ENFERMEDADES

INFECCIOSAS
HEPATITIS VIRAL
TUBERCULOSIS
ETS
VIH
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

 El manejo del paciente con enfermedades infectocontagiosas en la práctica diaria

dental es una actividad de gran trascendencia por los efectos que pueden
ocasionar en paciente, odontólogo y personal auxiliar.
HEPATITIS VIRAL

 CONSTITUYE UNA INFECCIÓN GENERALIZADA DEL HIGADO CUYA

ETIOLOGÍA ES UNO DE LOS 5 PRINCIPALES MICROORGANISMOS
VIRICOS DE HEPATITIS: A,B,C,D Y E
 También se han identificado aquellos que son transmitidos por transfusiones como
el virus de la hepatitis G y la TT.
 Todos son RNA a excepción de la B que es DNA.
 Todas las lesiones típicas de las hepatitis, son similares.
HEPATITIS B

 Es DNA
 Neonatal = cirrosis y carcinoma
 Adquirida= rara la cronicidad y bajo riesgo de carcinoma.
 Vías de transmisión: -percutánea
 -vía oral
- relaciones sexuales
-transmisión perinatal
 Período de incubación: 30 – 180 días
 Síntomas: anorexia, naúseas, vómitos, fatiga, mialgias, artralgias, cefalea,
faringitis, tos, fiebre de 39.5-40 °C …….. Paciente puede referir orina obscura y
heces color arcilla de 1 a 5 días antes de que aparezca la ictericia.
 Durante la infección aguda hay hepatomegalia y es doloroso.
HEPATITIS C

 Es RNA
 Vías de transmisión: - percutánea
- uso de drogas IV
- exposición laboral a la sangre
-relaciones sexuales
- perinatal
INDICACIÓN MÁS FRECUENTE : TRANSPLANTE DE HÍGADO
Período de incubación: 15-160 días, más frecuente en adultos.
 MANEJO ODONTOLÓGICO:
Portadores crónicos: tomar en cuenta que puede haber
alteración hepática, se pueden
presentar eventos hemorrágicos.
Punción accidental: dosis única de 0.06 mL/Kg de HbIG IM antes de 14 días y
esquema completo de vacunación.
INDAGAR SOBRE EL TIPO DE HEPATITIS.
SOLICITAR UN ESTUDIO DE HbsAg: si ya pasaron 4-6 meses y el resultado es
negativo se le puede realizar tx. Dental. Si el resultado sigue siendo positivo, se
considera px contagioso.
TUBERCULOSIS

 Mycobacterium tuberculosis
 Suele afectar pulmones y hasta 33% de otros órganos.
 Se divide en pulmonar, extrapulmonar o ambas.
 1/3 de la población mundial tiene TB latente.
 Posibilidad de enfermar se incrementa por: -desnutrición
- VIH
- diabetes
- fumar
 Manifestaciones bucales de la TB:
-áreas de ulceración de bordes indurados muy dolorosos.
Región de lengua, paladar y labios.
También en carrillos, comisuras, encías y amígdalas.
ETS

 GONORREA
 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
 SIFILIS
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA
HUMANA
Es crónica e irreversible.
Deterioro progresivo del sistema inmunológico.
Se considera que la persona tiene SIDA si el recuento de linfocitos T CD4 es menor
de 200/mm3, no importa si presentan síntomas de una o varias enfermedades
oportunistas.
Persona VIH positiva con TB pulmonar , neumonía o carcinoma cervical invasivo =
SIDA.
VIH

 Es un retrovirus.
 Dos serotipos: VIH 1 Y VIH 2
 La mayoría de los casos registrados son VIH 1.

 TRANSMISIÓN: - sexual ( vaginal, oral o anal )

- parenteral
- Madre infectada al hijo durante el embarazo, parto y lactancia.
VIH

 El virus se encuentra casi en todos los líquidos corporales.

Lágrimas, sudor, orina, saliva ( carga viral baja )
Sangre, semen, leche, secreciones vaginales ( carga viral alta)

FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE TRANSMISIÓN LABORAL DE

LA INFECCION POR VIH: - profundidad de la lesión.
- presencia de sangre visible en el inst.
- herida con dispositivo que ha estado adentro de arteria o
vena.
VIH

 DIAGNÓSTICO DE VIH: - detección de anticuerpos anti-VIH

- detección directa del virus o alguno de
sus componentes-
IMPORTANTE: los anticuerpos anti-VIH aparecen
entre 2 y 12 semanas después de la
infección.
PRUEBAS DE LABORATORIO: ELISA ( enzyme linked inmunosorbent
assay )
WESTERN BLOT
VIH

 Se estima que entre un 50 y 70% de los individuos infectados por VIH desarrollan
un síndrome clínico agudo similar a la Mononucleosis Infecciosa entre 3 y 6
semanas después de la infección primaria.
 PERÍODO VENTANA: etapa previa a la producción de anticuerpos anti-VIH la
cual varía entre 3 y 6 semanas.
VIH

 En la etapa sintomática temprana se pueden presentar signos clínicos tales como:

linfadenopatía, candidiasis oral, sudoración nocturna, fiebre, perdida de peso,
malestar general, diarrea.

En fases avanzadas de la enfermedad, + erupciones cutáneas, mialgia, artralgia,

cefalea y neuropatía hasta llegar a la fase de SIDA.

TARAA (tratamiento antiretroviral altamente activo)

Desde el inicio del tratamiento la enfermedad se ha vuelto crónica que no se cura,
pero que puede ser controlada.
VIH

 ENFERMEDADES RELACIONADAS A VIH:

 Candidiasis
 Varicela Zoster
 Sarcoma de Kaposi ( recuento de linfocitos CD4 < 100 ) La boca es el sitio inicial
de aparición de esta neoplasia.
 Estomatitis Necrotizante
 Estomatitis aftosa recurrente
 Enfermedades de glándulas salivares: Parotiditis crónica en niños se considera
patognomónica de infección por VIH
FUNCIONES DEL HIGADO

 Metabolismo y depuración de elementos dañinos y tóxicos del organismo.

 Elaboración de diversas proteínas plasmáticas como la Albúmina, globulinas y
fibrinógeno así como factores de coagulación.
 Almacenamiento de glucógeno, colesterol, triglicéridos y vitaminas ( B12)
 Formación de bilis

 CIRROSIS: substitución del parénquima de un órgano por estroma fibroso

( afuncional )