantas esporas produce la infección. Afecta más a menudo a varones de 30-60 años de edad. con aspecto de “Papel de Cigarrillo”. Acantosis Ostensible. Día. o nódulos ulcerados y úlceras. Meningoencefalitis. Glucocorticoides o Inmunosupresores. agrupados en Placas verrugosas o vegetantes cubiertas por escmas abundantes. asi como en Brasil.  Afección Pulmonar: Puede ser Asintomática. y con Fontana-Masson y Gomori-Grocott. Tos con Expectoración. oscura. con aspecto tumoral.  Rx. Forma Cutánea Primitiva. ocurre principalmente en personas con alteraciones inmunitarias.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en el medio rural. La dosis total no debe ser mayor de 3 gr. Forma Diseminada (Granuloma Coccidioidal) a Pulmones. Dolor Retroesternal. Gomas. De Hodking. Esporotricosis y Epiteliomas. papulopústulas aceniformes. La Dermatosis está constituida por Nódulos Eritematosis o de color de la piel.. Cuba. Diferencial: TB Verrugosa. Fonsecaea compacta. Wangiella dermatitis. se manifiesta por un chancro. a) Forma Pulmonar Primaria: Causa Fiebre.2-1 mg/kg/día como dosis total (1-3 gr). particularmente en Climas Tropicales y Subtropicale.  Datos Histopatológicos: En Epidermis hay Hiperqueratosis. Cronomicosis.  En México: Veracruz. Ectima. En gral. asimétricas y no pruriginosas. Hay 2 variedades del Hongo: Cryptococcus neoformans var. Abscesos fríos.:  Afotericina B. Neoformans (Serotipos A y B) y var. son unilaterales. pueden llegar a Tejido Celular (Paniculitis) o están cubiertas de costras o escaras.  Intradermorreacción con Coccidioidina: Resulta positiva 4-20 días después que aparecen los síntomas.  Clasificiación: Pulmonar. o una reacción granulomatosa con linfocitos. Las lesiones pueden ser muy superficiales o “en coliflor”. más evidente con tinción de ácido periódicos de Schiff (PAS) o Gomori-Grocott.:  Hospitalización. 0. y pocas levaduras. Anticuerpos Fluorescentes.  Etiopatogenia: No se conocen bien los mecanismos patógenos. con mucicarmín. leche de varios animales. Fluconazol 100-400 mg/día y luego 100-200 mg/día o Itraconazol 400 mg/día al principio. por la exposición a material contaminado. CRIPTOCOCOSIS. principalmente en campesinos. y se desarrolla por contigüidad y en ocasiones por vía linfangítica. De Tórax o TAC de la cabeza. c) Primoinfección Cutánea: Es excepcional. Con Hematoxilina y Eosina.S. son esféricas. Huesos.25-1 mg/kg sin sobrepasar 50 mg/día. en casos crónicos puede haber Deformación de la región por Linfostasis por Fibrosis. Epitelioma Espinocelular. y pueden encontrarse sin necesidad de tinciones especiales. Cladosporium carrionii. de evolución aguda. se loc. Forma Pulmonar (Fiebre del Desierto de San Joaquín) Sintomática o Asintomática. se origina por hongos negros (Dermatiáceos).C.  SNC: Se manifiesta por Cefalalgia (75%).  Se ha encontrado en todo el mundo: Japón. y en regiones del hueso en pequeños como manos.  Etiopatogenia: El hongo causal es Cryptococcus neoformans.  Tx. con un franco predominio en Pie. frutas fermentadas. Cuello y Tórax. Chiapas e Hidalgo. Se han señalado 6 especies: Phialophora verrucosa.  Por lo general hay Fiebre (65%) y poca Alteración del Edo. Exophiala spinifera y Fonseacae pedrosoi. Ketoconazol 400 mg/día. la cápsula que rodea las levaduras se observa clara. Gral. levadura cosmopolita que se ha encontrado como saprofito en la naturaleza. La complicación más frecuente es la Infección Bacteriana.  Manifestaciones Cutáneas: TB. músculo. pero tiene particular afinidad por el SNC. Se inicia con 1 mg en 250 ml de Sol. puede haber una erupción morbiliforme.  Prevención: Riego Artificial de campos y Asfaltado (Campos) y Medidas de Bioseguiridad (Laboratorios). II. o es posible que afecte a todo un segmento. se hospitaliza al paciente para admón. roja. linfangitis y adenitis regional. y sobre todo en América. Disnea. Sarcoidosis. tienen doble membrana y pueden emitir filamentos. se presentan en 10-20% en cualquier localización.Ósea y Visceral. que es la especie más frecuente en México.  Dx. es más rara la Conjuntivitis Flictenular. en más freucente la localización Distal. subagua o crónica. Madagascar. abscesos. Psoriasis.  Clasificación: I. La Prueba de Fijación de Complemento se hace positiva 3 meses después del inicio. Tandém durante 4-6 hrs c/3er. las lesiones pueden aparecer solas o combinadas. Puerto Rico y Republica Dominicana. Articulaciones y otras vísceras. Fijación del Complemento y Valoración Inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA). Piel. furunculoides. 0. la piel se torna acrómica. puede combinarse con 5-fluorocistosina VO 75-150 mg/kg/día x 6-8 sem. Alveolitis. por ejemplo. e incluso Elefantiasis. pueden cicatrizar solas o persistir con tendencia a la fistulización. Ecuador. y se admón. puede haber úlceras. y las recaídas de 50-90%. Micetoma. y se sostiene hasta logar un control clínico y de laboratorio.  Defición: Micosis oportunista de origen exógeno. Eritema Nudoso o Polimorfo.  Dx. suelo y sobre todo excremento de algunas aves como las palomas. Derrame Pleural. rodeada por una cápsila mucoide 2-3 veces más grande.  Datos de Laboratorio y Gabinete:  Estudio Micológico: Permite observar la esférula en el examen directo de esputo o exudado con KOH o Lugol. que se multiplica por división directa y a veces pueden emitir filamentos.  En sangre y LCR se practica Aglutinación de Látex. casi siempre hay curación espontánea e inmunidad específica intensa (60%). lo mismo que pacientes que reciben Antibióticos. Micobacteriosis Cutáneas.  Datos Histopatológicos: Puede haber reacción tipo gelatinoso con muchas levaduras con cápsula y pocoa reacción inflamatoria. pies o cerca de la columna vertebral. CROMOBLASTOMICOSIS:  Defición: Micosis subcutánea de evolución crónica que afecta piel y T.C. Escalosfríos y Fiebre. el tamaño varía de unos mm a varios cm.  Itraconazol 300-400 mg/día. Australia. rara vez hay filamentos. preferentemente en Extremidades Inferiores. luego del inicio de la enfermedad y desaparecen en 4-5 meses. Malestar General. principalmente Fonsecaea y Phialophora. III. En el Granuloma puede visualizarse la esférula.  Datos Histopatológicos:Hay Granuloma Tuberculoide con Células Epiteloides y Gigantes. que determinan anticuerpos precipitantes tipo IgM. las Células Fumagoides son pigmentadas.  Afotericina B.  Dx.S. En Dermis. y a veces Necrosis Caseosa. que no se colorea con la tinta. Tiña del Cuerpo. eosinófilos y células gigantes. Malestar General. Neumonía. que pueden detectarse de la 1ª-4ª sem. Moscú y Finlandia. . Sudáfrica. los bordes son activos y puede haber atrofia central.C. la Forma Meníngea en particular evoluciona con rapidez y es altamente letal. La mortalidad es del 17-37%. moluscoides. Histoplasmosis y Paracoccidioidomicosis.C.  Estudio Radiográfico: En Pulmones podemos encontrar Bronquitis. Argentina.  Cuadro Clínico: Incubación 14-25 días. DM o Clangenopatías. que miden de 4-8 m. Bolivia.  Lesiones Cutáneas: Son únicas o múltiples.  Pruebas Serológicas: Precipitación. Es un marcador importante de SIDA. Pleuritis o Enfisema Parcelar. Hemoptisis. afecta a personas de cualquier edad o sexo.  Ketoconazol 400 mg/día VO x meses o años. los bordes son violáceos y dolorosos a la palpación. Linfopenia Idiopática. puede afectar a cualquier víscera. que pueden ser contrarrestados con Ácido Acetilsalicílico y Antihistamínicos. d) Formas Diseminadas: Pueden afectar a 1 ó varios órganos y sistemas y causar los síntomas correspondientes. con remisiones parciales. la zona endémica es la Huasteca. la Necrosis Hepática y las Arritmias Cardíacas. en Centroamérica es más frecuente en Costa Rica.  En SIDA.  Estudios de Laboratorio: El Examen Directo con KOH se encuentran las Células Fumagoides. en su fase parasitaria se manifiesta como células fumagoides de bajo poder patógeno. T.  Cuadro Clínico: Se prensenta en Extremidades (98%). así como lesiones vegetantes o verrugossas. Hay pápulas.  Cuadro Clínico: La incubación varía de 1-4 sem. predomina en sujetos de 30-60 años de edad con Enf. pero predominan en Cara. causada por Cryptococcus neoformans. hueso. Diferencial:  Forma Pulmonar: TB Pulmonar. En Huesos se encuentran Cavidades Líticas o amplias zonas de destrucción. Por venoclisis en dosis pequeñas y progresivamente c/2-3 días. son más Graves la Nefrotoxicidad. Adinamia. los Linfocitos CD4+ en sangre periférica por lo general son de <100 x mm3. se observa un Granuloma Tuberculoide con Células Gigantes tipo Langhans.. Rhinocladiella aquaspersa. Tabasco. la Esferulina es más eficaz que la anterior. es posible que la Afección Sistémica tarde 1-3 meses en manifestarse. Fístulas que aparecen cerca en cadenas ganglionares. Esporotricosis. Colombia. Liposomal o de Dispersión Coloidal. el hongo dematiáceo penetra por inoculación traumática. Hepatoesplenomegalia. Confusión y otras Alteraciones Mentales.  Estudios de Laboratorio:  Examen Directo del exudado con tinta china diluida: Muestra fácilmente el criptococo como una levadura de 4-6 m de diámetro. y 200 mg como dosis de sostén.: Se ha informado Afección Muscular inicial. Cefalagia.  Datos Epidemiológicos: Enfermedad rara y cosmopolita.

TIPO I.Dermografismo..Benzoatos y Azo. 2.Aliementos: Huevo.Enfermedad del Suero..Urticaria Física. No Alérgico o Desconocido.  Reacción Leprosa. Respuesta Humoral Respuesta Celular. Hipersensibilidad IV: Hipersensibilidad I.. Factores Psicológicos. 3. . 3. Crónica). Picaduras x Insectos. Cininas.  Ig E (Urticaria.Angioedema Hereditario.Por Frío..  Anafilaxia.Reacciones Transfusionales..Angioedema Adquirido (Malignidad).. UNIDAD 9..Vasculítica. 7..  Clasificiación: AGUDAS. Picaduras y Modeduras de Insectos y Artrópodos.  Activación de Macrófagos. Etapas Tardías: No hay Terapéutica eficaz. (Inmediata.  Dermatitis por Contacto tipo Alérgica. De Yoduro de Potasio/día.  Clasificación: Inmunológica (Dependiente de IgE.Protoporfiria Eritropoyética.. sola o combinada con 2-3 gr..  Uticaria Colinérgica predomina después de los 20 años de edad y se observa en 3. Aplicación Local de Dimetilsulfóxido y Calor.Opiaceos..Polimixina B. ENFERMDADES DERMATOLÓGICAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL. 4.Hidrogéna (Agua). (Agentes que alteran el Ac.Antígeno Específico. Hereditarias: 1..915. Itraconazol 200-400 mg/día x 6 a 2 años. 100-150 mg/kg/día x varios meses. Sustancia Extraña  Organismo. Idiopáticas.. Tacto. Calor). Agentes estimulantes de los Mastocitos.. Inmunológica (Medidad por el Complemento). DERMATOSIS REACCIONALES..) 1. Mecanismos Patógenos No Inmunológicos: Activación del Complemento (Vía Alterna) y Liberación de la Histamina de Basofilos o Células Cebadas.. BASES INMUNOLÓGICAS DE LAS REACCIONES CUTÁNEAS. 3. 4.Por Contacto.  Polimorfonucleares.4% de quienres presentan la Forma Física.7% de los pacientes con Urticaria Gral. D-tubocuramina. Luz Solar = Adrenérgica.  Linfocitos T.Por Frío.Físicos: Stress-Psicógenos = Adrenérgica.. Araquidónico): 1.Angioedema Vibratorio. 6. Adrenérgica). Alimentos.. 4. Tx.  Reacción tipo Arthus Hipersensibilidad Destrucción de Tejido. Adquiridas: 1. Calor = Colinérgica local. 2. que dura algunas horas. Acetilcolina. Hongos Protección contra Gram + y Virus.  Histamina y Factores Histominoides.  Liberación de Linfocitos. Físicas. 2. Subaguda. 3.   Propia Extraña Intolerancia Resp.  Partícula Antigénica Ganglio Linfático  Linfocitos de Memoria Linfocitos T  Cooperadores CD4 Linfocitos B  Plasmocitos  Ab  Complemento  Complejos Inmunes Supresores CD8 Linfocitos. Mediado por Linfocitos B (Humoral). Agua = Aquanérgica. Afotericina V IM e Intraarterial. 2. TIPO II.. y 15. URTICARIA Y ANGIOEDEMA.  Eritrodermia (Eritema generalizado Exfoliativo). UNIDAD 8.  Dermatitis (Aguda.Curare.  Púrpura. Procesos que activan el Complemento y el Depósito de Complejos Inmunitarios. 4. Presión. Prostaglandinas y Otros. Vitamina D 600 000 UI/día VO o IM c/8 días. caracterizado por Edema y Ronchas Pruriginosas debidas a Edema Vasomotor Transitorio y Circunscrito de la Dermis. Anormalidades Genéticas y Agentes Físicos. 4. II.  Sin Complemento. 5.  Factores o Agentes: 1. Defición: Sx..  Activación del Complemento. TIPO IV.. 2.: Etapas Inciales: Extirpación Qx.Por Luz Solar (Sters. Inmune Antígeno.   Cel. TIPO III:  Complejo Imunes Ag-Ab...  Urticaria. Retardada) 2.  Prurigo (Pápulas + Prurito).7-22.  Dermografismo 15%. Penicilina).  Etiopatogenia: Fármacos.Por Calor Localizado.  Transfusiones (Resp.  Lisis Celular por Reacción Ag-Ab. Serotoninas. Colinérgica = Hacer ejercicio. Fluconazol 100-400 mg/día x 6 a 2 años. Frío = Retardada y Familiar.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en Mujeres entrre 40-50 años y personas jóvenes. puede ser recidivante y ser de Origen Alérgico. Reaccional de la piel y mucosas. Eritroblastosis Fetal). 3. 3. Granulomas. Micetomas.Radiocontrastes.Diatesis Atópica.  Eritema Polimorfo (Eritema en diana). Tipo IV..Por Presión. Mediadores Químicos: Afectan pequeños vasos incluyen Histamina.  Eritema Nodoso.  Distribución de Ag DURACIÓN DEL AG. 2. o la 5-fluorocistosina. III: Protección contra Virus..Aspirina y AINE’S.. Vibración.  Hipersensibilidad Retardada. CRÓNICAS. Propia Intolerancia. 5. 1.Colinérgica (Al hacer Ejercicio... RESPUESTA INMUNOLÓGICA.  Complemento.Urticaria de Contacto.Mecánicas: Dermografismos. Alergenos Inhalados... No Inmunológica (Agentes Estimulantes de los Mastocitos): 1. y Microbacterias. Langerhans Queratinocitos   Propasa el Ag  Interleucinas  Participa Antigeno SÍNDROMES REACCIONALES DE LA PIEL.

Alcanfor. De Extremidades.  Dermis Superficial = Infiltrado perivascular denso.  Uso de ropa de Algodón que impida la penetración de Radiaciones Electromagnéticas  Evitar exposición a la luz artificial (Fluorescente) y a la solar (9-16 hrs). casi siempre hay Infiltrado Linfoplasmocítico en banda o con formación de Folículos Linfoides (80%). Prurito intenso. Diseminada. 2) Infiltrado Vascular Polimorfo.  Dermis = Infiltrado de Linfocitos. Diferencial: Dermatitis Atópica con Fotosensibilización. predominan en mujeres. puede causar Disfunción Respiratoria o Gastrointestinal.  Urticaria x Forma Colinérgica: Cetirizina y Mebhidrolina. Rx. AGUDA: <2 meses o 6.  Uso de Repelentes (Benzoato de Bencilo a 5% en Linimiento Oleocalcáreo. HLA-A24. lugares en la Consulta dermatológica..  Sinonimia: Cimiasis.  Limitar uso de Jabón. Ciproheptadina u otros). o Clorfeniramina. y duran min.  Tx. suele afectar Cara y Extremidades. RAST. Dermatitis por Contacto y Fotocontacto. en ocasiones son generalizados. Urticaria Solar. Generalizada. frecuencia de 0. y presencia de Eosinófilos. Insectos voladores como mosquitos o moscas. Hay cuaración espontánea en 20% de los enfermos. Dermatitis Herpetiforme.:  Explicación del padecimiento. Lesiones: Ronchas o Habones que son levantaminentos mal definidos. Cetirizina. Pápulas. aparece en la 3ª-5ª décadas de la vida. Mosquitos.  Dx. Infiltrado denso.  Glucocorticoide de potencia baja a media. y se manifiesta por Pápulas.  Datos Histopatológicos: Hay Hiperqueratosis vertical “en bloque” y de gran espesor con disminución de la granulosa en esos sitios. Costras Hemáticas y Zonas de Eccema. EUA. definitivo. y Uso de Filtro Solar. con pocas celulas cebadas y plasmocitos. Dietas de eliminación. IgE. Puede influir el traumatismo local persistente x rascado continuo.  Dx. con tendencia a la simetría. se observan Ronchas. Excoriaciones y a veces Vesículas (Seropápulas) o Ampollas. C4.  Datos Histopatológicos: 1) Vasculitis Neutrofílica.  Sustancias que absorben las radiaciones (Filtro) = Ácido Paraminobenzoico a 3-5% en Sol.5-3 cm de diam. Tunga. de tamaño. LES. Acantosis y Engrosamiento de la Lámina Basal. Colquicina. predomina en párpados y labios. Pápulas. Astemizol.  Datos Epidemiológicos:  Predomina en Mestizos e Indígenas que viven en alturas >1. Urticaria y Exantemas virales. en especial brazos y piernas (90%) y con menor frecuencia a Tronco o Cara. Familiar: Frecuencia de 3-15%. Pruebas p/Agentes Físicos o Exposición a frío. Pelagra. Alimentarios.  Sustancias que impiden el paso de luz = Talco. Fenol. México. Vacuolización de la Basal. a menudo son simétricas. Trombidias. La 1ª se origina por IgE e Histamina.  Tx. Oxatomida o Cromiglicato de Sodio). Eritema Polimorfo.  Tx. y ser Adquirido o Hereditario.  Defición: Dermatosis Pruriginosa de causa desconocida. Parapsoriasis en Gotas. de evolución crónica y pruriginosa. Vacuolización de la Basal.  Lbios = Espongiosis.  Etiopatogenia:  Insectos: Chinche (Cimex lectularius). en etapas tardías predomina la Liquenificación. EGO.  Si hay Infección = Antiséptico o Antibiótico Tópico. o Tiamina 200-600 mg/día VO). PRURIGO NODULAR DE HYDE. + Dermografismo o Urticaria Facticia: Aparecen Ronchas lineales o de formas caprichosas al frotar la piel. CRÓNICA: >6 meses. Incontinencia del Pigmento y Melanófagos. Coproparasitoscópico. Pulga (Pulex irritans). Edema del Estroma con Vasodilatación.  Cuadro Clínico: Bilateral. Lesiones = Áreas circunscritas de liquenificación con aspecto de nódulos únicos o múltiples. Puliciasis: Pápulas y Petequias. Garrapatas.  Defición: Dermatosis reaccional a la picadura de insectos.  Antihistamínicos (Hidroxicina 1 mg/kg/día en Niños y 10-25 mg 3 veces/día en Adultos.  Sinonimia: Prurigo Solar. Pasta Lassar. son muy Pruriginosas y la evolución es Crónica por Brotes. 2) Pequeñas Pápulas. Reacciones Cutáneas. predomina en las Superficies de extensión de las Extremidades. Las complicaciones: Dermatitis x Contacto e Impétigo. dan aspecto de piel de naranja. principalmente en las inferiores. presencia de Tapones Córneos y Acantosis moderada e irregular.  Defición: Fotodermatosis Idiopática de las partes expuestas al sol. Liquen Plano. Diferencial: Escabiasis.  Se loc. Urticaria Pigmentaria. luz o calor.. Mentol. HLA-B15. puede encontrarse Necrosis Epidérmica.  Medidas Preventivas:  Protección Física = Sombrillas y Sombreros. y no hay Tx. Dermatitis Actínica. intolerable y desesperado. a veces hay verdaderas Ampollas.  Prohibir Baños de sol de modo desmedido.  Predomina en Niños de 1-7 años.  Ocupa los 1os. tiene color rosado o gris-amarillento.primordialmente linfocítico. están bien delimitados. Exposición a Rayos UVB y <UVA. Lumbar.  Cuadro Clínico: Cimiasis: Lesiones que se asientan en la Reg. forma y número variables. Benzofenonas. Ketotifeno. Reactor Pesistente a la Luz. HLA-Cw4.  Es más frecuente en Mujeres. Porfirias.:  Cloroquinas (Difosfato de Cloroquina) 250 mg x las mañanas x varios meses VO. . Histiocitos y Eosinófilos. en la perpetuación de la enf. Criofibrinógenos. Centroamérica y Sudamérica. RECIDIVANTE. Herencia Autosómica Dominante baja. u hrs.  Urticaria x Frío: Ciproheptadina.. preferentemente de las Zonas Tropicales y Cálidas y se empeora durante el Otoño. Los vasos son tortuosos y dilatados.. Nalgas y Caras Ext. de tamaño variable.  Estudios de Laboratorio: BH. que alcanzan de 0. Costras Hemáticas.17%. Dermis = Papilomatosis con infiltrados en focos o bandas de linfocitos. y en partes no cubiertas. manifestado por Roncha. y cursan con Prurito intenso. Diferencial: Prurigo por Insectos. con rel. Lipogenasa y Ac. Afecta a todas las razas. Estrofúlo.  Hay Hiperqueratosis con Paraqueratosis. Corticoestropeo. Se ha comprobado el antecedente de picadura x insectos y trastornos metabólicos o neuropsiquiátricos.  Conjuntiva = Hiperplasia del Epitelio. caracterizado por “Nódulos” múltiples o solitarios que aparecen en las superficies de extensión de las extremidades.  Linimiento Oleocalcáreo. alcohólica. Glucocorticoides e Inmunosupresores. Las Ronchas son transitorias. AZO. Ciproheptadina.  Talidomida 100-200 mg x la noche x 15-30 días. Cuadro Clínico: PRÚRIGO ACTÍNICO O SOLAR. en Canadá. que generan Edema Vasomotor Transitorio de la dermis. constituyen del 8-10% de las Urticarias. Cloroquinas. la 2ª depende de Linfocitos T que producen un Infiltrado linfohistocítico resolutivo. En Varones de 3:2.  Dx. predomina en Mujeres. Terbutalina. Hay Fibrosis de la colángena. Terfenadina). Eritema Anular Centrífugo. con exacerbaciones diurnas y nocturnas.  Antihistamínicos H2 (Loratadina.  Vasculitis Urticariana: Diaminodifenilsulfona. Hidroxicina. Cinamatos y otros derivados.  Datos Epidemiológicos: Raro.  Clasifición: 1) Eritematosa: Asemeja al LES y predomina en Niños. Puede ser: Localizada. Pterigión y Queilitis Actínica. Prurigo Apodérmico. En OJOS y LABIOS = Conjuntivitis Primaveral. Hormonales y Genéticos. Óxido de Zinc y Dióxido de Titanio. histiocitos y eosinófilos. con el tiempo se pigmentan y toman un aspecto queratósico o verrugoso. de 9:1. Calamina.:  Antihistamínicos H1 (Difenhidramina.  Etiopatogenia: Se desconoce la Causa. C3.  Angioedema: Adrenalina. con tendencia a la simetría. Clemastina.  Etiopatogenia: Factores Raciales. al principio hay Eritema. suelen ser hemisféricos y permanecer aislados o independientes entre sí. las demas lesiones se diseminan en pares o hileres. de aspecto Polimorfo. 3) Infiltrado Linfocítico Perivascular Disperso. Vasodilatación. con endotelio turgente. 3) Grandes Pápulas. es raro en negros. PRURIGO POR INSECTOS (CIMIASIS). la evolución es crónica por brotes. De 2:1 en el 1º y 2º decenios de la vida. Dermatitis Solar. Impétigo. + Edema Angioneurótico: También se le llama Angioedema o Urticaria Gigante.500 m sobre el nivel del mar. Varicela.  La pricadura origina Respuesta de Hipersensibilidad tanto Precoz como Tardía. las que están en partes cubiertas sugieren Chinches o Pulgas. predomina en Países Tropicales durante los meses de calor y en el medio socieconómico bajo.  Datos Histopatológicos: La Biopsia debe obternerse en Cara o Labios.  Datos Epidemiológicos:  Cosmopolita.  Complicaciones: Dermatitis por Contacto. Mexicanos = HLA-DR4. en su superficie se aprecian escamas y excoriaciones.  Datos Histopatológicos:  Epidermis = Espongiosis o Edema Intercelular. y están dispersas. Araquidónico pueden participar en la Fotosensibilidad. Frotis Vaginal. Prurigo de Llegada. Bentonita. lesiones aisladas (8%). Ulceración del Epitelio.

Pruena Radioalergosorbente (RAST). Humedad e Higiene Deficiente. Ácido Retinóico. Oclusión. Alquitranes. 6)Fragancias. se origina por un Irritante Primario o por un Mecanismo de Sensibilización. Exulceraciones. Cosméticos. Derivados de Acridina. TB Nodular Profunda. Productos Industriales. Dermatitis Crónica. Niquel. Fluoresceína. Clordiazepóxido. Crómico. “V” del escote. Espongiosis o formación de Vesículas o Ampollas y Exocitosis Mononuclear. Causas más frecuentes de Dermatitis por Contacto. Psicofármacos. Lubricantes. Sulfamidas.  Sustancias Fotosensibilizantes. el Prurito es inteso y la pigmentación rara. Blanqueadores Locales (Derivados del PABA. Violeta de Genenciana. Álcalis y Sales Inorgánicas (Ácido Clorhídrico. Parafenilenodiamina (Tintes para el Pelo). Fenotiazinas. Detergentes. Pinturas de labios. Paracorticales de los ganglios. Prueba de Fotoparche. Escamas y Costras Hemáticas. Tiña de los pies e Ides. Productos Industriales. Sulfonilureas. Liquen Amiloide. Materiales de Curtiduría. El alérgeno suele ser un Hapteno que penetra la Epidermis.  Glucocorticoides. Ác. Encendedores. Hábitos de Higiene. Dishidrosis. 5) Fitofotodermatitis por Cítricos: Se observa alrededor de la boca y en manos. Griseofulvina. Micosis Fungoides. hay Eritema.  En México (Dertergentes. en las Mujeres.  Dx. Evitar jabones y detergentes. Laborales. Medicamentos. afecta Genitales. Jabones y otros productos con: H1-2. Tinturas. Tiazidas. la susceptibilidad es individual. Junto con Cromo y Niquel en: Pigmentos. Hidróxico de Sodio. Tiuram y Parafenilendiamina). 6) Fotoalérgicas: Pueden localizarse al principio en áreas expuestas como Cara. Enzimas Biológicas y Productos para el Hogar (Limpiadores y Detergentes).  Se origina por Yatrogenia o como Enf.  Etiopatogenia: Puede originarse por cualquier sustancia u objeto que esté en contacto directo con la piel. Pinturas y Esmaltes. que es procesado por las Células de Langerhans y presentado a las Células T. así como Factores Raciales y Ambientales. frecuente en lactantes. Sales de Mercurio y Oro. Radiación UV. especialmente en Manos.  Defición: Sx. Dorso de las Manos y Caras Ext. En general se produce Daño celular y la sustancia se aplica por tiempo y cantidad suficientes. Etapa Subaguda y Crónica = Hiperqueratosis y Acantosis. Yodo. Insecticidas. Violeta de Genciana. Prótesis. Tintes. Cambio de Pañales. Nítrico. propiedades fisicoquímicas de las sutancias como: Solubilidad. Resinas Epoxi y Acrílicas. Nalidíxico. partes externas de Brazos y Antebrazos. Diferencial: Dermatitis Atópica. Queratoacantoma Solitario o Múltiple. Fármacos.  Datos Epidemiológicos: Se presenta en Lactantes.  Datos de Laboratorio: Pruebas de Parche. Etilendiamina. “V” del escote. e incluso Vesículas. Penicilina).  Cuadro Clínico: 1) Dermatitis Aguda: Por Irritante Primario. Sulfonamidas. 2)Salicilanilidas Halogenadas (Hexaclofeno). Cobalto. las lesiones son Polimorfas: de tipo Eccema. Prúrigo Actínico. lo que da como resultado proliferación de las Células T efectoreas y con memoria en las Reg. Sudación e Higiene Personal Defiente. Navajas. 7)Líquenes.  PUVA (Psoralenos y luz UV A)  Pastas de Alquitrán de Hulla y Ácido Salicílico.  Afecta a todas las Razas.  Se observa en ambos sexos. Vesículas. Sustancias vegetales. Eritema o Sólo Prurito. 5)Eosina. Edema. Vesículas. y puede aparecer a cualquier edad. Medicamenteos y Cromo. De Wiskott-Aldrich y Pitiriasis Rosada. y de éstos depende la intensidad de la reacción. Cimiacis. Fototóxicas: 1)Medicamentos (Tetraciclinas. Sx. más que prurito hay ardor o sensación de quemadura. Fluorhídrico. Material de Curtiduría. Reg. Mercuriales. Sales de Cromo. o en Adultos que no controlan esfínteres. Traumatismo Físico simultáneo. Anatómica. Medicamentosa y Microbiana. Verrugas Vulgares. Reaccional causada por la Aplicación de una sustancia en la piel. Hebillas. Azul de Metileno). Dermatitis por Contacto por Irritante Primario: No Inmunitaria. Industrias Gráficas y Galvánicas. en Dermis hay Edema. Niquel. tipo quemadura solar con: Eritema. Remedios Caseros. Ácido Oxálico (Vegetales [Ortiga] y Animales celenterados [Larvas de mariposa y Medusas]). Ampollas y Ardor o Sensación de Quemadura y pueden dejar pigmentación importante. humedad y roce. Ácidos. Se favorece por: Contacto prolongado con orina y heces. Sustancias Químicas.  Sinonimia: Eccema por Contacto. Peróxido de Benzoilo. Tintes. Ajo. DERMATITIS POR CONTACTO. IRRITANTES PRIMARIOS. Carbonato y Silicato de Sodio y Potasio. Lepra Lepromatosa Nodular. temperatura alta.  Dx. así como Costras Mielicéricas y Hemáticas. No hay sensibilidad previa. Ocupacional y representa 25-50% de las Enf. Incidencia 7%. Fenotiazinas). Reticulosis Maligna o Leucemias. Costras y Liquenificación. Ampollas e incluso Necrosis. Textiles. Medicamentos locales y Glucocorticoies. 4) Dermatitis Fototóxica: Se encuentra en zonas expuestas como Cara. en la porción expuesta de las Piernas. Mercurio. Dieta. Dermatitis por Contacto Fotoalérgica: Se produce por un mecanismo inmunitario. Es monomorfa. o por Factores Mecánicos o Físicos. Ésteres de Ácido Cinámico). Alquitrán de Hulla. Nariz y Mentón. Estudios de Laboratorio: Sedimentación Eritrocítica acelerada y Eosinofilia. . Seborréica. Etilendiamina (Vh). y puede originarse por Irritantes Débiles o Potentes (Tóxica). DERMATITIS DEL ÁREA DEL PAÑAL. Eccemátides. (Jabon). Antisépticos Urinarios. Fotoalérgicas: 1)Medicamentos (Antihistamínicos. Óxido de Calcio. Anestésicos derivados de las Caínas (Picratos y Cremas para Hemorroides).  En EUA (Niquel.  Datos Histopatológicos: Etapa Aguda = Epidermis muestra Edema Intercelular y Extracelular. Relojes. (Orina y Heces). protección vs. Monedas. en plantas. 3)Filtros Solares y Anestésicos Locales.:  Antihistamínicos. Dermatitis Atópica Circunscrita. Reductores: Tioglicolatos (Usados para Permanentes). Eosina. principalmente debajo de Cejas. Ácidos Orgánicos. se una a una proteína cutánea y forma un Ag completo.:  Evaluación de las sustancias u objetos causales. Antibióticos (Neomicina. Edad y predisposición Genética como Atopia.  Etapa Aguda: Fomentos fríos con Subacetato de Plomo (Agua de Vegeto) a partes iguales con Agua destilada o Fomentos con Sol. Raza. 7) Urticaria por Contacto: Se manifiesta por Ronchas. Dorso de las Manos y.  Defición: Reacción Aguda Inflamatoria del área del pañal. Hay una fase de inducción que dura de 4 días a sem.  Tx. se produce una reacción Inmunitaria Tipo IV. De Antebrazos. las que de perfumes aparecen en cualquier parte del cuerpo.  Factores Predisponentes: Humedad. Luz solar.  Medidas preventivas: Uso de guantes de dobles. se acompaña de ardor y prurito. Hexacloruro. Amoniaco. Cosméticos. Limón y otros. 3)Furocumarinas (Esencia de Lima y otros cítricos. 6)Sulfuro de Cadmio. SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES. Maquillajes y Cremas. Vulcanización del caucho. Colagenosis Perforante Reactiva. Nitrofuratos. Colorantes y Conservadores (Perfumes). Compuestos de Azufre. apósitos oclusivos impermeables como pañales desechables o calzones de hule. se caracteriza por Eritema. Cromato. QS y EGO = Alteraciones correspondientes si hay relacion con DM o Nefropatía. Ronchas. Nalgas y Partes vecinas. La Fase de Desencadenamientos ocurre tras las 48 hrs de exposición al alérgeno. Antisépticos: Pergamanganato de Potasio. entre 9-12 meses que usen calzón oclusivo. Cemento. Fertilizantes. Medicamentos. Formaldehído.  Etiopatogenia: La Patogenia está condicionada a la Edad. Antisudorales como el Hidróxido de Aluminio (Desodorante). Sulfonamidas). hay sensibilización previa por exposición al fotosensibilizante y a la luz de 320-400 nm y a veces por luz indirecta. Herramientas de Trabajo. Cremalleras. Diferencial: Liquen Plano Hiperquertrófico. Pápulas y Vesículas. Collares y Joyería de Fantasía. Eritema. Edema.  Talidomida 100-400 mg/día. puede ser Eccematosa Aguda o Liquenificada Crónica. La Empeoran los Talcos. Psoalernos). 5)Colorantes (Antraquinona. 2) Dermatitis Crónica: Hay Liquenificación. Infiltrado Inflamatorio y Vasodilatador. Dermatitis por Sensibilización o Alérgica: Aparece en individuos sensibilizados. Hipnóticos. la negra es más resistente. Pomadas. Pinturas. Plásticos y Vidrio.  Datos Epidemiológicos:  Constituye el 5-10% de la consulta dermatológica. Excoriaciones Neuróticas. Exulceraciones y Escamas. Blanqueadores Ópticos. 7)Alquitrán de Hulla y Derivados. 3) Dermatosis Subaguda: Combinación de Dermatitis Aguda y Crónica.  Tx. “Piel llorosa”. Es favorecida por la Atopia. Mercaptobenzotiazol. los 2 primeros en Mujeres y los 2 últimos en Hombres). Oxidantes en Resinas Acrílicas. de Burow + Pomadas Inertes con Óxido de Zinc y Talco.4)Blanqueadores Ópticos. Candida albicans aparece como Invasor 2º (50%). Disolventes y Limpiadores. Hidróxido de Potasio. parecen Hiperqueratosis y Fisuras.

Reg. Acantosis leve a Moderada con Edema Intercelular leve. Erosiones. la evolución puede ser Aguda. Dermatitis Seborréica de la Barba. se observa eritema y grandes escamas grasosas. como consecuencia hay olor fétido. si hay Candidosis la piel está roja y macerada. Edema. eritema e inflamaciín intensa con escamas grasosas. hay prurito y ardor. Pampers por la noche. de 1-5 años en promedio. o Acetónido de Triamcinolona 0. Dermatitis Atópica. Liquenificación. fatiga. Histicitosis X tipo Letter-Siwe. reg. El prurito es inteso y constante. cambio frecuente. Púrpura e Infecciones Múltiples. Exulceraciones y Costras Serohemáticas. las sustancias irritantes. pero casi siempre es Diseminado. evolución crónica. al menos 2 veces x día. de color amarillo sucio. Erupción Pustulosa Crónica recurrente de palmas. disminución de IgM e IgG. No usar detergentes en lavado de pañales. De Leiner-Moussos: Comienza de manera súbita entre los 2-4 meses de edad. Enf. Eccemátides Seborréicas: Se presenta en varones de >20 años de edad. y adolescentes obesos. en casos intensos hay Eritema Intenso. de Burow. La infección es frecuente. Se señalan factores predisponentes genéticos. Cuadro Clínico: Genitales. adheresntes. Autoeccematización. alcoholismo. Eccematides Seborréicas. Dermatitis Seborréica en SIDA. De agua. Tiña del cuerpo. Enf. neurológicos. una Infección Bacteriana Crónica. predomina en niños alimentados al seno materno.  Clasificiación: a) Eccema Numular Verdadero: Eccema Numular por Estasis. Amibiasis. Sol. Fotosensibilización. IC e HTA. la Cara. Dermatitis de la Zona del Pañal. estrés. se caracteriza por Eritema. IV. pliegues retroauriculares y alas de la nariz. Parecen intervenir la Autosensibilización.  Complicaciones: Si hay Impétigo agregado se presentan Pústulas y Costras milicéricas. Diferencial: Dermatitis Atópica. también con Erupciones por Fármacos. en piel cabelluda hay Escamas o Escamocostras gruesas y estratificadas. Rosácea. Corticoestropeo.  Candidosis: Ungüento de Nistatina. Cara. Los Linfocitos T y B son normales. predomina en el surco balanoprepucial y clítoris. Dermatitis Seborréica del Adulto: Pitiriasis capitis.  Cuadro Clínico: Puede ser Localizado. Niños y Adultos.  Datos Histopatológicos: Dermatitis Aguda con Edema Intercelular. se agrupa en placas de bordes netos. y a veces afecta casi toda la superficie cutánea.  Crema de Hidrocortisona al 1%. Aorolfina. 2 ó 3 cuch. en casos mas graves.  Defición: Dermatosis caracterizada por Placas Eccematosas o Liquenificadas en forma de moneda. y rara vez. alimentarios. ingles. Se inicia en Piel cabelluda y Pliegues. Blefaritis Marginal: Afecta el borde libre de los Párpados. afecta primero Piel cabelluda. aparece eritema cuya intensidad varía durante el día. b) Dermatitis Numular de la Niñez. De Bowen. Diferencial: Dermatitis Seborréica. Psoriasis. Relacionadas: Dermatitis por Contacto. coronariopatía. de tamaño y forma variables en la piel cabelluda. En Niños puede presentarse la Dermatitis Seborréica acomapañada de Eccema. la Piel Seca. Glúteas y Periné. Pitiriasis Esteatoide.  Piel limpiarse con Sustitutos del Jabón y aceites para baño. Eritrodermia Descamativa de Leiner-Moussos. que al levantarse aparecen húmedas. genitales y reg. Micosis Fungoides. con predominio leve en Varones. Pitiriasis Capitis o Pitiriasis Sicca simples: Afecta a parte o toda la piel cebelluda. Eritrodermias. Acné. Diferencial: Dermatitis Atópica. Eritrasma. principalmente por S. el estrés físico y emocional y la Insuficiencia venosa. Linfocitos T y B. Dematitis Numular y Dishidrosis. puede ser aislada o acompañar a la forma anterior. Ovale. Complemento Sérico. pliegues submamarios. Infiltrado linfocítico perivascular moderado a intenso. Se ha informado Fenómeno Isomórfico. o Espongiosis y formación de vesículas intraepidérmicas.  Datos Histopatológicos: Hiperqueratosis con zonas de Paraqueratosis. Reg. Psoriasis. Blefaritis Marginal. Dermatitis Seborréica del Niño: Costra de Leche.  Dx. oleosas.:  Medidas Preventivas: Evitar uso prolongado de pañales. Diferencial: Tx. En 1 Lt. Sífilides. sebáceas en el dorso de la nariz y placas escamosas. o ser generalizada. Acantosis Irregular y Exocitosos. Candidosis. HTA. pestañas. Vesículas. De Darier. Seudotiña Amantácea de Alibert.  Datos Epidemiológicos: Cosmopolita. o Linimiento Oleocalcáreo. la piel es oleosa en áreas seborréicas por hiperplasia de glándulas sebáceras debido a la influencia hormonal de la madre durante la Vida IU. Tiñas de la Cabeza y de Piel lampiña. fisuras y tapones foliculares. DERMATITIS ATÓPICA. Globulinas. descamación fina. Bigote y Pubis. también afecta cejas y pliegues nasogenianos.  Complicaciones y Enf.. III.  Etiopatogenia: Desconocida. que afecta a          Defición: Datos Epidemiológicos: Etiopatogenia: Clasificiación: Cuadro Clínico: Datos Histopatológicos: Estudios de Laboratorio: Dx. contribuyen el frío. el Corticoestropeo se manifiesta por gran extensión y gravedad de las lesiones. la región centrofacial y la parte media del tórax. Dermatitis Seborréica o Eccema Seborréico Infantil: Empieza en la 3ª y 4ª sem. pero la evolución es crónica. hay descamación blanquecina o grisácea con prurito leve. En Adultos se relaciona con DM. Ciclopiroxolamina. aumento de IgA y Aglutininas contra Estafilococo. Linfomas. y se extiende de manera progresiva a frente. Candidosis e Infecciones Piógenas favorecidas por el pH alcalino.  Alquitrán de Hulla puro o a 4%. Nasofaríngea o Cutánea. atópicos. Puede haber Hiperqueratosis y Paraqueratosis. Dermatitis Seborréica Facial. Intracerlulas o ambos. así como con presencia de linfocinas. Subaguda o Crónica.  Clasificiación: I. Eccema de Piernas. Dermatitis de las Amas de casa por contacto. y evolucion profunda que afecta toda la superficie cutánea. adopta distribución de alas de mariposa. Psoriasis. sedentarismo. Se desconoce la causa.  Cuadro Clínico: Costra de Leche: Se presenta durante los 3 primeros meses de vida.  Tx. Candidosis. farmacológicos. Espongiosis y Exocitosis leve de polimorfonucleares. han de aplicarse en abundancia emolientes. Psoriasis. en terreno atópico.N.  Aplicación de Talco y Óxido de Zinc. relacionadas con pústulas foliculares. el Fenómeno Ide. se loc. cubre el pañal en el abdomen y las raíces de los músculos. Las lesiones aprecen con rapidez. puede extenderse a toda la zona que DERMATITIS SEBORRÉICA. hay fisuras. Fisuras y Escamas. cejas. Enf. resistentes al Tx. bacterianos (estreptococos y estafilococos). Títulos de IgE son normales. Seudotiña Aminantácea de Alibert: Se presenta en niños. endocrinos. . Perianal. Acrodermatitis Enteropática. Dermatitis Seborréica de Barba. después Pastas inertes a base de aceite de Almendras y Óxido de Zinc.  Complicaciones: Crema con Yodoclorohidroxiquinoleína a 1-3% o un Antibiótico Sistémico. Anogenital. Dishidrosis. Bigote o Pubis: Se manifiesta por enrojecimiento difuso y escamas. Se caracteriza por Eritema y Escamas blanco-amarillentas. en Piel Cabelluda. sino jabón de pastilla. Impétigo. por lo gral. 3-6 semanas. II. obligo. Dermatitis Seborréica Metertriginosa.  Tx. Esternal e Interescapular y pliegues. axilas. el Tronco. en ocasiones se acompaña de Orzuelos y pérdida parcial de las pestañas. hay eritema y descamación leve y fina. Niños y Jóvenes o en Adultos de 55-65 años. Pliegues Nasogenianos y Mejillas. Dermatofitosis de la Zona del Pañal. se manifiesta por Hiperplasis de las Gls.: DERMATITIS NUMULAR. en casos Cróniocos. Liquen Crónico Simple. es muy notoria en la cara. Se observa en un 3080% en pacientes con SIDA. Ptiriasis Vesicolor.  Fomentos o Baños de Asiento con Agua con Vinagre o Ácido Acético. aparece en axilas. No enjabonarse la región ni aplicar otras sustancias tópicas. de diferente tamaño. casi siempre se acompaña de Candidosis. los Contaminantes. emocionales. también puede diseminarse a pliegues del cuello. De Leiner. combinadas con costras y exudado. Infección Sistémica por P.  Defición: Dermatosis Eritematoescamosa de evolución crónica y recurrente. Histiocitosis X. Imidazol local. Dermatitis Seborréica Infantil.  Etiopatogenia: En R. de color blanquecino o grisáceo. Predomina en climas fríos. afecta las Caras de las Manos y los Pies. hay relacion con el decremento de linfocitos CD4+ y de las células de Langerhans. Aureus.  Estudios de Laboratorio: Antiestreptolisinas normales o un poco aumentadas. En Dermis Superficial = Capilares dilatados e infiltrados de leucocitos. de forma redondeada u oval y tamaño variable. En pacientes con SIDA e infección por VIH. se observa estimulación de queratinocitos epidérmicos en estos pacientes.  Datos Epidemiológicos: Distribución Mundial. oleosas. de vida. en adultos predomina en Varones.  Dx. Pitiriasis Esteatoide: Afecta de manera difusa la piel cabelluda hasta el margen frontal de implantación del pelo y genera la llamada “Cornoa Seborréica”. Afecta a Ambos sexos.  Dx. frecuente en Europa y América.  Estudios de Laboratorio: Biopsia. ombligo. ingles. Eritrodermia Descamativa o Enf. Dermatitis Seborréica Intertriginosa: Afecta a adultos entre los 40-50 años de edad. y hay lesiones satélite. Terbanafina. no hay predilección por género ni edad. Dermatitis Seborréica Facial: Afecta de manera sistémica a las Alas de la Nariz. Otros Intertrigos.:  Restringir Agua calientes y tallado de piel.025% 2 vece/día. de 12 sem.

Imprenta.  Ketoconazol y otros Azoles en crema o champú al 2% una vez al día. Dertergentes. Anterior de la piel.  Vegetales. Viomorfo (Clioquinol). Manifestaciones Dermatológicas:  Dermatitis x Contacto (80%). Numular. Granulomatosas. . Naturales.  Físico. Humo de soldadura. Historia Clínica: Tipo de trabajo. Diluyentes. Azufre.Áreas Simétricas – Ides-Pápulas. Pinturas adhesivas. Utensilios. Factores:  Irritación local. Anticorrosivas. Dishidrótico. Plásticos Endurecidos. Artesanias. CROMO.Dermattis Manos. Textiles. Sudoración. Acrilamidas. Edo.Numulares.  Champú con Ácido Salicílico. en dosis altas y exposición a luz UB B. Ropa y Medidas de protección. Menejadas.  Ulceras.  Ni Metálico y soluble. Cianoacrilatos. Secundarios -----.  10-20% de la población alérgica. Secantes.  Lesión: Primaria -------x Contacot --------. PLÁSTICOS.  Dermatosis Infecciosas. Herramienta. Cemento. Asociada ---------. Galvanoplástica. Fricción. Eccema. Curtido. Disulfuro de Selenio.  Químicos.Dermatitis Crónica.:  Adultos: No hay curación permanente. DERMATOSIS OCUPACIONALES. Fotografías.Sitios sin Relacion Eccematosas----. Ungüento de Succinato de Litio al 5%. Sarna del Niquel. Liquenoides.  Peróxido de Benzoilo. Agua. Inicio y curso de la erupcion. Suelo.  Local o Sistémica. Imprenta. Industria. Sintéticos.  Aseo frecuente. Alquitrán de Hulla o Piritione de Zinc. Maceración. Mecanismos Causantes:  Mecánicos. Pinturas. Joyería.  Discromias. previo. RESINAS ACRÍLICAS: Metacrilatos. eliminación de medicamentos innecesarios y de ingestión excesiva de alcohol.  Foliculitis y Dermatitis Acneiformes. Neoplásicas. Epoxi. Obesidad. Acrílicos.  Leve o Intensa. Presion.  Biológicos. Tx. No Eccematosa-----. NIQUEL. Aclonidilla. Tx. Sust. Plastificantes. Piridoxina y Biotinas. Emulsificantes.

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