NUTRICION PARENTERAL

Y ENTERAL
DOCENTE: CRISTHIAN
ALUMNAS: BENDEZU TAMBINE CECILIA
RAMOS ROJAS VERONICA
TORRES ORE ABIGAIL
DEFINICION PARENTERAL

La nutrición parenteral (NP) consiste

en el aporte de nutrientes al
organismo por vía extradigestiva.
• Aporta nutrientes directamente al
torrente circulatorio, sin el proceso
digestivo y filtro hepático.
La NP es una técnica cuyo resultado
dependerá de la correcta utilización
de un protocolo previamente
establecido
INDICACIONES

está indicada en pacientes que no pueden tolerar una cantidad suficiente de alimentación oral o enteral, para prevenir o corregirla desnutrición o para mantener
un crecimiento adecuado.
• Cáncer
• Período preoperativo
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Insuficiencia renal
• Disfunción hepática
• Pancreatitis
• Cuidado intensivo
• S.I.D.A.
• Síndrome de intestino corto
• Aparato respiratorio
• Trastornos alimentarios
• Renutrición
• Otros
COMPONENTES DE LA NUTRICION PARENTERAL

La nutrición parenteral está constituida por carbohidratos,

proteínas, lípidos, electrolitos, oligoelementos y vitaminas, que
suministran al paciente los requerimientos diarios esenciales.
• Proteínas
• Lípidos
• Líquidos y electrolitos
• Vitaminas y elementos taza
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

• CENTRAL OSMOLARIDAD ES MAYOR DE 700 mOsm

• PERIFERICA OSMOLARIDAD <700 mOsm
COMPLICACIONES

• Complicaciones infecciosas : Una vez insertado el catéter venoso central, puede

presentarse infección en el sitio de salida del catéter, en el reservorio implantado, el
túnel del catéter, y mediante la manipulación e inadecuadas técnicas de asepsia.
• Complicaciones mecánicas : se encuentra el neumotórax el cual se debe a la
punción del sistema pulmonar, y origina acumulación de aire en la cavidad pleural,
con trastorno consiguiente de la respiración, concomitante de dolor torácico agudo,
disnea y tos. Otras complicaciones mayores de los catéteres centrales incluyen
hemotórax, quilo tórax, taponamiento cardiaco, fístulas arteria venosas y lesión del
plexo braquial.
• Complicaciones metabólicas : Las complicaciones metabólicas ocasionadas por la
administración de la Nutrición Parenteral es la hipoglucemia, la cual ocurre por la
suspensión repentina de la infusión. Se trata de un síndrome ocasionado por la
interrupción repentina de la Nutrición Parenteral, esto por lo general ocurre cuando
se transporta al paciente para realizar estudios y se acaba la solución o deja de
funcionar el catéter venoso.
MONITOREO Y CONDUCTAS INICIALES DE ENFERMERÍA

• debe controlar y garantizar qué conductas tomara para la prevención o

el manejo inicial de las complicaciones, durante la administración de la
alimentación parenteral.
• los principales controles de enfermería es la glucemia, debido que el
paciente puede presentar cuadros de hiper e hipoglucemia.
• En Pacientes críticos la escala para determinar hiperglucemia será el
establecido por el protocolo de insulinización vigente de cada servicio
• Se debe realizar controles periódicos de la glucemia en sangre cada una
hora con tiras reactivas, hasta que se logre la estabilización de la
glucemia.
DEFINICION ENTERAL

• La Nutrición enteral (NE), como el resto de técnicas de

soporte nutricional, se incluyen dentro del plan de cuidado
nutricional que debe comenzar en el mismo momento del
ingreso, con el cribado nutricional de los pacientes.
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE NE

La nutrición enteral está indicada en todos los pacientes que

no cubren el requerimiento energético-proteico con una
alimentación natural vía oral y cuyo TGI es funcionante.
• Dificulta para la ingesta
• Aumentos para el requerimiento energético-proteico
• Cuando el paciente no tolere el ayuno prolongado
COMPOCISION DE LA NUTRICIÓN ENTERAL:

• La composición nutricional de los alimentos se determina según su valor energético, que se

exprime en calorías, y según la cantidad de nutrientes que lo componen. Estos nutrientes son
los ácidos grasos saturados, las fibras alimentarias, los glúcidos, los lípidos, las proteínas,
las sales minerales, los azúcares, el sodio y las vitaminas.
TIPO DE NUTRIENTES
• Tipo de fórmulas según la presentación de los macronutrientes:
– Poliméricas
– Peptídicas
– Elemental
• Según la densidad calórica:
– Normo calóricas: densidad calórica de 1 kcal/ml.
– Hipercalórica: densidad calórica de 1,5-2 kcal/ml.
• Según la densidad proteica:
– Normoproteica:
– Hiperproteica:
VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA NUTRICION ENTERAL

• Suplementación oral
• Sondas naso-gástricas o naso-entéricas
• Gastrostomías:
• Yeyunostomía:
COMPLICACIONES DE LA ALIMENTACION ENTERAL

• Complicaciones infecciosas : Las más frecuentes son las ORL

cuando se usa sonda nasogástrica; las infecciones GI no son
frecuentes en nuestro medio por el adiestramiento en la
manipulación de las fórmulas.
• Complicaciones metabólicas : No suelen ocurrir si la fórmula
está bien elegida, la monitorización es adecuada y se ha probado
la tolerancia en ambiente hospitalario.
• Complicaciones mecánicas : En caso de sonda nasogástrica
puede presentarse una obstrucción de la misma cuando la
utilización no es correcta
CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Posición del paciente semiflower o fowler

• Valorar la ubicación de la sonda cada turno, y antes de reiniciar la
alimentación
• Mantener la permeabilidad irrigar con 50cccada 4 o 6 horas
• Verificar residuos gástricos antes de iniciar suspender si ocurre
regurgitación o aspiración
• Cambio de equipos cada 24 o 48 horas
• Permeabilizar con agua tibia hervida: bolsa y equipo
• Mantener la bomba de infusión limpia y con buen funcionamiento
• Valorar el estado de piel y mucosas de fosas nasales