UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
DEFICIT VOLUMETRICO

NOMBRE DE LOS ESTUDIANTES:

Delgado Anchundia Ronald Andres
Mera Santos Josue Adrian
Moreira Zavala Jair Alexander
Parrales Sarco Joselyn Adriana
Reyna Valdiviezo Génesis Daniela

TUTOR UNESUM:
Lcda. Derlyn Delgado Janumis Mg.

JIPIJAPA – MANABI – ECUADOR

AÑO 2019.
DÉFICIT DE
LÍQUIDOS Y
ELECTRÓLITOS
DÉFICIT DE LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS
LAS CAUSAS QUE PUEDEN PROVOCAR DÉFICIT DE VOLUMEN DE
LÍQUIDO SE AGRUPAN EN:

Pérdida de sangre: la hemorragia de cualquier origen.

Pérdidas extrarrenales: por vía gastrointestinal como causa de
diarreas, vómitos, aspiración nasogástrica, fístulas, drenajes;
secuestro en un tercer espacio.
¿QUÉ ES LA DESHIDRATACIÓN?

La deshidratación es una afección que ocurre cuando una

persona pierde más líquidos que los que incorpora. La
deshidratación no es un problema tan grave en los
adolescentes como lo puede ser en los lactantes o en los
niños pequeños. Pero si ignoras la sed, la deshidratación
puede quitarte mucha energía.
CAUSAS DE LA DESHIDRATACIÓN
Una causa habitual de la deshidratación en los adolescentes son las enfermedades gastrointestinales.
Cuando tienes un molesto virus en el estómago o en el intestino, puedes perder mucho líquido a
través de los vómitos y de las diarreas.

CAUSAS:
HIPOVOLEMIA
CÓMO PREVENIR LA Sangrado de las
DESHIDRATACIÓN En shock heridas
SIGNOS DE LA
La forma más fácil hipovolémico es
DESHIDRATACIÓN •Sangrado de otras
CUADRO CLÍNICO. de evitar la una afección de lesiones
sentirte mareado y emergencia en la
aturdido Los signos y deshidratación es •Sangrado interno,
beber abundante cual la pérdida
síntomas que como en el caso de
•tener la boca seca líquido, sobre todo grave de sangre o una hemorragia del
puede presentar el
o pegajosa en los días líquido hace que el tracto gastrointestinal
paciente van a
calurosos. El agua corazón sea incapaz
•orinar menos y estar en •Quemaduras
suele ser la mejor de bombear
producir una orina dependencia de la •Diarrea
elección. Beber suficiente sangre al
más oscura de lo magnitud de las
agua no añade cuerpo. Este tipo •Transpiración
habitual pérdidas. excesiva
calorías a tu dieta y de shock puede
es genial para tu hacer que muchos •Vómitos
salud. órganos dejen de
funcionar.
Síntomas

Pulso débil y rápido. Palidez y frialdad de piel y

Tensión arterial
mucosas como consecuencia de
la vasoconstricción del lecho
vascular.

Los síntomas pueden incluir:

Taquipnea.
Ansiedad o agitación
Piel fría y pegajosa
Confusión
Disminución o ausencia de gasto urinario
Debilidad general
Hipoperfusión de órganos. Sudoración, piel húmeda
Pérdida del conocimiento

Cuidados de
enfermería
Asegurar la permeabilidad de
la vía aérea:
•Garantizar que el enfermo
ventile correctamente y que
reciba oxígeno a
concentraciones superiores al
35%, por mascarilla o a través
del tubo endotraqueal.
•Si no existe pulso, deberán
iniciarse las maniobras de
soporte vital básico y
avanzado Io antes posible.
•Externa
•Presión directa sobre el punto de
sangrado.
•El uso del TNAS (Traje Neumático
Antishock) es discutido; se aplica Interna
en presencia de fracturas de
extremidades inferiores y pelvis, TNAS (Traje Neumático
siendo útil como medio de Antishock).
inmovilización. Son
contraindicaciones para su empleo Intervención quirúrgica.
el edema pulmonar, sospecha de Lavado salino en hemorragias
rotura diafragmática y la
del tracto gastrointestinal
insuficiencia ventricular izquierda.
superior.
•Medidas de última elección son la
aplicación de un torniquete o Reposición del volumen
pinzamiento para ligadura vascular, intravascular con la pérdida
reservándose estas últimas para específica de líquido.
caso de extremidades con
amputaciones traumáticas, que de
otro modo sangrarían
incontroladamente.
•Intervención quirúrgica.
PLAN DE CUIDADO
MANEJO DE LA DESHIDRATACIÓN
Diagnóstico :
déficit de
volumen de
líquidos,

Disminución del líquido

intravascular, intersticial o
intracelular. Se refiere a la
deshidratación o pérdida
sólo de agua, sin cambio
en el nivel de sodio.

DEFINICION
Características definitorias: (Signos y Síntomas)

Debilidad.
Sed.
Disminución del turgor de la piel y de la lengua.
Disminución de la diuresis.
Aumento de la concentración de la orina.
Disminución del llenado venoso.
Sequedad de la piel y mucosas.
Aumento de la frecuencia del pulso, disminución de la
presión arterial, disminución del volumen / presión del
pulso.
Aumento del hematocrito.
Cambio en el estado mental.
Aumento de la temperatura corporal.
Pérdida súbita de peso (excepto en el tercer espacio).
INTERVENCIÓN
Manejo de líquidos
Actividades
DEFINICION
• Mantener el equilibrio de
líquidos y prevenir las
complicaciones derivadas
de los niveles de líquidos
anormales o no deseados.
ACTIVIDAES
• Pesar a diario y controlar • Vigilar el estado de
la evolución. hidratación
• Contar o pesar pañales, si • Controlar resultados de
procede. laboratorios
• Realizar un registro • Monitorizar estado
preciso de ingesta y hemodinámica
eliminación. • Monitorizar signos vitales,
• Realizar sondaje vesical, si si procede.
es preciso. • Observar si hay indicios de
• Controlar los cambios de sobrecarga
peso del paciente antes y • Monitorizar el estado
después de la diálisis, si nutricional.
corresponde.
Monitorización de líquidos
Recogida y análisis de los datos del paciente para regular el equilibrio de
líquidos.
ACTIVIDADES
• Determinar cantidad y tipo de ingesta de líquidos y hábitos de eliminación.
• Vigilar peso.
• Vigilar ingresos y egresos: llevar registro exhaustivo.
• Comprobar niveles de electrolitos en suero y orina, si procede.
• Valorar niveles de albúmina y proteína total en suero.
• Observar niveles de osmolaridad de orina y suero.
• Vigilar presión sanguínea, frecuencia cardíaca y estado respiratorio.
• Realizar diálisis, si procede, tomando nota de la respuesta del paciente
MANEJO DE LA HIPOVOLEMIA
Expansión del volumen de líquido intravascular en un paciente con volumen
reducido.

Actividades Objetivos (NOC)

Mantener una vía IV permeable.

Observar los niveles de hematocrito y hemoglobina, si
procede. Eliminación intestinal
Vigilar la pérdida de líquidos Eliminación urinaria
Vigilar signos vitales, cuando proceda. Equilibrio hídrico
Calcular las necesidades de líquidos Hidratación
Controlar la respuesta del paciente a la estimulación de Estado nutricional: ingestión alimentaria y
líquidos. de líquidos (4)
Proporcionar una higiene bucal frecuente.
Supervisar peso.
GRACIAS

LA UNICA MANERA DE SER UN GRAN LABOR, ES AMAR

LO QUE HACES.