Antibiticos

Amplio espectro
MIP Ral Jimnez Flores
 2.- RIBOSOMAS :
Sntesis de protenas ,30s y 50s
Cloranfenicol
Generalidades
Lincosaminas: lincosamina , clindamicina
Linezolid
1.- inhiben la sntesis de pared
Penicilinas

Macrolidos Cefalosporinas
Carbapenemas
Tetraciclinas Monobactamas
Aminoglucsidos

3.-Nucleo ; DNA RNA,

Quinolonas , fluorquinolonas , amplio espectro;
INH. DNA girasa
Nitroimidazoles: sntesis de acidos nucleicos
. Lipopeptidos: Alteran permeabilidad de la
bacteria

Glucopeptidos: vancomicina, teicoplamina

Sulfonamidas: inhiben sntesis de acido flico
 Sntesis de pared
-lactamasas- sensibles
Penicilinas : lactmicos
1ra generacin: estreptococos,
anaerobios bucales
2da generacin:estreptococos,
staphylococos aereus
3ra generacin : estreptococos,
Gram (-)
4ta generacin : pseudomona
aeuroginosa
Naturales
Penicilina G: sdica, cristalina
VM corta , Mucho dolor
Penicilina G procainica: dolor:
No Duele, VM corta
Penicilina G. Benzatinica :
VM >
Penicilina V : Fenoximetilpenicilina
 SEMISINTTICAS

a) Aminopenicilinas : Antipseudomonas
) ampicilina, amoxicilina
) No tan resistentes a B-lactamasas Carboxipenicilinas
b) Penicilinas isoxazlicas
B lactamasa resistentes estafilococicas
Carbenicilina
)
) Oxacilina
Dicloxacilina
Ticarcilina
)
)
Metilcilina
Cloxacilina
Ureidopenicilinas
) Nafcilina
Piperacilina
Penicilinas anti B- lactamasas
Tazobactam
Sulbactam

Piperacilina tazobactam
Ampicilina-sulbactam
sdico
Amoxicilina-ac.clavulanico
 Ataque a ribosoma
Actan sobre subunidad 50s
Cloranfenicol
Lincosamidas: clindamicina,

Actan sobre subunidad 30s
Tetraciclinas :1ra tetraciclina
lincosamina Oxitetraciclina
2da:
Linezolid doxiciclina, terramicina
3ra: Tigeciclina
Macrolidos: eritromicina,
azitromicina,claritromicina
 NCLEO
Fluorquinolo
Quinolonas nas
Ac. nalidixico Glucopeptid
levofloxacino
os
Vancomicina
teicoplamina
Nitroimidazol Lipopeptidos
es
 Piperacilina
Tazobactam
MECANISMO DE ACCIN
P-Bactericida; inhibe la sntesis
de la pared celular bacteriana.
Deriva: aminobencil penicilina
T-Inhibidor de -lactamasas
Deriva del ncleo de la penicilina
Contraindicaciones/
Hipersensibilidad a -lactmicos
o penicilinas
INDICACIONES TERAPUTICAS
Infecciones sistmicas o locales
o Cefalosporinas
Producidas por organismos aerbicos
Anaerbicos
o Inhibidores
de(+)b-lactamasas
Gram (-) susceptibles a piperacilina
o No se recomienda en
embarazadas
 Piperacilina tazobactam
Anaerobios gramnegativos: Staphylococcus epidermidis

penicilina anti -lactamasas

Bacteroides distasonis Enterococcus

Fusobacterium nucleatum Streptococcus agalactiae

Adultos
Prevotella melaninogenic Streptococcus pneumoniae
Infecciones
Anaerobios del tracto respiratorio bajo.
grampositivos: Nios
Infecciones del tracto urinario
Infecciones en neutropenia febril en
Infecciones
Clostridium intraabdominales
perfringens > Activa contra
combinacin con un aminoglucsido
Infecciones de piel y tejidos blandos
InfeccionesPseudomona aeuroginosa
intraabdominales en nios de 2
Septicemia bacteriana
aos de edad
Infecciones ginecolgicas incluyendo endometritis
post-parto y enfermedad inflamatoria plvica En infecciones graves, se puede empezar
como terapia emprica antes de que se
Infecciones en neutropenia febril en combinacin con
un aminoglucsido
encuentren disponibles pruebas de
susceptibilidad.
Infecciones seas y de articulaciones
Infecciones polimicrobianas
Farmacocintica Tejidos y
lquidos
corporales;
mucosa
intestinal, Distribucin amplia

V
vescula biliar,
Elimi pulmn, bilis,
naci Hueso.
n Va
renal
a
por
FG y
secre
bi
cin
tubul li
ar
ar.

.7 -1-
2 Vida media
horas

> con
<
Vm : eliminacin depur
acin
renal
 Reacciones adversas
Comunes
A. Diarrea
Raras :
Anemia

B. Nauseas

Eosinofilia
anafilaxia

C. Vmito
Muy raras
Steven jhonson

D. Exantema cutneo
Agranulocitosis
Hipoalbuminemia

E. Sobreinfecciones
Precauciones Interacciones
Paciente con Ingesta de
sodio restringida .
2.35 mEq(54mg) Na por

gramo de piperacilina.
Relajantes musculares: Vecuronio
> Bloqueo placa neuromuscular
Metrotrexate : Disminuye excrecin
 Duracin
guiada por Funcin
la severidad
de inf. Y
Dosis renal
normal:
DC=>90mL/
evolucin
clnica presentacin : 4g/.500g min
4/0.5 g C/8

Se recomienda IV , Lenta 3-5

min
Infusin : lenta 20-30 min. Nios Funcin renal normal
< 50 kg : 80mg /10 mg /kg/c6hrs
Adultos y nios > 12 aos >50 kg : = adulto

Dosis total daria 12g/1.5 g dosis 2-12 aos :

100 mg /12.5 c-78hrs
divididas c/6-8 horas Geritricos : igual que adultos siempre y cuando funcin renal normal

Infecciones severas :
18g/2.25g dosis divididas.
 Tigeciclina
Mecanismo de accin
Primero de una nueva familia
de antibacterianos Indicaciones teraputicas

GLICICLINAS a) Infecciones de piel y tejidos blandos

b) Infecciones intraabdominales complicadas

Amplio espectro c) Neumona adquirida en la comunidad

d) No en infecciones de pie diabtico
Inhibe la traduccin de
protenas
Subunidad 30s
 Tigeciclina
farmacocintica y farmacodinamia

Administracin IV
Absorcin Biodisponibilidad 100 %

farmacocinetica
Eliminacin Renal 33 % VM eliminacin 42 h
Bilis 59 %

Accin Gram + Gram - ,resistentes a tetracilclinas

Anaerobios S, Aereus resistente a metilcilina
antimicrobi Enterobacter, E.coli,Kliebsiella,Bacteroides
fragilis , Bacteroides Spp, clostridium
ana perfingens ,peptoestreptococo
Contraindicaci Reacciones
Interacciones
ones adversas
Hipersensibili < eficacia de Sepsis
dad anticonceptiv Shock sptico
< 18 aos o Neumona
Embarazo: Insuficiencia Prolongacin
retraso de heptica : TP TPT
osificacin reducir dosis
a 25 mg /12h
< 10 %
 Dosis y va de administracin
Perfusin IV , 30-60 min
NAC , Infecciones; piel,
abdomen, Insuficiencia renal , geritricos
no hay necesidad de ajuste de dosis
con dosis inicial de 100 mg Nios : no se ha documentado seguridad y eficacia en menores
de 18 , por lo que no se recomienda su uso

seguida de 50 mg cada 12. Insuficiencia heptica :

25 mg/12h tras dosis de 100 mg
7-14 das
 Teicoplamina

Antibiotico glicopeptidico
Similar espectro a vancomicina + Mecanismo de accin :

Similar espectro a vancomicina Inhibicion de sntesis te pared celular.

Estafilococos
Estreptococos

Pero Activo frente a S.aureus Estafilococos

Listeria
resistente a vancomicina. Micrococos

Efectiva frente a enterococos Corinebacterias

Clostridium difficile
Semivida ms larga que permite 1
sola administracin
 Datos generales
Absorcin : IM 90 %
Distribucin : alta unin a
protenas Precauciones generales

Excrecin : orina 80 % Insuficiencia renal: ajustar dosis

Nefrotoxicidad: relacinado
Ototoxicidad: tinnitus , sordera.
 Indicaciones teraputicas
Endocarditis y profilaxis
Osteomielitis

Tracto gastrointestinal
infecciones respiratorias Sepsis

Inf. Piel , tejidos blandos.

Peritonitis asociada a dilisis peritoneal
Alergicos a b lactmicos

Infecciones renales. Profilaxis en Cx Cardiovascular y ortopdica implantacin

protesis)

nfecciones vas urinarias

Contraindicaciones: hipersensibilidad al mismo
y en el embarazo .

Reacciones adversas.
Frecuentes eritema , dolor
local, tromboflebitis, abscesos
en punto e inyeccin Interacciones

Ototoxicidad grave y frecuente
Ciclosporina
Furosemide

Rash,prurito, escalosfros Amikacina

Agranulocitosis
Anafilaxia
 Dosis
Dosis y duracin de tratamiento
se ajusta e individualiza en base a
Infecciones osteoarticulares, endocarditis
localizacin de infeccin 1 dosis carga 3-5 administraciones
,gravedad y respuesta. 800mg/12h (I.V) mantenimiento: 12mg/kg/24h

6-12 mg/kg12h Peritonitis

Dosis carga 6mg/kg
Adultos: dosis de carga Seguida de 20 mg /l bolsa de sol. Para dilisis

3 administraciones X 3 semanas
Adolescentes > 12 aos = adultos
400mg/12h(I.M,I.V) 2 meses 12 aos: 3 administraciones de 10 mg/kg/12h seguida
Mantenimiento mantenimiento 6-10mg/kg/h

6 mg /kg/24h