EDEMA

El término edema se refiere al aumento de líquido en el espacio

del tejido intersticial o cavidades corporales.

Se puede apreciar como una inflamación que al

apretar fuerte y soltar el hundimiento permanece un
tiempo, puede ser muy pocos segundos o varios
minutos.
 EDEMA
GENERALIZADO
EDEMA LOCALIZADO
•En una persona de tamaño promedio el
exceso de líquidos aproximado requerido
para que el edema se haga aparente es
de:
2.3 a
4.5 kg

O CUANDO EL LÍQUIDO
INTERSTICIAL
REPRESENTA MÁS DE 10%
DEL PESO CORPORAL.
•Gracias a efectos opuestos de la presión vascular
hidrostática y la presión coloidal osmótica del
plasma el movimiento del líquido entre los espacios
vascular e intersticial es controlado.

Es decir un edema surge si

existe un desequilibrio entre las
fuerzas que regulan el paso del
líquido de un compartimento a
otro.
En estado normal la salida del líquido al espacio
intersticial desde las arteriolas o la microcirculación está
casi equilibrada con el flujo hacia adentro de las
terminaciones venulares, además los linfáticos drenan una
pequeña cantidad del exceso de líquido intersticial.

• El aumento de la presión
capilar como la disminución
de la presión coloidal
osmótica puede dar lugar a
un aumento de líquido en el
intersticio.
• ETIOLOGÍA DEL
EDEMA
El edema es originado por el exceso de líquido que se acumula en los tejidos del
organismo. Los orígenes o causas principales de que exista esta acumulación de líquido
se deben a diversos factores tales como:

 Inflamación.
 Insuficiencia cardíaca.
 Insuficiencia hepática
–conocida también como cirrosis-
 Insuficiencia renal crónica
–denominada también como enfermedad renal crónica-
 Consumir demasiada sal.
 
  La sal  mineral esencial para nuestro cuerpo y su vital funcionamiento.

El consumo
recomendado
por día es de
El problema se origina cuando consumimos ya sal en exceso debido a las muchas 6 gramos de
complicaciones y enfermedades que origina. sal (3 g de
 El consumo excesivo de sal provoca la retención de líquidos (edema) A más cantidad de sal  sodio).
los riñones tienen que trabajar más que de costumbre.
 Por lo tanto, suelen retener más agua de lo ideal y
luego no pueden excretarla como corresponde.
 El sistema renal se resiente y no puede llevar a
cabo el filtrado y depuración de la sangre de
manera correcta.
 Quemaduras de sol.
 Embarazo, y preeclampsia
 Problemas con ganglios linfáticos.
 Permanecer mucho tiempo sentado
o de pie cuando hace mucho calor.
 Fármacos.
 Lipedema
 Desnutrición.

Para disminuir el edema, se recomienda

mantener las piernas elevadas cuado se
siente, usar medias elásticas, tomar
diuréticos y limitar el consumo de sal.
TIPOS DE EDEMA
Para su mejor estudio, vamos a clasificar a los varios tipos de edema mediante su etiología,
expansión y donde está localizado.

¿Cuáles son los edemas que clasificamos según su origen?

 

Edema Edema no
inflamatorio inflamatorio
 Edema inflamatorio  aumento de la permeabilidad vascular debido a la
vasodilatación de vasos sanguíneos acompañado con el aumento de la presión
hidrostática intravascular y la disminución de la presión coloidosmótica del
plasma. Como ya sabemos son factores “normales” de una inflamación.

Edema no inflamatorio  anomalías -en las paredes de los capilares sanguíneos-

de las fuerzas hemodinámicas. Tales como: la presión osmótica, presión
hidrostática, presión coloidosmótica.
 ¿Cuáles son los edemas que clasificamos según su expansión o extensión?
 

Edema Edema
localizado generalizado

 Generalizado, sistémico, o anasarca: es un tipo de edema

 Localizado: como su nombre lo indica, se encuentra grave, de gran intensidad, se origina con una inflamación
“localizado” en una parte del cuerpo. que abarca todos los tejidos (tejido celular subcutáneo) y
órganos del cuerpo.
¿Cuáles son los edemas que clasificamos según su localización?
 
El edema conforme su localización se denomina de diferentes formas
En las diferentes cavidades serosas pueden ser:

 Hidrotórax o derrame pleural y es el acúmulo y exceso de líquido en la cavidad pleural o torácica)

 Hidropericardio o derrame pericárdico y es la acumulación y exceso de líquido en la cavidad pericárdica
 Hidroperitoneo o ascitis y es el acúmulo en la cavidad peritoneal o abdominal).

Cuando sucede reducción de proteínas plasmáticas, es típicamente un trasudado (pobre en proteínas) con densidad
específica de menos de 1,012 y también puede ser de un exudado rico en proteínas con una densidad específica
mayor a 1,020.
 Insuficiencia cardiaca
Es la incapacidad del corazón para mantener un volumen por
minuto adecuado a las necesidades tisulares en relación con el
retorno venoso.

Cansancio
Astenia (fatiga general que
dificulta a una persona realizar
tareas que en condiciones normales
hace fácilmente)
Debilidad
Frialdad en extremidades
 Efecto anterógrado
Si disminuye el filtrado glomerular (Riñon), se activa el “Sistema Renina Angiotensina
Aldosterona” y esto causara una retención de líquidos, es un sistema de compensación
que intentara que el corazón siga su rendimiento normal.
El gasto cardiaco es detectado por los barorreceptores y estos
ayudaran a que se active el sistema nerviosos central para
mejorar el funcionamiento además de la activación del
sistema angiotensina aldosterona, aumenta la ADH y se
reabsorberá más agua como efecto.
 Efecto retrogrado
Defecto en el vaciado ventricular que ocasiona congestión pulmonar, esto
afectara los ventrículos y a la circulación venosa de forma que da lugar a una
congestión venosa sistémica o pulmonar.
Acumulación de sangre retrogrado a través
de las venas pulmonares hacia el pulmón
que aumenta la presión de en la circulación
pulmonar y retrógradamente a la arteria
pulmonar y ventrículo derecho causando
una congestión pulmonar, por un
progresivo aumento de líquido a nivel
intersticial y forma un edema pulmonar,
este acumulo de líquidos a nivel alveolar
hará difícil el intercambio de oxigeno
causando síntomas de una insuficiencia
cardiaca.
Al provocarse una congestión
sistémica no solo se verán
afectados los pulmones, sino
se producirá
filtraciones de fluidos y como
consecuencia se formara:
ascitis, edemas y fóveas.
 Causas

 Cardiopatía isquémica
 Hipertensión arterial
 Miocardiopatías
 Cardiopatías congénitas
 Valvulopatias
 Arritmias
 Fármacos
 Sarcoidosis
 Clasificación
Insuficiencia cardiaca izquierda, derecha o biventrícular:
Según el daño del ventrículo, sin embargo esta puede resultar
progresiva tras el daño de un ventrículo, sufren daño los dos y
como resultado se encuentra la IC. Biventricular.
 Compensada o descompensada
Al salir menos sangre existirá menos sangre
en los riñones y baroreceptores entonces
darán lugar a la activación del SRAA,
aumento de ADH y mayor reabsorción de
NA y H2O, aumentando el volumen
telediastolico y esto dará como resultado el
aumento del VSE y el gasto cardiaco se
mantendrá normal como mecanismo de
compensación, además se activa SNS
ocasionando taquicardia y vasoconstricción
aumentando la contractibilidad de corazón
que aumentara el VSE como mecanismo de
compensación.
 Sistólica: falla de contracción y bajo gasto cardiaco.
 Diastólica: fallo del llenado ventricular
 Alto gato cardiaco: disminución de la resistencia periférica total
 GASTO CARDIACO
Volumen de sangre que expulsa el ventrículo por una fracción de tiempo
Volumen sistólico de eyección (VSE) = cuando el ventrículo se contrae
expulsando un volumen de sangre en una sístole
VSE (70ml) X LATIDOS/MIN (75)= GASTO CARDIACO (5 lt / min)
VTD: volumen total de sangre al final de la diastole (110 ml)
Fracción de eyección (FE): VSE (70ml)/ VTD (110 ml)= 64% FE

 50-70 % normal
 40-50 % limite
 30-40 % IC Sistólica moderada
 <30 IC % IC. Sistólica severa
 Insuficiencia cardiaca diastólica
Dificultad de llenado ventricular hay disminución del volumen
sistólico de eyección menos bombeo de sangre, pero la FE es
normal porque, aun que el volumen sistólico de eyección este
disminuido como el llenado ventricular disminuye al dividirse la
proporción es igual.