ASIGNATURA : PARASITOLOGÍA

CICLO : IV
SEMESTRE ACADEMICO : 2023-I
 UNIVERSIDAD PRIVADASAN JUAN BAUTISTA
FACULTADDECIENCIAS DELASALUD
ESCUELAPROFESIONALDEMEDICINAHUMANA
“Dr. WilfredoErwinGardini Tuesta”

ACREDITADAPORSINEACE
REACREDITADAINTERNACIONALMENTEPORRIEV

ENTEROPARÁSITOS. PROTOZOARIOS – FLAGELADOS,

CILIADOS Y ESPOROZOARIOS
DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA
SAN BORJA : SAEZ FLORES GLORIA MARIA
Giardia lamblia
La giardiasis es una enfermedad parasitaria frecuente a
nivel mundial, cosmopolita, es causada por “Giardia
lamblia”, es más frecuente encontrarlo en niños, la
enfermedad se caracteriza por cuadros enterales agudos y
crónicos, de intensidad variable, puede ocasionar el
“Síndrome de mala absorción”. En adultos por lo general
es asintomática.
Taxonomía
 CLASIFICACIÓN
ESPECIES HUÉSPEDES GENOTIPOS HUÉSPEDES INVOLUCRADOS
Giardia lamblia o humanos y otros humanos, perros, gatos, bovinos,
A
G. duodenalis o mamíferos ovinos, porcinos, chinchillas,
G. intestinalis
alpacas, caballos, castores.
B humanos, perros, chinchillas, ratas,
G. muris roedores castores.
G. microti ratones y ratas C–D perros
almizcleras
E vacas, ovejas, cerdos
G. psittad aves
G. ardeae aves F gatos
G. agilis anfibios G ratas, ratones
Becerril M. Parasitología Médica. 2014, Botero D. Parasitosis humanas. 2012; 8-9
 Giardia lamblia (Características)
Estado infectivo: quiste tetracíclico
Estadio invasivo: trofozoito
Estadio diagnóstico: quiste o prequiste
Tipo de enfermedad: zoonosis
Prevalencia: es alta en países en vía en
desarrollo

Becerril M. Parasitología Médica. 2014, Botero D. Parasitosis humanas. 2012; 8-9

 MORFOLOGÍA
TROFOZOÍTO.-
 Es piriforme
 Mide 10 - 20 µm de longitud por 5 -15
µm de ancho y 2 - 4 µm de espesor.
 Tiene una cara cóncava y otra convexa.
 Presenta simetría bilateral
 Posee una ventosa o disco suctor.
 Presenta 2 núcleos con cariosomas (agregación especial

centrales de la cromatina en
reposo)

 Cuerpos parabasales
 Presenta axostilo, 4 pares de flagelos
Becerril M. Parasitología Médica. 2014, Botero D. Parasitosis humanas. 2012; 8-9
•QUISTE.-
 Forma ovalada
 Mide 8 – 12 um en su diámetro
mayor
 Membrana quística doble pared
 2 a 4 núcleos.
 Restos de axostilos
 Cuerpos parabasales y flagelos

Becerril M. Parasitología Médica. 2014, Botero D. Parasitosis humanas. 2012; 8-9

 CICLO BIOLÓGICO
 De 10 a 100 quistes pueden
infectar, por vía oral.
 Los trofozoitos se encuentran en el
duodeno principalmente, fijados a
la mucosa.
 Se multiplican por fisión binaria.
 Resisten el jugo gástrico.
 Se rompen en el intestino para dar
origen a un trofozoito
tetranucleado que se divide dando
origen a dos individuos.
Becerril M. Parasitología Médica. 2014: 25.
Centers for Disease Control and Prevention – CDC Entamoeba histolytica.
Patología
• El principal mecanismo de acción patógena en giardiasis, se debe la
acción sobre la mucosa del intestino delgado.
La sintomatología principal es la diarrea que se
puede dividir en dos grupos:
• Lesiones mucosas:
Por la presencia de productos secretorios y
excretores de los parásitos, que lesionan los
enterocitos.
•Factores Luminales estos puedes dividirse en
dos grupos:
 Patología y Patogénica
• Inflamación catarral: acción mecánica de adherirse y fijarse
a la mucosa intestinal
• Síndrome de mala absorción: infecciones masivas
 Vellosidades intestinales atrofiadas (afecta la acción de las
disacarasas)
 Inflamación de la lamina propia
 Alteraciones morfológicas de las células epiteliales
 Hiperplasia linfoide nodular
 Pruebas de vitamina A, B12 Y D-xilosa alteradas
• Hipergammaglobulinemia
• Diarrea: lesiones de la mucosa y factores luminales
• Aparece una eosinofilia y leucocitosis
ROBBINS Y COTRAN. PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL
 Los trofozoítos provocan daño intestinal:
Traumatismo: (disco suctorio, proteínas como la giardina,
actina, miosina, tropomiosina, vinculina, lectinas)
Enzimas: (sulfatasas, fosfatasa ácida, hidrolasas,
proteinasas de cisteína y tiolproteinasas)
Toxinas: aún no identificada pero en medios de cultivo en
donde crecieron trofozoítos causa alteraciones al epitelio
intestinal
Barrera mecánica: Por su alta tasa de multiplicación
cubren una gran superficie de las microvellosidades
• Competencia con el huésped: por sales biliares
produciendo mal absorción de las grasas (esteatorrea); por
colesterol y fosfolípidos; zinc, hierro entre otros
 SINTOMATOLOGÍA
• GIARDIASIS AGUDA:
• GIARDIASIS CRÓNICA:
 Diarreas acuosas, explosivas, de
 30 – 50% de los casos sintomáticos.
olor muy fétido, espumosas, de
 Diarrea por mayor tiempo, dolor abdominal,
color amarillento naúseas, vomito.
 Dolor abdominal de localización  Flatulencia, cefalCea, pérdida de peso,

epigástrica y ocasionalmente en deficiencias nutricionales (niños)

 Malabsorción de CHO, grasas, vitaminas y
el hipocondrio derecho y región
pérdida de proteínas (desnutrición y anemia)
vesicular.

Becerril M. Parasitología Médica. 2014: 27-28

DIAGNÓSTICO
Examen Directo de Heces y
concentración, tres muestras(Quistes y /o
Trofozoíto) .
 Examen de Jugo duodenal .
 Biopsias intestinales.
Detección de Ag en heces (IFD,Elisa,
Inmunocromatográfica)
Detección de anticuerpos en suero(IFI y
ELISA).
 PCR, sondas genéticas.

Becerril M. Parasitología Médica. 2014: 26.

 PREVENCION Y CONTROL
Saneamiento Ambiental
Evitar el consumo de agua y alimentos
contaminados
Filtrar y hervir el agua(la cloracion como
unico medio de tratamiento es ineficaz)
Educacion sanitaria (lavado de manos)
Evitar el contacto con animales

Becerril intestinalis
Giardis M. Parasitología Médica.
(Giardia 2014:giardia
lamblia, 27-28 duodenalis) Bryan Fernando Reyes
 Dientamoeba fragilis
Protozoo flagelado, cosmopolita,
conocido como trofozoíto.
Es un organismo pleomórfico, miden
entre 5 y 15µm
La membrana nuclear carece de
cromatina periférica ,El cariosoma
esta constituido habitualmente por
cuatro gránulos, El citoplasma
presenta granulaciones donde es muy
difícil ver los núcleos.
Es considerado comensal inofensivo
del Intestino.
Síntomas Diarrea, asociación
simultanea con los huevos de E.
vermicularis y Ascaris.

Vichido Luna MA. Blastocystis hominis un agente patógeno controversial controversial en la génesis de nefermedades gastrointestinales y alérgicas. 2016
FLAGELADOS COMENSALES
 Chilomastix mesnilii
Hábitat: ciego y colon de humano, mono,
cerdo.
 2 a 4 flagelos
Trofozoíto piriforme, quiste piriforme 7 a 9
μm núcleo esférico y un grueso filamento
oscuro, prominencia redondeada en el
extremo anterior
 Patogenia: no patógeno, comensal
Mecanismo de transmisión: contaminación
fecal-oral por alimentos, agua y manos
contaminadas
 Diagnóstico: Examen directo, coloraciones.
 Tratamiento: No.
Botero D. Parasitosis humanas. 2012: 49
 Trichomonas hominis
 Hábitat: colon de humano, mono, perro, gato,
ratón, cobayo.
 Trofozoítos: forma piriforme, miden entre 6 a
20µm de largo, Poseen 5 flagelos, 4 ubicados
anteriormente y un 5to. flagelo posterior, Un
núcleo ubicado en el extremo anterior con un
pequeño cariosoma.
 Diagnóstico: Examen directo, coloraciones.
 Tratamiento: No, pero cede con metronidazol.
 Epidemiología: transmisión por fecalismo cuando
el trofozoíto se ingiere en leche, alimentos
contaminados,Únicamente trofozoítos son
hallados en las heces.
 Profilaxis: mejorar condiciones higiénicas.
Vichido Luna MA. Blastocystis hominis un agente patógeno controversial controversial en la génesis de nefermedades gastrointestinales y alérgicas. 2016
MEDICAL PARASITOLOGY & ENTOMOLOGY LECTURER: SR. NORAZSIDA RAMLI.
CILIADOS
 BALANTIDIASIS
Balantidium coli, protozoo
patógeno mas grande del hombre.
Se caracteriza porque presenta
cilios y dos núcleos (un
macronúcleo y un micronúcleo).
La sistemática, es la siguiente:
Phylum Ciliophora
Orden Trichostomatida
Familia Balantidiidae
Especie Balantidium coli
Centers for Disease Control and Prevention – CDC Blastocystis spp..
CICLO BIOLÓGICO

Ciclo monoxeno.
Los trofozoitos están en la luz
intestinal, se dividen por
división binaria y transversa.
Al pasar a la parte del
intestino se enquistan para
salir al exterior con las heces.

Becerril M. Parasitología Médica. 2014:


PATOLOGÍA
 Son parásitos que se localizan en la
luz intestinal, capaces de producir
enzimas proteolíticas del tipo de la
hialuronidasa produciendo úlceras
intestinales, similares a las de la
Entamoeba histolytica.
 Produce un cuadro disentérico, por
lo tanto hay invasión tisular.
 Penetran en la mucosa intestinal
ulcerándola llegando hasta la
submucosa.
 Histológicamente, la úlcera tiene
una entrada mucho más amplia y un
fondo poco profundo; por esto hay
una zona hiperémica en un área
bastante amplia.
 También pueden producirse
hemorragias, infecciones
secundarias y en casos fulminantes,
necrosis y perforación intestinal que
puede llevar a la muerte del
individuo.
 El signo típico es la diarrea
disentérica llamada DISENTERÍA
BALANTIDIANA .
 SÍNTOMAS

 La mayoría de los casos son asintomáticos (portadores).

 En casos agudos: disentería (diarrea con moco y sangre),
rectitis con pujo, tenesmo, dolor abdominal con retortijón,
vómito y debilidad general.
 En casos crónicos: dolor abdominal y diarrea esporádica,
acompañados de deposiciones mucosas sin sangre ni pus,
alternando con estreñimiento.
 En pocos casos perforación intestinal y peritonitis.
 En los casos extraintestinales dependen del órgano afectado.

Botero D. Parasitosis humanas. 2012: 92

 EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN

 Predomina en zonas tropicales, la prevalencia mundial es baja. En algunas regiones

como África es alta (20%), debido en gran parte al contacto con cerdos.
 En el Perú se estima en 0,47%, pudiendo llegar al 10% (portadores asintomáticos) en
diversas regiones del país.
 Reservorio principal: el cerdo (asintomático); reservorios potenciales: roedores y
primates no humanos.
 Educar sobre los mecanismos de transmisión.
 No regar las hortalizas con aguas residuales.
 Mejorar la crianza de cerdos y controlar la balantidiosis porcina.

Botero D. Parasitosis humanas. 2012: 92

ESPOROZOARIOS
ESPOROZOARIOS INTESTINALES

Coccidias intestinales LEIDY TAPIAS,KARIME VILLAFAÑE,KATHERINE DUARTE,MARIA HELENA

PULIDO,PRACTICAS CLINICAS – 2011 UDE
 Taxonomía
 Reino Protista
 Subreino Protozoa
 Phylun Apicomplexa
 Clase Sporozoea
 Subclase Coccidia
 Orden Eucoccidiida
 Criptosporidiosis
AGENTE ETIOLOGICO PATOLOGIA Y PATOGENIA
El protozoo causante de la El intestino delgado, principalmente el
criptosporidiosis es un yeyuno, es la localización inicial, de
esporozoario de la subclase donde se disemina a las vísceras, en
Coccidia, género especial en pacientes
Cryptosporidium que tiene varias inmunodeficientes.
especies. Se ha encontrado diseminación en
La especie C. hominis pacientes inmunosuprimidos,
aparentemente infecta sólo a los principalmente con sida, a faringe,
humanos, mientras C. parvum se esófago, estómago, duodeno, íleon,
encuentra en humanos y en varios colédoco, apéndice, colon, recto y
animales. pulmones, en cuyo caso pueden
encontrarse los ooquistes en el esputo.
Universidad de Sucre. Facultad Ciencias de la Salud. Programa de MedicinaPaula Fernanda Díaz Montes
 SÍNTOMAS

 El periodo de incubación es de 3 a 14 días.

Ocasiona diarrea acuosa y cólicos abdominales, vómitos , fiebre y
anorexia.
 En inmunocompetentes la infección es autolimitada y dura 2 semanas.
En inmunodeprimidos actúan como patógenos oportunistas. Produce
diarrea acuosa secretora. 10 Lt heces liquidas/día.
 En los casos de Sida, la diarrea severa y crónica con pérdida de peso
puede ser la precipitante de la fase final.

Becerril M. Parasitología Médica. 2014: 121. Atias M. Parasitología médica ; 148

C
I
C
L
O

D
E

V
I
D
A
 Ciclosporiasis
AGENTE ETIOLOGICO PATOLOGIA
Cyclospora cayetanensis es otra  Su localización es el intestino
coccidia intestinal, ácido delgado, principalmente duodeno,
resistente, cuyos ooquistes miden donde produce eritema e
8 µm - 10 µm, el doble de tamaño inflamación , lo cual se observa por
de los de Cryptosporidium. endoscopia.
Se trasmite por vía oral  Las biopsias demuestran
principalmente a través de aguas o aplanamiento y atrofia de las
vegetales. Se reproduce en el vellosidades, con hiperplasia de las
intestino delgado. criptas.
 La infección puede ser asintomática
o puede causar diarrea, más intensa
y prologada en pacientes con sida.
Universidad de Sucre. Facultad Ciencias de la Salud. Programa de MedicinaPaula Fernanda Díaz Montes
Ciclo Biológico
de Ciclo Biológico
Cyclospora de
cayetanensis Isospora belli o
Cystoisopora
belli
 Cystoisoporiasis
AGENTE ETIOLOGICO
Cystoisospora belli es un protozoo
para el cual el hombre es el único
huésped definitivo. Habita en el
intestino delgado, donde tiene
reproducción sexual y asexual. Se
elimina con las heces como
ooquiste, de color blanco
trasparente, con membrana delgada
y de forma oval.
Mide aprox. 23 μ por 13 μ. En el
momento de la eliminación
contiene una masa granulosa
llamada esporoblasto.
PATOLOGIA
Los parásitos se localizan dentro de las
células epiteliales del intestino delgado,
las cuales destruyen, con producción de
reacción inflamatoria y abundantes
eosinófilos. La mucosa intestinal puede
aplanarse y sufrir algún grado de
necrosis.
Universidad de Sucre. Facultad Ciencias de la Salud. Programa de MedicinaPaula Fernanda Díaz Montes
 GENERALIDADES EPIDEMIOLOGÍA
 Criptosporidiosis,  La transmisión es oral - fecal.

Ciclosporiasis e Isosporiasis  La diarrea es la principal

manifestación clínica.
se consideran emergentes.
 La Criptosporidiosis produce la
 Importancia adquirida por los
más severa y prolongada
casos de inmunosupresión, enfermedad en pacientes con
sobre todo en pacientes VIH – SIDA.
SIDA..
Becerril M. Parasitología Médica. 2014:
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE LOS COCCIDIOS
Métodos directos
A. Diagnóstico parasitológico Demostración de ooquistes en heces
Visualización de ooquistes/otros estadios en secreciones y biopsia intestinal
1. Métodos de concentración
2. Coloraciones (ZNm, Safranina, quimioluminescentes, tricromica)
3.Histología B. Detección de Antígenos en Heces Kit comerciales (IFI, IFD,
ELISA)
Métodos indirectos
C. Diagnóstico Inmunológico IFI Ac monoclonales y policlonales
ELISA Inmunoblot (Wester Blot)
D. Electroforesis E. Biología molecular: PCR
 CONCLUSIONES :
1. La giardiosis es una de las enteroparasitosis más frecuente a nivel
mundial.

2. La balantidiosis es una zoonosis que al igual que la amebiosis causa

úlceras en el intesino grueso, pero con menor intensidad.

3. De todas las coccidiosis, la cystoisosporosis es la más agresiva y

los casos han aumentado por la aparición de mayor número de
casos de inmunosuprimidos, (SIDA).
GRACIAS