Estrategia y prospectiva

Actividad 2 - Importancia del pensamiento estratégico, planeación y empresa

Docente:
María Ortega

Sussan Vanessa Mendoza Acosta

ID 100135082
Miyer Yesenia Castro Rodríguez
ID100113885

Gerencia En Calidad En Salud

Marzo 2024
 Introducción

Somos empresas que han crecido de la mano de los colombianos y que reconocemos en nuestra gente lo
mejor del talento colombiano para brindar salud y bienestar a nuestros usuarios y sus familias. A
continuación, encontrará las ofertas laborales que ofrecen Salud Total EPS y Virrey Solís IPS, tanto en el área
asistencial como administrativa.

En Salud Total disfrutamos el mejor lugar para crecer juntos

Nuestra razón de ser:

Ofrecemos servicios de salud con Calidad Total, Salud Total EPS es una Entidad Promotora de Salud líder en
el mercado brindando servicios con calidad y cubrimiento en el territorio nacional.

La infraestructura que tenemos:

 82.800 servicios de salud codificados.

 Sucursales en 18 ciudades y 43 municipios.
 Más de 180 unidades propias a nivel nacional.
 2.700 IPS adscritas en el país.
 1083 médicos y 133 odontólogos.
 4722 empleados trabajando para Salud Total.
 149 puntos de entrega de medicamentos a través de Audifarma.
 8 Unidades móviles.
 3.4 años de promedio de antigüedad de los funcionarios.

Nuestro talento humano:

Un personal motivado, y que trabaja en equipo, es el pilar fundamental con el que la empresa sustenta sus
logros. Gracias a su programa de inducción laboral, que se realiza sin excepción a todos los colaboradores
nuevos, Salud Total EPS brinda las herramientas para que los funcionarios conozcan la estructura de la
organización y se adapten de manera rápida

Desde sus inicios, Salud Total EPS se ha preocupado por el desarrollo integral del talento humano, el cual se
manifiesta en la búsqueda estratégica de gente competente que aporte día a día, en la optimización de los
procesos y en la satisfacción de los usuarios y sus familias.

El crecimiento personal y laboral de los funcionarios es el motor que impulsa a Salud Total a la
implementación de procesos de capacitación en temas que les permitan conocer la realidad del sector salud y
brindar herramientas para tomar las mejores decisiones.

En los últimos tres años, Salud Total EPS ha financiado, total o parcialmente, a 120 de sus colaboradores en
Cursos, Diplomados, Congresos, Seminarios y Especializaciones. En el 2010, mediante el programa de
Semillero Asistencial, financió a la comunidad médica para especializarse en Medicina Familiar y Medicina
de Urgencias.

Igualmente, de acuerdo a las necesidades identificadas en los colaboradores y en convenio con una importante
Caja de Compensación Familiar y el Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA), se brindan cursos gratuitos
de Microsoft Excel, trabajo en equipo, comunicación asertiva, servicio al cliente, entre otros
 Desarrollo. Contiene la información recopilada sobre los cinco pasos del taller.

Nombre De La Empresa Seleccionada: Salud Total EPS-S

Visión Salud Total EPS-S

En el año 2020, seremos una Entidad Promotora de Salud, reconocida por el mejoramiento continuo en la
atención en salud de sus protegidos con base en la prevención de la enfermedad, la pertinencia en la
prestación y una cultura de servicio basada en el trato humanizado y seguro del protegido y su familia.

Misión Salud Total EPS-S

En Salud Total EPS-S, administramos un modelo integral de aseguramiento en salud, que articula el acceso
primario, con la red de prestación de servicios calificada y un Sistema de Gestión de Riesgos, orientado a la
satisfacción de nuestros protegidos y al mejoramiento de su estado de salud. Contamos con equipo humano
competente y comprometido con los valores y objetivos organizacionales, el cual logra la sostenibilidad
empresarial y contribuye a la del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Objetivos Salud Total EPS-S

 Generar sostenibilidad financiera

 Fidelizar y retener a nuestros protegidos
 Gestionar el riesgo en salud de los protegidos y minimizar los trámites al usuario
 Contar con un enfoque en procesos que permita desarrollar las actividades de forma ágil y flexible
 Desarrollar y fortalecer el talento humano de la organización

Socios Claves Salud Total EPS-S

 Red de prestadores
 Aportantes
 Accionistas
 Otras empresas del grupo
 Entes de control

Establezca los principales servicios o productos de la empresa: precios, distribución y proveedores,

mercado y clientes.

Atención de urgencias
Programas de atención domiciliaria.
Consultas de medicina general
Consultas con Especialistas.
Consultas odontológicas
Manejo de tratamientos de alto costo como (sin cobro de cuota moderadora ni copago):Trasplante
renal, corazón, hígado, médula ósea y córnea, Manejo quirúrgico de enfermedades cardiacas, de
aorta torácica y abdominal, vena cava, vasos pulmonares y renales, incluyendo las tecnologías en
salud de cardiología y hemodinamia para diagnóstico, control y tratamiento, así como la atención
hospitalaria de los casos de infarto agudo de miocardio, Manejo quirúrgico para afecciones del
sistema nervioso central, incluyendo las operaciones plásticas en cráneo necesarias para estos casos,
así como las tecnologías en salud de medicina física y rehabilitación que se requieran, asimismo, los
casos de trauma que afectan la columna vertebral y/o el canal raquídeo siempre que involucren daño
o probable daño de médula y que requiera atención quirúrgica, bien sea por neurocirugía o por
ortopedia y traumatología, Corrección quirúrgica de la hernia de núcleo pulposo incluyendo las
tecnologías en salud de medicina física y rehabilitación que se requieran, Atención de insuficiencia
renal aguda o crónica, con tecnologías en salud para su atención y/o las complicaciones inherentes a
 la misma en el ámbito ambulatorio y hospitalario,, Atención integral del gran quemado. Incluye las
intervenciones de cirugía plástica reconstructiva o funcional para el tratamiento de las secuelas, la
internación, fisiatría y terapia física, 7. Pacientes infectados por VIH/SIDA, Pacientes con cáncer,
Reemplazos articulares, Internación en Unidad de Cuidados Intensivos., Manejo quirúrgico de
enfermedades congénitas, Manejo del trauma mayor

En 52 unidades de atención básica propias, ubicadas en 10 sucursales (31 unidades de atención básica, 9
unidades de urgencias de baja complejidad y 12 unidades de atención odontológica), se prestan servicios de
salud de primer y segundo nivel ambulatorios; medicina especializada, actividades de prevención y
promoción, atención de urgencias de baja complejidad, atención en salud oral, rehabilitación física y
respiratoria, atención en el domicilio, programas especiales de gestión del riesgo y de la enfermedad y
continuidad en la atención. Además se desarrollan programas centrados en el concepto de Atención Primaria
en Salud -APS-, que fortalece la gestión del riesgo en salud con el objetivo de mantener a la población sana y
recuperar la salud de los protegidos lo antes posible. De esta forma, en unidades de atención básica propias, se
gestiona el riesgo de pacientes hipertensos, diabéticos, gestantes y menores de edad entre otros grupos de
población considerados de riesgo, donde en el año se ofertaron 5’178,202 consultas, lo que representa
incremento de 6,3% frente al 2016 (4’869,179). Las atenciones estuvieron distribuidas de la siguiente forma:
medicina general 34,4%, odontología 11,4% y el resto de especialidades médicas y paramédicas 54,1%. En el
2017 se ofertaron 1’783,424 consultas de medicina general, que corresponde a 2,3 puntos porcentuales por
encima de las ofertadas del 2016. Respecto a las atenciones en odontología como flúor en barniz, se alcanzó
cobertura del 28%, con 175.212 protegidos fluorizados, aumento de 83.828 usuarios respecto del 2016. La
estrategia que permitió este crecimiento se centró en demanda inducida del servicio, siendo incentivado desde
cualquier contacto de los usuarios menores de edad a los diferentes servicios a los cuales tiene acceso.
Durante el 2017 se avanzó en el programa de cáncer oral, capacitando en el modelo a 25 Instituciones
Prestadoras de Salud, lo anterior generó que las se reportaran 156 casos sospechosos de malignidad, de los
cuales se detectaron 2 casos con lesiones malignas.

La demanda inducida de los servicios desde cualquier acceso de los niños afiliados, ha sido fundamental para
lograr las metas planteadas por el Ministerio de Salud y Protección Social en el Programa Ampliando de
Inmunización –PAI-, haciendo énfasis en las cuatro jornadas nacionales y la búsqueda permanente de
población para que completen su esquema de vacunación. Para niños menores de un año, se aplicaron 10.891
dosis, correspondientes a terceras dosis de polio y pentavalente. En segundas dosis de neumococo, se
aplicaron 11.153 dosis. Para primeras dosis de triple viral, fueron 10.507 dosis y hepatitis A; 9.939 dosis. En
refuerzo de triple viral 5 años se aplicaron 9.600 dosis.

Red de servicios de salud

Para continuar garantizando la consolidación y el adecuado cubrimiento y direccionamiento de la red de

prestadores, se han fortalecido las negociaciones con las diferentes instituciones que tienen servicios
habilitados en el país y como resultado de lo anterior al cierre del año 2017 se consolida la red de 990
prestadores con 1.471 sedes.

Se incluyó en la red 115 nuevos convenios para mejorar y complementar la prestación de servicios de los
cuales 52 corresponden a modelos de contratación en las modalidades de cápitas y presupuestos globales
prospectivos, buscando así fortalecer una red de prestadores aliada, comprometida y que brinde calidad,
oportunidad y suficiencia.

Se gestionó el desarrollo del proyecto de Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud – RIPSS-, en
el marco del Modelo Integral de Atención en Salud -MIAS. Se monitorizó la completitud de portafolios por
parte de las sucursales como tarea principal de los equipos de red en la habilitación y a través de un cuadro de
control denominado “semáforo” se reportan los servicios o áreas críticas, se establecen tiempos y se realiza
seguimiento a su cumplimiento.
Se presentaron recobros por valor de $234.319 millones de los cuales $193.293 millones corresponden a
medicamentos, $20.932 millones a procedimientos, $16.323 a insumos y $3.771 millones a otros servicios
como turnos de cuidador, alojamientos, transportes. etc.

Servicios legales a usuarios

En el marco de la gestión relacionada con tutelas, Medellín, Bogotá y Manizales continúan siendo las
sucursales con mayor número de acciones de tutela interpuestas en contra de la entidad, no obstante el
porcentaje de favorabilidad que obtuvo la EPS sobre esta especial materia, se ubicó por el orden del 30%
cumpliendo la meta establecida por la organización de acciones ganadas, lo cual beneficia la gestión de la
organización producto de la garantía del servicio en favor de la población afiliada.

Perspectiva técnica

Para fortalecer el análisis al interior de la organización, entra en funcionamiento nuevamente en control

interno la subdirección en salud, cuya finalidad es auditar los procesos Core de la compañía. Teniendo como
punto de partida el control y consecución de los objetivos estratégicos; se estructuró cronograma conducente a
validar el cumplimiento de las políticas en aseguramiento, específicamente en temas como caracterización
poblacional; promoción y prevención de la salud; gestión del riesgo desde las cohortes, farmacovigilancia,
reportes a entes de control y manejo de enfermedades huérfanas o de alto costo. Se realizaron 14 auditorías,
enfatizando en los planes tácticos orientados a abordar la medición y satisfacción de las necesidades de la
población asegurada; la planeación actual de red y servicios en salud; los productos obtenidos y las
desviaciones o barreras de acceso generadas en la prestación. Partiendo de los valores corporativos y las
estrategias de gestión del riesgo empresarial, se revisó cada resultado de proceso aplicando la regla SMART
(Específicos, Medibles, Ambiciosos, Realistas y Acotados en Tiempo); generando hallazgos o
recomendaciones que motivaron a las diferentes gerencias a implementar plan de trabajo orientado a mitigar
los riesgos normativos, jurídicos o reputacionales para la compañía, al tiempo que mejoraban la calidad,
oportunidad y satisfacción en los servicios brindados a los afiliados. Se inició el plan de visitas y abordaje
integral en sucursales con el fin de medir las estrategias de descentralización de los lineamientos dados desde
Dirección General y su afinidad con la misión de la compañía.

Estrategias de marketing Salud Total EPS-S

 Despliegue de piezas informativas y educativas por medio de Facebook.

 Durante las llamadas de usuarios, se emplea publicidad en la espera telefónica.
 Envío de correos electrónicos y mensajes de texto.
 Divulgación de información en la página web de la EPS y la aplicación de la misma.
 Implementación de jornadas de salud con charlas y tamizajes
 Conclusiones

 SALUD TOTAL EPS-S, Fue calificada como la mejor EPS en prestación de servicios de Salud en
Régimen Subsidiado con un grado de satisfacción del 99.39%.

 SALUD TOTAL EPS-S, Ofrece servicios de salud con Calidad Total, Salud Total EPS es
una Entidad Promotora de Salud líder en el mercado brindando servicios con calidad y cubrimiento
en el territorio nacional. La infraestructura que tiene: 82.800 servicios de salud codificados.
Sucursales en 18 ciudades y 43 municipios.

 La buena salud y el bienestar son aspectos esenciales de nuestra vida que contribuyen a nuestra
felicidad y calidad de vida en general. La buena salud nos permite vivir nuestras vidas al máximo,
participar en actividades que disfrutamos y estar ahí para las personas que nos importan.

 La salud integral abarca todas las dimensiones de nuestro ser: cuerpo, mente, emociones y espíritu.
Adoptar un enfoque holístico para el autocuidado nos permite cultivar un mayor bienestar y una
mejor calidad de vida.
Anexos
Bibliografía

https://saludtotal.com.co/wp-content/uploads/2020/07/Informe-de-gestion-2016.pdf
https://saludtotal.com.co/wp-content/uploads/2020/07/InformeDeGesti%C3%B3n2017.pdf
https://saludtotal.com.co/wp-content/uploads/2020/06/Presentaci%C3%B3n-rendici%C3%B3n-de-cuentas-
Cuarto-Trimestre-2019-Servicio-al-Cliente.pdf
https://saludtotal.com.co/wp-content/uploads/2022/08/trayectoria-st.pdf
https://saludtotal.com.co/wp-content/uploads/2022/06/Portafolio-Comercial_JUN_2022-4.pdf

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