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Es la integracin de todas las tcnicas y metodologas mdicas con el fin de conocer el estado de nutricin del paciente.
OMS
Aplicacin metodolgica cuyo propsito final es mejorar la salud de los seres humanos
Bioqumico
Antropomtrico
Clnico
Diettico
Indicador Clnico
Es el que nos permitir conocer de forma detallada su historia mdica, EF y el interpretar los signos y sntomas asociados con problemas de mala nutricin.
Indicador diettico
Este tiene como finalidad obtener informacin acerca del consumo de alimentos, los hbitos alimentarios, las condiciones de estos y sus horarios
Datos del paciente Antecedentes heredofamiliares APNP (indicador diettico) APP EF (Signos vitales) Antropometra Diagnostico Tratamiento
Ejemplo:
Tiempo
Informacin
Retrospectivos
Prospectivos Cuantitativo
Cualitativo Cuantitativo
Dieta actual
Dieta habitual
ESQUEMA DE Mc LAREN
SIGNOS
CABELLO Falta de brillo, fino y escaso, lacio, despigmentacin, signo de bandera, desprendimiento fcil CARA Grietas nasolabiales Cara de luna OJOS Conjuntiva plida Manchas de Bitot, xerosis conjuntival, xerosis corneal, queratomalacia.
Riboflavina Kwashiorkor
Anemia Viatamina A
Riboflavina, piridoxina
SIGNOS
LABIOS Estomatitis angular, cicatrices angulares, queilosis LENGUA Lengua escarlata y en la carne viva Lengua magenta DIENTES Esmalte manchado ENCIAS Esponjosas con sangre GLANDULAS Crecimiento tiroideo Crecimiento de partidas
Riboflavina
Acido nicotnico
Riboflavina
SIGNOS
PIEL Xerosis, hiperqueratosis perifolicular Petequias, dermatosis pelagrosa Dermatosis escrotal y bulbar UAS Coiloniquia, hipoxia crnica en el lecho unguial, ua en vidrio de reloj TEJIDO SUBCUTANEO Edema, disminucin de grasa, incremento en grasa
Hierro
Kwashiorkor, Beri beri hmedo, inanicin, marasmo, bulimia, anorexia, obesidad (endgena y exgena).
SIGNOS
SIST.MUSCULAR Y ESQUELETICO Emaciacin muscular Craneotabes, prominencia frontal y parietal, crecimiento epifisiario, rosario raqutico choque de rodilla o piernas arqueadas Hemorragias musculo esqueltico, diastesis hemorrgicas
Vitamina D
Acido ascrbico
Kwashiorkor, desnutricin
Tiamina, Beri beri hmedo, Vitamina D Tiamina, Beri beri hmedo, vitamina B5
Ciencia que estudia las medidas del cuerpo humano, con el fin de establecer diferencias entre individuos, grupos, razas, etc.
Representa un indicador objetivo para evaluar las dimensiones fsicas y la composicin corporal
Bscula clnica pesa beb Bscula clnica provista de estadimetro Infantmetro Calibrador de pliegues Lange Comps de ramas curvas Simpson Cintas mtricas
TALLA
PESO
PESO / TALLA
INTERPRETACION Exceso o sobrepeso Normal Desnutricin leve Desnutricin moderada Desnutricin severa
TALLA / EDAD
% T/E
INTERPRETACION
>95
90 -95 85-89 <85
Normal
Desnutricin leve Desnutricin moderada Desnutricin severa
PREDICCION DE TALLA
EDAD 1/12 2/12 H 31.36 33.44
3/12
4/12 5/12 6/12
35.18
36.74 38.19 39.29
36.89
38.50 39.81 40.99
PERMETRO CEFLICO
PERMETRO BRAQUIAL
GRADO DE DESNUTRICION SEX O PB cm V NORMA L 28`22 LEVE (90-80%) + 22`85 MODERAD O (79 60%) 22`85 20`03 SEVERO (-60%) 20`03 17`2
PB cm
24`71
+ 20`01
22`01 17`54
17`54 15`07
PERMETRO ABDOMINAL
SEXO
Masculino Femenino
>94 >80
>102 >88
PERMETRO DE PIERNA
PERMETRO DE MUSLO
PLIEGUES CUTANOS
SUBESCAPULAR
SUPRALIACO
BICIPITAL
TRICIPITAL
DIMETRO BIACROMIAL
DIMETRO BICRESTAL
Es definida como la oposicin de un conductor biolgico al paso de una corriente alterna, para cuantificar los componentes de la composicin corporal.
Masa magra y porcentaje. Masa magra (msculos, huesos) Agua corporal total Peso total IMC
PROTEINAS VIT
QS
Intradermoreaccion
EGO
BH
PERFIL LIPIDOS
VITAMINA A D K
Dx Serologa: Vit A < 10 mcg/ 100 ml Serologa: Ca, P, 25OH, Vit D < 30 ng/mL PA (Fosfatasa Alcalina), PTH Tiempo de Trombina Tiempo de Protrombina o Quick (PT) Tiempo Parcial de Tromboplastina (TPT) Serologa: Vit C <300 mg Vit C en plaquetas EGO: <30 mcg /g creatinina Glutatin Reductasa
B2 (RIBO)
B3 (NIACINA) EGO: N-metilnicotinamida <0.2 mg de 6 horas Anemia por Ferritina srica def. de vit b12 Bilirrubina aumentada
PROTEINAS
La condicin social.
Factores de riesgo.
Planificar estrategias.
Clinico-fisico
Econmico
Educacional y ambiental
Dinmica familiar
Exploracin Fsica y antropometra Edad Gestacional Nmero y duracin de hospitalizaciones Mas recientes procesos agudos
Econmica
Educacional y ambiental
Patrones Alimenticios
10 alimentos mas adquiridos en la familia.
Calidad de los alimentos. Compaa y distractores
Educacin en la mesa
Horarios y Duracin.
DX CLINICOS