PLASMODIUM

Dr. Roger Gamboa

 Plasmodium

• Es el protozoario causante del paludismo o malaria.

• Son 04 las especies que parasitan al humano:
– Plasmodium vivax
– Plasmodium malariae
– Plasmodium falciparum
– Plasmodium ovale
 Plasmodium

Ciclo de Vida.-
• Tiene reproducción sexual (hospedero definitivo),
que ocurre en el mosquito Anopheles hembra; y
reproducción asexual (hospedero intermediario) en
el humano.
• La reproducción sexual dura entre 7 y 14 días; la
asexual presenta 2 ciclos exoeritrocítico (hígado) y
eritrocítico (sangre).
Plasmodium vivax
Ciclo de Vida
 RELACIÓN HOSPEDERO- PARÁSITO

Patogenia y Síntomas.-
• El desarrollo de la infección malárica esta
condicionado, tanto por la especie de Plasmodium como
por el grado de resistencia natural e inmunidad del
hospedero.
• El periodo de incubación es de 8 a 30 días.
• La enfermedad se inicia cuando la concentración es de
200 a 2000 parásitos por uL. de sangre
 RELACIÓN HOSPEDERO- PARÁSITO

• Fiebre continua — malestar general — cefalea

— náuseas — vómitos — diarrea.
• Accesos febriles (48 h.) — escalofríos (30 min.) -
fiebre 40°C a 41°C (3 a 5 hrs) – sudoración.
• Anemia - destrucción de eritrocitos por el parásito + la
acción inmune contra los eritrocitos + inhibición medular.
• Hiperplasia del bazo, hígado y médula ósea.
 EPIDEMIOLOGÍA

Enfermedad
endémica,
predomina en
zonas tropicales
y subtropicales
de todo el
mundo
 EPIDEMIOLOGÍA
• Reservorio.- Exclusivamente el humano (niños < de 5 años).
• Mecanismo de transmisión: Picadura – Anopheles (hembra).
• El mosquito permanece infectante durante toda su vida (30 a 45 días
aprox.)

• Transfusión sanguínea.
• Vía transplacentaria.
• Jeringas contaminadas.
• El parásito puede mantenerse viable durante un mes en las bolsas de
los bancos de sangre.
 EPIDEMIOLOGÍA

• Resurgimiento en los últimos 30 años.

• En el Perú la malaria es ocasionada por P. falciparum y P.
vivax, ocasionalmente por P. malarie y no hay reporte de P.
ovale.
• La malaria por P. falciparum es endémica, principalmente
en Loreto, Piura y Tumbes. La producida por P. vivax se
distribuye prácticamente en todo el país, observándose casos
esporádicos en los valles de Ica y Tacna.
 DIAGNÓSTICO

1. Ex. Directo.- Frotis y

gota gruesa—Giemsa
2. Pruebas serológicas:
- Reac. Acs fluoresc.
- Aglutinación
- Hemaglutinación
- ELISA
- Sonda de ARN y ADN
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ESPECIES DE
Plasmodium
Especies P.falciparum P. vivax P. malariae P. ovale
enfermedad Terciana maligna Terciana benigna Cuartana Terciana oval

Formas Madura en 5 a 6 Madura en 8-9 Madura en 15 Madura en 8-9

preeritrocíticas dias. 40 000 dias. 15 000 días. 20 000 dias. 15 000
merozoitos merozoitos merozoitos merozoitos
Formas No las hay Presentes, aprox. Presentes Presentes de vida
paraeritrocíticas 3 años muchos años corta
F. eritrocíticas
a) Anillo 0.15-0.5 diam. GR 0.3-0. 5 diam. GR 0.3-0. 5 diam. GR 0.3 diam. GR
Citoplasma fino en (eritrocitos), circulo circulo citoplasmat circulo citoplasmat.
anillo en jóvenes, grueso citoplasma fino grueso, tinción densa Grueso, tinción densa
en viejos, en formas
marginales infec. Compacto, Compacto redondo
múltiples. redondeado,
Irregular, vacuolado,
b) Trofozoito Parásito compacto, no se disperso cintiforme.
le ve.
Compacto 8 meroz Compacto, redondo,
c) Esquizonte Compactos, 0.6 diam.
GR. 8-24 merozoitos Casi llena GR; 12-24 A veces en roseta, casi llena GR. En
merozoitos, pigmento pigmento pardo general 8 merozoitos,
Pigmento negro. En gen. pardo claro disperso tinción parda oscuro
No se le ve oscuro, disperso
disper
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ESPECIES DE
Plasmodium

Especies P.falciparum P. vivax P. malariae P. ovale

enfermedad Terciana maligna Terciana benigna Cuartana Terciana oval

Gametocitos Forma de media Redondo, llena Redondo, llena Redondo, casi

luna,distorsiona el el GR el GR llena el GR
GR

Efecto sobre los No agrandados; a Agrandado; No agrandado; Liger. Agrand.

eritrocitos veces granulación fina: a veces Con frecuen.
granulaciones granulaciones de granulaciones Oval, granulac.
groseras: Manchas Schuffner en de Zieman Finas; el
de Maurer granulocitos punteado de
Schuffner
aparece precoz
en forma de
anillo
Toxoplasma gondii
 Toxoplasma gondii
• Es el protozoario esporozoario causante de la toxoplasmosis
humana.
• También puede infectar a mamíferos y aves.
Morfología.-
• Presenta 04 estadios principales: trofozoito, pseudoquiste,
quiste y ooquiste.
• Trofozoito, de forma semilunar (arco), con el extremo
anterior más aguzado, mide de 4 a 6 um.
 Toxoplasma gondii
• Pseudoquiste; son células hospederas repletas de trofozoitos
de multiplicación rápida (taquizoítos).
• Quiste; si la multiplicación es lenta (bradizoítos), se forma
una membrana gruesa, que es la membrana quística.
• Ooquistes; son ovoides, miden entre 10 y 12 um, contienen
2 esporoquistes con 4 esporozoitos cada uno.
ESTADIOS EVOLUTIVOS DE Toxoplasma gondii
 REPRODUCCIÓN

• Reproducción
asexual.-
(esquizogónica)
en mamíferos y
aves.

• Reproducción
sexual.-
(esporogónica)
en el intestino del
gato y otros
felinos.
 RELACIÓN HOSPEDERO- PARÁSITO

Patogenia y síntomas.-
• El daño producido por el parásito en la fase aguda se
debe a la invasión tisular de los taquizoitos; a la
destrucción de las células y a la reacción inflamatoria; y
en la crónica a la reacción de hipersensibilidad a los
componentes antigénicos que se liberan después de la
ruptura de los quistes.
• Depende de la virulencia de la cepa y de la
susceptibilidad del hospedero.
• Los quistes no generan reacción inflamatoria.
 RELACIÓN HOSPEDERO- PARÁSITO

Patogenia y síntomas.-
• La reactivación se produce por la baja de defensas y
la ruptura de los quistes
• La severidad depende del grado de respuesta inmune
y de necrosis.
• Abortos o neonatos con coriorretinitis,
meningoencefalitis, miocarditis, calcificaciones
cerebrales e hidrocefalia.
• Adulto.- Coriorretinitis – ceguera
TOXOPLASMOSIS
 EPIDEMIOLOGÍA

• Toxoplasmosis es la zoonosis parasitaria más difundida

en la naturaleza.
• Un gato infectado elimina ooquistes no infectivos
durante una o dos semanas; una deyección puede
contener millones.
• El ooquiste se hace infectivo en uno a tres días.
Sobrevive hasta 2 años en el agua y más de 6 meses en
tierra húmeda.
• Se ha demostrado su presencia en más de 300 especies
de mamíferos y en cerca de 30 de aves.
 EPIDEMIOLOGÍA

• La prevalencia aumenta con la edad. En la mayoría

de países de 40% a 50%. La morbilidad y
mortalidad son bajas.
• Transmisión.- Ingesta de ooquistes (alimentos) y
quistes (carnes); y por vía transplacentaria —
trofozoitos.
• La transmisión transplacentaria constituye el mayor
problema.
• Del 10% al 80% de pacientes con SIDA desarrollan
encefalitis necrotizante.
 DIAGNÓSTICO

• M. Directo.- Examen microscópico de muestras frescas ó

coloreadas; y cortes histopatológicos. Inoculación experimental
en ratones y cultivo de tejidos.

• M. Indirecto.- Pruebas inmunológicas: Elisa,

Inmunofluorescencia indirecta, hemaglutinación indirecta,
aglutinación directa, Sabin y Feldman, intradermorreacción (tipo
retardado- 48 hrs) para estudios epidemiológicos.
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
DIAGNÓSTICO