Psicopatalogia: fundamentacion cientifica de la psiquiatria, establece reglas y conceptos generales.

se
compone en funciones psiquicas percepcion, memoria, conciencia, etc.

Psiquiatria: estudio, prevencion, tratamiento y rehabilitacion de trastornos psiquico se centra el caso

morboso individual. Se centra en el hombre enfermo. Se incluye en la medicina, porque se centra en el
hombre enfermo psiquicamente.

1- Psicosis: Funcionales -esquizofrenia, trastornos bipolares, psicosis afectivas- se pierde el contacto con
los criterios de la realidad y se instala en un mundo distinto. es fundamental la base biologica.

2- Trastorno psiquicos; comportan sintomas y un sufrimiento para el paciente y riesgos de vida (neurosis
clasicas, patalogia sexual, trast. alimentacion, trast. psicomaticos). priman los condicionantes
educacionales y ambientales, no se descarta lo biologico

3. Transtornos de personalidad: la patalogia viene dada por varios rasgos peculiares (no sintomas) que
hacen sufrir al sujeto (ej: personalidad evitativa o dependiente) o importantes conflictos en relaciones
interpersonales (ej: personalidades histronicas, narcisistas, paranoides o esquizoides) y/o social
( personalidades antisociales o limites).

en el resto de patalogias se imbrican causas biologicas y psicosociales segun el trastorno.

Enfermedad mental: comportamientos especiañes o anormales. conducta anomala. varia con el tiempo,
antes se incluia lo patologico homosexualidad y hoy se incluye vicios, porductos de la maldad humana o
normales ( trastornos de deseo sexual).

PERCEPCION:

Alucinaciones verdaderas: ausencia de objeto o estimulo inductor de la percepcion, convencimiento

absolito de la realidad, imposible ejercer u control voluntario sobre el fenomeno, independencia del
grado de intensidad de la alucinacion.

Ilusion Patalogica: precencia afectiva de datos sensoriales con deformacion (neurofisiologicos ,

emocionales, personalidad) de lo percibido. Presencia real del estimulo u objeto, deformacion e
impresion de lo percibido: ausencia de convencimiento absoluto de la realidad, aspecto incorregible.

Alucinosis: alucinaciones auditivas en alcoholicos, nitida y amenazante, con claridad o minima alteracion
de nivel de consciencia y juicio de la realidad preservado. algunos enfermos conviven socualmente e
atiendan sus acupaciones profesionales. alucinaciones intensas de cualquier esfera sensorial, auditiva y
visual, cambios dependiendo del contexto o estimulo (pieza con poca luz), conciencia de irrealidad.

intensificacion de las alucinaciones:

- estado agudo: similar en todos los enfermos psicoticos organicos o funcionales. sentimiento de
excitacion y perdida de control, humor disforico-irritable, confusion y actitud perpleja, delirante-
alucinatoria.
-Cronico: ezquizofrenia, auditivo-verbales y rara vez de manera sensorial. se oyen voces que hablan
entre si sobre sus pensamientos y se siente sujeto de lo que se hable, las voces comentan actividades del
paciente.

alucinaciones visuales: la vision presenta caracteres cercanos a la realidad, el enfermo ve objetos o seres
reconocibles.

alucinaciones tactiles: sensaciones de animales pequeños que circulas debajo de la piel (formicacion).
parasitosis.

alucinaciones olfativas-gustativas: olores y sabores rara vez agradables. el paciente atribuye la

percepcion al delirio. ej: se convence que la bebida o ocmida tiene veneno.

alucinaciones somaticas: el enfermo siente sus organos si estruviesen muertos o en descomposicion.

AFECTIVIDAD:

Conjunto de experiencias que definen y delimitan la vida emocional del individuo. se contituye por
sentimientos, emociones, deseos y otros estados. la afectividad representa el conjunto de estados y
pasiones del animo que el individuo vive de forma personal y subjetiva que afecta en su personalidad y
conducta , capacidad de comunicacion.

emocion: afectos bruscos y agudos por una percepcion y tiene mucha correlacion somantica.

sentimiento: estados animicos difusos, experimentados de forma paulatina o progresiva y que son
duraderos sin sintomas comanticos.

afecto: sentimiento subjetivo que acompaña una idea o representacion mental.

humor: estado emocionas basal del sujeto.

afectividad: contituye la vida emocional total del individuo.

alegria patalogica: no es adecuada a la realidad

ansiedad y angustia: respuesta emocional compleja, adaptativa y pluridimensional, coexisten

percepciones de amenaza al organismo con asctivacion biologica para reaccionar ante tal percepcion.
sistema fisiologico: sintomas somaticos o fisicos de la ansiedad,

eje cognitivo: cuando pensamientos giran en torno a posibles peligros, el pacientre ansioso es alguein
tenso, inseguro, nervioso, angustiado, algo malo va a ocurrir.

eje conductual: conducta especifica resultado de la emcion ansiosa. afrontamiento o conducta evitativa.

Disforia: humor displacentero, emociones o sentminentos como: ansiedad, malhumor, sufrimiento

angustioso o irritabilidad. episodios de agitacion , no es raro la aparicion de cuadros psicoticos como
esquizofrenia o trast. delirante cronico sobre todo en paranoide.
Labilidad emocional: rapidos cambios en el estado emocional e independientes de estimulos causales
externos. ej: paciente maniatico presenta llanto e intesificacion de emociones al recordad suceso en
concreto. sintoma de la mania, exaltacion de sentimientos, alteraciones de la psicomotrocidad.

ambivalencia o ambitimia: coexistencia de sentimientos positivos y negativos con respecto a un mismo

objeto.

incontinencia afectiva: falta de control afectivo, surgen estados afectivos o emociones de modo
exagerado con intensidad excesiva y que no pueden ser dominados.

Neotomia: sentimientos de nueva aparicion. influyen en ciertos estados como reacciones de furor y
estupor emocional producidas por emociones muy intensas como la ira o la tristeza.

Alexitimia: incapacidad para percibir sentimiento o expresar e identificar los propios. (trastornos de
ansiedad, depresion)

Rigidez afectiva: perdida de capacidad de modulacion afectiva. el paciente tiene emociones o

sentminetos fijos y persistentes que no modulan o varian segun circunstancias externas.

Friabilidad o indiferencia afectiva: carencia o perdida de capacidad de dar respuestas afectivas o

flexibilidad y modulacion de las emociones, indiferencia emocional. personas frias, sensibles,
indiferentes e incapas de involucrarse emocionalmente en sus actos.

Alteraciones sindromaticas de la afectividad:

Sindrome Depresivo: trast. de afectividad, disminuicion del estado de animo y que se manifiesta en
diferentes planos, psiquicos como somaticos. estado de humos dominante triste, pesimista, sombrio,
naturaleza diversa. deprimido (tristeza), perdida de interes de placer (anhedonia), fatiga, disminuicion de
capacidad para pensar o concentrarse, hiperdomia o imsomnio. bradipsiquia. alteracion de
psicomotrocidad como inhibicion/retardo psicomotor, expresion facial (facies hipomimica), movimientos
y lenguaje (bradifasia), habla escasa y monotona, perseveracion en ideas y cogniciones negativas.

Sindrome Maniaco: Exaltacion de funciones vitales, estado de animo hipertimico o aumentado. la

alegria no es normal sino patalogica e invade funciones psiquicas. estado de animo no siempre alegre o
euforico sino tambien expansivo o irritable, importante sensacion de bienestar, se sienten superiores y
predominan sentimientos autoexpansivos o de omnipotencia. aspecto del paciente caracteristico.

Sindrome o Estado Mixto: cuadros clinicos que se cumplen caracteristicas clinicas diagnosticas tanto
para un episodio maniaco como para episodio depresivo mayor. la alteracion de estado de animo es
grave para provocar deterioro laboral o relacional.

PSICOMOTROCIDAD:

alteraciones psicomotoras va desde perspectiva neurologica (signos neurologicos, de naturaleza

organica, disfuncion de estructuras y circuitos que gobiernan la psicomotrocidad, otra perspectiva es
considerar manifectaciones como reflejo de actitudes o procesos psicologicos.
Las areas cerebrales relacionadas con la actividad motora estan distribuidas a lo largo del cerebro e
implican diversas estructuras. se realizan o modulan funciones de tipo cognitivo y afectivo. el cerebelo
ha sido implicado en modulacion de funciones cognitivas y afectivas que se extienden mas alla de la
actividad motora. la alteracion de estos circuitos o alteracion de alguna estructura pueden dar
disfunciones.

Agitacion Psicomotora: inquietud psicomotora, aumento de motilidad y sensacion de tension interna.

furor en casos extremos. el paciente se mueve constantemente sin objetivo o bien mueve sus mienbros
sin moverse. la intensidad va de leve a muy intensa. es una conducta que da manifestacion a trastorno
psiquiatrico.

Enletecimiento o retardo psicomotor: latencia en las respuestas, disminuicion de velocidad en

pensamiento y habla, menor actividad motora expontanea, o menor expresividad.

Mutismo: Paciente se mantiene callado y no emite sonidos, esta vigil, consciente y sigue ordenes,
expresion corporal conservada. donde se presenta en en trast. depresivos, estados catatonicos,
esquizofrenia. o lesiones en fosa posterior que afecta al cerenro.

Estupor: disminuicion de reactividad de estimulos que se acompaña con cierta disminuicion de

conciencia del entorno.

Catatonia: se pone lento lo psicomotor con inmovilidad. rigidez catatonia: postura se mantiene fija de
forma continua. paciente se mantiene vigil, aunque inmovil y parece indiferente al entorno. se atribuye a
esquizofrenia catatonica.

Manierismos: Posturas o movimientos voluntarios de forma repetida. tienen una finalidad pero son las
pronunciados extravagantes o afectados que un observador la considera como inusuales.

Estereotipias: Repeticiones continuas de movimientos (gestos, posturas) o palabras o frases que no

tienen finalidad. las palabras puedes ser comprensibles o no tener signitivado, los movimientos carecen
de una finalidad ( golpetear dedos, balancearse del cuerpo), es caracteristica en la esquizofrenia.

Catalepsia: mantenimiento rigido de una postura no natural. es rara en la actualidad y predomina en

pacientes con esquizofrenia.

Ecopraxia: Imitacion de movimientos y gestos de la persona que el paciente observa, imitacion del
lenguaje.

Automatismos: Movimientos automaticos involuntarios no controlados por la conciencia y abarca de

conductas simples o complejas. chasquido de lengua, pronunciar palabras. hurgar en su ropa o
parpadear.

Parkinsonismo: Precencia de bradiciensia, temblor en reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural.

Acatasia: Sensacion interna de inquietud que se manifiesta al estar constantemente en movimiento. el

paciente no puede estar sentado y siente sensacion de tension muscular por lo que mueve constante las
piernas.

Distonia: Contraccion tonica involuntaria de grupo muscular que provoca postura anormal sontenida. las
agudas dan torticolis y son comines las que afectan la lengua, mandibula o desviacion de mirada hacia
arriba.

Corea: Movimiento hipercinetico, de velocidad intermedia entre atetosis (lenta) y mioclonia (rapida)

Atetosis: Movimientos lentos, retorcidos, sinuosos, de las extremidades y se asocia a lesiones cerebrales
perinatales.

Balismo: Lesiones del nucleo subtalamico, movimientos violentos, de gran amplitus, unilaterales, una
extremidad parece dispararse desde la pelvis al hombro.

Dincinesia Tardia: Trast. Movimiento que aparece en tratamientos prolongados con antipsicoticos.
movimientos anormales involusntarios, sin intencion, repetitivos, que el individuo suprime
voluntariamente durante un perdiodo transitorio.

Mioclonias: Breves contracciones musculares, ritmicas o arritmicas, suficiente intensidad para mover
una extremidad.

Temblor: trast. movimiento de tipo hipercinetico regular con movmientos involuntarios de oscilacion
ritmica y regular, masmomenos amplia que afecta partes distales de extremidades, reposo, postural e
intensional.

Tics: Movimientos o vocalizaciones repetitivos, rapidos, no ritmicos que se producen gestos de la vida
diaria (parpadeos, tos, guiños) aunque se experimentan como irresistibles puedes ser suprimidos
voluntariamente de forma temporal.

PENSAMIENTO Y LENGUAJE:

Pensamiento: proceso mental propio del hombre, que permite reflexionar, juzgar, realizar abstracciones
y proceder al analisis y la sintesis. los trastornos se dividen

Trastornos del curso del pensamiento: se evalua el curso con el que fluye el pensamiento, como el
paciente formula, organiza y expresa con sus pensamientos. el pensamiento normal se manifiesta con
lenguaje coherente, facil de seguir, logico, capacidad de sintesis y de dirigirse a un objetivo determinado.

Trastornos de la velocidad

Taquipsiquia: pensamiento acelerado, el desarrollo del pensamiento es mas rapido de lo normal.

Fuga de ideas o pensamiento ideofugitivo: El pensamiento parece saltar bruscamente de un tema a

otro. flujo de palabras casi continuo, paciente habla sin cesar. aparece el episodios maniaticos,
secundario a algunos toxicos

Bradipsiquia o pensamiento inhibido: Desarrollo de pensamiento escaso y esta retrasado. discurso mas
lento de lo normal. paciente habla poco y da la impresion de que le cuesta pensar. se toma mas tiempo
en respuesta y dificultas en asociar ideas. no tiene porque existir simplesa argumental. episodios
depresivos o trast. abuso de susts. o abstinencia.

Trastornos de la Forma

se evalua direccionalidad y continuidad del pensamiento.

Pensamiento Circunstancial: informacion excesiva, lenguaje prolijo, dificultad para seleccionar ideas y no
distingue aquello que es esencial y que es accesorio, expresando todo con la misma importancia.
epilepsia, esquizofrenia, retraso mental, algunas person. obsesivas.

Pensamiento Distraido: Paciente para en medio de una frase o idea y cambia el tema en respuesta a
estimulos inmediatos.

Pensamiento Tangencial: Incapacidad para asociar pensamientos dirigidos a un objetivo. el paciente

responde de forma oblicua a lo que se le pregunta, falta de relacion entre pregunta y respuesta dada.
dedos de una mano? seis

Pensamiento perseverante o perseveracion: Repeticion de la misma respuesta ante diferentes

preguntas, es incapaz de cambiar las respuestas.el oyente percibe lenguaje pegajoso y poco vivaz, con
numerosas repeticiones.

Disgregacion: Perdida de la idea directriz como consecuencia de la rotura de las asociaciones normales,
fluyendo pensamientos sin conexion logica.

Incoherencia: Alteracion exteema en la construccion de frases que hace que el lenguaje sea
incomprensible. falta de idea directriz global y ausencia de conexion significativa logica entre diversas
palabras. capacidad comunicativa minima y lenguaje nada comprensible.

Alogia: empobrecimiento del pensamiento y de cognicion. proceso de pensamiento vacios, lentos y

rigidos, dificultad para generar temas y dotarlos de una informacion adecuada, discurso del paciente
empobrecido y vacio de contenido, clasico sintoma negativo de esquizofrenia.

Pobreza en el contenido del pensamiento: lenguaje vacio fluido, disminuicion de calides dle
oensamiento, lenguaje adecuado en cantidad, respuesta proporcionalmente larga pero escasa de
informacion.

TRASTORNOS DEL CONTENIDO

Preocupaciones: temas destacados en el pensamiento del paciente, se reflejan en el lenguaje

espontaneo, normales en situaciones de estres. ideas que pueden ser falsas pero que son corregibles y
reversibles de manera que son cambians bajo razonamiento adecuado. el sujero no las siente como
extrañas o patologicas.

Ideas Sobrevaloradas: Ideas que ocupan lugar central en la vida de la persona, marcado tono afectivo y
con significado propio, en torno a esto gira la conducta del paciente.

Ideas Obsesivas: Ideasn pensamientos, imagenes o impulsos repetitivos, no deseados e irracionales, el

paciente reconoce (aveces) como absurdos e irracionales, que s eimpone al paciente y crean gran
ansiedad. trast. obsesivo compulsivo

Ideas Fobicas: Temos angustioso y miedo excesivo, anormal y persistente provocado por un objeto o
situacion no peligrosos, reaccion desproporcionada con la causa que las provoca.

Pensamiento Magico: Creencia que las palabras, ideas o acciones pueden determinar o impedir un
suceso por medios magicos, sin tener en cuenta las leyes de causalidad logicas. se da en el TOC, juego
patalogico, algunas esquizofrenias y tambien en sujetos normales.

Ideas Delirantes; Delirar, salirse del surco, pilar de la psicopatalogia clasica.

Delirio: creencia falsa o equivocasa, fija y persistente, incorregible o irreductible a la argumentacion

logica, aparece sin estimulo externo apropiado, no influencia la experiencia, via patalogica y no se explica
por valores sociales, culturales, religiosos, o pertenencia a algun grupo, incomprensible
psicologicamente y no deriva otros sintomas o sucesos de vida cotidiana.

se investiga: extension, grado de implicacion en la vida del paciente, rareza o grado de distancia de los
contenidos del delirio con la realidad, conviccion o grado de carencia del paciente en la realidad del
delirio, presion o grado de preocupacion o aproximacion del paciente al contenido del delirio.

Clasificacion de delirios

Idea Delirante Primaria: creencia falsa, irreductible, fija

Idea delirante secundaria o idea deliroide: Surgen en relacion a otros trastornos, contenido comprensible
en el conjunto de vivencias del paciente

- Delirio de persecución

- Delirio Celotípico

- Delirio de Culpa

- Delirio Hipocondríaco

- Delirio megalomaníaco o de grandeza

- Delirio místico o religioso

- Delirio Erotomaníaco

Trastornos del Lenguaje: lenguaje es intercambio comprensible de ideas, siendo este vehiculo de
expresion del pensamiento.
Ausencia del lenguaje o mutismo: ausencia total del lenguaje verbal sin que esten afectadad las
capacidades.

Trastorno del ritmo del lenguaje: alteraciones del ritmo y velocidad del lenguaje, bradisfemia o
bradisfasia.

Aquifemia o taquisfacia: aceleracion en la emision del lenguaje.

Presion del habla: paciente habla con rapidez y es dificil interrumpirle.

Tartamudez: alteracion del ritmo y fluidez del habla, interrupcion del flujo del habla.

Trastornos de la significacion del lenguaje:

Neologismos: creacion y uso de palabras o expresiones sin un significado generalmente aceptado.

Paralogismos: confusion del concepto que expresa una palabra. le da un significado diferente a la
realidad que itne euna palabra.

Glosomania: conjunto de manifectaciones verbales neoformadas, acumuladas sin preocupacion

sintactica alguna y deprovistas de fijeza y significacion propia.

Glosolalia: Lenguaje personal del enfermo, utiliza vocabulario y sintaxis de su propia invencion pero con
sentido propio, si puede ser traducido.

Ensalada de palabras: Aparicion de conexiones incoherentes o imcomprensibles de palabras, que no

respondes a niguna regla gramatical y sin significado.

Descarrilamiento : Interrumcion de la conexion logica entre ideas y sentido general de la direccion del
pensamiento.

Alteraciones de origen preferentemente neurológico

Afasia: Alteración de la comprensión y de la expresión del lenguaje producido por la lesión de ciertas
regiones cerebrales.

Afasia motora o de Broca: Incapacidad para emitir palabras, estando indemne la musculatura del
lenguaje. El paciente comprende pero es incapaz de hablar.

Afasia sensorial o de Wernicke: Existe una producción verbal normal o aumentada, si bien no existe
contenido lingüístico en aquello que dice el paciente. Éste habla de forma prolongada e incomprensible,
no comprende y parece no ser consciente de su problema lingüístico. Pueden aparecer parafasias
(inserciones o sustituciones de palabras equivocadas en el lenguaje).

Trastornos de la Articulación del Lenguaje

Disartria: Trastorno específico de la articulación (tono, movimiento muscular) en el que las bases del
lenguaje (gramática, comprensión y elección de palabras) están intactas. Es secundaria a lesiones en el
sistema nervioso.

Disfonías: Alteración en la emisión habitual de la voz, por lesiones de los espacios de fonación y/o
respiratorios, si bien de manera menos frecuente se puede observar en situaciones de gran carga
emocional.

Dislalias: La simple emisión defectuosa de los sonidos.

CONCIENCIA:

apercibimiento de poseer experiencias subjetivas (personales), poseer sentimientos y pensamientos.

subjetividad o privacidad de nuestras mentes, la unidad niega la posibilidad de multiples conciencias en

una misma persona.

Hipervigilia ampliacion de la conciencia: mezcla de sintomas provenientes de la esfera sensorial,

motorica, cognitiva y afectiva, incremento de actividad motorica y frecuentemente verbal, no es
acompañada de un mayor rendimiento ni de una mejora real de la atencion. inicio ontante de accesos
maniaticos primarios o secundarios a enfermedades somaticas inicio de la esquizofrenia y drogas

Letargia: Dificultas patra mantener la alerta y atencion a pesar de que el sujeto realiza un esfuerzo
sostenido.

Estupor: Describe a los pacientes que solo son capaces de alcanzar un ligero estado de alerta mediante
estimulos potentes, son incapaces de emitir alguna conducta intencional y las respuestas verbales son
inexplorables siendo el signo mas llamativo de la inmovilidad (precoma o semicoma)

Coma: se puede ser delcarado afectado de muesrte cerebral si este deja de respondes a la estimulacion
y no aparecen reflejos pupilocorneales plano durante 30 minutos.

Confusion: incapacidad para distinguir lo real de lo imaginario, perdida de control voluntario sobre las
facultades intelectuales.

Estado astenico-apatico: cuadros toxico.confusionales u organido-cerebrales especialmente en ancianos

Estado confunsional: cuadro de transicion astenido-apatico y la eclosion del delirium.

Perdida de conciencia: el paciente es incapaz de mantener una conversacion comprensible, a pesar de

sus esfuerzos por hacerse entener.

Paramnesia: es una distorsion

Disgrafia: perdida de coherencia del lenguaje, traducido en la escritura.

Delirium: despues de ciertos periodos los pacientes pueden sufrir una desintegracion de la conciencia
caracterizada por delirios caoticos, alucinaciones y agitacion psicomotriz. es breve 1 -2 semanas . es un
trastorno conductual y cognitivo transitorio,
Alteraciones Parciales

Despersonalizacion, Desrealizacion: Perdida del sentido de la realidad externa e interna junto a la

sensacion de vivir en un sueño relacionado con neurosis cerebro-cardiacas; Perdida de espontaneidad
del movimiento o acciones, persamientos y sentimientos, experiencia de conducta automatica.

Alteracion de la Conciencia Corporal: alteraciones localizadas iunilateralmente en los hemisferios

cerebrales.

Anosognosia: extrema indiferencia hacia la parte del cuerpo dañada.

Astereognosia: fracaso para reconocer objetivos por el tacto, sin la utilizacion de vision o otros
elementos sensoriales.

Propopagnosia: incapacidad para reconocer caras familiares.

Miembro fantasma: experiencia perceptiva del miembro amputado.

Automatismos, impulsiones y fenomenos disociativos: ruptura de la continuidad del flujo normal de

ideas, pensamientos, percepciones, etc. Conducta aparentemente normal eso es disociacion entre
elementos cognicitivos y perceptivos con los comportamentales, adoptando la conducta, un modo
automatico.

Estado crepuscular: estado de ausencia de duracion variable, entre 5 y varios dias. el paciente esta
confuso, perseverativo y lento, con expresion perpleja en esl rsotro.