Universidad de Oriente

C.H.U. Ruiz y Páez

Cátedra de Pediatría

PAROTIDITIS

Dra: Mónica Gómez

PAROTIDITIS
Enfermedad infecto-contagiosa
Característica: TUMEFACCION de Parótida
Ser humano único Reservorio
Distribución mundial- Endémica
Año 1934: Jhonson y Good Pasteur
Año 1968
VIRUS: RNA
PAROTIDITIS
RNA cadena única
Diámetro: 90-300nm
Nucleopside y envoltura lipídica
Género Rubulavirus o Paromixovirus
Familia: Paramixoviridae
MIXOVIRUS PAROTIDITIS
 PAROTIDITIS
EPIDEMIOLOGIA
Zonas Urbanas
Ambos sexos
Incidencia máxima: 5-14 años ( 5-9 años)
Adulto: grave------ muerte( 1,4%)
40% infección no es evidente
Transmisión: contacto directo

gotitas aerotransportadas
fomites contaminados
orina
 PAROTIDITIS
EPIDEMIOLOGIA
Período Incubación: 2- 3 semanas
Período contagio: 1 semana antes tumefacción hasta 7-
9 días después ( 1-2 días y 4 primeros días
tumefacción)
 PAROTIDITIS
PATOGENIA
Virus(gotitas) bucofaringe células
aparato respiratorio alto:
( REPLICA)

Invasión: Viremia

Glándulas
Tejidos Nerviosos.
 Anatomía patológica:
Edema e Infiltración Linfocitaria
PAROTIDITIS
Glándulas Afectadas:
 Salivales
 Páncreas
 Tiroides
Órganos: Corazón, Riñón e Hígado
PAROTIDITIS
Tumefacción G. Parótida: forma clásica
PAPERAS
Prodromo: febrícula, cefalea, malestar general.
Crecimiento rápido y doloroso ( aumenta con ingesta
ácido y vinagre).
Unilateral Bilateral
Borra ángulo maxilar inferior.
Resolución 10 días
 PAROTIDITIS
CLASIFICACIÓN
1°- Parotiditis Aguda:
 Primaria: por Virus Mixovirus parotiditis
 Secundaria: por Bacterias

2°- Parotiditis Crónica recurrente:

 bacterias, medicamentos, tum
PAROTIDITIS

Glándulas Submaxilares: 10 -15 %

Glándulas sublinguales
PAROTIDITIS
ORQUITIS:
testículo con dolor, edema y eritema
°- Post-puberales
°- Posterior 8vo día tumefacción
°- Unilateral: 14-35 %
°- Atrofia gonadal: 30- 40%
°- Esterilidad rara: 13%
PAROTIDITIS
MENINGOENCEFALITIS:
Pleocitosis en 50% px
65% infección subclínica
10% manifestación clínica
PAROTIDITIS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
MENINGOENCEFALITIS:
Pleocitosis en 50% px
65% infección subclínica
10% manifestación clínica
Meningitis Aséptica
Encefalitis: precoz
tardía
PAROTIDITIS
MENINGITIS ASEPTICA:
1- 10%
Cefalea, Vómitos
Rigidez Nuca
LCR: pleocitosis: MONONUCLEARES
Proteína: N o leve elevada
Adultos: 3 veces más hombres que mu
Buen Pronostico
PAROTIDITIS
MENINGITIS ASEPTICA:
Secuelas:
DISCRETAS
PERMANENTES:
Estenosis Conducto Silvio: HIDROCEFALIA
PAROTIDITIS
ENCEFALITIS
1/400-6000 PX
Precoz: inicia junto con tumefacción
lesión neurona es directa
Tardía: inicia 7-10 días después tumef
Es desmielinizante
Relacionada con respuesta del huésped
a la infección
PAROTIDITIS
ENCEFALITIS
Secuelas:
Retraso Psicomotor
Convulsión
Sordera: 4 % transitoria
Unilateral y permanente
Mortalidad: 1,4 %
PAROTIDITIS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Parotiditis Supurativa
Parotiditis por Cálculos C.Stensen
Tumores Glandulas
Sx Mikuliz
Adenitis Cervical
Parotiditis por Fármacos
PAROTIDITIS
DIAGNOSTICO
°- Aislar Virus: LCR, Orina, Saliva
°- Serología: Prueba Eliza
Prueba Hemoaglutinación:
IGM: Elev. desde inicio enfermedad
Nivel Máximo:7-14 días
Varios meses
IGG: Dos tomas: fase aguda enfermedad
fase convalecencia
ELEVAD 4 VECES SU VALOR confirma el diagnóstico
°- Amilasas salival y pancreáticas
PAROTIDITIS
COMPLICACIONES:
Meningoencefalitis post infecciosa
Orquitis OOforitis
Epididimitis Pancreatitis
Nefritis Tiroiditis
Miocarditis Mastitis
Sordera Artritis
Dacrioadenitis Parálisis Facial
Esterilidad
PAROTIDITIS
TRATAMIENTO
Sintomático: mejorar síntomas
Aislar px, reposo, antipirético (acetaminofén)

MEJOR ES LA PREVENCION:
VACUNA VIRUS VIVOS ATENUADOS
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
Familia :Herpesviridae
Diámetro 150 – 200 m
CADENA ADN: núcleoproteina, envoltura capside
Tipo I, II, Varicela, Epst,B, Citomegal
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
Patogenia:
Endocitosis----ruptura membr virus—-
liberación capside----replica en RErug--:
bloque sintesis celular
formación capside----Exocitosis libera
virus
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
HERPES SIMPLE TIPO I

Afecta niños
Puerta entrada: mucosa oral, faringe, conjuntiva
Lesión local --generalizada
PRIMOINFECCION, HERPES RECURRENTE,
HERPES NEONATAL
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
HERPES SIMPLE TIPO I
PRIMOINFECCION: Gingivoestomatitis
Queratoconjuntivitis
Lesiones cutáneas
Evolución Benigna
1-2 semanas
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
HERPES SIMPLE TIPO I
PRIMOINFECCION: Gingivoestomatitis:
Más fcte
Lesión bucal
Fiebre, vómitos,
Faringitis herpética
1-2 semanas
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
HERPES SIMPLE TIPO I
PRIMOINFECCION: Lesión cutánea:
Región peribucal
Acompañada de estomatitis
Aparece sobre lesiones preestablecidas:
Erupción Variceliforme de Kaposi
Progresión vía Hematógena, o en profundidad
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
HERPES SIMPLE TIPO I
PRIMOINFECCION: Lesión Local:
Via Hematógena: Lesión visceral diseminada
Lesión localizada: Mening, Encef
Profundidad: Estomatitis--- úlceras
Queratoconjuntivitis---Queratitis
Esofagitis, Neumonias
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
HERPES SIMPLE TIPO I
PRIMOINFECCION: Queratoconjuntivitis
Lesión córnea y conjuntiva
Con o sin gingivoestomatitis
Pronóstico Reservado:
profundidad lesión
opacidad corneal
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
HERPES SIMPLE TIPO I
HERPES RECURRENTE
Herpes labial, estomatitis herpética
Resolución rápida
No fiebre
Periodo latencia: G, salivales, lagrimales y gang nerv
Desencadenado: Disminución Inmunidad, tx, frio
PANADIZO HERPETICO
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
HERPES SIMPLE TIPO I
HERPES NEONATAL
1/3000-20000 partos por año
70% madres asintomáticas
Lesión localizadas, viscerales, cutáneas generalizadas
Afecta SNC
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
HERPES SIMPLE TIPO I
HERPES NEONATAL
Transmisión: durante el parto, después del nacimiento
Virus atraviesa placenta
Mayor riesgo contagio por RPM
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
HERPES SIMPLE TIPO II
Adulto
Herpes Genital
Transmisión sexual
HERPES NEONATAL
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
DIAGNOSTICO:
CLINICA
Biopsia
Cultivo
Ac IGM; IGG
 INFECCIONES POR VIRUS HERPES
SIMPLE
TRATAMIENTO
ACICLOVIR: 15 mg/kg/dia
VIDARABINA 15 mg/kg/dia
5 – 10 días
RN: 30 mg
Dieta líquida
Soluciones antisépticas
 Universidad de Oriente
C.H.U. Ruiz y Páez
Cátedra de Pediatría

GRACIAS POR SU ATENCION

Dra: Mónica Gómez