Formulario Único de Evaluación Integral

GUÍA DE INFORMACIÓN REQUERIDA

El presente documento, da cuenta de la información que se requiere y que el

usuario deberá registrar on-line al completar el FUDEI.

PESTAÑA: ESTUDIA
 Formulario Único de Evaluación Integral

El presente documento, da cuenta de la información que se requiere y que el

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GUÍA DE INFORMACIÓN REQUERIDA

PESTAÑA: ESTUDIANTE Y ESTABLECIMIENTO

Antecedentes de Identificación de la o el Estudiante

Nombre: VARGAS NACIONALIDAD:CHILE

NA
Run: Dirección del estudiante: S/NFOLILCO S/N
Sexo: M Región: DE LOS RIOS
Fecha Nacimiento: 01-11-2013 Comuna:LOS LAGOS
Edad: 10 AÑOS
Curso de Ingreso al PRE KINDER Curso Actual: 4° BASICO
Establecimiento:
Estudiante Prioritario: Información precargada Estudiante Preferente: Información precargada
Beneficiario Junaeb: Información precargada

Participación Anterior en PIE: Número de años 2 EDUCACION BASICA PIE

SI

Participación Anterior en - NO
Escuela Especial:

¿Su lengua habitual es el - SI

español?

Antecedentes
NTE de Identificación del Establecimiento
Y ESTABLECIMIENTO
Antecedentes de Identificación de la o el Estudiante

Nombre: VARGAS VARGAS IAN ANDRES NACIONALIDAD:CHILE

NA
Run: 24.437.332-1 Dirección del estudiante: S/NFOLILCO S/N
Sexo: M Región: DE LOS RIOS
Fecha Nacimiento: 01-11-2013 Comuna:LOS LAGOS
Edad: 10 AÑOS
Curso de Ingreso al PRE KINDER Curso Actual: 4° BASICO
Establecimiento:
Estudiante Prioritario: Información precargada Estudiante Preferente: Información precargada
Beneficiario Junaeb: Información precargada

Participación Anterior en PIE: Número de años 2 EDUCACION BASICA PIE

SI

Participación Anterior en - NO
Escuela Especial:

¿Su lengua habitual es el - SI

español?

Antecedentes de Identificación del Establecimiento

Nombre del Establecimiento: ESCUELA RURAL FOLILCO Tipo de Dependencia: MUNICIPAL

RBD: 6933-7 Dirección: FOLILCO CAMINO RIÑIHUE KM/15 S/N

Región: LOS RIOS Comuna: LOS LAGOS
 PESTAÑA: DIAGNÓSTICO Y EQUIPO EVALUADOR
Corresponde al resumen del proceso de Evaluación Diagnóstica Integral e Interdisciplinaria

Diagnóstico
NEE: Marcar el tipo de NEE: NEET
Diagnóstico: TRASTORNO DEFICIT Tipo Grado: Marcar según corresponda (el
ATENCIONAL CON despliegue dependerá del
HIPERACTIVIDAD diagnóstico seleccionado).
Fecha de Emisión 27/03/2023 Fecha Consentimiento 06/04/2021
del Diagnóstico: Familia:

Fecha próxima revaluación: 27/03/2025

Síndrome: Indique si la o el estudiante presenta algún Síndrome asociado al diagnóstico. Seleccione según corresponda:
- Ninguno
-

Especificación:

NOTA: Debe marcar que la o el estudiante cumple con los criterios diagnósticos correspondientes.

Antecedentes de Identificación del Equipo Multidisciplinario que realizó la Evaluación

Diagnóstica Integral

Profesionales Obligatorios:
Debe ingresar las o los profesionales requeridos según artículo 16º del Decreto 170/2009. Para cada
profesional debe completar los siguientes datos:

Datos de la o el Profesional
RUN: 18.283.753-9 Nombres y Apellidos: FLOR TERESA ZAMBRANO
FIGUEROA
Carrera/Especialidad: PSICOLOGA EDUCACIONAL Número de Registro 255.112
Profesional:
Teléfono: Correo electrónico: fzambrano@daemloslagos.cl
989931315
Fecha de Evaluación: 27/03/2023
Procesos e instrumentos Implementados por el profesional
(Marcar SOLO lo que la o el profesional hizo y/o emitió)
Anamnesis: NO
Entrevista: SI ¿A quién (es)? MADRE

Observación: SI
Instrumentos Estandarizados / SI Especificar: WISC-V
Procedimientos:
Examen de Salud: NO
Diagnóstico: SI
Informe de resultados de la SI
Evaluación:
Informe Escolar: NO
Informe de Estado de Salud NO
Otro: Macar solo si hay otro proceso NO Si ha marcado SI, indicar qué
o instrumento implementado proceso o instrumento implementó

Página: 2/
 Otras/os Profesionales:

Debe ingresar otras/os profesionales que participaron del proceso de evaluación integral de la o el estudiante,
estén o no inscritos en el Registro de Profesionales. Para cada profesional debe completar los siguientes datos:

Datos de la o el Profesional
RUN: 8234838-7 Nombres y Apellidos: MARIA EUGENIAMANSILLA
FIGUEROA

Carrera/Especialidad: PROFESORA EDUCACION Número de Registro 77517

ESPECIAL Profesional:

Teléfono:
Fecha de Evaluación:
Procesos e instrumentos Implementados por la o el profesional
(Marcar SOLO lo que la o el profesional hizo y/o emitió)
Anamnesis: SI
Entrevista: SI ¿A quién (es)? MADRE

Observación: SI
Instrumentos Estandarizados / NO Especificar: EVALUACION INFORMAL DE
Procedimientos: LENGUAJE Y MATEMATICAS
Examen de Salud: NO
Diagnóstico: NO
Informe de resultados de la SI
Evaluación:
Informe Escolar: NO
Informe de Estado de Salud: NO
Otro: Macar solo si hay otro proceso Especificar: Si ha marcado SI, indicar qué
o instrumento implementado proceso o instrumento
implementó

Datos de la o el Profesional
RUN: 15.138.016-6 Nombres y Apellidos: BARBARA RAMOS TOLOZA

Carrera/Especialidad: NEUROLOGA INFANTIL Número de Registro 8639

Profesional:
Teléfono: 692263341
Fecha de Evaluación: 06/05/2023
Procesos e instrumentos Implementados por la o el profesional
(Marcar SOLO lo que la o el profesional hizo y/o emitió)
Anamnesis: NO
Entrevista: SI ¿A quién (es)? MADRE

Observación: SI
Instrumentos Estandarizados / NO Especificar:
Procedimientos:
Examen de Salud: NO
Diagnóstico: NO
Informe de resultados de la SI
Evaluación:
Informe Escolar: NO
Informe de Estado de Salud: SI
Otro: Macar solo si hay otro proceso Especificar: Si ha marcado SI, indicar qué
o instrumento implementado proceso o instrumento
implementó

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PESTAÑA: ANTECEDENTES EVALUACIÓN INTEGRAL
Corresponde al resumen del proceso de Evaluación Diagnóstica Integral e Interdisciplinaria

Antecedentes relevantes de la Anamnesis

VIVE CON SUS ABUELOS Y SU MADRE. Presento un DESARROLLO SENSORIO MOTRIZ , DEL LENGUAJE, y de
DESARROLLO SOCIAL NORMAL

USUARIO DEL ESPAÑOL

Valoración de Salud.
SIN PATOLOGIAS CRONICAS, DEFICIT VISUAL . USA LENTES.

Evaluación Psicoeducativa –
EN LAS HABILIDADES DE VISOESPACIALES, RAZONAMIENTO FLUIDO, MEMORIA DE TRABAJO, SE ENCUENTRAN EN
RANGO PROMEDIO, EN VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO SE ENCUENTRA EN UN RANGO MUY BAJO.
HA ADQUIRIDO EL PROCESO LECTOR, PERO REQUIERE SEGUIR REFORZANDO. MEJORES RESULTADOS EN
MATEMATICAS, RECONOCE OPERACIONES A NIVEL DE SU CURSO CON APOYO DE TABLASE DE MULTILICAR Y
MONITOREO DE PARTE DEL PROFESOR.

Contexto Familiar y Escolar

Contexto Familiar:
Favorecen el aprendizaje:

MADRE Y ABUELA COMPROMETIDA EN LA ENSEÑANZA, ASISTE A LAS REUNIONES, INTENTA FORMAR HABITOS DE
ESTUDIO, TAREAS, EL STUDIANTE ASISTE CON EL UNIFORME O ROPA LIMPIA, TRAE LOS UTILES ESCOLARES QUE
SE LE SOLICITA.

Dificultan el aprendizaje:
REFORZAR HABITOS DE ESTUDIO EN EL HOGRA SER MAS SISTEMATICO Y RIGUROSO.

Contexto Escolar:
Favorecen el aprendizaje:

PLAN DE ADECUACION INDIVIDUAL.

APOYO DE PROFESORA DIFERENCIAL EN EL AULA EN LENGUAJE Y MATEMATICA 8 HORAS EN TOTAL.
COMPROMISO DE PARTE DE TODOS LOS PROFESORES EN APLICAR EL PAI, DIVERSIFICANDO LA ENSEÑANZA.

Dificultan el aprendizaje:

EL ESTUDIANTE REQUIERE APOYO CONSTANTE DENTRO DEL AULA DEBIDO A SU DIAGNOSTICO (TDHA) , ADEMAS
REQUIERE MUCHO APOYO EN LECTOESCRITURA PARA CONSOLIDAR ESTOS APRENDIZAJES.

Observaciones
Registre solo si identifica información relevante durante el proceso de evaluación diagnóstica integral, que no este contenida en
los ítems anteriores.

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 PESTAÑA: IDENTIFICACIÓN DE NEE
Corresponde al resumen del proceso de Evaluación Diagnóstica Integral e Interdisciplinaria
Identificación de NEE
A continuación se presentan todos los ámbitos que encontrará en el FUDEI, y los aspectos que podrá para marcar en cada
ámbito según corresponda a cada caso. Recuerde que lo que seleccione debe ser en función de las necesidades de apoyo
de la o el estudiante.

Revise cada ámbito, luego, teniendo en cuenta las características y necesidades del estudiante, seleccione el o los
aspectos sólo en los ámbitos en que requiera apoyos para participar, aprender y progresar en el currículum.
El Ámbito Curricular es obligatorio.

Ámbito Cognitivo
Atención Memoria
Sostenida: SI A corto plazo: SI
Selectiva: SI mediano plazo SI
Velocidad de Procesamiento: A largo plazo: SI
SI
Funciones ejecutivas
Memoria de trabajo: SI
Planificación: SI
Razonamiento: SI
Flexibilidad: SI
Resolución de problemas: SI
Otro: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo

Ámbito del Lenguaje

Ámbito / Pregunta Lengua oral Lengua escrita Lengua de señas
Nivel Fonológico: NO NO NO
Nivel Morfosintáctico: NO NO NO
Nivel Semántico: SI NO NO
Nivel Pragmático: NO NO NO
Otro:

Ámbito de la Comunicación
Nivel Expresivo: NO
Nivel Receptivo: NO
Otro: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo

Ámbito Sensoperceptivo
Percepción visual: SI Percepción háptica: NO
Percepción auditiva: NO Percepción olfativa-gustativa: NO
Percepción táctil: NO Otra: Indique si hay otro aspecto dentro de
este ámbito en el cual la o el estudiante
requiera apoyo

Ámbito Psicomotor
Motricidad fina: NO
Motricidad gruesa: NO
Desarrollo psicomotor
Esquema corporal: NO Coordinación viso-manual: NO
Lateralidad: NO Posicionamiento: NO
Orientación espacial: NO Marcha o desplazamiento: NO
Orientación temporal: NO Equilibrio: NO
Otro: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo

Ámbito Afectivo y Social

Autoestima y Seguridad en sí mismo: SI Autonomía: SI
Autocuidado: SI Habilidades sociales:SI
Relación con otras/os
Pares SI
Adultos NO
Otro Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo

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Ámbito Emocional
Identificación de Emociones: NO Control de Emociones: SI
Expresión de Emociones: NO Otro: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito
en el cual la o el estudiante requiera apoyo

Ámbito Curricular

EN TODAS LAS ASIGNATURAS , EN ESPECIAL LENGUAJE Y MATEMATICAS.

Ámbito Familiar

ORIENTACION EN TAREAS, MATERIAL DE APOYO EN LENGUAJE Y MATAMTICAS, MANTENER COMUNICACIÓN

CONSTANTE SOBRE LOS AVANCES Y NECESSIDADEES DEL ESTUDIANTE EN LA ESCUELA.

Otro Ámbito
SEGUIR ESTIMULANDO SU PARTICIPACION EN ACTIVIDADES EXTRACURRICULARES, INTEGRARSE A TALLERES.

Registre fortalezas personales de la o el estudiante que considere importantes para su progreso en el aprendizaje

ESTUDIANTE CON MUCHO ENTUSIASMO Y ANIMO PARA SUPERAR US DIFICULTADES, ASISTE CON
AGRADO ACEPTA AYUDA Y LA SOLICITA.
MUY PARTICIPATIVO Y SERVICIAL.

Profesionales Requeridos por la o el Estudiante

Marque aquellos profesionales que la o el estudiante requiere para su acceso, participación y progreso en el
aprendizaje:
Profesor/a de Educación Especial/Diferencial: si Mención: .no requiere

Profesor/a de Asignatura: si Asignatura: todas

Psicopedagogo/a: NO
Co – Educador/a Sordo: NO
Intérprete Lengua de Señas Chilena: NO
Psicólogo/a: SI
Fonoaudiólogo/a: NO
Terapeuta ocupacional: NO
Kinesiólogo/a: NO
Otro/a: NO Profesión: Si la o el estudiante requiere del apoyo de otro/a
profesional, indique cual.

Observaciones:
.NO REGISTRA

Requerimiento de Adecuaciones a los Objetivos de Aprendizaje:

Marque si, con los resultados de la evaluación integral, se estima que la o el estudiante requerirá adecuaciones a los
objetivos de aprendizaje o no. SI

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PESTAÑA: CIERRE
Corresponde a la firma de las o los responsables del proceso de Evaluación Diagnóstica Integral

Profesional Responsable del Proceso

(Profesional que designe el establecimiento, que se hace responsable del proceso de evaluación diagnóstica integral
de la o el estudiante y de la información contenida en el FUDEI)

Nombre y Apellidos: Profesión:

Cargo: Teléfono:
Correo electrónico:

Director/a del Establecimiento

Nombre y Apellidos: Teléfono:
Correo electrónico:

NOTA: Antes de hacer click en el botón Finalizar Proceso, deberá marcar “Tomo conocimiento” en el cuadro
correspondiente. Una vez se genere el documento en PDF, podrá registrar las firmas.

La información contenida en el cuadro es la siguiente:

Recuerde, una vez finalizado el proceso, DEBE imprimir el FUDEI, y adjuntarlo a la carpeta de antecedentes de la
o el estudiante, firmado y timbrado, junto con los informes respectivos, para que esté a disposición del Ministerio
de Educación y de la Superintendencia de Educación u otro organismo que lo requiera.

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