PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012

Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD
subsecretaría de innovación y calidad
• Sistema Integral de Calidad en Salud • SICALIDAD

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012

Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD

subsecretaría de innovación y calidad

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012 Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD Primera edición D.R. © Secretaría de Salud Lieja 7, Col. Juárez 06696, México, D.F. Impreso y hecho en México Printed and made in Mexico ISBN 978-970-721-490-3

Germán Fajardo Dolci Comisión Nacional de Arbitraje Médico Dr. José Angel Córdova Villalobos Secretario de Salud Dra. Mauricio Hernández Ávila Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Lic. Miguel Angel Lezana Fernández Director General de Calidad y Educación en Salud Mtro. Jacqueline Arzos Padrés Titular de la Unidad de Análisis Económico Dr. Julio Sotelo Morales Titular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Dra. María Eugenia de León-May Subsecretaria de Administración y Finanzas Lic. Maki Esther Ortiz Domínguez Subsecretaria de Innovación y Calidad Dr.Directorio Dr. Daniel Karam Toumeh Comisionado Nacional de Protección Social en Salud Dr. María de los Ángeles Fromow Rangel Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social Dra. Antonio Heras Gómez Director General Adjunto de Calidad en Salud . Miguel Ángel Toscano Velasco Comisionado Nacional para la Protección Contra Riesgos Sanitarios Dr.

.

3 Retos 2007-2012 17 19 20 21 3.4 Acciones de mejora de la gestión pública 66 66 70 71 73 5.1 Modelo operativo 4. Secretario de Salud Mensaje de la C. Organización del Programa Misión Visión 3.1 Sistema de monitoreo y seguimiento 5.1 Problemática 2. acrónimos y sinónimos Agradecimientos 77 100 102 106 Sistema Integral de Calidad en Salud 5 .5 Indicadores 23 23 24 24 24 25 57 57 4.Contenido Mensaje del C. La larga marcha de la calidad 2.2 Estrategia SICALIDAD 3.2 Avances 2000-2006 2.2 Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 1. Evaluación y Rendición de Cuentas 5.3 Etapas de instrumentación 4.4 Metas anuales 2007 -2012 3.2 Evaluación de resultados 75 75 76 Anexos Bibliografía Glosario de términos.3 Proyectos que integran SICALIDAD 3.1 Marco Jurídico 1.3 Sustentación con base en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 7 9 11 13 13 14 15 2.1 Objetivo General 3. Estrategias de Implementación Operativa 4.2 Estructura y niveles de responsabilidad 4. Subsecretaria de Innovación y Calidad Introducción 1. Marco Institucional 1. Diagnóstico.

Sistema Integral de Calidad en Salud 6 .

La calidad debe ser vista y abordada de manera integral. debemos acelerar el paso y sumar esfuerzos pues Health at a Glance Nov. que a su vez repercutirán en la calida de vida de los ciudadanos. Si bien la calidad es y ha estado incluida en los Programas de Salud. etc. cuya importancia es creciente a nivel global y en nuestro país. integral porque es incluyente y fomenta la participación responsable y ética de todos los actores e instituciones que prestan servicios de salud incluyendo la industria. que respeten la libertad prescriptiva y sean elaborados conforme a la medicina basada en evidencias. como un movimiento interno global e incluyente. la prevención y rehabilitación y no solo lo relativo al tratamiento o curación de la enfermedad. a pesar de las mejoras registradas en los países miembros. que integra un conjunto de proyectos destinados a los 1 E usuarios. del sector social y fomenta la participación ciudadana con el involucramiento pleno y debidamente informado del paciente y su familia. así quedó establecido en el tercer objetivo y explicitado de manera amplia con la inclusión de la estrategia tres relativa a situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. En congruencia con todo lo anterior el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 contiene expresamente esta preocupación y compromiso por atender los asuntos de calidad y seguridad de los servicios que brinda nuestro Sistema de Salud. cada vez es mas exigente de sus derechos y de la calidad del servicio que recibe. Sistema Integral de Calidad en Salud 7 . recurso humano. índices de letalidad y supervivencia. de octubre de 2007. 2007. a partir de hace algunos años. La más reciente Resolución de la OPS-OMS. expresadas en desiguales oportunidades. integral porque incluye la promoción a la salud. requiere el convencimiento y participación activa de todos nuestros recursos humanos. Por otro lado. el manejo integral de las enfermedades crónicas. Nuestra sociedad ya esta cambiando. y es integral además porque considera la equidad y la oportunidad en la prestación de servicios de salud. Secretario de Salud xisten importantes razones que justifican que situemos la preocupación por la calidad de los servicios de salud en la agenda permanente de nuestro trabajo. integral porque toma en cuenta a todas las partes de ese gran Sistema que es el Sistema de Salud: su estructura. Estoy cierto. su organización. pero sobre todo. los profesionales de la salud y las organizaciones de salud. de modo que debemos incrementar los mecanismos y procesos que garanticen que todos los elementos del sistema están enfocados a la prestación de servicios con calidad y ahora seguridad de los pacientes. persisten grandes variaciones en la calidad asistencial. equipo. Según lo señala la OCDE1 a partir de comparaciones internacionales en esta materia.Mensaje del C. plantea para los Sistemas de Salud un reto cada vez mayor para garantizar mejores y más seguros servicios de salud. dedicada a la calidad de los servicios. la adopción de guías clínicas cada vez más actualizadas y consensuadas. Integral porque considera el ámbito individual y público de la atención a la salud. se ha hecho cada vez más explícito como un compromiso y un deber con la sociedad en su conjunto. vincula la sostenibilidad de los servicios públicos de salud a que éstos respondan con calidad. Si bien es cierto que nos debemos sentir satisfechos por los avances hasta ahora logrados. del área académica. que visto de esta manera el reto es enorme y requiere de la participación de todos los actores y el concurso del máximo de recursos disponibles.. por ejemplo la de medicamentos. Así la OPS ha propuesto diferentes acciones dirigidas a mejorar la calidad de la atención sanitaria en los países miembros. su normativa y regulación de establecimientos médicos. siendo su instrumento operativo el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).

los principales retos y metas serán cubiertas. los invito a seguir construyendo alianzas por una mejor salud de los mexicanos. ese es y debe ser el producto y resultado de su quehacer. Ese es nuestro compromiso. interinstitucional y altamente participativo.la tarea recién apenas empieza bajo este enfoque incluyente. José Ángel Cordova Villaobos Sistema Integral de Calidad en Salud 8 . Dr. estoy seguro que una vez más unidos.

Mensaje de la C. Subsecretaria de Innovación y Calidad

L

a Secretaría de Salud, a través de la Subsecretaría de Innovación y Calidad tiene la misión de conducir, apoyar y reconocer los esfuerzos que se desarrollan en nuestro Sistema Nacional de Salud a favor de la calidad y seguridad de los pacientes. El Programa Sectorial de Salud 2007-2012 incorpora compromisos nacionales en el tema de calidad y seguridad del paciente, tales como la acreditación del 100% de las unidades afiliadas al Seguro Popular. Asimismo, se propone vincular al 60 por ciento de los hospitales de alta y mediana complejidad al programa de seguridad del paciente en 4 acciones: Cirugía Segura, atención limpia, identificación de pacientes y eliminación accidental de caídas, así como lograr y mantener una tasa anual de infecciones nosocomiales no mayor a 6 por 100 de los egresos. El compromiso por la mejora continua en la prestación de servicios de salud tiene como referencia la estrategia integral que hemos denominado SICALIDAD y que impulsa diversas acciones y programas desde la perspectiva de la calidad percibida, la calidad técnica - seguridad del paciente y la institucionalización de la calidad. Su objetivo central es generar confianza por parte de los ciudadanos en las organizaciones de salud e impulsar la mejora de la calidad de la atención de la salud, garantizando la seguridad de nuestros pacientes. Caminando con los profesionales de la salud, debemos buscar organizaciones de excelencia, sensibles a las necesidades y expectativas de los ciudadanos y que hagan de la calidad y seguridad del paciente su agenda y preocupación cotidiana. Con esta finalidad, el Programa de Acción Específico 2007-2012 SICALIDAD incluye propuestas innovadoras y la integración de esfuerzos que permitan posicionar a la calidad de los servicios de salud como un tema permanente en la gestión de nuestras unidades de salud. En el ambito de la calidad percibida la propuesta de SICALIDAD esta destinada a construir ciudadanía en salud mediante la instauración del

Aval Ciudadano en todas las unidades de salud, favoreciendo la participación y la contraloría social. Todo ello sin olvidar el contar y considerar la mejora de la calidad de vida de los profesionales y trabajadores de la salud, atendiendo a sus propuestas. Reconociendo mediante el Programa de Estímulos su desempeño en el trato digno y su buena práctica profesional. Desde la perspectiva de la calidad técnica y seguridad del paciente, las acciones de SICALIDAD están destinadas a prevenir y reducir la infección nosocomial, proporcionar calidad en la atención materna, contar con expediente clínico integrado y de calidad, desarrollar unidades de cuidados paliativos para los pacientes en situación terminal y mejorar la atención y resolución de los servicios de urgencias. La preocupación que México comparte con el mundo respecto a la incidencia de los eventos adversos, que nos vincula con la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente, se expresa en el Programa de Seguridad del Paciente y en las diez acciones como parte de un modelo de gestión de riesgos, que incluirá el lanzamiento de las Campañas mundiales “Está en tus mano” para la prevención de las infecciones intrahospitalarias y la campaña “Cirugía Segura salva vidas” para el seguimiento de un protocolo en las intervenciones quirúrgicas. Una estrategia de calidad en salud consistente, creíble y sostenible, debe considerar la importancia del cuidado enfermero y la necesidad de la estandarización en los registros y actuaciones del personal de enfermería, que favorezcan la continuidad de los cuidados. La elaboración del Plan de Cuidados de Enfermería que propone este Programa de Acción tiene este objetivo. La difusión de las Guías de Práctica Clínica, junto con la capacitación y la difusión de los hallazgos de la Medicina Basada en la Evidencia que forman parte de la propuesta de SICALIDAD, ayudarán a homogeneizar la practica profesional médica, codificando el conocimiento de la comunidad

Sistema Integral de Calidad en Salud

9

científica médica y proporcionando herramientas sólidas que favorezcan el mejor diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes. Esta mejora de la práctica profesional incluye también el proyecto de Calidad en la Atención Odontológica, destinado a garantizar calidad en la prevención y el tratamiento de la profesión estomatológica. El derecho de los usuarios de los servicios de salud a contar con una atención de calidad, con calidez y seguridad, es denominado por SICALIDAD como el proceso de Acreditación y Garantía de Calidad, que en concordancia con la Certificación de establecimientos de salud forma parte del aseguramiento de la calidad, bajo criterios técnicos destinados a elevar la calidad de las unidades médicas, en lo que concierne a calidad, capacidad y seguridad. El Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad, como afecta tanto a los establecimientos de salud, a las Caravanas de la Salud, unidades móviles que atienden a las comunidades más alejadas y pobres del país. SICALIDAD contiene una propuesta para la institucionalización de la calidad, como parte de la arquitectura organizacional necesaria para situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Tanto el Comité Nacional por la Calidad en Salud, como los Comités Estatales de Calidad en Salud y de manera más concreta la creación de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente en las unidades médicas, están destinados a contar con espacios para compartir hallazgos, aprender de los mejores y lograr el máximo de visibilidad en la preocupación de los directivos y profesionales a favor de la calidad. En este sentido, resulta crucial para la implantación y consolidación de

SICALIDAD, el papel que SICALIDAD asigna a los Gestores de Calidad, presentes en los establecimientos de salud como líderes comprometidos por la mejora en la atención a la salud. El presente Programa de Acción busca mantener y ampliar el legado recibido en materia de calidad, partiendo de la convicción de que está en nuestras manos y en la conjunción de esfuerzos, procurar mejorar los servicios de salud a la población, y en llegar a ese Sistema de Salud justo, equitativo y de calidad que nos hemos propuesto. Los esfuerzos que se proponen en este documento como parte de una estrategia nacional por la calidad y seguridad de los pacientes, constituyen un esfuerzo sectorial que forma parte del proceso de integración funcional del Sistema Nacional de Salud. Lo que anima a este Programa de Acción y que debe inspirar la tarea de los trabajadores de la salud, es la preocupación por que nuestros usuarios se sientas satisfechos de los servicios recibidos, confiando en la seguridad con la que debemos prestar los servicios, tutelando sus derechos, actualizando el saber científico para curar y cuidar, generando espacios de voz y de escucha, en una complicidad compartida a favor de la calidad, en los servicios entre prestadores, familiares y usuarios. Este es el itinerario que propone el Programa de Acción Específico del Sistema Integral de Calidad en Salud. Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez

Sistema Integral de Calidad en Salud

10

Introducción

D

urante la 27a Conferencia Sanitaria Panamericana llevada a cabo por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en octubre de 2007, se subrayó la importancia de contar con una política y estrategia regionales para garantizar la calidad de la atención sanitaria. La OPS recalcó la importancia de la calidad de la atención y la seguridad del paciente como una cualidad esencial para conseguir los objetivos nacionales en salud, la mejora de la salud de la población y el futuro sostenible del sistema de atención en salud. En oposición a ello, la atención sanitaria de calidad deficiente impone una carga negativa a los servicios de salud, reflejada en su falta de efectividad, ineficiencia, acceso limitado e insatisfacción de los usuarios y de los profesionales de salud. Estas deficiencias, provocadas por diversos factores tanto a nivel sistémico como a nivel de la prestación de los servicios de salud, están dadas principalmente por la falta de posicionamiento de la calidad en las prioridades y en la agenda del sector salud. Esto ocurre cuando no hay un marco que regule los temas de calidad, existe insuficiencia de recursos y falta de sistemas de información para su gestión, los mecanismos de pago están desvinculados al desempeño y la formación de profesionales tiene bajos estándares técnicos y éticos. Además, otros factores relacionados con la prestación de los servicios se vinculan con la falta de calidad, tales como la desmotivación de los trabajadores de la salud, la debilidad de competencias y destrezas técnicas, la ausencia de trabajo en equipo y las condiciones de trabajo inadecuadas. Como respuesta a ello la OPS propone cinco líneas de acción dirigidas a mejorar la calidad de los servicios de salud: (1) Posicionar la calidad de la atención sanitaria y la seguridad del paciente como prioridad sectorial; (2) Promover la participación ciudadana en temas de calidad; (3) Generar información y evidencia en materia de calidad; (4) Desarrollar, adaptar y apoyar la

Sistema Integral de Calidad en Salud

11

Como señala el Secretario de Salud en su presentación del PROSESA: “La mejora de la calidad de la atención y la seguridad de los pacientes sigue siendo un reto para nuestras instituciones”.implantación de soluciones en calidad. El Programa de Acción Especifico del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Este es el propósito en el que se inscribe el programa de acción SICALIDAD. En el capítulo 2 se revisa la evolución de las propuestas de calidad que se han dado en el Sistema Nacional de Salud. y (5) Desarrollar una estrategia regional para el fortalecimiento de la calidad de la atención sanitaria y seguridad del paciente. Servicios de salud ineficientes. Siendo concientes de que existe un bajo nivel de desempeño en materia de calidad en muchos de los establecimientos de salud y de que la calidad es un compromiso permanente por la mejora continua en la atención a los problemas de salud de los ciudadanos. es decir que no alcanzan el resultado esperado en salud 2. Derivado de ello. diagnostica nuestras carencias e insuficiencias en relación a la calidad de los servicios de salud. el PND establece la necesidad de desarrollar una estrategia dirigida a implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica. Esta estrategia se describe en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 (PROSESA) y está dirigida a corregir la principal causa de deficiencia en la calidad de los servicios de salud señalada por la OPS: falta de posicionamiento de los temas de calidad en las prioridades y agenda del sector salud. de acuerdo con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (PND). Como instrumento operativo se establece el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). el PROSESA plantea que para prestar servicios de salud con calidad y seguridad es necesario situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud.Insatisfacción de los usuarios y de los profesionales de la salud con los servicios de salud Posicionar la calidad y la seguridad del paciente como prioridad sectorial Fuente: OPS Conferencia octubre 2007. Servicios de salud inefectivos. con costos superiores a los necesarios para obtener el mismo resultado 3. En nuestro país. se revisa tanto el marco jurídico como la vinculación del programa de acción de SICALIDAD con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. encargado de elevar la calidad de los servicios de salud con un enfoque en la mejora de la calidad técnica y la seguridad del paciente. CSP27/16 Sistema Integral de Calidad en Salud 12 . Finalmente el mencionado capítulo da cuenta de las principales conclusiones del Foro Ciudadano de Calidad en Salud. la calidad percibida y la calidad en la gestión de los servicios de salud. Limitada accesibilidad y oferta de servicios no adecuada 4. formulando propuestas y acciones tanto para mantener los avances logrados. Figura 1. uno de los objetivos centrales de la política pública en salud es brindar servicios de salud eficientes. con calidad y seguridad para el paciente. Factores que manifiestan la falta de calidad en salud Garantía de calidad en la atención sanitaria Calidad es una cualidad de la atención a la salud esencial para: a)La consecución de los objetivos nacionales de salud b)La mejora de la salud de la población c) El futuro sostenible del sistema de salud 1. como para favorecer un programa de mejora continua que sitúe la calidad en la agenda permanente en las organizaciones de salud. En el capítulo 1 dedicado al marco institucional.

técnico y auxiliares”.1 Marco Jurídico Este Programa de carácter institucional forma parte del Programa Sectorial de Salud 2007-2012 y responde a lo establecido en la Ley General de Salud (LGS). Prestaciones orientadas a la prevención y el fomento del autocuidado de la salud. II. así como trato respetuoso y digno de los profesionales. Asimismo. con especial interés en las acciones previstas”. Marco Institucional E l Programa de Acción SICALIDAD forma parte del Programa Sectorial de Salud 2007-2012. Programación de citas para consultas. SICALIDAD debe convertirse en la estrategia nacional que sitúe la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud.1. Esta acreditación deberá cumplir al menos con los siguientes aspectos: I. Aplicación de exámenes preventivos. los objetivos. en los artículos 50 y 51 de la LGS describe los derechos de los usuarios de los servicios de salud como “prestaciones de salud oportunas y de calidad idóneas y a recibir atención profesional y ética responsable. que en el artículo 6º plantea entre otros objetivos del Sistema Nacional de Salud el "proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad de los mismos. proyectos e indicadores de SICALIDAD deben formar parte de los compromisos a favor de la calidad de las organizaciones y servicios que en nuestro país prestan atención y cuidado a la salud. Desde una perspectiva institucional. 1. Cabe señalar que adicionalmente este Programa de Acción da cumplimiento a lo establecido en el artículo 77 bis 9 de la LGS sobre los requerimientos mínimos en materia de acreditación de unidades que prestan servicios al Sistema de Protección en Salud. Con la coordinación de la Secretaría de Salud. es congruente con el Plan Nacional de Desarrollo del Presidente Felipe Calderón y tiene en consecuencia una vocación de rectoría para todo el Sistema Nacional de Salud. III. Sistema Integral de Calidad en Salud 13 . atendiendo a los problemas sanitarios prioritarios y a los factores que condicionen y causen daños a la salud.

emitir. VII.IV.2 Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 En el Objetivo 5 del Eje 3. dentro de la Secretaría de Salud. V. Atención personalizada. Prescripción y surtimiento de medicamentos. x Desarrollar y aplicar modelos para el monitoreo y evaluación de la calidad de los servicios de atención médica que proporcionan los sectores público. Para la implementación del Sistema Integral de Calidad en Salud se requerirá “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud”. en los sectores público. x Diseñar y operar proyectos estratégicos de gestión que promuevan la mejora de la calidad de los servicios de atención médica y asistencia social. En materia competencial. calidez y seguridad para el paciente”. Continuidad de cuidados mediante mecanismos de referencia y contrarreferencia. x Establecer las bases para el desarrollo de competencias que incidan en la mejora de la calidad de los servicios de atención médica y asistencia social. lineamientos o instrumentos de rectoría necesarios para mejorar la calidad de los servicios de atención médica y de asistencia social. incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. con calidad. en términos de las disposiciones legales aplicables e identificar la opinión y percepción del usuario sobre estos servicios.1 que plantea la implantación de un sistema integral y sectorial de calidad de la atención medica que tenga énfasis en el abasto oportuno de medicamentos. Impulsar la participación ciudadana como mecanismo para la evaluación de la calidad de los servicios de atención médica y asistencia social. x x x x x x Diseñar y operar mecanismos que promuevan servicios de atención médica y asistencia social de calidad conforme a estándares de desempeño. los artículos 23 al 29 del Reglamento de la LGS en materia de Protección Social en Salud desarrollan y concretan la responsabilidad de la Secretaría de Salud para la acreditación de unidades para el Seguro Popular.2 Salud del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (PND) se determina que se deben “Brindar servicios de salud eficientes. los comités estatales de calidad y los comités de calidad y seguridad del paciente en las instituciones de salud que se integran para la generación de Sistema Integral de Calidad en Salud 14 . x Establecer las normas. x Establecer mecanismos para difundir en la población. VI. Diseñar y operar sistemas de reconocimiento a los establecimientos para la atención médica y personal de salud que alcance estándares de calidad y desempeño. En esta materia. los criterios de calidad y eficiencia de los servicios de atención médica y asistencia social. mecanismos y elementos técnicos para la gestión de calidad entre la Federación y los gobiernos de las entidades federativas. sociales y privados y monitorear su impacto en el nivel de salud de la población y la satisfacción de los usuarios. el Reglamento Interior en su artículo 18 señala las funciones de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud de las que destacan: x Conducir la política nacional para elevar la calidad de los servicios de atención médica y asistencia social. Integración de expedientes clínicos. Información al usuario sobre diagnóstico y pronóstico. a fin de conducir el desempeño hacia mejores niveles de calidad en los servicios de salud. Establecer. Proponer. operar los instrumentos y mecanismos necesarios para el desarrollo del Sistema de Acreditación de establecimientos públicos de atención a la salud. VIII. públicos. 1. conforme a su ámbito de competencia. social y privado. social y privado. Este objetivo cuenta con la estrategia 5. así como del otorgamiento de orientación terapéutica. Proponer esquemas de incentivos en el Sistema Nacional de Salud. con acciones como organizar los esfuerzos de diferentes actores representados en el Comité Nacional por la Calidad en Salud. así como promover y supervisar su cumplimiento.

Sistema Integral de Calidad en Salud 15 . Figura 2. calidez y seguridad para el paciente Estrategia 5. se enfocarán hacia los ciudadanos y hacia los profesionales de la salud. x Evaluar y analizar mediante los sistemas de información los costos de salud y de la no calidad. SICALIDAD Fuente: PND y PROSESA 2007-2012 El ejercicio profesional de la calidad médica y de enfermería x Tomar decisiones clínicas y gerenciales basadas en la mejor evidencia disponible. x Conformar grupos interesados en la mejora continua de la calidad: núcleos y consejeros de calidad. Se acordaron las siguientes conclusiones en las cuatro mesas temáticas desarrolladas: Expectativas ciudadanas en relación con la calidad de los servicios de salud x El Aval Ciudadano deberá participar en el análisis de resultados y toma de decisiones en procesos de mejora de los servicios de salud. con calidad. x Desarrollar la organización. Sustento jurídico de SICALIDAD Plan Nacional de Desarrollo Objetivo 5: Brindar servicios de salud eficientes.1: Implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica Programa Sectorial de Salud 20072012 Objetivo: Prestar servicios de salud con calidad y seguridad Estrategia 3: Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud x x x x Promover el desarrollo de la participación ciudadana de paciente pasivo a usuario activo y que incluya diferentes grupos sociales. Retroalimentar y generar compromisos viables. x Incluir instituciones educativas en los Comités de Calidad. x Desarrollar una cultura de seguridad en el personal de salud y los usuarios. profesionalización y educación continua del personal de salud. x Asegurar recursos humanos competentes y certificados. x Generar nuevas competencias en el personal de salud: trabajo en equipo.políticas y estrategias que logren la mejora de la calidad de los servicios. Experiencias de calidad y seguridad de los pacientes x Alinear intervenciones. programas de las subsecretarías y con ello el ejercicio programático con el presupuestal. 1. Evitar la duplicidad de estrategias de participación ciudadana y evaluación de resultados entre los niveles de gobierno.3 Sustentación con base en el Programa Sectorial de Salud 20072012 En la etapa de planeación para la elaboración del Programa Sectorial de Salud 2007-2012 se convocó al Foro Ciudadano de Calidad en Salud 2007. medicina basada en evidencias. Las acciones se dirigirán a las tres dimensiones de la calidad: por una parte. Por otra parte se dirigirá hacia las organizaciones a través de estrategias de calidad para la gestión de los servicios de salud. x Construir un modelo de cuidados de enfermería enfocado al autocuidado y atención domiciliaria. proponiendo la mejora de la calidad como el eje de atención. cuya finalidad es conducir transformaciones que favorezcan la innovación. x Integrar al sector privado en las políticas en salud. de los profesionales y organizaciones de la sociedad civil en relación con los contenidos de una propuesta integral de calidad. x Impulsar el modelo de seguridad del paciente basado en experiencias exitosas. Construir un sistema de seguimiento al cumplimiento de compromisos. con el fin de escuchar la voz de la ciudadanía. capacitación. investigación.

x

Desarrollar un sistema integral de calidad para avanzar hacia el análisis y uso de información.

difunde buenas prácticas para la mejora continua del cuidado de la salud de los usuarios.
Figura 3. Lecciones del Foro Ciudadano

Tutela de Derechos de los ciudadanos a la salud x Reforzar el papel arbitral de apoyo a la buena práctica médica. x Desarrollar instrumentos homogéneos para medir la calidad en las instituciones de salud. x Integrar las acciones de derechos humanos con las de derechos de los pacientes.

1.

Promover la participación ciudadana de pacientes y usuarios. Reducir la variabilidad en la práctica clínica. Tutelar la seguridad y derechos de los pacientes Foro Ciudadano Marzo 2007

2.

3.

Las conclusiones de las mesas del foro fueron consideradas en la elaboración PROSESA 20072012. El objetivo 3 del Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2007-2012 plantea que se deben “prestar servicios de salud con calidad y seguridad”. La estrategia para lograr el objetivo es situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud aplicando las siguientes líneas de acción: 3.1 Implantar el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) en el Sistema Nacional de Salud. 3.2 Incorporar programas de calidad en la formación académica de técnicos y profesionales de la salud. 3.3 Impulsar la utilización de las guías de práctica clínica y protocolos de atención médica. Por razones de congruencia e integración las líneas de acción 3.2 y 3.3 forman parte de la propuesta del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Así, el PROSESA responde a la propuesta de la OMS-OPS de posicionar la calidad, incorporando a los ciudadanos por la mejora y la seguridad de la atención y difundir y apoyar herramientas para la calidad. En esta lógica se inscribe SICALIDAD como propuesta integradora de acciones a favor de la calidad, que legitima su compromiso con la ciudadanía mediante avales ciudadanos y que

Sistema Integral de Calidad en Salud

16

2. Diagnóstico. La larga marcha de la calidad

L

a igualdad de oportunidades, uno de los cinco ejes rectores del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, señala a la salud como un elemento fundamental para el logro de una vida digna para los mexicanos. De su objetivo 5: Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente se deriva la implantación de un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica. El Programa Sectorial de Salud 2007-2012, congruente con lo anterior, establece como una de sus estrategias Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud, constituyendo SICALIDAD, la herramienta gubernamental y un esfuerzo integrador por elevar las condiciones y calidad de vida de la población mexicana. Constituye, ésta sin duda, una evidencia fehaciente del lugar preponderante que en materia de políticas públicas ocupa la calidad desde que, hace poco más de 50 años, el IMSS diera los primeros pasos para la instrumentación de mecanismos de validación de la práctica médica institucional. No obstante, los retos que en materia de salud el gobierno y la sociedad mexicana deben enfrentar, son de gran importancia. Factores determinantes derivados de un complejo proceso de transición, el crecimiento y envejecimiento poblacional son elementos que han traído como consecuencia, modificaciones en el patrón salud-enfermedad, además de otros cambios de estilos de vida, que han ubicado las enfermedades crónicas como un reto del Sistema de Salud. De este modo, la estrategia nacional de calidad debe responder en una perspectiva actual y futura, a la problemática concreta y potencial de la saludenfermedad de los mexicanos y la capacidad de respuesta de los servicios de salud con una visión integradora de los esfuerzos del sector salud y de la sociedad civil en su conjunto. Esta perspectiva de presente y futuro debe reconocer los esfuerzos que en la materia, realizaron grupos visionarios que reconocieron el papel fundamental de la calidad en los procesos de atención a la salud en México. Posterior a la referida instrumentación de auditorías por el IMSS

Sistema Integral de Calidad en Salud

17

como muestra el cuadro 4, diferentes instituciones desarrollaron estrategias que no obstante, tuvieron un lugar más o menos relevante en las políticas nacionales hasta bien entrada la década de los 90s. Resultado de lo anterior, la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, puesta en marcha hacia finales del 2001, permitió el rápido posicionamiento en el Sector Salud, de dos elementos fundamentales: trato digno y atención médica efectiva, eficiente, ética y segura. Su implantación debió enfrentar obstáculos tales como la resistencia al cambio, deficiencia e insuficiencia de personal y limitaciones en la operación de sus líneas de acción.
Figura 4. Evolución de la historia de la calidad de la atención a la salud en México.
1. AUDITORÍAS MÉDICAS 2. CÍRCULOS DE CALIDAD 3. EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA IMSS (1950´s) INPER (1985) IMSS (1987) PASSPA (1994) IMSS (1997) SSA (1997-2000) SALUD (2001-2006) SALUD (2007-2012)

momento por la Cruzada, con una perspectiva integradora, de ineludible vocación nacional que busque la institucionalización del compromiso por la calidad en los servicios de salud, desplegando proyectos dirigidos al cumplimiento de los objetivos del PROSESA 2007-2012. Un proceso de mejora continua Hay todavía muchas razones que justifican contar con un Sistema Integral de Calidad en Salud que unifique y homogeneice el compromiso por la mejora en la calidad de los servicios de salud. El diagnóstico del PROSESA sobre calidad establece los avances y problemas de calidad que se expresan como calidad técnica, percibida y de gestión de los servicios de salud: x La tasa de mortalidad materna es de 60.1 por cada cien mil nacimientos estimados. En la mayor parte de los casos de muerte materna se encuentran documentados problemas de calidad en la atención. x En el 2006 y de acuerdo con el sistema INDICA, de entre 2.0 millones de egresos hospitalarios y mediante un muestreo bimestral de egresos, se registró una tasa de infecciones nosocomiales de 1.9%. Según los servicios hospitalarios en donde se registra la infección, 13.2% ocurre en los servicios de cuidados intensivos para adultos y 11.2% en unidades de terapia intensiva neonatal. Los comités de infecciones nosocomiales son un elemento fundamental para la vigilancia y control de brotes, lo mismo que para la organización de los servicios clínicos. La cobertura del registro de infecciones nosocomiales es aún notoriamente baja y las acciones poco homogéneas. x La Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, a través del sistema INDICA, concentró desde finales de 2003, información de 4,237 unidades de primer nivel de atención y 502 hospitales que en el 2006, se incrementó a 11,068 unidades de primer nivel y 778 de segundo nivel. El prolongado tiempo de espera, considerado un motivo de queja frecuente y rechazo a la utilización de los servicios públicos, en el primer nivel de atención fue de 26.2 minutos

4. FINANCIAMIENTO DE PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA 5. PROGRAMA INTEGRADO DE CALIDAD 6. PROGRAMA DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN MÉDICA

7. CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD 8. SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD EN SALUD SICALIDAD

Fuente: Dirección General de Calidad y Educación en Salud, SSA

El objetivo de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud fue generar una cultura nacional a favor de la calidad en los servicios de salud. La Cruzada planteaba elevar la calidad de los servicios de salud y llevarla a niveles aceptables en todo el país, claramente percibidos por la población. Es de reconocer, que la experiencia de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud constituyó una base sólida para el desarrollo de las actuales políticas de salud en la materia y contribuyó de manera destacada a generar una cultura de calidad orientada a todo el Sector Salud. Con la experiencia adquirida, es posible identificar la necesidad de ampliar sus beneficios y redireccionar iniciativas adoptadas en su

Sistema Integral de Calidad en Salud

18

8 a 16. dirigido a la evaluación de los servicios de salud mediante el monitoreo del trato digno. Estos y otros aspectos obligan a desplegar una estrategia de calidad como una prioridad del Sistema Nacional de Salud y permiten afirmar en el PROSESA 2007-2012 que “en numerosos sitios la calidad y la seguridad de la atención son aún asignaturas pendientes”. Una deficiente información no apoya al seguimiento terapéutico y tiene notables efectos en la calidad de la atención. En materia de participación ciudadana. En el servicio de urgencias.1%. El promedio nacional de satisfacción declarada por los usuarios de los servicios de salud ascendió de 90% a 93. tiempos de espera. la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud promovió la figura del Aval Ciudadano como un elemento coordinado con las autoridades de salud.1 Problemática Uno de los señalamientos que se hace en el apartado “Salud” del “Eje 3 Igualdad de oportunidades” del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 es que no bastará el aumento de recursos financieros para elevar la calidad de los servicios de salud. el tiempo de espera se redujo de 17. Una estrategia de calidad consistente que escucha a los usuarios no puede dejar de tomar con preocupación este motivo de insatisfacción. Las listas de espera no explicadas a los ciudadanos sin perjuicio de otros problemas estructurales podrían obviarse por la cita previa y siguen siendo un notable motivo de preocupación para los usuarios. al 31 de diciembre de 2006 un número amplio de unidades no contaban con la acreditación como garantía de calidad. establece la obligatoriedad de la acreditación de las unidades que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud como una forma de garantizar los mínimos indispensables en la prestación de servicios con capacidad. respectivamente.81 minutos en el 2003 y 2006. distribución y suministros y que en México representa una causa frecuente de queja entre los usuarios de los servicios de salud que ha sido parcialmente superada con el desarrollo del Sistema de Protección Social en Salud.6% a 89. El insuficiente abasto de medicamentos es un problema complejo que implica aspectos de asignación presupuestal.x x x x y 23.4%. seguridad y calidad. La Comisión Nacional de Arbitraje Médico señala como uno de los motivos de queja más frecuentes. surtimiento de medicamentos y mejoras en las instalaciones y servicios. la falta de información proporcionada por el médico. en su reforma del 2003. Sus criterios de verificación se desarrollan a partir del Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) y los padecimientos considerados en el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos. almacenamiento. La Ley General de Salud. mientras no se comprometan Sistema Integral de Calidad en Salud 19 . 2.1 en el mismo trienio. el indicador se incrementó de 86. en lo que se refiere a usuarios satisfechos en el mismo servicio. Los recelos de las unidades de salud y el escaso seguimiento de esta excelente iniciativa obligan a enfatizar el papel de las organizaciones de la sociedad civil en la construcción de ciudadanía en salud. A pesar de la obligatoriedad establecida por la Ley General de Salud y seguramente explicable por el ritmo interanual de afiliación.

que la propuesta hacia la calidad es ante todo un compromiso y una convicción. el desigual grado de penetración de las acciones por la calidad en las instituciones de salud.5% (ENSANUT 2006) Diferencias en eficiencia entre instituciones Desigual Satisfacción con los servicios Fuente: Programa Sectorial de Salud 2007-2012 Fuente: Foro Ciudadano de Calidad en Salud. diferencias en los criterios de eficiencia entre las instituciones y desigualdad en la satisfacción con los servicios.2 Avances 2000-2006 Es posible establecer que la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud logró cimentar las bases para el desarrollo de una cultura por la calidad de la atención en salud. incomprensibles listas de espera y falta de dignificación de los espacios físicos donde se prestan los servicios. información. Deficiente información por parte del área administrativa .Los SESAs obtuvieron un 78. con el objetivo de que el personal capacitado adquiera conocimientos y habilidades que empaten en un cambio de actitud y aptitud en el desempeño de sus funciones. la identificación Sistema Integral de Calidad en Salud 20 . enfermería y médicos Listas de espera 4. Problemática general de la calidad en salud en México PRONASA 2007-2012 “En numerosos sitios la calidad y la seguridad de la atención son aún asignaturas pendientes” evidencias que justifican plantear y ejecutar un programa integral de calidad. SICALIDAD pretende ser una síntesis de todos los esfuerzos de las instituciones y los trabajadores de la salud para mejorar la confianza en nuestro sistema de salud. sin olvidar combatir otras causas que explican los problemas de calidad en los servicios. el ejercicio de la compasión que practican los profesionales relacionados con la salud y el esfuerzo diario por curar y cuidar que se realiza en nuestros establecimientos de salud. son Derivado de lo anterior. de manera general. trabajo social. Dirección General de Calidad y Educación en Salud 2007 Dentro de las acciones del Sistema Integral de Calidad en Salud se encuentran la capacitación y currícula en calidad como parte de la formación de los profesionales de la salud. como una estrategia de alta prioridad para la consecución de un mejor nivel de salud y vida para los mexicanos. Figura 6. La atomización de algunas de las iniciativas adoptadas por la Cruzada. en los servicios de salud la calidad y la seguridad de la atención son aún asignaturas pendientes derivadas de una problemática compleja explicada por su propia heterogeneidad. 2.los médicos y enfermeras para brindar una atención más responsable. con la finalidad de promover y desarrollar la cultura de calidad y que a su vez coadyuven a la implantación del Sistema Integral de Calidad Salud. Altas listas de espera para ser atendido e intervenido Equipamiento y espacios 5. Principales quejas de los usuarios Trato 1. la tarea de situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. las distintas posiciones y estatus de las áreas de calidad en las organizaciones de salud y la dispersión de indicadores y proyectos referidos a la calidad.2% de los usuarios calificaron como muy buena y buena la calidad de la atención en general . ausencia de medicamentos. Es preciso insistir. los aspectos que señalan las muestras de insatisfacción de los ciudadanos con respecto a la prestación de servicios de salud siguen incidiendo en aspectos sustantivos y sensibles a los usuarios tales como el trato. Falta de equipo y espacios físicos inadecuados Heterogeneidad El tiempo promedio de espera en consulta externa en el IMSS es de 90 minutos. misma que explica la dedicación. Figura 5. eficiente y amable. Trato inadecuado e incorrecto Medicamentos 2.5 días contra 3 días en los hospitales de la Secretaría de Salud (SIS) El 81. De otra parte. contra menos de 30 minutos en las unidades del sector privado (ENSANUT 2006) El promedio de días de estancia para apendicetomías es hospitales menores de 60 camas del IMSS es de 6. Esto implica el reconocimiento de que. Ausencia de los medicamentos que se prescriben Información 3.

son: Razones que justifican un Sistema Integral de Calidad en Salud  Insatisfacción de los ciudadanos con la calidad con la que perciben los servicios de salud Sistema Integral de Calidad en Salud 21 . Débil posición de las áreas de calidad en las instituciones el sector salud. Figura 7. Desde la perspectiva de los usuarios: x Insatisfacción de los ciudadanos con la calidad con la que perciben los servicios de salud. Atomización de los proyectos de la Cruzada Nacional por la Calidad en los Servicios de Salud. 4.213 unidades acreditadas en el periodo 2001-2005. 8. el más alto órgano de decisión. replicado hoy en los estados. coordinación y evaluación de acciones de calidad en salud. Escasa alineación de los incentivos y del financiamiento con los resultados y desempeño en salud. 2. 3.  Deficiente capacitación académica en calidad. 2. Carta de derechos y obligaciones de los pacientes.  Organizaciones de salud sin estrategias de voz. Deficiente presencia de la calidad en los programas académicos de los profesionales de la salud. entre las que destacan: 1.  Débil posición de las áreas de calidad. Aval ciudadano. Inicio de un sistema de seguimiento y respuesta a quejas y sugerencias de los usuarios de los servicios de salud. 1. Calidatel. 6.3 Retos 2007-2012 Razones que justifican la existencia de un Sistema Integral de Calidad en Salud Considerando los avances y la problemática existente. Sistema Nacional de Indicadores en Calidad. INDICA. Acreditación de unidades para garantizar la calidad de las unidades que prestan servicios al Seguro Popular. Se estableció el Plan Nacional de capacitación en Calidad cuyo propósito fue impulsar el desarrollo de una cultura de calidad. 7. Falta de sensibilidad de las organizaciones de salud para escuchar la opinión de los ciudadanos. Desde la perspectiva de las organizaciones de la salud: x x x x Dispersión de proyectos y prioridades sobre calidad en salud. Capacitación.  Dispersión de proyectos sobre calidad. instancia a nivel estatal que representa con su conformación sectorial. Razones que justifican SICALIDAD  Alta variabilidad en la práctica. Funcionamiento de Comités Estatales. La puesta en marcha de los Acuerdos de Gestión que apoyaron financieramente la mejora de indicadores de calidad. Establecimiento del Premio Nacional como incentivo para la mejora.  Atomización de los proyectos de la Cruzada. Desde la perspectiva de los profesionales de la salud: x x x Alta variabilidad médica y falta de estandarización de los cuidados de enfermería. algunas de las razones que justifican la existencia de un Sistema Integral de Calidad en Salud.  Escasa alineación de incentivos y calidad.de elementos clave para su mejoramiento y el desarrollo de líneas de acción específicas. 5. Fomento de una cultura de la medición de indicadores de calidad.

favoreciendo su legitimidad. Todo ello debe incidir en la mejora de los indicadores de calidad técnica. Institucionalizar la calidad es hacer efectivo el derecho constitucional a la protección a la salud. y respondiendo de manera eficiente a sus problemas de salud y sus expectativas. Es volverla parte inherente del quehacer de las organizaciones de salud. Otros retos sustantivos de SICALIDAD tienen que ver con el grado de penetración y difusión de buenas prácticas. Sistema Integral de Calidad en Salud 22 . garantizando una atención de calidad y protegiendo la seguridad de los pacientes.Principales retos El principal reto de un Programa que busca situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud es cómo generar confianza por parte de los ciudadanos en sus instituciones de salud. seguridad del paciente y calidad percibida en los establecimientos de atención médica. de modelos de excelencia y de gestión de la calidad. que desde el convencimiento profesional difundan el más avanzado conocimiento médico y de cuidados de enfermería a todos los prestadores de servicios de salud.

Incluir esfuerzos en todas las dimensiones de la calidad: técnica y seguridad del paciente. Organización del Programa E x x x l Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD busca la integración de los proyectos de calidad y por eso propone: Un sistema de calidad total: de la acreditación a la mejora continua. el sector privado y las organizaciones no lucrativas. el anagrama SICALIDAD expresa el ánimo de integración de esfuerzos. Sistema Integral de Calidad en Salud 23 . Entender la calidad como un atributo especial tanto en los programas de salud pública como en los de gestión de las enfermedades. La falta de integración de estos programas afecta a la eficiencia del sistema. la presentación de SICALIDAD. el sí a favor de la calidad en la atención a la salud que inspira. guía y debe hacer posible el programa. Por otra parte. Finalmente. Misión El Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) a través de proyectos.3. que garantice la continuidad de las iniciativas de calidad. al enfatizar en la grafía el SI de manera diferencial y a mayor tamaño quiere expresar el compromiso. contribuye a elevar la calidad de los servicios y la seguridad del paciente en el Sistema Nacional de Salud. lo que incluye al sector público. Integrar a todo el Sistema Nacional de Salud. percibida y organizacional. Se trata de contar con una política nacional única de calidad en salud. x x De esta manera. iniciativas y proyectos del programa SICALIDAD. los profesionales de la salud y las organizaciones. evitando acciones incomunicadas y aprovechando las sinergias de un modelo integrado de calidad total. integra proyectos referidos a la calidad. lineamientos e instrumentos enfocados a los usuarios.

4. la medicina basada en la evidencia y la estandarización de cuidados de enfermería. 6. Mejorar la calidad técnica y la seguridad del paciente en la atención a la salud mediante la mejora continua. La participación del usuario o de la sociedad civil en un proceso de legitimación y construcción de capital social.1 Premisas El Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) como instrumento operativo de la estrategia “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud” fundamenta su razón de ser en las siguientes premisas: 1.2 Estrategia SICALIDAD 3. Un compromiso ético basado en mejorar el cuidado y la calidad de vida de los pacientes. 3. la codificación del conocimiento. la reducción de eventos adversos. institucionalizando el compromiso por la calidad.Visión México cuenta con un Sistema Nacional de Salud que satisface las necesidades y expectativas de los usuarios y los profesionales. c) Calidad en la gestión de los servicios de salud.1. la detección de problemas de calidad y su difusión. reconocido por su calidad técnica y de las organizaciones que la componen. Una práctica profesional de excelencia que incorpora la medicina basada en la evidencia y la mejora continua en los procesos de atención. promueva y difunda avances en materia de calidad situando la calidad como una prioridad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Considerar las expectativas y la voz de los ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad con la que perciben los ciudadanos los servicios de salud. 3. 5. Conducir bajo la rectoría de la Secretaría de Salud transformaciones en la calidad de la gestión y organización de los servicios de salud. 3.1 Objetivo General Implantar un sistema integral de calidad en salud. Una estrategia al servicio del usuario para que reciban servicios adecuados a sus necesidades y expectativas. apoye. Sistema Integral de Calidad en Salud 24 . 3.2. b) Calidad percibida por los usuarios. Una propuesta por la eficiencia y el uso óptimo de los recursos: la no calidad es más costosa. que coordine. integre. 2.1 Objetivos Específicos a) Calidad técnica y seguridad del paciente. con enfoque de calidad total y pensando en la seguridad del paciente. Un conjunto de herramientas que se basan en la evidencia científica. generando espacios de voz.

Figura 8. Cuidados Paliativos (PALIAR). x Calidad en la gestión de los servicios de salud.3. los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. Calidad en la Atención Materna. a través de la Subsecretaría de Innovación y Calidad.2. rescatando los avances logrados en materia de difusión de cultura de calidad en el país en las administraciones anteriores. la reducción de eventos adversos y la medicina basada en la evidencia.1. que permita finalmente un sistema de salud más apreciado y legitimado por la ciudadanía. Calidad percibida.2 Ámbito La responsabilidad rectora de la Secretaría de Salud en el Sistema Nacional de Salud. SICALIDAD es integral porque pretende establecer una sola política de calidad que influya en todos los proyectos y programas del Sistema Nacional de Salud. 2. Ámbitos de la calidad Calidad percibida considera la percepción de los profesionales de la salud de trato y apoyo recibido. 1.1. Calidad técnica y seguridad del paciente Seguridad del paciente. Sistema Integral de Calidad en Salud 25 .3 Proyectos que integran SICALIDAD La población objetivo de SICALIDAD son las unidades de atención primaria y hospitales que desarrollen proyectos para la mejora de la calidad técnica y la calidad percibida de la Secretaría de Salud. se ha planteado la meta de desplegar una estrategia de calidad total y mejora continua desde la doble perspectiva de calidad técnica y calidad percibida. 1. 2. buscando integrar las buenas prácticas que se han realizado en nuestro país en materia de calidad en salud y porque dirige sus esfuerzos a las tres dimensiones de la calidad: x Calidad técnica y seguridad del paciente. 2. y la mejora de las organizaciones. En esta dimensión también se 1. Proyectos de SICALIDAD Los ciudadanos Institucionalización de la Calidad SICALIDAD Los profesionales de la salud Calidad técnica y seguridad del paciente Las organizaciones de salud Acreditación y garantía de calidad Desde esta perspectiva. Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC).2.2. Considerar las expectativas y la voz de los ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad con la que perciben los ciudadanos los servicios de salud.3. la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. Institucionalización de la calidad. x Calidad percibida Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano. 3. Caminando con los trabajadores de la salud. Mejorar la calidad técnica y la seguridad del paciente en la atención a la salud mediante la mejora continua. 2.4. la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. incluyendo el Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad. Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN). 2. Conducir bajo la rectoría de la Secretaría de Salud transformaciones en la calidad de la gestión y organización de los servicios de salud. Con el fin de dirigir las estrategias a impactar el nivel de calidad de los servicios de salud en todos sus ámbitos se han definido los siguientes proyectos de SICALIDAD: Cuadro 1.5. 2. Percepción de los profesionales de la salud.

Compromisos de Calidad en Acuerdos de Gestión. Instrucciones SICALIDAD. 3.7.3. 4. Foro Nacional e Internacional de Calidad en Salud.7. Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS). Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud. Capacitación en Calidad. 3.7. 3. Medicina Basada en la Evidencia: difusión de Guías de Práctica Clínicas (MBE-GPC).4. Figura 9. Red SICALIDAD: Boletín.5. INDICAS. Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) en Hospitales y Atención Primaria. De la acreditación a la mejora continua. Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR). Premio Nacional de Calidad y Premio a la Innovación en Calidad en Salud. 4.10. Programa de Atención Domiciliaria (PAD) Calidad en la gestión de los servicios de salud.1.3. Gestores de Calidad en Atención Primaria y Hospitales.11 3. Modelo de Gestión para la Calidad Total 3.6. 2.2. 4. Componente de calidad en Convenios de Gestión del SPSS. Currícula de Calidad en la formación de los profesionales. Proyectos de apoyo y reconocimiento 4.4. 3. 3. 3. 2.2.2. 3. 4.10 2.9. 2.9. 4. 4. Institucionalización de la calidad Acreditación y Garantía de Calidad. Uso Racional de Medicamentos (URM).6. Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE). 2.6. Reuniones nacionales de SICALIDAD. 3.1.8.8. Vinculación a SICALIDAD del programa de estímulos a la calidad del desempeño del personal de salud.5. Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS). 3. Sistema Integral de Calidad en Salud 26 . Calidad en la Atención Odontológica (CAO). 4.

Figura 9a. De la acreditación a la mejora continua. Sistema Integral de Calidad en Salud 27 .

1 Calidad percibida por los usuarios La calidad percibida es la valoración que realizan los usuarios y sus familias respecto al trato. tiempo de espera. Seguimiento de las recomendaciones y compromisos derivados del Aval Ciudadano. confidencialidad y confort. información. Construir ciudadanía en salud: contribuir a mejorar la confianza del paciente y de la ciudadanía en las instituciones de salud. Percepción de los profesionales de la salud. ejerciendo la Acciones principales x x x Promover la instalación de un Aval Ciudadano por Centro de Salud y Hospital.1. Se trata de una función de medición social y de construcción de ciudadanía en salud. 1. 3.1 Construir ciudadanía en salud: Aval Ciudadano El Aval Ciudadano. consiste en la experiencia de participación de grupos organizados de la sociedad civil. Los avales ciudadanos realizan entrevistas y encuestas entre los usuarios de las unidades médicas y los profesionales de la salud.3. Contar con organizaciones de salud que proporcionen espacios de voz: generar compromisos que propicien una participación más amplia de la ciudadanía para mejorar la calidad de los servicios de salud.3. Organizaciones No Gubernamentales (ONG´s). atendiendo a sus expectativas y valores. Cuadro 2. 1. Centros Académicos y otras instituciones en la evaluación de los componentes de calidad percibida en la prestación de servicios de salud. Objetivos Específicos 1.3. 2. Caminando con los trabajadores de la salud. Vinculación del Aval Ciudadano con los Comités Estatales de Calidad en Salud como Sistema Integral de Calidad en Salud 28 . Consolidar el Aval Ciudadano: fortalecer y consolidar institucionalmente la figura de Aval Ciudadano en el Sistema de Salud. con el fin de establecer compromisos de mejora en la calidad de los servicios de salud entre la ciudadanía y las autoridades de las unidades médicas.2. 1. Esta alianza se concreta en cartas compromiso que incluyen las medidas a adoptar por parte de las instituciones en relación con las recomendaciones de calidad percibida que formulan los avales ciudadanos. 3. Proyectos de calidad percibida mediación respecto a la calidad percibida de la atención y el cuidado a la salud que reciben. en mutuo beneficio. Calidad percibida Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano.1. Objetivo General Lograr que las organizaciones de la sociedad civil sean el enlace entre las instituciones y los usuarios de los servicios de salud.

1. 2. Sensibilización a los prestadores de salud sobre la importancia del Aval Ciudadano y su contribución a la mejora continua. ya que ésta: x x x Favorece el mejor desempeño del personal tanto en la dimensión técnica como humana. Analizar los resultados y proponer acciones de mejora. Validar la Encuesta Nacional de Calidad de Vida Profesional y Compromiso con la Calidad de los Trabajadores de la Salud mediante grupos focales. Retroalimentar el desarrollo de los proyectos SICALIDAD con las observaciones y sugerencias de los trabajadores de la salud.3. Analizar las expectativas que los profesionales tienen respecto a los proyectos de SICALIDAD y el grado de difusión y comprensión que se tiene de los proyectos.3. Este proyecto está enfocado a medir el nivel de satisfacción de los profesionales de la salud y su nivel de compromiso con la calidad. Objetivo General Obtener información acerca de la percepción de los profesionales de la salud a través de una encuesta nacional del nivel de satisfacción del personal y su compromiso con la calidad. x x 3. Es decisiva para la construcción de la satisfacción del paciente y sus familiares.2 Calidad técnica y seguridad del paciente Es la parte de la calidad en la atención que se encarga de los aspectos relacionados con los servicios otorgados por los profesionales de la salud y de manera sustantiva lo que atañe a la seguridad del paciente. genera un desafío en las organizaciones de salud para encontrar la mejor estrategia que permita lograr la satisfacción del personal. la medicina Sistema Integral de Calidad en Salud 29 . Caminando con los trabajadores de la salud El cambio constante. cuando el personal se siente satisfecho. La satisfacción de las necesidades del personal de salud. x 3. Objetivos Específicos 1. De manera general incluye la mejora continua de los servicios de salud. Medir la calidad de vida profesional y el compromiso por la calidad de los trabajadores de la salud que permitan detectar áreas de oportunidad y formular recomendaciones.x parte del proyecto de rendición de cuentas a la ciudadanía. genera un mejor ambiente laboral. Reconocimiento a las unidades médicas por el grado de cumplimiento a los compromisos suscritos y a los Avales Ciudadanos por su participación activa. incluyendo los avances en el grado de conocimiento y aceptabilidad de los proyectos SICALIDAD. se logra su participación y adhesión en las políticas y programas de las organizaciones. Acciones principales x Establecer los términos de referencia para la Encuesta Nacional de Calidad de Vida Profesional y Compromiso con la Calidad de los Trabajadores de la Salud. la reducción de eventos adversos.2 Percepción de los profesionales de la salud. 3. Se refleja en la actitud positiva hacia las actividades de mejora continua.

identificar la dimensión de los problemas de seguridad. Calidad en la Atención Odontológica (CAO). capacitando al personal que será responsable de replicar el curso en su institución. 2.basada en la evidencia y la estandarización de los cuidados de enfermería. evaluación y retroalimentación para la mejora continua. para contener los riesgos. uso y apego a protocolos y guías diagnósticas.1 Seguridad del paciente En octubre de 2004 la Organización Mundial de la Salud lanzó la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente. Realizar una reunión sectorial con los responsables del proyecto de seguridad del paciente. además de la difusión del proyecto. 2. cambio de cultura organizacional y corresponsabilidad del paciente en su atención. 2.3. 2. Cuadro 3. Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR). Seguridad del paciente. Medicina Basada en la Evidencia: difusión de Guías de Práctica Clínicas (MBE-GPC). 2. Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE). Con esta alianza se busca.6.3. identificación del paciente.11 Programa de Atención Domiciliaria (PAD) 3.10.2. prevención de las infecciones nosocomiales.7. cirugía en sitio incorrecto. comunicación adecuada con el paciente y con el equipo de salud.1. los beneficios y costos agregados y los ajustes que tendrían que realizarse. En nuestro país se han desarrollado algunas acciones en materia de seguridad del paciente dirigidas a problemas como la aplicación de medicamentos.9. 2.8. Promover proyectos de mejora. Evaluación del impacto de la capacitación y desarrollo de ajustes necesarios para el cumplimiento de la meta. así como de la información más actualizada relacionada con la prevención de los eventos adversos. Cuidados Paliativos (PALIAR). Calidad en la Atención Materna.5. Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN). 2. Acciones principales x Desarrollo de capacitación en cascada. Difundir el conocimiento generado a partir de las investigaciones en materia de seguridad del paciente en nuestro país. Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC).2 Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN) Las infecciones nosocomiales son un problema sanitario de carácter mundial que afecta tanto a países industrializados como a los países en Sistema Integral de Calidad en Salud 30 . 2. para garantizar la Seguridad del Paciente en las unidades del Sector Salud. Objetivos Específicos 1. 2. Proyectos de calidad técnica y seguridad del paciente los eventos adversos. en una primera fase. Objetivo General Implantar medidas de prevención de eventos adversos. las posibilidades de modificación y control. convocando a realizar una serie de acciones a favor de la seguridad del paciente. caída del paciente. ajustados a la problemática de cada hospital. importancia del factor humano en x x 3. desarrollando además indicadores de Seguridad del Paciente que permitan evaluar el avance y proponer ajustes. 2. Uso Racional de Medicamentos (URM).4.2. 2.2. con la finalidad de implementar las estrategias de Seguridad del Paciente a los hospitales bajo su responsabilidad. 3. Puesta en marcha del programa a nivel sectorial. 2.3. Calidad técnica y seguridad del paciente 2.

Objetivos Específicos 1. Vincular los esfuerzos de PREREIN con las acciones contenidas en el Proyecto de Seguridad del Paciente.2. Compartir y difundir las experiencias y avances en la reducción de infección nosocomial en los hospitales del Sistema Nacional de Salud. Los sistemas de información y vigilancia epidemiológica hospitalaria en México registran tasas con grandes rangos de variación. oscilan entre 7.7 y 9. 3. contando con un modelo de gestión de riesgos de infecciones nosocomiales en hospitales públicos. curativas y de rehabilitación que se le practicaron. reúne un conjunto de datos que identifican al usuario de los servicios y hace un relato de la patología individual que registra las etapas del estado clínico y la evaluación cronológica del caso.3. 2. Las infecciones contraídas en los establecimientos de atención de salud están entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados. Promover que los gestores de calidad de hospitales den seguimiento a las infecciones nosocomiales que se presenten. x x 3. Organización de reuniones de trabajo con los Líderes de Calidad y los enlaces institucionales para la integración o reactivación de los Comités de Infecciones Nosocomiales en los hospitales.12) mostró que un promedio de 8. de entre 3.3 Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC) El expediente clínico es el instrumento que permite disponer de un registro organizado del proceso de salud-enfermedad del paciente y de las medidas preventivas. x El estudio de la Organización Mundial de la Salud “Prevención de las infecciones nosocomiales” (WHO/CDS/CSR/EPH/2002.4 a 15 por cada cien egresos. Incluir en el proyecto las evidencias sobre el uso racional antibióticos y difundirlos a través de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP). El expediente clínico permite medir el desempeño de los diferentes servicios que intervienen y es un Sistema Integral de Calidad en Salud 31 .desarrollo. Asociar al mayor número de hospitales del país el Proyecto de Prevención y Reducción de Infecciones Nosocomiales (PREREIN).7% de los pacientes hospitalizados presenta infecciones nosocomiales y que en la región del Mediterráneo Oriental y Asia Sudoriental las prevalencias varían entre 11.0%. Acciones principales x x Elaboración de un modelo de gestión de riesgo en infecciones nosocomiales.8 y 10% mientras que en Europa y el Pacífico Occidental. Promover la integración o reactivación de los Comités de Infecciones Nosocomiales en los hospitales. Objetivo General Contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad por infecciones nosocomiales.

Analizar la calidad de los registros de expediente clínico.2. Objetivos Específicos 1. archivo. Sistema Integral de Calidad en Salud 32 . Unificar los criterios que permitan elaborar el Expediente Clínico Integrado y de Calidad con el que pueda contar todo el Sistema Nacional de Salud. y custodia del Expediente Clínico. análisis y documentación de los aspectos críticos en el proceso de la documentación médica que realizan los COCASEP. Revisión de los registros y documentos del expediente clínico para la emisión y difusión de recomendaciones de mejora. La estrategia SICALIDAD dirige sus esfuerzos. uso. que favorecen la continuidad de cuidados y el seguimiento e investigación de la atención médica y de enfermería. 2. a rescatar y difundir aquellas buenas prácticas y experiencias destacadas que mejoren la atención materna y neonatal y contribuyan a reducir la razón de mortalidad. Formular recomendaciones a los establecimientos del Sistema Nacional de Salud sobre el llenado y uso del expediente clínico unificado. Homogeneización de prácticas exitosas y modelos dirigidos a favorecer la calidad en la documentación médica y de enfermería que se incluyen en el expediente clínico. Difundir prácticas y modelos destacados en materia de homologación de formatos y contenidos. Además su carácter legal le convierte en el instrumento adecuado para la gestión de la queja médica. Revisión. De manera especial se pretenden identificar las áreas de oportunidad de mejora en la atención obstétrica.3. x x La calidad de las organizaciones de salud es el reflejo de la calidad de su expediente clínico como una garantía documental de la secuencia con la que se realizan los procesos médicos y de enfermería. Objetivo General Garantizar la calidad de la documentación médica y de enfermería en los establecimientos de salud involucrando la revisión periódica por las unidades médicas. Acciones principales x x Establecer un diagnóstico de los aspectos críticos que han afectado el cumplimiento de la NOM 168-SSA1-1998.4 Calidad en la Atención Materna La mortalidad materna relacionada con el embarazo es uno de los principales problemas en nuestro país relacionados con la deficiente calidad en la atención.instrumento para la enseñanza médica y la investigación clínica. en colaboración con el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. SSA1-1998 y difundir recomendaciones para su mejora. en apego a la NOM 168- x 3. 3. integración.

compromisos de calidad en Acuerdos de Gestión y el programa de Capacitación en Calidad. Institucionalización del proyecto de calidad para la prevención de muerte materna mediante su inclusión en los niveles directivos y operativos del Sistema Nacional de Salud. mediante la difusión de guías de práctica clínica y el apoyo y reconocimiento a buenas prácticas del personal involucrado en la atención obstétrica. Incluir criterios relacionados con la prevención de la muerte materna en la cédula del nuevo Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad y en el Programa de Supervisión en Acreditación. Objetivos Específicos 1. Incentivar experiencias exitosas de atención a la embarazada mediante el Premio a la Innovación de la Calidad. La estrategia de SICALIDAD para cuidados paliativos (PALIAR) señala que es posible mejorar o mantener el bienestar de los enfermos a través de una mayor profesionalización de su cuidado. programas de calidad para la mejora y estandarización de los procesos de atención obstétrica dirigidos a la prevención de muerte materna. Este proyecto contempla la incorporación a los establecimientos de salud de tres acciones dirigidas a mejorar la calidad de vida del paciente: promover y estandarizar la cirugía de día. especialmente en la enfermería obstétrica. Incorporar a los planes de mejora de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP). Inclusión de indicadores de calidad para la atención obstétrica en los Convenios de Gestión del SPSS. resolución y emergencia obstétrica. desarrollar un Programa Nacional de Cuidados Paliativos para Pacientes en Situación Terminal y el desarrollo de programas de hospitalización a domicilio que acerquen los servicios a los ciudadanos. 3.5 Cuidados paliativos (PALIAR) Acciones principales x Participación de los Responsables Estatales de Calidad en los Comités Estatales de Mortalidad Materna y Perinatal y en los Grupos de Atención Inmediata a la Defunción Materna (AIDEM).x Objetivo General Incorporar en la agenda de las instituciones del Sistema Nacional de Salud. La Organización Mundial de la Salud define a los cuidados paliativos como el cuidado activo y total de las enfermedades que no tienen respuesta al tratamiento curativo y su objetivo principal es conseguir la mejor calidad de vida posible para los pacientes y sus familias. informando a los Comités Estatales de Calidad.3. Apoyar el proyecto de calidad en la atención materna.2. Instrumentar y supervisar el proyecto. propuestas destinadas a la mejora del trato. identificando oportunidades de mejora en materia de calidad y la adherencia a las recomendaciones en atención obstétrica. 3. 2. la x x x Sistema Integral de Calidad en Salud 33 .

mediante la homogeneización de protocolos de atención al dolor. para la operación de programas cuidados paliativos para pacientes terminales y de alternativas a la hospitalización. la distribución y entrega de Sistema Integral de Calidad en Salud 34 . apoyo tanatológico y atención domiciliaria. Se incluyen como propuestas la profesionalización de las unidades de farmacia clínica.atención al dolor. 3. evaluar y controlar el uso de los medicamentos. Compartir y difundir buenas prácticas. durante un periodo adecuado de tiempo y al mínimo costo posible para ellos y para la comunidad. La Asociación Mexicana de Uso Racional de Medicamentos recomienda implementar una política nacional encargada de coordinar. fomentar. de carácter integral e interdisciplinar en los hospitales de mediana y alta complejidad. auditar. Acciones principales x Desarrollo de un plan nacional de cuidados paliativos (PALIAR) que implique que los hospitales cuentan con un programa de cuidados paliativos para pacientes en situación terminal. Mejorar la calidad de vida de los pacientes en situación terminal y de sus familias. 3. para Cuidados Paliativos.3. El proyecto de Uso Racional de Medicamentos (URM). Impulsar la existencia de un programa de cuidados paliativos. Objetivos Específicos 1.6 Uso Racional de los Medicamentos (URM) La definición establecida por la Organización Mundial de la Salud (Nairobi. a las dosis ajustadas a su situación. Evaluación de los resultados de implantación del modelo y generación de espacios para compartir experiencias destacadas. supervisar. Desarrollo de acciones de capacitación vinculadas a SICALIDAD. 2. 1985) sobre el uso racional de medicamentos establece que los pacientes deben recibir fármacos apropiados para sus necesidades clínicas. recomendaciones de buena práctica y construcción de indicadores. con acciones específicas dirigidas al paciente y al prescriptor. x x x x Objetivo General Mejorar la calidad de vida de pacientes en situación terminal. la capacitación al enfermo y su familia sobre temas de tanatología y un buen control de sus síntomas. Apoyar la publicación de una Norma Oficial Mexicana de criterios para cuidados paliativos. está dirigido a la capacitación de los médicos prescriptores y acciones en el marco de la prestación de servicios.2. Establecer un grupo técnico para la formulación de criterios. que regule la atención a pacientes en situación terminal. regular el desarrollo de los cuidados paliativos y apoyar la capacitación y profesionalización del equipo de salud.

ateniendo criterios de eficacia. así como su utilización y los resultados en el paciente. Potenciar el desarrollo de unidades de farmacia clínica en los hospitales. Objetivos Específicos 1. calidad y costo. Acciones principales x Involucrar a las instituciones de educación superior y media superior para la formación de especialistas farmacéuticos que se incorporen en los servicios de salud para dar apoyo a la prescripción médica. completa y actualizada sobre el uso correcto de los medicamentos. Generalizar el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria para garantizar la eficacia terapéutica y la reducción de costos. Impulsar el desarrollo de la profesionalización de los servicios farmacéuticos en los hospitales. Objetivo General Proponer estrategias que favorezcan el uso racional y el costo efectividad de los medicamentos por parte de los profesionales de la salud y de los usuarios. Garantizar una terapéutica racional a través de la correcta selección de los medicamentos que formarán parte del cuadro básico de cada hospital. reconociendo e incorporando al farmacéutico como parte del equipo de salud. para que reciban la información objetiva. Promover estrategias para el acceso a la información a los profesionales de la salud y a los pacientes. Difundir las guías elaboradas por el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC) e impulsar el desarrollo de guías x x x Sistema Integral de Calidad en Salud 35 . implementando el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria (unidosis). Emitir recomendaciones para la organización y gestión de la Farmacia Hospitalaria para el desarrollo de servicios farmacéuticos. 3. Fomentar la creación del Comité de Farmacia y Terapéutica (COFAT) que coordine y supervise la política de medicamentos en los establecimientos de salud. mediante un análisis y valoración de la información científica de los mismos. seguridad. 2. Definición de las funciones de los Comités de Farmacia y Terapéutica (COFAT) integrando directrices clínicas y fomentando la educación a los usuarios y pacientes.medicamentos mediante unidosis y activar los Comités de Farmacia y Terapéutica como espacios colegiados para la adopción de política de medicamentos en los establecimientos de salud.

3. Por la complejidad de la patología que atienden y el volumen de atención que presentan. completa y actualizada sobre medicamentos para fomentar un Uso Racional de Medicamentos.3. de acuerdo a severidad y prioridades. La estrategia de SICALIDAD plantea la necesidad de documentar las buenas prácticas y experiencias destacadas que modifiquen estas condiciones y mejoren la calidad de la atención y la información al paciente. Proponer y difundir esquemas de atención.2. las áreas de urgencias requieren de sistemas de clasificación de pacientes según severidad. Los servicios de urgencias son muy sensibles a la percepción de la calidad que tienen los ciudadanos. Identificar y promover los Centros de Información de Medicamentos o Centros de Información Toxicológica a través de las Instituciones de Salud y/o Educativas. Contar con protocolos para la clasificación de pacientes según severidad en la atención de urgencias. información e indicadores que mejoren la satisfacción del usuario y sus familias con los servicios de urgencias. Difundir recomendaciones dirigidas a mejorar el diseño organizacional y la gestión de las áreas de urgencias. completa y actualizada sobre el uso correcto de los medicamentos. Sistema Integral de Calidad en Salud 36 . Definición y difusión de recomendaciones para la mejora del diseño organizacional de las áreas de urgencias. Objetivo General Implementar en los servicios de urgencias un modelo de atención con calidad y seguridad para el paciente que contribuya a mejorar la atención. para que el profesional de la salud reciba información objetiva. lo que genera la falta de confianza en la calidad de la atención.7 Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR) La creciente demanda en los servicios de urgencias ha ocasionado una insatisfacción tanto en el usuario interno como en el externo. 3. protocolización del proceso de atención y coordinación con la atención primaria. x x Acciones principales x Implementación de un protocolo de triage para la atención del paciente. Impulsar recomendaciones para que el paciente reciba información objetiva. el nivel de resolución de las unidades y la satisfacción de los usuarios y sus familias.x x terapéuticas que permitan el Uso Racional de Medicamentos. Apoyar protocolos de selección y clasificación de pacientes para su aplicación en los servicios de urgencias. Objetivos Específicos 1. 2.

x x 3. Asimismo. Desarrollar programas de capacitación al personal de salud en el uso y aplicación de las guías de práctica clínica. Acciones principales x Integración de los grupos Cochrane en el país para homologar criterios en la selección de las mejores alternativas de decisión médica mediante un análisis comparativo de la mejor evidencia disponible.3. Objetivo General Fortalecer la cultura de calidad en los servicios de enfermería de los establecimientos de salud y la Sistema Integral de Calidad en Salud 37 . x Definición y difusión de recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible así como de un modelo de gestión clínica. Distribuir las guías de práctica clínica elaboradas por el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC) en las unidades de atención a la salud.2. Objetivos Específicos 1. en la práctica médica la utilización de guías de práctica clínica y protocolos de atención médica contribuyen a la mejora en la toma de decisiones clínicas promoviendo intervenciones seguras y efectivas. precisan instrumentos y herramientas tanto para el diagnóstico como para la aplicación de planes de cuidados de enfermería que respondan con intensidad y precisión a una atención de enfermería de calidad. Brindar capacitación al personal de salud en el uso y aplicación de las guías de práctica clínica en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud.2.x Instrumentación de esquemas de información oportuna a pacientes y familiares usuarios de los servicios de urgencias. Difusión de las guías de práctica clínica y en las unidades de atención a la salud de acuerdo a su nivel resolutivo. 3.3). 2. permiten elevar la capacidad resolutiva de las unidades médicas y orientan la práctica hacia la óptima utilización de los recursos. Objetivo General Incorporar la mejor evidencia clínica disponible para contribuir a mejorar la calidad y seguridad en la atención a los usuarios.3. Apartado 3. 3.8 Medicina Basada en la Evidencia: difusión de Guías de Práctica Clínicas (MBE-GPC) De acuerdo al PROSESA 2007-2012 (Estrategia 3. en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud.9 Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) El trabajo y la dedicación de los trabajadores de enfermería y la estandarización de los cuidados de enfermería. de acuerdo a su nivel resolutivo. Promover el uso de protocolos de atención médica.

Objetivo General Integrar y adecuar a la estomatología en la estrategia integral de calidad del Sistema Nacional de Salud. Homogeneizar la práctica asistencial. tratamiento y control de los procesos y procedimientos relacionados con el ejercicio de la profesión estomatológica.10 Calidad en la Atención Odontológica (CAO) La inobservancia de los principios de seguridad en odontología ha mermado la calidad de los servicios de salud buco dental. prevención. en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud con la finalidad de estandarizar los cuidados de enfermería. 2. Objetivos Específicos 1. clínicos. 2. auxiliar y técnico que se relacionen con el ejercicio de la odontología. mediante la aplicación de procesos de atención en enfermería o planes de cuidados.estandarización de los cuidados de enfermería. Acciones principales x x x Difusión de las guías de planes de cuidados de enfermería en las unidades de atención a la salud de acuerdo a su nivel resolutivo. Lograr elevar la calidad de vida y seguridad del paciente odontológico. brindar atención de calidad y crear un ambiente de seguridad y tranquilidad profesional. Promover la regulación y ordenamiento de la actividad de todo el personal asistencial. 3. en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud. Compartir hallazgos de experiencias exitosas sobre la aplicación de planes de atención de enfermería. mediante acciones de mejora continua. Promover la implementación en las unidades medicas del Sistema Nacional de Salud.3. Identificar las mejores prácticas en la atención de pacientes para promover su generalización en el ámbito interinstitucional y nacional. Promover la implementación de planes de atención de enfermería.2. Acciones principales x x x Involucrar a los grupos gremiales en un proceso único de certificación y en la Sistema Integral de Calidad en Salud 38 . para proporcionar seguridad al paciente. Promover la participación de las unidades de enfermería en los apoyos financieros a la capacitación en calidad y compromisos de calidad en acuerdos de gestión que anualmente convoca la DGCES por medio de SICALIDAD. Objetivos Específicos 1. destinados a mejorar la calidad de la atención de enfermería. contribuyendo a minimizar los errores derivados de dicha práctica. Integrar a las Instituciones formadoras de recursos para la elaboración de propuestas que actualicen los programas de estudio vigentes. disminuir la variabilidad y mejorar la efectividad y la eficiencia. acorde a las necesidades de atención odontológica de la población. Es prioritario garantizar la seguridad. obligándose a la aplicación e implementación de conceptos éticos. público y privado en el país. Promover la participación de las áreas de enfermería en los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente. 3. Difundir la importancia de la estandarización de los cuidados de enfermería y calidad de los registros clínicos de enfermería de conformidad con la NOM-168-SSA1-1998. como parte sustantiva del expediente clínico. científicos y legales para evitar dañar a sus pacientes. de los indicadores de enfermería incluidos en el sistema INDICAS. 3. 4. la aplicación de la odontología basada en evidencia y la difusión de la normatividad entre los profesionales de la salud bucal.

susceptibles de integrarse a programas de atención domiciliaria. el adiestramiento de los profesionales de la salud para atender estos pacientes. de enfermería y apoyo.x x x x promoción y difusión de las acciones implementadas para mejorar la calidad de los servicios odontológicos en el país. Objetivos Específicos 1. así como la difusión de guías de práctica clínica odontológica basadas en la mejor evidencia disponible. Propiciar la incorporación en la malla curricular de las instituciones educativas formadoras de los profesionales de la salud bucal la aplicación y conocimiento sobre modelos de gestión de calidad en la formación profesional. En este aspecto SICALIDAD tiene como objetivo homologar los criterios de acceso de pacientes candidatos al programa de hospitalización a domicilio.3. Alternativas a la hospitalización. recomendaciones de buenas prácticas y construcción de indicadores. 3. proporcionados en el domicilio que garantizan la continuidad de cuidados en un medio que favorece la calidad de vida de los usuarios. x x x Proponer un modelo de gestión de pacientes susceptibles de incorporarse a un programa de atención domiciliaria. Homologar los criterios que permitan elaborar el Expediente Clínico Unificado y de Calidad en Estomatología. Institucionalización de la calidad Bajo la rectoría de la Secretaría de Salud se conducen transformaciones en la calidad de la gestión y organización de los servicios de salud. institucionalizando el compromiso por la calidad. Sistema Integral de Calidad en Salud 39 . Establecer criterios para incorporación de pacientes en situación terminal y con otras patologías. para el programa de atención domiciliaria. para gestionar los riesgos. Establecer un grupo técnico para la formulación de criterios. 3.3 Calidad en la gestión de los servicios de salud. Vincular el Uso Racional de Medicamentos con el surtimiento de medicamentos en los programas de atención domiciliaria. Evaluación de los resultados de implantación del modelo y generación de espacios para compartir experiencias destacadas. así como el establecimiento de indicadores de impacto del proyecto. Desarrollo de acciones de capacitación vinculadas a SICALIDAD. en aquellos problemas de salud susceptibles de incorporarse a la modalidad de atención domiciliaria. Acciones principales x x 3.11 Programa de Atención Domiciliaria (PAD). 2. Participación en el diseño. desarrollando además indicadores para la evaluación de calidad asistencial mínima requerida. La hospitalización a domicilio se define como el conjunto de tratamientos y cuidados médicos.2. con el que pueda contar el Sistema Nacional de Salud. Cuadro 4. Identificación y promoción de buenas prácticas de atención domiciliaria. Objetivo General Mejorar la calidad de vida de los pacientes. Institucionalización de la calidad. reduciendo la hospitalización. Diseñar y promover la mejora en los centros de atención buco dental al contexto de la atención odontológica pública y privada. Proyectos de calidad en la gestión de los servicios de salud. para la operación de programas de atención domiciliaria.3. Difundir protocolos de atención domiciliaria para pacientes en situación terminal o discapacidades físicas.

Además establece una nueva ponderación para evaluar los establecimientos de salud basada en criterios mayores y menores. 3. Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS). Componente de calidad en Convenios de Gestión del SPSS.4. otorga una vigencia de cinco años y señala la obligación legal de elaborar un Plan de Contingencia para aquellos establecimientos que no cumplen con los requisitos mínimos para su acreditación. 3. 3.5. Este manual incorpora un nuevo esquema que descentraliza el proceso de auditoría trasladando la validación de las autoevaluaciones a los Responsables Estatales de Calidad. 3. Con base en estos aspectos SICALIDAD subdivide el proyecto de Acreditación y Garantía de Calidad en tres grandes grupos de acciones: el Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad. respondiendo a un cuestionamiento lógico que determine lo que ha supuesto este proceso en términos de infraestructura. Currícula de Calidad en la formación de los profesionales.3. SICALIDAD ha determinado documentar el impacto que representa el proceso de acreditación en los establecimientos de salud. Vinculación a SICALIDAD del programa de estímulos a la calidad del desempeño del personal de salud. Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) en Hospitales y Atención Primaria. INDICAS.10. De acuerdo al Reglamento Interior de la Secretaría de Salud (DOF 29-11-07 Cap. 3. corresponde a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud establecer. Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud.9.8.1 Acreditación y Garantía de Calidad La reforma a la Ley General de Salud en materia de Protección Social (DOF 15-05-2003. Calidad en la gestión de los servicios de salud. Acreditación y Garantía de Calidad. emitir y operar los instrumentos y mecanismos necesarios para el desarrollo del Sistema de Acreditación de establecimientos públicos de atención a la salud incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. Modelo de Gestión para la Calidad Total.1. recursos y mejora de procesos. Sistema Integral de Calidad en Salud 40 . Institucionalización de la calidad 3. 18).3. Art.2.7. SICALIDAD señala también la necesidad de supervisar periódicamente los establecimientos de salud acreditados como un mecanismo de mejora continua que garantice el mantenimiento de los requisitos de la acreditación y facilite la asociación gradual de estos establecimientos al resto de las líneas de acción. Estos aspectos se señalan en el Manual para la Acreditación y Garantía de Calidad en Establecimientos para la Prestación de Servicios de Salud. X.6. Gestores de Calidad en Atención Primaria y Hospitales. Art. 3. Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS). 3.3. SICALIDAD integra en su estrategia el proceso de acreditación como un mecanismo de garantía de calidad y de cumplimiento obligatorio para los prestadores del Sistema de Protección Social en Salud. 3. 3. la Supervisión de Establecimientos Acreditados y la Evaluación del Impacto de la Acreditación.3. calidad y seguridad para poder ofertar sus servicios y recibir el financiamiento correspondiente. 77 BIS 9) determina como un requisito indispensable que los establecimientos de salud que se incorporen al Sistema de Protección Social en Salud deben acreditar los requisitos mínimos de capacidad. Además de ello. 3.

Dictaminar a los establecimientos de salud de acuerdo al proceso que determina el Manual para la Acreditación y Garantía de Calidad en Establecimientos para la Prestación de Servicios de Salud. en términos de los esfuerzos realizados por los establecimientos de salud incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. Colaborar con los Responsables Estatales de Calidad en el cumplimiento del programa de supervisión. Integración y seguimiento del Plan Anual de Acreditación en colaboración con los Servicios Estatales de Salud y de acuerdo a los Planes Estatales de Acreditación. 2. Acreditación y Garantía de Calidad Acreditación evidencias obtenidas en el proceso de supervisión de unidades. Asesoría a los Responsables Estatales de Calidad para realizar la autoevaluación de establecimientos de salud. Elaborar. 2. Determinar los elementos de información que permitirán evaluar el impacto del Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad. Evaluar el impacto de la acreditación en los establecimientos de salud incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 41 . x x x x Supervisión de Establecimientos Acreditados x Elaboración del modelo de supervisión de establecimientos de atención médica que prestan servicios al Seguro Popular. infraestructura. Adoptar las medidas correctoras correspondientes como resultado de las 1. 3. mejora de procesos y percepción de los usuarios y profesionales. Supervisión de Establecimientos Acreditados 1. publicar y difundir el Manual para la Acreditación y Garantía de Calidad en Establecimientos para la Prestación de Servicios de Salud y actualizarlo periódicamente. Elaboración y actualización de cédulas de autoevaluación por nivel de atención y tipo de servicio incorporado al Seguro Popular. 3. Evaluar el impacto del Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad en materia de recursos humanos. 2. así como medir el impacto que supone el proceso de acreditación en dichos establecimientos. Evaluación del Impacto de la Acreditación Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad Supervisión Evaluación de impacto Objetivo General Establecer los procedimientos para acreditar y supervisar los establecimientos de salud que se incorporen al Sistema de Protección Social en Salud. Definición y difusión de los requerimientos que deberán observarse para la integración del Plan de Contingencia en los casos de incumplimientos mayores. Proponer y establecer un modelo y un programa de supervisión de establecimientos acreditados. Objetivos específicos Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad 1. Acciones principales Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad x Actualización periódica del Manual para la Acreditación y Garantía de Calidad en Establecimientos para la Prestación de Servicios de Salud. Integrar el Plan Anual de Acreditación en colaboración con los Servicios Estatales de Salud y de acuerdo a los Planes Estatales de Acreditación.Figura 9. 3.

Se trata de una herramienta gerencial para su seguimiento en las unidades de salud. Indicadores de calidad de la atención médica. así como el instrumento de medición que permita evaluar el avance de SICALIDAD.3. 2. Sistema Integral de Calidad en Salud 42 . Tiempo de espera en consulta externa en medio urbano. para unidades acreditadas.x Formular recomendaciones a los Servicios Estatales de Salud sobre los hallazgos de la supervisión. Atención Médica Efectiva 9.2 INDICAS. Definir índices e indicadores de calidad técnica. Porcentaje de usuarios que espera tiempo estándar para recibir consulta. Satisfacción por el trato recibido. Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud El Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS) es una herramienta que permite registrar y monitorear indicadores de calidad en las unidades médicas que permitan su seguimiento y la comparabilidad entre las unidades de atención médica. INDICAS incorpora: Trato digno. Tiempo de espera 6. calidad percibida y calidad en la gestión. 2. calidad percibida en primer nivel y segundo nivel de urgencias 1. 7. rural y en área de urgencias. 8. Objetivos específicos 1. Satisfacción general. Satisfacción por la oportunidad en la atención. así como. su seguimiento y comparabilidad. Satisfacción por el surtimiento de medicamentos. Satisfacción por la información proporcionada por el médico. favoreciendo la comparabilidad. Evaluación del Impacto de la Acreditación x x Elaboración de los instrumentos de evaluación del impacto. 4. Análisis de la información obtenida en las cédulas y emisión de los resultados de la evaluación del impacto. retrospectiva y prospectiva. 3. Indicadores de calidad para los cuidados de enfermería. Incorporar a las instituciones del sector salud al Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS). 5. 3.3. 3. Indicadores de calidad en enfermería 10. Objetivo General Disponer de una herramienta de carácter gerencial que permita el registro y vigilancia de indicadores de calidad en las unidades médicas. Contar con un sistema de información de fácil manejo que permita identificar cambios en el avance en la calidad de los servicios. Diferimiento quirúrgico.

x x Objetivos específicos 1. Acciones principales x Crear un Comité Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud.3. Efectuar el seguimiento de los indicadores de calidad en las instituciones de salud. modelos distintos de aseguramiento de la calidad médica y de enfermería. 2. Coordinar acciones dirigidas a promover el reconocimiento de las experiencias exitosas en materia de calidad y su difusión en el Sistema Nacional de Salud. 3. Formular recomendaciones de mejora continua de calidad para el Sistema Nacional de Salud. x 3. Vincular a INDICAS las variables sustantivas de los indicadores para la calidad de la atención médica de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE). Desarrollo de manuales y guías prácticas que permitan el buen uso de los instrumentos de medición y del sistema de registros y consulta. Desarrollar un nuevo sistema. Objetivo general Unificar los criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención a los pacientes y coordinar acciones en el Sistema Nacional de Salud enfocadas a mejorar la calidad en la atención a la salud. La estrategia de SICALIDAD que responde a la idea de situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 43 . es injustificable que existan iniciativas dispersas que no se compartan. e indicadores no homogéneos para medir el avance en la calidad técnica y calidad percibida por los ciudadanos en los servicios de salud. que muestre avances o retrocesos en los indicadores evaluados.Sin ignorar los avances y esfuerzos realizados por las instituciones en calidad. A esta lógica responde la propuesta de creación del Comité Nacional por la Calidad en Salud. más ágil y gráfico. tiene una vocación y un mandato inequívoco: posicionar la calidad de la atención y la seguridad del paciente como prioridad sectorial mediante la estrategia denominada SICALIDAD asociándose a sus proyectos. para la fácil identificación de la situación en la que se encuentra el indicador.3.3 Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS) El Sistema Nacional de Salud necesita de manera perentoria contar con una estrategia nacional de calidad para avanzar en la mejora de la atención y la confianza de los ciudadanos. Acciones principales x x Actualización de los índices e indicadores adecuándose a las actuales necesidades del Sistema Integral de Calidad en Salud. Analizar los datos proporcionados por el sistema INDICAS para la generación de información relevante que apoye a la toma de decisiones para mejorar la calidad.

compartir y avanzar.3. integrando las políticas que en materia de calidad y seguridad del paciente se realicen en el ámbito estatal. Estudiar las principales causas de inconformidades y quejas que en relación con la calidad en la prestación de servicios se adjudican a las instituciones del Sistema Nacional de Salud. planes o programas de calidad en las instituciones del sector salud. en congruencia con la Política Nacional de Calidad en Salud. Evaluar la efectividad de los comités en el cumplimiento de los acuerdos generados en el seno de las reuniones ordinarias y extraordinarias. privadas y sociales que integran el Comité. Difundir las conclusiones y recomendaciones del Comité Nacional por la Calidad en Salud. Acciones principales Sistema Integral de Calidad en Salud 44 .3. los Comités Estatales de Calidad pretenden coordinar y alinear los esfuerzos en el ámbito de la calidad de los servicios de salud. como un espacio de encuentro interinstitucional para definir. pero en los casos específicos de las entidades federativas. Se pretende que existan Comités Estatales de Calidad en Salud en todas las entidades federativas.x x x x Proponer un programa de trabajo del Comité Nacional por la Calidad en Salud conforme al Programa Sectorial de Salud. con base en los lineamientos federales. Objetivo General Ser la instancia promotora y coordinadora del establecimiento y desarrollo del Sistema Integral de Calidad en el ámbito estatal. Establecer los mecanismos para asegurar y monitorear el funcionamiento consistente y efectivo de los Comités Estatales de Calidad en Salud como órgano colegiado de la Política de Calidad en Salud en las Entidades Federativas. 3. así como a los comités técnicos correspondientes. que hayan sido consideradas por el Comité Nacional por la Calidad en Salud. 2. Objetivos específicos 1. en la mejora de la calidad en cada una de las entidades federativas. Propiciar una mayor coordinación entre los diferentes niveles de gestión de las instituciones públicas. que sirva de directriz general para la conformación de las políticas. 3. Establecer un mecanismo para dar seguimiento a la consistencia de las reuniones efectuadas por el Comité Sectorial de cada una de las entidades federativas.4 Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS) En la misma dirección que el Comité Nacional por la Calidad en Salud. con el propósito de impulsar programas de capacitación para la mejora de la calidad en las instituciones de Salud.

Aval Ciudadano y el sector privado. Sistema Integral de Calidad en Salud 45 . Apoyando al Responsable Estatal de Calidad (REC) en la instrumentación de las estrategias definidas por el Comité Estatal de Calidad. apoyando el trabajo de los gestores de calidad mediante la difusión y el reconocimiento al desempeño. Objetivo General Contar con una Red de Calidad que incorpore el esfuerzo a favor de la calidad que en sus unidades de atención deben realizar los gestores de calidad en atención primaria y hospitales. Se trata de reforzar la acción directiva y el trabajo de los profesionales con el liderazgo a favor de la calidad.3. 2. Favorecer la constitución de gestores de calidad (médicos. y alineadas con la Política Nacional de Calidad. Reconocer el desempeño de los Comités Estatales de Calidad en Salud con base en los indicadores de continuidad. Apoyar la constitución y el funcionamiento regular de los Comités Estatales de Calidad en Salud. Promover la integración de una Red de Calidad construida por los gestores de calidad de la entidad. x x Apoyar normativamente la institucionalización de la figura de los gestores de calidad en atención primaria y hospitales.x x x x Actualizar el Manual de funcionamiento del Comité Estatal de Calidad en Salud que defina su operación y en el que se considere la inclusión de organismos como la Comisiones Estatales de Arbitraje Médico.3. Favorecer la actuación y capacitación permanente de los gestores de calidad. 3. enfermeras y otros profesionales de la salud) responsables del movimiento y el compromiso para la mejora continua en los establecimientos de salud y dinamizadores de los COCASEP. se considera pertinente la creación de la figura de los gestores de calidad como líderes de calidad en las unidades de atención. Realizar el seguimiento de los acuerdos adoptados tanto en el seno del Comité Nacional de Calidad en Salud como en los propios Comités Estatales de Calidad en Salud. el apoyo de herramientas e instrumentos para la mejora continua y un trabajo de seguimiento de las iniciativas de calidad total.5 Gestores de Calidad en Atención Primaria y Hospitales Como parte de la estrategia de institucionalización para situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional en Salud. Objetivos específicos 1. Acciones principales 3. coherencia y efectividad. Monitorear el avance de la integración y funcionamiento de una red de calidad en cada uno de los Servicios Estatales de Salud e instituciones de salud.

que favorezca la buena práctica profesional. Promover la elaboración de la Memoria Anual de Actividades por parte de los COCASEP Reconocer en el Foro de Calidad en Salud las experiencias exitosas en el funcionamiento y de mejora continua a favor de la calidad por parte de los COCASEP. 3. Elaboración de indicadores de funcionamiento e impacto para los COCASEP. Promover que los gestores de calidad integren y hagan funcionar los COCASEP en atención primaria y hospitalaria. así como la orientación a los usuarios. x x Acciones principales x x x x Elaborar las recomendaciones para estandarizar el funcionamiento de los COCASEP en las unidades de atención médica. la difusión de avances en calidad técnica de los servicios médicos y de enfermería. Desarrollar un programa de rectoría y referencia para todos los COCASEP y de supervisión y medición de impacto en materia de calidad en los acuerdos adoptados en el seno de los COCASEP. Apoyar y difundir las acciones que realicen los COCASEP existentes en el sector salud difundiendo experiencias de éxito. Objetivos específicos 1. Sistema Integral de Calidad en Salud 46 . 3. Apoyar normativamente la institucionalización de los COCASEP en atención primaria y hospitales.3.6 Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) en Hospitales y Atención Primaria Es necesario contar con una instancia que coordine y analice acciones en el ámbito de calidad de las unidades de salud. Inclusión de las actividades de los COCASEP en el proceso de acreditación como garantía de calidad. Contar con lineamientos comunes sobre integrantes.3. Los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente son los órganos responsables de llevar a cabo las estrategias para establecer mejoras de calidad en las unidades de salud. Diseñar y establecer un instrumento de evaluación y seguimiento para la integración y funcionamiento de las redes estatales de calidad. Objetivo General Constituir y dinamizar el funcionamiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente tanto en hospitales como en las estructuras coordinadoras del primer nivel de salud (jurisdicciones y regiones) situando de esta manera la calidad en la agenda permanente de los prestadores de salud.x x x Difundir y apoyar las experiencias exitosas en el funcionamiento y la mejora continua a favor de la calidad por parte de los gestores de calidad. funciones y procesos de rendición de cuentas de los COCASEP. 2. a favor de la calidad y el trabajo permanente de revisión y mejora continua.

8 Modelo de Gestión para la Calidad Total La estrategia de SICALIDAD prevé como un instrumento la garantía de la calidad. El Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad es la puerta a la calidad que coloca al establecimiento de salud en condiciones de incorporarse a un esquema de mejora continua y calidad total que lo ubique en condiciones de competitividad en el marco de los proyectos de apoyo que promueve la Dirección General de Calidad y Educación en Salud tales como el premio nacional por la calidad en salud. Proponer que de manera generalizada. seguridad del paciente y tutela de derechos de los usuarios en los Convenios de Gestión.3.F. capacidad y seguridad.3. capacitación y acuerdos de gestión.F. Evaluar conjuntamente con los Responsables Estatales de Calidad y con el REPSS su cumplimiento. Acciones principales x x Registro de Convenios de Gestión del REPSS en cada Estado y D.x 3. en todos los Convenios de Gestión que se suscriban por los REPSS con las unidades de atención médica tanto públicas como privadas. Incorporación de compromisos de calidad en Convenios de Gestión que han sido suscritos y que no cuentan con ellos. Apoyo y seguimiento por parte de las áreas de calidad al cumplimiento de los compromisos de calidad en los Convenios de Gestión en cada Entidad Federativa y D.3. por parte de los Responsables Estatales de Calidad. se debe considerar el cumplimiento de las condiciones de calidad y la tutela de derechos de los usuarios contenidas en el SICALIDAD. se incluyan siempre estipulaciones referidas a la calidad de los servicios incluyendo metas e indicadores. 3.7 Componentes de calidad en Convenios de Gestión del Sistema de Protección Social de Salud En los establecimientos de salud con población afiliada en los convenios de gestión a que se refiere el artículo 21 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Protección Social en Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 47 . Objetivo General Coordinar con los Responsables Estatales de Calidad que los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (REPSS) incluyan compromisos de calidad técnica. 2. que estén alineados los indicadores de calidad que persigue el SPSS con SICALIDAD. 3.3. El propósito de este proyecto es lograr. que los establecimientos de salud acrediten su calidad. en coordinación con los REPSS. Objetivos Específicos 1. Validar de acuerdo a la estrategia de SICALIDAD los compromisos de calidad en los Convenios de Gestión suscritos en las Entidades Federativas y el Gobierno del Distrito Federal.

proyectos específicos de mejora continua. a través de la implantación del Modelo de Gestión para la Calidad los proyectos SICALIDAD. en un sistema de autoevaluación y análisis de puntos de mejora. agrupa todos los esfuerzos que se realizan por parte de los centros en relación a los proyectos SICALIDAD. como herramienta para elevar la calidad de la atención de los servicios de salud. 3. considerado como una de las herramientas básicas de SICALIDAD. x Promoción de la aplicación del modelo de gestión de la calidad y aplicación de la ruta de calidad a través de cursos de capacitación teórico-prácticos que generen como productos de aplicación inmediata. dirigidos a integrar al equipo de salud. SICALIDAD promueve la adopción de una metodología de trabajo que se basa en los Modelos de Excelencia o de Calidad Total como estrategia para el aseguramiento de la calidad de los servicios de salud. Incluye además una serie de procedimientos estandarizados para la mejora de los procesos de calidad técnica. estatal y municipal o local. Este modelo constituye la solución aplicable en los diferentes ámbitos de los servicios de salud. Fortalecer la capacidad de respuesta de los servicios de salud en una perspectiva de mejoramiento de la calidad técnica. percibida y de gestión de la organización. es el desarrollo metodológico de un modelo de gestión de calidad total basado en el reconocimiento de que la calidad es una cualidad de la atención a la salud esencial para: a) La consecución de los objetivos nacionales de salud. en el proceso de x Sistema Integral de Calidad en Salud 48 . 2. integrándolos en un modelo de reflexión estratégica y consecución de resultados que impactan en la calidad. Acciones principales Objetivo General Promover la aplicación de Modelo de Excelencia o Calidad Total. c) El futuro sostenible del sistema de salud. El modelo de calidad total como itinerario para la obtención del Premio Nacional para la Calidad en Salud. utilizando la ruta de la calidad y el desarrollo de habilidades y capacidades. Desarrollo de acciones de asesoría y asistencia técnica. b) La mejora de la salud de la población. Contribuir al desarrollo de modelo de calidad total con aplicaciones prácticas dirigidas a la solución de problemas e implantación de proyectos de mejora. federal. Objetivos Específicos 1. percibida y de gestión de los servicios que propicien el desarrollo de capacidades en el personal directivo y operativo útiles para la identificación. Integrar.El paso inmediato a la acreditación y certificación. análisis y resolución de problemas en un recorrido sistematizado a través de la ruta de la calidad. públicos y privados y en los diversos niveles de la estructura.

con las especificaciones propias del sector salud. atención a la salud en el máximo de unidades docentes de medicina.3. Elaboración de una propuesta del programa docente de calidad en la atención a la salud. 3.3. que tangencial o principalmente aborden el tema de la calidad en la atención a la salud. trabajo social y medicina. enfermería. como parte de la currícula de sus profesionistas. 3. para incluir una materia de calidad en sus programas de estudios. contenidos y referentes bibliográficas y de casos documentados que refuercen y consoliden la preparación en calidad en la atención a la salud. una materia dedicada a la calidad en los servicios de salud. Establecer acuerdos con las autoridades de instituciones educativas de pregrado y postgrado especialmente de medicina y enfermería. Objetivos Específicos 1. requieren de la incorporación a los programas académicos de un componente sobre la calidad en los servicios de salud para fortalecer la formación de recursos humanos en salud. Desarrollo de experiencia semilla en instituciones académicas para la validación del programa académico de calidad en la atención a la salud. unificando esfuerzos y generando visibilidad en calidad. Difundir experiencias de idóneos programas docentes. Homogeneizar mediante la capacitación y el adiestramiento oportuno al profesorado responsable de la currícula de calidad. Objetivos General Incorporar a los programas docentes de pregrado y postgrado de enfermería. está dirigido a adiestrar y reforzar en el conocimiento y las herramientas de gestión de calidad a los futuros profesionales de la salud. trabajo social. 2. en especial en el Premio Nacional por la Calidad en Salud. Lograr la implantación del módulo o materia de calidad y seguridad del paciente en la x x x Sistema Integral de Calidad en Salud 49 . Acciones principales x x Creación de un grupo de consenso sobre las características de los programas docentes en materia de calidad en la atención a la salud. Incentivar la competitividad de las unidades de salud y el reconocimiento al esfuerzo del equipo de salud promoviendo su participación en los proyectos de apoyo. psicología y otras profesiones de la salud.x x mejoramiento de la gestión de la calidad en salud. Actualizar convenientemente los programas docentes ya existentes en el seno de la comunidad académica. Este proyecto incorporado al PROSESA 2007-2012. Adherirse al Modelo de Calidad y Competitividad del Gobierno de la Republica.9 Currícula de calidad en la formación de los profesionales El desarrollo de los instrumentos de calidad y la necesidad de contar con conocimientos específicos en torno a la mejora de la práctica médica y de enfermería. odontología.

3. Informar a los Gestores de Calidad en Jurisdicciones y Hospitales del Programa de Estímulos. Objetivo General Que el programa de estímulos a la calidad del desempeño del personal de salud. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud.3. considere en su evaluación el compromiso de calidad de éstos en los proyectos de SICALIDAD que logren la mejora en la percepción de los usuarios. destinadas a elevar el nivel de calidad de los servicios de salud. una atención efectiva y la participación en la mejora de los procesos de las unidades.3. para orientación del personal relacionado con SICALIDAD. Incentivar la participación del personal de salud en los proyectos que desarrollan propuestas de calidad técnica. Capacitación en Calidad y Acciones convenidas para el desarrollo del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). 3. Alinear el Programa de Estímulos a la Calidad del Desempeño del Personal de Salud a SICALIDAD. Priorizar el compromiso con la calidad como criterio sustantivo para la adjudicación de estímulos económicos en el Programa de “Estímulos a la Calidad del Desempeño del Personal de Salud”. proponiendo documentos e indicadores que sirvan como evidencia. Acciones principales x x Alinear el Programa de Estímulos a la Calidad con los proyectos de SICALIDAD.3. x x 3. Apoyar al Secretario Técnico del Programa en los Comités Estatales por parte del Responsable Estatal de Calidad. El Programa de Estímulos a la Calidad del Desempeño debe favorecer la participación del personal en los programas de mejora continua y el establecimiento de procesos innovadores en las unidades de adscripción. 2.10 Vinculación a SICALIDAD del Programa de Estímulos a la Calidad del Desempeño del Personal de Salud. calidad percibida y mejoras en las organizaciones de salud que se incluyen en SICALIDAD. Sistema Integral de Calidad en Salud 50 . Informar al Comité Estatal y Comisiones Locales de Trabajo acerca de los proyectos y actividades de SICALIDAD.4 Proyectos de apoyo y reconocimiento El Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) otorga financiamiento a las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud en los términos de las convocatorias públicas para el desarrollo de: Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Se pretende que a partir del 2008 se vincule el estímulo a los proyectos y prioridades que considera el Sistema Integral de Calidad (SICALIDAD).Objetivos Específicos 1.

4. 2.1 Capacitación en calidad Para posicionar la calidad de la atención médica y la seguridad del paciente como una prioridad sectorial. Proyectos de apoyo y reconocimiento Capacitación en Calidad. Red SICALIDAD: Boletín. Compromisos de Calidad en Acuerdos de Gestión. Los proyectos de apoyo y reconocimiento son. Establecer el mecanismo de seguimiento y evaluación de los programas de capacitación en calidad. en consecuencia. 4. favoreciendo la implantación de SICALIDAD. un conjunto de acciones de carácter horizontal destinadas a favorecer e incentivar la consecución de los objetivos de calidad técnica y seguridad del paciente. que van desde la construcción de una comunidad comprometida con la calidad (Boletín). SICALIDAD promueve la capacitación en modelos y herramientas de calidad que actualizan el conocimiento y la innovación en los procesos de atención y cuidado a la salud. Objetivos Específicos 1. hasta el reconocimiento y el incentivo a las mejores prácticas (Foro Nacional y Premios a la Calidad e Innovación e Internacional).3. El proyecto de capacitación pretende cubrir las necesidades de los directivos y profesionales de la salud en conocimientos y habilidades que coadyuven a la implantación de Sistemas de Calidad Total. Foro Nacional e Internacional de Calidad en Salud.4 4.6. Reuniones nacionales de SICALIDAD. 4. 3. Proyectos de apoyo y reconocimiento Objetivo General Apoyar los proyectos de SICALIDAD. Premio Nacional de Calidad y Premio a la Innovación en Calidad en Salud. difundiendo las técnicas. SICALIDAD incorpora determinados proyectos encaminados a apoyar la consecución de los logros y mejoras en la atención a la salud.7. conceptos y herramientas que apoyan el compromiso por la calidad. 3. a la promoción de la cultura de calidad y/o al desarrollo de los proyectos del Sistema Integral de Calidad (SICALIDAD). Coordinar el financiamiento y cofinanciamiento de Proyectos de Capacitación en Calidad.3 4.4. Coordinar las acciones que en materia de capacitación se realicen en el Sistema Nacional de Salud. calidad percibida y calidad de la gestión e institucionalización de la calidad. mediante su componente de capacitación en calidad.1 4.2 4. Acciones principales x Desarrollar reuniones de trabajo destinadas a la formación de personal de los establecimientos de salud que se refieren a 4. De igual modo. Instrucciones SICALIDAD. Cuadro 5. Sistema Integral de Calidad en Salud 51 .5.

incorporando los objetivos a los Acuerdos de Gestión. Acciones principales x Motivar a las unidades de salud para que desarrollen proyectos de mejora de la calidad técnica. Supervisión y comprobación de logros y metas en los compromisos financiados y comprobación de recursos asignados. Sistematización de la información de los compromisos para la monitorización de los acuerdos pactados. con la validación de la estructura central. Motivar que los Servicios de Salud de los Estados impartan cursos.2 Compromisos de calidad en acuerdos de gestión x Sistema Integral de Calidad en Salud 52 . diplomados o cursos de posgrado sobre calidad en salud. Favorecer y recomendar mediante el financiamiento y cofinanciamiento. Consolidar el proceso de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión a nivel nacional. Estos son documentos con los que las unidades de salud. se pretenden desarrollar compromisos de calidad en acuerdos de gestión. 2. en base a la convocatoria de capacitación en salud. Establecer convenios y apoyo de recursos económicos a los servicios de salud de los estados para capacitación en salud de los proyectos dictaminados. Promover la participación en foros de calidad para la difusión de experiencias exitosas obtenidas a través los compromisos de calidad en Acuerdos de Gestión.4. Creación del comité para evaluar de proyectos de capacitación para dictaminar los proyectos presentados. en base a la convocatoria de compromisos de calidad en acuerdos de gestión.3. a las unidades de salud que tengan proyectos dictaminados de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. 3. Con el compromiso de SICALIDAD para motivar la mejora de la calidad en las unidades de salud. x 3. se comprometen a la mejora de los procesos de la calidad técnica y la calidad percibida e institucionalización de la calidad para las líneas de acción de SICALIDAD. calidad percibida y calidad de la gestión. talleres o seminarios de capacitación por personal institucional o por entidades ajenas y que se celebren en los establecimientos de salud o unidades centrales.x x x x x áreas relacionadas con la calidad de los servicios. Promover maestrías. Objetivo General Coordinar mediante el financiamiento de Compromisos de Calidad en Acuerdos de Gestión la mejora total de la calidad en las unidades de salud del Sistema Nacional de Salud. midiendo avances en la asociación a SICALIDAD. Objetivos Específicos 1. Creación del comité para evaluar de proyectos de acuerdos de gestión para dictaminar los proyectos presentados.

son la razón de ser del Premio Nacional a la Calidad y el Premio a la Innovación de la Calidad en Salud.3. Reconocer los niveles de madurez que presentan la unidades médicas de Sistema Nacional de Salud en la incorporación de un modelo de gestión de calidad e identificar propuestas de innovación en relación con la calidad con la que se prestan los servicios de salud. se destaquen como mejores prácticas. calidad percibida y gestión en salud. en la implantación del Modelo de Gestión o Proyectos de Innovación en Calidad de la Salud. Promover la difusión de las Unidades de salud que. que mejoran la calidad de vida de los usuarios y sus familias. susceptibles de ser reconocidas por el Premio Nacional de Innovación en Calidad en Salud. Impulsar la elaboración de reportes breves y extensos competitivos que evidencien la adopción efectiva de un sistema de gestión de calidad en las unidades médicas de los servicios de salud. en la atención o gerencia de servicios. 2. 3.4. las experiencias exitosas de incorporación progresiva de modelo de gestión por la calidad o iniciativas que x x x x Sistema Integral de Calidad en Salud 53 . 3. Mantener una Red de Evaluadores del Premio Nacional de Calidad e Innovación a la Calidad capacitados. de impacto y replicables.3 Premio Nacional de Calidad y Premio a la Innovación en Calidad en Salud Movilizar a las organizaciones hacia la excelencia precisa de un proyecto consistente que premie y reconozca los esfuerzos y los avances en solucionar los problemas de calidad que se presentan cotidianamente en las organizaciones de salud. Conducir a las unidades de salud mediante el modelo de gestión de calidad hacia el reconocimiento que supone del Premio Nacional de Calidad. Difundir y compartir en el Sistema Nacional de Salud. Acciones principales x Identificar y motivar buenas prácticas de compromiso por la calidad. Lograr que los acuerdos de gestión y sus logros en calidad puedan ser replicados. Objetivos Específicos 1. Estimar la adopción de acciones correctoras e innovadoras en el campo de la calidad técnica. Objetivo General Reconocer a las organizaciones que logren los mayores avances en la implantación del Modelo de Gestión de Calidad institucional y promover la comparación referencial de las mejores prácticas de calidad entre las diversas unidades del Sistema Nacional de Salud. Apoyar experiencias de innovación tecnológica. por un ciclo de gestión y buen desempeño. generalizando propuestas a favor de la calidad. que sean sólidas.x x Supervisión y comprobación de logros y metas en los compromisos financiados y comprobación de recursos asignados.

3. Difundir en el ámbito sectorial la realización de un Foro de Calidad en Salud que motive la participación con las mejores prácticas. 3. asimismo hacer entrega del Premio Nacional a la Calidad en Salud y el Premio a la Innovación en Calidad en Salud.3.4 Foro Nacional e Internacional de Calidad en Salud Una de las estrategias de difusión de las mejores prácticas de calidad establecidas en el Sistema Nacional de Salud es el Foro Nacional e Internacional de Calidad. mediante conferencias de expertos en la materia.4. Reconocer a las unidades Ganadoras del Premio Nacional de Calidad y Premio a la Innovación en Calidad del Sector Salud. Objetivos específicos 1. incentivando la presentación de ponencias y comunicaciones. que desarrollen estrategias de mejora de calidad en los servicios de salud. abriendo también la oportunidad de la actualización en temas de calidad en salud. 2. responsables y profesionales de la salud a nivel nacional. El foro esta dirigido a los gestores. Acciones principales x x Desarrollo de mesas temáticas. se sensibiliza sobre el estado actual de la calidad en México. Llevar a cabo la difusión del foro por medio impreso y electrónico aprovechando la red SICALIDAD para invitar a que asistan y participen en la promoción de trabajos relacionados con procesos de mejora de la calidad en salud tanto del sector público como del privado. Difusión de las estrategias y proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud. difundiendo las estrategias destacadas de mejora de la calidad en salud desarrolladas a nivel nacional. a las que se invitan especialistas en la materia que deseen compartir sus experiencias. Este es un espacio donde se comparten experiencias. Este foro se realiza anualmente. El Foro de Calidad en Salud es un proyecto que apoya la calidad de la gestión de los servicios de salud.promueven decididamente una atención de calidad en los servicios de salud. Se trata de conocer el estado del arte en lo que concierne a la calidad. x Sistema Integral de Calidad en Salud 54 . Objetivo general Proporcionar el espacio para la difusión de mejores prácticas de calidad entre los servicios de salud de las instituciones de salud. Entre 2003 y 2006 se denominó Foro Nacional de Calidad en Salud y a partir del 2006 se denomina Foro Nacional e Internacional de Calidad en Salud. Actualizar el conocimiento en aplicaciones de calidad en la salud. así como la actualización académica del sector.

calidad. que de forma horizontal lideren los esfuerzos de calidad en los estados e instituciones del sector. 3. que comparta experiencias y que favorezca la difusión de buenas prácticas resulta imprescindible para la consolidación de una estrategia de mejora continua de los servicios de Sistema Integral de Calidad en Salud 55 . Contar con responsables de calidad de los estados (REC) y enlaces institucionales de Contar con una fórmula abierta que difunda sus avances.3.3. manteniendo un medio de comunicación y apoyo. 2. el Distrito Federal e instituciones de salud. hallazgos de calidad.4.x Publicación de las comunicaciones del Foro. Objetivo General Objetivo especifico 1.6 Red SICALIDAD: Boletín Con el objeto de definir las alianzas que se tienen en el Sistema Nacional de Calidad en Salud. x Objetivo General Mantener periódicamente un evento de revisión en torno a los avances y perspectivas de SICALIDAD en el Sistema Nacional de Calidad. eventos referentes a la mejor calidad. ponencias y 3. acordando los lineamientos para la implementación de políticas de calidad en los sistemas de salud de las entidades federativas. Dar seguimiento a los avances de los proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). e informe de avances de SICALIDAD. Acciones principales x Mantener comunicación de forma regular con los REC y enlaces institucionales para el seguimiento de los acuerdos en materia de calidad y seguridad del paciente. Integrar a todas las instituciones y el sector privado a las reuniones nacionales.5 Reuniones nacionales de SICALIDAD La reunión nacional SICALIDAD es una acción que apoya la calidad en la gestión de los servicios de salud que asegura la institucionalización de la calidad. se crea de manera dinámica la Red SICALIDAD. que de alguna forma aseguran el funcionamiento de los proyectos SICALIDAD. Propiciar que exista un espacio de intercambio de experiencias exitosas que en materia de calidad y seguridad del paciente se desarrollan en el Sector Salud. x 3. Generar una red nacional de difusión del Boletín SICALIDAD con participación del sector público y privado que difunda buenas prácticas. Llevar a cabo al menos dos reuniones nacionales para el intercambio y seguimiento de la política nacional de calidad y seguridad del paciente.4. conformándola todos aquellos trabajadores de la salud dedicados a la calidad en salud.

a modo de recomendaciones.7 Instrucciones SICALIDAD Dentro de las funciones de la Dirección General de Calidad y Educación es Salud (DGCES) está la de dar directrices. Favorecer la transparencia y rendición de cuentas en el proceso de construcción y consolidación de SICALIDAD. estrategias y políticas de calidad. bases y condiciones para operar los proyectos de SICALIDAD.3. 2. Sistema Integral de Calidad en Salud 56 . Objetivo General Dictar.4. sobrio en su diseño y extensión. Contar con un instrumento que apoye a los Responsables Estatales de Calidad en la precisión de las condiciones de asociación y avances de SICALIDAD. Acciones principales x Editar mensualmente un Boletín SICALIDAD orientado a un tópico específico de las estrategias del Sistema Nacional de Calidad en Salud mediante su línea editorial. x x Difundir las instrucciones generadas por la Dirección General de Calidad y Educación en Salud para la mejora continua de la calidad en salud. Objetivos específicos 1. Mantener un medio de comunicación ágil y expedito para informar a los actores que colaboran en la mejora de la calidad en salud sobre las instrucciones.salud. como eje rector de la calidad en salud. que requieran su implementación. Dar difusión generalizada en la red de SICALIDAD en torno a los criterios. Mantener un Boletín de SICALIDAD con carácter periódico para la comunidad comprometida con la calidad y la seguridad del paciente en México. encaminadas a la mejora de la calidad del Sistema Nacional de Salud. destinado a informar las iniciativas que se desarrollen en el compromiso por mejorar la calidad de nuestro Sistema Nacional de Salud. 3. Se pretende generar una red virtual a favor de la calidad en salud. 3. medidas y estrategias. 2. Contar con un instrumento permanente de comunicación para la calidad. Difundir convocatorias y programas de reuniones para la instrumentación y participación de los gestores y responsables de calidad. Objetivos específicos 1. 3. instruir e informar a los responsables y gestores de calidad y a la Red SICALIDAD sobre los avances. a la red de calidad a nivel nacional.

Difundir los resultados de las convocatorias de apoyo de SICALIDAD.9% 10.3 % 60.1 Indicadores de Reglas de operación Las reglas de operación 2008 publicadas en el Diario Oficial de la Federación el 30 de diciembre Sistema Integral de Calidad en Salud 57 .3% METAS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 92.7 % 25.3% 15.0 % 42.0 % METAS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 17.7 % 51. Foro Nacional de Calidad y otras reuniones de calidad que sean de interés general.0% 2) Porcentaje de unidades de salud del sector público que han implementado medidas para prevenir eventos adversos.0% 98. Línea base: 15.0 % 3) Tasa anual de infecciones nosocomiales en un periodo determinado.4 Metas anuales 2007 -2012 Prestar servicios de salud con calidad y seguridad del paciente a través de la estrategia SICALIDAD. Línea base: 16. 2007 2008 2009 2010 2011 2012 16.0% 14. 3.0% 100. incorpora las siguientes metas en el PROSESA: 1) Porcentaje de unidades acreditadas que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud.0% 94.0% 100.5 Indicadores 3.2% 11. Difundir la estrategia y acciones del Programa SICALIDAD. Ordenar y sistematizar los procesos de asociación y de seguimiento de los proyectos SICALIDAD.0% 96.7% METAS Acciones principales x Difundir los acuerdos y conclusiones de las Reuniones nacionales SICALIDAD.Línea base: 30.4 % 34.5.0% x x x x 3. Informar y promover las convocatorias y procedimientos a seguir sobre los proyectos SICALIDAD.5% 13. Comité Nacional de Calidad.

considerando lo establecido en el Presupuesto de Egresos de la Federación deberá medirse el grado de implantación y cobertura de los proyectos SICALIDAD en las unidades donde esté establecido el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades. d) Otras acciones convenidas.  Las unidades no acreditadas o con plan de contingencia que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud.  Los proyectos que contengan acciones interinstitucionales que fortalezcan la rectoría de SICALIDAD. Estos indicadores miden el avance tanto cualitativo como cuantitativo de los apoyos financieros y de cofinanciamiento para: a) Premio Nacional de Calidad en Salud y Premio a la Innovación por la Calidad. INDICAS Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud Figura 10.del 2007 incorporan para la evaluación de la operación de SICALIDAD los siguientes indicadores: Impacto x Grado de avance de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Prioridades en el financiamiento 2008 Prioridades:  Unidades donde está implantado el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades  Reducción de muerte materna. Eficacia x Ejercicio presupuestal del Programa SICALIDAD. Sistema Integral de Calidad en Salud 58 .  Unidades médicas asociadas que participan de las líneas de acción de SICALIDAD. Asimismo. x Calidad de las propuestas de acceso al Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. x Calidad de los proyectos de capacitación. c) Programa de capacitación en calidad. b) Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Cobertura x Unidades médicas que participan en SICALIDAD.

que aplican el proyecto PREREIN Porcentaje de entidades federativas. Ejercer el 100% del presupuesto asignado modificado Unidades médicas que incluyen la figura de aval 100% en ciudadano unidades acreditadas Porcentaje de cumplimiento de las cartas 60% de cartas compromiso por las unidades con el aval compromiso ciudadano cumplidas Cumplimiento del proyecto de “Encuesta Seguimiento del Nacional de Calidad de Vida Profesional y 100% de las Compromiso con la Calidad de los Trabajadores de recomendaciola salud” nes derivadas de la Encuesta Hospitales de mediana y alta complejidad 60% vinculados al proyecto de seguridad del paciente de los hospitales públicos de mediana y alta complejidad asociados al proyecto seguridad del paciente Hospitales de la Secretaria de Salud de 60 camas 60% o más que cuentan con un modelo de gestión de de los hospitales riesgos de infecciones nosocomiales. Caminando con los trabajadores de la salud Seguridad del paciente Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN) Expediente clínico integrado y de calidad (ECIC) Sistema Integral de Calidad en Salud 59 .2 Indicadores de avances de los proyectos de SICALIDAD Proyecto Indicador de avance Esperado 2012 Porcentaje de unidades médicas asociadas a algún 85% en unidades proyecto SICALIDAD. GDF Calidad (ECIC) y CCINSHAE con al menos un hospital asociado al proyecto ECIC Programa SICALIDAD Construir ciudadanía en Salud: Aval Ciudadano Percepción de los profesionales de la salud. GDF y 60% CCINSHAE que asocian al menos un hospital al de entidades proyecto de Expediente Clínico Integrado y de federativas.5.3. públicas acreditadas del Sistema Nacional de Salud Ejercicio presupuestal del programa SICALIDAD.

Sistema Integral de Calidad en Salud 60 . Esperado 2012 60% de hospitales acreditados asociados al proyecto ECIC 100% de los REC participan en los Comités Difusión del programa de cuidado paliativos en 31 Estados. GDF y CCINSHAE con al menos un hospital asociado al proyecto URM 60% de las entidades federativas. los servicios de salud supervisan la aplicación de un programa de calidad en la atención hospitalaria de urgencias. GDF y la CCINSHAE. Uso Racional de Medicamentos (URM) Entidades federativas. Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR) En todas las entidades federativas. donde se analizan las deficiencias en la calidad que provocan la muerte materna y desarrollan acciones de mejora Difusión del programa de cuidados paliativos (PALIAR) en las entidades federativas. GDF y CCINSHAE que asocian al menos un hospital al proyecto de Servicios de urgencias que Mejoran la Atención y Resolución. GDF y CCINSHAE que asocian al menos un hospital al proyecto de Uso Racional de Medicamentos. Calidad en la Atención Materna Participación de los Responsables Estatales de Calidad en los Comités de Mortalidad Materna y Perinatal. Entidades federativas. DF y CCINSHAE 40% de entidades federativas. GDF y CCINSHAE con al menos un hospital asociado al proyecto 50% de las entidades federativas. GDF y CCINSHAE con al menos un hospital asociado al proyecto SUMAR Difusión del proyecto de calidad de atención en urgencias en 31 Estados y DF Cuidados paliativos (PALIAR) Asociación al proyecto cuidados paliativos (PALIAR).Proyecto Expediente clínico integrado y de calidad (ECIC) Indicador de avance Las unidades médicas hospitalarias cuentan con un programa para el seguimiento regular de la calidad del expediente clínico.

Nacional de Cirujanos Dentistas se asocian al proyecto CAO Asociación de centros de atención buco dental de 40 % de los unidades médicas acreditadas de los Servicios centros de Estatales de Salud al proyecto de Calidad en la atención buco Atención Odontológica. vinculado a entidades hospitalización y/o atención primaria a la salud. y capacitación de las Guías de Práctica Clínicas aprobadas por CENETEC Contar con una guía para la elaboración de Planes Guía para la de Cuidados de Enfermería. elaboración de Planes de Cuidados de Enfermería aprobada por la Comisión Permanente de Enfermería Asociación al proyecto de Calidad en la Atención La Asociación Odontológica (CAO) de SICALIDAD por parte de Dental Mexicana las principales Asociaciones Gremiales en y el Colegio Estomatología del País. dental de unidades médicas acreditadas de los Servicios Estatales de Salud asociados al proyecto CAO Entidades federativas y GDF que desarrollan un 10% de las Programa de Atención Domiciliaria. de unidades de salud que prestan servicio al SPSS acreditadas Sistema Integral de Calidad en Salud 61 . federativas y GDF que desarrollan un PAD Porcentaje de acreditación de unidades de salud 100% que prestan servicios al SPSS.Proyecto Medicina Basada en la Evidencia: difusión de Guías de Práctica Clínica (MBE-GPC) Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) Calidad en la Atención Odontológica (CAO) Programa de Atención Domiciliaria (PAD) Acreditación y Garantía de Calidad Indicador de avance Esperado 2012 Grado de implantación de las Guías de Práctica 80% de difusión Clínicas aprobadas por CENETEC.

Sistema Nacional Salud que muestre avances en la confianza de los de Indicadores de Calidad ciudadanos en las instituciones de salud.Esperado 2012 95% de la unidades programadas en el plan de acreditación se dictaminan Porcentaje de usuarios satisfechos con la calidad 98% en el de los servicios de salud del Sistema Nacional de Sistema INDICAS INDICAS. en Salud Las unidades de salud acreditadas se encuentran 100% de las asociadas a INDICAS.  Distribución Calidad en Salud y (CONACAS) seguimiento de acuerdos Las entidades federativas y GDF operan el Comité 70% de las Estatal de Calida al menos 3 veces al año entidades Comités Estatales de federativas y Calidad GDF operan (CECAS) CECAS al menos 3 veces al año Los Hospitales y la Atención Primaria cuentan Una jurisdicción con un gestor de calidad que coordina las por estado y 70% actividades de los Comités de Calidad y Seguridad de los hospitales Gestores de Calidad en del Paciente. acreditadas El Comité Nacional por la Calidad en Salud  3 reuniones acuerda políticas en materia de calidad y anuales Comité Nacional por la seguridad en la atención a los pacientes. COCASEP Componentes de calidad en convenios de gestión 100% Componentes de calidad en de las entidades federativas que cuentan con convenios de convenios de gestión del unidades medicas que prestan servicios al SPSS gestión del SPSS con Sistema de Protección componentes de Social en Salud (SPSS) calidad Proyecto Indicador de avance Unidades médicas inscritas al SPSS dictaminadas de acuerdo al plan anual de acreditación Sistema Integral de Calidad en Salud 62 . acreditados Hospitales y Atención cuentan con un Primaria (COCASEP). realizando registro y unidades seguimiento de indicadores de calidad. generales y de Atención Primaria y alta especialidad Hospitales cuentan con gestores de calidad Los Hospitales y la Atención Primaria cuentan 100% Creación y fortalecimiento con un Comité de Calidad y Seguridad del de de los Comités de Calidad y Paciente desarrollando propuestas de mejora de establecimientos Seguridad del Paciente en calidad.

federativa para el Calidad Total Modelo de Calidad Total Acuerdos que se establecen con instituciones Acuerdo de educativas de pregrado y postgrado de medicina colaboración con y enfermería para incluir una materia de calidad las principales en sus programas docentes. en los compromisos de calidad en acuerdos de gestión Proyecto Sistema Integral de Calidad en Salud 63 . asociaciones académicas de medicina y Currícula de calidad en la enfermería que recomienden a formación de profesionales sus asociados la incorporación de materias de calidad en sus programas docentes En el programa de estímulos a la calidad del La cédula de Vinculación a SICALIDAD desempeño se incluye la valoración de la SICALIDAD es del programa de estímulos participación del personal de salud en SICALIDAD. financiamiento ejercido por las entidades federativas y GDF Porcentaje de proyectos de mejora en acuerdos 20% de de gestión aprobados para financiamiento. proyectos de capacitación en calidad presentados Capacitación en calidad Financiamiento ejercido de los proyectos de 90% del capacitación aprobados.Indicador de avance Esperado 2012 Las unidades de salud progresivamente Una unidad de implementan un Modelo de Calidad Total que referencia por Modelos de Gestión de integra los proyectos SICALIDAD y en preparación entidad para postularse al Premio Nacional de Calidad. relevante en el dictamen del a la calidad del desempeño programa de del personal de salud estímulos Proyectos de capacitación con calidad que 30% de participan en las convocatorias de aceptación de los financiamiento. aprobación de los proyectos de mejora en acuerdos de gestión Compromisos de Calidad en presentados Acuerdos de Gestión Grado de avance de los compromisos de calidad 85% de avance en los acuerdos de gestión.

Se emiten Boletines como instrumento de generación de red de apoyo y compromiso a SICALIDAD. Esperado 2012 20% de incremento en la participación de unidades médicas al PNC y PICS con respecto al año anterior 20% de las propuestas pasan a reporte extenso de reporte breve 20% de incremento de comunicaciones temáticas presentadas con respecto al foro anterior 2 reuniones anuales 10 Boletines anuales Sistema Integral de Calidad en Salud 64 . Foro Nacional e Internacional de Calidad Reuniones nacionales SICALIDAD Red SICALIDAD: Boletín Los responsables estatales de calidad y enlaces institucionales de calidad dan seguimiento a los avances SICALIDAD.Proyecto Indicador de avance Incremento porcentual en la participación de unidades médicas en el Premio Nacional de Calidad e Innovación en Salud Premio Nacional de Calidad en Salud y de Innovación a la Calidad Porcentaje de propuestas para el Premio Nacional de Calidad e Innovación en Salud mejoran en su congruencia y sustentabilidad e integración de los proyectos SICALIDAD Se incrementa la participación de comunicaciones temáticas en el Foro Nacional e Internacional para compartir experiencias en calidad y seguridad del paciente.

Sistema Integral de Calidad en Salud 65 .

Estrategias de Implementación Operativa 4. deberán ser contemplados en los acuerdos tomados por los Comités Estatales de Calidad. Los Responsables Estatales de Calidad y Enlaces Institucionales de Calidad podrán aterrizar los acuerdos tomados por los Comités Estatales de Calidad de acuerdo a la política de calidad. Sistema Integral de Calidad en Salud 66 .4. creando un programa de trabajo que dé directrices para la conformación de políticas. Figura 11. estrategias de mejora y actividades para la mejora continua de la calidad y seguridad del paciente revisadas por el Comité Nacional para la Calidad en Salud. atendiendo a las propuestas de orden del día que al respecto formule el Coordinador General del Comité. El Comité Nacional por la Calidad en Salud unificará criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención del paciente. planes o programas de calidad. SICALIDAD Relación entre los proyectos Calidad Técnica y Seguridad de Paciente Proyectos de apoyo y reconocimiento SICALIDAD Calidad Percibida Calidad en la gestión de los servicios de salud.1 Modelo operativo Institucionalización C orresponderá a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (DGCES) la organización y gestión del funcionamiento del Comité Nacional por la Calidad en Salud. Institucionalización de la calidad Las políticas. La DGCES a través de la Dirección General Adjunta de Calidad en Salud plantea estrategias orientados al Sistema Integral de Calidad en Salud que promueve modelos de mejora de la calidad orientadas el situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud.

La asociación a cualquiera de los proyectos de SICALIDAD implica por parte del establecimiento de salud: a) Asumir el compromiso de desarrollar o apoyar el proyecto. Las unidades asociadas recibirán de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud: a) Asesoría técnica en la conducción del proyecto. d) Convocatoria a reuniones técnicas y foros de difusión. f) Apoyo con el Boletín SICALIDAD. Los Gestores de Calidad instrumentarán e implantarán las acciones de mejora continua de calidad en las unidades de salud trabajando en consenso con los integrantes de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente que estén creados en unidades de atención primaria como en hospitales. Las unidades médicas por medio de los Responsables Estatales de Calidad. de conformidad con los lineamientos y objetivos establecidos por SICALIDAD. comprometiéndose por la calidad y el seguimiento de las condiciones de cada uno de los proyectos. c) Documentar la reingeniería de procesos e iniciativas para mejorar el desempeño y la calidad en la atención que se deriven del proyecto. e) Mención explícita sobre el grado de avance de SICALIDAD. enlaces institucionales o directamente cuando se trate de establecimientos no públicos solicitarán a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud la asociación a los proyectos SICALIDAD.Los líderes de proyecto SICALIDAD de acuerdo a un diagnóstico situacional de cada línea a nivel nacional y a las estrategias de SICALIDAD habrán de identificar los modelos exitosos de mejora de la calidad. Asociación La asociación a las diferentes líneas de SICALIDAD por parte de los establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud es el mecanismo de participación y expansión de las estrategias de calidad nacional que establece el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 desde la rectoría de la Secretaría de Salud. c) Difusión y reportes de experiencias exitosas en el proyecto. La Dirección General Adjunta de Calidad en Salud comunicará la aceptación a los establecimientos de salud informando de las características del proyecto. b) Acceso preferente a los apoyos financieros regulados en las Reglas de Operación de SICALIDAD. mediante el cumplimiento de los indicadores de desempeño establecidos. Figura 12. proporcionados por los gestores de calidad. Institucionalización de la calidad Los establecimientos de salud tanto de atención primaria como hospitales. y en su caso las unidades centrales de todas las instituciones y centros sin fines de lucro y hospitales privados podrán asociarse manera voluntaria a los diferentes proyectos que integran SICALIDAD. Los mismos gestores deberán informar de manera periódica los avances obtenidos de cada proyecto de SICALIDAD. que podrán difundir para la implantación en otras unidades de salud. Las acciones definidas para cada proyecto se difundirán por parte de los Responsables Estatales de Calidad y Enlaces Institucionales de Calidad que darán seguimiento e integrarán los resultados alcanzados en la implementación por las unidades asociadas. Sistema Integral de Calidad en Salud 67 . b) Contribuir al seguimiento del proyecto.

Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano. 5. 2. 6. Para poder participar como aval ciudadano debe ser persona mayor de edad. Gestores de Calidad en atención primaria y hospitales. La DGCES mantendrá un registro de asociación a los proyectos que integran SICALIDAD. El aval ciudadano formalizará una Carta Compromiso con la dirección de la unidad médica en la que se establezca el compromiso de revisar y superar las deficiencias en cuanto a trato digno. confort. Las unidades médicas. 7.d) Aceptar los criterios de evaluación y medición de avances que establezca la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. 3. La DGCES comunicará la aceptación a los establecimientos de salud informando de las características del proyecto. Dar a conocer a los solicitantes los compromisos del Aval Ciudadano y los derechos de los usuarios que deben tutelar para su aceptación. e. g. Solicitar al responsable de la unidad médica la aceptación como aval ciudadano o inscribirse como aval ciudadano en las convocatorias que se realicen por las jurisdicciones sanitarias o servicios de salud. f. que se formalizará en el evento de toma de protesta y bienvenida de los avales ciudadanos. Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución. que no sea servidor público en las unidades de salud o directivo y tener la aceptación como aval de la unidad médica. Figura 13. enlaces institucionales de calidad. INDICAS. El proceso de asociación a los proyectos de SICALIDAD que las unidades médicas deberán seguir es el siguiente: 1. Cirugía de Día y Atención Domiciliaria. Los avales ciudadanos tendrán asignado un centro de salud u hospital donde evaluarán la calidad de la atención que perciban los usuarios que a tal fin sean encuestados o entrevistados. Levantar un acta de instalación. Modelo de Gestión para la Calidad Total 2. ser una asociación o persona que asume el compromiso de Aval Ciudadano sin retribución alguna. b. Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente Sistema Integral de Calidad en Salud 68 . Asociación a proyectos SICALIDAD (COCASEP) en Hospitales y Atención Primaria. Seguridad del paciente. La DGCES remitirá asimismo constancia de constitución del aval ciudadano para su entrega a las asociaciones. o avales individuales. (SUMAR) h. Uso Racional de Medicamentos (URM). Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud. por medio de los Responsables Estatales de Calidad de los Servicios Estatales de Salud. c. j. 4. Alternativas a la hospitalización para mejorar la calidad de vida: Cuidados Paliativos. solicitarán a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (DGCES) la asociación a los proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD: a. 3. Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN). Componente de calidad en Convenios de Gestión del SPSS. l. Asociación de Aval Ciudadano Las bases para constituirse como Aval Ciudadano y asociarse como tal a SICALIDAD son las siguientes: 1. k. saber leer y escribir. información. Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC). i. d. junto con la copia de Acta que deberá obrar en poder del aval ciudadano.

en su caso. x Las unidades no acreditadas o con plan de contingencia que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud. SICALIDAD otorgará apoyos financieros y de cofinanciamiento a unidades médicas para el desarrollo de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Las convocatorias establecerán los requisitos para solicitar apoyos financieros y cofinanciamiento. teniendo en cuenta las siguientes prioridades: x Unidades donde opera el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades. Apoyo financiero y cofinanciamiento SICALIDAD otorgará financiamiento a las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. procederá a verificar que cumplan con los términos de las convocatorias de cada tipo de apoyo. Una vez recibidas las solicitudes. igualmente se precisará el procedimiento de selección y el plazo de ejecución. El proceso de selección de las unidades medicas asociadas a SICALIDAD para apoyos de Sistema Integral de Calidad en Salud 69 . Las unidades médicas asociadas a SICALIDAD. notificando el resultado a las unidades y responsables de proyecto. La Secretaría de Salud publicará y difundirá las convocatorias a nivel nacional para acceder al financiamiento de SICALIDAD. adquieren el derecho de recibir la asesoría técnica de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. capacitación en calidad y Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. Las unidades médicas asociadas a SICALIDAD beneficiarias de los recursos se obligan a ejercerlos exclusivamente para los fines del tipo de apoyo acordado. a obtener los productos específicos de cada uno y presentar los informes técnicos y presupuestales que solicite la Secretaría de Salud en términos de cada tipo de apoyo. Capacitación en Calidad y Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD.confidencialidad y protección de los derechos del usuario. para la implementación de los tipos de apoyos y desarrollo de los proyectos apoyados. Todo ello en consonancia con lo establecido en las Reglas de Operación de SICALIDAD. otras instituciones del Sistema Nacional de Salud en los términos de las convocatorias públicas para el desarrollo de Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. la Secretaría de Salud a través de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y. x Los proyectos que contengan acciones interinstitucionales que fortalezcan la rectoría de SICALIDAD. Las Reglas de Operación que al respecto se publiquen determinarán las condiciones técnicas para los apoyos financieros que están alineados a SICALIDAD. x Reducción de muerte materna. x Unidades médicas asociadas que participan de las líneas de acción de SICALIDAD. financiamiento y cofinanciamiento determina que los interesados deben presentar la solicitud en los términos y plazos de las convocatorias respectivas ante la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud.

2 Estructura y niveles de responsabilidad Ejecutores Los Servicios Estatales de Salud de las 31 entidades federativas. La Dirección General Adjunta de Calidad en Salud tiene como misión asegurar que se cumplan las directrices del Sistema Integral de Calidad en Salud. que no pudieran ser apoyados por la DGCES. Gestión de Proyectos El área de Gestión de proyectos dará seguimiento y llevará un control de los avances que los líderes de proyectos SICALIDAD han logrado en sus líneas de acción. Figura 14. los avances que se han logrado. afecten o presenten duplicidades con otros programas o acciones del Gobierno Federal. Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. la complementariedad y reducir gastos administrativos. Gestión de proyectos Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad en Salud Gestión de Proyectos 4. fortalecer la cobertura de las acciones. Todo ello de acuerdo a las directrices de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. de acuerdo a los lineamientos y objetivos fijados por la Subsecretaría de Innovación y Calidad. Instancia Normativa La Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud. Los líderes de proyecto tienen como responsabilidad impulsar las líneas de acción. Coordinación institucional La Secretaría de Salud establecerá los mecanismos de coordinación necesarios para garantizar que sus programas no se contrapongan. podrá establecer acciones de coordinación con los gobiernos de las 31 entidades federativas. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Dirección de Evaluación de la Calidad Lideres de proyectos SICALIDAD Dirección de Mejora de Procesos Lideres de proyectos SICALIDAD Dirección de Seguridad de Paciente Lideres de proyectos SICALIDAD Sistema Integral de Calidad en Salud 70 . para alcanzar el objetivo de institucionalización de la calidad situando la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. La coordinación institucional y vinculación de acciones busca potenciar el impacto de los recursos. así como reportar a la dirección de área a la que se encuentra inscrito el proyecto.Proyectos recomendados Los proyectos de capacitación en salud y compromisos de calidad en Acuerdos de Gestión con calidad técnica y factibilidad. Con este propósito la Secretaría de Salud. serán recomendados a las Entidades Federativas para su consideración y posibles desarrollo. la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. las cuales tendrán que darse en el marco de las disposiciones de las vigentes Reglas de Operación y de la normatividad aplicable.

señalando las necesidades de asociación y la capacitación que se requiere para ello. El diseño de la estrategia de SICALIDAD tuvo como fundamento rescatar todas las buenas prácticas y diversas experiencias que se han desarrollado en el país en materia de calidad. Trabajando por la calidad y la seguridad del paciente. La estrategia de SICALIDAD está dirigida fundamentalmente a los establecimientos de salud que desean asociarse a uno o varios de sus proyectos. hospitales y unidades centrales de las instituciones.4.3 Etapas de instrumentación Cuadro 6. los proyectos de apoyo tienen como objetivo dar un sustento y reconocimiento. Etapas AÑO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ETAPA Posicionamiento de SICALIDAD. las líneas sustantivas están dirigidas a la mejora de la calidad técnica y seguridad del paciente. SICALIDAD utiliza herramientas de difusión y comunicación interna y externa creando redes de asociación y alianza que faciliten el desarrollo de sus líneas de acción. fortaleciendo aquellas que han significado un cambio positivo en la atención sanitaria y planteando una nueva estrategia basada en la problemática actual tanto a nivel mundial como local. Trabajando por la calidad y la seguridad del paciente. La asociación es el mecanismo de participación y expansión de la estrategia de calidad nacional establecida en el Programa Nacional de Salud 2007-2012. para el desarrollo de las líneas sustantivas. Por una parte. Los proyectos de SICALIDAD obedecen a las necesidades de calidad en los servicios de salud que fueron planteadas en el capítulo de diagnóstico. desde la rectoría de la Secretaría de Salud e incluye la participación de todos los establecimientos de atención primaria. a la calidad percibida y a las organizaciones de salud mediante el Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad y la Institucionalización de la Calidad. Expansión e institucionalización de SICALIDAD. Para facilitar la operación del programa y dirigir sus acciones a la población objetivo. y por otra parte. revisión y ajuste de SICALIDAD Consolidación de SICALIDAD. Consolidación de SICALIDAD. Expansión e institucionalización de SICALIDAD. Sistema Integral de Calidad en Salud 71 . En búsqueda de la excelencia. Diseño y definición El diseño y desarrollo de la estrategia de SICALIDAD gira en torno a su objetivo principal: “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud”. SICALIDAD ha desarrollado el concepto de asociación a las diferentes líneas por parte de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud. en algunos casos financiero. Por consiguiente la implementación debe estar precedida por una difusión atinada de los objetivos que se pretenden.

Además de ello. difusión de buenas prácticas. Sistema Integral de Calidad en Salud 72 . la capacitación específica sobre los proyectos de SICALIDAD. La capacitación específica tiene como objetivo facilitar la asociación e implementación de SICALIDAD en los establecimientos de salud y está fundamentada en la premisa de compartir buenas experiencias y aprender de los mejores. coordinados por los gestores de calidad. de acuerdo a sus necesidades y a las evaluaciones pertinentes que se realicen al respecto. a partir del Plan Sectorial de Desarrollo 2007-2012. Esta etapa de difusión se lleva a cabo desde el mes de febrero de 2007. comunicados. cuyo concepto ha sido descrito en el capítulo de Estrategia. el Programa Nacional de Salud 2007-2010. jornadas técnicas. Por ello. boletines y notificaciones por vía electrónica. Asociación Ya se ha señalado que la estrategia no puede llevarse a cabo de manera centralizada y para tal efecto es necesario que la población objetivo se asocie a una o varias de las líneas de acción de SICALIDAD.La estrategia SICALIDAD está en constante revisión y no puede mantener una postura rígida y caminar independiente del resto de los programas de la Secretaría de Salud. instrucciones) y diversos medios de apoyo tales como reuniones nacionales y locales. dando a conocer todo su planteamiento a través del Comité Nacional de Calidad. Las necesidades de capacitación y el programa correspondiente se elaboran en coordinación con los Responsables Estatales de Calidad y los Enlaces Institucionales de calidad. y por otro lado. descrita ya en el marco jurídico. Difusión La difusión de la estrategia parte desde su entorno legal. como se explicó en el capítulo de proyectos. sin perder su objetivo central: situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Por un lado. su diseño no se considera un producto terminado sino con la capacidad de adecuarse. como responsabilidad de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. el Modelo de Marco Lógico que le da el sustento necesario y las Reglas de Operación que fueron desarrolladas de manera específica para la estrategia SICALIDAD. La difusión de la estrategia también inicia a partir de su institucionalización. la capacitación y currícula de calidad en la formación de los profesionales. la difusión debe dirigirse a la población objetivo a través de la documentación oficial que para tal efecto existe (oficios. La etapa de asociación. de los Comités Estatales de Calidad y de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente de Atención Primaria y Hospitales. implica un compromiso por la calidad y el seguimiento de las acciones establecidas para lograr los objetivos de cada proyecto. Capacitación La etapa de capacitación dentro de la estrategia de SICALIDAD pretende cubrir dos grandes objetivos.

Todas las funciones de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud se manejan conforme a lo establecido en la Ley de Transparencia y Acceso a la Información. establecer la actualización del control interno institucional y realizar la mejora regulatoria. x Trabajar con calidad en la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. El compromiso por la mejora de la calidad de nuestros servicios de salud es nuestra manera A este respecto. se encuadra en la respuesta satisfactoria a las unidades asociadas y en la reingeniería de procesos originados al paciente y sus familias.4 Acciones de mejora de la gestión pública De acuerdo a la sección 5 del Programa Sectorial de Salud. de la asociación de establecimientos de salud. seguimiento. las acciones de mejora para la gestión pública deben estar encaminadas a la gestión con base a resultados.4. coordinar esfuerzos con otras dependencias y entidades. los Comités Estatales de Calidad en Salud facilitan la integración de estrategias entre los Servicios Estatales de Salud y las representaciones estatales de calidad del resto de las instituciones de salud. ejecución. de la implantación y de su seguimiento. Sistema Integral de Calidad en Salud 73 . Las instrucciones y el Boletín SICALIDAD cumplen este objetivo. puesta en marcha. Este esquema de gestión se basa fundamentalmente en los principios de planificación. con su concreción en el vínculo entre acreditación y certificación. Existe un líder de cada proyecto que se encarga de la conducción de la línea de acción. La gestión de los proyectos de SICALIDAD se lleva a cabo mediante la administración de procesos. El esquema de gestión por proyectos de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud permite asegurar la calidad de sus procesos. SICALIDAD también integra a su red a los enlaces de calidad de otras instituciones desarrollando sinergias entre los esfuerzos existentes y evitando el desarrollo de estrategias aisladas. control y retroalimentación que acompañan el ciclo de vida de todos los proyectos y garantiza su calidad a través de la mejora continua. Es una prioridad para la estrategia de SICALIDAD que las acciones desarrolladas y los resultados obtenidos en materia de calidad sean difundidas al Sistema Nacional de Salud con el objeto de que los establecimientos de salud caminen rápidamente hacia la excelencia. En congruencia con el Comité Nacional por la Calidad en Salud. El aseguramiento de la calidad. Esto permite una pronta y directa evaluación del desempeño y resultados del Proyecto. las acciones de la estrategia SICALIDAD se dirigen a: x La coordinación Interinstitucional a través del Comité Nacional por la Calidad en Salud y los Enlaces Interinstitucionales de Calidad. x Transparencia. administrativa e interna. x Gestión de proyectos por procesos: búsqueda de resultados.

RESULTADOS Procesos Estímulos Calidad de vida profesionales INSTITUCIO -NALIZACIÓN DE LA CALIDAD Currícula Programa acción Red SICALIDAD LIDERAZGO Reglas de Operación Institucionalización de la calidad Enlaces institucionales Proyectos de apoyo Difusión y seguimiento Guías Clínicas Acreditación y Certificación Construir Ciudadanía en Salud: Aval Ciudadano Contraloría Social GENERAR CONFIANZA SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Proyectos de Calidad Técnica Caminando con los profesionales PLAN DE MEJORA CONTINUA Seguridad del Paciente INDICAS SICALIDAD Sistema Integral de Calidad en Salud 74 .de situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Modelo de excelencia para la calidad total AGENTES FACILITADORES La articulación de los proyectos SICALIDAD sigue un modelo de excelencia para la calidad. Figura 15.

al cumplimiento de las acciones para la implementación de SICALIDAD. en lo que afecta a su impacto.  Visitas regulares a las entidades federativas para la validación de los avances en los proyectos.5.  Visita de supervisión en campo para verificar el cumplimiento de las Reglas de Operación. Sistema Integral de Calidad en Salud 75 . Indicadores A Metas PROSESA 2007-2012 Monitoreo B C Indicadores de avance SICALIDAD Evaluación INDICAS El figura 15 incluye el proceso de seguimiento de los proyectos SICALIDAD. A tal efecto se constituirá un observatorio que requiere la adhesión a los proyectos SICALIDAD.1 Sistema de monitoreo y seguimiento E l Sistema Integral de Calidad en Salud dará seguimiento a tres grupos de metas e indicadores: Metas estratégicas del objetivo “Prestar servicios de salud de calidad y seguridad” del Programa Sectorial de Salud 20072012. Figura 16. asociación e institucionalización del tema de la calidad en las organizaciones de salud. la DGCES realiza:  Supervisión de cada proyecto a las unidades asociadas. Evaluación y Rendición de Cuentas 5. los indicadores de avance SICALIDAD desarrollados a partir de la Matriz de Marco Lógico 2007 y los indicadores del Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS).  Seguimiento regular por parte de la DGCES. Para validar la información proporcionada por las Entidades Federativas.

Acuerdos de Gestión y Capacitación en Calidad  Memoria anual COCASEP De manera especial y como parte del compromiso con la ciudadanía. que incluirá criterios de compromisos de calidad del personal con SICALIDAD. c) Acuerdos de colaboración con las asociaciones académicas para la inclusión de la currícula de calidad en los programas de formación de profesionales de la salud. SICALIDAD evaluará mediante la expresión de participación ciudadana y contraloría social. en los términos de las disposiciones emitidas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP). Dicha evaluación deberá incorporar un apartado específico sobre el impacto y resultado sobre el bienestar. a efecto de que los resultados sean considerados en el proceso de análisis y aprobación del Presupuesto de Egresos del siguiente ejercicio fiscal. Seguimiento Calidad técnica  Asociación a proyectos SICALIDAD por parte de las unidades y seguridad del paciente  Indicadores de avances por Proyecto  Unidades de salud que han implementado medidas para prevenir eventos adversos  Tasa anual de infecciones nosocomiales Calidad percibida  Respuesta a las peticiones de mejora de aval ciudadano  Encuestas de satisfacción a los usuarios avances en la percepción. Institucionalizac  Acreditación de unidades de salud que prestan ión de la calidad servicios al SPSS  Operación Comités Estatales de Calidad  Seguimiento avances SICALIDAD en los órganos de gobiernos de los Servicios Estatales de Salud  Indicadores de las Reglas de Operación para evaluar apoyos financieros a Premio Nacional por la Calidad. la Secretaría de la Función Pública y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) a más tardar el último día hábil de agosto de cada año. Dicha evaluación se presentará a la Comisión de Presupuesto y Cuenta Pública de la Cámara de Diputados. la equidad.2 Evaluación de resultados Los resultados de SICALIDAD serán evaluados externamente por instituciones académicas y de investigación u organismos especializados. la Secretaría de la Función Pública (SFP) y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) y demás disposiciones aplicables en la materia. la igualdad y la no discriminación de las mujeres. 5. b) Programa de estímulos a la calidad del desempeño.Se establecerán 3 mecanismos para fomentar la cultura de calidad: a) Financiamiento a proyectos de Capacitación de calidad. Figura 17. a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. que es el aval ciudadano. de carácter nacional e internacional. los Sistema Integral de Calidad en Salud 76 . satisfacción y confianza que muestran los usuarios de los servicios de salud y sus familias. que cuenten con reconocimiento y experiencia en la materia respectiva.

Sistema Integral de Calidad en Salud 77 .

Sistema Integral de Calidad en Salud 78 . Anexo 3. Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación 2008 del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Acuerdo por el que se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud. Diez acciones para la seguridad del paciente.Anexos Anexo 1. Anexo 2.

Sistema Integral de Calidad en Salud 79 .

promoverá y coordinará la participación en el Sistema Nacional de Salud. Secretario de Salud. privado y social. con fundamento en lo dispuesto en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. razones que justifican la constitución de un órgano de consulta y coordinación que integre y oriente todos los esfuerzos dirigidos a la mejora continua en materia de calidad en la prestación de servicios de salud. coordinar acciones en el Sistema Nacional de Salud enfocadas a mejorar la calidad en la atención a la salud. JOSE ANGEL CORDOVA VILLALOBOS. investigación y de gestión en los establecimientos de atención médica. y Que es necesario contar con una instancia que coordine y analice acciones en el ámbito de la calidad de los servicios de salud. del Programa Nacional de Salud. difundir la medicina basada en la evidencia. Que el Gobierno Federal se ha propuesto mejorar los niveles de salud de los mexicanos garantizando el trato adecuado en la prestación del servicio. la Ley General de Salud. 51 y 77 bis 1 de la Ley General de Salud. constitucional. con calidad. que favorezcan la práctica profesional. como dependencia del Poder Ejecutivo Federal. Con este objetivo se expide el siguiente: ACUERDO POR EL QUE SE CREA EL COMITE NACIONAL POR LA CALIDAD EN SALUD ARTICULO 1. conducidas y desarrolladas bajo criterios homogéneos en materia de calidad. así como de sus trabajadores y de los usuarios de los mismos. de los programas a cargo de la propia Secretaría y de las entidades paraestatales del sector coordinado. Acuerdo por el que se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud Lunes 24 de diciembre de 2007 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) SECRETARIA DE SALUD ACUERDO por el que se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud. dirigidos a los usuarios. de los sectores público. cuyo objetivo es situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud.Secretaría de Salud. Que la Secretaría de Salud. Que la naturaleza de las actividades de atención a la salud. la difusión de avances en la calidad técnica de los servicios médicos y de enfermería y la orientación al usuario. de los prestadores de servicios de salud. formular recomendaciones y efectuar el seguimiento de los indicadores sustantivos de calidad técnica y calidad percibida en las instituciones del Sistema Nacional de Salud. a través de la prestación de servicios de salud en establecimientos de atención médica con niveles de calidad homogénea para toda la población en general. y 7 fracción XVI y XVIII del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. reglamentos y demás disposiciones jurídicas aplicables. Que uno de los objetivos del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 es el de brindar servicios de salud eficientes. requieren ser orientadas. como un órgano asesor de la Secretaría de Salud. Se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud. establezca el Presidente de la República.. conducirá sus actividades con base en las políticas que para el logro de los objetivos y prioridades de la planeación nacional de desarrollo. los profesionales y las organizaciones prestadoras de servicios de salud. que tiene por objeto unificar los criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención a los pacientes. Sistema Integral de Calidad en Salud 80 . fortaleciendo al Sistema Nacional de Salud para que dé respuesta con calidad y respeto al ciudadano. tiene a su cargo el desempeño de las atribuciones y facultades que le confieren la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. desarrollando una estrategia nacional de calidad basada en un Sistema Integral de Calidad (SICALIDAD). CONSIDERANDO Que la Secretaría de Salud.Anexo 1. a efecto de dar cumplimiento al artículo 4o. calidez y seguridad para el paciente. Al margen un sello con el Escudo Nacional. Que la Secretaría de Salud. que dice: Estados Unidos Mexicanos.

privadas y sociales que integran el Comité. III. VI. III. El Subsecretario de Innovación y Calidad. El Subdirector de Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos. estrategias de mejora y actividades para la mejora continua de calidad y para la seguridad en la atención médica de los pacientes. Opinar respecto de los indicadores de calidad de los servicios de salud. El Presidente de la Sociedad Mexicana de Calidad de Atención a la Salud. VIII. El Subdirector General Médico del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadoresdel Estado. V. y Sistema Integral de Calidad en Salud 81 . X. ARTICULO 3. A. VIII. El Coordinador General de la Comisión Permanente de Enfermería. XIII. IV. II. con el propósito de impulsar programas de capacitación para la mejora de la calidad en las instituciones de Salud. X. V. El Director de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social. Proponer un programa de trabajo conforme al Programa Nacional de Salud que sirva de directriz general para la conformación de las políticas. Promover la mejora de la calidad profesional. y Las demás que le asigne el Secretario de Salud. El Comité Nacional por la Calidad en Salud se integrará por: I. VII. quien fungirá como Coordinador General del Comité. al Comité Nacional por la Calidad en Salud le corresponderá: I. El Comisionado Nacional de Arbitraje Médico. de conformidad con las disposiciones legales aplicables. IX. Coordinar las acciones dirigidas a promover el reconocimiento de las experiencias exitosas en materia de calidad y su difusión en el Sistema Nacional de Salud. Estudiar las principales causas de inconformidades y quejas que en relación con la calidad en la prestación de servicios se adjudican a las instituciones del Sistema Nacional de Salud. VI. Propiciar una mayor coordinación entre los diferentes niveles de gestión de las instituciones públicas. IV. planes o programas de calidad en las instituciones del sector salud. Coadyuvar en la difusión de las disposiciones aplicables en materia de calidad para el beneficio de la atención de los usuarios de los servicios de salud. VII. El Director General de Sanidad Militar de la Secretaría de la Defensa Nacional. El Director General Adjunto de Sanidad de la Secretaría de Marina. IX.ARTICULO 2. la seguridad de los pacientes y la evaluación de la satisfacción de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud. El Presidente de la Asociación Mexicana de Hospitales.C. Para el cumplimiento de su objeto. El Jefe de Unidad de Asistencia e Integración Social del Sistema Nacional para el Desarrollo Integralde la Familia.. para el adecuado desempeño de las anteriores. XII. Opinar respecto del establecimiento de las políticas. El Director General de Calidad y Educación en Salud. quien lo presidirá. Promover la medicina basada en la evidencia. II. El Presidente de la Fundación Mexicana para la Salud. XI.

públicas o privadas. que será el Director General Adjunto de Calidad en Salud. y presidir las mismas. Informar al Presidente del estado que guardan los acuerdos. y Las demás que el Presidente le señale. Instituciones nacionales o internacionales. Elaborar y proponer el orden del Día de las sesiones al presidente. a los representantes de: I. ARTICULO 4. Los miembros señalados en las fracciones IV a la XIV. III. VII. y VI. para el debido cumplimiento del objeto del Comité. III. académico o científico. ARTICULO 8. El Presidente del Comité tendrá las atribuciones siguientes: I. El Coordinador General tendrá las siguientes atribuciones: I. de reconocido prestigio y con amplios conocimientos en la materia objeto del Comité. ARTICULO 7. de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud. podrá invitar a las sesiones del Comité con el carácter de invitados con voz pero sin voto. y que estén legalmente constituidas. así como vigilar el cumplimiento y seguimiento de los acuerdos del Comité. II. El Presidente del Comité Nacional por la Calidad en Salud por sí o a propuesta del Coordinador General. Solicitar a los integrantes del Comité la información necesaria para el mejor funcionamiento de la misma. Proponer al Presidente el programa de trabajo del Comité. Los demás integrantes titulares podrán designar por escrito un suplente que asista a las sesiones. ARTICULO 5. V. Convocar a la celebración de sesiones ordinarias y extraordinarias. II. Los integrantes del Comité tendrán derecho a voz y voto en los asuntos que se sometan a su consideración en las sesiones. Conducir las sesiones del Comité y dirigir sus debates. IV. Vigilar la oportuna integración y el adecuado funcionamiento de los grupos de trabajo y conocer sus actividades. Sistema Integral de Calidad en Salud 82 . a fin de que este último informe de su seguimiento al Comité. de carácter asistencial. Aprobar y firmar las actas de las sesiones. Organizaciones de la sociedad civil de reconocido prestigio que realicen actividades relacionadas con las funciones del Comité. Aprobar el orden del día de las sesiones. VI. ARTICULO 6. Realizar las gestiones necesarias ante las instancias correspondientes.XIV. el cual deberá tener el nivel jerárquico inmediato inferior al de los primeros. IV. El Comité contará con un Secretario Técnico. Las demás que establezca el Reglamento Interno del Comité y que sean necesarias para el cumplimiento de sus funciones. formarán parte del Comité previa aceptación por escrito de cada uno de ellos. V. Tres representantes de las entidades federativas que hayan sido previamente invitados por el Presidente. El Presidente del Comité será suplido en sus ausencias por el Director General de Calidad y Educación en Salud. Someter a consideración del Comité la creación de grupos de trabajo o la designación de líderes de proyectos para la atención de asuntos específicos. y II.

la participación de los integrantes e invitados del Comité. Tipo de sesión. Lugar. Las sesiones extraordinarias tendrán verificativo en cualquier tiempo a solicitud del Presidente cuando los asuntos a tratar lo ameriten. Lista de asistencia. Las resoluciones del Comité se adoptarán por el voto favorable de la mitad más uno de los integrantes presentes. y VIII. a las sesiones del Comité. la sesión podrá celebrarse con los miembros presentes. siempre que la mayoría de los asistentes sean representantes de la Administración Pública Federal. hora y fecha de la sesión. VII. III. Preparar los proyectos de actas de las sesiones del Comité y recabar las firmas cuando hayan sido aprobadas por el mismo. ARTICULO 10. se hará una segunda convocatoria. ARTICULO 11. Asuntos tratados en la sesión. Seguimiento de Acuerdos. Sistema Integral de Calidad en Salud 83 . Cada representante institucional deberá absorber los gastos que genere su representación en el Comité. y Las demás que el Presidente y el Coordinador General le señalen. La documentación soporte del orden del día. se sujetarán a la disponibilidad de recursos aprobada para dicho objeto en el Presupuesto de Egresos del ejercicio fiscal correspondiente.ARTICULO 9. se desempeñarán a título honorario. II. dentro de los que se incluya la lectura y aprobación del acta de la sesión anterior. deberán contener lugar. Acuerdos tomados y. los datos siguientes: I. documentos y peticiones que se reciban. de los grupos de trabajo y líderes de proyectos. fecha y hora de inicio de la sesión. En este caso. quiénes deben ejecutarlos. Hora de término de la sesión. IV. ARTICULO 12. Las acciones que se deriven de la aplicación del presente Acuerdo. El Comité sesionará válidamente con la asistencia de por lo menos la mitad más uno de sus miembros. VI. IV. El Comité sesionará de manera ordinaria por lo menos tres veces al año. Asistir con voz pero sin voto. VI. Por cada sesión celebrada se levantará un acta que deberá ser firmada por el Presidente del Comité y los integrantes del Comité que hubieran asistido y contendrá. en su caso. II. además de acompañarse con el orden del día y la documentación correspondiente de los temas a tratar en las sesiones. El Secretario Técnico del Comité tendrá las atribuciones siguientes: I. III. V. Las convocatorias para las sesiones del Comité. Auxiliar al Coordinador General en todos los trabajos relativos al Comité para su buen funcionamiento. Fungir como enlace entre los grupos de trabajo y líderes de proyectos conformados por acuerdo del Comité. En caso de no reunirse el quórum señalado con anterioridad. V. Dar cuenta al Comité de la correspondencia. teniendo el Presidente voto de calidad en el caso de empate. El Comité aprobará su calendario de actividades para el año que corresponda en la primera sesión celebrada en tal periodo. ARTICULO 13. mismos que se deberán enviar a sus miembros cuando menos con cinco días hábiles de anticipación para una sesión ordinaria y de un día hábil para las sesiones extraordinarias. como mínimo.

TERCERO. contados a partir de la fecha en que se celebre la sesión de instalación a que se refiere el artículo anterior.Rúbrica. Sistema Integral de Calidad en Salud 84 . TRANSITORIOS PRIMERO. D. El Comité Nacional por la Calidad en Salud expedirá su Reglamento Interno en un plazo no mayor a noventa días naturales. materiales y financieros de la Secretaría de Salud.. El Comité Nacional por la Calidad en Salud deberá celebrar su sesión de instalación dentro de los noventa días naturales siguientes a la fecha de entrada en vigor de este instrumento. SEGUNDO..F.. José Angel Córdova Villalobos.El Secretario de Salud. El presente Acuerdo entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.Para la operación y funcionamiento del Comité se aprovecharán los recursos humanos. por lo que no se requerirán recursos adicionales para tal fin. Dado en la Ciudad de México. a los diez días del mes de diciembre de dos mil siete.

Sistema Integral de Calidad en Salud 85 .

5. fortaleciendo al Sistema Nacional de Salud para que dé respuesta con calidad. Participantes 3. de cobertura y de eficiencia.6. la Secretaría de Hacienda y Crédito Público y la Comisión Federal de Mejora Regulatoria autorizaron las Reglas de Operación del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). de conformidad al artículo 4o. Cobertura 3. Siendo el Gobierno Federal. que manifiesta la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general. General 2. 32 y 33 de la Ley de Planeación. incluye proyectos en los tres componentes de la calidad: calidad técnica. Población objetivo 3. Sistema Integral de Calidad en Salud 86 . Secretario de Salud.1. los cuales reflejan grandes áreas de oportunidad para la mejora de los servicios de salud. darle seguimiento. JOSE ANGEL CORDOVA VILLALOBOS. Beneficiarios 3. calidad percibida y calidad en la gestión de los servicios de salud. Específicos Lineamientos 3. con fundamento en los artículos 26 y 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.3. Características de los apoyos (tipo y monto) 3.1.6. de rendición de cuentas en el uso de los recursos públicos y de la normatividad que aliente la iniciativa para alcanzar niveles cada vez más altos de calidad.1. a través de la Secretaría de Salud. de aportar los recursos necesarios para su operación.Secretaría de Salud. en particular en la gestión dentro de las unidades médicas. Requisitos 3.. 1. Procedimiento de selección y prioridades 3. que dice: Estados Unidos Mexicanos. Que en el marco de sus atribuciones. 2. el responsable de establecer las Reglas de Operación específicas e Indicadores de Gestión y Evaluación de SICALIDAD. Derechos. Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación 2008 del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) Domingo 30 de diciembre de 2007 DIARIO OFICIAL (Decimocuarta Sección) ACUERDO por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).3.3.2. obligaciones y sanciones 3. La Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación.Anexo 2. Que conforme al artículo 77.2.6. la Secretaría de Salud promueve procesos de mejora continua. calidez y seguridad para el paciente. Instancia normativa 3. evaluar sus resultados y asegurar el cumplimiento de sus objetivos. Ejecutor (es) 3. Al margen un sello con el Escudo Nacional. para lo cual se realizó el análisis de los indicadores de calidad de las unidades médicas.4. 23 del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2008 y fracción XVI del artículo 7 del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.2. CONTENIDO Introducción Objetivos 2.. Que el Gobierno Federal se ha propuesto mejorar los niveles de salud de los mexicanos garantizando el trato adecuado en la prestación del servicio. hemos tenido a bien expedir el siguiente: ACUERDO UNICO. del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) REGLAS DE OPERACION DEL SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD EN SALUD (SICALIDAD) SICALIDAD. En este contexto la Dirección General de Calidad y Educación en Salud se dio a la tarea de presentar la Matriz de Marco Lógico de SICALIDAD con el propósito de construir objetivos.1.2. de esta manera la Matriz de Marco Lógico permite identificar la orientación de SICALIDAD con los objetivos estratégicos institucionales establecidos en el Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Nacional de Salud para los años 2007-2012. y CONSIDERANDO Que la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos establece el derecho que tienen todas las personas a la protección de la salud. fracción I de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria.

con enfoque en la mejora de la calidad técnica. Prevención y reducción de la infección nosocomial (PREREIN). con énfasis en el abasto oportuno de medicamentos que garantice un desempeño eficiente de los servicios de salud”.3 Recursos no devengados 5. 4. el modelo de calidad total. 3. 1. Calidad técnica y seguridad del paciente 2. Medición de la satisfacción de usuarios: calidad percibida y entrega de medicamentos. de éste se desprende la estrategia: “implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica. Calidad en la gestión de los servicios de salud: Institucionalización de la calidad 3. Anexos 12. 2. 2. el Programa Nacional de Salud 2007-2012 se plantea la estrategia: “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud”. Componente de calidad en Convenios de Gestión del SPSS. Contraloría social 8. Comité Nacional por la Calidad en Salud. Para avanzar en la prestación de servicios efectivos.3. Alternativas a la hospitalización: Cirugía de Día. Uso racional de medicamentos (URM). seguros y eficientes. 3.7.5. Percepción de los profesionales de la salud. Sistema Nacional de Indicadores en Salud.1 Avances financieros 4. Comités Estatales de Calidad. Atención Domiciliaria y Cuidados Paliativos.3. Proceso 4. 1.8. es preciso contar con un sistema sectorial de calidad que incorpore la medicina basada en la evidencia.2. Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad en Hospitales y Atención Primaria.3. como el instrumento del Gobierno Federal para elevar la calidad de los servicios de salud.2.2 Ejecución 4.6. Sistema Integral de Calidad en Salud 87 . De acuerdo a lo anterior. 2.2 Cierre de ejercicio 4.1. la Dirección General de Calidad y Educación en Salud se propone desarrollar las siguientes líneas de acción que conforman el SICALIDAD: Líneas de acción 2008 SICALIDAD 1. Glosario 1.2.2. con calidad. 2. Medicina basada en la evidencia y plan de cuidados de enfermería. control y supervisión 6. 3. Introducción Uno de los objetivos centrales de la actual política pública en salud de acuerdo con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. Transparencia 7. 2. Red SICALIDAD: Boletín. Expediente clínico integrado y de calidad (ECIC). 2. es brindar servicios de salud eficientes.7 Foro y reuniones nacionales de SICALIDAD. Quejas y denuncias 9.5. 3. 3. Imprevistos 11. Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano.1.1. Prevención de muerte materna. Evaluación 7.2.2. calidez y seguridad para el paciente. 3. 3. 3. Difusión 7. Derivado de lo anterior. la calidad percibida y calidad en la gestión de los servicios de salud. Indicadores 10. la difusión de buenas prácticas y la orientación de los servicios a los usuarios. Seguridad del paciente.4.2. Coordinación institucional Operación 4. Acreditación y garantía de calidad. que vincule el financiamiento y cofinanciamiento hacia los esfuerzos por la mejora de la calidad.4. INDICAS.7. 2. Auditoría. Calidad percibida por los usuarios 1.6.8. Caminando con los trabajadores de la salud.1.3.1. Calidad en la atención de urgencias (SUMAR) 2. En ésta se inscribe el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).

Premio nacional de calidad e innovación en el Sistema Nacional de Salud. 3. Capacitación en calidad. 3. la medicina basada en la evidencia y la estandarización de cuidados de enfermería. 4.1. De igual modo. 2. mediando convenio debidamente firmado. a partir del monitoreo de indicadores de calidad percibida y atención médica efectiva. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud.N. SICALIDAD otorgará apoyos financieros y de cofinanciamiento a unidades médicas para el desarrollo de Compromisos de calidad en acuerdos de gestión.2.1.9 Modelo de gestión para la calidad total SICALIDAD otorgará apoyos financieros y cofinanciamiento a unidades médicas para el desarrollo de proyectos que incidan en la mejora de la calidad de los servicios.3. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y. Reducción de muerte materna. Sistema Integral de Calidad en Salud 88 . 3. en su caso. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. la reducción de efectos adversos.000. Cobertura Los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. Considerar las expectativas y la voz de los ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad con la que perciben los ciudadanos los servicios de salud. Los proyectos que contengan acciones interinstitucionales que fortalezcan la rectoría de SICALIDAD. 3. Lineamientos 3. en su caso. General Implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica con énfasis en el abasto oportuno de medicamentos. La Secretaría de Salud publicará y difundirá las convocatorias a nivel nacional para acceder al financiamiento de SICALIDAD. x Calidad técnica y seguridad del paciente.) para centros de salud y $200. $100.2. 2.3. otras instituciones del Sistema Nacional de Salud en los términos de las convocatorias públicas para el desarrollo de Compromisos de calidad en acuerdos de gestión.1.2. asimismo se precisará el procedimiento de selección y el plazo de ejecución. Objetivos 2. a efecto de que sean autorizados y transferidos los recursos correspondientes. Los apoyos se sustentan en las líneas de acción de SICALIDAD a que se refieren las presentes Reglas de Operación. Las convocatorias establecerán los requisitos para solicitar apoyos financieros y cofinanciamiento. y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. x Calidad en la gestión de los servicios de salud: Institucionalización de la calidad Conducir bajo la rectoría de la Secretaría de Salud transformaciones en la calidad de la gestión y organización de los servicios de salud. que por igual concepto en el ejercicio anterior no hubieran justificado la ayuda económica recibida.3. Las unidades no acreditadas o con plan de contingencia que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud.00 (cien mil pesos 00/100 M. otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. serán desestimados los proyectos presentados de financiamiento y cofinanciamiento. que desarrollen proyectos para la mejora de la calidad técnica y la calidad percibida de la Secretaría de Salud.000. las transferencias por tal concepto serán las siguientes: a) Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Capacitación en Calidad y Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. Características de los apoyos. 3. Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD.4. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. 3. Requisitos. SICALIDAD otorgará financiamiento a las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. para lo cual se anexa el “Modelo de Convenio de Colaboración para el Impulso de Programas y Proyectos Financiados” a utilizarse. Específicos x Calidad percibida por los usuarios. Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. Mejorar la calidad técnica y la seguridad del paciente en la atención a la salud mediante la mejora continua.00 (doscientos mil pesos 00/100 M. teniendo en cuenta las siguientes prioridades: 1.N. 2. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y.3 Beneficiarios. Unidades médicas asociadas que participan de las líneas de acción de SICALIDAD. Procedimiento de Selección y Prioridades Los apoyos de financiamiento y cofinanciamiento se asignarán a las unidades médicas asociadas a SICALIDAD que lo soliciten en los términos de las convocatorias. Población objetivo La población objetivo son las unidades médicas de primer nivel y hospitales generales y/o hospitales de alta especialidad. 3.) para unidades hospitalarias. con objeto de incidir en la mejora de la calidad de los servicios.

000.00 (un millón de pesos 00/100 M. para la implementación de los tipos de apoyos y desarrollo de los proyectos apoyados.. Los Servicios Estatales de Salud de las 31 entidades federativas.N. Las unidades médicas asociadas a SICALIDAD de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas.). Las unidades médicas asociadas a SICALIDAD beneficiarias de los recursos se obligan a ejercerlos exclusivamente para los fines del tipo de apoyo.7.).00 (doscientos mil pesos 00/100 M. obligaciones y sanciones. otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.1. atendiendo lo previsto en las presentes Reglas de Operación.00 (trescientos mil pesos 00/100 M.00 (trescientos mil pesos 00/100 M.N.Primer reconocimiento a la Innovación en Calidad en Salud $200.Segundo reconocimiento al Premio Nacional de Calidad en Salud $300.. La coordinación institucional y vinculación de acciones busca potenciar el impacto de los recursos. 3. La Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud. a obtener los productos específicos de cada uno y presentar los informes técnicos y presupuestales que solicite la Secretaría de Salud. la complementariedad y reducir gastos administrativos.000. 3. Instancia Normativa. 6..5. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. 5. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud $1’000. las ministraciones de recursos a las entidades federativas serán suspendidas y en su caso. En caso de incumplimiento de las obligaciones.000.1. La Secretaría de Salud tendrá la facultad. 3. techo máximo por asignar a los Servicios Estatales de Salud de las 31 entidades federativas.000.00 (cuatrocientos mil pesos 00/100 M.). adquieren el derecho de recibir la asesoría técnica de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud.. Operación.000. d) Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. 4. procederá el reintegro de los recursos otorgados en apego a la normatividad vigente.. techo máximo por proyecto $400. Las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas.00 (quinientos mil pesos 00/100 M. 3. 4.Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud.N.). Participantes.00 (cuatrocientos mil pesos 00/100 M.6. de señalar acciones o proyectos adicionales que por su importancia deban ser impulsados para el cumplimiento de los fines de SICALIDAD. c) Capacitación en Calidad.N.).00 (cien mil pesos 00/100 M.N. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. 2. Proceso.Segundo reconocimiento a la Innovación en Calidad en Salud $100.N.Premio Nacional a la Innovación en Calidad en Salud $300. La Secretaría de Salud establecerá los mecanismos de coordinación necesarios para garantizar que sus programas no se contrapongan. la cual podrá determinar los medios electrónicos para simplificar el proceso de recepción. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.Premio Nacional de Calidad en Salud $ 500. 3. b) Sistema Integral de Calidad en Salud 89 .. Coordinación institucional. presentarán sus solicitudes de apoyo en los términos y plazos de las convocatorias respectivas ante la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y. Con este propósito la Secretaría de Salud podrá establecer acciones de coordinación con los gobiernos de las 31 entidades federativas. 3. asignación por tipo de modalidad de acuerdo a lo siguiente: 1.Primer reconocimiento al Premio Nacional de Calidad en Salud $400. afecten o presenten duplicidades con otros programas o acciones del Gobierno Federal. Ejecutor (es). las cuales tendrán que darse en el marco de las disposiciones de las presentes Reglas de Operación y de la normatividad aplicable.2. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. 4. Derechos.N.6.N. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.000.6. fortalecer la cobertura de las acciones.).).000. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. en su caso.000.).

procederá a verificar que cumplan con los términos de las convocatorias de cada tipo de apoyo. medidas correctivas e implementar acciones de mejora continua.2. 4.2. a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.1.1.gob. electorales. notificando el resultado a las unidades y responsables de proyecto. como instancia normativa de SICALIDAD. estas Reglas de Operación estarán disponibles en el sitio de Internet de la Secretaría de Salud correspondiente a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud www.mx. de lucro y otros distintos a los establecidos. 6. documentación oficial. así como la publicidad y promoción de este programa deberá incluir la siguiente leyenda: "Este programa es de carácter público. en los términos de las disposiciones emitidas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP). concentrar y analizar dicha información. Esta información permitirá conocer la eficiencia de la operación de SICALIDAD y será utilizada para integrar los informes institucionales correspondientes. de manera directa y a través de acciones convenidas con los Servicios Estatales de Salud. Control y Supervisión. 4. Los recursos que no se destinen a lo fines autorizados y los no devengados por la Secretaría de Salud a las entidades ejecutoras al 31 de diciembre de cada año. el ejercido y el de metas. Los resultados de SICALIDAD serán evaluados externamente por instituciones académicas y de investigación u organismos especializados.Una vez recibidas las solicitudes. la detección oportuna de desviaciones operativas y adoptar. la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. 7. Como resultado de las acciones de auditoría que se lleven a cabo la instancia de control que las realice mantendrá un seguimiento interno que permita emitir informes de las revisiones efectuadas. deberán ser reintegrados a la Tesorería de la Federación dentro de los 15 días naturales siguientes al cierre del ejercicio. Evaluación. Dicha evaluación deberá incorporar un apartado específico sobre el impacto y resultado sobre el bienestar. el modificado. La Dirección General de Calidad y Educación en Salud promoverá acciones de evaluación de la aplicación de los recursos y el cumplimiento de los objetivos para los cuales fueron asignados. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. Será responsabilidad de la Secretaría de Salud (Dirección General de Calidad y Educación en Salud). 7. 5. en su caso.2 Ejecución 4.3. a efecto de dar seguimiento y ponderar los avances de SICALIDAD en relación a los objetivos planteados. hasta su total solventación. que cuenten con reconocimiento y experiencia en la respectiva materia. Recursos no devengados. La instancia ejecutora integrará el cierre del ejercicio programático presupuestal anual. Difusión. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. de carácter nacional e internacional. la Secretaría de la Función Pública (SFP) y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) y demás disposiciones aplicables en la materia. Dicha evaluación se presentará a la Comisión de Presupuesto y Cuenta Pública de la Cámara de Diputados. Para garantizar la transparencia en el ejercicio de los recursos. formularán trimestralmente el reporte de avance en el cumplimiento de los proyectos en relación al estado de la operación. acompañado a dicho informe la explicación de las variaciones entre el presupuesto autorizado. a efecto de que los resultados sean considerados en el proceso de análisis y aprobación del Presupuesto de Egresos del siguiente ejercicio fiscal. la igualdad y la no discriminación de las mujeres. 4. Está prohibido el uso de este programa con fines políticos. Quien haga uso indebido de los Sistema Integral de Calidad en Salud 90 . La papelería.salud. Las unidades médicas que reciban apoyos de financiamiento y cofinanciamiento de SICALIDAD. Los recursos que la Federación otorga para SICALIDAD podrán ser revisados por la Secretaría de la Función Pública. con el propósito de la toma decisiones. La instancia ejecutora formulará el reporte de avance financiero de las acciones bajo su responsabilidad. así como solicitar a la instancia ejecutora las aclaraciones a que haya lugar.2 Cierre de ejercicio. debiendo éstos informar sobre su aplicación en los términos de cada tipo de apoyo.calidad. La Secretaría de Salud ministrará los recursos a las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. de conformidad con el artículo 54 de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. Transparencia. que deberá remitir a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. la Auditoría Superior de la Federación y demás instancias que en el ámbito de sus respectivas atribuciones resulten competentes. no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. la Secretaría de la Función Pública y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) a más tardar el último día hábil de agosto de cada año. la equidad. la Secretaría de Salud a través de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Lo remitirá en documento y medios magnéticos a la instancia normativa a través del Responsable Estatal de Calidad. dando principal importancia a la atención en tiempo y forma de las anomalías detectadas. Avance financiero. y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.2. Auditoría.

apoyos otorgados y población objetivo. C= Número de compromisos acordados. acerca de los apoyos otorgados. gobiernos y/o sociedad. se establezcan programas de capacitación e implementen mecanismos directos de captación de quejas y denuncias. D. Asimismo. Pe= Presupuesto ejercido para la mejora de los servicios de salud en el año. trato.recursos de este programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente". opiniones. en lo correspondiente. fomentando y estableciendo acciones tendientes a informar a la ciudadanía y específicamente a los beneficiarios del Programa. afecta o presenta duplicidad con otros programas y acciones del Gobierno Federal en cuanto a diseño. TU= Total de unidades públicas del Sistema Nacional de Salud.gob. denuncias. la realización de dichas acciones. Con el propósito de incorporar a la ciudadanía en el control. Pa= Proyectos de capacitación aceptados. vigilancia y evaluación del programa. Delegación Tlalpan. información. P= Proyectos de capacitación presentados.mx. Pc=(Pa/P)*100 Pc= Porcentaje de calidad de los proyectos de capacitación. colonia Jardines en la Montaña. 7. vía personal. México. escrita o a través de SACTEL al 01 800 3862 466 en el interior de la República o al 2000 3000 en la Ciudad de México sactel@funcionpublica. con el fin de que los propios beneficiarios se constituyan en instancias de contraloría social. Ppe=(Pe/Ppa)*100 Ppe= Presupuesto ejercido para la mejora de los servicios de salud en el año.F. Ac= Avances de compromisos de calidad cumplidos. El programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) no se contrapone. beneficios. R= Número de reportes extensos recibidos. PU=(u/TU)*100 PU= Porcentaje de unidades médicas que participan en SICALIDAD. 8. Quejas y denuncias Las quejas. u= Número de unidades incorporadas a SICALIDAD. sugerencias o felicitaciones de la ciudadanía en general. Contraloría Social. Indicadores Con la finalidad de evaluar cuantitativa y cualitativamente la operación de SICALIDAD se utilizarán los siguientes indicadores: Dimensión Impacto Indicador Grado de avance de los compromisos de calidad en los acuerdos de gestión Forma de Medición PA=(Ac/C)*100 PA= Porcentaje de avance de compromisos cumplidos. Periodicidad Anual Calidad de las propuestas de acceso al Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud Anual Calidad de los proyectos de capacitación Anual Cobertura Unidades médicas que participan en SICALIDAD Anual Eficacia Ejercicio presupuestal del Programa SICALIDAD Anual Sistema Integral de Calidad en Salud 91 . código postal 14210. se captarán a través de la Contraloría Interna ubicada en carretera Picacho Ajusco 154. La Secretaría de la Función Pública y el Organo Estatal de Control verificarán. la Secretaría de Salud y las instancias ejecutoras promoverán la participación social con base en la normatividad establecida para tal efecto. p= Número de propuestas de acceso (reportes breves). 9. los avales ciudadanos constituidos en los establecimientos de salud con el propósito de mejorar la calidad de la atención que se presta a los ciudadanos serán consultados en relación con el impacto.2. La información de montos y beneficiarios será publicada en los términos de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. y condiciones que se prestan los servicios en aquellas unidades que reciban apoyos financieros de SICALIDAD. PP=(R/p)*100 PP= Porcentaje de la calidad de las propuestas de acceso al premio. para consolidar espacios de comunicación.

DECLARA: I. I. que sean claramente percibidos por la población.7. Sistema Integral de Calidad en Salud 92 . I. cobertura y eficiencia en materia de salud. Comisión Coordinadora de los institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. fortaleciendo la gestión operativa y directiva mediante el otorgamiento de apoyos técnicos y financieros para el desarrollo de proyectos que incidan en la calidad de estos servicios. planta baja. impulsar la prestación de servicios de salud con calidad. en términos del artículo 3. IV. es una Dependencia de la Administración Pública Federal Centralizada. II. Imprevistos Los recursos y las acciones destinadas a solventar los efectos ocasionados por desastres naturales. DECLARACIONES Y CLAUSULAS SIGUIENTES: ANTECEDENTES I. Que de conformidad con lo dispuesto en el artículo 8 fracción XVI del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. CONTANDO CON LA PARTICIPACION DEL DIRECTOR GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD. establecer y conducir la política nacional en materia de salubridad general. Que para los efectos del presente instrumento jurídico.4. establece que para mejorar los servicios de salud se implementará el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) que situará a la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. DECLARACIONES I. la calidad percibida de los servicios de salud. “SALUD” a través de la Subsecretaría de Innovación y Calidad es la encargada de dirigir el “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)” que tiene entre otros propósitos. “SALUD” POR CONDUCTO DE SU REPRESENTANTE. I.. Que los recursos comprometidos forman parte del presupuesto autorizado a “SALUD” para la ejecución del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. publicadas en el Diario Oficial de la Federación el XX de XXXXX de 2007. y conforme lo prevé el artículo XX del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el ejercicio fiscal 20XX. México. I. I. en sus ámbitos de competencia y demás disposiciones aplicables. DR. III. código postal 06696. Cuauhtémoc. CONFORME A LOS ANTECEDENTES. I. MAKI ESTHER ORTIZ DOMINGUEZ. Entre los objetivos del Plan Nacional de Desarrollo y Programa Nacional de Salud 2007-2012.5. POR CONDUCTO DE LA DRA. Que de conformidad con los artículos 2. se encuentra el “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. Subsecretaria de Innovación y Calidad se encuentra facultada para suscribir el presente instrumento. control y vigilancia de la prestación de servicios y de establecimientos de salud es materia de salubridad general. El financiamiento de programas y proyectos se encuentra normado en las Reglas de Operación del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. Anexos. de rendición de cuentas en el uso de los recursos públicos y de un marco normativo que aliente la iniciativa para alcanzar niveles cada vez más altos de calidad. Y POR LA OTRA PARTE EL ORGANISMO PUBLICO DESCENTRALIZADO EN XXXXXXX A QUIEN EN LO SUCESIVO SE DENOMINARA EL “OPD” REPRESENTADO POR SU TITULAR EL C. Que a efecto de fortalecer el federalismo presupuestal en materia de salud se financiarán proyectos y acciones de mejora de la calidad de los servicios de salud en las diferentes entidades federativas. entre otros. MIGUEL ANGEL LEZANA FERNANDEZ. Que dentro de las líneas estratégicas de la Secretaría de Salud. y llevarla a niveles aceptables en todo el país. Deleg. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. Este sistema integral desplegará una estrategia de calidad total.2. señala como domicilio el ubicado en Lieja 7. Que la organización. 26 y 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.3.1. 11. V. el cual tiene como objetivo elevar la calidad de los servicios de salud. que desarrollará la calidad técnica.Dimensión Indicador Forma de Medición Ppa= Total de presupuesto asignado. en los términos de sus Reglas de Operación y son sujetos de financiamiento las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. deberán apegarse a los lineamientos y mecanismos que determinen la Secretaría de Gobernación y la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Periodicidad 10. colonia Juárez.6. figura el de contribuir al logro de objetivos sectoriales orientados a mejorar la calidad de los servicios de salud que se otorgan a los mexicanos. a la cual corresponde. fracción I de la Ley General de Salud. y los evaluará mediante indicadores que consideren dichos atributos. mejora continua y adopción de modelos de excelencia. “SALUD” promueve permanentemente procesos de mejora. Distrito Federal. SUBSECRETARIA DE INNOVACION Y CALIDAD. la C. Modelo de Convenio CONVENIO 20XX DE COLABORACION PARA EL IMPULSO DE PROGRAMAS Y PROYECTOS FINANCIADOS CON CARGO AL “SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD EN SALUD (SICALIDAD)” QUE CELEBRAN POR UNA PARTE LA SECRETARIA DE SALUD A QUIEN EN LO SUCESIVO SE DENOMINARA “SALUD”.Que el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. XXXXXXXXXX. En el marco de sus atribuciones. servicios médicos y asistencia social.

De conformidad con las Reglas de Operación del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”.. sensibilización y uso de herramientas e instrumentos para la mejora de la calidad en los prestadores de servicios. 5. 26. SEGUNDA.. publicado en el Periódico Oficial del Gobierno del Estado de fecha XXXXX. así como de los prestadores de servicios. “SALUD” establecerá el convenio con los Servicios Estatales de Salud a efecto de realizar las transferencias a los proyectos aprobados para el desarrollo de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. conforme a los requisitos que se establecen en el presente Convenio y en su anexo de ejecución específico que forman parte del mismo.II. 4.Promover la participación de todos los establecimientos de atención a la salud de Organismos Públicos Descentralizados (OPD) de la Secretaría de Salud. 33 y 44 de la Ley de Planeación. 3. así como en los artículos XXXXX de la Constitución Política del Estado Libre y Soberano de XXXXXXX y los artículos XXXXXX y XXX de la Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de XXXXXXXX. para este propósito el “OPD” facilitará la participación del personal capacitado como acreditadores para efectuar el proceso de acreditación cruzada entre entidades federativas.Acciones convenidas para la mejora de la calidad en salud en un servicio en específico. Arrendamientos y Servicios del Sector Público. en las unidades médicas seleccionadas para financiar sus proyectos en la entidad federativa. Que de conformidad con lo establecido en el artículo XXXX de la Ley de Entidades Públicas Paraestatales. Ya que una de las estrategias implantadas para elevar el nivel de calidad de los servicios que se proporcionan en las unidades de atención médica del país ha establecido el Modelo de Gestión de Calidad como un instrumento normativo que permite a los directivos de las unidades. a través de cursos de capacitación en calidad enfocados a los directivos y trabajadores de las unidades médicas. Que conforme a lo establecido en los artículos XXXX del decreto publicado el XXX de XXXXX de XXXX en el Periódico Oficial de Gobierno del Estado. En virtud de lo anterior y con fundamento en los artículos 26 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. los Servicios de Salud de XXXXXX son un Organismo Público Descentralizado de la Administración Pública Estatal. unidad médica. que tiene por objeto prestar servicios de salud a la población abierta en la Entidad en cumplimiento de lo dispuesto por las leyes General y Estatal de Salud.Acciones basadas en la difusión. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. desarrollar una gestión basada en la mejora continua de los usuarios. Que está dispuesto a sujetarse a los términos y requerimientos que para el desarrollo de programas y proyectos orientados a la mejora de la calidad de los servicios de salud que se otorguen en su Entidad. con personalidad jurídica y patrimonio propios. a través de la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. y demás disposiciones legales Estatales aplicables. 2..El apoyo a los mecanismos institucionales de acreditación en materia de capacidad. así como impulsar acciones que promuevan la mejora del trato digno a los pacientes y la calidad técnica de la atención que se presta a los usuarios de los diferentes servicios prestados.COMPROMISOS. se realizará a través de las entidades federativas y. así como por el Acuerdo de Coordinación para la Descentralización Integral de los Servicios de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 93 . y 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Comisión Coordinadora de los institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. El presente Convenio tiene por objeto establecer las bases sobre las cuales “SALUD” y el “OPD” realizarán acciones conjuntas de colaboración para el impulso de programas en los términos de las convocatorias públicas para el desarrollo de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Oficinas Estatales y Jurisdicciones Sanitarias. para que participen en el Premio Nacional de Calidad e Innovación de la Secretaría de Salud en su emisión 20XX. las partes están de acuerdo en impulsar en forma coordinada las siguientes acciones: 1. jurisdicción sanitaria o Servicio Estatal de Salud...OBJETO. 22. en su caso. 2. 3. Los acuerdos de gestión corresponderán al establecimiento y logro de metas orientadas a mejorar los indicadores promovidos en el marco de los objetivos del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. calidad y seguridad de los pacientes. 1 de la Ley de Adquisiciones. El financiamiento de acciones de mejora de la calidad de los servicios de salud. El establecimiento de proyectos para acuerdos de gestión para la Mejora de la Calidad de los Servicios de Salud. DECLARA EL “OPD” POR CONDUCTO DE SU REPRESENTANTE: 1. en áreas que incidan en la calidad de los servicios. las partes celebran el presente Convenio al tenor de las siguientes: CLAUSULAS PRIMERA. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. su titular está facultado para celebrar convenios de coordinación con los gobiernos de las entidades federativas y la Secretaría de Salud conforme lo disponen la Ley de Planeación y la Ley General de Salud.. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD y dará seguimiento y evaluará su cumplimiento.

.. dependiendo del apoyo de que se trate. “SALUD” podrá ejercer recursos presupuestales de manera directa a efecto de cumplir con los objetivos establecidos en las Reglas de Operación del sistema. capacitación en calidad y Sistema Integral de Calidad en Salud 94 . Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. mencionados en el Objeto del presente instrumento.. El “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)” cuenta con un presupuesto autorizado para el desarrollo de sus actividades a nivel nacional. mismo que será asignado de acuerdo con la selección de proyectos y acciones convenidas con las entidades federativas. Observar y vigilar que en la aplicación de los recursos federales derivados del presente instrumento. Los recursos federales que se asignen en los términos de este Convenio y de las reglas de operación no pierden su carácter federal.N. bajo las consideraciones que en ella se señalan.N. en el que se detalle el financiamiento.) para unidades hospitalarias. SEXTA. c) Capacitación en calidad.00 (doscientos mil pesos 00/100 M. b) Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. unidades o acciones distintas a las previstas en el presente Convenio y su anexo de ejecución específico.TIPOS DE PROYECTOS SUSCEPTIBLES DE RECIBIR FINANCIAMIENTO Se otorgarán apoyos financieros mediante transferencias a las entidades federativas conforme a lo siguiente: a) Compromisos de calidad en acuerdos de gestión: $100. QUINTA.000. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. Aplicar los recursos en los proyectos de compromisos de calidad en acuerdos de gestión.ANEXO DE EJECUCION ESPECIFICO Las partes acuerdan que se establecerá un anexo de ejecución específico. en el marco del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. los lineamientos de la convocatoria correspondiente y las Instrucciones que para el efecto se dicten..) para centros de salud y $200. de señalar acciones o proyectos adicionales que por su importancia deban ser impulsados para el cumplimiento de los fines del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud.N.000. techo máximo por proyecto $400.00 (cien mil pesos 00/100 M. por los conceptos de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. CUARTA. con fecha XX de XXXXX de 2007..SELECCION DE PROYECTOS Para la selección de unidades prestadoras de servicios de salud que recibirán financiamiento en la entidad federativa se atenderá lo dispuesto en las reglas de operación del sistema.). La Secretaría de Salud tendrá la facultad. “SALUD” ministrará al “OPD” los apoyos financieros para la ejecución de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión. mismo que una vez formalizado se incorporará al presente instrumento y será parte integral del mismo.000.DISPONIBILIDAD PRESUPUESTAL. II.00 (cuatrocientos mil pesos 00/100 M. Dar seguimiento y evaluar el desarrollo de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión. sujetándose a los objetivos.APLICACION Los recursos que “SALUD” asigna se destinarán en forma exclusiva en los proyectos convenidos en el presente instrumento incluyendo lo señalado en su anexo de ejecución específico. según sea el caso.N.).N.000. OCTAVA. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. Para fortalecer en conjunto el “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)” y crear las condiciones para su óptima operación.OBLIGACIONES DE “OPD” El “OPD” se obliga a: I. atendiendo lo previsto en las presentes Reglas de Operación. metas e indicadores convenidos específicamente en el presente instrumento. d) Acciones convenidas para el desarrollo del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): techo máximo por asignar $1'000.000. por entidad federativa. III. Dichos recursos no podrán traspasarse a otros programas. asignación por tipo de modalidad con un techo máximo de $1'800. SEPTIMA.00 (un millón de pesos 00/100 M. El monto asignado a la Entidad y las unidades prestadoras participantes se desglosará en el anexo de ejecución específico del presente Convenio de acuerdo con la notificación que realice “SALUD”.00 (un millón ochocientos mil pesos 00/100 M. conforme a la normatividad aplicable en el rubro y de acuerdo con los procedimientos que determine “SALUD”.TERCERA. se atienda lo señalado en el “Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)” Publicado en el Diario Oficial de la Federación. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. mediante transferencias al “OPD”. para efecto de su administración se deberán observar las disposiciones legales y normativas federales que resulten aplicables y estarán sujetos a la disponibilidad del Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal del 20XX. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud.). en consecuencia.

capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD orientados a mejorar la calidad de los servicios de salud. estatales o locales. control. en coordinación con la Secretaría de la Función Pública. de acuerdo con los indicadores que se consignan en este Convenio. Aperturar una cuenta bancaria productiva específica que permita la identificación de los recursos que se transfirieron. el Sistema de Protección Social en Salud de la Secretaría de Salud. en el marco del presente Convenio. NOVENA. vigilancia y evaluación de los recursos. vigilancia y evaluación de los proyectos y actividades que se desarrollen en el programa. V. incurran los servidores públicos federales. orientados a mejorar la calidad en las unidades prestadoras de servicios de salud seleccionadas en coordinación con “SALUD”. a la Secretaría de la Función Pública (SFP) y a la Auditoría Superior de la Federación (ASF) conforme a las atribuciones que les confiere la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. DECIMA SEGUNDA. Informar a “SALUD”. corresponderá a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP). que se precisan en el anexo de ejecución específico por tipo de programa o proyecto. “SALUD” y “OPD” se comprometen a revisar periódicamente su contenido. VI. control. según sea el caso. así como permitir a éstos las visitas de fiscalización que en el ejercicio de sus respectivas atribuciones lleven a cabo. Realizar los registros presupuestales correspondientes. VIII. en su caso. V.VERIFICACION Con el objeto de asegurar la aplicación y efectividad del presente Convenio. con copia a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público y a la Secretaría de la Función Pública sobre los recursos asignados y ejercidos "OPD". serán sancionados en los términos de la legislación aplicable.CONTROL. Las responsabilidades administrativas. VII. fracción IX de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. DECIMA. quedarán bajo su absoluta responsabilidad jurídica y administrativa. II. así como los particulares. así como adoptar las medidas necesarias para establecer el enlace y la comunicación requerida para dar el debido seguimiento a los compromisos asumidos. Coadyuvar en acciones de coordinación institucional con los programas Oportunidades. VIII. conforme a lo establecido en el Artículo 82. se realizará una vez dictaminados y aprobados. sobre el avance técnico y financiero de los proyectos previstos en este instrumento. Promover el funcionamiento consistente del Comité Estatal de Calidad que opera en la entidad federativa. Las partes convienen que conforme a los lineamientos que emita la Secretaría de la Función Pública podrán destinarse recursos y ejecutar acciones que coadyuven a la inspección.OBLIGACIONES DE “SALUD” “SALUD” se obliga a: I. VIGILANCIA Y EVALUACION Las acciones de inspección. VII. Facilitar y coadyuvar en el seno del Comité Estatal de Calidad la constitución y funcionamiento consistente del Aval Ciudadano. La Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud apoyará con asesoría técnica al “OPD” para el desarrollo de los compromisos y obligaciones que deriven del presente Convenio.. III. VI. para potenciar los beneficios del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) en las entidades federativas. Asignar los recursos a que se refiere el presente Convenio. de acuerdo con los montos. realice el Organo de Control del Gobierno del Estado de XXXXXXXXXXX. La transferencia de los recursos para cada proyecto.. Proporcionar la asesoría técnica necesaria para el establecimiento. Sistema Integral de Calidad en Salud 95 ...acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. seguimiento y evaluación de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión. por lo que en ningún caso se entenderán como patrones sustitutos o solidarios. control y evaluación que. sin perjuicio de las acciones de vigilancia. que deberá remitir a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. el impacto de las acciones que lleve a cabo de conformidad con este instrumento y. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. y no existirá relación laboral alguna entre éstos y la otra parte. formulando trimestralmente el reporte de avance financiero de las acciones bajo su responsabilidad. para efectos de comprobación de su ejercicio y fiscalización. Evaluar en coordinación con "OPD". IV. Congreso de la Unión.RECURSOS HUMANOS Los recursos humanos que requiera cada una de las partes para la ejecución del objeto del presente Convenio. IV. y que requieran los órganos de inspección y control facultados para tal efecto. civiles o penales derivadas de afectaciones a la Hacienda Pública Federal que en su caso. Informar trimestralmente a la Cámara de Diputados del H. la Ley de Fiscalización Superior de la Federación y demás disposiciones aplicables. UNDECIMA. Proporcionar la información y documentación que en relación con los recursos que se deriven de la aplicación del presente Convenio.

MODIFICACIONES AL CONVENIO Las partes acuerdan que el presente Convenio podrá modificarse. incluyendo sus avances financieros. POR “SALUD” POR EL “OPD” FIRMA DEL TITULAR DE LA SUBSECRETARIA DE INNOVACION Y CALIDAD DR.VIGENCIA El presente Convenio comenzará a surtir sus efectos a partir del 1o. JURISDICCION Y COMPETENCIA Las partes manifiestan su conformidad para resolver de común acuerdo las dudas que se susciten con motivo de la ejecución y cumplimiento del instrumento que nos ocupa.. P. la publicación de los proyectos y programas financiados. Por incumplimiento de las obligaciones contraídas. que resulten una vez realizado el cumplimiento de cada proyecto. Asimismo.DIFUSION El Ejecutivo Federal.B. Col. B. con apego a las disposiciones legales aplicables.DOMICILIOS Para todos los efectos legales y administrativos derivados del presente Convenio.. Juárez.. VIGESIMA. cuando la SHCP. DECIMA SEXTA. así como en los medios y con la frecuencia que establece el Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el ejercicio fiscal 20XX.RECURSOS FEDERALES NO DEVENGADOS Las partes acuerdan que los saldos disponibles de los recursos federales en la cuenta bancaria productiva específica en la que se ministrarán recursos a “OPD”. a través de “SALUD” y “OPD” convienen elevar los niveles de transparencia en el ejercicio de los recursos a que se refiere la cláusula tercera de este Convenio.. previa audiencia. DECIMA SEPTIMA. Deleg. “SALUD” y el “OPD” señalan como sus domicilios los siguientes: “SALUD” Lieja 7. México. DECIMA NOVENA. mediante convenio modificatorio al presente instrumento. DECIMA QUINTA. para acreditar y promover la incorporación de las mismas. así como a las Reglas de Operación del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”.SUSPENSION DE LA ASIGNACION DE APOYOS “SALUD” podrá suspender la asignación de recursos federales a “OPD”.INTERPRETACION. incluyendo los rendimientos financieros generados. en caso de que las unidades que reciban financiamiento del programa para el desarrollo de cualquiera de los proyectos y acciones financiadas “OPD” contará con 30 días. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX EL SECRETARIO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE XXXXXXX (Se debe verificar el cargo previo a la elaboración del Convenio) FIRMA DEL TITULAR DE LA DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD Sistema Integral de Calidad en Salud 96 . E. en las páginas de Internet que tengan disponibles. así como a sujetar todo lo no previsto en el mismo a las disposiciones aplicables del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 20XX. lo firman.F. para tal efecto.. de conformidad con el artículo 54 de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. Procederá que “OPD” reintegre los recursos ministrados por el incumplimiento de las obligaciones contraídas. DECIMA OCTAVA. publicadas en el Diario Oficial de la Federación el XX de XXXXX de 2007.. 06696. Por rescisión. Cuauhtémoc.. su interpretación será sometida a los Tribunales Federales. de común acuerdo y por escrito. deberán ser reintegrados a la Tesorería de la Federación dentro de los 15 días naturales siguientes al cierre del ejercicio. la SFP o la propia “SALUD” determinen que los mismos se destinaron a fines distintos a los previstos en este Convenio.DECIMA TERCERA. Por estar satisfecho el objeto para el que fue celebrado. a partir de que “SALUD” se lo comunique. el XXXXXXXXXX de XXXXXXXXXX del año dos mil XXXXX. “OPD”: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Estando enteradas las partes del contenido y alcance legal del presente Convenio.. Por acuerdo de las partes. D. Por caso fortuito o fuerza mayor. en su caso. C.TERMINACION ANTICIPADA Las partes acuerdan en que podrá darse por terminado de manera anticipada el presente Convenio cuando se presente alguna de las siguientes causas: A.. de XXXXX y hasta el 31 de diciembre de 20XX. promoverán. DECIMA CUARTA. D.

Fecha de solicitud y resolución. información.. ONG.Objeto de la convocatoria y modalidades.Categorías. anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención. electorales. 4. 2.. 3. Aval Ciudadano: Experiencia de participación de grupos organizados de la sociedad civil. Está prohibido el uso de este programa con fines políticos.ULTIMA HOJA DEL CONVENIO DE COLABORACION PARA EL IMPULSO DEL SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD EN SALUD (SICALIDAD) SUSCRITO POR LA SECRETARIA DE SALUD Y EL ORGANISMO PUBLICO DESCENTRALIZADO LOS SERVICIOS ESTATALES DE SALUD DEL ESTADO DE XXXXXXXXXXX EL XXXXXXXXXX DEL MES DE XXXXXXXXXX DE 20XX.. coordinadas por el Secretario de Salud. establecen compromisos de Calidad. Glosario. Capacitación en calidad: Acciones basadas en la difusión. Modelo de Convocatoria Los modelos de convocatoria para los proyectos y programas financiados con cargo a los recursos aprobados al Programa Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD. Calidad Técnica: Es la parte de la calidad en la atención que se encarga de los aspectos relacionados con los servicios otorgados por los profesionales de la salud..Criterios y otorgamiento de los apoyos. 11.Tipo de apoyos. Compromisos de calidad en acuerdos de gestión: Documento por el cual las unidades. gráficos e imagenológicos o de cualquier otra índole. "Este programa es de carácter público.Participantes.1. el sector privado y las organizaciones profesionales que trabajan en el campo de la calidad. con arreglo a las disposiciones sanitarias.. deberán contener como mínimo lo siguiente: 1. atendiendo a sus expectativas y valores. en los cuales el personal de salud. se comprometen a la mejora de los procesos de la calidad técnica y la calidad percibida para las líneas de acción de SICALIDAD.Concepto.Aclaraciones 12.Seguimiento y control 5.2. sensibilización y uso de herramientas e instrumentos para la mejora de la calidad en los prestadores de servicios. establecer actuaciones conjuntas dirigidas a la mejora de los servicios médicos y la instrumentación de SICALIDAD. no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Alternativas de hospitalización: Modalidad de atención basada en la continuidad de cuidados que mejoran la calidad de vida de los ciudadanos y reducen el costo del internamiento hospitalario. De manera general incluye la mejora continua de los servicios de salud. tiempo de espera. Convenios de Gestión: Instrumento cuasi contractual de carácter interno por el que los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud REPSS. Comité Nacional por la Calidad en Salud: Organo de encuentro nacional entre las instituciones públicas.Bases 2. confort. 3. Comités Estatales de Calidad: Instancias interinstitucionales a nivel estatal. Calidad Percibida: Valoración que realizan los usuarios y sus familias respecto al trato.. deberá hacer los registros. centros académicos y otras instituciones en la evaluación de los componentes de calidad percibida en la prestación de los servicios de salud.3. Acciones convenidas para el desarrollo del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): Apoyos económicos prestados por la federación para los proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).2. confidencialidad.. 3. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente". Expediente Clínico: Conjunto de documentos escritos. Su misión como órgano consultivo es favorecer el impulso y coordinación de estrategias destinadas a la mejora de la calidad de los servicios de salud. con la validación de la estructura central..1. Calidad: Es el resultado de las intervenciones en salud en materia de atención médica efectiva y percepción de la atención por los usuarios del sistema de salud.. destinadas a compartir experiencias en calidad. 2. Cobertura y Financiamiento con las unidades prestadoras del Sistema de Protección Social en Salud. NOM-168-SSA1-1998 Sistema Integral de Calidad en Salud 97 . Anexos. de lucro y otros distintos a los establecidos. 2.. la reducción de efectos adversos y la medicina basada en la evidencia.

Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad: Procedimiento de evaluación que llevan a cabo los establecimientos de salud afiliados al Sistema de Protección Social en Salud. Premio a la Innovación en Calidad en Salud: Reconocimiento a las iniciativas desarrolladas por las unidades médicas destinadas a la mejora de la calidad de los servicios. El presente Acuerdo entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. calidad percibida y atención medica efectiva. Responsables Estatales de Calidad: Personal ubicado en las áreas de calidad de las entidades federativas que tienen a su cargo la gestión de las líneas de acción de SICALIDAD. que se han incorporado a una o varias de las líneas de acción del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Seguridad del Paciente: Proyecto destinado a la identificación y estrategia para la minimización de eventos adversos que afectan severamente a la integridad del paciente. SEGUNDO. para la Vigilancia Epidemiológica. Sistema Integral de Calidad en Salud 98 . la interpretación cautelosa de la información clínica derivada de observaciones no sistemáticas. Unidades Médicas Asociadas: Centros de salud. a 20 de diciembre de 2007. en función del grado avance y consolidación de un trabajo hacia la calidad basado en un modelo de gestión. Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales.. Medicina Basada en la Evidencia: Información y práctica médica basada en hallazgos y evidencias clínicas compartidas bajo un método analítico y descriptivo que tienden a reducir la variabilidad médica. en el que se resalta la importancia del examen de las pruebas o “evidencias” procedentes de la investigación. El presente Acuerdo deja sin efecto a las Reglas de Operación específicas e indicadores de gestión y evaluación del Programa Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud publicadas el miércoles 20 de marzo de 2002 y martes 2 de mayo de 2006. Diario Oficial de la Federación. Septiembre de 2000. D.F. Infección Nosocomial: Es la multiplicación de un organismo parasitario dentro del cuerpo y que puede o no dar sintomatología y que fue adquirido durante la hospitalización de un paciente.Rúbrica. que tiene como objetivo garantizar las condiciones necesarias de capacidad. Fuente: Secretaría de Salud. calidad percibida y calidad en las organizaciones de salud.. que son susceptibles de ser replicadas y que tiene un alto grado de sostenibilidad y congruencia con las líneas de acción de SICALIDAD. José Angel Córdova Villalobos. Sistema Nacional de Indicadores en Salud: Registra indicadores de calidad técnica. Modelo de Calidad Total: Estrategia de aprendizaje con un enfoque en la docencia y práctica de la medicina. Monitoreo de indicadores: Medición periódica de indicadores de calidad percibida y calidad técnica por parte de las unidades médicas. México.INDICAS. Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): Estrategia del Gobierno Federal instrumentada por la Secretaría de Salud para mejorar la calidad de los servicios de salud.El Secretario de Salud. TRANSITORIOS PRIMERO. seguridad y calidad para sus beneficiarios. Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998. Premio Nacional de Calidad: Reconocimiento que se otorga a las unidades médicas.. Líneas de Acción: Proyectos orientados a la mejora de la calidad del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) que atiende cualquiera de los tres componentes de calidad en salud: calidad técnica. unidades de medicina familiar comunitaria u hospitales del Sistema Nacional de Salud.

Anexo 3. Diez acciones para la seguridad del paciente Sistema Integral de Calidad en Salud 99 .

2050. Agenda Estadística de los Estados Unidos Mexicanos 2007. Información Epidemiológica. Por un México sano: construyendo alianzas para una mejor salud. 2007. México 1ª Edición. Prahalad. Care.mx/infoepi/index. Secretaría de Salud.dgepi.. Aguirre Gas.presidencia. Ley General de Salud. Barcelona. Metodología y herramientas para la mejora continua 2007. Coye MJ. Hector. Secretaría de Salud. Dirección General Adjunta de Epidemiología. Sistema Internet de la Presidencia 2007: www.Bibliografía Marco legal Presidencia de la República. Guía para la aplicación de la Nom lSO 9001:2000 en salud. México 1ª Edición. Med. Sistema Integral de Calidad en Salud 100 . 2006. 2004.salud.K. 2003 41: 1-30..htm Dirección General de Calidad y Educación en Salud.gob. Xunta de Galicia-AENOR. Noriega Ediciones. James B. Programa Nacional de Salud 2007-2012. FCE.mx Secretaría de Salud. Secretaría de Salud. Ediciones Deusto. México. Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. Programa Sectorial de Salud 2007-2012. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. México. Estrategia corporativa. 2003. www. 2006. C. La Coruña. SSA.gob. 2007. Geografía e Informática.1-38. 2000 . Proyecciones de la Población de México. Instituto Nacional de Estadística. 2002. del Expediente Clínico. Connections between quality measurement and improvement. 2005. Libros y publicaciones periódicas Aguilar Villanueva Luis F. CONAPO. Tercera Edición. Calidad en la atención médica. México. Gobernanza y buen gobierno. 2002. Berwick DM. Reglamento Interior de la Secretaria de Salud. México.

Calidad de la práctica médica y medicina basada en la evidencia. 2006. 2006. 10 (4). José Ramón. Programa de acción de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. Guía de propuestas para Acreditación Hospitalaria en España. Editorial Médica Panamericana. 114 (Supl 3) 26-33. Engaging patients in decisions: a challenge to health care delivery and public health. Revista CONAMED. Gestión de la calidad en los servicios de salud. 1ª Ed. 12. Sistemas y Servicios Sanitarios.htm Sistema Integral de Calidad en Salud 101 .paho. FCE. Enrique y Poblano Ofelia. Seguridad del paciente hospitalizado. 2007. Madrid. Fuentes de información CDC. Guía Práctica. 27. 2002. estrategias y logros en México y Latinoamérica. Vol. Washington. http://www. Health Cast 2020. Quality in health care 2001. Medicina Clínica.cdc. México 2001. Ed. 2005. Cambios y reformas en sistemas y servicios sanitarios. Pricewaterhouse Coopers. (http://www. Democracia y cambio estructural en salud. Díaz de Santos. Malagon Londoño. EPINE 1990-1999. Martínez Ramírez. 2002. México. Certificación y acreditación en los servicios de salud. Crossing the quality chasm: a new health system for the 21 century. 2ª Edición. Gustavo. 2007. Modelos. México. 2007 Ruelas.Garantía de calidad en salud. Bogotá 2006. Repullo. Prevención de las infecciones nosocomiales. México. Rodríguez Suárez. 2007. México. Evolución de la prevalencia de las infecciones nosocomiales en los hospitales españoles. 2001. Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios. Secretaría de Salud. 2005. Universidad de Guadalajara. Thomson R. Buen Gobierno Nº 2. 10:11. Información para la rendición de Cuentas. OMS / Secretaría de Salud. España. Armando. Secretaría de Salud. Sep. Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE). Secretaría de Salud. OMS / WHO. Editorial Médica Panamericana. Javier. Secretaría de salud. OPS-OMS. Salud: México 2006. Emerging Infectious Diseases 2004. Cámara de Diputados. Ruelas. 2005. Secretaría de Salud.La satisfacción del paciente como una medida del resultado del resultado de la atención sanitaria. Nº 2 abril-junio 2007. Ministerio de Sanidad y Consumo. Derechos de los usuarios de los servicios de salud. Certificación y acreditación en los servicios de salud. Creando un futuro sostenible en salud. 2000. Enrique.gov/ncidod) Dirección General Adjunta de Epidemiología. Washingon DC. Directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención médica. Moctezuma Barragán Gonzalo. Abril 2001.a Sesión del Comité Regional. 2007. 2001. Evolución de las teorías políticas sobre el buen gobierno. SEMPSPH. Secretaría de Salud. The institute of Medicine. 2006. 2001. Rosique Cañas y José Antonio.org/Spanish/SHA/coredata/ta bulator/newTabulator. México.a Conferencia Sanitaria Panamericana y 59.

confidencialidad. Sistema de Protección Social en Salud. acrónimos y sinónimos Acciones convenidas para el desarrollo del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): Apoy-7os económicos prestados por la federación para la implantación y el desarrollo de los proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Alternativas de hospitalización: Modalidad de atención en el domicilio basada en la continuidad de cuidados que mejoran la calidad de vida de los ciudadanos y reducen el costo del internamiento hospitalario. CCINSHAE: Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad.Glosario de términos. CAUSES: Catálogo Universal de Servicios de Salud. Aval Ciudadano: Participación de grupos organizados de la sociedad civil. la medicina basada en la evidencia y la estandarización de cuidados de enfermería. confort y redes de apoyo. Sistema Integral de Calidad en Salud 102 . la reducción de eventos adversos. Calidad Técnica: Es la parte de la calidad en la atención que se encarga de los aspectos relacionados con los servicios otorgados por los profesionales de la salud. tiempo de espera. centros académicos y otras instituciones en la evaluación de los componentes de calidad percibida en la prestación de los servicios de salud. Capacitación en calidad: Acciones basadas en la difusión. sensibilización y uso de herramientas e instrumentos para la mejora de la calidad en los prestadores de servicios. ONG. De manera general incluye la mejora continua de los servicios de salud. atendiendo a sus expectativas y valores. A C Calidad Percibida: Valoración que realizan los usuarios y sus familias respecto al trato. información.

Instituto Nacional de Salud Pública. coordinadas por el Secretario de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 103 . Institucionalización de la Calidad en Salud: Acciones encaminadas a situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Calidad. DGCES: Dirección General de Calidad en Educación en Salud. Programa de acción de la administración publica 2000-2006 que como objetivo tenía elevar la calidad de los servicios e salud y llevarla a niveles aceptables en todo el país. Currícula en calidad: Componente o programa académico de calidad en pre y postgrado. que lidera los esfuerzos a favor de la calidad. ENSANUT: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. Unidad rectora de la Secretaria de Salud en materia de calidad. destinadas a compartir experiencias en calidad. Gestores de calidad: Responsables de calidad en atención primaria y hospitales. órgano asesor de la Secretaria de Salud. H I INDICAS: Sistema Nacional de Indicadores en Calidad en Salud.CONACAS: Comité Nacional por la Calidad en Salud. establecen compromisos de Calidad. D E ECIC. Expediente Clínico Integrado y de Calidad: Proyecto SICALIDAD. CNCSS: Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. Compromisos de calidad en acuerdos de gestión: Documento por el cual las unidades. que tiene como objetivo unificar los criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención a los pacientes. establecer actuaciones conjuntas dirigidas a la mejora de los servicios médicos y la instrumentación de SICALIDAD. G Herramientas de Calidad: Conjunto de técnicas y métodos para analizar sintetizar y presentar la información en la priorización de problemas que auxilian en la toma de decisiones y están involucradas en el proceso de atención. EIC. Enlaces Institucionales de Calidad: Personas o áreas responsables de calidad en las organizaciones públicas de salud. CONAMED: Comisión Nacional de Arbitraje Médico. COCASEP: Comités de Calidad y Seguridad del Paciente. Convenios de Gestión: Instrumento cuasi contractual de carácter interno por el que los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (REPSS). con la validación de la estructura central. Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS): Instancias interinstitucionales a nivel estatal. Grupos Cochrane: Colaboración de expertos para la obtención de evidencia científica mediante la revisión sistematizada de información con el objeto de divulgar resultados que apoye a la toma de decisiones para la práctica de la atención clínica. que fueran claramente percibidos por la población. Cobertura y Financiamiento con las unidades prestadoras del Sistema de Protección Social en Salud. calidad percibida e institucionalización en los proyectos de SICALIDAD. se comprometen a la mejora de los procesos de la calidad técnica.

M R Registro Nacional de Aval Ciudadano: Registro único asignado por la DGCES a los avales ciudadanos. P Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria: En este sistema. ejecución y evaluación de proyectos. órgano regional de América Latina de la Organización Mundial de la Salud. coordina la distribución y el control de los medicamentos de cada paciente. diseño. PREREIN: Proyecto para la Prevención y Reducción de Infecciones Nosocomiales. Los medicamentos se proporcionan en un envase debidamente identificado y rotulado. un profesional farmacéutico. a partir de la interpretación de la prescripción médica. PLACE: Plan de Cuidados en Enfermería. O OCDE: Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. REPSS: Régimen Estatal del Protección Social en Salud. Proyecto de servicios de urgencias que mejoran la atención y resolución. U Sistema Integral de Calidad en Salud 104 . PROSESA: Programa Sectorial de Salud. Matriz de Marco Lógico: El marco lógico es una herramienta para facilitar el proceso de conceptualización. se entregarán a la enfermera. quién administrará directamente a los pacientes. PND: Plan Nacional de Desarrollo. que son susceptibles de ser replicadas y que tiene un alto grado de sostenibilidad y congruencia con las líneas de acción de SICALIDAD. SUMAR: Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución. SPSS: Sistema de Protección Social en Salud o Seguro Popular. OPS – OMS: Organización Panamericana de la Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): Estrategia del Gobierno Federal instrumentada por la Secretaría de Salud para mejorar la calidad de los servicios de salud. proyecto destinado a la estandarización de cuidados de enfermería. Responsables Estatales de Calidad (REC): Personal ubicado en las áreas de calidad de las entidades federativas que tienen a su cargo la gestión de proyectos de SICALIDAD.MBE: Medicina Basada en la Evidencia. en función del grado avance y consolidación de un trabajo hacia la calidad basado en un modelo de gestión. PALIAR: Estrategia de SICALIDAD para cuidados paliativos de pacientes terminales. Premio Nacional de Calidad: Reconocimiento que se otorga a las unidades médicas. el cual contiene la dosis única e individualizada que cubrirá un periodo de 24 horas y que posteriormente. ONGs: Organizaciones No Gubernamentales. Premio a la Innovación en Calidad en Salud: Reconocimiento a las iniciativas desarrolladas por las unidades médicas destinadas a la mejora de la calidad de los servicios. S URM: Proyecto de SICALIDAD que incluye acciones para el Uso Racional de Medicamentos.

Sistema Integral de Calidad en Salud 105 .

Sergio Medina González. Miguel Romero Téllez. Titular de la Jefatura de Prestaciones Médicas del IMSS Zacatecas Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) o Lic. Germán E. Subdirector de Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos Instituto Nacional de Salud Pública o Dra. Coordinadora de Sistemas de Administración por Calidad del IMSS o Dr. Ma. x Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) o Lic. Gustavo Nigenda López. Víctor Manuel Vázquez Zárate. Comisionado Nacional de Arbitraje Médico o Dr. Director de Organización en Sistemas de Salud del INSP Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) o Dr. Subdirectora de Innovación y Calidad del ISSSTE Desarrollo Integral de la Familia (DIF) o Dr. Rosa Martha Loria Sanmartín.Agradecimientos Este Programa de Acción fue desarrollado gracias a la colaboración de: Enlaces Institucionales de Calidad Nuestro agradecimiento a los compañeros de las instituciones del sector salud que nos ayudaron en el proceso de conceptualización y formulación de SICALIDAD. Gladys Faba Beaumont. Eugenia Velázquez Montiel. Jefe de Unidad de Asistencia e Integración Social del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) Petróleos Mexicanos (PEMEX) o Dr. Fajardo Dolci. Francisco Hernández Torres. Virginia Pérez Delgado. Investigadora del INSP o Dr. Director General de Calidad e Informática Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSyHAE) x x x x x x Sistema Integral de Calidad en Salud 106 . Coordinadora de Evaluación del IMSS o Lic.

Juan Manuel E. Antonio Heras Gómez. Jorge Triana Estrada: Calidad en la Atención Odontológica Sistema Integral de Calidad en Salud 107 . Gricelda Padrón Gamboa: Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) x Dr. Director de Prospectiva y Evaluación Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social o Dr. Director General Adjunto de Implantación de Sistemas de Salud de la DGPLADES Estados o Responsables Estatales de Calidad de todos las entidades federativas y de la Secretaria de Salud del Distrito Federal Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) o Dr. Erenia Sánchez Medina. Irene Rodríguez. Manuel Hugo Ruiz de Chávez Guerrero. Bernardo Galland Sánchez: Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS)/ Convenios x Lic. Presidente ejecutivo de la Fundación Mexicana para la Salud Centro de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) en México o Dra. Claudia Serrano Tornel: Red SICALIDAD Boletín/ CALIDATEL / Programa de Estímulos /Reuniones SICALIDAD x Dr. Alfonso Aguilar Guerrero. Octavio Gómez Dantés. Eduardo Gerardo Gutiérrez Guijón: Calidad Urgencias (SUMAR) x Dra. Castro Albarrán. Adriana Artemisa Castro González: Acuerdos de Gestión / Componentes de calidad en convenios de Gestión SPSS x Lic. Blanca Heredia Rubio. Raúl Garza Garza. Adrián Peña Sánchez. Francisco Arvizu Marín: Calidad de vida y percepción de los profesionales /Memoria anual SICALIDAD x Dr. C. Directora de recursos humanos y calidad Grupo Muguerza Monterrey o Dr. Esperanza Gallardo Díaz: PREREIN (Infecciones Nosocomiales) / Premio a la Innovación en Calidad en Salud x Dra. Director del Centro Líderes de proyectos y sus colaboradores Coordinadores generales de proyectos: x Mtro. Director de Mejora de Procesos Nuestro agradecimiento a los líderes de proyecto por su apoyo en la formulación de objetivos y acciones: x Lic. Coordinación de Calidad Banco Mundial (México) o Lic. Coordinadora General de la Comisión Permanente de Enfermería Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud (DGPLADES) o Dr. Oficial de operaciones Instituto CARSO o Dr. Director de Ética y Calidad de Christus Muguerza Hospital Ángeles México o Lic. Alejandra Eugenia Arciniega Torres: Construir ciudadanía en Salud: Aval Ciudadano x Mtra. Coordinador Nacional de Servicios Médicos de la Cruz Roja Mexicana Hospital ABC o Lic. Miguel Ángel Fernández Pastor. Martínez Gutiérrez: Calidad en la Atención Materna x Lic. Claudia Macias Ángeles. Arturo García Arteta: Medicina Basada en la Evidencia (MBE) x Lic. Francisco J. Director de Estrategias de la Calidad Coordinación de Hospitales de Referencia Comisión Interinstitucional de Enfermería o Lic. Director General Adjunto de Calidad en Salud x Dr. Directora de Centro Cruz Roja Mexicana o Dr. José Antonio Álvarez Blaunzarán. Humberto Maciel Hernández. Director de Evaluación de la Calidad x Lic.x x x x x x x x x x x x o Dr. Francisca Elena Trejo Flores: Premio Nacional de Calidad / Foro de Calidad / Modelo de Calidad Total x Lic. Alma Cáliz Morales: Indicadores Nacionales de Calidad en Salud (INDICAS) x Dr. Juana Jiménez Sánchez.

Odet Sarabia González y Dra.x x x x x x x x x x x Dr. Marcela Sánchez Zavala: Capacitación en calidad Dr. María del Pilar Trejo Escobar: Comités Estatales de Calidad (CECAS) Dra. Juan Efraín Lara Gómez y Dra. Patricia Sánchez Castañeda: Impacto acreditación Dr. Luis Carlos Lozano Fortún: Gestión y seguimiento de proyectos Lic. Iliana Verónica Cortés Ponce: Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC) A quienes nos precedieron Nuestro agradecimiento entrañable a quienes nos precedieron en el trabajo y la dedicación a los temas de calidad y seguridad del paciente. Nora Araceli Gutiérrez Rodríguez: Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) / Gestores de Calidad Dra. Omar Aguilar Sánchez: Coordinador de enlaces interinstitucionales y asociación a proyectos SICALIDAD / Campaña ĀEstá en tus manosā Dra. Sistema Integral de Calidad en Salud 108 . Georgina Poblano Poblano: Uso Racional de Medicamentos (URM) Ing. María Guadalupe Pérez Cabello: Programa PALIAR de cuidados paliativos Lic. Roberto Sánchez Ramírez: Premio a la Innovación en Calidad en Salud Mtro. Víctor Almazán Correa y Dra. Hilda Márquez Villarreal: Programa de Seguridad del Paciente x x x x Dr. su legado y su testimonio. José Luis Hernández Olvera: Acreditación y Garantía de Calidad Lic. María de Jesús Santiago Martínez: Acuerdos de Gestión Lic. Miguel Ángel García Galicia: Plan de supervisión acreditación Dra. Juana Jiménez Sánchez: Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) Dr. por su trabajo.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful