CENTRO DE ESTUDIOS

AMPARO DEL CASTILLO

meningocele
Alumna: Mara Guadalupe Chavez Camarillo

QUE ES ?
Es una hernia de las capas que recubren la medula espinal ( duramadre de
las aracnoides), llamadas meninges, la cual se da a travs de un defecto
embriolgico en los tejidos musculares y fibrosos

Es el tipo menos severo de espina bfida en el cual las meninges ( que son la
cubierta protectora de la medula espinal )

MENINGOCELE
El meningocele se considera menos severo que el mielomeningocele porque
no hay salida de la medula espinal
Los nervios de medula espinal no estn ah, los nervios continan protegidos
por las vertebras

Una persona con meningocele tendr un mejor desarrollo fsico-Psicomotor y

control de esfnteres

LOCALIZACIN
Habitualmente se localizan en la regin lumbar pero no es raro encontrarlas en
la unin del cuello (crneo cervical) o en la columna torcica. La altura de esta
anormalidad es importante por cuanto de acuerdo a la posicin de la anomala
varan sntomas y el dficit neurolgico
algunos bebes con meningocele pueden tener pocos o ningn sistema
mientras que otros pueden tener sntomas similares a los de los defectos de
tubo neural
Parlisis de los miembros inferiores
Incontinencia de esfnteres
Problemas postulares

TIPOS DE MENINGOCELE
Meningocele posterior: es el tipo mas comn, la hernia no contiene tejido
nervioso, se proyecta hacia el exterior a travs de un defecto en el arco
vertebral, esta cubierto por una capa delgada de piel o membrana y puede o
no filtrar LCR

Meningocele sacro anterior: se presenta a la altura del sacro que es el

ultimo hueso de la columna vertebral, es un tipo muy raro de meningocele, la
hernia no contiene tejido nervioso y se proyecta hacia el interior a travs
de un defecto en la parte anterior de las vertebras hacia la pelvis

CAUSAS
Las malformaciones congnitas del sistema nervioso ocurren por falta de
cierre, al principio del embarazo, de una estructura embrionaria conocida
como tubo neural
A pesar de que en varios casos no se conoce con certeza y precisin los
mecanismos implicados , los diversos estudios han logrado correlacionar
estos padecimientos con teratgenos( factores que causan malformaciones )
ya sea ambientales como frmacos, agentes infecciosos (rubeola,
toxoplasmosis ) aumento de la temperatura del cuerpo de la embarazada y
factores genticos como mutaciones

TRATAMIENTO
El tratamiento del meningocele es quirrgico. Cuando nace un bebe con uno o
mas defectos de espina bfida, por lo general se le practica ciruga correctiva
antes de las 48 horas de su nacimiento

La ciruga inmediata ayuda a prevenir:

La infeccin del sistema nervioso (meningitis )
Que la medula no se dae
Permite que el bebe sea manejado por los padres como los dems bebes y se
pueda poner de espaldas, baar o asear.

MIELOMENINGOCELE
Se trata de una malformacin congnita. El mielomeningocele es el tipo mas
comn de espina bfida. Es una anomala del tubo neural en la cual los
huesos de la columna no se forman completamente, lo que da como
resultado un conducto raqudeo incompleto. Esto hace que la medula espinal
y las meninges protruyan la espalda del nio

La diferencia entre el mielomeningocele y el meningocele, consiste en que el

primero involucra la mdula espinal y el segundo slo tiene las estructuras que
recubren al sistema nervioso : la duramadre , y contiene en su interior slo
races nerviosas, que habitualmente son normales.

En consecuencia, pueden quedar secuelas como la falta de motilidad de los

miembros inferiores y alteraciones en el control de esfnteres (no contener
orina y en ocasiones tambin la materia fecal).

FACTORES DE RIESGO
Deficiencia de acido flico
Obesidad antes y durante el embarazo
Fiebre en el primer trimestre
Consumo de acido valproico ( asociado con defectos de tubo neural )

SINTOMAS
Un recin nacido con este trastorno puede presentar una zona abierta o un saco lleno
de lquido en la mitad de la espalda o en la parte baja de la espalda.

Los sntomas pueden incluir:

Prdida del control de esfnteres

Falta de sensibilidad parcial o total
Parlisis total o parcial de las piernas
Debilidad en las caderas, las piernas o los pies de un recin nacido
Otros sntomas y/o sntomas pueden incluir:

Pies o piernas anormales, como pie zambo

Acumulacin de lquido dentro del crneo (hidrocefalia

TRATAMIENTO
Una vez nacido el bebe se recomienda la ciruga

En los casos donde exista hidrocefalia puede ser necesaria la colocacin de

una derivacin ventrculo- peritoneal, lo que ayudara a drenar el liquido

La administracin de antibiticos tambin pueden ser necesaria tanto para

tratar como para prevenir las infecciones. Lo mas probable es que la
mayora de los afectados requieran un tratamiento de por vida

PRUEBAS
La evaluacin prenatal puede ayudar a diagnosticar esta afeccin. Durante el segundo trimestre, las
mujeres embarazadas pueden hacerse un examen de sangre llamado prueba de deteccin
cudruple. Este examen detecta mielomeningocele, sndrome de Down y otras enfermedades
congnitas en el beb

Si la prueba de deteccin cudruple es positiva, se necesitan exmenes adicionales para confirmar

el diagnstico.

Dichos exmenes pueden ser:

Ecografa del embarazo

Amniocentesis

REFERENCIAS
http://es.slideshare.net/esmeral dapinal/meningocele-y-mielomeningocele
http://www.neurocirugia.com.ar/index.php/informacion/82-informacion-parapacientes/2037-mielomeningocele-y-meningocele