EDEMA

Dr. José Luis Janampa Coronado

Dr José Luis Janampa Coronado
 ¿Qué es edema?
⚫ Proviene del griego, oidema, hinchazón, con este
término se designa la acumulación anormal de
liquido en el espacio intersticial.
⚫ Es frecuente que antes de la aparición manifiesta del
edema se produzca un aumento de varios kilogramos
de peso.

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 Características
⚫ Clínicamente, se
manifiesta en forma de
una tumefacción
localizada o difusa que
deja huella persistente
(signo de la fóvea)

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 ⚫ Los términos ascitis e
hidrotórax se refiere a la
acumulación de un
exceso de líquidos en
las cavidades
peritoneales y pleurales,
respectivamente .

⚫ Anasarca es un termino
que se refiere a un edema
intenso y generalizado.

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 ⚫ Según su etiología y
mecanismos, el edema
puede tener una
distribución
generalizada por un
aspecto hinchado de la
cara, como en las zonas
periorbitarias, y por la
persistencia de una
muesca cutánea después
de presionar la piel
(signo de Godet)
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 Patogenia

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 ⚫ Aumento de la presión hidrostática
Si la presión capilar media aumenta por
encima de 17 mm Hg. Causará un
aumento de la presión de filtración neta,
que cuando no puede ser manejada por
el flujo linfático origina edema.

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 Causas de aumento
de la presión
hidrostática
capilar Disminución de la
resistencia
⚫ Presión venosa elevada arteriolar
⚫ insuficiencia cardíaca
⚫ Obstrucción venosa ⚫ Calor corporal excesivo
⚫ Falla del sistema venoso de ⚫ Agentes vasodilatadores
bombeo
⚫ Parálisis muscular
⚫ •Inmovilidad
⚫ Insuficiencia de válvulas
venosas
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 Disminución de
las proteínas
plasmáticas.

La disminución de las
proteínas plasmáticas,
fundamentalmente la
albúmina hace caer los
valores de la presión
coloidosmótica del plasma,
provocando así la salida de
líquido hacia el espacio
intersticial.

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 Causas de disminución de
las proteínas plasmáticas
1) Pérdidas cutáneas
Quemaduras
Heridas
2) Disminución de síntesis
Enfermedad hepática
Desnutrición

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 Daño en los capilares
El aumento de la presión capilar como causa de edema puede
ser el resultado de una elevación de la presión venosa por una
obstrucción local del drenaje venoso

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 ⚫ Un daño en el endotelio
capilar, lo cual aumenta
su permeabilidad y
permite la transferencia
de líquido con màs
proteínas de lo normal
hacia el compartimiento
intersticial

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 Bloqueo Linfático
El bloqueo linfático, por lógica, al impedir el drenaje del
exceso de líquido intersticial, provocará un importante
incremento de la presión tisular, además de un aumento
de la concentración de proteínas en el líquido, lo que hará
posible la acumulación de líquido en el intersticio

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 Causas de edema por bloqueo linfático
(Linfedema)

⚫ Bloqueo linfático por

cáncer
⚫ Bloqueo linfático por
parásitos (filarias)
⚫ Ausencia o trastornos
congénitos de los
linfáticos

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 Otras causas de edema
⚫ El embarazo y la
administración de Otros factores de
estrógenos y
Diagnostico
vasodilatadores, en
Son significativos el color ,
particular la nifedipina
grosor y sensibilidad de la
piel. El aumento local de
sensibilidad y temperatura
sugiere la presencia de
inflamación local

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 Diuréticos y tratamiento del edema

⚫ . Funcionan básicamente al aumentar la excreción

urinaria de Na, Cl y agua. Esta habilidad para inducir
un balance negativo de los líquidos corporales, se ha
utilizado en el tratamiento de una gran variedad de
condiciones patológicas, pero particularmente en los
padecimientos que cursan con edema como la
insuficiencia cardíaca, la cirrosis con ascitis, el
síndrome nefrótico, y en la hipertensión arterial.

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 ¡¡Muchas gracias!!

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