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Cervantes Guzmn Erik Eduardo Hernndez Barreto Ariana Valeria Medrano Damazo karla Morales Flores Euri Emanuel

Ramrez Mendoza Thaimi Nallely

Es la integracin de todas las tcnicas y metodologas mdicas con el fin de conocer el estado de nutricin del paciente.

OMS

Aplicacin metodolgica cuyo propsito final es mejorar la salud de los seres humanos

Bioqumico

Antropomtrico

Clnico

Diettico

Indicador Clnico
Es el que nos permitir conocer de forma detallada su historia mdica, EF y el interpretar los signos y sntomas asociados con problemas de mala nutricin.

Indicador diettico
Este tiene como finalidad obtener informacin acerca del consumo de alimentos, los hbitos alimentarios, las condiciones de estos y sus horarios

Historia clnica / Expediente clnico

Datos del paciente Antecedentes heredofamiliares APNP (indicador diettico) APP EF (Signos vitales) Antropometra Diagnostico Tratamiento

Ejemplo:

Antecedentes heredo familiares

Antecedentes personales NO patolgicos

Antecedentes personales patolgicos

Tiempo

Informacin

Retrospectivos
Prospectivos Cuantitativo

Cualitativo Cuantitativo
Dieta actual

Dieta habitual

ESQUEMA DE Mc LAREN

SIGNOS

TRASTORNO O NUTRIENTE RELACIONADO Desnutricin proteico energtica

CABELLO Falta de brillo, fino y escaso, lacio, despigmentacin, signo de bandera, desprendimiento fcil CARA Grietas nasolabiales Cara de luna OJOS Conjuntiva plida Manchas de Bitot, xerosis conjuntival, xerosis corneal, queratomalacia.

Riboflavina Kwashiorkor

Anemia Viatamina A

Riboflavina, piridoxina

SIGNOS

TRASTORNO O NUTRIENTE RELACIONADO

LABIOS Estomatitis angular, cicatrices angulares, queilosis LENGUA Lengua escarlata y en la carne viva Lengua magenta DIENTES Esmalte manchado ENCIAS Esponjosas con sangre GLANDULAS Crecimiento tiroideo Crecimiento de partidas

Riboflavina

Acido nicotnico
Riboflavina

Fluorosis Acido ascrbico Yodo Inanicin

SIGNOS

TRASTORNO O NUTRIENTE RELACIONADO Viatamina A Acido ascrbico Rivoflavina

PIEL Xerosis, hiperqueratosis perifolicular Petequias, dermatosis pelagrosa Dermatosis escrotal y bulbar UAS Coiloniquia, hipoxia crnica en el lecho unguial, ua en vidrio de reloj TEJIDO SUBCUTANEO Edema, disminucin de grasa, incremento en grasa

Hierro

Kwashiorkor, Beri beri hmedo, inanicin, marasmo, bulimia, anorexia, obesidad (endgena y exgena).

SIGNOS

TRASTORNO O NUTRIENTE RELACIONADO Inanicin, marasmo, Kwashiorkor

SIST.MUSCULAR Y ESQUELETICO Emaciacin muscular Craneotabes, prominencia frontal y parietal, crecimiento epifisiario, rosario raqutico choque de rodilla o piernas arqueadas Hemorragias musculo esqueltico, diastesis hemorrgicas

Vitamina D

Acido ascrbico

GASTROINTESTINAL Hepatomegalia CARDIACOS Cardiomegalia Taquicardia

Kwashiorkor, desnutricin
Tiamina, Beri beri hmedo, Vitamina D Tiamina, Beri beri hmedo, vitamina B5

Ciencia que estudia las medidas del cuerpo humano, con el fin de establecer diferencias entre individuos, grupos, razas, etc.

Representa un indicador objetivo para evaluar las dimensiones fsicas y la composicin corporal

Bscula clnica pesa beb Bscula clnica provista de estadimetro Infantmetro Calibrador de pliegues Lange Comps de ramas curvas Simpson Cintas mtricas

TALLA

PESO

PESO / TALLA

Peso real % p/t = _______________________ x 100 Peso de referencia

% P/T >110 90-110 80-89 70-79 <70

INTERPRETACION Exceso o sobrepeso Normal Desnutricin leve Desnutricin moderada Desnutricin severa

TALLA / EDAD

Talla real % T/E = ________________ x 100 Talla de referencia

% T/E

INTERPRETACION

>95
90 -95 85-89 <85

Normal
Desnutricin leve Desnutricin moderada Desnutricin severa

PREDICCION DE TALLA
EDAD 1/12 2/12 H 31.36 33.44

Talla actual Prediccin de talla = ___________________ x 100 % talla alcanzado


M 33.10 35.03

3/12
4/12 5/12 6/12

35.18
36.74 38.19 39.29

36.89
38.50 39.81 40.99

PERMETRO CEFLICO

PERMETRO BRAQUIAL

GRADO DE DESNUTRICION SEX O PB cm V NORMA L 28`22 LEVE (90-80%) + 22`85 MODERAD O (79 60%) 22`85 20`03 SEVERO (-60%) 20`03 17`2

PB cm

24`71

+ 20`01

22`01 17`54

17`54 15`07

PERMETRO ABDOMINAL

SEXO

MEDICION DE RIESGO INCRMENTADO

MEDICION DE RIESGO SUSTANCIALMENTE INCREMENTADO

Masculino Femenino

>94 >80

>102 >88

PERMETRO DE PIERNA

PERMETRO DE MUSLO

PLIEGUES CUTANOS

SUBESCAPULAR

SUPRALIACO

BICIPITAL

TRICIPITAL

DIMETRO BIACROMIAL

DIMETRO BICRESTAL

Es definida como la oposicin de un conductor biolgico al paso de una corriente alterna, para cuantificar los componentes de la composicin corporal.
Masa magra y porcentaje. Masa magra (msculos, huesos) Agua corporal total Peso total IMC

Incluyen pruebas fsicas, bioqumicas, moleculares, microscpicas y de laboratorio.

PROTEINAS VIT

QS

Intradermoreaccion

EGO

BH

PERFIL LIPIDOS

La evaluacin bioqumica tiene cuatro objetivos fundamentales:


1) Diagnosticar estados carenciales o subclnicos de malnutricin por defecto
2) confirmar estados carenciales especficos 3) detectar trastornos metablicos asociados con desequilibrios nutricionales 4) seguir evolutivamente los cambios en los desequilibrios energtico nutrimentales.

VITAMINA A D K

Dx Serologa: Vit A < 10 mcg/ 100 ml Serologa: Ca, P, 25OH, Vit D < 30 ng/mL PA (Fosfatasa Alcalina), PTH Tiempo de Trombina Tiempo de Protrombina o Quick (PT) Tiempo Parcial de Tromboplastina (TPT) Serologa: Vit C <300 mg Vit C en plaquetas EGO: <30 mcg /g creatinina Glutatin Reductasa

B2 (RIBO)

B3 (NIACINA) EGO: N-metilnicotinamida <0.2 mg de 6 horas Anemia por Ferritina srica def. de vit b12 Bilirrubina aumentada

PROTEINAS

-Albmina -Transferrrina -Prealbmina

-Protena ligada a retinol


-Fibronectina

La condicin social.

Factores de riesgo.

Planificar estrategias.

Clinico-fisico

Econmico

Educacional y ambiental

Dinmica familiar

Exploracin Fsica y antropometra Edad Gestacional Nmero y duracin de hospitalizaciones Mas recientes procesos agudos

Econmica

Educacional y ambiental

Disponibilidad econmica. Estilo de vida. Empleo. Relaciones sociales.

Vivienda. Tradiciones. Educacin. Religin. Procedencia geogrfica.

Patrones Alimenticios
10 alimentos mas adquiridos en la familia.
Calidad de los alimentos. Compaa y distractores

Educacin en la mesa
Horarios y Duracin.

DX RELACIONADOS CON EL CONSUMO

DX CLINICOS

DX. CARACTERISTICAS AMBIENTALES Y CONDUCTUALES

Ingestin de energa, nutrimentos, lquidos y sustancias obtenidas va oral o parenteral.

Condicin fsica o medica del paciente

Conocimientos, actitudes, creencias, ambiente fsico, acceso a alimentos y seguridad alimentaria.