Cierre prematuro de 1 o +

suturas del cráneo

PUEDE OCASIONAR:

HIC
Deterioro del cociente
intelectual.
GENERALIDADES SUT U R A S Y FONT A NELA S
Cierre prematuro de la suturasagital.

Se presenta de 1/1700 a 1/2100 de

nacidosvivos en los Estados Unidos.Es
predominante en el sexo masculino en
proporción 4:1 y constituye entre 40 y 6
0% de las craneoestenosis.

Característicasclínicas.

Alargamiento del diámetro fronto-

occipital y acortamiento del biparietal
 Causas
• Causas prenatales
• Embarazo múltiple.
• Feto grande (macrosoma).
• Feto post-maduro.
• Tumoraciones uterinas
 Menores de 3meses
 Técnica: craniectomía incluye resección de la sutura sagital
(sinostectomía o suturectomía) junto con el periostio que la recubre, que
sobre pase las suturas coronal y lambdoidea y de una anchura tanto
mayor cuanto mayor sea el paciente, entre un mínimo de 2 cm y un
máximode 4cm.
 Entre 3y 6meses
 Técnica:Incisión bicoronal, Remodelación frontal, rotación de un
Colgajo con,osteotomías auxiliares. Fijación mediante tornillos y
placas reabsorbibles.
 Mayores de 6meses
 Técnica: craniectomías subperiósticas bifrontal, biparietal y occipital,
se tallan tres o cuatro grandes colgajos óseos. Trasposición y rotación de
estos colgajos óseos. Fijación mediante microplacas, tornillos, suturas o clips
para colgajo óseo.
Cierre precoz de la sutura coronal
bilateral frec en sd autosimico
dominante con disforma facial

Predominan en el sexo femenino

(66%).

Características clínicas.
Acortamiento del cráneo en su
diámetro antero-posterior y
aumenta en su diámetro latero-
lateral.

Pabellones auriculares separados,

con la concavidad hacia abajo.

El aplanamiento frontal con la

disminución del reborde orbitario

Desplazamiento del cráneo

hacia arriba, “turricefalia”.
Técnica: Consiste en la elevación absoluta de la altura del cráneo. Se levanta
un injerto, biparietooccipital, osteotomías radiales, osteotomías en occipital para
aumentar lacapacidad óseadel compartimento intracraneal.
Cierre precoz de la sutura
coronal unilateral

Es predominante en el lado
derecho con 61% y también
en el sexo femenino con
69%,

Debe de reconocerse la
estenosis de la sutura
coronal, sea izquierda o
derecha.

Características clínicas :

Deformidad es asimétrica
Aplanamiento del lado afectado
y de la órbita ocular
 Plagiocefalia posterior

Cierre precoz de la sutura labdoidea

Etiologia postural y no por cierre verdadero

de la sutura
Puede ser causada cuando la parte
del cráneo (hueso occipital) que es
dependiente (en una posición) se
aplana debido a la presión, por
ejemplo, cuando se duerme sobre
esaparte del cráneo.

Craniectomía bifrontal.
Fijación mediante tornillos y
placas reabsorbibles.
Actualmente existen sistemas
de fijación de colgajo
Trigonocefalia Cierre precoz de la
sutura frontalo
metópica.
+ frec en anomalias
encefalicas
(holoprosencefalia)

Características clínicas.
Aspecto de frente enprisma
triangular, es
estrecha y prominente.

Hay hipotelorismo.

Su interés es
exclusivamente
estético.
• Se han descrito formas
familiares con transmisión
autosómica dominante.
• Gemelos

Técnica: Craniectomía lineal

metópica y bicoronal con
remoción del pterion. fijación de
ambos frontales a ambos
parietales mediante sistema de
fijación reabsorbible par
colgajos óseos o a
reabsorbibles. puntos
 Cierre precoz de muchas o todas la
suturas craneales (craneo en torre) x
HIC

Se presentará hacia el segundo o

tercer año de vida .

Predomina en África del Norte.

hipertensión intracraneana severa en

la mayor parte de los casos (61.6%),

Edema de papila (10%) y atrofia

papilar (13%).

Mayores de un año puede

presentar grados de ceguera y un
bajo CI.