FIEBRE TIFOIDEA O PARATIFOIDEA LLAMADA FIEBRE 2° SEMANA: ENFER.

ESTABLECIDA  FIEBRE CONTINUA,

ENTERICA ROSEOLA TIFICA, CEFAEA, ESTADO TIFICO (MALESTAR
 BACTEREMIAS CICLICAS GENERAL, DECAIMIENTO), ASOCIA BRADICARDIA (SIGNO DE
 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA FAGET), VISCEROMEGALIA, DIARRA O ESTREÑIMIENTO, DOLOR
ABDOMINAL.
CLASIFICACION:
SALMONELLA NO TYPHI /NO PARATYHI  SALMONELOSIS 3° SEMANA: COMPLICACIONES  HEMORRAGIA DIGESTIVA
 CONSIDERADO COMO ZOONOSIS (+FREC), PERFORACION INTESTINAL (+SEVERA)  OCURRE EN
 +FREC: S. TYPHIMURIUM Y S. ENTERIDIS ILEON TERMINAL , MENINGISMO, COLESCISTITIS,
 RESERVOSIO: ANIMAL (CHANCHO Y AVES) GLOMERULONEFRITIS.
 SE DA POR CONSUMO DE HUEVO, MAYONESA, CHANTILLI,
4° SEMANA: CONVALECENCIA  CAIDA FIEBRE
PRODUCTOS LACTEOS
 VIA DE TRASMISION: VIA ORAL DX:
 INVADE LA MUCOSA, HACE DIARREA DISENTERICA ESTUDIOS SANGUINEOS
 PI: 6 – 48HRS  1ERA PRUEBA: AGLUTINACIONES (+: ≥ 1/160 
 NO HAY PORTADOR CRONICO APARECE 2 SS)
 HEMOGRAMA (LEUCOPENIA c/ DESVIAC. IZQ O
CLINICA: LINFOCITOSIS)
 GASTROENTEROCOLITICA DISENTERICA  LLEVA CULTIVOS
BACTERIEMIA Y OTRAS PARTE DEL CUERPO, PIDE COMO  HEMOCULTIVO (GOLD ESTÁNDAR)  PEDIR 1 SS
PRUEBA HEMOCULTIVO (NO ES FREC)  MIELOCULTIVO (↑SENSIBILIDAD (80%) Y ↑RENTABLE)
 BROTE  UROCULTIVO
 COPROCULTIVO PEDIR 2° - 3 ° SS
DURACION: 3 – 5 DIAS
DX: TTO:
INFECCIONES AGUDA
 COPROCULTIVO (DE ELECCION)
 CIPROFLOXACINO (ADULTO, NO COMPLICADO)
TTO:  CEFTRIAXONA 2GR C/12HRS X 10 – 14 DIAS
SINTOMATICOS (RHO) +/- ATB (CIPROFLOXACINO) CASOS (COMPLICADO)
GRAVES O PX FACTORES DE RIESGO (ANCIANOS, PROTESIS,
 AZITROMICINA (NO COMPLICADO)
ANEMIA CRONICA, ENFER CARDIOVASUCLARES,
PORTADOR CRONICO
TRANSPLANTADOS, LINFOMAS, VIH)
 CIPROFLOXACINO 500MG VO X 4 SEMANAS
 AMPICILINA
SALMONELLA TYPHI /PARATYHI  FIEBRE TIFOIDEA  SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIN
PREVENCION
 BACTERIA MOVIL NO ESPORULADO  HIGIENE
 ANTIGENO O: SOMATICO  AISLAMIENTO ENTERICO
 ANTIGENO H: FLAGELAR  VACUNAS
 ANTIGENO Vi: VIRULENCIA
 NO ES UNA ZOONOSIS (TRANSMISION ES HUMANO –
HUMANO)

VIA DE TRASMISION: FECAL - ORAL (A TRAVES DE LOS

ALIMENTOS CONTAMINADOS “AMBULANTES”)  LLEGA AL
TRACTO DIGESTIVO (PLACA DE PEYER) PASA LOS GANGLIO
LINFATICO Y LUEGO LLEGA A LA SANGRE Y HACE LA 1ERA
BACTERIEMIA, SE DISTRIBUYE EN (HIGADO, BAZO Y MEDULA
ESPINAL), SE REPLICA LUEGO DE UN PI: 8 -14 DIAS Y PRODUCE
LA 2DA BACTERIEMIA

 PI: 1 - 2 SS
 MIGRA: VESICULA BILIAR, ELIMINA HACIA LAS HECES
(PORTADOR CRONICO) > 12 MESES A LA SALMONELLA

CLINICA:
4 SEMANAS:
1°: SEMANA DEL ASCENSO DE LA T°  FIEBRE EN PICOS
QUISTE HIATIDICO
ENFERMEDAD ENDEMICA
ETIOLOGIA: EQUINOCOCCUS GRANULOSUS
EPIDEMIOLOGIA:
- CONDICION POBREZA
- ASOCIADO A LA AGRICULTURA (CRIANZA DE GANADO OVINO, CAPRINO, BOVINO)
HUESPED INTERMEDIARIO: HUMANO
HUESPED DEFINITIVO: PERRO
FISIOLOG: PARASITO ADULTO VIVE EN INTESTINO, HUEVOS SON ELIMINADO AL AMBIENTE EN LAS HECES Y CONTAMINA EL
PASTO QUE INGIERE EL GANADO.
TRANSMISION: CONTACTO DIRECTO O INDIRECTO CON LAS DEPOSICIONES DEL PERRO
HABITAD: HUEVOS SE TRANSFORMAN EN LARVAS EN INTESTINO, MIGRAN AL HIGADO Y PULMON, OTRAS EN RIÑON,
BAZO, SNC, HUESOS Y MUSCULO
FORMA BIOLOGICA: LARVA /TENIA/ HUEVO
CLINICA: ASINTOMATICO
 QUISTE HEPATICO: DOLOR HCD, MASA PALPABLE, ICTEIRA Y FIEBRE
 PULMONAR: DOLOR TORACICO, FATIGA, CANSANCIO, TOS, VOMICA ASOCIADO A HEMOPTISIS
COMPROMETE HIGADO, LOBULO DERECHO > 50%  PRODUCE SINTOMAS > 10 CM QUISTE (DOLOR TORACICO,
HEMOPTISIS

<5CM: ALBENDAZOL ALBENDAZOL + <5CM: ALBENDAZOL OBSERVACION

>5CM: ALBENDAZOL + PAIR CATETERIZACION O >5CM: ALBENDAZOL + PAIR
CIRUGIA
DX:
- HEMAGLUTINIZACION INDIRECTA (ALTA SENSIBILIDAD)
- INMUNOENSAYO ENZIMATICO (ELISA)
- HEMOGRAMA (SE VISUALIZA LEVE ESOSINOFILIA)
- CASOS SOSPECHOSOS  QUSTE (UNICO O MULTIPLES) DISTINTOS ORGANOS (HIGADO Y PULMON) Y TEJIDOS/
ECOGRAFIA RX DE TORAX (CUANDO SE ROMPE SE VISUALIZA 1ER: SIGNO DE DOBLE ARCO Y 2DO: SIGNO DEL
CAMALOTE) TAC O RMN
- CASOS CONFIRMADO  ANATOMIA PATOLOGICA O VISUALIZACION DIRECTA POR MICROSCOPIA DE
PORTOESCOLICES DEL CESTODO
TTO:
EVALUAR CASO A CASO
- PORTADORES ASINTOMATICOS: VER EL TIPO DE QUISE Y TAMAÑO
- TTO FARMACOLOGICO: ALBENDAZOL 10 mg/kg DE PESO/ DIA C/12HRS, POR 3 CICLOS DE 30D CADA UNO SIN
INTERRUPCIONES. ASOCIARSE A INHIBIDORES DE PROTONES (OMEPRAZOL) DURE EL TTO
- TTO SINTOMATICO O CON QUISTE HIDATIDICOS COMPLICADOS (ABSCESO, RUPTURA A CAVIDAD ABDOMINAL,
APERTURA A LA VIA BILIAR, TRANSITO TORACO – ABDOMINAL): QX (QUISTECTOMIA) + ALBENDAZOL PRE Y POST
OPERATORIO.