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Infecciones agudas de vías respiratorias superiores

BIBLIOGRAFÍA:

Cruz: 1266-1294. Nelson: 1380-8

Infecciones agudas de vías respiratorias superiores BIBLIOGRAFÍA: Cruz: 1266-1294. Nelson: 1380-8

Infecciones agudas VRS

Principales Principales procesos procesos aa considerar: considerar:

Resfriado Resfriado com comúún. n.

Faringitis Faringitis yy Faringoamigdalitis. Faringoamigdalitis.

Hiperplasia Hiperplasia amigdalar amigdalar yy adenoidea. adenoidea.

Absceso

Absceso retrofar

retrofarííngeo,

ngeo, llááterofar

terofarííngeo

ngeo yy

periamigdalar.

periamigdalar.

Otitis Otitis media media aguda aguda yy otoantritis. otoantritis.

Sinusitis. Sinusitis.

Epiglotitis. Epiglotitis.

Laringitis. Laringitis.

Infecciones agudas VRS Principales procesos a a considerar: • • Resfriado Resfriado com com ú ú

Infecciones agudas VRS

Etiología

Bacteriana Bacteriana

Estreptococo

Estreptococo ββ--hemol

hemolíítico

tico

grupo A.

grupo

A.

Arcanobacterium

Arcanobacterium

haemoliticum

haemoliticum..

Clamidias. Clamidias.

Micoplasmas. Micoplasmas.

Estafilococos. Estafilococos.

Neumococos. Neumococos.

Haemophilus Haemophilus influenzae. influenzae.

Anaerobios Anaerobios dede lala boca. boca.

Infecciones agudas VRS Etiología Bacteriana Bacteriana • • Estreptococo Estreptococo β β - - hemol hemol

Viral

Viral

Rinovirus

Rinovirus (100

(100

serotipos). ).

serotipos

Coronavirus Coronavirus..

Adenovirus. Adenovirus.

Herpes Herpes simplex simplex 11 yy 2. 2.

Parainfluenza Parainfluenza 11--44

Influenza Influenza AA yy BB

Coxsackie

Coxsackie AA (2,4

(2,4--6,8,10)

6,8,10)

EBV, CMV.

EBV,

CMV.

Infecciones agudas VRS

Infecciones agudas VRS FARINGITIS AGUDA: FARINGITIS AGUDA: ETIOLOGIA: ETIOLOGIA: • • M M á á s

FARINGITIS AGUDA:

FARINGITIS

AGUDA:

ETIOLOGIA: ETIOLOGIA:

MMááss frecuentemente frecuentemente virus. virus.

Bacterianas: Bacterianas:

Estreptococo

Estreptococo beta

beta--hemol

hemolíítico

tico del

del grupo

grupo A.

A.

Micoplasmas.

Micoplasmas.

Arcanobacterium.

Arcanobacterium.

Meningococo.

Meningococo.

Gonococo

Gonococo

Difteria.

Difteria.

Infecciones agudas VRS FARINGITIS AGUDA: FARINGITIS AGUDA: ETIOLOGIA: ETIOLOGIA: • • M M á á s

Infecciones agudas VRS

FARINGITIS AGUDA:

FARINGITIS

AGUDA:

MANIFESTACIONES CLINICAS:

MANIFESTACIONES

CLINICAS:

Fiebre,

Fiebre, Dolor

Dolor dede garganta,

garganta, Malestar,

Malestar,

Anorexia.

Anorexia.

Otros

Otros ssííntomas

ntomas dede VRS

VRS enen las

las faringitis

faringitis

vvííricas

ricas:: rinorrea,

rinorrea, conjuntivitis,

conjuntivitis, tos,

tos,

ronquera, exantemas,

ronquera,

exantemas, diarrea.

diarrea.

SSííntomas

ntomas dede faringitis

faringitis por

por Estreptococo

Estreptococo::

Cefalea,

Cefalea, fiebre

fiebre alta,

alta, vvóómitos,

mitos, exudado

exudado

Infecciones agudas VRS FARINGITIS AGUDA: FARINGITIS AGUDA: MANIFESTACIONES CLINICAS: MANIFESTACIONES CLINICAS: • • Fiebre, Dolor de

fibrinoso

fibrinoso con

con congesti

congestióónn faringoamigdalar;

faringoamigdalar;

menores dede dos

es raro

es

raro enen menores

dos aañños.

os.

Infecciones agudas VRS

TIPOS DE ALTERACIONES EN LA

FARINGE:

• Eritema solo:

– Rinovirus, Parainfluenza, VSR, Gripe y

Rotavirus.

• Empedrado o Folicular:

– Adenovirus y Ciertos enterovirus.

• Vesicular o ulceroso:

– Enterovirus o virus del Herpes simple.

• Membranoso:

Infecciones agudas VRS TIPOS DE ALTERACIONES EN LA FARINGE: • Eritema solo: – Rinovirus, Parainfluenza, VSR,

Estreptococo, VEB, Difteria.

Herpeangina Herpeangina

Herpeangina

Herpeangina

Herpeangina Herpeangina

Herpeangina

Herpeangina

Herpeangina Herpeangina
Amigdalitis Amigdalitis estreptoc estreptoc ó ó cica cica

Amigdalitis

Amigdalitis estreptoc

estreptocóócica

cica

Infecciones agudas VRS

FARINGITIS AGUDA:

FARINGITIS

AGUDA:

TRATAMIENTO:

TRATAMIENTO:

ESTREPTOCOCICA:

ESTREPTOCOCICA: Penicilina

Penicilina oral

oral oo

Amoxicilina.

Amoxicilina.

Tambi

Tambiéénn son

son eficaces

eficaces Macr

Macróólidos

lidos yy

Cefalosporinas,

Cefalosporinas, pero

pero mmááss caros

caros yy mayor

mayor

riesgo dede resistencia

riesgo

resistencia bacteriana.

bacteriana.

SINTOMAS GENERALES:

SINTOMAS

GENERALES:

Fiebre, dolor,

Fiebre,

dolor, alimentaci

alimentacióón.

n.

Infecciones agudas VRS FARINGITIS AGUDA: FARINGITIS AGUDA: TRATAMIENTO: TRATAMIENTO: ESTREPTOCOCICA: Penicilina oral o o Amoxicilina. Amoxicilina.
Infecciones agudas VRS FARINGITIS AGUDA: FARINGITIS AGUDA: TRATAMIENTO: TRATAMIENTO: ESTREPTOCOCICA: Penicilina oral o o Amoxicilina. Amoxicilina.

Infecciones agudas VRS

FARINGITIS AGUDA:

FARINGITIS

AGUDA:

COMPLICACIONES:

COMPLICACIONES:

ABSCESOS:

ABSCESOS: retrofar

retrofarííngeo,

ngeo, llááterofar

terofarííngeo

ngeo yy

periamigdalino.

periamigdalino.

ETIOLOGIA:

ETIOLOGIA: Estreptococo,

Estreptococo, Anaerobios

Anaerobios dede lala boca,

boca,

Estafilococo dorado.

Estafilococo

dorado.

CLINICA:

CLINICA: Antecedente

Antecedente dede faringitis.

faringitis. Elevaci

Elevacióónn brusca

brusca

dede lala fiebre,

fiebre, obstrucci

obstruccióónn dede lala VRS

VRS con

con ruido

ruido

respiratorio, Dolor

respiratorio,

Dolor local,

local, Degluci

Deglucióónn dif

difíícil

cil yy muy

muy

dolorosa

dolorosa con

con sialorrea,

sialorrea, fijaci

fijacióónn del

del cuello

cuello yy

Abultamiento dede lala pared

lateral dede lala faringe.

colis. Abultamiento

pared posterior

posterior y/o

tortíícolis.

faringe.

lateral

tort

y/o

Infecciones agudas VRS FARINGITIS AGUDA: FARINGITIS AGUDA: COMPLICACIONES: COMPLICACIONES: ABSCESOS: ABSCESOS: retrofar retrofar í í ngeo,
Infecciones agudas VRS FARINGITIS AGUDA: FARINGITIS AGUDA: COMPLICACIONES: COMPLICACIONES: ABSCESOS: ABSCESOS: retrofar retrofar í í ngeo,

Infecciones agudas VRS

Infecciones agudas VRS AMIGDALAR HIPERPLASIA ADENOIDEA, ADENOIDEA, AMIGDALITIS CRONICA: AMIGDALITIS CRONICA: INDICACIONES Y Y INDICACIONES DEL

HIPERPLASIA AMIGDALAR

HIPERPLASIA

ADENOIDEA,

ADENOIDEA,

AMIGDALITIS CRONICA:

AMIGDALITIS

CRONICA:

INDICACIONES

AMIGDALAR YY

INDICACIONES DEL

QUIRURGICO.

QUIRURGICO.

DEL TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

Obstrucci

Obstruccióónn dede lala VRS

VRS con

con pausas

pausas dede apnea

apnea

durante

durante el el sue

sueñño,

o, que

que nono responden

responden aa tratamiento

tratamiento

antibi

antibióótico,

tico, Siempre

Siempre si si haha tenido

tenido Cor

Cor Pulmonale

Pulmonale..

AMIGDALECTOMIA

AMIGDALECTOMIA por

por infecci

infeccióónn recurrente:

recurrente:

MMááss dede 77 episodios

episodios enen unun aañño.

o.

MMááss dede Diez

Diez enen los

los dos

dos úúltimos

ltimos aañños.

os.

Tres

Infecciones agudas VRS AMIGDALAR HIPERPLASIA ADENOIDEA, ADENOIDEA, AMIGDALITIS CRONICA: AMIGDALITIS CRONICA: INDICACIONES Y Y INDICACIONES DEL

Tres oo mmááss enen cada

cada uno

uno dede los

los tres

tres úúltimos

ltimos aañños.

os.

Infecciones agudas VRS AMIGDALAR HIPERPLASIA ADENOIDEA, ADENOIDEA, AMIGDALITIS CRONICA: AMIGDALITIS CRONICA: INDICACIONES Y Y INDICACIONES DEL

Infecciones agudas VRS

RESFRIADO COMUN

RESFRIADO

COMUN OO

NASOFARINGITIS:

NASOFARINGITIS:

enfermedad mmááss prevalente

prevalente enen lala infancia.

Es lala enfermedad

episodios al al aañño.

ocho episodios

tres aa ocho

infancia.

De tres

De

Es

o.

7%7% dede las

las consultas

consultas pedi

pediáátricas

tricas enen atenci

atencióónn

primaria.

primaria.

MMááss frecuentes

frecuentes enen los

los meses

meses dede oto

otoññoo invierno.

invierno.

FACTORES

FACTORES PREDISPONENTES

PREDISPONENTES YY FAVORECEDORES:

FAVORECEDORES:

Guarder

Guarderíía,

a, tabaquismo,

tabaquismo, bajo

bajo higi

higiéénico

nico social,

social,

lactancia artificial,

lactancia

artificial, malnutrici

malnutricióón,

n, paladar

paladar alto

alto yy

estrecho, historia

estrecho,

historia familiar

familiar y/o

y/o personal

personal dede atopia.

atopia.

Infecciones agudas VRS COMUN RESFRIADO O O NASOFARINGITIS: NASOFARINGITIS: m m á á s s prevalente
Infecciones agudas VRS COMUN RESFRIADO O O NASOFARINGITIS: NASOFARINGITIS: m m á á s s prevalente

Infecciones agudas VRS

RESFRIADO COMUN

RESFRIADO

COMUN OO NASOFARINGITIS:

NASOFARINGITIS:

Etiolog

Etiologíía:

a:

VIRUS FRECUENTES:

VIRUS

FRECUENTES: Rinovirus,

Rinovirus, parainfluenza,

parainfluenza, VSR,

VSR,

Coronavirus

Coronavirus,, Adenoviruas

Adenoviruas,, Enterovirus,

Enterovirus, Reovirus

Reovirus..

INMUNIZACION:

INMUNIZACION: para

para cada

cada serotipo

serotipo enen el el curso

curso del

del

resfriado.

resfriado.

CONTAGIOSIDAD:

CONTAGIOSIDAD: mmááxima

xima enen lala primera

primera semana,

semana,

persiste hasta

persiste

hasta lala segunda

segunda semana.

semana.

Se Se realiza realiza enen los los colegios colegios oo guarder guarderíías. as.

Gotas Gotas dede Pfl Pflüügge gge yy secreciones secreciones (manos (manos sucias sucias oo

ffóómites mites). ).

PERIODO

PERIODO DE

DE INCUBACION:

INCUBACION: dede 22 aa 55 ddíías

as yy puede

puede durar

durar

hasta 88 ddíías.

hasta

as.

Infecciones agudas VRS COMUN RESFRIADO O O NASOFARINGITIS: Etiolog Etiolog í í a: a: VIRUS FRECUENTES:
Infecciones agudas VRS COMUN RESFRIADO O O NASOFARINGITIS: Etiolog Etiolog í í a: a: VIRUS FRECUENTES:

Infecciones agudas VRS

RESFRIADO COMUN

RESFRIADO

COMUN OO NASOFARINGITIS.

NASOFARINGITIS.

MANIFESTACIONES:

MANIFESTACIONES:

INICIALES:

INICIALES: Secreci

Secrecióónn yy obstrucci

obstruccióónn nasal

nasal con

con picor

picor

far

farííngeo.

ngeo. Estornudos

Estornudos

SE SIGUEN

SE

SIGUEN PRONTO:

PRONTO: Fiebre,

Fiebre, astenia,

astenia, malestar

malestar general

general yy

mialgias

mialgias con

con anorexia.

anorexia.

PUEDE APARECER:

PUEDE

APARECER: fiebre

fiebre mmááss oo menos

menos alta,

alta, tos,

tos, cefalea.

cefalea.

DIGESTIVOS:

DIGESTIVOS: Anorexia,

Anorexia, por

por obstrucci

obstruccióónn nasal

nasal y/o

y/o dolor

dolor al al

tragar

tragar oo por

por estado

estado general.

general. LaLa tos

tos puede

puede volverse

volverse

emetizante (V(Vóómitos),

emetizante

mitos), yy puede

puede aparecer

aparecer diarrea.

diarrea.

Las secreciones

Las

secreciones sese hacen

hacen mmááss espesas.

espesas. LaLa tos

tos puede

puede

persistir hasta

persistir

hasta una

una semana

semana dede terminado

terminado

aparentemente el el resfriado

aparentemente

resfriado

Infecciones agudas VRS COMUN RESFRIADO O O NASOFARINGITIS. MANIFESTACIONES: MANIFESTACIONES: INICIALES: INICIALES: Secreci Secreci ó ó
Infecciones agudas VRS COMUN RESFRIADO O O NASOFARINGITIS. MANIFESTACIONES: MANIFESTACIONES: INICIALES: INICIALES: Secreci Secreci ó ó

Infecciones agudas VRS

RESFRIADO COMUN

RESFRIADO

COMUN OO NASOFARINGITIS.

NASOFARINGITIS.

EXPLORACION FISICA:

EXPLORACION

FISICA: VARIABLE.

VARIABLE.

LaLa secreci

secrecióónn nasal

nasal anterior

anterior yy posterior.

posterior.

Infiltraci

Infiltracióónn far

farííngea

ngea variable.

variable.

Ver

Ver siempre

siempre los

los ttíímpanos.

mpanos.

Palpar

Palpar el el cuello

cuello enen busca

busca dede adenomegalias.

adenomegalias.

Auscultaci

Auscultacióónn dede las

las vvíías

as respiratorias

respiratorias inferiores.

inferiores.

Valorar

Valorar el el abdomen

abdomen yy si si los

los ssííntomas

ntomas digestivos

digestivos

permiten

permiten una

una adecuada

adecuada alimentaci

alimentacióón.

n.

EL LABORATORIO

EL

LABORATORIO es

es dede poca

poca ayuda.

ayuda. EnEn las

las infecciones

infecciones

bacterianas lala PCR

bacterianas

PCR suele

suele estar

estar mmááss elevada.

elevada.

Infecciones agudas VRS COMUN RESFRIADO O O NASOFARINGITIS. EXPLORACION FISICA: EXPLORACION FISICA: VARIABLE. VARIABLE. • •

Infecciones agudas VRS

RESFRIADO COMUN

RESFRIADO

COMUN OO NASOFARINGITIS.

NASOFARINGITIS.

TRATAMIENTO:

TRATAMIENTO: Los

Los ssííntomas

ntomas mmááss molestos

molestos para

para

el el ni niññoo son

son lala fiebre

fiebre y/o

y/o malestar,

malestar, lala secreci

secrecióónn

yy obstrucci

obstruccióónn nasal

nasal yy lala tos.

tos.

Paracetamol:

Paracetamol: 1515 mg/Kgp/dosis,

mg/Kgp/dosis, hasta

hasta 44 veces

veces al al ddíía.

a.

Suero

Suero fisiol

fisiolóógico

gico por

por nariz

nariz oo gotas

gotas descongestivas

descongestivas enen

preparacióónn pedi

preparaci

pediáátrica.

trica.

¡¡ NONO AGUA

AGUA DE

DE MAR

MAR AA PRESION

PRESION !!

Antitusivos

Antitusivos:: dextrometorfano

dextrometorfano oo codeina

codeina oo

dihidrocodeina

dihidrocodeina..

Mantener

Mantener unun adecuado

adecuado aporte

aporte dede llííquidos.

quidos.

Infecciones agudas VRS COMUN RESFRIADO O O NASOFARINGITIS. TRATAMIENTO: Los s s í í ntomas m
7 7

77

Infecciones agudas VRS

RESFRIADO COMUN

RESFRIADO

COMUN OO NASOFARINGITIS.

NASOFARINGITIS.

TRATAMIENTO:

TRATAMIENTO: Los

Los ssííntomas

ntomas mmááss molestos

molestos para

para

el el ni niññoo son

son lala fiebre

fiebre y/o

y/o malestar,

malestar, lala secreci

secrecióónn

yy obstrucci

obstruccióónn nasal

nasal yy lala tos.

tos.

Paracetamol:

Paracetamol: 1515 mg/Kgp/dosis,

mg/Kgp/dosis, hasta

hasta 44 veces

veces al al ddíía.

a.

Suero

Suero fisiol

fisiolóógico

gico por

por nariz

nariz oo gotas

gotas descongestivas

descongestivas enen

preparacióónn pedi

preparaci

pediáátrica.

trica.

¡¡ NONO AGUA

AGUA DE

DE MAR

MAR AA PRESION

PRESION !!

Antitusivos

Antitusivos:: dextrometorfano

dextrometorfano oo codeina

codeina oo

dihidrocodeina

dihidrocodeina..

Mantener

Mantener unun adecuado

adecuado aporte

aporte dede llííquidos.

quidos.

Infecciones agudas VRS COMUN RESFRIADO O O NASOFARINGITIS. TRATAMIENTO: Los s s í í ntomas m

Infecciones agudas VRS

RESFRIADO COMUN

RESFRIADO

COMUN OO NASOFARINGITIS.

NASOFARINGITIS.

COMPLICACIONES BACTERIANAS:

COMPLICACIONES

BACTERIANAS:

Otitis media

Otitis

media aguda

aguda:: sese acompa

acompaññaa dede aumento

aumento

dede lala fiebre,

fiebre, llanto,

llanto, inquietud

inquietud duermen

duermen mal,

mal, yy

mayor rechazo

mayor

rechazo del

del alimento.

alimento. Puede

Puede haber

haber

seudomeningismo.

seudomeningismo. Si

Si sese acompa

acompaññaa dede

obstrucci

obstruccióónn nasal

nasal el el ni niññoo echa

echa lala cabeza

cabeza hacia

hacia

atrááss para

atr

para respirar

respirar mejor,

mejor, lolo que

que puede

puede

aumentar lala impresi

aumentar

impresióónn anterior.

anterior.

Sinusitis

Sinusitis

Infeccióónn dede las

Infecci

Infecciones agudas VRS COMUN RESFRIADO O O NASOFARINGITIS. COMPLICACIONES BACTERIANAS: COMPLICACIONES BACTERIANAS: media Otitis aguda se
Infecciones agudas VRS COMUN RESFRIADO O O NASOFARINGITIS. COMPLICACIONES BACTERIANAS: COMPLICACIONES BACTERIANAS: media Otitis aguda se

las vvíías

as respiratorias

respiratorias inferiores.

inferiores.

Infecciones agudas VRS

OTIS

OTIS MEDIA

MEDIA AGUDA

AGUDA YY OTOANTRITIS.

OTOANTRITIS.

MUY FRECUENTE

MUY

FRECUENTE ENEN PEDIATRIA.

PEDIATRIA.

FAVORECIDAS

FAVORECIDAS por:

por:

Caracter

Caracteríísticas

sticas anat

anatóómicas

micas dede las

las fosas

fosas nasales

nasales yy dede lala

trompa dede Eustaquio

trompa

Eustaquio enen el el ni niñño:

o: cortas,

cortas, estrechas,

estrechas,

blandas

blandas yy ffáácilmente

cilmente edematizables.

edematizables.

Se

Se produce

produce obstrucci

obstruccióónn yy sobrecrecimiento

sobrecrecimiento bacteriano

bacteriano

yy entrada

entrada dede ggéérmenes

rmenes al al ooíídodo medio,

medio, dede donde

donde nono

pueden

pueden salir.

salir.

LaLa hiperplasia

hiperplasia del

del tejido

tejido linf

linfáático

tico favorece

favorece lala

obstrucci

obstruccióón:

n: amamíígdala

gdala tub

tubáárica,

rica, adenoides.

adenoides.

El El paladar

Infecciones agudas VRS OTIS MEDIA AGUDA Y Y OTOANTRITIS. FRECUENTE MUY EN EN PEDIATRIA. FAVORECIDAS FAVORECIDAS
Infecciones agudas VRS OTIS MEDIA AGUDA Y Y OTOANTRITIS. FRECUENTE MUY EN EN PEDIATRIA. FAVORECIDAS FAVORECIDAS

paladar alto

alto yy estrecho

estrecho yy lala atopia.

atopia.

Infecciones agudas VRS

OTIS

OTIS MEDIA

MEDIA AGUDA

AGUDA YY OTOANTRITIS.

OTOANTRITIS.

ETIOLOGIA:

ETIOLOGIA: ggéérmenes

rmenes que

que sese encuentran

encuentran con

con

frecuencia. Discutido

frecuencia.

Discutido el el papel

papel dede los

los virus

virus

((copat

copatóógenos

genos?).

?).

Estreptococo

Estreptococo pneumoniae.

pneumoniae.

Haemophilus

Haemophilus influenzae

influenzae (vacuna).

(vacuna).

Moraxella

Moraxella catarrhalis

catarrhalis..

MMááss raros:

raros:

S.

S. Aureus

Aureus..

E.

E. Coli.

Coli.

Klebsiella Klebsiella..

Pseudomonas Pseudomonas..

Infecciones agudas VRS OTIS MEDIA AGUDA Y Y OTOANTRITIS. ETIOLOGIA: g g é é rmenes que
Infecciones agudas VRS OTIS MEDIA AGUDA Y Y OTOANTRITIS. ETIOLOGIA: g g é é rmenes que

Infecciones agudas VRS

OTIS

OTIS MEDIA

MEDIA AGUDA.

AGUDA.

MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLINICAS: CLINICAS:

Generalmente

Generalmente catarro

catarro previo.

previo.

Modificaci

Modificacióónn del

del curso

curso cl clíínico:

nico: aguja

aguja dede

fiebre,

fiebre, llanto

llanto ee inquietud,

inquietud, vvóómitos.

mitos.

Hipoacusia. Hipoacusia.

Anorexia, Anorexia, nnááuseas, useas, vvóómitos, mitos, diarrea. diarrea.

Dolor Dolor aa lala presi presióónn del del trago. trago.

ALTERACIONES OTOSCOPICAS.

ALTERACIONES

OTOSCOPICAS.

TIMPANOCENTESIS,

TIMPANOCENTESIS, OTORREA

OTORREA SUPURADA.

SUPURADA.

Infecciones agudas VRS OTIS OTIS MEDIA MEDIA AGUDA. AGUDA. MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLINICAS: CLINICAS: • • Generalmente
Infecciones agudas VRS OTIS OTIS MEDIA MEDIA AGUDA. AGUDA. MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLINICAS: CLINICAS: • • Generalmente

Infecciones agudas VRS

OTOANTRITIS.

OTOANTRITIS.

MANIFESTACIONES CLINICAS:

MANIFESTACIONES

CLINICAS:

DOLOR AA LALA PRESION

DOLOR

PRESION YY PROMINENCIA

PROMINENCIA

MASTOIDEA

MASTOIDEA DE

DE TIPO

TIPO INFLAMATORIO.

INFLAMATORIO.

Infecciones agudas VRS OTOANTRITIS. OTOANTRITIS. MANIFESTACIONES CLINICAS: MANIFESTACIONES CLINICAS: A A LA LA PRESION DOLOR Y

Infecciones agudas VRS

OTIS

OTIS MEDIA

MEDIA AGUDA

AGUDA YY OTOANTRITIS.

OTOANTRITIS.

TRATAMIENTO:

TRATAMIENTO:

Analgéésicos:

Analg

sicos: Paracetamol.

Paracetamol.

Descongestionar lala nariz,

Descongestionar

nariz, para

para permeabilizar

permeabilizar

lala trompa

trompa dede Eustaquio.

Eustaquio.

Antibi

Antibióóticos:

ticos:

11ºº Amoxicilina

Amoxicilina--Clavul

Clavuláánico:

nico: 90/6.4

90/6.4 mg/Kgp,

mg/Kgp,

por 2424 horas

por

horas enen 33 dosis

dosis iguales

iguales

22ºº Cefuroxima

Cefuroxima Axetilo

Axetilo:: 3030 mg/kgp/24

mg/kgp/24 horas.

horas.

33ºº Ceftriaxona:

Ceftriaxona: 5050--7575 mg/Kgp/d

mg/Kgp/díía.

a.

Timpanocentesis Timpanocentesis..

Infecciones agudas VRS OTIS MEDIA AGUDA Y Y OTOANTRITIS. TRATAMIENTO: TRATAMIENTO: Analg é é sicos: Analg
Infecciones agudas VRS OTIS MEDIA AGUDA Y Y OTOANTRITIS. TRATAMIENTO: TRATAMIENTO: Analg é é sicos: Analg

Infecciones agudas VRS

SINUSITIS.

SINUSITIS.

SENO

SENO MAXILAR.

MAXILAR.

Otros

Otros senos

senos paranasales:

paranasales:

frontales.

frontales.

Etmoidales.

Etmoidales.

Esfenoidal.

Esfenoidal.

Infecciones agudas VRS SINUSITIS. SINUSITIS. SENO SENO MAXILAR. MAXILAR. Otros Otros senos senos paranasales: paranasales: •

Infecciones agudas VRS

SINUSITIS. ETIOPATOGENIA.

SINUSITIS.

ETIOPATOGENIA.

Infecciones

Infecciones agudas

agudas yy repetidas

repetidas dede VRS,

VRS,

con con obstrucci obstruccióónn del del meato meato dede

comunicaci comunicacióón. n.

AGENTES

AGENTES ETIOLOGICOS:

ETIOLOGICOS:

Neumococo.

Neumococo.

Brahnamella

Brahnamella,,

Estreptococos

Estreptococos yy Estafilococos.

Estafilococos.

Abnaerobios

Abnaerobios

FAVORECEDORES:

FAVORECEDORES: Hiperplasia

Hiperplasia del

del ALW,

ALW,

Alergia, Tabaquismo

Alergia,

Tabaquismo pasivo.

pasivo.

Infecciones agudas VRS SINUSITIS. ETIOPATOGENIA. SINUSITIS. ETIOPATOGENIA. • • Infecciones agudas y y repetidas de de
Infecciones agudas VRS SINUSITIS. ETIOPATOGENIA. SINUSITIS. ETIOPATOGENIA. • • Infecciones agudas y y repetidas de de

Infecciones agudas VRS

SINUSITIS. SINTOMATOLOGIA

SINUSITIS.

SINTOMATOLOGIA YY

DIAGNOSTICO.

DIAGNOSTICO.

Infecciones

Infecciones recurrentes

recurrentes dede VRS

VRS con

con

descarga

descarga nasal

nasal anterior

anterior mucopurulenta

mucopurulenta y/o

y/o

Infecciones agudas VRS SINTOMATOLOGIA SINUSITIS. Y Y DIAGNOSTICO. DIAGNOSTICO. • • Infecciones recurrentes de de VRS

descarga

descarga nasal

nasal posterior

posterior mucopurulenta.

mucopurulenta.

acostado yy
acostado yy

Tos

Tos dede predominio

predominio nocturno,

nocturno, acostado

con el el esfuerzo.

con

esfuerzo.

Halitosis Halitosis matutina. matutina.

Puntos

Puntos dolorosos.

dolorosos.

Radiolog

Radiologíía.

a.

Infecciones agudas VRS

SINUSITIS.

SINUSITIS.

TRATAMIENTO.

TRATAMIENTO.

Alergopat

Alergopatíía,

a, Hiperplasia

Hiperplasia ALW.

ALW.

Descongestionar

Descongestionar lala mucosa

mucosa nasal.

nasal.

Antibi

Antibióóticos

ticos dede amplio

amplio espectro.

espectro.

Aerosoles

Aerosoles para

para sinusitis.

sinusitis.

COMPLICACIONES.

COMPLICACIONES.

Intracraneales:

Intracraneales: trombosis,

trombosis, osteomielitis.

osteomielitis.

Celulitis

Celulitis orbitaria.

orbitaria.

Infecciones agudas VRS SINUSITIS. SINUSITIS. TRATAMIENTO. TRATAMIENTO. • • Alergopat Alergopat í í a, a, Hiperplasia
Infecciones agudas VRS SINUSITIS. SINUSITIS. TRATAMIENTO. TRATAMIENTO. • • Alergopat Alergopat í í a, a, Hiperplasia

Infecciones agudas VRS

EPIGLOTITIS AGUDA

EPIGLOTITIS

AGUDA

H. H. Influenzae, Influenzae, Estafilococo. Estafilococo.

Fiebre

Fiebre alta,

alta, disfagia,

disfagia,

estridor,

estridor, tiraje

tiraje yy sialorrea,

sialorrea,

cabeza enen hiperexten

estado general.

gran afectaci

hiperexten--

con cabeza

del estado

afectacióónn

si sióónn,, con

con gran

general.

con

del

Tratamiento Tratamiento

Intubaci

Intubacióón.

n.

Antibi

Antibióótico:

tico: Ceftriaxona

Ceftriaxona 7575

mg/Kgp

mg/Kgp