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Enfermedades Exantemáticas y Parotiditis

Enfermedades Exantemáticas y Parotiditis

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Enfermedades Exantemáticas

. 1) Máculo- pápulo- eritematosas
a) Morbiliforme: sarampión, enterovirus. b) Roseoliforme: Rubeola, roseola (6ta. Enfermedad) c) Escarlatiniforme: escarlatina, 4ta. Enfermedad.

2) Máculo pápulo vesículo costrosas
a) Monomórficas (enterovirus) b) Polimórficas (varicela)

3) Vesiculosas
a) Enf. Boca mano pie.

1) Sarampión 2) Escarlatina 3) Enfermedad de Filatow-Dukes 4) Megaloeritema o Eritema infeccioso 5) Exantema subito post febril o roseola 6) Varicela 7) Enfermedad boca mano pie

SARAMPION

SARAMPIÓN : Etiología: Paramixovirus de tipo ARN Epidemiología: Interpersonal por secreciones respiratorias o vía aérea. Incubación: 8-12 días desde contacto hasta comienzo de síntomas. 14 días desde contacto hasta comienzo del exantema. Clínica: - Fiebre 38-40º C - Triple catarro - Manchas de koplic - Erupción máculo pápulo eritematosa cefalocaudal (coincide con pico febril) - Deja maculas color café con leche

Koplik

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orina durante periodo febril - .Complicaciones Otitis media aguda -Bronconeumonía bacteriana -Laringotraqueobronquitis -Diarrea -Encefalitis 1\1000 -Encefalitis esclerosante subaguda - Diagnóstico IgM : desde el 3er. sangre. secreciones nasofaringeas. Día de erupción y hasta 30 días después -Cultivo de células. conjuntiva.

000 Aislamiento: inmunodeprimidos 4 días después del comienzo erupción Reclusión escolar: 6 días desde el comienzo del exantema gammaGb.000. Dentro de la semana del contacto 0.25 ml/kg IM -----Vacuna 3m 0.000. inmunocomp.000 UI > 1 a : 2.Tratamiento Vit. . A Dosis 6m a 1a: 1. A: Reduce morbimortalidad Indicaciones: 6m a 2a hospit. Con complicaciones. > 6m con factores de riesgo Inmunodeficiencia Distrofia II y III ???? Deficit de vit. embarazadas.5 ml/kg IM inmunocomprometidos ----Vacuna 6 m Indicación: Familiares susceptibles < 1 a.

ESCARLATINA .

Exantema eritematoso micropapular (papel de lija) sin piel sana.cara comprometida respeta surcos nasogenianos (signo de Filatow) . .Descamación 7-10 días . Febril . amigdalitis eritematosa o pultácea con enantema petequial en paladar blando y lengua saburral.Dolor faucial.inguinal y antecubital (signo de Pestia) . dolor abdominal . . respeta palmas y plantas.Sme.ESCARLATINA :Etiología: Streptococo hemolítico grupo A Epidemiología: Por secreciones respiratorias o vía aérea.Cefaleas. Clínica: . vómitos. Mas intenso en pliegues cutáneos . fina furfurácea puede ser en colgajos cuando la afección es muy intensa.

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000 U/kg/día c/8 hs.Complicaciones Fiebre reumática -Glomerulonefritis post-estreptocóccica - Diagnóstico Hisopado de fauces -ASTO -Test de Streptozime - Tratamiento Penicilina V < 30 kg 50. Con mejoría clínica - . De iniciado el Tto.000 U/kg/día C/8 hs por 10 días > 30 Kg 500. Por 5 días. Por 10 días Eritromicina 40 mg/kg/día c/8 hs por 10 días Claritromicina 15 mg//kg/día c/2 hs. RECLUSIÓN ESCOLAR: 24 hs. Por 10 días Azitromicina 10 mg/kg/día c/24 hs.

RUBEOLA .

faringitis. mal estado general. Suboccipital. .RUBEOLA : Etiologia: Virus ARN familia Togaviridae (Rubiovirus) Epidemiología: contacto directo tracto respiratorio. 1er. Fiebre leve. Contagio: Pocos días antes y 5-7 días después de erupción máxima Clínica: . .adenopatía generalizada.exantema maculopapuloeritematoso cefalocaudal que desaparece en el mismo sentido. postauricular y cervical. Coriza.Petequias en paladar blando (signo de Forchheimer) . poliartralgias y poliartritis transitorias. se disemina vía linfática y sanguínea a nódulos linfáticos donde se replica. conjuntivitis.

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LCR - Exclusión escolar 5-7 días de comienzo exantema . LÁTEX -Ig: 0.55 ml/kg/ para prevenir o atenuar -Cultivo de secreciones nasofaringeas.Complicaciones Encefalitis -Trombocitopenia -Miocarditis - Guillain Barre -Neuritis óptica -Aplasia medular - Diagnostico IgM : ELISA . FC. sangre. orina.

Estaría producida por Staphilococos .Enfermedad de Filatow-Dukes Características similares a una escarlatina leve.

Eritema infeccioso .

Manchas confluentes pruriginosas. .Artralgias (raro) CVAS. No descama.El exantema puede fluctuar y recidivar de acuerdo a diferentes estímulos (luz solar. frío. .Fiebre .ERITEMA INFECCIOSO : Etiología: Virus B19 ADN Familia Parvoviridae Epidemiología: secreciones respiratorias y sangre. Incubación: 4-20 días Clínica: . exantema rubeoliforme o morbiliforme (raro) . calor) puede durar meses.Erupción maculopapular simétrica en brazos.Exantema en rostro maculopapular (signo de la cachatada) con palidez perioral. tronco. . nalgas y muslos.

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Complicaciones Anemia ???? -Anemia hemolítica transitoria -Crisis aplásica - Diagnostico - IgM por ELISA Tratamiento De sostén RECLUSIóN ESCOLAR: 7 días - .

EXANTEMA SUBITO .

. (persiste 24-48 hs.EXANTEMA SÚBITO : Etiología: Herpesvirus tipo 6 Familia Herpesviridae Epidemiología: Pico entre 6-24 meses de edad. Por secreciones respiratorias Incubación: 9-10 días desde contacto hasta comienzo de síntomas. Clínica: . Prevalencia en primavera. Extremidades.) . verano.Cuadro Febril agudo 38.9-40.Eritematoso maculopapular desaparece a la presión distribuidas en cuello y tronco.6º C con BEG durante 3-5 días . cara zonas proximales.El rash coincide con la defervescencia de la fiebre o intervalo de 2 días afebril.

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Complicaciones Convulsión febril -Encefalitis -Púrpura trombocitopénica -SIHAD - EXCLUSIÓN ESCOLAR : 7 DÍAS Tratamiento Sostén .

VARICELA .

.Lesiones muy pruriginosas.VARICELA : Etiologia: Virus Varicela Zoster Grupo Herpesvirus Epidemiología: Invierno tardío y primavera. Transmisión vía respiratoria. genital y conjuntival. Contagio: 1 día antes del exantema y 5 días luego (inmunidad de por vida) Incubación: 14-16 días < en inmunocomprometidos y > en los que recibieron Ig anti Varicela Zoster Clínica: .Polimorfismo regional (maculo-pápulo-vesículopústulo-costrosa) .Exantema cefalocaudal . pueden afectar mucosas bucal. Contacto directo con lesiones de varicela o de herpes zoster. . Persona-persona.Evolución por brotes acompañados de fiebre.

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Hematológicas: púrpura trombocitopénica. malformaciones. microcefalia. . alteraciones SNC. - SNC: meningitis aséptica.Complicaciones - Cutáneas: Sobreinfección bacteriana. De Reye. compromiso visceral. Inmunocomprometidos: lesiones monomórficas. hemorrágicas. Trimestre de embarazo. extremidades lesiones en piel. Schoenlein Henoch. Fascitis necrotizante. guillain Barre. mielitis transversa. Impétigo. Celulitis. Abscesos. Sme. Congénita: 1er. encefalitis fulminante. Miositis. Prematurez RNBP.

De enfermedad Aciclovir V. .V. > 12 años sanos: primeras 24 hs. 10 mg/kg c/8 hs. Por 7 días. Por 5 días (disminuye aparición de nuevas lesiones????) < 12 años no requiere tratamiento.O 80 mg/kg/día c/6 hs.Tratamiento Inmunocomprometidos: Aciclovir E.

Enfermedad mano ± boca .pie .

Piel: Vesículas de 5 mm.fiebre leve y corta duración. Alrededor de la uña. ovales o lineales gris perlado con un halo rojo. grandes. Gralmente. Incubación: 5-7 días Clínica: Estado ± Estomatitis poco dolorosa . . En dorso de dedos de manos y pies. . pocas en paladar encía y lengua.ENFERMEDA BOCA-MANO-PIE : Etiología: Virus Coxackie A16 y A5 Epidemiología: niños pequeños (<10 años).vesículas que rápidamente se erosionan. Evolución: autolimitada en 7-10 días. También en palmas y plantas. . De diámetro.

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testículos. al estornudar) o por contacto directo con artículos que han sido contaminados con saliva infectada. El tiempo que transcurre entre la exposición al virus y el momento de resultar enfermo (período de incubación) generalmente es de 12 a 24 días. Las paperas se presentan más comúnmente en niños entre los 2 y 12 años que no han sido vacunados contra la enfermedad. la infección puede ocurrir a cualquier edad. un líquido que humedece los alimentos y ayuda a la masticación y deglución de éstos.Parotiditis Urliana . Sin embargo. el sistema nervioso central y el páncreas. Ver también: infecciones de las glándulas salivales Causas. las cuales producen la saliva. . Las glándulas parótidas (las glándulas salivales más grandes.Paperas         Definición Son una enfermedad contagiosa y aguda que causa una inflamación dolorosa de las glándulas salivales. Las paperas también pueden infectar los ovarios . localizadas entre el oído y la mandíbula) se inflaman con frecuencia. incidencia y factores de riesgo Las paperas son causadas por un virus que se transmite de persona a persona a través de las gotitas de la respiración (por ejemplo.

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dos pares principales en el piso de la boca (glándulas sublinguales y submaxilares) y varios pares menores dentro de los labios. mejillas y lengua. . Hay diversos pares de glándulas salivales en diferentes ubicaciones: un par principal frente a los oídos (glándulas parótidas).

           Síntomas Dolor facial Hinchazón de las glándulas parótidas Fiebre Dolor de cabeza Dolor de garganta Inflamación de las sienes o mandíbula (área temporomandibular) Los síntomas adicionales en los hombres que pueden estar asociados con esta enfermedad son: Dolor ovárico o testicular Tumor ovárico o testicular Inflamación del escroto .

incluso si hay otros órganos comprometidos.       Signos y exámenes El examen físico confirma la inflamación de las glándulas. La aplicación de compresas frías o calientes en el área del cuello y el uso de paracetamol o acetaminofén (Tylenol) pueden ayudar a aliviar el dolor. Tratamiento No hay tratamiento específico para las paperas. Después de la enfermedad. Generalmente no se necesitan exámenes. Las gárgaras con agua tibia con sal. el paciente tiene inmunidad de por vida contra las paperas. No se debe dar aspirina a los niños con enfermedad viral debido al riesgo del síndrome de Reye. Expectativas (pronóstico) Los pacientes generalmente se recuperan. los alimentos blandos y mucho líquido también pueden ayudar a aliviar los síntomas. .

Situaciones que requieren asistencia médica Se debe buscar asistencia médica si alguna persona presenta paperas. y se debe aplicar a los niños entre 12 a 15 meses de edad. .         Complicaciones Se puede presentar infección de otros órganos. vómito persistente o dolor abdominal. Los brotes recientes de paperas han reforzado la importancia de hacer vacunar a todos los niños. se debe consultar con el médico si se presenta dolor o un tumor testicular. las paperas y la rubéola. Se debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias si se presentan convulsiones. al igual que dolor de cabeza intenso. si no se había aplicado antes. La vacuna se repite a la edad de 4 a 6 años o entre los 11 y 12 años. enrojecimiento de los ojos. Prevención La vacuna triple viral protege contra el sarampión. somnolencia persistente. incluyendo la orquitis. Igualmente.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN ! .

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