1)

Percentil: Es una medida de posición integrada por 99 valores que dividen a las
observaciones en 100 partes iguales. Concentrando entre cada percentil el 1%
de los datos. Se utiliza para indicar la posición de un valor respecto a otros
valores de la variable.
Puntaje Z: Es una medida de posición que mide la distancia entre una
observación y la media aritmética.
Son útiles a la hora de comprender las gráficas de niños y niñas de la OMS
2)
Para realizar una correcta evaluación del estado nutricional se deben tener en
cuenta unas variables.
1. Antropométricas: Talla, Peso, Pliegues, IMC, etc.
2. Bioquímicas: Estudio hemático (sanguíneo) de Vitaminas, Minerales y
Proteínas.
3. Clínicas: Cambios físicos que responden a una mala nutrición, y
permiten identificar signos y síntomas de las deficiencias o exceso de
nutrientes y aquellos relacionados con una enfermedad.
4. Dietéticas: Encuestas Alimentarias, Registros, Recordatorio de
24hs.etc.
3)
La Encuesta Nacional de Nutrición y Salud proporciona información válida,
confiable y oportuna sobre aspectos relacionados con la nutrición a través de la
evaluación de numerosas dimensiones, entre ellas la frecuencia de consumo
de diferentes grupos de alimentos, los hábitos alimentarios de la población
argentina, la ingesta de alimentos y nutrientes a través de un recordatorio de
24 hs. y la lactancia materna. Asimismo, releva información sobre índices
antropométricos (peso y talla) y otras variables objetivas y bioquímicas para
evaluar el estado nutricional de la población (anemia, sodio en orina, función
renal). La encuesta también revela información sobre alimentación en los
entornos escolares, políticas alimentarias, etiquetado nutricional, publicidad de
alimentos, y dominios sobre otros temas relevantes de salud como actividad
física, celiaquía y vacunas.
4)
La antropometría consiste en la toma de mediciones corporales como Peso,
Talla, Circunferencia Craneana, Perímetros y Pliegues, entre otros y tiene
como propósito cuantificar la variación en las dimensiones físicas y la
composición del cuerpo humano en diferentes edades y con distintos grados
de nutrición.
La estandarización de la técnica antropométrica se realiza cuando se necesita
más de un antropometrista para llevar a cabo la valoración antropométrica. En
función a los resultados obtenidos se seleccionará el personal más capacitado
y entrenado para tal fin. 
Objetivos de la estandarización: 
1. Unificar criterios en la técnica de medición y en la recolección de la
información.
2. Aumentar la sensibilidad de los resultados.
3. Evitar conclusiones falsas.
4. Detectar errores corregibles.
Con respecto al cálculo de error de medición, consiste en un estudio en el cual
un número de individuos es medido dos veces por el mismo observador (error
intra – observador) o por dos observadores diferentes (error inter –
observador). En el primer caso se evalúa la precisión del observador mientras
que en el segundo se evalúa la exactitud del mismo. El tiempo transcurrido
entre la primera y la segunda medición debe ser suficiente para que el
observador no recuerde el valor de la primera medición.
5)
Al valorar la ingesta alimentaria en esta población hay que tener en cuenta los
cambios fisiológicos recurrentes de la edad. Es frecuente la presencia de
alteraciones en el gusto y el olfato que afectan la selección de alimentos.
También hay que considerar el problema de la masticación secundario a
alteraciones en las piezas dentales.
Todo ello sumado al factor emocional, social y económico condiciona la ingesta
de los mismos. No se ha demostrado que la acción exclusiva de la edad afecte
las secreciones digestivas o la absorción de nutrientes (salvo la existencia de
enfermedad concomitante). La presencia de patologías asociadas a la edad
como la hipertensión, la diabetes, la insuficiencia cardíaca etc. condicionan la
ingesta en relación a la selección de alimentos.
La presencia de modificaciones hormonales que actúan sobre el anabolismo
proteico como los andrógenos y estrógenos, entre otros, favorecen la aparición
de un catabolismo proteico propio de la edad.
6)
Cuestionarios
 MNA (Mini-Nutricional Assessment) hay 2 versiones:
Una larga que consta de 18 preguntas incluidas en una de las siguientes
categorías: parámetros antropométricos, valoración global, historia dietética y
estado nutricional. Lleva 10-15 minutos elaborarlo.
Una corta que solo contiene 6 ítems. Lleva menos de 6 minutos elaborarlo. Si
se detecta riesgo de desnutrición o una puntuación inferior a los 11 puntos, se
tendrá que hacer todo el cuestionario completo.
Da como resultado una puntuación que sitúa al paciente según su estado
nutricional.
 NSI (Nutrition Screening Iniciative) Cuestionario de 10 preguntas sobre
alimentación. Detecta el riesgo de forma temprana.
 MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) Se desarrolla en 4 pasos.
Se incluye la valoración del IMC, pérdida de peso y detección de
enfermedades agudas
 NRS (Nutritional Risk Sreening) que incluye los mismos parámetros del
MUST agregando una puntuación por severidad de enfermedad.
7)
Debido a los cambios en la composición corporal, asociados al envejecimiento
(aumento de la masa grasa y disminución de la masa libre de grasa), se ha
establecido un rango mayor de normalidad para personas mayores.
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador utilizado para diagnosticar el
estado nutricional de acuerdo con el peso en relación con la talla en adultos.
En los adultos mayores, cambios fisiológicos, patológicos y otros cambios,
incluyendo desmineralización ósea, fracturas, compresión de discos
intervertebrales, cifosis dorsal, escoliosis, aplanamiento del arco plantar, entre
otros, inducen a una disminución de la medida de la talla, la sobrestimación del
IMC y discrepancia en los rangos de desnutrición y sobrepeso.
IMC (NANHES III 2000)

Menor a 23 Peso insuficiente

23,1 – 27,9 Peso normal

28 – 31,9 Sobrepeso

Mayor ≥ a 32 Obesidad
8)
Para realizar la estimación de consumo/ingesta de X nutriente en una población
sería lo más adecuado usar el recordatorio de 24 hs. o un registro alimentario
teniendo en cuenta que los sujetos sean representativos de la población de
estudio y que todos los días de la semana estén representados en forma
equivalente en la muestra final.
Hay que tener en cuenta también el tamaño de la muestra:
 a mayor grado de precisión requerido, mayor tamaño de la muestra.
 a mayor variación inter sujeto en la ingesta del nutriente, mayor tamaño de
la muestra requerido.