-HEMORRAGIAS

-SHOCK
HIPOVOLÉMICO
INTEGRANTES: WENDY LÓPEZ SILES
ROCÍO MÉRIDA MAITA
FÁTIMA TAQUICHIRI AGUIRRE
DOCENTE: LIC. GABRIELA MAMANI CORIA
INTRODUCCION
 El corazón es un músculo que actúa de bomba, impulsando la sangre a través de los vasos sanguíneos. Los vasos
sanguíneos son los conductos por donde circula la sangre. Existen tres tipos de vasos:
● Arterias: son los vasos que salen del corazón. ● Venas: son los vasos que van hacia el corazón.
● Capilares: son los vasos más pequeños responsables del intercambio gaseoso en tejidos y órganos
HEMORRAGIAS: Es la perdida de sangre al exterior del aparato circulatorio, son causa de emergencia médica, por lo
que la actuación del socorrista debe ser rápida y decidida, de lo contrario la oxigenación de los tejidos se verá reducida
o eliminada, produciendo la muerte de los mismos.
 Cuando existe una hemorragia aguda la función del cuerpo puede verse alterada
 Una pérdida súbita y rápida de la sangre o lenta pero continúa puede llevar a un estado de shock y sino se instituye
medidas de tratamiento en forma inmediata causaría la muerte.
SHOCK,el conjunto de signos y síntomas consecuentes a LA FALTA O DISMINUCIÓN DEL APORTE SANGUÍNEO A
LOS TEJIDOS, debido a la PÉRDIDA DE VOLUMEN SANGUÍNEO O AL AUMENTO DE LA CAPACIDAD DE LOS
VASOS. Esto implica la falta de oxigenación de los tejidos, por lo que si no se actúa con rapidez puede derivar en la
muerte del accidentado. Shock hipovolémico Es el producido por la pérdida de volumen sanguíneo (pérdida de líquido) y
se origina a causa de hemorragias, quemaduras o por deshidratación.
 Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminución de la sangre circulante, que el organismo trata de
mantener especialmente, especialmente en los órganos más importantes como: CORAZÓN, CEREBRO Y
PULMONES.
CONCEPTO
 Es la salida o derrame de sangre dentro y/o fuera del organismo como
consecuencia de la rotura de uno o varios vasos sanguíneos
CLASIFICACION

 SEGÚN SU NATURALEZA  Externas

 Internas
 Orificios naturales

 SEGÚN SU PROCEDENCIA O TIPO DE  Arteriales

 Venosas
SANGRE
 Capilares

 SEGÚN SU GRAVEDAD DEPENDE DE:  Velocidad con que se pierde la sangre

 Volumen sanguíneo perdido.
 Edad, estado psíquico
SEGÚN SU NATURALEZA

 Hemorragias externas
 Rotura de un vaso con salida de

sangre directamente al exterior

provocadas por traumatismos

directos con desgarros ,cortes o

fracturas abiertas.

EL MAS COMUN
  Hemorragias externas

SIGNOS SINTOMAS
Hipotensión Ansiedad

Palidez Sed

Taquipnea Mareos

Edema Vómitos

Cianosis Cefalea

Disnea

Visión borrosa

Zumbidos en el oído TRATAMIENTO:1) la compresión

directa, la compresión arterial y el
Vértigos torniquete.
Hemorragias internas
 Son aquella que por sus características LA SANGRE
NO FLUYE AL EXTERIOR DEL CUERPO, SINO
QUE SE QUEDA EN EL INTERIOR, generalmente
acumulándose debajo de la piel o en una cavidad ,
siendo éste caso el más grave.
 Incluyen las lesiones graves que pueden causar
 Shock
 Ataque cardiaco
 Falla pulmonar.
Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones,
desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.
Hemorragias internas

SIGNOS SINTOMAS

Hinchazón Abdominal Ansiedad

Taquipnea Dolor Abdominal

Taquicardia Dolor de pecho

Cianosis Nauseas

Sed
Diaforetico

Midriasis

Hipotensión

Hematemesis

 
Exteriorizadas por orificios naturales
Son hemorragias internas exteriorizadas por orificios naturales cómo pueden ser el oído o la nariz

EPISTAXIS: sangre proveniente de las fosas nasales

El origen pueden ser producidas por UN GOLPE, POR UN DESGASTE DE LA MUCOSA NASAL
O COMO CONSECUENCIA DE UNA PATOLOGÍA en la que la hemorragia sería un signo, como
: Técnicas para detener
por ejemplo en el caso de la hipertensión arterial
hemorragias de nariz (5 min.)
Es cierto que muchas personas consideran la epistaxis como UN SUCESO NORMAL,
explicación que el socorrista no debe aceptar, pues el ser humano no está constituido para
sangrar de forma habitual y «normal». Para detener la hemorragia, se debe efectuar

 Una presión directa sobre la ventana nasal sangrante y contra el tabique nasal, presión que se
mantendrá durante 5 minutos (de reloj).

 La cabeza debe inclinarse hacia adelante, para evitar la posible inspiración de coágulos

 Pasados los 5 minutos, se aliviará la presión, con ello comprobaremos si la hemorragia ha

cesado. En caso contrario se introducirá una gasa moja da en agua oxigenada por la fosa nasal
sangrante (taponamiento anterior). Si la hemorragia no se detiene se debe evacuar a un Centro
sanitario con urgencia.
GINGIVORREA: hemorragia proveniente de la
boca, encías

OTORRAGIA: hemorragia del conducto auditivo

HEMATEMESIS: vomito de sangre proveniente de

esófago o estómago

RECTORRAGIA: sangre proveniente del recto y

expulsado a través del ano

METRORRAGIA: sangre proveniente del útero y/o

vagina
SEGÚN SU PROCEDENCIA
 Hemorragia capilar o superficial: Compromete solo los vasos sanguíneos
superficiales que irrigan la piel; se puede controlar fácilmente.

 -En forma de pequeños puntos sangrantes

 Tiene un color intermedio

 Hemorragia venosa: Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón

 -. La sangre es rojo oscuro.

 -Su salida es continua, de escasa o abundante cantidad

 -Este sangrado se corta, en principio, con presión local.

 Hemorragia arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia el resto del
cuerpo.

 Es de color rojo vivo

 Su salida es al compás del pulso en saltos rítmicos y con fuerza.

 Si no se trata pronto esta lesión sangrante sobre una arteria importante, puede provocarla muerte
en menos de 1 minuto.
 SEGÚN SU GRAVEDAD
 Depende de la CANTIDAD y VELOCIDAD con la que se pierde la sangre.

MUY
LEVES: GRAVES: GRAVES:
entre 0,5 y 1 litro. entre 1 y 2 litros. superiores a 2
litros
TRATAMIENTO
LAS HEMORRAGIAS DEBEN TRATARSE CUANTO
ANTES, PARA EVITAR UN SHOCK.
EL TRATAMIENTO LO REALIZAMOS SEGÚN EL
TIPO DE HEMORRAGIA:

 HEMORRAGIA EXTERNA

 HEMORRAGIA INTERNA
 Tratamiento para hemorragias externas

 Paso 1: Aplicar presión directa sobre

la zona de sangrado con apósito estéril
o tela, limpia de 5 a 10 veces.

 Paso 2 : Si el sangrado no cede,

comprimir con otro apósito sin retirar
el apósito inicial y elevar la extremidad afectada.
 Paso 3 : Si aun así no cede el sangrado
aplicar compresión digital sobre arteria
que irriga la zona, comprimiendo con 4
dedos la arteria.

• Presión digital: Se debe hacer la compresión en puntos arteriales. Si el procedimiento fuera

suficiente para detener la hemorragia, se procede a realizar un vendaje compresivo.

Se usa en hemorragias arterial y/o hemorragias difíciles de detener con el método de presión
directa .
  Los puntos de compresión digital mas utilizados son:
Para cortesPara corte importantes
importantes en el cuello del cuello
Hemorragias del cuero
Hemorragias del cuero
cabelludo
cabelludo

Hemorragias a partir
Hemorragias a partir
del hombro
del hombro
Hemorragias de
antebrazo y mano

Hemorragias por debajo

Hemorragias por debajo
de la rodilla de
la rodilla
 Paso 4: Se debe aplicar frio local, el frio
produce vaso constricción de vasos sangrantes,
por lo que es bueno colocar compresas frías o
hielo en la zona afectada.

 Tratamiento para hemorragia interna

1. Recostar a la victima
2. Evaluar signos vitales
3. Soltar ropas
4. Cubrir con mantas
5. No dar a beber líquidos
6. Solicitar ayuda para traslado a centro asistencial
 Torniquete: Se debe utilizar como ultimo recurso, debido a las graves consecuencias
que trae su utilización (NECROSIS).
El procedimiento se realiza de la siguiente manera:
 Complicaciones
Si no se detienen a tiempo las hemorragias pueden derivar unas ciertas situaciones mas
graves:
o Shock hipovolémico: Se produce por la perdida de gran cantidad de sangre. Es una
hemorragia interna, la sangre puede acumularse y crear hematomas, causando mal
funcionamiento e incluso provocando un paro cardiaco.
o Sincope: Es una perdida pasajera del conocimiento que va acompañada de una
paralización momentánea de los movimientos del corazón .
Sus síntomas son: Mareos, sudoración, debilidad, nauseas, respiración rápida.
o Anemia: Se manifiesta con fatiga, palidez y puede darse tras una perdida de sangre
prolongada.
 Clasificación en primer triaje

COLOR DESCRIPCION
Hemorragia capilar (menos
Verde grave)

Amarillo Hemorragia venosa

Hemorragia arterial (la mas

Rojo grave)
Shock hipovolémico
Shock hipovolémico

Es el resultado de un traumatismo que se da ante la insolación por pérdida de sangre excesiva, se

trata de una emergencia en la cual la pérdida grave de sangre o de otro líquido hace que el corazón
sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo.
Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar.

Se clasifica en 5 grupos

1) Hipovolémico
Es la disminución de volumen circulante que lleva a una disminución del gasto cardíaco la
hipoperfución, hemorragia y la deshidratación.

2) Cardíogenico
Es la disminución del gasto cardíaco que se debe a problemas de contractilidad o ritmo de la bomba
como infarto miocardio y arritmias.
 3) Obstructivo
El gasto cardíaco se ve afectado por la presencia de obstáculos en el flujo sanguíneo hacia
o desde el corazón causando un taponamiento precarice y embolia pulmonar.

 4) Distributivo
Gran parte del volumen circulante es retenido en algún segmento del sistema vascular
debido a las alteraciones del tono vasomotor de ese segmento lo que lleva. Aúna
disminución en el retorno venoso hacía el corazón y el gasto cardíaco da como resultado
una asepsias, y daño medular.
 Causas de un shock hipovolémico

Puede deberse a:

Hemorragias graves por heridas profundas, abiertas en venas o arterías.

Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto gastrointestinal Alta.
Por úlcera duodenal, úlcera gástrica y varices esofágicas.

la cantidad de sangre circulante en el cuerpo también puede disminuir cuando se pierde una gran
cantidad de líquidos corporales por otras causas, lo cual puede deberse a:

Quemaduritas
Diarrea
Transpiración excesiva
Vómitos
 Un shock puede Reconocerse en tres
fases

1. Fase 1. Hipotensión compensada (shock precoz)

No se observan alteraciones morfológicas y los daños celulares pueden
Ser tratadas con medicamentos.

2. Fase 2. Hipoperfusión tisular.

 Dusminucion de flujo a los órganos vitales. (Agua, electrolitos)
 hipotensión, deterioro del estado neurológico,
 pulsos periféricos débiles,
 diuresis disminuida
 insuficiencia hepática progresiva.
 y pueden presentarse arritmias.
3) Fase 3. Daño celular y orgánico o shock irreversible

Donde la resucitación es difícil y aunque inicialmente se consiga, el paciente desarrollará una

falla multiorgánica y fallecerá.
Función
Renal
Hepática
Pulmonar
Cerebral
Cardiaca
 B) Síntomas
Se dividen en 4 partes
1. Síntomas dependientes del sistema 2) síntomas del sistema cardiovascular
nervioso
• Debilidad
• Llenado capilar anormal
• Agitación
• Tendencia al desmayo
• Pulso débil
• Somnolencia
• Taquicardia
• Mareos
• Presión arterial baja
• Coma
• Midriasis
 4. gastrointestinal y ocular
3. Síntomas del sistema respiratorio

• Estado náuseoso
• Respiración superficial
• Taquipnea
• Vómitos
• Cianosis

• Ojos hundidos

• Visión borrosa
Clasificación en porcentajes según pérdida
sanguínea y sintomatología

Pérdida hasta el 15% de volumen sanguíneo hemorragia grado l

• Presenta sintomatología mínima como: taquicardia discreta

La pérdida de 15 a 30% hemorragia grado ll

• taquicardia mayor a 100’ taquipnea y disminución de la

presión arterial, ansiedad, temor, hostilidad.
Pérdida de 30 a 40 % hemorragia grado lll

• Signos clásicos:
perfusión inadecuada, taquicardia, taquipnea severa, alteraciones del
estado mental, caída de la presión arterial y alteración del llenado capilar.

Pérdida más de 40% hemorragia grado lV

• Muerte inminente,
presenta signos como:
taquicardia severa, ausencia de llenado capilar, estado mental severamente
deprimido, piel pálida y fria.
 • Tratamiento (Posición antishock)
Shock hipovolémico

 Llamar al número de emergencias 160 o 911. O trasladarlo a un hospital lo más antes

posible.
 Insistir en el control de la hemorragia. Y mantenerlo despierto
 Aflojar prendas de vestir u objetos que opriman su cuello, pecho o cintura.
 Voltear la cabeza hacia un lado si No se sospecha de lesción en el cuello.
 Posición antishock, tumbado sobre la espalda con las piernas elevadas no más de
45º.
 Evitar pérdidas de calor.
• Proporcionar un ambiente con aire puro
• Moverlo lo menos posible
• No administrar nada por vía oral alimentos o agua , ya que puede
vomitar y aspirar el vómito hacía los pulmones.
Clasificación de primer triaje en shock
hipovolémico
GRACIAS!