Ychney Linares. Alejandra Rojas. Macarena Saavedra. Alejandra Veliz. Docente: Cristopher Milla. Modulo: Taller integrado de NEE derivadas de discapacidad motora. Fecha: 16 de Octubre del 2019. Introducción • Es una malformación congénita. • Se trata de una patología que surge de un defecto en el tubo neural. • Estructura similar a un “saco” con contenido de líquido cefalorraquídeo y tejido nervioso en su interior. • El mielomeningocele puede afectar hasta 1 de cada 800 bebés. Causas • Desarrollo embrionario del sistema nervioso (estructura tubular). • La causa exacta de su producción aún se desconoce. • Los bajos niveles de ácido fólico en el organismo de una mujer antes y durante el embarazo. • Las investigaciones también señalan posibles factores ambientales como la radiación. Diagnostico • El diagnóstico prenatal se puede realizar por ecografías. • Prueba de A.F.P. en el suero materno. Áreas del desarrollo afectada • MMC dorsal: • Inervación de músculos de miembros superiores. • Los movimientos voluntarios de los miembros inferiores están conservados. • Los pacientes con malformaciones torácicas tienen mayor incidencia de complicaciones a nivel del SNC y déficits cognitivos. • MMC Dorsal Superior: – La gran mayoría no logran marcha – Inicio tardío de marcha con órtesis pelvipedia. – Manejo de la incontinencia vesical y efecatoria.
MMC Dorsal Inferior:
– Inicio tardío de la marcha. – Algunos terminan en silla de ruedas en la adultez. • MMC Lumbar Alto: – Alteración en la fuerza muscular Flx y Add de la cadera. – Ausencia de movimientos como de las rodillas y los tobillos. – Logran marcha con órtesis • MMC Lumbar Bajo: compromiso variable de los Abd de la cadera y DF del pie, con ausencia completa de la fuerza en los PF. Marcha con o sin bastones. Mayor complicación urológica y digestiva. • MMC Sacro: – Se encuentra conservada la fuerza muscular de cadera y rodillas, con afección variable de los PF. – Gran mayoría logran marcha. – Problema de sensibilidad en pies. Pruebas y Exámenes • Los exámenes realizados en el bebé después del nacimiento pueden comprender radiografías, ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética del área de la columna. Tratamiento • Después del nacimiento, generalmente se recomienda una cirugía para reparar el. • Antes de la cirugía, el niño tiene que ser tratado con cuidado para reducir los daños a la médula espinal expuesta. • Esto puede incluir un cuidado y posicionamiento especiales, dispositivos de protección y modificaciones en los métodos de alimentar, medicamentos, manipular y bañar al bebé. Tratamiento • Los niños que también tienen hidrocefalia pueden necesitar que se les coloque una derivación ventriculoperitoneal. Esto ayudará a drenar el líquido adicional. • La mayoría de los niños requerirá tratamiento de por vida para problemas que resulten del daño a la médula espinal y los nervios raquídeos. MMC y Fisioterapia • En primer lugar debemos prevenir las malformaciones músculo esqueléticas, corregir postura. • Es sumamente necesario que entrenemos al niño mediante el juego para alcanzar el máximo de autonomía e independencia, de acuerdo con el tipo y severidad de la pérdida funcional. Pronostico • Con tratamiento, la expectativa de vida no se ve gravemente afectada. • El daño neurológico con frecuencia es irreversible. • Se pueden desarrollar nuevos problemas dentro de la médula espinal posteriormente en la vida, sobre todo después de que el niño empieza a crecer rápidamente durante la pubertad.
• Muchos pacientes con mielomeningocele
usan principalmente una silla de ruedas. Prevención • Es importante recordar que las deficiencias de ácido fólico se deben corregir antes de embarazarse puesto que los defectos se desarrollan muy temprano.
• Se puede examinar a las futuras madres
para determinar la cantidad de ácido fólico en su sangre. ¿Cómo se espera el desarrollo de la persona considerando principalmente lo educativo y social? • Se les presenta complicaciones para su movilidad. • En el ambito laboral no existe gran apoyo ya que se ve discriminado hacia ellos, a pesar de todos los avance. MMC relación con el aprendizaje y las NEE (ámbito educativo)
1. Estudiar el caso o el diagnostico
del alumno o alumna. 2. Adecuaciones curriculares. 3. Estrategias para el aula (alumno o alumna), enfoque educativo. 4. Adecuaciones de materiales. 5. Apoyo familiar de los alumnos o alumnas con discapacidad. ¿Es degenerativo o no?