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Políticas y Economía de la salud

Economía de la Salud

Fundación Universitaria del área andina.

Facultad De Ciencias De La Salud

Especialización En Auditoria en Salud

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Introducción

Actualmente los sistemas de salud cada vez tienen menos recursos y a su vez más

demandantes, ahí la importancia de realizar frecuentemente estrategias y políticas públicas que

generen un sistema de salud equitativo y eficiente.

Cuán importante es tener en cuenta la economía en salud, cuyos objetivos busca la eficiencia

de dicho sistema. En el siguiente trabajo se realiza un análisis de la evaluación económica en

salud para Colombia, identificando componentes en una evaluación económica, posteriormente

analizaremos el Hospital Universitario de Santander en donde se prestan servicios de Salud de

Alta y Mediana Complejidad, en donde gracias a que cuentan con un sistema económico se ha

logrado satisfacer las necesidades de salud pública, eficiencia, equidad en los servicios de salud.
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Identificación de los componentes de una evaluación económica en salud en la lectura

complementaria “Evaluación económica para la toma de decisiones en salud en Colombia”

En el contexto del sistema de salud colombiano el cual es altamente dinámico en la búsqueda

de ampliación de cobertura las decisiones con respecto a la inclusión de nuevas tecnologías

generan grandes controversias.

En Colombia, el incremento acelerado del gasto en salud como los problemas de acceso a las

tecnologías en salud y los recursos cada vez más limitados nos hace pensar que a pesar de que el

sistema de salud genera una gran cobertura existen ciertas falencias para el acceso global a ciertas

tecnologías en salud, lo que conlleva a un incumplimiento de una prestación total y de calidad de

los servicios en salud.

Los proyectos en salud actualmente están orientadas a la promoción de la salud mediante

estrategias para prevenir la enfermedad.

Componentes de una evaluación económica en salud:

- Se debe establecer la perspectiva o punto de vista del estudio --> Analizar qué importante

es la enfermedad en términos de prevalencia, incidencia y repercusiones sobre la calidad

de vida de quienes la padecen.

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- Determinar quién se ve afectado por las decisiones y en nombre de quién se toman estas

decisiones.

- Debe considerar un horizonte temporal lo suficientemente amplio para incorporar todos

los desenlaces relevantes, tanto clínicos como económicos, que puedan influir en la

decisión. Para ciertas enfermedades e intervenciones donde los desenlaces y costos

relevantes ocurren en corto plazo, por ejemplo, en comparaciones de cirugía abierta

versus laparoscópica.

- Las evaluaciones económicas que hacen parte de las ETES, por lo general se emplean

modelos matemáticos para sintetizar la evidencia y proyectar los costos y la efectividad a

largo plazo.

Análisis de los componentes de una evaluación económica en salud en el Hospital

Universitario Santander teniendo en cuenta las políticas públicas, salud, equidad y

eficiencia

La E.S.E Hospital Universitario de Santander, es una Institución Pública de orden

Departamental, prestadora de servicios de salud de mediana y alta complejidad con estándares de

Calidad, que en cumplimiento de su Misión busca mejorar continuamente sus procesos de

atención en búsqueda de la implementación de los estándares superiores de calidad establecidos

en el Sistema Único de Acreditación.

La ESE Hospital Universitario de Santander es una institución dedicada a contribuir al

mejoramiento de la calidad de vida de la comunidad del nororiente colombiano, mediante el

trabajo de un equipo humano calificado, con apoyo tecnológico, a través de un proceso

administrativo transparente y el compromiso con la academia, apoyado en la investigación y

generación de conocimiento.
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Su estructura la constituye un edificio de 11 pisos con una capacidad de 425 camas habilitadas

según el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud REPS, distribuidas entre

hospitalización, observación, urgencias, quirófanos y partos, así como consultorios de consulta

externa utilizadas por los usuarios adultos y pediátricos, que requieren diagnóstico y tratamiento

en las diferentes especialidades médicas y médico quirúrgicas.

La unidad de cuidados intensivos para adultos (UCIA) cuenta con 13 camas y la neonatal y

pediátrica (UCIP) con 6 camas, también cuenta con una moderna unidad de cuidados de

quemados con capacidad para albergar 13 adultos y 8 pediátricos, cada una con la mejor

tecnología en equipos de monitoreo, en donde los usuarios permanecen al cuidado de un equipo

médico-científico con el ánimo de garantizar la mejor atención personalizada.

Cuenta con 8 salas de cirugía, 2 salas de partos y 1 servicio de imagenología y laboratorio

clínico donde se realizan diversos procedimientos e intervenciones con el apoyo de tecnología

adecuada y dos sedes ambulatorias con 13 consultorios debidamente dotados para consulta

médica general y especializada.

La función de estas evaluaciones económicas tiene como fin “promover el uso más eficiente

de los recursos en un ambiente de escasez.” Existen diferentes clases de evaluaciones

económicas en salud dentro de los cuales se describen principalmente los “análisis de costo-

minimización, análisis costo-efectividad, análisis costo-utilidad y análisis costo-beneficio.”

Teniendo en cuenta lo anterior el Hospital Universitario de Santander tiene diferentes centros

de costo los cuales son generadores de ingreso de recursos para la institución, la institución

cuenta con convenios docente-asistenciales con instituciones universitarias acreditadas.

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Dentro de los convenios nacionales el Hospital Universitario, existen en la actualidad

convenios vigentes con ocho (8) instituciones de educación Superior, en posgrados de salud,

atendiendo a un número de estudiantes de manera semestral (por encima de 1400 estudiantes),

que realizan rotación en los diferentes servicios habilitados, uno de sus más fuertes aliados la

Universidad Industrial de Santander (UIS). funciona como centro de referencia de una red de

convenios con las principales EPS, pólizas de hospitalización y cirugía y además como centro de

referencia en accidentes de tránsito pagados por el SOAT.

El hospital Universitario, por el hecho de ser una institución prestadora de servicios de salud

con talento humano en formación universitaria, recibe ingresos provenientes de las diferentes

universidades que allí tiene sus residentes, ingresos adicionales a cualquier otra institución de

similares características, al prestar servicio de urgencias y ser epicentro de traumas recibe gran

cantidad diaria de admisiones en urgencias por tanto su facturación a este nivel es elevada.

El Hospital Universitario de Santander desarrolla cada una de las Políticas Institucionales

identificando el compromiso de la Gerencia con la prestación de servicios de salud con óptima

calidad. Éstas serán las responsables de motivar al equipo de colaboradores en la implementación

de los estándares del Sistema Único de Acreditación en la E.S.E. HUS.

 Política de Atención en salud centrada en el usuario

La ESE HUS establece su Modelo de Atención en Salud Centrado en el Usuario, basando su

atención en el conocimiento de sus necesidades y expectativas permitiendo responder de forma

digna, razonable y oportuna a las mismas, con el objetivo de lograr su satisfacción, el

mantenimiento y/o recuperación de su salud y la fidelización como usuario. En esta política se

estipulan los Derechos y Deberes de los usuarios.

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Política de calidad

La ESE HUS está comprometida con el cumplimiento y la satisfacción de las necesidades y

expectativas de sus usuarios, entidades responsables del   pago y las propias de la organización,

así como los asociados a los convenios docencia– servicio y los requisitos normativos, legales y

reglamentarios aplicados.

 Política de prestación de servicios

La ESE HUS se compromete a brindar a la población usuaria servicios de salud integrales en

los niveles de atención II y III, con estándares superiores de calidad, orientados en criterios de

mejoramiento continuo, humanización, atención segura para el paciente y su familia, enmarcados

dentro de los componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad Y el proyecto del

HUS.

Política gestión de la tecnología

La ESE HUS se compromete en la implementación de un Sistema de Gestión de Tecnología,

que permita la adquisición, instalación, uso y mantenimiento seguro y eficiente de la tecnología

biomédica y no biomédica, acorde a las necesidades de los pacientes y el nivel de complejidad de

los servicios ofertados por la institución.

Política seguridad del paciente

La Seguridad del Paciente es una prioridad estratégica y de interés de la alta Dirección de la

E.S.E Hospital Universitario de Santander, reiterando así, su compromiso en la promoción de un

entorno seguro para los pacientes, disminuyendo el riesgo y/o probabilidad de ocurrencia de
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eventos adversos e incidentes derivados de la atención en salud o de mitigar sus consecuencias; a

través de la implementación de una cultura de seguridad, justa y no punitiva frente a los eventos,

pero sin fomentar la irresponsabilidad.

Política salud

La Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Santander y sus colaboradores

se comprometen a promover estilos de vida saludables y prevenir secuelas a causa de las

condiciones de salud del usuario y su familia, atendiendo integralmente al paciente desde el

diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y mantenimiento de la salud, educando al usuario y su

familia en factores de riesgo, facilitando la accesibilidad de los servicios de salud, la continuidad

y el autocuidado, fortaleciendo la adherencia al tratamiento que conlleve a mejores resultados de

salud a nivel poblacional y mayor satisfacción de los usuarios.

El Hospital Universitario de la Santander al ser una entidad pública se considera de puertas

abiertas para la población generando equidad social, generando a cualquier persona la atención

integral que requiera de acuerdo a su enfermedad, aplicando la mayor evidencia técnico científica

con la tecnología adecuada, de manera segura, oportuna, eficiente y efectiva a través de equipos

interdisciplinarios.

Una de las estrategias importantes que tiene el Hospital Universitario de Santander es Mejorar

eficiencia y eficacia de la gestión de los recursos financieros, que permitan la sostenibilidad

financiera y la competitividad.

En cuanto a eficiencia, la institución redistribuye adecuadamente sus recursos para generar

impacto positivo en la población. Se encuentra en la búsqueda de ofrecer servicios en salud,

evitando el desperdicio de los recursos cumpliendo metas acertadas es así como se compromete
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al mejoramiento continuo de sus procesos en la búsqueda de ofrecer cada día servicios adecuados

a las necesidades de los usuarios alcanzando estándares de calidad a través de la articulación

efectiva de recursos físicos, humanos y tecnológicos enfocados hacia el logro eficiente de los

objetivos.

Con respecto a la evaluación económica en salud el Hospital Universitario de Santander a

través de la eficiencia ha implementado terapias en casa llevando manejos extra institucionales

con el personales especializado y capacitado; la hospitalización en casa reduce tiempos de

hospitalización, dinamiza el número de camas libres, disminuye las infecciones intrahospitalarias

y demás eventos adversos, genera impacto positivo para el usuario a la vez que disminuye costos.

En cuanto a la evaluación de costo efectividad podemos mencionar que la organización tiene

programas específicos para el control de patologías crónicas, contando con grandes inversiones a

nivel de capital humano, infraestructura y tecnología orientado a la disminución de muertes y

hospitalizaciones evitables, aliviando la carga económica de sus aliados estratégicos, generando

en el cliente externo confianza y seguridad para la inversión y contratación para sus afiliados.

El análisis del costo beneficio se centra en “asignar un valor monetario a beneficios en salud:

capital humano, preferencias reveladas y disposición de pago o valoraciones de contingencia.”

Por lo anterior las EPS que contratan los servicios del Hospital Universitario de Santander

conocen del capital humano altamente calificado, la tecnología y la infraestructura son la

principal garantía para ser epicentro de los hospitales e instituciones regionales.

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Bibliografía

- Ministerio de Salud. Mejía Aurelio, Moreno Mabel, Evaluación económica para la toma

de decisiones en salud en Colombia.

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/SSA/Articulo

%209. Pdf

Hospital Universitario de Santander: ESEHUS

http://www.hus.gov.co

Vilosio, J. (2009). Economía, política y salud. Revista Argentina de Anestesiología, 67(4),

282-286.

Collazo Herrera, M., Cárdenas Rodríguez, J., González López, R., Abreu, R. M., Gálvez

González, A. M., & Casulo, J. C. (2002). La economía del la salud:¿ debe ser de interés para el

campo sanitario?. Revista Panamericana de Salud Pública, 12, 359-365.