PROCESO DE ENFERMERA

FASE DE ESTIMADO

NURS 1300
Fundamentos de Enfermera
OBJETIVO GENERAL:
Una vez culminada la conferencia los estudiantes
sern capaces de describir las habilidades y
actitudes del pensamiento critico y su relacin con
el proceso de enfermera.


OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Describir el significado de pensamiento critico en la
practica de enfermera.

Menciona las caractersticas del proceso de
Enfermera

Reconoce el propsito del proceso de Enfermera

Identifica las partes del proceso de Enfermera
PENSAMIENTO CRTICO
Pensamiento crtico
(En la practica de enfermera es un)
Proceso de razonamiento
reflexivo
Que gua al profesional
de enfermera
La
generacin
Ejecucin Evaluacin
De formas de enfrentarse a la asistencia del
paciente y a las preocupaciones profesionales
National League for Nursing , 2000.
RAZONES QUE APOYAN LA IMPORTANCIA DEL
PENSAMIENTO CRITICO
1. La capacidad para concentrarse puede
establecer la diferencia entre el xito y el fracaso.
2. Puede hacerse: no tiene porqu ser tan difcil.
3. El progreso actual crea a menudo problemas
nuevos que no pueden resolverse con las formas
de pensar antiguas.


DIFERENTES FORMAS DE USAR EL
PENSAMIENTO CRTICO
1. Los profesionales de enfermera usan el
conocimiento procedente de otros temas y
campos.

Ejemplo: El profesional de enfermera podra
usar su conocimiento sobre nutricin,
fisiologa y fsica para favorecer la curacin
de la herida y evitar provocar mas lesiones a
un paciente con una ulcera por presin.
CONT. DIFERENTES FORMAS DE
USAR EL PENSAMIENTO CRTICO
2. Los profesionales de enfermera se enfrentan a
cambios en ambientes estresantes.
Cuando surgen situaciones
inesperadas , el pensamiento critico
capacita al profesional de enfermera
a reconocer indicios importantes, a
responder con rapidez y adaptar las
situaciones para resolver las
necesidades especificas del paciente.
CONT. DIFERENTES FORMAS DE
USAR EL PENSAMIENTO CRTICO
3. Los profesionales de enfermera toman decisiones
importantes.
Por ejemplo: Para decidir que
observaciones deben comunicar al
medico de inmediato y cuales
pueden anotarse en el expediente
del paciente para que el medico las
vea mas tarde, durante su visita
habitual al paciente.
INTERRELACIONES QUE
PRODUCEN LA CREATIVIDAD
Pensamiento
Critico
Resolucin
de
Problemas
Toma de
decisiones
LA CREATIVIDAD
La creatividad es un componente importante
dentro del pensamiento critico.

Cuando los profesionales de enfermera incorporan
la creatividad a su pensamiento, son capaces de
encontrar soluciones nicas a problemas nicos.


La Creatividad es el
pensamiento que da
lugar al desarrollo de
ideas y productos
nuevos.
La creatividad = solucin de
problemas

Toma de decisiones = capacidad
para desarrollar y poner en marcha
nuevas y mejores soluciones.
ACTITUDES QUE FOMENTAN EL
PENSAMIENTO CRTICO
Ciertas actitudes son cruciales para el pensamiento critico.

Estas actitudes se basan en la suposicin de que una persona
racional estas motivada para desarrollar, aprender y crecer.

Pensar por si mismos
Independenica
Valoran todos los puntos de vista sin prejuicio.
Imparcialidad
Tener conciencia de los limites del propio conocimiento.
Humildad Intelectual
En la bsqueda de soluciones eficaces
Perseverancia
La mente de un pensador critico esta llena de preguntas
Curiosidad
PROCESO DE ENFERMERA
PROCESO DE ENFERMERIA
Es un mtodo racional y sistemtico de planificacin y
proporcin de cuidado de enfermera individualizado.

Estructura flexible : permite identificar y satisfacer las
necesidades del paciente.

PROPSITO:
Identificar el estado de cuidado de salud de un paciente, y
los problemas de salud reales o potenciales.
Establecer planes dirigidos a las necesidades identificadas y
realizar intervenciones de enfermera especficas que las
resuelvan.
El paciente puede ser un individuo, una familia o un grupo.

CARACTERSTICAS DEL
PROCESO


Dinmico
Centralizado en el paciente
Dirigido a la solucin del problema
Toma de decisiones
Uso de pensamiento critico





REPASO


Menciona actividades de pensamiento critico para
cada fase del proceso de enfermera.

Ejemplo:

Fase:

Actividades del pensamiento critico:

Estimado

Hacer observaciones fidedignas
METODO DE SOLUCION DE
PROBLEMA


Proceso de pensamiento usado para definir y
trabajar un problema
Constituye la base del proceso de Enfermera.
Es utilizado por enfermeras\o para asistir a los
clientes a satisfacer sus necesidades
PROPOSITOS DEL PROCESO DE
ENFERMERIA
Identificar necesidades de salud del
paciente
Establecer datos base para determinar
prioridades en las metas del cuidado
Establecer el plan de cuidado de
enfermeria
Promover intervenciones de enfermera
Evaluar la efectividad de cuidados en el
logro de metas del paciente


CARACTERSTICAS DEL PROCESO DE
ENFERMERA
Anlisis sistemtico de los problemas
Determina prioridades en la solucin de problemas.
Combina conocimientos del paciente y de la
enfermera.
Es flexible. Cambia de acuerdo a la situacin.
Envuelve pasos ordenados


PASOS DEL PROCESO DE
ENFERMERA
Proceso de
enfermera
1.
Estimado
(valoraci
n)
2.
Diagnostico
de
enfermera
3.
Planificacin
(planeo)
4.
Intervencin
(ejecucin,
aplicacin)
5.
Evaluacin
ESTIMADO
Es la coleccin sistemtica y continua y
verificacin de datos
Esto incluye:
Necesidades percibidas por el paciente (datos subjetivos)
Los problemas de salud
Las experiencias relacionadas
Las practicas de salud
Los valores y los estilos de vida
Implica 4 actividades relacionadas a los datos:
Obtencin
Organizacin
Validacin
Registro

DATOS SUBJETIVOS
Datos ocultos, solo resultan aparentes para la
persona afectada y solo dicha persona puede
describirlos o comprobarlos
Ejemplos: (Sntomas)
Prurito
Dolor
Sensacin de miedo
Los datos subjetivos
incluyen:
Sensacin
Sentimientos
Valores
Creencias
Actitud
Percepcin que el
paciente tiene de su salud

DATOS OBJETIVOS
Se llaman tambin signos o datos que se pueden
medir
Se pueden:
Ver (edema, cianosis, resequedad, et c.)
Escuchar (ritmo irregular, pulmones, etc.)
Palpar (masas, etc.)
Oler (secreciones)
Medir (signos vitales)




Se pueden
identificar
mediante la
observacin o
exploracin
fsica
FUENTES DE DONDE OBTENER
INFORMACIN
Paciente - datos primarios
Familia
Miembros de equipo de salud
Expediente clnico
Literatura
HERRAMIENTAS O INSTRUMENTOS
PARA RECOPILAR DATOS

Observacin
Historial de salud- entrevista
Historial de enfermera
Examen fsico
Pruebas de laboratorio
ANLISIS CRITICO
Mr. Prez se encuentra acostado de lado
frotndose el abdomen , haciendo gestos y
quejndose de dolor. Sus signos vitales son : B/P
140/100 , P 120, R 22/ min., T 40.2C
Esta plido, sudando y su piel se siente tibia al
tacto.
HISTORIAL DE SALUD DE
ENFERMERA


Es una entrevista diseada para recoger los datos
de salud del paciente
El historial de salud se debe completar tan pronto
la enfermera entra en contacto con el paciente
El propsito es obtener informacin sobre todo lo
que puede afectar la salud del paciente

COMPONENTES BSICOS
Datos biogrfico- edad, sexo, direccin,
Queja principal-motivo por el que asiste al
hospital
Historial de enfermedad presente
Historial de enfermedades pasadas
Historial familiar
Historial social
Revisin de sistemas- subjetivo
EXAMEN FSICO (EXPLORACIN)

Es una revisin cefalocaudal (de cabeza a pies) de
cada uno de los sistemas del cuerpo que ofrecen
informacin objetiva del paciente.
TECNICAS O METODOS

Inspeccin proceso de observacin; uso de los
sentidos (visin, audicin, olfato); apariencia
general, estado nutricional
Palpacin se utiliza el sentido del tacto; Ej.: palpar
el abdomen, piel (determinar temperatura, grosor,
sensibilidad)
TCNICAS O MTODOS

Percusin implica golpear el cuerpo con la punta
de los dedos para evaluar tamao, limites,
consistencia de los rganos corporales
(caractersticas del sonido que emiten los tejidos al
golpearse)
Auscultacin escuchar los sonidos emitidos por los
distintos rganos del cuerpo usando un
estetoscopio
EQUIPO DEL EXAMEN FISICO
Estetoscopio Diafragma
(alta frecuencia usada en
el pulmn) y baja
frecuencia (corazn o
ambos)

Martillo de percusin
para reflejos profundos

EQUIPO
Diapasn para evaluar la agudeza auditiva, la
conduccin por aire y hueso, para vibracin de
extremidades en profundidades de la circulacin.

EQUIPO
pen ligth visualizacin de reas obscuras para
acumulacin de lquidos (ascites, hidrocefalia),
prueba de transluminacin, evaluar pupilas.
oftalmoscopio para visualizar fondo de ojo

EQUIPO
otoscopio para visualizar el odo medio e interno

REFERENCIAS:
Berman, A.,Snyder,S., Kozier, B. & Erb, G. 2008.
Fundamentos de Enfermera Conceptos, procesos y
prcticas. Vol. I. Pearson; Prentice Hall, Madrid.