Enfermedades Exantemáticas

. 1) Máculo- pápulo- eritematosas
a) Morbiliforme: sarampión, enterovirus. b) Roseoliforme: Rubeola, roseola (6ta. Enfermedad) c) Escarlatiniforme: escarlatina, 4ta. Enfermedad.

2) Máculo pápulo vesículo costrosas
a) Monomórficas (enterovirus) b) Polimórficas (varicela)

3) Vesiculosas
a) Enf. Boca mano pie.

1) Sarampión 2) Escarlatina 3) Enfermedad de Filatow-Dukes 4) Megaloeritema o Eritema infeccioso 5) Exantema subito post febril o roseola 6) Varicela 7) Enfermedad boca mano pie

SARAMPION

SARAMPIÓN : Etiología: Paramixovirus de tipo ARN Epidemiología: Interpersonal por secreciones respiratorias o vía aérea. Incubación: 8-12 días desde contacto hasta comienzo de síntomas. 14 días desde contacto hasta comienzo del exantema. Clínica: - Fiebre 38-40º C - Triple catarro - Manchas de koplic - Erupción máculo pápulo eritematosa cefalocaudal (coincide con pico febril) - Deja maculas color café con leche

Koplik

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conjuntiva. Día de erupción y hasta 30 días después -Cultivo de células.Complicaciones Otitis media aguda -Bronconeumonía bacteriana -Laringotraqueobronquitis -Diarrea -Encefalitis 1\1000 -Encefalitis esclerosante subaguda - Diagnóstico IgM : desde el 3er. sangre. orina durante periodo febril - . secreciones nasofaringeas.

inmunocomp. A Dosis 6m a 1a: 1.000 UI > 1 a : 2.000 Aislamiento: inmunodeprimidos 4 días después del comienzo erupción Reclusión escolar: 6 días desde el comienzo del exantema gammaGb. embarazadas. > 6m con factores de riesgo Inmunodeficiencia Distrofia II y III ???? Deficit de vit.25 ml/kg IM -----Vacuna 3m 0.000. Dentro de la semana del contacto 0.5 ml/kg IM inmunocomprometidos ----Vacuna 6 m Indicación: Familiares susceptibles < 1 a. . A: Reduce morbimortalidad Indicaciones: 6m a 2a hospit. Con complicaciones.000.Tratamiento Vit.

ESCARLATINA .

Clínica: . respeta palmas y plantas.Dolor faucial.Sme.Descamación 7-10 días . vómitos.ESCARLATINA :Etiología: Streptococo hemolítico grupo A Epidemiología: Por secreciones respiratorias o vía aérea. dolor abdominal . . fina furfurácea puede ser en colgajos cuando la afección es muy intensa.cara comprometida respeta surcos nasogenianos (signo de Filatow) .Cefaleas.inguinal y antecubital (signo de Pestia) . . Mas intenso en pliegues cutáneos . amigdalitis eritematosa o pultácea con enantema petequial en paladar blando y lengua saburral.Exantema eritematoso micropapular (papel de lija) sin piel sana. Febril .

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Por 5 días. Por 10 días Azitromicina 10 mg/kg/día c/24 hs. De iniciado el Tto. Con mejoría clínica - .000 U/kg/día c/8 hs. RECLUSIÓN ESCOLAR: 24 hs.Complicaciones Fiebre reumática -Glomerulonefritis post-estreptocóccica - Diagnóstico Hisopado de fauces -ASTO -Test de Streptozime - Tratamiento Penicilina V < 30 kg 50.000 U/kg/día C/8 hs por 10 días > 30 Kg 500. Por 10 días Eritromicina 40 mg/kg/día c/8 hs por 10 días Claritromicina 15 mg//kg/día c/2 hs.

RUBEOLA .

conjuntivitis.exantema maculopapuloeritematoso cefalocaudal que desaparece en el mismo sentido. Contagio: Pocos días antes y 5-7 días después de erupción máxima Clínica: . . . Suboccipital. faringitis. mal estado general. poliartralgias y poliartritis transitorias. postauricular y cervical.adenopatía generalizada.Petequias en paladar blando (signo de Forchheimer) .RUBEOLA : Etiologia: Virus ARN familia Togaviridae (Rubiovirus) Epidemiología: contacto directo tracto respiratorio. 1er. se disemina vía linfática y sanguínea a nódulos linfáticos donde se replica. Fiebre leve. Coriza.

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55 ml/kg/ para prevenir o atenuar -Cultivo de secreciones nasofaringeas. sangre. LÁTEX -Ig: 0. LCR - Exclusión escolar 5-7 días de comienzo exantema .Complicaciones Encefalitis -Trombocitopenia -Miocarditis - Guillain Barre -Neuritis óptica -Aplasia medular - Diagnostico IgM : ELISA . FC. orina.

Estaría producida por Staphilococos .Enfermedad de Filatow-Dukes Características similares a una escarlatina leve.

Eritema infeccioso .

ERITEMA INFECCIOSO : Etiología: Virus B19 ADN Familia Parvoviridae Epidemiología: secreciones respiratorias y sangre.El exantema puede fluctuar y recidivar de acuerdo a diferentes estímulos (luz solar. . exantema rubeoliforme o morbiliforme (raro) .Artralgias (raro) CVAS. Incubación: 4-20 días Clínica: .Exantema en rostro maculopapular (signo de la cachatada) con palidez perioral. Manchas confluentes pruriginosas. tronco.Fiebre . . . calor) puede durar meses. nalgas y muslos. frío. No descama.Erupción maculopapular simétrica en brazos.

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Complicaciones Anemia ???? -Anemia hemolítica transitoria -Crisis aplásica - Diagnostico - IgM por ELISA Tratamiento De sostén RECLUSIóN ESCOLAR: 7 días - .

EXANTEMA SUBITO .

Por secreciones respiratorias Incubación: 9-10 días desde contacto hasta comienzo de síntomas. cara zonas proximales. verano.9-40. (persiste 24-48 hs. . Clínica: .EXANTEMA SÚBITO : Etiología: Herpesvirus tipo 6 Familia Herpesviridae Epidemiología: Pico entre 6-24 meses de edad. Prevalencia en primavera. Extremidades.Cuadro Febril agudo 38.) .Eritematoso maculopapular desaparece a la presión distribuidas en cuello y tronco.6º C con BEG durante 3-5 días .El rash coincide con la defervescencia de la fiebre o intervalo de 2 días afebril.

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Complicaciones Convulsión febril -Encefalitis -Púrpura trombocitopénica -SIHAD - EXCLUSIÓN ESCOLAR : 7 DÍAS Tratamiento Sostén .

VARICELA .

. Transmisión vía respiratoria.Exantema cefalocaudal . pueden afectar mucosas bucal. . genital y conjuntival.VARICELA : Etiologia: Virus Varicela Zoster Grupo Herpesvirus Epidemiología: Invierno tardío y primavera. Contacto directo con lesiones de varicela o de herpes zoster. Persona-persona.Lesiones muy pruriginosas.Polimorfismo regional (maculo-pápulo-vesículopústulo-costrosa) .Evolución por brotes acompañados de fiebre. Contagio: 1 día antes del exantema y 5 días luego (inmunidad de por vida) Incubación: 14-16 días < en inmunocomprometidos y > en los que recibieron Ig anti Varicela Zoster Clínica: .

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extremidades lesiones en piel. Schoenlein Henoch. Congénita: 1er. Prematurez RNBP. hemorrágicas. alteraciones SNC. encefalitis fulminante. De Reye. compromiso visceral. microcefalia. Miositis. Celulitis. Inmunocomprometidos: lesiones monomórficas. Fascitis necrotizante. Hematológicas: púrpura trombocitopénica. . guillain Barre. Sme. Trimestre de embarazo. Abscesos. mielitis transversa. - SNC: meningitis aséptica.Complicaciones - Cutáneas: Sobreinfección bacteriana. Impétigo. malformaciones.

Tratamiento Inmunocomprometidos: Aciclovir E.V. De enfermedad Aciclovir V. Por 7 días.O 80 mg/kg/día c/6 hs. Por 5 días (disminuye aparición de nuevas lesiones????) < 12 años no requiere tratamiento. 10 mg/kg c/8 hs. . > 12 años sanos: primeras 24 hs.

pie .Enfermedad mano ± boca .

Alrededor de la uña. pocas en paladar encía y lengua. En dorso de dedos de manos y pies. . Incubación: 5-7 días Clínica: Estado ± Estomatitis poco dolorosa . grandes. De diámetro. Gralmente.fiebre leve y corta duración. .vesículas que rápidamente se erosionan. Evolución: autolimitada en 7-10 días.ENFERMEDA BOCA-MANO-PIE : Etiología: Virus Coxackie A16 y A5 Epidemiología: niños pequeños (<10 años). . ovales o lineales gris perlado con un halo rojo. También en palmas y plantas.Piel: Vesículas de 5 mm.

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Las paperas también pueden infectar los ovarios .Parotiditis Urliana . las cuales producen la saliva. incidencia y factores de riesgo Las paperas son causadas por un virus que se transmite de persona a persona a través de las gotitas de la respiración (por ejemplo. localizadas entre el oído y la mandíbula) se inflaman con frecuencia. . Las paperas se presentan más comúnmente en niños entre los 2 y 12 años que no han sido vacunados contra la enfermedad.testículos. al estornudar) o por contacto directo con artículos que han sido contaminados con saliva infectada. Ver también: infecciones de las glándulas salivales Causas. Las glándulas parótidas (las glándulas salivales más grandes. El tiempo que transcurre entre la exposición al virus y el momento de resultar enfermo (período de incubación) generalmente es de 12 a 24 días. la infección puede ocurrir a cualquier edad. un líquido que humedece los alimentos y ayuda a la masticación y deglución de éstos. Sin embargo.Paperas         Definición Son una enfermedad contagiosa y aguda que causa una inflamación dolorosa de las glándulas salivales. el sistema nervioso central y el páncreas.

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dos pares principales en el piso de la boca (glándulas sublinguales y submaxilares) y varios pares menores dentro de los labios. mejillas y lengua. Hay diversos pares de glándulas salivales en diferentes ubicaciones: un par principal frente a los oídos (glándulas parótidas). .

           Síntomas Dolor facial Hinchazón de las glándulas parótidas Fiebre Dolor de cabeza Dolor de garganta Inflamación de las sienes o mandíbula (área temporomandibular) Los síntomas adicionales en los hombres que pueden estar asociados con esta enfermedad son: Dolor ovárico o testicular Tumor ovárico o testicular Inflamación del escroto .

No se debe dar aspirina a los niños con enfermedad viral debido al riesgo del síndrome de Reye. . incluso si hay otros órganos comprometidos. Tratamiento No hay tratamiento específico para las paperas. el paciente tiene inmunidad de por vida contra las paperas. Las gárgaras con agua tibia con sal. La aplicación de compresas frías o calientes en el área del cuello y el uso de paracetamol o acetaminofén (Tylenol) pueden ayudar a aliviar el dolor. Después de la enfermedad.       Signos y exámenes El examen físico confirma la inflamación de las glándulas. los alimentos blandos y mucho líquido también pueden ayudar a aliviar los síntomas. Expectativas (pronóstico) Los pacientes generalmente se recuperan. Generalmente no se necesitan exámenes.

Los brotes recientes de paperas han reforzado la importancia de hacer vacunar a todos los niños.         Complicaciones Se puede presentar infección de otros órganos. Igualmente. . si no se había aplicado antes. y se debe aplicar a los niños entre 12 a 15 meses de edad. Se debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias si se presentan convulsiones. La vacuna se repite a la edad de 4 a 6 años o entre los 11 y 12 años. incluyendo la orquitis. se debe consultar con el médico si se presenta dolor o un tumor testicular. Situaciones que requieren asistencia médica Se debe buscar asistencia médica si alguna persona presenta paperas. Prevención La vacuna triple viral protege contra el sarampión. somnolencia persistente. vómito persistente o dolor abdominal. enrojecimiento de los ojos. al igual que dolor de cabeza intenso. las paperas y la rubéola.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN ! .

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