PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012

Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD
subsecretaría de innovación y calidad

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012

Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD

subsecretaría de innovación y calidad

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012 Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD Primera edición D.R. © Secretaría de Salud Lieja 7, Col. Juárez 06696, México, D.F. Impreso y hecho en México Printed and made in Mexico ISBN 978-970-721-490-3

María de los Ángeles Fromow Rangel Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social Dra. María Eugenia de León-May Subsecretaria de Administración y Finanzas Lic. Germán Fajardo Dolci Comisión Nacional de Arbitraje Médico Dr. Jacqueline Arzos Padrés Titular de la Unidad de Análisis Económico Dr. Maki Esther Ortiz Domínguez Subsecretaria de Innovación y Calidad Dr. Antonio Heras Gómez Director General Adjunto de Calidad en Salud . Julio Sotelo Morales Titular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Dra.Directorio Dr. José Angel Córdova Villalobos Secretario de Salud Dra. Mauricio Hernández Ávila Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Lic. Miguel Angel Lezana Fernández Director General de Calidad y Educación en Salud Mtro. Miguel Ángel Toscano Velasco Comisionado Nacional para la Protección Contra Riesgos Sanitarios Dr. Daniel Karam Toumeh Comisionado Nacional de Protección Social en Salud Dr.

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5 Indicadores 23 23 24 24 24 25 57 57 4.2 Evaluación de resultados 75 75 76 Anexos Bibliografía Glosario de términos.4 Metas anuales 2007 -2012 3.1 Problemática 2.1 Modelo operativo 4. Marco Institucional 1.3 Etapas de instrumentación 4. Subsecretaria de Innovación y Calidad Introducción 1.2 Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 1. Diagnóstico. Organización del Programa Misión Visión 3.2 Estructura y niveles de responsabilidad 4.4 Acciones de mejora de la gestión pública 66 66 70 71 73 5.3 Proyectos que integran SICALIDAD 3.1 Sistema de monitoreo y seguimiento 5. Evaluación y Rendición de Cuentas 5.Contenido Mensaje del C.2 Estrategia SICALIDAD 3.1 Marco Jurídico 1. La larga marcha de la calidad 2.3 Retos 2007-2012 17 19 20 21 3.3 Sustentación con base en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 7 9 11 13 13 14 15 2.2 Avances 2000-2006 2.1 Objetivo General 3. Estrategias de Implementación Operativa 4. acrónimos y sinónimos Agradecimientos 77 100 102 106 Sistema Integral de Calidad en Salud 5 . Secretario de Salud Mensaje de la C.

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la prevención y rehabilitación y no solo lo relativo al tratamiento o curación de la enfermedad. que respeten la libertad prescriptiva y sean elaborados conforme a la medicina basada en evidencias. índices de letalidad y supervivencia. a pesar de las mejoras registradas en los países miembros. cada vez es mas exigente de sus derechos y de la calidad del servicio que recibe. como un movimiento interno global e incluyente. debemos acelerar el paso y sumar esfuerzos pues Health at a Glance Nov. a partir de hace algunos años. Integral porque considera el ámbito individual y público de la atención a la salud. Estoy cierto. del área académica. su organización. Según lo señala la OCDE1 a partir de comparaciones internacionales en esta materia. del sector social y fomenta la participación ciudadana con el involucramiento pleno y debidamente informado del paciente y su familia. su normativa y regulación de establecimientos médicos. que integra un conjunto de proyectos destinados a los 1 usuarios. vincula la sostenibilidad de los servicios públicos de salud a que éstos respondan con calidad. Secretario de Salud E xisten importantes razones que justifican que situemos la preocupación por la calidad de los servicios de salud en la agenda permanente de nuestro trabajo. y es integral además porque considera la equidad y la oportunidad en la prestación de servicios de salud. integral porque es incluyente y fomenta la participación responsable y ética de todos los actores e instituciones que prestan servicios de salud incluyendo la industria. los profesionales de la salud y las organizaciones de salud. se ha hecho cada vez más explícito como un compromiso y un deber con la sociedad en su conjunto. que a su vez repercutirán en la calida de vida de los ciudadanos. cuya importancia es creciente a nivel global y en nuestro país. En congruencia con todo lo anterior el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 contiene expresamente esta preocupación y compromiso por atender los asuntos de calidad y seguridad de los servicios que brinda nuestro Sistema de Salud. integral porque incluye la promoción a la salud. por ejemplo la de medicamentos. requiere el convencimiento y participación activa de todos nuestros recursos humanos. recurso humano. Nuestra sociedad ya esta cambiando.. siendo su instrumento operativo el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). La calidad debe ser vista y abordada de manera integral. así quedó establecido en el tercer objetivo y explicitado de manera amplia con la inclusión de la estrategia tres relativa a situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. integral porque toma en cuenta a todas las partes de ese gran Sistema que es el Sistema de Salud: su estructura. expresadas en desiguales oportunidades. que visto de esta manera el reto es enorme y requiere de la participación de todos los actores y el concurso del máximo de recursos disponibles. dedicada a la calidad de los servicios. equipo. plantea para los Sistemas de Salud un reto cada vez mayor para garantizar mejores y más seguros servicios de salud. la adopción de guías clínicas cada vez más actualizadas y consensuadas. el manejo integral de las enfermedades crónicas. Si bien la calidad es y ha estado incluida en los Programas de Salud. Así la OPS ha propuesto diferentes acciones dirigidas a mejorar la calidad de la atención sanitaria en los países miembros. de octubre de 2007. La más reciente Resolución de la OPS-OMS. de modo que debemos incrementar los mecanismos y procesos que garanticen que todos los elementos del sistema están enfocados a la prestación de servicios con calidad y ahora seguridad de los pacientes. pero sobre todo. Si bien es cierto que nos debemos sentir satisfechos por los avances hasta ahora logrados. etc.Mensaje del C. persisten grandes variaciones en la calidad asistencial. Por otro lado. 2007. Sistema Integral de Calidad en Salud 7 .

estoy seguro que una vez más unidos. interinstitucional y altamente participativo. Ese es nuestro compromiso. Dr. ese es y debe ser el producto y resultado de su quehacer.la tarea recién apenas empieza bajo este enfoque incluyente. José Ángel Cordova Villaobos Sistema Integral de Calidad en Salud 8 . los invito a seguir construyendo alianzas por una mejor salud de los mexicanos. los principales retos y metas serán cubiertas.

Mensaje de la C. Subsecretaria de Innovación y Calidad

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a Secretaría de Salud, a través de la Subsecretaría de Innovación y Calidad tiene la misión de conducir, apoyar y reconocer los esfuerzos que se desarrollan en nuestro Sistema Nacional de Salud a favor de la calidad y seguridad de los pacientes. El Programa Sectorial de Salud 2007-2012 incorpora compromisos nacionales en el tema de calidad y seguridad del paciente, tales como la acreditación del 100% de las unidades afiliadas al Seguro Popular. Asimismo, se propone vincular al 60 por ciento de los hospitales de alta y mediana complejidad al programa de seguridad del paciente en 4 acciones: Cirugía Segura, atención limpia, identificación de pacientes y eliminación accidental de caídas, así como lograr y mantener una tasa anual de infecciones nosocomiales no mayor a 6 por 100 de los egresos. El compromiso por la mejora continua en la prestación de servicios de salud tiene como referencia la estrategia integral que hemos denominado SICALIDAD y que impulsa diversas acciones y programas desde la perspectiva de la calidad percibida, la calidad técnica - seguridad del paciente y la institucionalización de la calidad. Su objetivo central es generar confianza por parte de los ciudadanos en las organizaciones de salud e impulsar la mejora de la calidad de la atención de la salud, garantizando la seguridad de nuestros pacientes. Caminando con los profesionales de la salud, debemos buscar organizaciones de excelencia, sensibles a las necesidades y expectativas de los ciudadanos y que hagan de la calidad y seguridad del paciente su agenda y preocupación cotidiana. Con esta finalidad, el Programa de Acción Específico 2007-2012 SICALIDAD incluye propuestas innovadoras y la integración de esfuerzos que permitan posicionar a la calidad de los servicios de salud como un tema permanente en la gestión de nuestras unidades de salud. En el ambito de la calidad percibida la propuesta de SICALIDAD esta destinada a construir ciudadanía en salud mediante la instauración del

Aval Ciudadano en todas las unidades de salud, favoreciendo la participación y la contraloría social. Todo ello sin olvidar el contar y considerar la mejora de la calidad de vida de los profesionales y trabajadores de la salud, atendiendo a sus propuestas. Reconociendo mediante el Programa de Estímulos su desempeño en el trato digno y su buena práctica profesional. Desde la perspectiva de la calidad técnica y seguridad del paciente, las acciones de SICALIDAD están destinadas a prevenir y reducir la infección nosocomial, proporcionar calidad en la atención materna, contar con expediente clínico integrado y de calidad, desarrollar unidades de cuidados paliativos para los pacientes en situación terminal y mejorar la atención y resolución de los servicios de urgencias. La preocupación que México comparte con el mundo respecto a la incidencia de los eventos adversos, que nos vincula con la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente, se expresa en el Programa de Seguridad del Paciente y en las diez acciones como parte de un modelo de gestión de riesgos, que incluirá el lanzamiento de las Campañas mundiales “Está en tus mano” para la prevención de las infecciones intrahospitalarias y la campaña “Cirugía Segura salva vidas” para el seguimiento de un protocolo en las intervenciones quirúrgicas. Una estrategia de calidad en salud consistente, creíble y sostenible, debe considerar la importancia del cuidado enfermero y la necesidad de la estandarización en los registros y actuaciones del personal de enfermería, que favorezcan la continuidad de los cuidados. La elaboración del Plan de Cuidados de Enfermería que propone este Programa de Acción tiene este objetivo. La difusión de las Guías de Práctica Clínica, junto con la capacitación y la difusión de los hallazgos de la Medicina Basada en la Evidencia que forman parte de la propuesta de SICALIDAD, ayudarán a homogeneizar la practica profesional médica, codificando el conocimiento de la comunidad

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científica médica y proporcionando herramientas sólidas que favorezcan el mejor diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes. Esta mejora de la práctica profesional incluye también el proyecto de Calidad en la Atención Odontológica, destinado a garantizar calidad en la prevención y el tratamiento de la profesión estomatológica. El derecho de los usuarios de los servicios de salud a contar con una atención de calidad, con calidez y seguridad, es denominado por SICALIDAD como el proceso de Acreditación y Garantía de Calidad, que en concordancia con la Certificación de establecimientos de salud forma parte del aseguramiento de la calidad, bajo criterios técnicos destinados a elevar la calidad de las unidades médicas, en lo que concierne a calidad, capacidad y seguridad. El Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad, como afecta tanto a los establecimientos de salud, a las Caravanas de la Salud, unidades móviles que atienden a las comunidades más alejadas y pobres del país. SICALIDAD contiene una propuesta para la institucionalización de la calidad, como parte de la arquitectura organizacional necesaria para situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Tanto el Comité Nacional por la Calidad en Salud, como los Comités Estatales de Calidad en Salud y de manera más concreta la creación de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente en las unidades médicas, están destinados a contar con espacios para compartir hallazgos, aprender de los mejores y lograr el máximo de visibilidad en la preocupación de los directivos y profesionales a favor de la calidad. En este sentido, resulta crucial para la implantación y consolidación de

SICALIDAD, el papel que SICALIDAD asigna a los Gestores de Calidad, presentes en los establecimientos de salud como líderes comprometidos por la mejora en la atención a la salud. El presente Programa de Acción busca mantener y ampliar el legado recibido en materia de calidad, partiendo de la convicción de que está en nuestras manos y en la conjunción de esfuerzos, procurar mejorar los servicios de salud a la población, y en llegar a ese Sistema de Salud justo, equitativo y de calidad que nos hemos propuesto. Los esfuerzos que se proponen en este documento como parte de una estrategia nacional por la calidad y seguridad de los pacientes, constituyen un esfuerzo sectorial que forma parte del proceso de integración funcional del Sistema Nacional de Salud. Lo que anima a este Programa de Acción y que debe inspirar la tarea de los trabajadores de la salud, es la preocupación por que nuestros usuarios se sientas satisfechos de los servicios recibidos, confiando en la seguridad con la que debemos prestar los servicios, tutelando sus derechos, actualizando el saber científico para curar y cuidar, generando espacios de voz y de escucha, en una complicidad compartida a favor de la calidad, en los servicios entre prestadores, familiares y usuarios. Este es el itinerario que propone el Programa de Acción Específico del Sistema Integral de Calidad en Salud. Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez

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Introducción

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urante la 27a Conferencia Sanitaria Panamericana llevada a cabo por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en octubre de 2007, se subrayó la importancia de contar con una política y estrategia regionales para garantizar la calidad de la atención sanitaria. La OPS recalcó la importancia de la calidad de la atención y la seguridad del paciente como una cualidad esencial para conseguir los objetivos nacionales en salud, la mejora de la salud de la población y el futuro sostenible del sistema de atención en salud. En oposición a ello, la atención sanitaria de calidad deficiente impone una carga negativa a los servicios de salud, reflejada en su falta de efectividad, ineficiencia, acceso limitado e insatisfacción de los usuarios y de los profesionales de salud. Estas deficiencias, provocadas por diversos factores tanto a nivel sistémico como a nivel de la prestación de los servicios de salud, están dadas principalmente por la falta de posicionamiento de la calidad en las prioridades y en la agenda del sector salud. Esto ocurre cuando no hay un marco que regule los temas de calidad, existe insuficiencia de recursos y falta de sistemas de información para su gestión, los mecanismos de pago están desvinculados al desempeño y la formación de profesionales tiene bajos estándares técnicos y éticos. Además, otros factores relacionados con la prestación de los servicios se vinculan con la falta de calidad, tales como la desmotivación de los trabajadores de la salud, la debilidad de competencias y destrezas técnicas, la ausencia de trabajo en equipo y las condiciones de trabajo inadecuadas. Como respuesta a ello la OPS propone cinco líneas de acción dirigidas a mejorar la calidad de los servicios de salud: (1) Posicionar la calidad de la atención sanitaria y la seguridad del paciente como prioridad sectorial; (2) Promover la participación ciudadana en temas de calidad; (3) Generar información y evidencia en materia de calidad; (4) Desarrollar, adaptar y apoyar la

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Como señala el Secretario de Salud en su presentación del PROSESA: “La mejora de la calidad de la atención y la seguridad de los pacientes sigue siendo un reto para nuestras instituciones”. Insatisfacción de los usuarios y de los profesionales de la salud con los servicios de salud Posicionar la calidad y la seguridad del paciente como prioridad sectorial Fuente: OPS Conferencia octubre 2007. El Programa de Acción Especifico del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).implantación de soluciones en calidad. Factores que manifiestan la falta de calidad en salud Garantía de calidad en la atención sanitaria Calidad es una cualidad de la atención a la salud esencial para: a) La consecución de los objetivos nacionales de salud b) La mejora de la salud de la población c) El futuro sostenible del sistema de salud 1. En el capítulo 2 se revisa la evolución de las propuestas de calidad que se han dado en el Sistema Nacional de Salud. Siendo concientes de que existe un bajo nivel de desempeño en materia de calidad en muchos de los establecimientos de salud y de que la calidad es un compromiso permanente por la mejora continua en la atención a los problemas de salud de los ciudadanos. el PROSESA plantea que para prestar servicios de salud con calidad y seguridad es necesario situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. el PND establece la necesidad de desarrollar una estrategia dirigida a implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica. y (5) Desarrollar una estrategia regional para el fortalecimiento de la calidad de la atención sanitaria y seguridad del paciente. diagnostica nuestras carencias e insuficiencias en relación a la calidad de los servicios de salud. Limitada accesibilidad y oferta de servicios no adecuada 4. se revisa tanto el marco jurídico como la vinculación del programa de acción de SICALIDAD con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. de acuerdo con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (PND). Figura 1. es decir que no alcanzan el resultado esperado en salud 2. Esta estrategia se describe en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 (PROSESA) y está dirigida a corregir la principal causa de deficiencia en la calidad de los servicios de salud señalada por la OPS: falta de posicionamiento de los temas de calidad en las prioridades y agenda del sector salud. como para favorecer un programa de mejora continua que sitúe la calidad en la agenda permanente en las organizaciones de salud. con costos superiores a los necesarios para obtener el mismo resultado 3. la calidad percibida y la calidad en la gestión de los servicios de salud. uno de los objetivos centrales de la política pública en salud es brindar servicios de salud eficientes. Derivado de ello. con calidad y seguridad para el paciente. En nuestro país. Servicios de salud inefectivos. Finalmente el mencionado capítulo da cuenta de las principales conclusiones del Foro Ciudadano de Calidad en Salud. encargado de elevar la calidad de los servicios de salud con un enfoque en la mejora de la calidad técnica y la seguridad del paciente. CSP27/16 Sistema Integral de Calidad en Salud 12 . Como instrumento operativo se establece el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Servicios de salud ineficientes. formulando propuestas y acciones tanto para mantener los avances logrados. En el capítulo 1 dedicado al marco institucional. Este es el propósito en el que se inscribe el programa de acción SICALIDAD.

Con la coordinación de la Secretaría de Salud. los objetivos. que en el artículo 6º plantea entre otros objetivos del Sistema Nacional de Salud el "proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad de los mismos. Esta acreditación deberá cumplir al menos con los siguientes aspectos: I. con especial interés en las acciones previstas”. en los artículos 50 y 51 de la LGS describe los derechos de los usuarios de los servicios de salud como “prestaciones de salud oportunas y de calidad idóneas y a recibir atención profesional y ética responsable. Prestaciones orientadas a la prevención y el fomento del autocuidado de la salud. Marco Institucional E l Programa de Acción SICALIDAD forma parte del Programa Sectorial de Salud 2007-2012. Programación de citas para consultas. proyectos e indicadores de SICALIDAD deben formar parte de los compromisos a favor de la calidad de las organizaciones y servicios que en nuestro país prestan atención y cuidado a la salud.1. así como trato respetuoso y digno de los profesionales.1 Marco Jurídico Este Programa de carácter institucional forma parte del Programa Sectorial de Salud 2007-2012 y responde a lo establecido en la Ley General de Salud (LGS). Desde una perspectiva institucional. II. III. 1. Cabe señalar que adicionalmente este Programa de Acción da cumplimiento a lo establecido en el artículo 77 bis 9 de la LGS sobre los requerimientos mínimos en materia de acreditación de unidades que prestan servicios al Sistema de Protección en Salud. es congruente con el Plan Nacional de Desarrollo del Presidente Felipe Calderón y tiene en consecuencia una vocación de rectoría para todo el Sistema Nacional de Salud. SICALIDAD debe convertirse en la estrategia nacional que sitúe la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. técnico y auxiliares”. Sistema Integral de Calidad en Salud 13 . atendiendo a los problemas sanitarios prioritarios y a los factores que condicionen y causen daños a la salud. Aplicación de exámenes preventivos. Asimismo.

social y privado.IV.2 Salud del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (PND) se determina que se deben “Brindar servicios de salud eficientes. VIII. VII. a fin de conducir el desempeño hacia mejores niveles de calidad en los servicios de salud. los artículos 23 al 29 del Reglamento de la LGS en materia de Protección Social en Salud desarrollan y concretan la responsabilidad de la Secretaría de Salud para la acreditación de unidades para el Seguro Popular. Impulsar la participación ciudadana como mecanismo para la evaluación de la calidad de los servicios de atención médica y asistencia social. Proponer esquemas de incentivos en el Sistema Nacional de Salud. así como del otorgamiento de orientación terapéutica. sociales y privados y monitorear su impacto en el nivel de salud de la población y la satisfacción de los usuarios. operar los instrumentos y mecanismos necesarios para el desarrollo del Sistema de Acreditación de establecimientos públicos de atención a la salud. • Diseñar y operar proyectos estratégicos de gestión que promuevan la mejora de la calidad de los servicios de atención médica y asistencia social. públicos. Establecer. Diseñar y operar sistemas de reconocimiento a los establecimientos para la atención médica y personal de salud que alcance estándares de calidad y desempeño. conforme a su ámbito de competencia. en los sectores público. En esta materia. • Establecer las bases para el desarrollo de competencias que incidan en la mejora de la calidad de los servicios de atención médica y asistencia social. emitir. los comités estatales de calidad y los comités de calidad y seguridad del paciente en las instituciones de salud que se integran para la generación de Sistema Integral de Calidad en Salud 14 . lineamientos o instrumentos de rectoría necesarios para mejorar la calidad de los servicios de atención médica y de asistencia social. Prescripción y surtimiento de medicamentos. • • • • • • Diseñar y operar mecanismos que promuevan servicios de atención médica y asistencia social de calidad conforme a estándares de desempeño. En materia competencial. con calidad. incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. VI. Integración de expedientes clínicos. V. dentro de la Secretaría de Salud. • Desarrollar y aplicar modelos para el monitoreo y evaluación de la calidad de los servicios de atención médica que proporcionan los sectores público. mecanismos y elementos técnicos para la gestión de calidad entre la Federación y los gobiernos de las entidades federativas. Información al usuario sobre diagnóstico y pronóstico. en términos de las disposiciones legales aplicables e identificar la opinión y percepción del usuario sobre estos servicios. social y privado. calidez y seguridad para el paciente”. así como promover y supervisar su cumplimiento. con acciones como organizar los esfuerzos de diferentes actores representados en el Comité Nacional por la Calidad en Salud. Continuidad de cuidados mediante mecanismos de referencia y contrarreferencia. Atención personalizada. 1. Para la implementación del Sistema Integral de Calidad en Salud se requerirá “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud”. • Establecer mecanismos para difundir en la población. el Reglamento Interior en su artículo 18 señala las funciones de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud de las que destacan: • Conducir la política nacional para elevar la calidad de los servicios de atención médica y asistencia social.1 que plantea la implantación de un sistema integral y sectorial de calidad de la atención medica que tenga énfasis en el abasto oportuno de medicamentos. Este objetivo cuenta con la estrategia 5. los criterios de calidad y eficiencia de los servicios de atención médica y asistencia social. • Establecer las normas. Proponer.2 Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 En el Objetivo 5 del Eje 3.

proponiendo la mejora de la calidad como el eje de atención. con el fin de escuchar la voz de la ciudadanía. Sistema Integral de Calidad en Salud 15 . Figura 2. cuya finalidad es conducir transformaciones que favorezcan la innovación. medicina basada en evidencias. Por otra parte se dirigirá hacia las organizaciones a través de estrategias de calidad para la gestión de los servicios de salud. • Asegurar recursos humanos competentes y certificados. con calidad. • Impulsar el modelo de seguridad del paciente basado en experiencias exitosas. capacitación. • Generar nuevas competencias en el personal de salud: trabajo en equipo. Se acordaron las siguientes conclusiones en las cuatro mesas temáticas desarrolladas: Expectativas ciudadanas en relación con la calidad de los servicios de salud • El Aval Ciudadano deberá participar en el análisis de resultados y toma de decisiones en procesos de mejora de los servicios de salud.3 Sustentación con base en el Programa Sectorial de Salud 20072012 En la etapa de planeación para la elaboración del Programa Sectorial de Salud 2007-2012 se convocó al Foro Ciudadano de Calidad en Salud 2007. • Desarrollar la organización. • Construir un modelo de cuidados de enfermería enfocado al autocuidado y atención domiciliaria. 1.políticas y estrategias que logren la mejora de la calidad de los servicios. calidez y seguridad para el paciente Estrategia 5. • Evaluar y analizar mediante los sistemas de información los costos de salud y de la no calidad. Experiencias de calidad y seguridad de los pacientes • Alinear intervenciones. de los profesionales y organizaciones de la sociedad civil en relación con los contenidos de una propuesta integral de calidad. programas de las subsecretarías y con ello el ejercicio programático con el presupuestal. Construir un sistema de seguimiento al cumplimiento de compromisos. profesionalización y educación continua del personal de salud. Las acciones se dirigirán a las tres dimensiones de la calidad: por una parte. Sustento jurídico de SICALIDAD Plan Nacional de Desarrollo Objetivo 5: Brindar servicios de salud eficientes.1: Implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica Programa Sectorial de Salud 20072012 Objetivo: Prestar servicios de salud con calidad y seguridad Estrategia 3: Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud • • • • Promover el desarrollo de la participación ciudadana de paciente pasivo a usuario activo y que incluya diferentes grupos sociales. • Desarrollar una cultura de seguridad en el personal de salud y los usuarios. se enfocarán hacia los ciudadanos y hacia los profesionales de la salud. SICALIDAD Fuente: PND y PROSESA 2007-2012 El ejercicio profesional de la calidad médica y de enfermería • Tomar decisiones clínicas y gerenciales basadas en la mejor evidencia disponible. Retroalimentar y generar compromisos viables. • Incluir instituciones educativas en los Comités de Calidad. • Conformar grupos interesados en la mejora continua de la calidad: núcleos y consejeros de calidad. Evitar la duplicidad de estrategias de participación ciudadana y evaluación de resultados entre los niveles de gobierno. • Integrar al sector privado en las políticas en salud. investigación.

Desarrollar un sistema integral de calidad para avanzar hacia el análisis y uso de información.

difunde buenas prácticas para la mejora continua del cuidado de la salud de los usuarios.
Figura 3. Lecciones del Foro Ciudadano

Tutela de Derechos de los ciudadanos a la salud • Reforzar el papel arbitral de apoyo a la buena práctica médica. • Desarrollar instrumentos homogéneos para medir la calidad en las instituciones de salud. • Integrar las acciones de derechos humanos con las de derechos de los pacientes.

1.

Promover la participación ciudadana de pacientes y usuarios. Reducir la variabilidad en la práctica clínica. Tutelar la seguridad y derechos de los pacientes Foro Ciudadano Marzo 2007

2.

3.

Las conclusiones de las mesas del foro fueron consideradas en la elaboración PROSESA 20072012. El objetivo 3 del Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2007-2012 plantea que se deben “prestar servicios de salud con calidad y seguridad”. La estrategia para lograr el objetivo es situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud aplicando las siguientes líneas de acción: 3.1 Implantar el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) en el Sistema Nacional de Salud. 3.2 Incorporar programas de calidad en la formación académica de técnicos y profesionales de la salud. 3.3 Impulsar la utilización de las guías de práctica clínica y protocolos de atención médica. Por razones de congruencia e integración las líneas de acción 3.2 y 3.3 forman parte de la propuesta del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Así, el PROSESA responde a la propuesta de la OMS-OPS de posicionar la calidad, incorporando a los ciudadanos por la mejora y la seguridad de la atención y difundir y apoyar herramientas para la calidad. En esta lógica se inscribe SICALIDAD como propuesta integradora de acciones a favor de la calidad, que legitima su compromiso con la ciudadanía mediante avales ciudadanos y que

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2. Diagnóstico. La larga marcha de la calidad

a igualdad de oportunidades, uno de los cinco ejes rectores del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, señala a la salud como un elemento fundamental para el logro de una vida digna para los mexicanos. De su objetivo 5: Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente se deriva la implantación de un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica. El Programa Sectorial de Salud 2007-2012, congruente con lo anterior, establece como una de sus estrategias Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud, constituyendo SICALIDAD, la herramienta gubernamental y un esfuerzo integrador por elevar las condiciones y calidad de vida de la población mexicana. Constituye, ésta sin duda, una evidencia fehaciente del lugar preponderante que en materia de políticas públicas ocupa la calidad desde que, hace poco más de 50 años, el IMSS diera los primeros pasos para la instrumentación de mecanismos de validación de la práctica médica institucional. No obstante, los retos que en materia de salud el gobierno y la sociedad mexicana deben enfrentar, son de gran importancia. Factores determinantes derivados de un complejo proceso de transición, el crecimiento y envejecimiento poblacional son elementos que han traído como consecuencia, modificaciones en el patrón salud-enfermedad, además de otros cambios de estilos de vida, que han ubicado las enfermedades crónicas como un reto del Sistema de Salud. De este modo, la estrategia nacional de calidad debe responder en una perspectiva actual y futura, a la problemática concreta y potencial de la saludenfermedad de los mexicanos y la capacidad de respuesta de los servicios de salud con una visión integradora de los esfuerzos del sector salud y de la sociedad civil en su conjunto. Esta perspectiva de presente y futuro debe reconocer los esfuerzos que en la materia, realizaron grupos visionarios que reconocieron el papel fundamental de la calidad en los procesos de atención a la salud en México. Posterior a la referida instrumentación de auditorías por el IMSS

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como muestra el cuadro 4, diferentes instituciones desarrollaron estrategias que no obstante, tuvieron un lugar más o menos relevante en las políticas nacionales hasta bien entrada la década de los 90s. Resultado de lo anterior, la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, puesta en marcha hacia finales del 2001, permitió el rápido posicionamiento en el Sector Salud, de dos elementos fundamentales: trato digno y atención médica efectiva, eficiente, ética y segura. Su implantación debió enfrentar obstáculos tales como la resistencia al cambio, deficiencia e insuficiencia de personal y limitaciones en la operación de sus líneas de acción.
Figura 4. Evolución de la historia de la calidad de la atención a la salud en México.
1. AUDITORÍAS MÉDICAS 2. CÍRCULOS DE CALIDAD 3. EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA IMSS (1950´s) INPER (1985) IMSS (1987) PASSPA (1994) IMSS (1997) SSA (1997-2000) SALUD (2001-2006) SALUD (2007-2012)

momento por la Cruzada, con una perspectiva integradora, de ineludible vocación nacional que busque la institucionalización del compromiso por la calidad en los servicios de salud, desplegando proyectos dirigidos al cumplimiento de los objetivos del PROSESA 2007-2012. Un proceso de mejora continua Hay todavía muchas razones que justifican contar con un Sistema Integral de Calidad en Salud que unifique y homogeneice el compromiso por la mejora en la calidad de los servicios de salud. El diagnóstico del PROSESA sobre calidad establece los avances y problemas de calidad que se expresan como calidad técnica, percibida y de gestión de los servicios de salud: • La tasa de mortalidad materna es de 60.1 por cada cien mil nacimientos estimados. En la mayor parte de los casos de muerte materna se encuentran documentados problemas de calidad en la atención. • En el 2006 y de acuerdo con el sistema INDICA, de entre 2.0 millones de egresos hospitalarios y mediante un muestreo bimestral de egresos, se registró una tasa de infecciones nosocomiales de 1.9%. Según los servicios hospitalarios en donde se registra la infección, 13.2% ocurre en los servicios de cuidados intensivos para adultos y 11.2% en unidades de terapia intensiva neonatal. Los comités de infecciones nosocomiales son un elemento fundamental para la vigilancia y control de brotes, lo mismo que para la organización de los servicios clínicos. La cobertura del registro de infecciones nosocomiales es aún notoriamente baja y las acciones poco homogéneas. • La Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, a través del sistema INDICA, concentró desde finales de 2003, información de 4,237 unidades de primer nivel de atención y 502 hospitales que en el 2006, se incrementó a 11,068 unidades de primer nivel y 778 de segundo nivel. El prolongado tiempo de espera, considerado un motivo de queja frecuente y rechazo a la utilización de los servicios públicos, en el primer nivel de atención fue de 26.2 minutos

4. FINANCIAMIENTO DE PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA 5. PROGRAMA INTEGRADO DE CALIDAD 6. PROGRAMA DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN MÉDICA

7. CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD 8. SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD EN SALUD SICALIDAD

Fuente: Dirección General de Calidad y Educación en Salud, SSA

El objetivo de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud fue generar una cultura nacional a favor de la calidad en los servicios de salud. La Cruzada planteaba elevar la calidad de los servicios de salud y llevarla a niveles aceptables en todo el país, claramente percibidos por la población. Es de reconocer, que la experiencia de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud constituyó una base sólida para el desarrollo de las actuales políticas de salud en la materia y contribuyó de manera destacada a generar una cultura de calidad orientada a todo el Sector Salud. Con la experiencia adquirida, es posible identificar la necesidad de ampliar sus beneficios y redireccionar iniciativas adoptadas en su

Sistema Integral de Calidad en Salud

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seguridad y calidad. distribución y suministros y que en México representa una causa frecuente de queja entre los usuarios de los servicios de salud que ha sido parcialmente superada con el desarrollo del Sistema de Protección Social en Salud. la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud promovió la figura del Aval Ciudadano como un elemento coordinado con las autoridades de salud. en su reforma del 2003. dirigido a la evaluación de los servicios de salud mediante el monitoreo del trato digno. tiempos de espera. El insuficiente abasto de medicamentos es un problema complejo que implica aspectos de asignación presupuestal. A pesar de la obligatoriedad establecida por la Ley General de Salud y seguramente explicable por el ritmo interanual de afiliación. 2. Estos y otros aspectos obligan a desplegar una estrategia de calidad como una prioridad del Sistema Nacional de Salud y permiten afirmar en el PROSESA 2007-2012 que “en numerosos sitios la calidad y la seguridad de la atención son aún asignaturas pendientes”.8 a 16.• • • • y 23. el indicador se incrementó de 86. establece la obligatoriedad de la acreditación de las unidades que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud como una forma de garantizar los mínimos indispensables en la prestación de servicios con capacidad. Las listas de espera no explicadas a los ciudadanos sin perjuicio de otros problemas estructurales podrían obviarse por la cita previa y siguen siendo un notable motivo de preocupación para los usuarios. El promedio nacional de satisfacción declarada por los usuarios de los servicios de salud ascendió de 90% a 93.1%.6% a 89. La Ley General de Salud.81 minutos en el 2003 y 2006. Una estrategia de calidad consistente que escucha a los usuarios no puede dejar de tomar con preocupación este motivo de insatisfacción. el tiempo de espera se redujo de 17. Sus criterios de verificación se desarrollan a partir del Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) y los padecimientos considerados en el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos. mientras no se comprometan Sistema Integral de Calidad en Salud 19 . al 31 de diciembre de 2006 un número amplio de unidades no contaban con la acreditación como garantía de calidad. respectivamente.4%. surtimiento de medicamentos y mejoras en las instalaciones y servicios.1 Problemática Uno de los señalamientos que se hace en el apartado “Salud” del “Eje 3 Igualdad de oportunidades” del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 es que no bastará el aumento de recursos financieros para elevar la calidad de los servicios de salud. Una deficiente información no apoya al seguimiento terapéutico y tiene notables efectos en la calidad de la atención. La Comisión Nacional de Arbitraje Médico señala como uno de los motivos de queja más frecuentes. En el servicio de urgencias. En materia de participación ciudadana.1 en el mismo trienio. almacenamiento. en lo que se refiere a usuarios satisfechos en el mismo servicio. la falta de información proporcionada por el médico. Los recelos de las unidades de salud y el escaso seguimiento de esta excelente iniciativa obligan a enfatizar el papel de las organizaciones de la sociedad civil en la construcción de ciudadanía en salud.

Esto implica el reconocimiento de que. incomprensibles listas de espera y falta de dignificación de los espacios físicos donde se prestan los servicios. Principales quejas de los usuarios Trato 1. los aspectos que señalan las muestras de insatisfacción de los ciudadanos con respecto a la prestación de servicios de salud siguen incidiendo en aspectos sustantivos y sensibles a los usuarios tales como el trato. Altas listas de espera para ser atendido e intervenido Equipamiento y espacios 5. Falta de equipo y espacios físicos inadecuados Heterogeneidad El tiempo promedio de espera en consulta externa en el IMSS es de 90 minutos. la tarea de situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. con el objetivo de que el personal capacitado adquiera conocimientos y habilidades que empaten en un cambio de actitud y aptitud en el desempeño de sus funciones. son Derivado de lo anterior. ausencia de medicamentos. el desigual grado de penetración de las acciones por la calidad en las instituciones de salud. diferencias en los criterios de eficiencia entre las instituciones y desigualdad en la satisfacción con los servicios. misma que explica la dedicación.5% (ENSANUT 2006) Diferencias en eficiencia entre instituciones Desigual Satisfacción con los servicios Fuente: Programa Sectorial de Salud 2007-2012 Fuente: Foro Ciudadano de Calidad en Salud. en los servicios de salud la calidad y la seguridad de la atención son aún asignaturas pendientes derivadas de una problemática compleja explicada por su propia heterogeneidad.2% de los usuarios calificaron como muy buena y buena la calidad de la atención en general . Ausencia de los medicamentos que se prescriben Información 3. Trato inadecuado e incorrecto Medicamentos 2.5 días contra 3 días en los hospitales de la Secretaría de Salud (SIS) El 81. Es preciso insistir. de manera general. Problemática general de la calidad en salud en México PRONASA 2007-2012 “En numerosos sitios la calidad y la seguridad de la atención son aún asignaturas pendientes” evidencias que justifican plantear y ejecutar un programa integral de calidad. Deficiente información por parte del área administrativa . información. Dirección General de Calidad y Educación en Salud 2007 Dentro de las acciones del Sistema Integral de Calidad en Salud se encuentran la capacitación y currícula en calidad como parte de la formación de los profesionales de la salud. eficiente y amable. 2. las distintas posiciones y estatus de las áreas de calidad en las organizaciones de salud y la dispersión de indicadores y proyectos referidos a la calidad.los médicos y enfermeras para brindar una atención más responsable. trabajo social. la identificación Sistema Integral de Calidad en Salud 20 . el ejercicio de la compasión que practican los profesionales relacionados con la salud y el esfuerzo diario por curar y cuidar que se realiza en nuestros establecimientos de salud. como una estrategia de alta prioridad para la consecución de un mejor nivel de salud y vida para los mexicanos. sin olvidar combatir otras causas que explican los problemas de calidad en los servicios. contra menos de 30 minutos en las unidades del sector privado (ENSANUT 2006) El promedio de días de estancia para apendicetomías es hospitales menores de 60 camas del IMSS es de 6. que la propuesta hacia la calidad es ante todo un compromiso y una convicción.2 Avances 2000-2006 Es posible establecer que la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud logró cimentar las bases para el desarrollo de una cultura por la calidad de la atención en salud. enfermería y médicos Listas de espera 4. De otra parte. Figura 5. con la finalidad de promover y desarrollar la cultura de calidad y que a su vez coadyuven a la implantación del Sistema Integral de Calidad Salud. La atomización de algunas de las iniciativas adoptadas por la Cruzada.Los SESAs obtuvieron un 78. Figura 6. SICALIDAD pretende ser una síntesis de todos los esfuerzos de las instituciones y los trabajadores de la salud para mejorar la confianza en nuestro sistema de salud.

de elementos clave para su mejoramiento y el desarrollo de líneas de acción específicas. replicado hoy en los estados. Inicio de un sistema de seguimiento y respuesta a quejas y sugerencias de los usuarios de los servicios de salud. Se estableció el Plan Nacional de capacitación en Calidad cuyo propósito fue impulsar el desarrollo de una cultura de calidad. Acreditación de unidades para garantizar la calidad de las unidades que prestan servicios al Seguro Popular.3 Retos 2007-2012 Razones que justifican la existencia de un Sistema Integral de Calidad en Salud Considerando los avances y la problemática existente. 2. Desde la perspectiva de las organizaciones de la salud: • • • • Dispersión de proyectos y prioridades sobre calidad en salud. − Escasa alineación de incentivos y calidad. 3. Razones que justifican SICALIDAD − Alta variabilidad en la práctica. Fomento de una cultura de la medición de indicadores de calidad. 8. Capacitación. Calidatel. − Atomización de los proyectos de la Cruzada. − Dispersión de proyectos sobre calidad. Desde la perspectiva de los usuarios: • Insatisfacción de los ciudadanos con la calidad con la que perciben los servicios de salud. 6. Deficiente presencia de la calidad en los programas académicos de los profesionales de la salud. Desde la perspectiva de los profesionales de la salud: • • • Alta variabilidad médica y falta de estandarización de los cuidados de enfermería. 4. entre las que destacan: 1. algunas de las razones que justifican la existencia de un Sistema Integral de Calidad en Salud. Carta de derechos y obligaciones de los pacientes. 7. el más alto órgano de decisión. − Organizaciones de salud sin estrategias de voz. Funcionamiento de Comités Estatales. 1. − Deficiente capacitación académica en calidad. Falta de sensibilidad de las organizaciones de salud para escuchar la opinión de los ciudadanos. − Débil posición de las áreas de calidad. Escasa alineación de los incentivos y del financiamiento con los resultados y desempeño en salud. Figura 7. 5. son: Razones que justifican un Sistema Integral de Calidad en Salud − Insatisfacción de los ciudadanos con la calidad con la que perciben los servicios de salud Sistema Integral de Calidad en Salud 21 . Establecimiento del Premio Nacional como incentivo para la mejora. Débil posición de las áreas de calidad en las instituciones el sector salud. 2. INDICA. coordinación y evaluación de acciones de calidad en salud. Atomización de los proyectos de la Cruzada Nacional por la Calidad en los Servicios de Salud.213 unidades acreditadas en el periodo 2001-2005. instancia a nivel estatal que representa con su conformación sectorial. Sistema Nacional de Indicadores en Calidad. La puesta en marcha de los Acuerdos de Gestión que apoyaron financieramente la mejora de indicadores de calidad. Aval ciudadano.

Institucionalizar la calidad es hacer efectivo el derecho constitucional a la protección a la salud. Es volverla parte inherente del quehacer de las organizaciones de salud.Principales retos El principal reto de un Programa que busca situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud es cómo generar confianza por parte de los ciudadanos en sus instituciones de salud. favoreciendo su legitimidad. de modelos de excelencia y de gestión de la calidad. y respondiendo de manera eficiente a sus problemas de salud y sus expectativas. Otros retos sustantivos de SICALIDAD tienen que ver con el grado de penetración y difusión de buenas prácticas. seguridad del paciente y calidad percibida en los establecimientos de atención médica. que desde el convencimiento profesional difundan el más avanzado conocimiento médico y de cuidados de enfermería a todos los prestadores de servicios de salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 22 . garantizando una atención de calidad y protegiendo la seguridad de los pacientes. Todo ello debe incidir en la mejora de los indicadores de calidad técnica.

iniciativas y proyectos del programa SICALIDAD. La falta de integración de estos programas afecta a la eficiencia del sistema. el anagrama SICALIDAD expresa el ánimo de integración de esfuerzos. Incluir esfuerzos en todas las dimensiones de la calidad: técnica y seguridad del paciente. Sistema Integral de Calidad en Salud 23 . lineamientos e instrumentos enfocados a los usuarios. Por otra parte. los profesionales de la salud y las organizaciones. que garantice la continuidad de las iniciativas de calidad.3. • • De esta manera. contribuye a elevar la calidad de los servicios y la seguridad del paciente en el Sistema Nacional de Salud. la presentación de SICALIDAD. guía y debe hacer posible el programa. lo que incluye al sector público. percibida y organizacional. integra proyectos referidos a la calidad. Organización del Programa E • • • l Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD busca la integración de los proyectos de calidad y por eso propone: Un sistema de calidad total: de la acreditación a la mejora continua. Misión El Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) a través de proyectos. Entender la calidad como un atributo especial tanto en los programas de salud pública como en los de gestión de las enfermedades. Integrar a todo el Sistema Nacional de Salud. el sí a favor de la calidad en la atención a la salud que inspira. evitando acciones incomunicadas y aprovechando las sinergias de un modelo integrado de calidad total. al enfatizar en la grafía el SI de manera diferencial y a mayor tamaño quiere expresar el compromiso. Se trata de contar con una política nacional única de calidad en salud. el sector privado y las organizaciones no lucrativas. Finalmente.

la codificación del conocimiento. la medicina basada en la evidencia y la estandarización de cuidados de enfermería. 2. La participación del usuario o de la sociedad civil en un proceso de legitimación y construcción de capital social. 3. Una práctica profesional de excelencia que incorpora la medicina basada en la evidencia y la mejora continua en los procesos de atención. promueva y difunda avances en materia de calidad situando la calidad como una prioridad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. que coordine.Visión México cuenta con un Sistema Nacional de Salud que satisface las necesidades y expectativas de los usuarios y los profesionales. 4. 6.1 Objetivos Específicos a) Calidad técnica y seguridad del paciente. reconocido por su calidad técnica y de las organizaciones que la componen. con enfoque de calidad total y pensando en la seguridad del paciente. Una propuesta por la eficiencia y el uso óptimo de los recursos: la no calidad es más costosa. 3.1 Premisas El Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) como instrumento operativo de la estrategia “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud” fundamenta su razón de ser en las siguientes premisas: 1.2. institucionalizando el compromiso por la calidad.1. Considerar las expectativas y la voz de los ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad con la que perciben los ciudadanos los servicios de salud. Mejorar la calidad técnica y la seguridad del paciente en la atención a la salud mediante la mejora continua.1 Objetivo General Implantar un sistema integral de calidad en salud. Conducir bajo la rectoría de la Secretaría de Salud transformaciones en la calidad de la gestión y organización de los servicios de salud. 5. la detección de problemas de calidad y su difusión. b) Calidad percibida por los usuarios. Un compromiso ético basado en mejorar el cuidado y la calidad de vida de los pacientes.2 Estrategia SICALIDAD 3. Un conjunto de herramientas que se basan en la evidencia científica. 3. la reducción de eventos adversos. integre. 3. Sistema Integral de Calidad en Salud 24 . apoye. generando espacios de voz. Una estrategia al servicio del usuario para que reciban servicios adecuados a sus necesidades y expectativas. c) Calidad en la gestión de los servicios de salud.

buscando integrar las buenas prácticas que se han realizado en nuestro país en materia de calidad en salud y porque dirige sus esfuerzos a las tres dimensiones de la calidad: • Calidad técnica y seguridad del paciente. Calidad percibida. a través de la Subsecretaría de Innovación y Calidad. 1. y la mejora de las organizaciones.2 Ámbito La responsabilidad rectora de la Secretaría de Salud en el Sistema Nacional de Salud. Mejorar la calidad técnica y la seguridad del paciente en la atención a la salud mediante la mejora continua. 2. Calidad técnica y seguridad del paciente Seguridad del paciente. Caminando con los trabajadores de la salud. rescatando los avances logrados en materia de difusión de cultura de calidad en el país en las administraciones anteriores. la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal.3.2. Sistema Integral de Calidad en Salud 25 . Proyectos de SICALIDAD Los  ciudadanos Institucionalización de la Calidad SICALIDAD Los  profesionales  de la salud Calidad técnica y  seguridad del  paciente Las  organizaciones  de salud  Acreditación y  garantía de calidad Desde esta perspectiva. Percepción de los profesionales de la salud. • Calidad en la gestión de los servicios de salud. Considerar las expectativas y la voz de los ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad con la que perciben los ciudadanos los servicios de salud. Cuidados Paliativos (PALIAR). 2.3 Proyectos que integran SICALIDAD La población objetivo de SICALIDAD son las unidades de atención primaria y hospitales que desarrollen proyectos para la mejora de la calidad técnica y la calidad percibida de la Secretaría de Salud. Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC). 3. se ha planteado la meta de desplegar una estrategia de calidad total y mejora continua desde la doble perspectiva de calidad técnica y calidad percibida. Ámbitos de la calidad Calidad  percibida considera la percepción de los profesionales de la salud de trato y apoyo recibido. SICALIDAD es integral porque pretende establecer una sola política de calidad que influya en todos los proyectos y programas del Sistema Nacional de Salud. la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. 2.4. incluyendo el Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad. Calidad en la Atención Materna. 2. Con el fin de dirigir las estrategias a impactar el nivel de calidad de los servicios de salud en todos sus ámbitos se han definido los siguientes proyectos de SICALIDAD: Cuadro 1. En esta dimensión también se 1. la reducción de eventos adversos y la medicina basada en la evidencia.1. Conducir bajo la rectoría de la Secretaría de Salud transformaciones en la calidad de la gestión y organización de los servicios de salud. que permita finalmente un sistema de salud más apreciado y legitimado por la ciudadanía.3.2.2. 2. • Calidad percibida Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano. 1.1. los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas.5. 2. Institucionalización de la calidad. Figura 8. Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN).

Gestores de Calidad en Atención Primaria y Hospitales. Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) en Hospitales y Atención Primaria. Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE). Instrucciones SICALIDAD.9. 4. 3. 4.3.1.6. Capacitación en Calidad. 3.3.4. 4.7. 3. Componente de calidad en Convenios de Gestión del SPSS. 4.7. Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud. Currícula de Calidad en la formación de los profesionales. De la acreditación a la mejora continua. Reuniones nacionales de SICALIDAD. Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS).9. Red SICALIDAD: Boletín. 3. 3. 4. 4. 3. Modelo de Gestión para la Calidad Total 3. Calidad en la Atención Odontológica (CAO).2. Uso Racional de Medicamentos (URM).8.4.11 3. Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR).6.5.2. INDICAS. 2. Compromisos de Calidad en Acuerdos de Gestión. Figura 9. 2. Institucionalización de la calidad Acreditación y Garantía de Calidad. 3. Sistema Integral de Calidad en Salud 26 .2. Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS). Premio Nacional de Calidad y Premio a la Innovación en Calidad en Salud. Programa de Atención Domiciliaria (PAD) Calidad en la gestión de los servicios de salud.1. Vinculación a SICALIDAD del programa de estímulos a la calidad del desempeño del personal de salud.6. 4. Foro Nacional e Internacional de Calidad en Salud. 2. 3.7.10 2. 2. Medicina Basada en la Evidencia: difusión de Guías de Práctica Clínicas (MBE-GPC). Proyectos de apoyo y reconocimiento 4.5. 3.8.10.

Sistema Integral de Calidad en Salud 27 .Figura 9a. De la acreditación a la mejora continua.

confidencialidad y confort.3. 1. Construir ciudadanía en salud: contribuir a mejorar la confianza del paciente y de la ciudadanía en las instituciones de salud. 3. consiste en la experiencia de participación de grupos organizados de la sociedad civil. Proyectos de calidad percibida Objetivos Específicos 1. Se trata de una función de medición social y de construcción de ciudadanía en salud.3. tiempo de espera. con el fin de establecer compromisos de mejora en la calidad de los servicios de salud entre la ciudadanía y las autoridades de las unidades médicas. Cuadro 2. 2.1. 3. 1. Centros Académicos y otras instituciones en la evaluación de los componentes de calidad percibida en la prestación de servicios de salud. Vinculación del Aval Ciudadano con los Comités Estatales de Calidad en Salud como Sistema Integral de Calidad en Salud 28 . Los avales ciudadanos realizan entrevistas y encuestas entre los usuarios de las unidades médicas y los profesionales de la salud. atendiendo a sus expectativas y valores. en mutuo beneficio. 1. Contar con organizaciones de salud que proporcionen espacios de voz: generar compromisos que propicien una participación más amplia de la ciudadanía para mejorar la calidad de los servicios de salud.1 Calidad percibida por los usuarios La calidad percibida es la valoración que realizan los usuarios y sus familias respecto al trato. Caminando con los trabajadores de la salud. Consolidar el Aval Ciudadano: fortalecer y consolidar institucionalmente la figura de Aval Ciudadano en el Sistema de Salud. Objetivo General Lograr que las organizaciones de la sociedad civil sean el enlace entre las instituciones y los usuarios de los servicios de salud. Organizaciones No Gubernamentales (ONG´s). 3.1.2.1 Construir ciudadanía en salud: Aval Ciudadano El Aval Ciudadano. Seguimiento de las recomendaciones y compromisos derivados del Aval Ciudadano. Percepción de los profesionales de la salud. Esta alianza se concreta en cartas compromiso que incluyen las medidas a adoptar por parte de las instituciones en relación con las recomendaciones de calidad percibida que formulan los avales ciudadanos. Calidad percibida Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano. ejerciendo la Acciones principales • • • Promover la instalación de un Aval Ciudadano por Centro de Salud y Hospital. información.mediación respecto a la calidad percibida de la atención y el cuidado a la salud que reciben.

Sensibilización a los prestadores de salud sobre la importancia del Aval Ciudadano y su contribución a la mejora continua. cuando el personal se siente satisfecho.3.1. Es decisiva para la construcción de la satisfacción del paciente y sus familiares. Se refleja en la actitud positiva hacia las actividades de mejora continua. 2. Caminando con los trabajadores de la salud El cambio constante. Validar la Encuesta Nacional de Calidad de Vida Profesional y Compromiso con la Calidad de los Trabajadores de la Salud mediante grupos focales. • • 3.2 Percepción de los profesionales de la salud. Objetivo General Obtener información acerca de la percepción de los profesionales de la salud a través de una encuesta nacional del nivel de satisfacción del personal y su compromiso con la calidad. genera un mejor ambiente laboral. Medir la calidad de vida profesional y el compromiso por la calidad de los trabajadores de la salud que permitan detectar áreas de oportunidad y formular recomendaciones. genera un desafío en las organizaciones de salud para encontrar la mejor estrategia que permita lograr la satisfacción del personal.2 Calidad técnica y seguridad del paciente Es la parte de la calidad en la atención que se encarga de los aspectos relacionados con los servicios otorgados por los profesionales de la salud y de manera sustantiva lo que atañe a la seguridad del paciente. De manera general incluye la mejora continua de los servicios de salud. la reducción de eventos adversos. la medicina Sistema Integral de Calidad en Salud 29 . se logra su participación y adhesión en las políticas y programas de las organizaciones. Objetivos Específicos 1. La satisfacción de las necesidades del personal de salud. Analizar los resultados y proponer acciones de mejora. Acciones principales • Establecer los términos de referencia para la Encuesta Nacional de Calidad de Vida Profesional y Compromiso con la Calidad de los Trabajadores de la Salud. 3. Analizar las expectativas que los profesionales tienen respecto a los proyectos de SICALIDAD y el grado de difusión y comprensión que se tiene de los proyectos.• • parte del proyecto de rendición de cuentas a la ciudadanía.3. ya que ésta: • • • Favorece el mejor desempeño del personal tanto en la dimensión técnica como humana. incluyendo los avances en el grado de conocimiento y aceptabilidad de los proyectos SICALIDAD. Reconocimiento a las unidades médicas por el grado de cumplimiento a los compromisos suscritos y a los Avales Ciudadanos por su participación activa. 3. Este proyecto está enfocado a medir el nivel de satisfacción de los profesionales de la salud y su nivel de compromiso con la calidad. Retroalimentar el desarrollo de los proyectos SICALIDAD con las observaciones y sugerencias de los trabajadores de la salud.

5.2. Calidad técnica y seguridad del paciente 2. Acciones principales • Desarrollo de capacitación en cascada. las posibilidades de modificación y control. identificación del paciente. ajustados a la problemática de cada hospital. comunicación adecuada con el paciente y con el equipo de salud.7. 2.6. Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR). en una primera fase. Calidad en la Atención Odontológica (CAO). En nuestro país se han desarrollado algunas acciones en materia de seguridad del paciente dirigidas a problemas como la aplicación de medicamentos. Con esta alianza se busca. Objetivos Específicos 1. Seguridad del paciente. Objetivo General Implantar medidas de prevención de eventos adversos. prevención de las infecciones nosocomiales. 2. importancia del factor humano en • • 3. 2. 2. 2. desarrollando además indicadores de Seguridad del Paciente que permitan evaluar el avance y proponer ajustes. Uso Racional de Medicamentos (URM). uso y apego a protocolos y guías diagnósticas. Proyectos de calidad técnica y seguridad del paciente los eventos adversos. 2. Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE). Puesta en marcha del programa a nivel sectorial.11 Programa de Atención Domiciliaria (PAD) 3. para contener los riesgos. Promover proyectos de mejora.4. capacitando al personal que será responsable de replicar el curso en su institución. Cuidados Paliativos (PALIAR).basada en la evidencia y la estandarización de los cuidados de enfermería.2 Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN) Las infecciones nosocomiales son un problema sanitario de carácter mundial que afecta tanto a países industrializados como a los países en Sistema Integral de Calidad en Salud 30 . 2. Difundir el conocimiento generado a partir de las investigaciones en materia de seguridad del paciente en nuestro país.1 Seguridad del paciente En octubre de 2004 la Organización Mundial de la Salud lanzó la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente. además de la difusión del proyecto. cirugía en sitio incorrecto.2. 3. los beneficios y costos agregados y los ajustes que tendrían que realizarse.3. así como de la información más actualizada relacionada con la prevención de los eventos adversos. convocando a realizar una serie de acciones a favor de la seguridad del paciente. Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN).3. Evaluación del impacto de la capacitación y desarrollo de ajustes necesarios para el cumplimiento de la meta.3. Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC).2. Calidad en la Atención Materna. Cuadro 3. evaluación y retroalimentación para la mejora continua. 2.8. Realizar una reunión sectorial con los responsables del proyecto de seguridad del paciente. 2. para garantizar la Seguridad del Paciente en las unidades del Sector Salud.1.9. con la finalidad de implementar las estrategias de Seguridad del Paciente a los hospitales bajo su responsabilidad. 2. Medicina Basada en la Evidencia: difusión de Guías de Práctica Clínicas (MBE-GPC). caída del paciente.10. 2. identificar la dimensión de los problemas de seguridad. cambio de cultura organizacional y corresponsabilidad del paciente en su atención. 2.

Acciones principales • • Elaboración de un modelo de gestión de riesgo en infecciones nosocomiales.7% de los pacientes hospitalizados presenta infecciones nosocomiales y que en la región del Mediterráneo Oriental y Asia Sudoriental las prevalencias varían entre 11.2. Vincular los esfuerzos de PREREIN con las acciones contenidas en el Proyecto de Seguridad del Paciente. Asociar al mayor número de hospitales del país el Proyecto de Prevención y Reducción de Infecciones Nosocomiales (PREREIN). Incluir en el proyecto las evidencias sobre el uso racional antibióticos y difundirlos a través de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP).0%. de entre 3. Organización de reuniones de trabajo con los Líderes de Calidad y los enlaces institucionales para la integración o reactivación de los Comités de Infecciones Nosocomiales en los hospitales. 3.3 Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC) El expediente clínico es el instrumento que permite disponer de un registro organizado del proceso de salud-enfermedad del paciente y de las medidas preventivas. contando con un modelo de gestión de riesgos de infecciones nosocomiales en hospitales públicos.12) mostró que un promedio de 8. Objetivos Específicos 1. Objetivo General Contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad por infecciones nosocomiales.4 a 15 por cada cien egresos. oscilan entre 7.7 y 9.8 y 10% mientras que en Europa y el Pacífico Occidental. 3. 2.3. Las infecciones contraídas en los establecimientos de atención de salud están entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados. reúne un conjunto de datos que identifican al usuario de los servicios y hace un relato de la patología individual que registra las etapas del estado clínico y la evaluación cronológica del caso. Compartir y difundir las experiencias y avances en la reducción de infección nosocomial en los hospitales del Sistema Nacional de Salud. El expediente clínico permite medir el desempeño de los diferentes servicios que intervienen y es un Sistema Integral de Calidad en Salud 31 . curativas y de rehabilitación que se le practicaron. Promover la integración o reactivación de los Comités de Infecciones Nosocomiales en los hospitales.desarrollo. • • • El estudio de la Organización Mundial de la Salud “Prevención de las infecciones nosocomiales” (WHO/CDS/CSR/EPH/2002. Promover que los gestores de calidad de hospitales den seguimiento a las infecciones nosocomiales que se presenten. Los sistemas de información y vigilancia epidemiológica hospitalaria en México registran tasas con grandes rangos de variación.

archivo. La estrategia SICALIDAD dirige sus esfuerzos. Homogeneización de prácticas exitosas y modelos dirigidos a favorecer la calidad en la documentación médica y de enfermería que se incluyen en el expediente clínico. análisis y documentación de los aspectos críticos en el proceso de la documentación médica que realizan los COCASEP.3.2. y custodia del Expediente Clínico. Además su carácter legal le convierte en el instrumento adecuado para la gestión de la queja médica. De manera especial se pretenden identificar las áreas de oportunidad de mejora en la atención obstétrica. Formular recomendaciones a los establecimientos del Sistema Nacional de Salud sobre el llenado y uso del expediente clínico unificado. Revisión. Objetivo General Garantizar la calidad de la documentación médica y de enfermería en los establecimientos de salud involucrando la revisión periódica por las unidades médicas. Sistema Integral de Calidad en Salud 32 . en apego a la NOM 168- • 3. Difundir prácticas y modelos destacados en materia de homologación de formatos y contenidos. Objetivos Específicos 1. uso. 3. que favorecen la continuidad de cuidados y el seguimiento e investigación de la atención médica y de enfermería. en colaboración con el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Unificar los criterios que permitan elaborar el Expediente Clínico Integrado y de Calidad con el que pueda contar todo el Sistema Nacional de Salud. SSA1-1998 y difundir recomendaciones para su mejora. Revisión de los registros y documentos del expediente clínico para la emisión y difusión de recomendaciones de mejora. • • La calidad de las organizaciones de salud es el reflejo de la calidad de su expediente clínico como una garantía documental de la secuencia con la que se realizan los procesos médicos y de enfermería.4 Calidad en la Atención Materna La mortalidad materna relacionada con el embarazo es uno de los principales problemas en nuestro país relacionados con la deficiente calidad en la atención.instrumento para la enseñanza médica y la investigación clínica. Acciones principales • • Establecer un diagnóstico de los aspectos críticos que han afectado el cumplimiento de la NOM 168-SSA1-1998. 2. integración. a rescatar y difundir aquellas buenas prácticas y experiencias destacadas que mejoren la atención materna y neonatal y contribuyan a reducir la razón de mortalidad. Analizar la calidad de los registros de expediente clínico.

Incluir criterios relacionados con la prevención de la muerte materna en la cédula del nuevo Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad y en el Programa de Supervisión en Acreditación. Este proyecto contempla la incorporación a los establecimientos de salud de tres acciones dirigidas a mejorar la calidad de vida del paciente: promover y estandarizar la cirugía de día. Institucionalización del proyecto de calidad para la prevención de muerte materna mediante su inclusión en los niveles directivos y operativos del Sistema Nacional de Salud. desarrollar un Programa Nacional de Cuidados Paliativos para Pacientes en Situación Terminal y el desarrollo de programas de hospitalización a domicilio que acerquen los servicios a los ciudadanos. identificando oportunidades de mejora en materia de calidad y la adherencia a las recomendaciones en atención obstétrica. especialmente en la enfermería obstétrica. informando a los Comités Estatales de Calidad. 3. Inclusión de indicadores de calidad para la atención obstétrica en los Convenios de Gestión del SPSS.2. Objetivos Específicos 1.5 Cuidados paliativos (PALIAR) Acciones principales • Participación de los Responsables Estatales de Calidad en los Comités Estatales de Mortalidad Materna y Perinatal y en los Grupos de Atención Inmediata a la Defunción Materna (AIDEM). compromisos de calidad en Acuerdos de Gestión y el programa de Capacitación en Calidad. 3. Incorporar a los planes de mejora de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP). programas de calidad para la mejora y estandarización de los procesos de atención obstétrica dirigidos a la prevención de muerte materna. Instrumentar y supervisar el proyecto.3. La Organización Mundial de la Salud define a los cuidados paliativos como el cuidado activo y total de las enfermedades que no tienen respuesta al tratamiento curativo y su objetivo principal es conseguir la mejor calidad de vida posible para los pacientes y sus familias. la • • • Sistema Integral de Calidad en Salud 33 . propuestas destinadas a la mejora del trato. Incentivar experiencias exitosas de atención a la embarazada mediante el Premio a la Innovación de la Calidad. Apoyar el proyecto de calidad en la atención materna. La estrategia de SICALIDAD para cuidados paliativos (PALIAR) señala que es posible mejorar o mantener el bienestar de los enfermos a través de una mayor profesionalización de su cuidado. 2.• Objetivo General Incorporar en la agenda de las instituciones del Sistema Nacional de Salud. resolución y emergencia obstétrica. mediante la difusión de guías de práctica clínica y el apoyo y reconocimiento a buenas prácticas del personal involucrado en la atención obstétrica.

Compartir y difundir buenas prácticas. de carácter integral e interdisciplinar en los hospitales de mediana y alta complejidad. para la operación de programas cuidados paliativos para pacientes terminales y de alternativas a la hospitalización. 3. Mejorar la calidad de vida de los pacientes en situación terminal y de sus familias. que regule la atención a pacientes en situación terminal. evaluar y controlar el uso de los medicamentos. Acciones principales • Desarrollo de un plan nacional de cuidados paliativos (PALIAR) que implique que los hospitales cuentan con un programa de cuidados paliativos para pacientes en situación terminal. la distribución y entrega de Sistema Integral de Calidad en Salud 34 . 1985) sobre el uso racional de medicamentos establece que los pacientes deben recibir fármacos apropiados para sus necesidades clínicas. supervisar. durante un periodo adecuado de tiempo y al mínimo costo posible para ellos y para la comunidad.2. mediante la homogeneización de protocolos de atención al dolor. fomentar. está dirigido a la capacitación de los médicos prescriptores y acciones en el marco de la prestación de servicios. • • • • Objetivo General Mejorar la calidad de vida de pacientes en situación terminal. Objetivos Específicos 1. Desarrollo de acciones de capacitación vinculadas a SICALIDAD. con acciones específicas dirigidas al paciente y al prescriptor. Impulsar la existencia de un programa de cuidados paliativos.atención al dolor. recomendaciones de buena práctica y construcción de indicadores. El proyecto de Uso Racional de Medicamentos (URM). apoyo tanatológico y atención domiciliaria.6 Uso Racional de los Medicamentos (URM) La definición establecida por la Organización Mundial de la Salud (Nairobi. Apoyar la publicación de una Norma Oficial Mexicana de criterios para cuidados paliativos. Establecer un grupo técnico para la formulación de criterios. Evaluación de los resultados de implantación del modelo y generación de espacios para compartir experiencias destacadas.3. la capacitación al enfermo y su familia sobre temas de tanatología y un buen control de sus síntomas. 2. La Asociación Mexicana de Uso Racional de Medicamentos recomienda implementar una política nacional encargada de coordinar. a las dosis ajustadas a su situación. auditar. 3. regular el desarrollo de los cuidados paliativos y apoyar la capacitación y profesionalización del equipo de salud. para Cuidados Paliativos. Se incluyen como propuestas la profesionalización de las unidades de farmacia clínica.

Potenciar el desarrollo de unidades de farmacia clínica en los hospitales. mediante un análisis y valoración de la información científica de los mismos. Acciones principales • Involucrar a las instituciones de educación superior y media superior para la formación de especialistas farmacéuticos que se incorporen en los servicios de salud para dar apoyo a la prescripción médica. calidad y costo. Definición de las funciones de los Comités de Farmacia y Terapéutica (COFAT) integrando directrices clínicas y fomentando la educación a los usuarios y pacientes. completa y actualizada sobre el uso correcto de los medicamentos. Emitir recomendaciones para la organización y gestión de la Farmacia Hospitalaria para el desarrollo de servicios farmacéuticos. para que reciban la información objetiva. 3. Difundir las guías elaboradas por el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC) e impulsar el desarrollo de guías • • • Sistema Integral de Calidad en Salud 35 . Objetivos Específicos 1. Objetivo General Proponer estrategias que favorezcan el uso racional y el costo efectividad de los medicamentos por parte de los profesionales de la salud y de los usuarios. Garantizar una terapéutica racional a través de la correcta selección de los medicamentos que formarán parte del cuadro básico de cada hospital. Impulsar el desarrollo de la profesionalización de los servicios farmacéuticos en los hospitales. reconociendo e incorporando al farmacéutico como parte del equipo de salud. Fomentar la creación del Comité de Farmacia y Terapéutica (COFAT) que coordine y supervise la política de medicamentos en los establecimientos de salud. 2.medicamentos mediante unidosis y activar los Comités de Farmacia y Terapéutica como espacios colegiados para la adopción de política de medicamentos en los establecimientos de salud. Promover estrategias para el acceso a la información a los profesionales de la salud y a los pacientes. implementando el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria (unidosis). Generalizar el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria para garantizar la eficacia terapéutica y la reducción de costos. seguridad. ateniendo criterios de eficacia. así como su utilización y los resultados en el paciente.

Identificar y promover los Centros de Información de Medicamentos o Centros de Información Toxicológica a través de las Instituciones de Salud y/o Educativas. Objetivos Específicos 1. La estrategia de SICALIDAD plantea la necesidad de documentar las buenas prácticas y experiencias destacadas que modifiquen estas condiciones y mejoren la calidad de la atención y la información al paciente. Contar con protocolos para la clasificación de pacientes según severidad en la atención de urgencias. Por la complejidad de la patología que atienden y el volumen de atención que presentan. completa y actualizada sobre medicamentos para fomentar un Uso Racional de Medicamentos. completa y actualizada sobre el uso correcto de los medicamentos. protocolización del proceso de atención y coordinación con la atención primaria. Sistema Integral de Calidad en Salud 36 . Los servicios de urgencias son muy sensibles a la percepción de la calidad que tienen los ciudadanos. Objetivo General • Implementar en los servicios de urgencias un modelo de atención con calidad y seguridad para el paciente que contribuya a mejorar la atención. lo que genera la falta de confianza en la calidad de la atención. 3. Apoyar protocolos de selección y clasificación de pacientes para su aplicación en los servicios de urgencias. 2. para que el profesional de la salud reciba información objetiva. • Acciones principales • Implementación de un protocolo de triage para la atención del paciente. Impulsar recomendaciones para que el paciente reciba información objetiva. Difundir recomendaciones dirigidas a mejorar el diseño organizacional y la gestión de las áreas de urgencias. de acuerdo a severidad y prioridades.2.• • terapéuticas que permitan el Uso Racional de Medicamentos. 3. el nivel de resolución de las unidades y la satisfacción de los usuarios y sus familias. Proponer y difundir esquemas de atención. las áreas de urgencias requieren de sistemas de clasificación de pacientes según severidad. información e indicadores que mejoren la satisfacción del usuario y sus familias con los servicios de urgencias.7 Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR) La creciente demanda en los servicios de urgencias ha ocasionado una insatisfacción tanto en el usuario interno como en el externo.3. Definición y difusión de recomendaciones para la mejora del diseño organizacional de las áreas de urgencias.

3. precisan instrumentos y herramientas tanto para el diagnóstico como para la aplicación de planes de cuidados de enfermería que respondan con intensidad y precisión a una atención de enfermería de calidad. permiten elevar la capacidad resolutiva de las unidades médicas y orientan la práctica hacia la óptima utilización de los recursos. en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud. Objetivos Específicos 1.• Instrumentación de esquemas de información oportuna a pacientes y familiares usuarios de los servicios de urgencias. Objetivo General Incorporar la mejor evidencia clínica disponible para contribuir a mejorar la calidad y seguridad en la atención a los usuarios. Apartado 3. en la práctica médica la utilización de guías de práctica clínica y protocolos de atención médica contribuyen a la mejora en la toma de decisiones clínicas promoviendo intervenciones seguras y efectivas. Difusión de las guías de práctica clínica y en las unidades de atención a la salud de acuerdo a su nivel resolutivo.9 Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) El trabajo y la dedicación de los trabajadores de enfermería y la estandarización de los cuidados de enfermería. Asimismo.2.3. Distribuir las guías de práctica clínica elaboradas por el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC) en las unidades de atención a la salud. Brindar capacitación al personal de salud en el uso y aplicación de las guías de práctica clínica en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud. Desarrollar programas de capacitación al personal de salud en el uso y aplicación de las guías de práctica clínica. • • • 3. 2. 3. Definición y difusión de recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible así como de un modelo de gestión clínica.3). Acciones principales • Integración de los grupos Cochrane en el país para homologar criterios en la selección de las mejores alternativas de decisión médica mediante un análisis comparativo de la mejor evidencia disponible.8 Medicina Basada en la Evidencia: difusión de Guías de Práctica Clínicas (MBE-GPC) De acuerdo al PROSESA 2007-2012 (Estrategia 3. de acuerdo a su nivel resolutivo. Promover el uso de protocolos de atención médica.2.3. Objetivo General Fortalecer la cultura de calidad en los servicios de enfermería de los establecimientos de salud y la Sistema Integral de Calidad en Salud 37 .

2. en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud. Acciones principales • • • Involucrar a los grupos gremiales en un proceso único de certificación y en la Sistema Integral de Calidad en Salud 38 . 4. Homogeneizar la práctica asistencial. 3. Promover la implementación en las unidades medicas del Sistema Nacional de Salud. Identificar las mejores prácticas en la atención de pacientes para promover su generalización en el ámbito interinstitucional y nacional. Integrar a las Instituciones formadoras de recursos para la elaboración de propuestas que actualicen los programas de estudio vigentes. 2. Compartir hallazgos de experiencias exitosas sobre la aplicación de planes de atención de enfermería. Promover la participación de las áreas de enfermería en los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente. la aplicación de la odontología basada en evidencia y la difusión de la normatividad entre los profesionales de la salud bucal. clínicos. Es prioritario garantizar la seguridad. Promover la regulación y ordenamiento de la actividad de todo el personal asistencial. Objetivos Específicos 1. para proporcionar seguridad al paciente.2. Objetivos Específicos 1. contribuyendo a minimizar los errores derivados de dicha práctica. tratamiento y control de los procesos y procedimientos relacionados con el ejercicio de la profesión estomatológica. prevención. Promover la implementación de planes de atención de enfermería. Difundir la importancia de la estandarización de los cuidados de enfermería y calidad de los registros clínicos de enfermería de conformidad con la NOM-168-SSA1-1998. Objetivo General Integrar y adecuar a la estomatología en la estrategia integral de calidad del Sistema Nacional de Salud. brindar atención de calidad y crear un ambiente de seguridad y tranquilidad profesional. 3. público y privado en el país. científicos y legales para evitar dañar a sus pacientes.10 Calidad en la Atención Odontológica (CAO) La inobservancia de los principios de seguridad en odontología ha mermado la calidad de los servicios de salud buco dental. 3. en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud con la finalidad de estandarizar los cuidados de enfermería. Promover la participación de las unidades de enfermería en los apoyos financieros a la capacitación en calidad y compromisos de calidad en acuerdos de gestión que anualmente convoca la DGCES por medio de SICALIDAD. como parte sustantiva del expediente clínico. destinados a mejorar la calidad de la atención de enfermería. Acciones principales • • • Difusión de las guías de planes de cuidados de enfermería en las unidades de atención a la salud de acuerdo a su nivel resolutivo.estandarización de los cuidados de enfermería. mediante la aplicación de procesos de atención en enfermería o planes de cuidados. disminuir la variabilidad y mejorar la efectividad y la eficiencia. mediante acciones de mejora continua. obligándose a la aplicación e implementación de conceptos éticos.3. Lograr elevar la calidad de vida y seguridad del paciente odontológico. acorde a las necesidades de atención odontológica de la población. auxiliar y técnico que se relacionen con el ejercicio de la odontología. de los indicadores de enfermería incluidos en el sistema INDICAS.

institucionalizando el compromiso por la calidad. en aquellos problemas de salud susceptibles de incorporarse a la modalidad de atención domiciliaria. Proyectos de calidad en la gestión de los servicios de salud. Propiciar la incorporación en la malla curricular de las instituciones educativas formadoras de los profesionales de la salud bucal la aplicación y conocimiento sobre modelos de gestión de calidad en la formación profesional. 3. Institucionalización de la calidad. proporcionados en el domicilio que garantizan la continuidad de cuidados en un medio que favorece la calidad de vida de los usuarios. Acciones principales • • 3. Desarrollo de acciones de capacitación vinculadas a SICALIDAD. para gestionar los riesgos. de enfermería y apoyo. Sistema Integral de Calidad en Salud 39 . • • • Proponer un modelo de gestión de pacientes susceptibles de incorporarse a un programa de atención domiciliaria. La hospitalización a domicilio se define como el conjunto de tratamientos y cuidados médicos. desarrollando además indicadores para la evaluación de calidad asistencial mínima requerida. así como el establecimiento de indicadores de impacto del proyecto.3 Calidad en la gestión de los servicios de salud. Diseñar y promover la mejora en los centros de atención buco dental al contexto de la atención odontológica pública y privada. susceptibles de integrarse a programas de atención domiciliaria. Evaluación de los resultados de implantación del modelo y generación de espacios para compartir experiencias destacadas. Establecer criterios para incorporación de pacientes en situación terminal y con otras patologías. Institucionalización de la calidad Bajo la rectoría de la Secretaría de Salud se conducen transformaciones en la calidad de la gestión y organización de los servicios de salud. Establecer un grupo técnico para la formulación de criterios. En este aspecto SICALIDAD tiene como objetivo homologar los criterios de acceso de pacientes candidatos al programa de hospitalización a domicilio. Cuadro 4. Objetivo General Mejorar la calidad de vida de los pacientes. 3. 2. Participación en el diseño. Difundir protocolos de atención domiciliaria para pacientes en situación terminal o discapacidades físicas. Vincular el Uso Racional de Medicamentos con el surtimiento de medicamentos en los programas de atención domiciliaria.11 Programa de Atención Domiciliaria (PAD). con el que pueda contar el Sistema Nacional de Salud.2.3. el adiestramiento de los profesionales de la salud para atender estos pacientes. para el programa de atención domiciliaria. Alternativas a la hospitalización. reduciendo la hospitalización. para la operación de programas de atención domiciliaria. Homologar los criterios que permitan elaborar el Expediente Clínico Unificado y de Calidad en Estomatología. Objetivos Específicos 1. Identificación y promoción de buenas prácticas de atención domiciliaria. recomendaciones de buenas prácticas y construcción de indicadores.3.• • • • promoción y difusión de las acciones implementadas para mejorar la calidad de los servicios odontológicos en el país. así como la difusión de guías de práctica clínica odontológica basadas en la mejor evidencia disponible.

INDICAS.3. Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS). De acuerdo al Reglamento Interior de la Secretaría de Salud (DOF 29-11-07 Cap. corresponde a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud establecer.2. Institucionalización de la calidad 3. 3. Gestores de Calidad en Atención Primaria y Hospitales.8. otorga una vigencia de cinco años y señala la obligación legal de elaborar un Plan de Contingencia para aquellos establecimientos que no cumplen con los requisitos mínimos para su acreditación. 3. 3. 3. calidad y seguridad para poder ofertar sus servicios y recibir el financiamiento correspondiente. 18).9.5.7. 3. Este manual incorpora un nuevo esquema que descentraliza el proceso de auditoría trasladando la validación de las autoevaluaciones a los Responsables Estatales de Calidad. la Supervisión de Establecimientos Acreditados y la Evaluación del Impacto de la Acreditación. 77 BIS 9) determina como un requisito indispensable que los establecimientos de salud que se incorporen al Sistema de Protección Social en Salud deben acreditar los requisitos mínimos de capacidad. Art. Currícula de Calidad en la formación de los profesionales. Modelo de Gestión para la Calidad Total. Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) en Hospitales y Atención Primaria. respondiendo a un cuestionamiento lógico que determine lo que ha supuesto este proceso en términos de infraestructura. Acreditación y Garantía de Calidad. Componente de calidad en Convenios de Gestión del SPSS. Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS).1. Sistema Integral de Calidad en Salud 40 .3. emitir y operar los instrumentos y mecanismos necesarios para el desarrollo del Sistema de Acreditación de establecimientos públicos de atención a la salud incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. X. Art. Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud.4. SICALIDAD señala también la necesidad de supervisar periódicamente los establecimientos de salud acreditados como un mecanismo de mejora continua que garantice el mantenimiento de los requisitos de la acreditación y facilite la asociación gradual de estos establecimientos al resto de las líneas de acción.10. Además establece una nueva ponderación para evaluar los establecimientos de salud basada en criterios mayores y menores. 3. 3.3. 3. 3. Vinculación a SICALIDAD del programa de estímulos a la calidad del desempeño del personal de salud.6. SICALIDAD ha determinado documentar el impacto que representa el proceso de acreditación en los establecimientos de salud. Con base en estos aspectos SICALIDAD subdivide el proyecto de Acreditación y Garantía de Calidad en tres grandes grupos de acciones: el Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad. Estos aspectos se señalan en el Manual para la Acreditación y Garantía de Calidad en Establecimientos para la Prestación de Servicios de Salud. Además de ello. 3. recursos y mejora de procesos. Calidad en la gestión de los servicios de salud. SICALIDAD integra en su estrategia el proceso de acreditación como un mecanismo de garantía de calidad y de cumplimiento obligatorio para los prestadores del Sistema de Protección Social en Salud.1 Acreditación y Garantía de Calidad La reforma a la Ley General de Salud en materia de Protección Social (DOF 15-05-2003.3.

Determinar los elementos de información que permitirán evaluar el impacto del Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad. Elaborar. Adoptar las medidas correctoras correspondientes como resultado de las 1. • • • • Supervisión de Establecimientos Acreditados • Elaboración del modelo de supervisión de establecimientos de atención médica que prestan servicios al Seguro Popular. Elaboración y actualización de cédulas de autoevaluación por nivel de atención y tipo de servicio incorporado al Seguro Popular. así como medir el impacto que supone el proceso de acreditación en dichos establecimientos. Evaluar el impacto del Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad en materia de recursos humanos. 2. publicar y difundir el Manual para la Acreditación y Garantía de Calidad en Establecimientos para la Prestación de Servicios de Salud y actualizarlo periódicamente. Evaluación del Impacto de la Acreditación Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad Supervisión Evaluación de impacto Objetivo General Establecer los procedimientos para acreditar y supervisar los establecimientos de salud que se incorporen al Sistema de Protección Social en Salud. Integrar el Plan Anual de Acreditación en colaboración con los Servicios Estatales de Salud y de acuerdo a los Planes Estatales de Acreditación. Evaluar el impacto de la acreditación en los establecimientos de salud incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. 2. 3. Definición y difusión de los requerimientos que deberán observarse para la integración del Plan de Contingencia en los casos de incumplimientos mayores. Objetivos específicos Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad 1. en términos de los esfuerzos realizados por los establecimientos de salud incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. Acciones principales Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad • Actualización periódica del Manual para la Acreditación y Garantía de Calidad en Establecimientos para la Prestación de Servicios de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 41 . Proponer y establecer un modelo y un programa de supervisión de establecimientos acreditados. Asesoría a los Responsables Estatales de Calidad para realizar la autoevaluación de establecimientos de salud.Figura 9. mejora de procesos y percepción de los usuarios y profesionales. Acreditación y Garantía de Calidad Acreditación evidencias obtenidas en el proceso de supervisión de unidades. Dictaminar a los establecimientos de salud de acuerdo al proceso que determina el Manual para la Acreditación y Garantía de Calidad en Establecimientos para la Prestación de Servicios de Salud. Supervisión de Establecimientos Acreditados 1. 2. 3. infraestructura. Colaborar con los Responsables Estatales de Calidad en el cumplimiento del programa de supervisión. 3. Integración y seguimiento del Plan Anual de Acreditación en colaboración con los Servicios Estatales de Salud y de acuerdo a los Planes Estatales de Acreditación.

Tiempo de espera 6. Satisfacción por el trato recibido.3. Sistema Integral de Calidad en Salud 42 . 8. Incorporar a las instituciones del sector salud al Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS).• Formular recomendaciones a los Servicios Estatales de Salud sobre los hallazgos de la supervisión.2 INDICAS. Evaluación del Impacto de la Acreditación • • Elaboración de los instrumentos de evaluación del impacto. Tiempo de espera en consulta externa en medio urbano. Satisfacción por la oportunidad en la atención. 3. 4. Objetivos específicos 1. 2. así como. Definir índices e indicadores de calidad técnica. Indicadores de calidad en enfermería 10. Se trata de una herramienta gerencial para su seguimiento en las unidades de salud. INDICAS incorpora: Trato digno. Satisfacción por la información proporcionada por el médico. calidad percibida en primer nivel y segundo nivel de urgencias 1. Indicadores de calidad de la atención médica. Indicadores de calidad para los cuidados de enfermería. 3.3. Satisfacción por el surtimiento de medicamentos. Satisfacción general. su seguimiento y comparabilidad. Objetivo General Disponer de una herramienta de carácter gerencial que permita el registro y vigilancia de indicadores de calidad en las unidades médicas. retrospectiva y prospectiva. Atención Médica Efectiva 9. Porcentaje de usuarios que espera tiempo estándar para recibir consulta. 2. Diferimiento quirúrgico. para unidades acreditadas. 5. calidad percibida y calidad en la gestión. así como el instrumento de medición que permita evaluar el avance de SICALIDAD. favoreciendo la comparabilidad. 3. Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud El Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS) es una herramienta que permite registrar y monitorear indicadores de calidad en las unidades médicas que permitan su seguimiento y la comparabilidad entre las unidades de atención médica. Análisis de la información obtenida en las cédulas y emisión de los resultados de la evaluación del impacto. Contar con un sistema de información de fácil manejo que permita identificar cambios en el avance en la calidad de los servicios. 7. rural y en área de urgencias.

Coordinar acciones dirigidas a promover el reconocimiento de las experiencias exitosas en materia de calidad y su difusión en el Sistema Nacional de Salud. Acciones principales • Crear un Comité Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. La estrategia de SICALIDAD que responde a la idea de situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud.3 Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS) El Sistema Nacional de Salud necesita de manera perentoria contar con una estrategia nacional de calidad para avanzar en la mejora de la atención y la confianza de los ciudadanos. tiene una vocación y un mandato inequívoco: posicionar la calidad de la atención y la seguridad del paciente como prioridad sectorial mediante la estrategia denominada SICALIDAD asociándose a sus proyectos. más ágil y gráfico. • • Objetivos específicos 1. Objetivo general Unificar los criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención a los pacientes y coordinar acciones en el Sistema Nacional de Salud enfocadas a mejorar la calidad en la atención a la salud. • 3. 2. A esta lógica responde la propuesta de creación del Comité Nacional por la Calidad en Salud. modelos distintos de aseguramiento de la calidad médica y de enfermería. para la fácil identificación de la situación en la que se encuentra el indicador.3. Desarrollo de manuales y guías prácticas que permitan el buen uso de los instrumentos de medición y del sistema de registros y consulta. Acciones principales • • Actualización de los índices e indicadores adecuándose a las actuales necesidades del Sistema Integral de Calidad en Salud. Desarrollar un nuevo sistema. Vincular a INDICAS las variables sustantivas de los indicadores para la calidad de la atención médica de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE). es injustificable que existan iniciativas dispersas que no se compartan. 3. que muestre avances o retrocesos en los indicadores evaluados.Sin ignorar los avances y esfuerzos realizados por las instituciones en calidad. Efectuar el seguimiento de los indicadores de calidad en las instituciones de salud. Analizar los datos proporcionados por el sistema INDICAS para la generación de información relevante que apoye a la toma de decisiones para mejorar la calidad.3. Formular recomendaciones de mejora continua de calidad para el Sistema Nacional de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 43 . e indicadores no homogéneos para medir el avance en la calidad técnica y calidad percibida por los ciudadanos en los servicios de salud.

Se pretende que existan Comités Estatales de Calidad en Salud en todas las entidades federativas. Acciones principales Sistema Integral de Calidad en Salud 44 . en la mejora de la calidad en cada una de las entidades federativas. 3. Evaluar la efectividad de los comités en el cumplimiento de los acuerdos generados en el seno de las reuniones ordinarias y extraordinarias.3. Objetivos específicos 1. con base en los lineamientos federales. así como a los comités técnicos correspondientes. Establecer los mecanismos para asegurar y monitorear el funcionamiento consistente y efectivo de los Comités Estatales de Calidad en Salud como órgano colegiado de la Política de Calidad en Salud en las Entidades Federativas. los Comités Estatales de Calidad pretenden coordinar y alinear los esfuerzos en el ámbito de la calidad de los servicios de salud. Establecer un mecanismo para dar seguimiento a la consistencia de las reuniones efectuadas por el Comité Sectorial de cada una de las entidades federativas. que sirva de directriz general para la conformación de las políticas. con el propósito de impulsar programas de capacitación para la mejora de la calidad en las instituciones de Salud.4 Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS) En la misma dirección que el Comité Nacional por la Calidad en Salud. pero en los casos específicos de las entidades federativas.• • • • Proponer un programa de trabajo del Comité Nacional por la Calidad en Salud conforme al Programa Sectorial de Salud.3. Propiciar una mayor coordinación entre los diferentes niveles de gestión de las instituciones públicas. 2. privadas y sociales que integran el Comité. que hayan sido consideradas por el Comité Nacional por la Calidad en Salud. en congruencia con la Política Nacional de Calidad en Salud. 3. Estudiar las principales causas de inconformidades y quejas que en relación con la calidad en la prestación de servicios se adjudican a las instituciones del Sistema Nacional de Salud. planes o programas de calidad en las instituciones del sector salud. Difundir las conclusiones y recomendaciones del Comité Nacional por la Calidad en Salud. compartir y avanzar. Objetivo General Ser la instancia promotora y coordinadora del establecimiento y desarrollo del Sistema Integral de Calidad en el ámbito estatal. integrando las políticas que en materia de calidad y seguridad del paciente se realicen en el ámbito estatal. como un espacio de encuentro interinstitucional para definir.

5 Gestores de Calidad en Atención Primaria y Hospitales Como parte de la estrategia de institucionalización para situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional en Salud. • • Apoyar normativamente la institucionalización de la figura de los gestores de calidad en atención primaria y hospitales. el apoyo de herramientas e instrumentos para la mejora continua y un trabajo de seguimiento de las iniciativas de calidad total.• • • • Actualizar el Manual de funcionamiento del Comité Estatal de Calidad en Salud que defina su operación y en el que se considere la inclusión de organismos como la Comisiones Estatales de Arbitraje Médico. Objetivos específicos 1. Favorecer la constitución de gestores de calidad (médicos. Realizar el seguimiento de los acuerdos adoptados tanto en el seno del Comité Nacional de Calidad en Salud como en los propios Comités Estatales de Calidad en Salud. 2. Apoyar la constitución y el funcionamiento regular de los Comités Estatales de Calidad en Salud. apoyando el trabajo de los gestores de calidad mediante la difusión y el reconocimiento al desempeño. Apoyando al Responsable Estatal de Calidad (REC) en la instrumentación de las estrategias definidas por el Comité Estatal de Calidad. Promover la integración de una Red de Calidad construida por los gestores de calidad de la entidad.3. Monitorear el avance de la integración y funcionamiento de una red de calidad en cada uno de los Servicios Estatales de Salud e instituciones de salud.3. coherencia y efectividad. Acciones principales 3. enfermeras y otros profesionales de la salud) responsables del movimiento y el compromiso para la mejora continua en los establecimientos de salud y dinamizadores de los COCASEP. Sistema Integral de Calidad en Salud 45 . Se trata de reforzar la acción directiva y el trabajo de los profesionales con el liderazgo a favor de la calidad. y alineadas con la Política Nacional de Calidad. se considera pertinente la creación de la figura de los gestores de calidad como líderes de calidad en las unidades de atención. 3. Favorecer la actuación y capacitación permanente de los gestores de calidad. Aval Ciudadano y el sector privado. Objetivo General Contar con una Red de Calidad que incorpore el esfuerzo a favor de la calidad que en sus unidades de atención deben realizar los gestores de calidad en atención primaria y hospitales. Reconocer el desempeño de los Comités Estatales de Calidad en Salud con base en los indicadores de continuidad.

la difusión de avances en calidad técnica de los servicios médicos y de enfermería. Promover la elaboración de la Memoria Anual de Actividades por parte de los COCASEP Reconocer en el Foro de Calidad en Salud las experiencias exitosas en el funcionamiento y de mejora continua a favor de la calidad por parte de los COCASEP. Apoyar normativamente la institucionalización de los COCASEP en atención primaria y hospitales. funciones y procesos de rendición de cuentas de los COCASEP. Sistema Integral de Calidad en Salud 46 . que favorezca la buena práctica profesional. Desarrollar un programa de rectoría y referencia para todos los COCASEP y de supervisión y medición de impacto en materia de calidad en los acuerdos adoptados en el seno de los COCASEP. 2. Los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente son los órganos responsables de llevar a cabo las estrategias para establecer mejoras de calidad en las unidades de salud. 3.6 Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) en Hospitales y Atención Primaria Es necesario contar con una instancia que coordine y analice acciones en el ámbito de calidad de las unidades de salud. Objetivo General Constituir y dinamizar el funcionamiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente tanto en hospitales como en las estructuras coordinadoras del primer nivel de salud (jurisdicciones y regiones) situando de esta manera la calidad en la agenda permanente de los prestadores de salud. Elaboración de indicadores de funcionamiento e impacto para los COCASEP. Apoyar y difundir las acciones que realicen los COCASEP existentes en el sector salud difundiendo experiencias de éxito. • • Acciones principales • • • • Elaborar las recomendaciones para estandarizar el funcionamiento de los COCASEP en las unidades de atención médica.• • • Difundir y apoyar las experiencias exitosas en el funcionamiento y la mejora continua a favor de la calidad por parte de los gestores de calidad. Contar con lineamientos comunes sobre integrantes. Inclusión de las actividades de los COCASEP en el proceso de acreditación como garantía de calidad. 3.3. Objetivos específicos 1.3. a favor de la calidad y el trabajo permanente de revisión y mejora continua. Diseñar y establecer un instrumento de evaluación y seguimiento para la integración y funcionamiento de las redes estatales de calidad. Promover que los gestores de calidad integren y hagan funcionar los COCASEP en atención primaria y hospitalaria. así como la orientación a los usuarios.

3. se debe considerar el cumplimiento de las condiciones de calidad y la tutela de derechos de los usuarios contenidas en el SICALIDAD. por parte de los Responsables Estatales de Calidad. 3. Objetivos Específicos 1.8 Modelo de Gestión para la Calidad Total La estrategia de SICALIDAD prevé como un instrumento la garantía de la calidad.F. Evaluar conjuntamente con los Responsables Estatales de Calidad y con el REPSS su cumplimiento. que los establecimientos de salud acrediten su calidad. se incluyan siempre estipulaciones referidas a la calidad de los servicios incluyendo metas e indicadores.F. en todos los Convenios de Gestión que se suscriban por los REPSS con las unidades de atención médica tanto públicas como privadas. seguridad del paciente y tutela de derechos de los usuarios en los Convenios de Gestión. 3.3. 2. Apoyo y seguimiento por parte de las áreas de calidad al cumplimiento de los compromisos de calidad en los Convenios de Gestión en cada Entidad Federativa y D. que estén alineados los indicadores de calidad que persigue el SPSS con SICALIDAD.7 Componentes de calidad en Convenios de Gestión del Sistema de Protección Social de Salud En los establecimientos de salud con población afiliada en los convenios de gestión a que se refiere el artículo 21 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Protección Social en Salud.3. El propósito de este proyecto es lograr. capacidad y seguridad. El Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad es la puerta a la calidad que coloca al establecimiento de salud en condiciones de incorporarse a un esquema de mejora continua y calidad total que lo ubique en condiciones de competitividad en el marco de los proyectos de apoyo que promueve la Dirección General de Calidad y Educación en Salud tales como el premio nacional por la calidad en salud. Validar de acuerdo a la estrategia de SICALIDAD los compromisos de calidad en los Convenios de Gestión suscritos en las Entidades Federativas y el Gobierno del Distrito Federal. Sistema Integral de Calidad en Salud 47 .• 3.3. Objetivo General Coordinar con los Responsables Estatales de Calidad que los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (REPSS) incluyan compromisos de calidad técnica. en coordinación con los REPSS. Proponer que de manera generalizada. Acciones principales • • Registro de Convenios de Gestión del REPSS en cada Estado y D. Incorporación de compromisos de calidad en Convenios de Gestión que han sido suscritos y que no cuentan con ellos. capacitación y acuerdos de gestión.

Desarrollo de acciones de asesoría y asistencia técnica.El paso inmediato a la acreditación y certificación. Fortalecer la capacidad de respuesta de los servicios de salud en una perspectiva de mejoramiento de la calidad técnica. es el desarrollo metodológico de un modelo de gestión de calidad total basado en el reconocimiento de que la calidad es una cualidad de la atención a la salud esencial para: a) La consecución de los objetivos nacionales de salud. Integrar. El modelo de calidad total como itinerario para la obtención del Premio Nacional para la Calidad en Salud. Objetivos Específicos 1. 3. públicos y privados y en los diversos niveles de la estructura. b) La mejora de la salud de la población. Acciones principales Objetivo General Promover la aplicación de Modelo de Excelencia o Calidad Total. Incluye además una serie de procedimientos estandarizados para la mejora de los procesos de calidad técnica. agrupa todos los esfuerzos que se realizan por parte de los centros en relación a los proyectos SICALIDAD. proyectos específicos de mejora continua. Este modelo constituye la solución aplicable en los diferentes ámbitos de los servicios de salud. considerado como una de las herramientas básicas de SICALIDAD. c) El futuro sostenible del sistema de salud. 2. Contribuir al desarrollo de modelo de calidad total con aplicaciones prácticas dirigidas a la solución de problemas e implantación de proyectos de mejora. análisis y resolución de problemas en un recorrido sistematizado a través de la ruta de la calidad. integrándolos en un modelo de reflexión estratégica y consecución de resultados que impactan en la calidad. en un sistema de autoevaluación y análisis de puntos de mejora. SICALIDAD promueve la adopción de una metodología de trabajo que se basa en los Modelos de Excelencia o de Calidad Total como estrategia para el aseguramiento de la calidad de los servicios de salud. dirigidos a integrar al equipo de salud. como herramienta para elevar la calidad de la atención de los servicios de salud. estatal y municipal o local. percibida y de gestión de los servicios que propicien el desarrollo de capacidades en el personal directivo y operativo útiles para la identificación. en el proceso de • Sistema Integral de Calidad en Salud 48 . utilizando la ruta de la calidad y el desarrollo de habilidades y capacidades. a través de la implantación del Modelo de Gestión para la Calidad los proyectos SICALIDAD. • Promoción de la aplicación del modelo de gestión de la calidad y aplicación de la ruta de calidad a través de cursos de capacitación teórico-prácticos que generen como productos de aplicación inmediata. percibida y de gestión de la organización. federal.

3. psicología y otras profesiones de la salud. 2. para incluir una materia de calidad en sus programas de estudios. como parte de la currícula de sus profesionistas. atención a la salud en el máximo de unidades docentes de medicina. Establecer acuerdos con las autoridades de instituciones educativas de pregrado y postgrado especialmente de medicina y enfermería. Este proyecto incorporado al PROSESA 2007-2012.3.9 Currícula de calidad en la formación de los profesionales El desarrollo de los instrumentos de calidad y la necesidad de contar con conocimientos específicos en torno a la mejora de la práctica médica y de enfermería. Homogeneizar mediante la capacitación y el adiestramiento oportuno al profesorado responsable de la currícula de calidad.3. Adherirse al Modelo de Calidad y Competitividad del Gobierno de la Republica. odontología. Elaboración de una propuesta del programa docente de calidad en la atención a la salud. enfermería. unificando esfuerzos y generando visibilidad en calidad. que tangencial o principalmente aborden el tema de la calidad en la atención a la salud. 3. Objetivos General Incorporar a los programas docentes de pregrado y postgrado de enfermería. Acciones principales • • Creación de un grupo de consenso sobre las características de los programas docentes en materia de calidad en la atención a la salud. con las especificaciones propias del sector salud. contenidos y referentes bibliográficas y de casos documentados que refuercen y consoliden la preparación en calidad en la atención a la salud. Difundir experiencias de idóneos programas docentes. Actualizar convenientemente los programas docentes ya existentes en el seno de la comunidad académica. está dirigido a adiestrar y reforzar en el conocimiento y las herramientas de gestión de calidad a los futuros profesionales de la salud. trabajo social y medicina. Desarrollo de experiencia semilla en instituciones académicas para la validación del programa académico de calidad en la atención a la salud. requieren de la incorporación a los programas académicos de un componente sobre la calidad en los servicios de salud para fortalecer la formación de recursos humanos en salud. trabajo social. Incentivar la competitividad de las unidades de salud y el reconocimiento al esfuerzo del equipo de salud promoviendo su participación en los proyectos de apoyo. en especial en el Premio Nacional por la Calidad en Salud. una materia dedicada a la calidad en los servicios de salud.• • mejoramiento de la gestión de la calidad en salud. Lograr la implantación del módulo o materia de calidad y seguridad del paciente en la • • • Sistema Integral de Calidad en Salud 49 . Objetivos Específicos 1.

10 Vinculación a SICALIDAD del Programa de Estímulos a la Calidad del Desempeño del Personal de Salud. Apoyar al Secretario Técnico del Programa en los Comités Estatales por parte del Responsable Estatal de Calidad. Informar a los Gestores de Calidad en Jurisdicciones y Hospitales del Programa de Estímulos.3.4 Proyectos de apoyo y reconocimiento El Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) otorga financiamiento a las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud en los términos de las convocatorias públicas para el desarrollo de: Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Capacitación en Calidad y Acciones convenidas para el desarrollo del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).3. 3. Incentivar la participación del personal de salud en los proyectos que desarrollan propuestas de calidad técnica.3. Se pretende que a partir del 2008 se vincule el estímulo a los proyectos y prioridades que considera el Sistema Integral de Calidad (SICALIDAD). destinadas a elevar el nivel de calidad de los servicios de salud. Objetivo General Que el programa de estímulos a la calidad del desempeño del personal de salud. • • 3. Alinear el Programa de Estímulos a la Calidad del Desempeño del Personal de Salud a SICALIDAD. El Programa de Estímulos a la Calidad del Desempeño debe favorecer la participación del personal en los programas de mejora continua y el establecimiento de procesos innovadores en las unidades de adscripción. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. proponiendo documentos e indicadores que sirvan como evidencia. una atención efectiva y la participación en la mejora de los procesos de las unidades.Objetivos Específicos 1. Sistema Integral de Calidad en Salud 50 . para orientación del personal relacionado con SICALIDAD. 2. Priorizar el compromiso con la calidad como criterio sustantivo para la adjudicación de estímulos económicos en el Programa de “Estímulos a la Calidad del Desempeño del Personal de Salud”. Informar al Comité Estatal y Comisiones Locales de Trabajo acerca de los proyectos y actividades de SICALIDAD. calidad percibida y mejoras en las organizaciones de salud que se incluyen en SICALIDAD. 3. Acciones principales • • Alinear el Programa de Estímulos a la Calidad con los proyectos de SICALIDAD. considere en su evaluación el compromiso de calidad de éstos en los proyectos de SICALIDAD que logren la mejora en la percepción de los usuarios.

Reuniones nacionales de SICALIDAD. Sistema Integral de Calidad en Salud 51 . conceptos y herramientas que apoyan el compromiso por la calidad. Instrucciones SICALIDAD. Foro Nacional e Internacional de Calidad en Salud. 3. Proyectos de apoyo y reconocimiento Objetivo General Apoyar los proyectos de SICALIDAD. Red SICALIDAD: Boletín. Compromisos de Calidad en Acuerdos de Gestión.3 4. calidad percibida y calidad de la gestión e institucionalización de la calidad. 4. Los proyectos de apoyo y reconocimiento son.4.4 4.6. De igual modo. Acciones principales • Desarrollar reuniones de trabajo destinadas a la formación de personal de los establecimientos de salud que se refieren a 4. en consecuencia. mediante su componente de capacitación en calidad. que van desde la construcción de una comunidad comprometida con la calidad (Boletín). 4. Objetivos Específicos 1. difundiendo las técnicas. Cuadro 5. a la promoción de la cultura de calidad y/o al desarrollo de los proyectos del Sistema Integral de Calidad (SICALIDAD). 3. SICALIDAD promueve la capacitación en modelos y herramientas de calidad que actualizan el conocimiento y la innovación en los procesos de atención y cuidado a la salud.4. Premio Nacional de Calidad y Premio a la Innovación en Calidad en Salud.1 4.1 Capacitación en calidad Para posicionar la calidad de la atención médica y la seguridad del paciente como una prioridad sectorial.3.2 4. Coordinar el financiamiento y cofinanciamiento de Proyectos de Capacitación en Calidad. 2. Establecer el mecanismo de seguimiento y evaluación de los programas de capacitación en calidad. Proyectos de apoyo y reconocimiento Capacitación en Calidad.7. favoreciendo la implantación de SICALIDAD. Coordinar las acciones que en materia de capacitación se realicen en el Sistema Nacional de Salud.5. SICALIDAD incorpora determinados proyectos encaminados a apoyar la consecución de los logros y mejoras en la atención a la salud. hasta el reconocimiento y el incentivo a las mejores prácticas (Foro Nacional y Premios a la Calidad e Innovación e Internacional). El proyecto de capacitación pretende cubrir las necesidades de los directivos y profesionales de la salud en conocimientos y habilidades que coadyuven a la implantación de Sistemas de Calidad Total. un conjunto de acciones de carácter horizontal destinadas a favorecer e incentivar la consecución de los objetivos de calidad técnica y seguridad del paciente.

Establecer convenios y apoyo de recursos económicos a los servicios de salud de los estados para capacitación en salud de los proyectos dictaminados. a las unidades de salud que tengan proyectos dictaminados de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Acciones principales • Motivar a las unidades de salud para que desarrollen proyectos de mejora de la calidad técnica. Con el compromiso de SICALIDAD para motivar la mejora de la calidad en las unidades de salud. Motivar que los Servicios de Salud de los Estados impartan cursos. midiendo avances en la asociación a SICALIDAD. Supervisión y comprobación de logros y metas en los compromisos financiados y comprobación de recursos asignados. incorporando los objetivos a los Acuerdos de Gestión. diplomados o cursos de posgrado sobre calidad en salud. talleres o seminarios de capacitación por personal institucional o por entidades ajenas y que se celebren en los establecimientos de salud o unidades centrales. se comprometen a la mejora de los procesos de la calidad técnica y la calidad percibida e institucionalización de la calidad para las líneas de acción de SICALIDAD. Creación del comité para evaluar de proyectos de capacitación para dictaminar los proyectos presentados. Consolidar el proceso de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión a nivel nacional.• • • • • áreas relacionadas con la calidad de los servicios. 2. Favorecer y recomendar mediante el financiamiento y cofinanciamiento. en base a la convocatoria de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Promover maestrías. se pretenden desarrollar compromisos de calidad en acuerdos de gestión. calidad percibida y calidad de la gestión.4. Objetivo General Coordinar mediante el financiamiento de Compromisos de Calidad en Acuerdos de Gestión la mejora total de la calidad en las unidades de salud del Sistema Nacional de Salud. Estos son documentos con los que las unidades de salud. con la validación de la estructura central. Creación del comité para evaluar de proyectos de acuerdos de gestión para dictaminar los proyectos presentados. Sistematización de la información de los compromisos para la monitorización de los acuerdos pactados. Objetivos Específicos 1. 3.2 Compromisos de calidad en acuerdos de gestión • Sistema Integral de Calidad en Salud 52 . Promover la participación en foros de calidad para la difusión de experiencias exitosas obtenidas a través los compromisos de calidad en Acuerdos de Gestión. • 3.3. en base a la convocatoria de capacitación en salud.

• • Supervisión y comprobación de logros y metas en los compromisos financiados y comprobación de recursos asignados.3 Premio Nacional de Calidad y Premio a la Innovación en Calidad en Salud Movilizar a las organizaciones hacia la excelencia precisa de un proyecto consistente que premie y reconozca los esfuerzos y los avances en solucionar los problemas de calidad que se presentan cotidianamente en las organizaciones de salud.4. generalizando propuestas a favor de la calidad. 3. Impulsar la elaboración de reportes breves y extensos competitivos que evidencien la adopción efectiva de un sistema de gestión de calidad en las unidades médicas de los servicios de salud. las experiencias exitosas de incorporación progresiva de modelo de gestión por la calidad o iniciativas que • • • • Sistema Integral de Calidad en Salud 53 . 3.3. Conducir a las unidades de salud mediante el modelo de gestión de calidad hacia el reconocimiento que supone del Premio Nacional de Calidad. calidad percibida y gestión en salud. se destaquen como mejores prácticas. Lograr que los acuerdos de gestión y sus logros en calidad puedan ser replicados. Estimar la adopción de acciones correctoras e innovadoras en el campo de la calidad técnica. 2. susceptibles de ser reconocidas por el Premio Nacional de Innovación en Calidad en Salud. son la razón de ser del Premio Nacional a la Calidad y el Premio a la Innovación de la Calidad en Salud. Apoyar experiencias de innovación tecnológica. Objetivo General Reconocer a las organizaciones que logren los mayores avances en la implantación del Modelo de Gestión de Calidad institucional y promover la comparación referencial de las mejores prácticas de calidad entre las diversas unidades del Sistema Nacional de Salud. Reconocer los niveles de madurez que presentan la unidades médicas de Sistema Nacional de Salud en la incorporación de un modelo de gestión de calidad e identificar propuestas de innovación en relación con la calidad con la que se prestan los servicios de salud. en la atención o gerencia de servicios. Mantener una Red de Evaluadores del Premio Nacional de Calidad e Innovación a la Calidad capacitados. Objetivos Específicos 1. de impacto y replicables. Acciones principales • Identificar y motivar buenas prácticas de compromiso por la calidad. Promover la difusión de las Unidades de salud que. por un ciclo de gestión y buen desempeño. que sean sólidas. Difundir y compartir en el Sistema Nacional de Salud. en la implantación del Modelo de Gestión o Proyectos de Innovación en Calidad de la Salud. que mejoran la calidad de vida de los usuarios y sus familias.

4 Foro Nacional e Internacional de Calidad en Salud Una de las estrategias de difusión de las mejores prácticas de calidad establecidas en el Sistema Nacional de Salud es el Foro Nacional e Internacional de Calidad. Se trata de conocer el estado del arte en lo que concierne a la calidad. así como la actualización académica del sector. Llevar a cabo la difusión del foro por medio impreso y electrónico aprovechando la red SICALIDAD para invitar a que asistan y participen en la promoción de trabajos relacionados con procesos de mejora de la calidad en salud tanto del sector público como del privado. El foro esta dirigido a los gestores. Este foro se realiza anualmente. incentivando la presentación de ponencias y comunicaciones. Difusión de las estrategias y proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud. abriendo también la oportunidad de la actualización en temas de calidad en salud. El Foro de Calidad en Salud es un proyecto que apoya la calidad de la gestión de los servicios de salud.promueven decididamente una atención de calidad en los servicios de salud. Difundir en el ámbito sectorial la realización de un Foro de Calidad en Salud que motive la participación con las mejores prácticas. 3. Este es un espacio donde se comparten experiencias. • Sistema Integral de Calidad en Salud 54 . difundiendo las estrategias destacadas de mejora de la calidad en salud desarrolladas a nivel nacional. Objetivos específicos 1. a las que se invitan especialistas en la materia que deseen compartir sus experiencias. responsables y profesionales de la salud a nivel nacional. Actualizar el conocimiento en aplicaciones de calidad en la salud. Objetivo general Proporcionar el espacio para la difusión de mejores prácticas de calidad entre los servicios de salud de las instituciones de salud. 2. asimismo hacer entrega del Premio Nacional a la Calidad en Salud y el Premio a la Innovación en Calidad en Salud.4.3. mediante conferencias de expertos en la materia. Acciones principales • • Desarrollo de mesas temáticas. que desarrollen estrategias de mejora de calidad en los servicios de salud. 3. se sensibiliza sobre el estado actual de la calidad en México. Entre 2003 y 2006 se denominó Foro Nacional de Calidad en Salud y a partir del 2006 se denomina Foro Nacional e Internacional de Calidad en Salud. Reconocer a las unidades Ganadoras del Premio Nacional de Calidad y Premio a la Innovación en Calidad del Sector Salud.

eventos referentes a la mejor calidad. acordando los lineamientos para la implementación de políticas de calidad en los sistemas de salud de las entidades federativas. Objetivo General Objetivo especifico 1.4. Propiciar que exista un espacio de intercambio de experiencias exitosas que en materia de calidad y seguridad del paciente se desarrollan en el Sector Salud. • Objetivo General Mantener periódicamente un evento de revisión en torno a los avances y perspectivas de SICALIDAD en el Sistema Nacional de Calidad. manteniendo un medio de comunicación y apoyo. conformándola todos aquellos trabajadores de la salud dedicados a la calidad en salud. que de forma horizontal lideren los esfuerzos de calidad en los estados e instituciones del sector. Llevar a cabo al menos dos reuniones nacionales para el intercambio y seguimiento de la política nacional de calidad y seguridad del paciente. Generar una red nacional de difusión del Boletín SICALIDAD con participación del sector público y privado que difunda buenas prácticas. e informe de avances de SICALIDAD.4. Contar con responsables de calidad de los estados (REC) y enlaces institucionales de Contar con una fórmula abierta que difunda sus avances. que comparta experiencias y que favorezca la difusión de buenas prácticas resulta imprescindible para la consolidación de una estrategia de mejora continua de los servicios de Sistema Integral de Calidad en Salud 55 . se crea de manera dinámica la Red SICALIDAD. Integrar a todas las instituciones y el sector privado a las reuniones nacionales.6 Red SICALIDAD: Boletín Con el objeto de definir las alianzas que se tienen en el Sistema Nacional de Calidad en Salud. • 3. Acciones principales • Mantener comunicación de forma regular con los REC y enlaces institucionales para el seguimiento de los acuerdos en materia de calidad y seguridad del paciente. calidad. ponencias y 3. que de alguna forma aseguran el funcionamiento de los proyectos SICALIDAD.5 Reuniones nacionales de SICALIDAD La reunión nacional SICALIDAD es una acción que apoya la calidad en la gestión de los servicios de salud que asegura la institucionalización de la calidad. Dar seguimiento a los avances de los proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).3. hallazgos de calidad. 3.3. el Distrito Federal e instituciones de salud. 2.• Publicación de las comunicaciones del Foro.

salud. Favorecer la transparencia y rendición de cuentas en el proceso de construcción y consolidación de SICALIDAD. destinado a informar las iniciativas que se desarrollen en el compromiso por mejorar la calidad de nuestro Sistema Nacional de Salud. 2. estrategias y políticas de calidad. instruir e informar a los responsables y gestores de calidad y a la Red SICALIDAD sobre los avances. Contar con un instrumento permanente de comunicación para la calidad. 2. como eje rector de la calidad en salud. 3. medidas y estrategias.4. encaminadas a la mejora de la calidad del Sistema Nacional de Salud. a modo de recomendaciones. Contar con un instrumento que apoye a los Responsables Estatales de Calidad en la precisión de las condiciones de asociación y avances de SICALIDAD. Dar difusión generalizada en la red de SICALIDAD en torno a los criterios. que requieran su implementación. Sistema Integral de Calidad en Salud 56 . Acciones principales • Editar mensualmente un Boletín SICALIDAD orientado a un tópico específico de las estrategias del Sistema Nacional de Calidad en Salud mediante su línea editorial. Mantener un medio de comunicación ágil y expedito para informar a los actores que colaboran en la mejora de la calidad en salud sobre las instrucciones. Se pretende generar una red virtual a favor de la calidad en salud. Objetivo General Dictar. a la red de calidad a nivel nacional. 3. sobrio en su diseño y extensión.3. 3. Objetivos específicos 1. Mantener un Boletín de SICALIDAD con carácter periódico para la comunidad comprometida con la calidad y la seguridad del paciente en México.7 Instrucciones SICALIDAD Dentro de las funciones de la Dirección General de Calidad y Educación es Salud (DGCES) está la de dar directrices. bases y condiciones para operar los proyectos de SICALIDAD. Objetivos específicos 1. • • Difundir las instrucciones generadas por la Dirección General de Calidad y Educación en Salud para la mejora continua de la calidad en salud. Difundir convocatorias y programas de reuniones para la instrumentación y participación de los gestores y responsables de calidad.

Línea base: 30.7 % 51.0% 94. Difundir los resultados de las convocatorias de apoyo de SICALIDAD.0% 100.3% 15. incorpora las siguientes metas en el PROSESA: 1) Porcentaje de unidades acreditadas que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud.0% 98.0 % Acciones principales • Difundir los acuerdos y conclusiones de las Reuniones nacionales SICALIDAD. 3.0% 100.9% 10.0 % 42.1 Indicadores de Reglas de operación Las reglas de operación 2008 publicadas en el Diario Oficial de la Federación el 30 de diciembre Sistema Integral de Calidad en Salud 57 .5% 13.0% 2) Porcentaje de unidades de salud del sector público que han implementado medidas para prevenir eventos adversos.0% 14.0 % METAS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 17.3 % 60.3% METAS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 92. Foro Nacional de Calidad y otras reuniones de calidad que sean de interés general. Informar y promover las convocatorias y procedimientos a seguir sobre los proyectos SICALIDAD.5.2% 11.4 Metas anuales 2007 -2012 Prestar servicios de salud con calidad y seguridad del paciente a través de la estrategia SICALIDAD.0% 96. Comité Nacional de Calidad.4 % 34.5 Indicadores 3. Línea base: 15. Difundir la estrategia y acciones del Programa SICALIDAD.7 % 25.7% METAS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 16.0% • • • • 3. 3) Tasa anual de infecciones nosocomiales en un periodo determinado. Línea base: 16. Ordenar y sistematizar los procesos de asociación y de seguimiento de los proyectos SICALIDAD.

Estos indicadores miden el avance tanto cualitativo como cuantitativo de los apoyos financieros y de cofinanciamiento para: a) Premio Nacional de Calidad en Salud y Premio a la Innovación por la Calidad. − Las unidades no acreditadas o con plan de contingencia que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud. INDICAS Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud Figura 10. • Calidad de las propuestas de acceso al Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. Prioridades en el financiamiento 2008 Prioridades: − Unidades donde está implantado el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades − Reducción de muerte materna. • Calidad de los proyectos de capacitación. Sistema Integral de Calidad en Salud 58 . d) Otras acciones convenidas.del 2007 incorporan para la evaluación de la operación de SICALIDAD los siguientes indicadores: Impacto • Grado de avance de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión. c) Programa de capacitación en calidad. Cobertura • Unidades médicas que participan en SICALIDAD. − Los proyectos que contengan acciones interinstitucionales que fortalezcan la rectoría de SICALIDAD. Asimismo. Eficacia • Ejercicio presupuestal del Programa SICALIDAD. − Unidades médicas asociadas que participan de las líneas de acción de SICALIDAD. b) Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. considerando lo establecido en el Presupuesto de Egresos de la Federación deberá medirse el grado de implantación y cobertura de los proyectos SICALIDAD en las unidades donde esté establecido el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades.

5. GDF y 60% CCINSHAE que asocian al menos un hospital al de entidades proyecto de Expediente Clínico Integrado y de federativas. Ejercer el 100% del presupuesto asignado modificado Unidades médicas que incluyen la figura de aval 100% en ciudadano unidades acreditadas Porcentaje de cumplimiento de las cartas 60% de cartas compromiso por las unidades con el aval compromiso ciudadano cumplidas Cumplimiento del proyecto de “Encuesta Seguimiento del Nacional de Calidad de Vida Profesional y 100% de las Compromiso con la Calidad de los Trabajadores de recomendaciola salud” nes derivadas de la Encuesta Hospitales de mediana y alta complejidad 60% vinculados al proyecto de seguridad del paciente de los hospitales públicos de mediana y alta complejidad asociados al proyecto seguridad del paciente Hospitales de la Secretaria de Salud de 60 camas 60% o más que cuentan con un modelo de gestión de de los hospitales riesgos de infecciones nosocomiales.2 Indicadores de avances de los proyectos de SICALIDAD Proyecto Indicador de avance Esperado 2012 Porcentaje de unidades médicas asociadas a algún 85% en unidades proyecto SICALIDAD.3. públicas acreditadas del Sistema Nacional de Salud Ejercicio presupuestal del programa SICALIDAD. GDF Calidad (ECIC) y CCINSHAE con al menos un hospital asociado al proyecto ECIC Programa SICALIDAD Construir ciudadanía en Salud: Aval Ciudadano Percepción de los profesionales de la salud. Caminando con los trabajadores de la salud Seguridad del paciente Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN) Expediente clínico integrado y de calidad (ECIC) Sistema Integral de Calidad en Salud 59 . que aplican el proyecto PREREIN Porcentaje de entidades federativas.

GDF y la CCINSHAE. donde se analizan las deficiencias en la calidad que provocan la muerte materna y desarrollan acciones de mejora Difusión del programa de cuidados paliativos (PALIAR) en las entidades federativas. Esperado 2012 60% de hospitales acreditados asociados al proyecto ECIC 100% de los REC participan en los Comités Difusión del programa de cuidado paliativos en 31 Estados. Sistema Integral de Calidad en Salud 60 . DF y CCINSHAE 40% de entidades federativas. GDF y CCINSHAE que asocian al menos un hospital al proyecto de Uso Racional de Medicamentos. Entidades federativas. GDF y CCINSHAE con al menos un hospital asociado al proyecto URM 60% de las entidades federativas. GDF y CCINSHAE con al menos un hospital asociado al proyecto 50% de las entidades federativas. los servicios de salud supervisan la aplicación de un programa de calidad en la atención hospitalaria de urgencias. GDF y CCINSHAE con al menos un hospital asociado al proyecto SUMAR Difusión del proyecto de calidad de atención en urgencias en 31 Estados y DF Cuidados paliativos (PALIAR) Asociación al proyecto cuidados paliativos (PALIAR). Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR) En todas las entidades federativas. GDF y CCINSHAE que asocian al menos un hospital al proyecto de Servicios de urgencias que Mejoran la Atención y Resolución.Proyecto Expediente clínico integrado y de calidad (ECIC) Indicador de avance Las unidades médicas hospitalarias cuentan con un programa para el seguimiento regular de la calidad del expediente clínico. Uso Racional de Medicamentos (URM) Entidades federativas. Calidad en la Atención Materna Participación de los Responsables Estatales de Calidad en los Comités de Mortalidad Materna y Perinatal.

federativas y GDF que desarrollan un PAD Porcentaje de acreditación de unidades de salud 100% que prestan servicios al SPSS. elaboración de Planes de Cuidados de Enfermería aprobada por la Comisión Permanente de Enfermería Asociación al proyecto de Calidad en la Atención La Asociación Odontológica (CAO) de SICALIDAD por parte de Dental Mexicana las principales Asociaciones Gremiales en y el Colegio Estomatología del País.Proyecto Medicina Basada en la Evidencia: difusión de Guías de Práctica Clínica (MBE-GPC) Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) Calidad en la Atención Odontológica (CAO) Programa de Atención Domiciliaria (PAD) Acreditación y Garantía de Calidad Indicador de avance Esperado 2012 Grado de implantación de las Guías de Práctica 80% de difusión Clínicas aprobadas por CENETEC. vinculado a entidades hospitalización y/o atención primaria a la salud. dental de unidades médicas acreditadas de los Servicios Estatales de Salud asociados al proyecto CAO Entidades federativas y GDF que desarrollan un 10% de las Programa de Atención Domiciliaria. y capacitación de las Guías de Práctica Clínicas aprobadas por CENETEC Contar con una guía para la elaboración de Planes Guía para la de Cuidados de Enfermería. de unidades de salud que prestan servicio al SPSS acreditadas Sistema Integral de Calidad en Salud 61 . Nacional de Cirujanos Dentistas se asocian al proyecto CAO Asociación de centros de atención buco dental de 40 % de los unidades médicas acreditadas de los Servicios centros de Estatales de Salud al proyecto de Calidad en la atención buco Atención Odontológica.

Esperado 2012 95% de la unidades programadas en el plan de acreditación se dictaminan Porcentaje de usuarios satisfechos con la calidad 98% en el de los servicios de salud del Sistema Nacional de Sistema INDICAS INDICAS. acreditados Hospitales y Atención cuentan con un Primaria (COCASEP). realizando registro y unidades seguimiento de indicadores de calidad. COCASEP Componentes de calidad en convenios de gestión 100% Componentes de calidad en de las entidades federativas que cuentan con convenios de convenios de gestión del unidades medicas que prestan servicios al SPSS gestión del SPSS con Sistema de Protección componentes de Social en Salud (SPSS) calidad Proyecto Indicador de avance Unidades médicas inscritas al SPSS dictaminadas de acuerdo al plan anual de acreditación Sistema Integral de Calidad en Salud 62 . Sistema Nacional Salud que muestre avances en la confianza de los de Indicadores de Calidad ciudadanos en las instituciones de salud. − Distribución Calidad en Salud y (CONACAS) seguimiento de acuerdos Las entidades federativas y GDF operan el Comité 70% de las Estatal de Calida al menos 3 veces al año entidades Comités Estatales de federativas y Calidad GDF operan (CECAS) CECAS al menos 3 veces al año Los Hospitales y la Atención Primaria cuentan Una jurisdicción con un gestor de calidad que coordina las por estado y 70% actividades de los Comités de Calidad y Seguridad de los hospitales Gestores de Calidad en del Paciente. en Salud Las unidades de salud acreditadas se encuentran 100% de las asociadas a INDICAS. acreditadas El Comité Nacional por la Calidad en Salud − 3 reuniones acuerda políticas en materia de calidad y anuales Comité Nacional por la seguridad en la atención a los pacientes. generales y de Atención Primaria y alta especialidad Hospitales cuentan con gestores de calidad Los Hospitales y la Atención Primaria cuentan 100% Creación y fortalecimiento con un Comité de Calidad y Seguridad del de de los Comités de Calidad y Paciente desarrollando propuestas de mejora de establecimientos Seguridad del Paciente en calidad.

federativa para el Calidad Total Modelo de Calidad Total Acuerdos que se establecen con instituciones Acuerdo de educativas de pregrado y postgrado de medicina colaboración con y enfermería para incluir una materia de calidad las principales en sus programas docentes. aprobación de los proyectos de mejora en acuerdos de gestión Compromisos de Calidad en presentados Acuerdos de Gestión Grado de avance de los compromisos de calidad 85% de avance en los acuerdos de gestión. asociaciones académicas de medicina y Currícula de calidad en la enfermería que recomienden a formación de profesionales sus asociados la incorporación de materias de calidad en sus programas docentes En el programa de estímulos a la calidad del La cédula de Vinculación a SICALIDAD desempeño se incluye la valoración de la SICALIDAD es del programa de estímulos participación del personal de salud en SICALIDAD. en los compromisos de calidad en acuerdos de gestión Proyecto Sistema Integral de Calidad en Salud 63 . financiamiento ejercido por las entidades federativas y GDF Porcentaje de proyectos de mejora en acuerdos 20% de de gestión aprobados para financiamiento. proyectos de capacitación en calidad presentados Capacitación en calidad Financiamiento ejercido de los proyectos de 90% del capacitación aprobados. relevante en el dictamen del a la calidad del desempeño programa de del personal de salud estímulos Proyectos de capacitación con calidad que 30% de participan en las convocatorias de aceptación de los financiamiento.Indicador de avance Esperado 2012 Las unidades de salud progresivamente Una unidad de implementan un Modelo de Calidad Total que referencia por Modelos de Gestión de integra los proyectos SICALIDAD y en preparación entidad para postularse al Premio Nacional de Calidad.

Esperado 2012 20% de incremento en la participación de unidades médicas al PNC y PICS con respecto al año anterior 20% de las propuestas pasan a reporte extenso de reporte breve 20% de incremento de comunicaciones temáticas presentadas con respecto al foro anterior 2 reuniones anuales 10 Boletines anuales Sistema Integral de Calidad en Salud 64 . Se emiten Boletines como instrumento de generación de red de apoyo y compromiso a SICALIDAD. Foro Nacional e Internacional de Calidad Reuniones nacionales SICALIDAD Red SICALIDAD: Boletín Los responsables estatales de calidad y enlaces institucionales de calidad dan seguimiento a los avances SICALIDAD.Proyecto Indicador de avance Incremento porcentual en la participación de unidades médicas en el Premio Nacional de Calidad e Innovación en Salud Premio Nacional de Calidad en Salud y de Innovación a la Calidad Porcentaje de propuestas para el Premio Nacional de Calidad e Innovación en Salud mejoran en su congruencia y sustentabilidad e integración de los proyectos SICALIDAD Se incrementa la participación de comunicaciones temáticas en el Foro Nacional e Internacional para compartir experiencias en calidad y seguridad del paciente.

Sistema Integral de Calidad en Salud 65 .

4. El Comité Nacional por la Calidad en Salud unificará criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención del paciente. La DGCES a través de la Dirección General Adjunta de Calidad en Salud plantea estrategias orientados al Sistema Integral de Calidad en Salud que promueve modelos de mejora de la calidad orientadas el situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Los Responsables Estatales de Calidad y Enlaces Institucionales de Calidad podrán aterrizar los acuerdos tomados por los Comités Estatales de Calidad de acuerdo a la política de calidad. estrategias de mejora y actividades para la mejora continua de la calidad y seguridad del paciente revisadas por el Comité Nacional para la Calidad en Salud. planes o programas de calidad. Sistema Integral de Calidad en Salud 66 . creando un programa de trabajo que dé directrices para la conformación de políticas. SICALIDAD Relación entre los proyectos Calidad Técnica y Seguridad de Paciente Proyectos de apoyo y reconocimiento SICALIDAD Calidad Percibida Calidad en la gestión de los servicios de salud. deberán ser contemplados en los acuerdos tomados por los Comités Estatales de Calidad. Estrategias de Implementación Operativa 4.1 Modelo operativo Institucionalización C orresponderá a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (DGCES) la organización y gestión del funcionamiento del Comité Nacional por la Calidad en Salud. atendiendo a las propuestas de orden del día que al respecto formule el Coordinador General del Comité. Institucionalización de la calidad Las políticas. Figura 11.

La asociación a cualquiera de los proyectos de SICALIDAD implica por parte del establecimiento de salud: a) Asumir el compromiso de desarrollar o apoyar el proyecto. enlaces institucionales o directamente cuando se trate de establecimientos no públicos solicitarán a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud la asociación a los proyectos SICALIDAD. d) Convocatoria a reuniones técnicas y foros de difusión. La Dirección General Adjunta de Calidad en Salud comunicará la aceptación a los establecimientos de salud informando de las características del proyecto. Las acciones definidas para cada proyecto se difundirán por parte de los Responsables Estatales de Calidad y Enlaces Institucionales de Calidad que darán seguimiento e integrarán los resultados alcanzados en la implementación por las unidades asociadas. c) Documentar la reingeniería de procesos e iniciativas para mejorar el desempeño y la calidad en la atención que se deriven del proyecto. b) Acceso preferente a los apoyos financieros regulados en las Reglas de Operación de SICALIDAD. f) Apoyo con el Boletín SICALIDAD. Figura 12. c) Difusión y reportes de experiencias exitosas en el proyecto. que podrán difundir para la implantación en otras unidades de salud. e) Mención explícita sobre el grado de avance de SICALIDAD. Institucionalización de la calidad Los establecimientos de salud tanto de atención primaria como hospitales. Las unidades asociadas recibirán de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud: a) Asesoría técnica en la conducción del proyecto. y en su caso las unidades centrales de todas las instituciones y centros sin fines de lucro y hospitales privados podrán asociarse manera voluntaria a los diferentes proyectos que integran SICALIDAD. Sistema Integral de Calidad en Salud 67 . Asociación La asociación a las diferentes líneas de SICALIDAD por parte de los establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud es el mecanismo de participación y expansión de las estrategias de calidad nacional que establece el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 desde la rectoría de la Secretaría de Salud. proporcionados por los gestores de calidad. comprometiéndose por la calidad y el seguimiento de las condiciones de cada uno de los proyectos. Los Gestores de Calidad instrumentarán e implantarán las acciones de mejora continua de calidad en las unidades de salud trabajando en consenso con los integrantes de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente que estén creados en unidades de atención primaria como en hospitales. Los mismos gestores deberán informar de manera periódica los avances obtenidos de cada proyecto de SICALIDAD. Las unidades médicas por medio de los Responsables Estatales de Calidad.Los líderes de proyecto SICALIDAD de acuerdo a un diagnóstico situacional de cada línea a nivel nacional y a las estrategias de SICALIDAD habrán de identificar los modelos exitosos de mejora de la calidad. b) Contribuir al seguimiento del proyecto. mediante el cumplimiento de los indicadores de desempeño establecidos. de conformidad con los lineamientos y objetivos establecidos por SICALIDAD.

Seguridad del paciente. Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente Sistema Integral de Calidad en Salud 68 . 4. junto con la copia de Acta que deberá obrar en poder del aval ciudadano. La DGCES remitirá asimismo constancia de constitución del aval ciudadano para su entrega a las asociaciones.d) Aceptar los criterios de evaluación y medición de avances que establezca la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. f. k. solicitarán a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (DGCES) la asociación a los proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD: a. l. 6. Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución. Dar a conocer a los solicitantes los compromisos del Aval Ciudadano y los derechos de los usuarios que deben tutelar para su aceptación. Asociación a proyectos SICALIDAD (COCASEP) en Hospitales y Atención Primaria. 3. 3. Cirugía de Día y Atención Domiciliaria. confort. La DGCES comunicará la aceptación a los establecimientos de salud informando de las características del proyecto. Figura 13. Componente de calidad en Convenios de Gestión del SPSS. Modelo de Gestión para la Calidad Total 2. c. j. Para poder participar como aval ciudadano debe ser persona mayor de edad. Los avales ciudadanos tendrán asignado un centro de salud u hospital donde evaluarán la calidad de la atención que perciban los usuarios que a tal fin sean encuestados o entrevistados. Solicitar al responsable de la unidad médica la aceptación como aval ciudadano o inscribirse como aval ciudadano en las convocatorias que se realicen por las jurisdicciones sanitarias o servicios de salud. saber leer y escribir. 2. d. La DGCES mantendrá un registro de asociación a los proyectos que integran SICALIDAD. ser una asociación o persona que asume el compromiso de Aval Ciudadano sin retribución alguna. Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN). que no sea servidor público en las unidades de salud o directivo y tener la aceptación como aval de la unidad médica. Uso Racional de Medicamentos (URM). Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud. b. g. (SUMAR) h. El proceso de asociación a los proyectos de SICALIDAD que las unidades médicas deberán seguir es el siguiente: 1. Levantar un acta de instalación. o avales individuales. El aval ciudadano formalizará una Carta Compromiso con la dirección de la unidad médica en la que se establezca el compromiso de revisar y superar las deficiencias en cuanto a trato digno. información. 5. que se formalizará en el evento de toma de protesta y bienvenida de los avales ciudadanos. Asociación de Aval Ciudadano Las bases para constituirse como Aval Ciudadano y asociarse como tal a SICALIDAD son las siguientes: 1. 7. Alternativas a la hospitalización para mejorar la calidad de vida: Cuidados Paliativos. INDICAS. i. e. Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC). por medio de los Responsables Estatales de Calidad de los Servicios Estatales de Salud. enlaces institucionales de calidad. Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano. Gestores de Calidad en atención primaria y hospitales. Las unidades médicas.

confidencialidad y protección de los derechos del usuario. notificando el resultado a las unidades y responsables de proyecto. para la implementación de los tipos de apoyos y desarrollo de los proyectos apoyados. • Las unidades no acreditadas o con plan de contingencia que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud. igualmente se precisará el procedimiento de selección y el plazo de ejecución. • Reducción de muerte materna. La Secretaría de Salud publicará y difundirá las convocatorias a nivel nacional para acceder al financiamiento de SICALIDAD. teniendo en cuenta las siguientes prioridades: • Unidades donde opera el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades. Las Reglas de Operación que al respecto se publiquen determinarán las condiciones técnicas para los apoyos financieros que están alineados a SICALIDAD. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. procederá a verificar que cumplan con los términos de las convocatorias de cada tipo de apoyo. Las unidades médicas asociadas a SICALIDAD. a obtener los productos específicos de cada uno y presentar los informes técnicos y presupuestales que solicite la Secretaría de Salud en términos de cada tipo de apoyo. Las convocatorias establecerán los requisitos para solicitar apoyos financieros y cofinanciamiento. • Unidades médicas asociadas que participan de las líneas de acción de SICALIDAD. Apoyo financiero y cofinanciamiento SICALIDAD otorgará financiamiento a las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. en su caso. Todo ello en consonancia con lo establecido en las Reglas de Operación de SICALIDAD. Las unidades médicas asociadas a SICALIDAD beneficiarias de los recursos se obligan a ejercerlos exclusivamente para los fines del tipo de apoyo acordado. otras instituciones del Sistema Nacional de Salud en los términos de las convocatorias públicas para el desarrollo de Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Una vez recibidas las solicitudes. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y. capacitación en calidad y Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. la Secretaría de Salud a través de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Capacitación en Calidad y Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. El proceso de selección de las unidades medicas asociadas a SICALIDAD para apoyos de Sistema Integral de Calidad en Salud 69 . • Los proyectos que contengan acciones interinstitucionales que fortalezcan la rectoría de SICALIDAD. financiamiento y cofinanciamiento determina que los interesados deben presentar la solicitud en los términos y plazos de las convocatorias respectivas ante la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. adquieren el derecho de recibir la asesoría técnica de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. SICALIDAD otorgará apoyos financieros y de cofinanciamiento a unidades médicas para el desarrollo de compromisos de calidad en acuerdos de gestión.

fortalecer la cobertura de las acciones. Todo ello de acuerdo a las directrices de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. para alcanzar el objetivo de institucionalización de la calidad situando la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. Con este propósito la Secretaría de Salud. la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Dirección de Evaluación de la Calidad Lideres de proyectos SICALIDAD Dirección de Mejora de Procesos Lideres de proyectos SICALIDAD Dirección de Seguridad de Paciente Lideres de proyectos SICALIDAD Sistema Integral de Calidad en Salud 70 . La coordinación institucional y vinculación de acciones busca potenciar el impacto de los recursos. de acuerdo a los lineamientos y objetivos fijados por la Subsecretaría de Innovación y Calidad. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. así como reportar a la dirección de área a la que se encuentra inscrito el proyecto. La Dirección General Adjunta de Calidad en Salud tiene como misión asegurar que se cumplan las directrices del Sistema Integral de Calidad en Salud. Gestión de proyectos Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad en Salud Gestión de Proyectos 4. que no pudieran ser apoyados por la DGCES. Figura 14. los avances que se han logrado. Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. podrá establecer acciones de coordinación con los gobiernos de las 31 entidades federativas. serán recomendados a las Entidades Federativas para su consideración y posibles desarrollo. la complementariedad y reducir gastos administrativos. las cuales tendrán que darse en el marco de las disposiciones de las vigentes Reglas de Operación y de la normatividad aplicable.Proyectos recomendados Los proyectos de capacitación en salud y compromisos de calidad en Acuerdos de Gestión con calidad técnica y factibilidad. afecten o presenten duplicidades con otros programas o acciones del Gobierno Federal. la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. Los líderes de proyecto tienen como responsabilidad impulsar las líneas de acción. Instancia Normativa La Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud. Gestión de Proyectos El área de Gestión de proyectos dará seguimiento y llevará un control de los avances que los líderes de proyectos SICALIDAD han logrado en sus líneas de acción. Coordinación institucional La Secretaría de Salud establecerá los mecanismos de coordinación necesarios para garantizar que sus programas no se contrapongan.2 Estructura y niveles de responsabilidad Ejecutores Los Servicios Estatales de Salud de las 31 entidades federativas.

Consolidación de SICALIDAD. las líneas sustantivas están dirigidas a la mejora de la calidad técnica y seguridad del paciente. desde la rectoría de la Secretaría de Salud e incluye la participación de todos los establecimientos de atención primaria. Expansión e institucionalización de SICALIDAD. Por una parte. los proyectos de apoyo tienen como objetivo dar un sustento y reconocimiento. SICALIDAD ha desarrollado el concepto de asociación a las diferentes líneas por parte de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud. La asociación es el mecanismo de participación y expansión de la estrategia de calidad nacional establecida en el Programa Nacional de Salud 2007-2012. Por consiguiente la implementación debe estar precedida por una difusión atinada de los objetivos que se pretenden. Para facilitar la operación del programa y dirigir sus acciones a la población objetivo. para el desarrollo de las líneas sustantivas. Trabajando por la calidad y la seguridad del paciente. revisión y ajuste de SICALIDAD Consolidación de SICALIDAD. En búsqueda de la excelencia. y por otra parte. El diseño de la estrategia de SICALIDAD tuvo como fundamento rescatar todas las buenas prácticas y diversas experiencias que se han desarrollado en el país en materia de calidad. Los proyectos de SICALIDAD obedecen a las necesidades de calidad en los servicios de salud que fueron planteadas en el capítulo de diagnóstico. Etapas AÑO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ETAPA Posicionamiento de SICALIDAD. Diseño y definición El diseño y desarrollo de la estrategia de SICALIDAD gira en torno a su objetivo principal: “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud”. en algunos casos financiero. Expansión e institucionalización de SICALIDAD. SICALIDAD utiliza herramientas de difusión y comunicación interna y externa creando redes de asociación y alianza que faciliten el desarrollo de sus líneas de acción. señalando las necesidades de asociación y la capacitación que se requiere para ello. a la calidad percibida y a las organizaciones de salud mediante el Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad y la Institucionalización de la Calidad.4.3 Etapas de instrumentación Cuadro 6. hospitales y unidades centrales de las instituciones. La estrategia de SICALIDAD está dirigida fundamentalmente a los establecimientos de salud que desean asociarse a uno o varios de sus proyectos. Trabajando por la calidad y la seguridad del paciente. fortaleciendo aquellas que han significado un cambio positivo en la atención sanitaria y planteando una nueva estrategia basada en la problemática actual tanto a nivel mundial como local. Sistema Integral de Calidad en Salud 71 .

implica un compromiso por la calidad y el seguimiento de las acciones establecidas para lograr los objetivos de cada proyecto. dando a conocer todo su planteamiento a través del Comité Nacional de Calidad. la difusión debe dirigirse a la población objetivo a través de la documentación oficial que para tal efecto existe (oficios. instrucciones) y diversos medios de apoyo tales como reuniones nacionales y locales.La estrategia SICALIDAD está en constante revisión y no puede mantener una postura rígida y caminar independiente del resto de los programas de la Secretaría de Salud. Las necesidades de capacitación y el programa correspondiente se elaboran en coordinación con los Responsables Estatales de Calidad y los Enlaces Institucionales de calidad. La difusión de la estrategia también inicia a partir de su institucionalización. difusión de buenas prácticas. la capacitación específica sobre los proyectos de SICALIDAD. sin perder su objetivo central: situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. coordinados por los gestores de calidad. cuyo concepto ha sido descrito en el capítulo de Estrategia. el Modelo de Marco Lógico que le da el sustento necesario y las Reglas de Operación que fueron desarrolladas de manera específica para la estrategia SICALIDAD. Además de ello. como responsabilidad de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. como se explicó en el capítulo de proyectos. a partir del Plan Sectorial de Desarrollo 2007-2012. La capacitación específica tiene como objetivo facilitar la asociación e implementación de SICALIDAD en los establecimientos de salud y está fundamentada en la premisa de compartir buenas experiencias y aprender de los mejores. y por otro lado. Por ello. boletines y notificaciones por vía electrónica. Esta etapa de difusión se lleva a cabo desde el mes de febrero de 2007. su diseño no se considera un producto terminado sino con la capacidad de adecuarse. jornadas técnicas. comunicados. La etapa de asociación. Por un lado. Difusión La difusión de la estrategia parte desde su entorno legal. de los Comités Estatales de Calidad y de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente de Atención Primaria y Hospitales. Sistema Integral de Calidad en Salud 72 . Asociación Ya se ha señalado que la estrategia no puede llevarse a cabo de manera centralizada y para tal efecto es necesario que la población objetivo se asocie a una o varias de las líneas de acción de SICALIDAD. descrita ya en el marco jurídico. el Programa Nacional de Salud 2007-2010. Capacitación La etapa de capacitación dentro de la estrategia de SICALIDAD pretende cubrir dos grandes objetivos. la capacitación y currícula de calidad en la formación de los profesionales. de acuerdo a sus necesidades y a las evaluaciones pertinentes que se realicen al respecto.

Existe un líder de cada proyecto que se encarga de la conducción de la línea de acción. El esquema de gestión por proyectos de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud permite asegurar la calidad de sus procesos. los Comités Estatales de Calidad en Salud facilitan la integración de estrategias entre los Servicios Estatales de Salud y las representaciones estatales de calidad del resto de las instituciones de salud. El compromiso por la mejora de la calidad de nuestros servicios de salud es nuestra manera A este respecto.4 Acciones de mejora de la gestión pública De acuerdo a la sección 5 del Programa Sectorial de Salud. coordinar esfuerzos con otras dependencias y entidades. • Gestión de proyectos por procesos: búsqueda de resultados. • Trabajar con calidad en la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. ejecución. Es una prioridad para la estrategia de SICALIDAD que las acciones desarrolladas y los resultados obtenidos en materia de calidad sean difundidas al Sistema Nacional de Salud con el objeto de que los establecimientos de salud caminen rápidamente hacia la excelencia. Este esquema de gestión se basa fundamentalmente en los principios de planificación. Todas las funciones de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud se manejan conforme a lo establecido en la Ley de Transparencia y Acceso a la Información. Las instrucciones y el Boletín SICALIDAD cumplen este objetivo. seguimiento. de la asociación de establecimientos de salud. se encuadra en la respuesta satisfactoria a las unidades asociadas y en la reingeniería de procesos originados al paciente y sus familias. establecer la actualización del control interno institucional y realizar la mejora regulatoria. Sistema Integral de Calidad en Salud 73 . de la implantación y de su seguimiento. administrativa e interna. En congruencia con el Comité Nacional por la Calidad en Salud.4. • Transparencia. SICALIDAD también integra a su red a los enlaces de calidad de otras instituciones desarrollando sinergias entre los esfuerzos existentes y evitando el desarrollo de estrategias aisladas. las acciones de la estrategia SICALIDAD se dirigen a: • La coordinación Interinstitucional a través del Comité Nacional por la Calidad en Salud y los Enlaces Interinstitucionales de Calidad. control y retroalimentación que acompañan el ciclo de vida de todos los proyectos y garantiza su calidad a través de la mejora continua. La gestión de los proyectos de SICALIDAD se lleva a cabo mediante la administración de procesos. con su concreción en el vínculo entre acreditación y certificación. Esto permite una pronta y directa evaluación del desempeño y resultados del Proyecto. El aseguramiento de la calidad. las acciones de mejora para la gestión pública deben estar encaminadas a la gestión con base a resultados. puesta en marcha.

de situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Figura 15. Modelo de excelencia para la calidad total AGENTES FACILITADORES La articulación de los proyectos SICALIDAD sigue un modelo de excelencia para la calidad. RESULTADOS Procesos Estímulos Calidad de vida profesionales INSTITUCIO -NALIZACIÓN DE LA CALIDAD Currícula Programa acción Red SICALIDAD LIDERAZGO Reglas de Operación Institucionalización de la calidad Enlaces institucionales Proyectos de apoyo Difusión y seguimiento Guías Clínicas Proyectos de Calidad Técnica Acreditación y Certificación Construir Ciudadanía en Salud: Aval Ciudadano Contraloría Social GENERAR CONFIANZA SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Caminando con los profesionales PLAN DE MEJORA CONTINUA Seguridad del Paciente INDICAS SICALIDAD Sistema Integral de Calidad en Salud 74 .

− Visitas regulares a las entidades federativas para la validación de los avances en los proyectos.5. Para validar la información proporcionada por las Entidades Federativas. en lo que afecta a su impacto.1 Sistema de monitoreo y seguimiento E l Sistema Integral de Calidad en Salud dará seguimiento a tres grupos de metas e indicadores: Metas estratégicas del objetivo “Prestar servicios de salud de calidad y seguridad” del Programa Sectorial de Salud 20072012. Sistema Integral de Calidad en Salud 75 . asociación e institucionalización del tema de la calidad en las organizaciones de salud. los indicadores de avance SICALIDAD desarrollados a partir de la Matriz de Marco Lógico 2007 y los indicadores del Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS). la DGCES realiza: − Supervisión de cada proyecto a las unidades asociadas. A tal efecto se constituirá un observatorio que requiere la adhesión a los proyectos SICALIDAD. Evaluación y Rendición de Cuentas 5. al cumplimiento de las acciones para la implementación de SICALIDAD. − Seguimiento regular por parte de la DGCES. − Visita de supervisión en campo para verificar el cumplimiento de las Reglas de Operación. Figura 16. Indicadores A Metas PROSESA 2007-2012 Monitoreo B C Indicadores de avance SICALIDAD Evaluación INDICAS El figura 15 incluye el proceso de seguimiento de los proyectos SICALIDAD.

Acuerdos de Gestión y Capacitación en Calidad − Memoria anual COCASEP De manera especial y como parte del compromiso con la ciudadanía. los Sistema Integral de Calidad en Salud 76 . c) Acuerdos de colaboración con las asociaciones académicas para la inclusión de la currícula de calidad en los programas de formación de profesionales de la salud. b) Programa de estímulos a la calidad del desempeño.2 Evaluación de resultados Los resultados de SICALIDAD serán evaluados externamente por instituciones académicas y de investigación u organismos especializados. Figura 17. en los términos de las disposiciones emitidas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP). Institucionalizac − Acreditación de unidades de salud que prestan ión de la calidad servicios al SPSS − Operación Comités Estatales de Calidad − Seguimiento avances SICALIDAD en los órganos de gobiernos de los Servicios Estatales de Salud − Indicadores de las Reglas de Operación para evaluar apoyos financieros a Premio Nacional por la Calidad. de carácter nacional e internacional.Se establecerán 3 mecanismos para fomentar la cultura de calidad: a) Financiamiento a proyectos de Capacitación de calidad. que cuenten con reconocimiento y experiencia en la materia respectiva. a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. 5. a efecto de que los resultados sean considerados en el proceso de análisis y aprobación del Presupuesto de Egresos del siguiente ejercicio fiscal. Dicha evaluación deberá incorporar un apartado específico sobre el impacto y resultado sobre el bienestar. Dicha evaluación se presentará a la Comisión de Presupuesto y Cuenta Pública de la Cámara de Diputados. la equidad. satisfacción y confianza que muestran los usuarios de los servicios de salud y sus familias. la Secretaría de la Función Pública y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) a más tardar el último día hábil de agosto de cada año. SICALIDAD evaluará mediante la expresión de participación ciudadana y contraloría social. que incluirá criterios de compromisos de calidad del personal con SICALIDAD. la igualdad y la no discriminación de las mujeres. la Secretaría de la Función Pública (SFP) y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) y demás disposiciones aplicables en la materia. Seguimiento Calidad técnica − Asociación a proyectos SICALIDAD por parte de las unidades y seguridad del paciente − Indicadores de avances por Proyecto − Unidades de salud que han implementado medidas para prevenir eventos adversos − Tasa anual de infecciones nosocomiales Calidad percibida − Respuesta a las peticiones de mejora de aval ciudadano − Encuestas de satisfacción a los usuarios avances en la percepción. que es el aval ciudadano.

Anexo 2. Anexo 3. Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación 2008 del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Acuerdo por el que se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud. Diez acciones para la seguridad del paciente.Anexos Anexo 1. Sistema Integral de Calidad en Salud 78 .

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como dependencia del Poder Ejecutivo Federal. razones que justifican la constitución de un órgano de consulta y coordinación que integre y oriente todos los esfuerzos dirigidos a la mejora continua en materia de calidad en la prestación de servicios de salud. coordinar acciones en el Sistema Nacional de Salud enfocadas a mejorar la calidad en la atención a la salud. la difusión de avances en la calidad técnica de los servicios médicos y de enfermería y la orientación al usuario. formular recomendaciones y efectuar el seguimiento de los indicadores sustantivos de calidad técnica y calidad percibida en las instituciones del Sistema Nacional de Salud. que tiene por objeto unificar los criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención a los pacientes. CONSIDERANDO Que la Secretaría de Salud. Que la Secretaría de Salud. requieren ser orientadas. Se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud. dirigidos a los usuarios. como un órgano asesor de la Secretaría de Salud. de los sectores público. conducidas y desarrolladas bajo criterios homogéneos en materia de calidad. Secretario de Salud. a través de la prestación de servicios de salud en establecimientos de atención médica con niveles de calidad homogénea para toda la población en general.. Al margen un sello con el Escudo Nacional. Acuerdo por el que se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud Lunes 24 de diciembre de 2007 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) SECRETARIA DE SALUD ACUERDO por el que se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud. 51 y 77 bis 1 de la Ley General de Salud.Anexo 1. cuyo objetivo es situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Con este objetivo se expide el siguiente: ACUERDO POR EL QUE SE CREA EL COMITE NACIONAL POR LA CALIDAD EN SALUD ARTICULO 1. con calidad. calidez y seguridad para el paciente. JOSE ANGEL CORDOVA VILLALOBOS. que favorezcan la práctica profesional. reglamentos y demás disposiciones jurídicas aplicables. Que la naturaleza de las actividades de atención a la salud. la Ley General de Salud. investigación y de gestión en los establecimientos de atención médica. desarrollando una estrategia nacional de calidad basada en un Sistema Integral de Calidad (SICALIDAD). Sistema Integral de Calidad en Salud 80 . de los prestadores de servicios de salud. de los programas a cargo de la propia Secretaría y de las entidades paraestatales del sector coordinado. establezca el Presidente de la República. que dice: Estados Unidos Mexicanos. tiene a su cargo el desempeño de las atribuciones y facultades que le confieren la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Que el Gobierno Federal se ha propuesto mejorar los niveles de salud de los mexicanos garantizando el trato adecuado en la prestación del servicio. del Programa Nacional de Salud. con fundamento en lo dispuesto en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. conducirá sus actividades con base en las políticas que para el logro de los objetivos y prioridades de la planeación nacional de desarrollo. a efecto de dar cumplimiento al artículo 4o. y Que es necesario contar con una instancia que coordine y analice acciones en el ámbito de la calidad de los servicios de salud. Que la Secretaría de Salud. los profesionales y las organizaciones prestadoras de servicios de salud. así como de sus trabajadores y de los usuarios de los mismos. fortaleciendo al Sistema Nacional de Salud para que dé respuesta con calidad y respeto al ciudadano. Que uno de los objetivos del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 es el de brindar servicios de salud eficientes. y 7 fracción XVI y XVIII del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. constitucional. privado y social.Secretaría de Salud. promoverá y coordinará la participación en el Sistema Nacional de Salud. difundir la medicina basada en la evidencia.

III. Promover la mejora de la calidad profesional. El Coordinador General de la Comisión Permanente de Enfermería. II. Propiciar una mayor coordinación entre los diferentes niveles de gestión de las instituciones públicas. VII. Coadyuvar en la difusión de las disposiciones aplicables en materia de calidad para el beneficio de la atención de los usuarios de los servicios de salud.ARTICULO 2. quien lo presidirá. Estudiar las principales causas de inconformidades y quejas que en relación con la calidad en la prestación de servicios se adjudican a las instituciones del Sistema Nacional de Salud.. XII. El Director General de Sanidad Militar de la Secretaría de la Defensa Nacional. X. IV. X. A. VI. Proponer un programa de trabajo conforme al Programa Nacional de Salud que sirva de directriz general para la conformación de las políticas. con el propósito de impulsar programas de capacitación para la mejora de la calidad en las instituciones de Salud. El Director General de Calidad y Educación en Salud. IV. Opinar respecto del establecimiento de las políticas. y Las demás que le asigne el Secretario de Salud. IX. El Comité Nacional por la Calidad en Salud se integrará por: I. VIII. XIII.C. II. El Jefe de Unidad de Asistencia e Integración Social del Sistema Nacional para el Desarrollo Integralde la Familia. XI. El Presidente de la Asociación Mexicana de Hospitales. quien fungirá como Coordinador General del Comité. Opinar respecto de los indicadores de calidad de los servicios de salud. VI. privadas y sociales que integran el Comité. de conformidad con las disposiciones legales aplicables. ARTICULO 3. Coordinar las acciones dirigidas a promover el reconocimiento de las experiencias exitosas en materia de calidad y su difusión en el Sistema Nacional de Salud. estrategias de mejora y actividades para la mejora continua de calidad y para la seguridad en la atención médica de los pacientes. El Presidente de la Fundación Mexicana para la Salud. El Subdirector General Médico del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadoresdel Estado. la seguridad de los pacientes y la evaluación de la satisfacción de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud. para el adecuado desempeño de las anteriores. y Sistema Integral de Calidad en Salud 81 . El Presidente de la Sociedad Mexicana de Calidad de Atención a la Salud. V. III. Para el cumplimiento de su objeto. Promover la medicina basada en la evidencia. El Subsecretario de Innovación y Calidad. IX. planes o programas de calidad en las instituciones del sector salud. El Comisionado Nacional de Arbitraje Médico. El Subdirector de Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos. VIII. al Comité Nacional por la Calidad en Salud le corresponderá: I. El Director de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social. V. El Director General Adjunto de Sanidad de la Secretaría de Marina. VII.

V. Conducir las sesiones del Comité y dirigir sus debates. Aprobar el orden del día de las sesiones. Los integrantes del Comité tendrán derecho a voz y voto en los asuntos que se sometan a su consideración en las sesiones. III. Someter a consideración del Comité la creación de grupos de trabajo o la designación de líderes de proyectos para la atención de asuntos específicos. para el debido cumplimiento del objeto del Comité. Instituciones nacionales o internacionales. y presidir las mismas. a fin de que este último informe de su seguimiento al Comité. Sistema Integral de Calidad en Salud 82 . Los demás integrantes titulares podrán designar por escrito un suplente que asista a las sesiones. El Comité contará con un Secretario Técnico. públicas o privadas. Informar al Presidente del estado que guardan los acuerdos. académico o científico. de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud. ARTICULO 7. y VI. que será el Director General Adjunto de Calidad en Salud. de carácter asistencial. y que estén legalmente constituidas. Solicitar a los integrantes del Comité la información necesaria para el mejor funcionamiento de la misma. y Las demás que el Presidente le señale. de reconocido prestigio y con amplios conocimientos en la materia objeto del Comité. Tres representantes de las entidades federativas que hayan sido previamente invitados por el Presidente. III. a los representantes de: I. el cual deberá tener el nivel jerárquico inmediato inferior al de los primeros. V. Proponer al Presidente el programa de trabajo del Comité. IV. Aprobar y firmar las actas de las sesiones. Organizaciones de la sociedad civil de reconocido prestigio que realicen actividades relacionadas con las funciones del Comité. Los miembros señalados en las fracciones IV a la XIV. ARTICULO 5. II. podrá invitar a las sesiones del Comité con el carácter de invitados con voz pero sin voto. Realizar las gestiones necesarias ante las instancias correspondientes. El Presidente del Comité tendrá las atribuciones siguientes: I. ARTICULO 8. IV. VI. y II. ARTICULO 6. El Coordinador General tendrá las siguientes atribuciones: I. El Presidente del Comité Nacional por la Calidad en Salud por sí o a propuesta del Coordinador General.XIV. Las demás que establezca el Reglamento Interno del Comité y que sean necesarias para el cumplimiento de sus funciones. Vigilar la oportuna integración y el adecuado funcionamiento de los grupos de trabajo y conocer sus actividades. Convocar a la celebración de sesiones ordinarias y extraordinarias. Elaborar y proponer el orden del Día de las sesiones al presidente. así como vigilar el cumplimiento y seguimiento de los acuerdos del Comité. II. formarán parte del Comité previa aceptación por escrito de cada uno de ellos. El Presidente del Comité será suplido en sus ausencias por el Director General de Calidad y Educación en Salud. VII. ARTICULO 4.

IV. dentro de los que se incluya la lectura y aprobación del acta de la sesión anterior. La documentación soporte del orden del día. V. Asistir con voz pero sin voto. además de acompañarse con el orden del día y la documentación correspondiente de los temas a tratar en las sesiones. VII.ARTICULO 9. Asuntos tratados en la sesión. la sesión podrá celebrarse con los miembros presentes. ARTICULO 10. Las sesiones extraordinarias tendrán verificativo en cualquier tiempo a solicitud del Presidente cuando los asuntos a tratar lo ameriten. como mínimo. Cada representante institucional deberá absorber los gastos que genere su representación en el Comité. en su caso. Sistema Integral de Calidad en Salud 83 . se desempeñarán a título honorario. los datos siguientes: I. Las acciones que se deriven de la aplicación del presente Acuerdo. documentos y peticiones que se reciban. Fungir como enlace entre los grupos de trabajo y líderes de proyectos conformados por acuerdo del Comité. hora y fecha de la sesión. II. y VIII. Acuerdos tomados y. siempre que la mayoría de los asistentes sean representantes de la Administración Pública Federal. El Secretario Técnico del Comité tendrá las atribuciones siguientes: I. Las resoluciones del Comité se adoptarán por el voto favorable de la mitad más uno de los integrantes presentes. Hora de término de la sesión. Lugar. Dar cuenta al Comité de la correspondencia. El Comité sesionará de manera ordinaria por lo menos tres veces al año. teniendo el Presidente voto de calidad en el caso de empate. la participación de los integrantes e invitados del Comité. Las convocatorias para las sesiones del Comité. fecha y hora de inicio de la sesión. mismos que se deberán enviar a sus miembros cuando menos con cinco días hábiles de anticipación para una sesión ordinaria y de un día hábil para las sesiones extraordinarias. IV. se sujetarán a la disponibilidad de recursos aprobada para dicho objeto en el Presupuesto de Egresos del ejercicio fiscal correspondiente. III. deberán contener lugar. En este caso. quiénes deben ejecutarlos. Auxiliar al Coordinador General en todos los trabajos relativos al Comité para su buen funcionamiento. III. VI. VI. Por cada sesión celebrada se levantará un acta que deberá ser firmada por el Presidente del Comité y los integrantes del Comité que hubieran asistido y contendrá. a las sesiones del Comité. de los grupos de trabajo y líderes de proyectos. ARTICULO 11. ARTICULO 12. Seguimiento de Acuerdos. ARTICULO 13. El Comité sesionará válidamente con la asistencia de por lo menos la mitad más uno de sus miembros. El Comité aprobará su calendario de actividades para el año que corresponda en la primera sesión celebrada en tal periodo. y Las demás que el Presidente y el Coordinador General le señalen. En caso de no reunirse el quórum señalado con anterioridad. se hará una segunda convocatoria. Lista de asistencia. V. II. Tipo de sesión. Preparar los proyectos de actas de las sesiones del Comité y recabar las firmas cuando hayan sido aprobadas por el mismo.

El Comité Nacional por la Calidad en Salud expedirá su Reglamento Interno en un plazo no mayor a noventa días naturales.Rúbrica. SEGUNDO. materiales y financieros de la Secretaría de Salud.Para la operación y funcionamiento del Comité se aprovecharán los recursos humanos. contados a partir de la fecha en que se celebre la sesión de instalación a que se refiere el artículo anterior. El Comité Nacional por la Calidad en Salud deberá celebrar su sesión de instalación dentro de los noventa días naturales siguientes a la fecha de entrada en vigor de este instrumento.. Sistema Integral de Calidad en Salud 84 . a los diez días del mes de diciembre de dos mil siete..F. El presente Acuerdo entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.El Secretario de Salud. TRANSITORIOS PRIMERO. por lo que no se requerirán recursos adicionales para tal fin. José Angel Córdova Villalobos. Dado en la Ciudad de México.. D. TERCERO.

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del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) REGLAS DE OPERACION DEL SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD EN SALUD (SICALIDAD) SICALIDAD. Ejecutor (es) 3. Características de los apoyos (tipo y monto) 3. 32 y 33 de la Ley de Planeación. y CONSIDERANDO Que la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos establece el derecho que tienen todas las personas a la protección de la salud. Derechos. Sistema Integral de Calidad en Salud 86 . darle seguimiento. La Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación. 2.5. CONTENIDO Introducción Objetivos 2. Al margen un sello con el Escudo Nacional. 23 del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2008 y fracción XVI del artículo 7 del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. el responsable de establecer las Reglas de Operación específicas e Indicadores de Gestión y Evaluación de SICALIDAD. Instancia normativa 3. JOSE ANGEL CORDOVA VILLALOBOS.6. de conformidad al artículo 4o. de esta manera la Matriz de Marco Lógico permite identificar la orientación de SICALIDAD con los objetivos estratégicos institucionales establecidos en el Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Nacional de Salud para los años 2007-2012.3.2. Secretario de Salud.2.2. hemos tenido a bien expedir el siguiente: ACUERDO UNICO. de rendición de cuentas en el uso de los recursos públicos y de la normatividad que aliente la iniciativa para alcanzar niveles cada vez más altos de calidad.3.6. la Secretaría de Salud promueve procesos de mejora continua. Que en el marco de sus atribuciones.. obligaciones y sanciones 3.Anexo 2. que manifiesta la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general. con fundamento en los artículos 26 y 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. de cobertura y de eficiencia.1. 1. para lo cual se realizó el análisis de los indicadores de calidad de las unidades médicas. Requisitos 3. fortaleciendo al Sistema Nacional de Salud para que dé respuesta con calidad.6.3. Población objetivo 3. a través de la Secretaría de Salud. Procedimiento de selección y prioridades 3. Participantes 3. de aportar los recursos necesarios para su operación. General 2. que dice: Estados Unidos Mexicanos.1. la Secretaría de Hacienda y Crédito Público y la Comisión Federal de Mejora Regulatoria autorizaron las Reglas de Operación del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).2. los cuales reflejan grandes áreas de oportunidad para la mejora de los servicios de salud.1. Que conforme al artículo 77.Secretaría de Salud. evaluar sus resultados y asegurar el cumplimiento de sus objetivos. En este contexto la Dirección General de Calidad y Educación en Salud se dio a la tarea de presentar la Matriz de Marco Lógico de SICALIDAD con el propósito de construir objetivos. Específicos Lineamientos 3.. incluye proyectos en los tres componentes de la calidad: calidad técnica. Cobertura 3. Que el Gobierno Federal se ha propuesto mejorar los niveles de salud de los mexicanos garantizando el trato adecuado en la prestación del servicio. fracción I de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. Siendo el Gobierno Federal. calidez y seguridad para el paciente.4. Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación 2008 del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) Domingo 30 de diciembre de 2007 DIARIO OFICIAL (Decimocuarta Sección) ACUERDO por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).1. calidad percibida y calidad en la gestión de los servicios de salud. en particular en la gestión dentro de las unidades médicas. Beneficiarios 3.

6. la Dirección General de Calidad y Educación en Salud se propone desarrollar las siguientes líneas de acción que conforman el SICALIDAD: Líneas de acción 2008 SICALIDAD 1.5.5. es brindar servicios de salud eficientes.7. Calidad técnica y seguridad del paciente 2. Coordinación institucional Operación 4. Calidad percibida por los usuarios 1. Medición de la satisfacción de usuarios: calidad percibida y entrega de medicamentos.2. control y supervisión 6. 3. Acreditación y garantía de calidad. 2.2. Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad en Hospitales y Atención Primaria. Expediente clínico integrado y de calidad (ECIC).2. de éste se desprende la estrategia: “implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica. 3. 3. Atención Domiciliaria y Cuidados Paliativos. Comités Estatales de Calidad. Glosario 1. 3. 3. 4. Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano. 3.3.2. De acuerdo a lo anterior. Derivado de lo anterior.3. Alternativas a la hospitalización: Cirugía de Día. 2. Auditoría. la calidad percibida y calidad en la gestión de los servicios de salud. Quejas y denuncias 9.1. seguros y eficientes. 3. Transparencia 7.1.3. con calidad. Introducción Uno de los objetivos centrales de la actual política pública en salud de acuerdo con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. Caminando con los trabajadores de la salud. con enfoque en la mejora de la calidad técnica.8. Imprevistos 11.4.8.2. Percepción de los profesionales de la salud. 2. INDICAS.7 Foro y reuniones nacionales de SICALIDAD.3 Recursos no devengados 5. 2. el modelo de calidad total.3. Calidad en la atención de urgencias (SUMAR) 2. Indicadores 10.2.2. Para avanzar en la prestación de servicios efectivos. el Programa Nacional de Salud 2007-2012 se plantea la estrategia: “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud”. 2.7. Contraloría social 8.1 Avances financieros 4.1.6. 3. Anexos 12. Evaluación 7.2 Ejecución 4. Prevención de muerte materna. 1. Sistema Integral de Calidad en Salud 87 . es preciso contar con un sistema sectorial de calidad que incorpore la medicina basada en la evidencia. 2. que vincule el financiamiento y cofinanciamiento hacia los esfuerzos por la mejora de la calidad. Comité Nacional por la Calidad en Salud. Difusión 7. En ésta se inscribe el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).1.4. calidez y seguridad para el paciente. Uso racional de medicamentos (URM). Componente de calidad en Convenios de Gestión del SPSS. Calidad en la gestión de los servicios de salud: Institucionalización de la calidad 3. la difusión de buenas prácticas y la orientación de los servicios a los usuarios. Red SICALIDAD: Boletín.1. Sistema Nacional de Indicadores en Salud. 2. Prevención y reducción de la infección nosocomial (PREREIN). Seguridad del paciente. Proceso 4. Medicina basada en la evidencia y plan de cuidados de enfermería. como el instrumento del Gobierno Federal para elevar la calidad de los servicios de salud. 1.2 Cierre de ejercicio 4. con énfasis en el abasto oportuno de medicamentos que garantice un desempeño eficiente de los servicios de salud”.

00 (doscientos mil pesos 00/100 M. que desarrollen proyectos para la mejora de la calidad técnica y la calidad percibida de la Secretaría de Salud. Las convocatorias establecerán los requisitos para solicitar apoyos financieros y cofinanciamiento. 3. SICALIDAD otorgará apoyos financieros y de cofinanciamiento a unidades médicas para el desarrollo de Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Reducción de muerte materna.3. SICALIDAD otorgará financiamiento a las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas.) para unidades hospitalarias. Considerar las expectativas y la voz de los ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad con la que perciben los ciudadanos los servicios de salud. teniendo en cuenta las siguientes prioridades: 1. 3.2. Cobertura Los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. Las unidades no acreditadas o con plan de contingencia que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud. 3. 3. De igual modo. • Calidad técnica y seguridad del paciente. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y. 3.2. • Calidad en la gestión de los servicios de salud: Institucionalización de la calidad Conducir bajo la rectoría de la Secretaría de Salud transformaciones en la calidad de la gestión y organización de los servicios de salud. Procedimiento de Selección y Prioridades Los apoyos de financiamiento y cofinanciamiento se asignarán a las unidades médicas asociadas a SICALIDAD que lo soliciten en los términos de las convocatorias. Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. a partir del monitoreo de indicadores de calidad percibida y atención médica efectiva.00 (cien mil pesos 00/100 M. Los proyectos que contengan acciones interinstitucionales que fortalezcan la rectoría de SICALIDAD. la reducción de efectos adversos. General Implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica con énfasis en el abasto oportuno de medicamentos. Capacitación en calidad. Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas.1.1. mediando convenio debidamente firmado.3 Beneficiarios. 3. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad.3. en su caso. Sistema Integral de Calidad en Salud 88 . otras instituciones del Sistema Nacional de Salud en los términos de las convocatorias públicas para el desarrollo de Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. 2. Específicos • Calidad percibida por los usuarios. otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. Población objetivo La población objetivo son las unidades médicas de primer nivel y hospitales generales y/o hospitales de alta especialidad. Objetivos 2. Capacitación en Calidad y Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. 3.000. Requisitos. Unidades médicas asociadas que participan de las líneas de acción de SICALIDAD.N.) para centros de salud y $200. Lineamientos 3. serán desestimados los proyectos presentados de financiamiento y cofinanciamiento. 2. y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.4.3. para lo cual se anexa el “Modelo de Convenio de Colaboración para el Impulso de Programas y Proyectos Financiados” a utilizarse. la medicina basada en la evidencia y la estandarización de cuidados de enfermería. Premio nacional de calidad e innovación en el Sistema Nacional de Salud. a efecto de que sean autorizados y transferidos los recursos correspondientes. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y. 4. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud.000. Mejorar la calidad técnica y la seguridad del paciente en la atención a la salud mediante la mejora continua. Los apoyos se sustentan en las líneas de acción de SICALIDAD a que se refieren las presentes Reglas de Operación. en su caso. 2.2. asimismo se precisará el procedimiento de selección y el plazo de ejecución. las transferencias por tal concepto serán las siguientes: a) Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Características de los apoyos. La Secretaría de Salud publicará y difundirá las convocatorias a nivel nacional para acceder al financiamiento de SICALIDAD.N.9 Modelo de gestión para la calidad total SICALIDAD otorgará apoyos financieros y cofinanciamiento a unidades médicas para el desarrollo de proyectos que incidan en la mejora de la calidad de los servicios.1. que por igual concepto en el ejercicio anterior no hubieran justificado la ayuda económica recibida. $100. con objeto de incidir en la mejora de la calidad de los servicios. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal.

1. La Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud. Instancia Normativa. 3.).00 (trescientos mil pesos 00/100 M..). b) Sistema Integral de Calidad en Salud 89 .00 (cien mil pesos 00/100 M.00 (quinientos mil pesos 00/100 M. 3. 3. en su caso. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. obligaciones y sanciones.Premio Nacional de Calidad en Salud $ 500. La Secretaría de Salud tendrá la facultad. fortalecer la cobertura de las acciones. procederá el reintegro de los recursos otorgados en apego a la normatividad vigente.2.N.).. la complementariedad y reducir gastos administrativos. En caso de incumplimiento de las obligaciones.6.)..000. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. 5. Derechos. 4. la cual podrá determinar los medios electrónicos para simplificar el proceso de recepción. afecten o presenten duplicidades con otros programas o acciones del Gobierno Federal.00 (cuatrocientos mil pesos 00/100 M. las ministraciones de recursos a las entidades federativas serán suspendidas y en su caso.000.1.7. Operación.Primer reconocimiento al Premio Nacional de Calidad en Salud $400.N. asignación por tipo de modalidad de acuerdo a lo siguiente: 1.). Con este propósito la Secretaría de Salud podrá establecer acciones de coordinación con los gobiernos de las 31 entidades federativas.00 (un millón de pesos 00/100 M.Segundo reconocimiento al Premio Nacional de Calidad en Salud $300. Ejecutor (es).N.N. presentarán sus solicitudes de apoyo en los términos y plazos de las convocatorias respectivas ante la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. para la implementación de los tipos de apoyos y desarrollo de los proyectos apoyados. Coordinación institucional. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud $1’000. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.Segundo reconocimiento a la Innovación en Calidad en Salud $100. 4.N..000. atendiendo lo previsto en las presentes Reglas de Operación. adquieren el derecho de recibir la asesoría técnica de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud. Participantes.6.).N. Los Servicios Estatales de Salud de las 31 entidades federativas. 3. techo máximo por asignar a los Servicios Estatales de Salud de las 31 entidades federativas. 3. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.N. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal.000.Primer reconocimiento a la Innovación en Calidad en Salud $200. otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.000.000. La Secretaría de Salud establecerá los mecanismos de coordinación necesarios para garantizar que sus programas no se contrapongan. d) Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD.5.N. La coordinación institucional y vinculación de acciones busca potenciar el impacto de los recursos.000. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. Proceso. Las unidades médicas asociadas a SICALIDAD beneficiarias de los recursos se obligan a ejercerlos exclusivamente para los fines del tipo de apoyo.6. 4.000..00 (trescientos mil pesos 00/100 M.00 (cuatrocientos mil pesos 00/100 M. 6. de señalar acciones o proyectos adicionales que por su importancia deban ser impulsados para el cumplimiento de los fines de SICALIDAD.).. c) Capacitación en Calidad. las cuales tendrán que darse en el marco de las disposiciones de las presentes Reglas de Operación y de la normatividad aplicable. 2. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. 3. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y.). Las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. Las unidades médicas asociadas a SICALIDAD de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas.Premio Nacional a la Innovación en Calidad en Salud $300. techo máximo por proyecto $400.00 (doscientos mil pesos 00/100 M. a obtener los productos específicos de cada uno y presentar los informes técnicos y presupuestales que solicite la Secretaría de Salud.

4. la Secretaría de Salud a través de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud.1. Como resultado de las acciones de auditoría que se lleven a cabo la instancia de control que las realice mantendrá un seguimiento interno que permita emitir informes de las revisiones efectuadas. La instancia ejecutora integrará el cierre del ejercicio programático presupuestal anual. de manera directa y a través de acciones convenidas con los Servicios Estatales de Salud. la detección oportuna de desviaciones operativas y adoptar. documentación oficial. 4. Las unidades médicas que reciban apoyos de financiamiento y cofinanciamiento de SICALIDAD. Dicha evaluación se presentará a la Comisión de Presupuesto y Cuenta Pública de la Cámara de Diputados. medidas correctivas e implementar acciones de mejora continua. notificando el resultado a las unidades y responsables de proyecto. Dicha evaluación deberá incorporar un apartado específico sobre el impacto y resultado sobre el bienestar. deberán ser reintegrados a la Tesorería de la Federación dentro de los 15 días naturales siguientes al cierre del ejercicio. Quien haga uso indebido de los Sistema Integral de Calidad en Salud 90 . la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. dando principal importancia a la atención en tiempo y forma de las anomalías detectadas. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. como instancia normativa de SICALIDAD. 7. Lo remitirá en documento y medios magnéticos a la instancia normativa a través del Responsable Estatal de Calidad. estas Reglas de Operación estarán disponibles en el sitio de Internet de la Secretaría de Salud correspondiente a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud www. la igualdad y la no discriminación de las mujeres. procederá a verificar que cumplan con los términos de las convocatorias de cada tipo de apoyo. concentrar y analizar dicha información. de conformidad con el artículo 54 de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. a efecto de que los resultados sean considerados en el proceso de análisis y aprobación del Presupuesto de Egresos del siguiente ejercicio fiscal. 4.3. de carácter nacional e internacional. que cuenten con reconocimiento y experiencia en la respectiva materia. así como la publicidad y promoción de este programa deberá incluir la siguiente leyenda: "Este programa es de carácter público. a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Avance financiero. debiendo éstos informar sobre su aplicación en los términos de cada tipo de apoyo. la Auditoría Superior de la Federación y demás instancias que en el ámbito de sus respectivas atribuciones resulten competentes. La Secretaría de Salud ministrará los recursos a las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. Para garantizar la transparencia en el ejercicio de los recursos. el modificado. que deberá remitir a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Los recursos que no se destinen a lo fines autorizados y los no devengados por la Secretaría de Salud a las entidades ejecutoras al 31 de diciembre de cada año.salud. Difusión. Transparencia. 5. no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Recursos no devengados. hasta su total solventación.calidad.2 Ejecución 4.2. Los resultados de SICALIDAD serán evaluados externamente por instituciones académicas y de investigación u organismos especializados. de lucro y otros distintos a los establecidos.2.mx. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. el ejercido y el de metas. Evaluación. Esta información permitirá conocer la eficiencia de la operación de SICALIDAD y será utilizada para integrar los informes institucionales correspondientes. la Secretaría de la Función Pública y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) a más tardar el último día hábil de agosto de cada año.Una vez recibidas las solicitudes. Control y Supervisión. Los recursos que la Federación otorga para SICALIDAD podrán ser revisados por la Secretaría de la Función Pública. Está prohibido el uso de este programa con fines políticos. en su caso. electorales. acompañado a dicho informe la explicación de las variaciones entre el presupuesto autorizado.2. y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. a efecto de dar seguimiento y ponderar los avances de SICALIDAD en relación a los objetivos planteados. 7.2 Cierre de ejercicio.1. así como solicitar a la instancia ejecutora las aclaraciones a que haya lugar.gob. la Secretaría de la Función Pública (SFP) y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) y demás disposiciones aplicables en la materia. la equidad. en los términos de las disposiciones emitidas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP). formularán trimestralmente el reporte de avance en el cumplimiento de los proyectos en relación al estado de la operación. Será responsabilidad de la Secretaría de Salud (Dirección General de Calidad y Educación en Salud). con el propósito de la toma decisiones. La instancia ejecutora formulará el reporte de avance financiero de las acciones bajo su responsabilidad. La Dirección General de Calidad y Educación en Salud promoverá acciones de evaluación de la aplicación de los recursos y el cumplimiento de los objetivos para los cuales fueron asignados. 6. La papelería. Auditoría.

R= Número de reportes extensos recibidos. trato. acerca de los apoyos otorgados. la Secretaría de Salud y las instancias ejecutoras promoverán la participación social con base en la normatividad establecida para tal efecto. Con el propósito de incorporar a la ciudadanía en el control. Delegación Tlalpan. colonia Jardines en la Montaña. La Secretaría de la Función Pública y el Organo Estatal de Control verificarán. vía personal. 9. y condiciones que se prestan los servicios en aquellas unidades que reciban apoyos financieros de SICALIDAD. PU=(u/TU)*100 PU= Porcentaje de unidades médicas que participan en SICALIDAD. la realización de dichas acciones. gobiernos y/o sociedad. Quejas y denuncias Las quejas. La información de montos y beneficiarios será publicada en los términos de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. Indicadores Con la finalidad de evaluar cuantitativa y cualitativamente la operación de SICALIDAD se utilizarán los siguientes indicadores: Dimensión Impacto Indicador Grado de avance de los compromisos de calidad en los acuerdos de gestión Forma de Medición PA=(Ac/C)*100 PA= Porcentaje de avance de compromisos cumplidos. Contraloría Social. escrita o a través de SACTEL al 01 800 3862 466 en el interior de la República o al 2000 3000 en la Ciudad de México sactel@funcionpublica. beneficios. 7. PP=(R/p)*100 PP= Porcentaje de la calidad de las propuestas de acceso al premio. El programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) no se contrapone. C= Número de compromisos acordados. Pe= Presupuesto ejercido para la mejora de los servicios de salud en el año. Asimismo. código postal 14210. con el fin de que los propios beneficiarios se constituyan en instancias de contraloría social. en lo correspondiente. sugerencias o felicitaciones de la ciudadanía en general. Ppe=(Pe/Ppa)*100 Ppe= Presupuesto ejercido para la mejora de los servicios de salud en el año. afecta o presenta duplicidad con otros programas y acciones del Gobierno Federal en cuanto a diseño. vigilancia y evaluación del programa. denuncias. México. p= Número de propuestas de acceso (reportes breves). D.2. TU= Total de unidades públicas del Sistema Nacional de Salud. información.mx. fomentando y estableciendo acciones tendientes a informar a la ciudadanía y específicamente a los beneficiarios del Programa. Periodicidad Anual Calidad de las propuestas de acceso al Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud Anual Calidad de los proyectos de capacitación Anual Cobertura Unidades médicas que participan en SICALIDAD Anual Eficacia Ejercicio presupuestal del Programa SICALIDAD Anual Sistema Integral de Calidad en Salud 91 . se captarán a través de la Contraloría Interna ubicada en carretera Picacho Ajusco 154. se establezcan programas de capacitación e implementen mecanismos directos de captación de quejas y denuncias. para consolidar espacios de comunicación. u= Número de unidades incorporadas a SICALIDAD. 8. opiniones. Pa= Proyectos de capacitación aceptados. Pc=(Pa/P)*100 Pc= Porcentaje de calidad de los proyectos de capacitación.F. Ac= Avances de compromisos de calidad cumplidos. los avales ciudadanos constituidos en los establecimientos de salud con el propósito de mejorar la calidad de la atención que se presta a los ciudadanos serán consultados en relación con el impacto. apoyos otorgados y población objetivo.gob. P= Proyectos de capacitación presentados.recursos de este programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente".

en términos del artículo 3.5. IV.2. Que para los efectos del presente instrumento jurídico. la calidad percibida de los servicios de salud. “SALUD” promueve permanentemente procesos de mejora. Entre los objetivos del Plan Nacional de Desarrollo y Programa Nacional de Salud 2007-2012. El financiamiento de programas y proyectos se encuentra normado en las Reglas de Operación del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. I. Cuauhtémoc. impulsar la prestación de servicios de salud con calidad. Imprevistos Los recursos y las acciones destinadas a solventar los efectos ocasionados por desastres naturales. figura el de contribuir al logro de objetivos sectoriales orientados a mejorar la calidad de los servicios de salud que se otorgan a los mexicanos. a la cual corresponde.3.7. planta baja. y los evaluará mediante indicadores que consideren dichos atributos.4. SUBSECRETARIA DE INNOVACION Y CALIDAD. establece que para mejorar los servicios de salud se implementará el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) que situará a la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. MIGUEL ANGEL LEZANA FERNANDEZ. En el marco de sus atribuciones.Dimensión Indicador Forma de Medición Ppa= Total de presupuesto asignado. II. entre otros. la C. I. de rendición de cuentas en el uso de los recursos públicos y de un marco normativo que aliente la iniciativa para alcanzar niveles cada vez más altos de calidad. 26 y 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. I. control y vigilancia de la prestación de servicios y de establecimientos de salud es materia de salubridad general. que desarrollará la calidad técnica. en sus ámbitos de competencia y demás disposiciones aplicables. Periodicidad 10. colonia Juárez. México. el cual tiene como objetivo elevar la calidad de los servicios de salud. en los términos de sus Reglas de Operación y son sujetos de financiamiento las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. Subsecretaria de Innovación y Calidad se encuentra facultada para suscribir el presente instrumento. Anexos. DECLARA: I. Deleg. Que los recursos comprometidos forman parte del presupuesto autorizado a “SALUD” para la ejecución del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. código postal 06696.1. es una Dependencia de la Administración Pública Federal Centralizada.6. Este sistema integral desplegará una estrategia de calidad total.Que el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. Que a efecto de fortalecer el federalismo presupuestal en materia de salud se financiarán proyectos y acciones de mejora de la calidad de los servicios de salud en las diferentes entidades federativas. V. III. DR. establecer y conducir la política nacional en materia de salubridad general. I. Que de conformidad con los artículos 2. cobertura y eficiencia en materia de salud. DECLARACIONES I. XXXXXXXXXX. Que de conformidad con lo dispuesto en el artículo 8 fracción XVI del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. “SALUD” POR CONDUCTO DE SU REPRESENTANTE. CONTANDO CON LA PARTICIPACION DEL DIRECTOR GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD. que sean claramente percibidos por la población. I. y conforme lo prevé el artículo XX del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el ejercicio fiscal 20XX. “SALUD” a través de la Subsecretaría de Innovación y Calidad es la encargada de dirigir el “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)” que tiene entre otros propósitos. Que la organización. MAKI ESTHER ORTIZ DOMINGUEZ. publicadas en el Diario Oficial de la Federación el XX de XXXXX de 2007. servicios médicos y asistencia social. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. y llevarla a niveles aceptables en todo el país. POR CONDUCTO DE LA DRA. Modelo de Convenio CONVENIO 20XX DE COLABORACION PARA EL IMPULSO DE PROGRAMAS Y PROYECTOS FINANCIADOS CON CARGO AL “SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD EN SALUD (SICALIDAD)” QUE CELEBRAN POR UNA PARTE LA SECRETARIA DE SALUD A QUIEN EN LO SUCESIVO SE DENOMINARA “SALUD”. se encuentra el “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”.. CONFORME A LOS ANTECEDENTES. mejora continua y adopción de modelos de excelencia. fortaleciendo la gestión operativa y directiva mediante el otorgamiento de apoyos técnicos y financieros para el desarrollo de proyectos que incidan en la calidad de estos servicios. I. deberán apegarse a los lineamientos y mecanismos que determinen la Secretaría de Gobernación y la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Que dentro de las líneas estratégicas de la Secretaría de Salud. Y POR LA OTRA PARTE EL ORGANISMO PUBLICO DESCENTRALIZADO EN XXXXXXX A QUIEN EN LO SUCESIVO SE DENOMINARA EL “OPD” REPRESENTADO POR SU TITULAR EL C. Comisión Coordinadora de los institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. fracción I de la Ley General de Salud. Distrito Federal. DECLARACIONES Y CLAUSULAS SIGUIENTES: ANTECEDENTES I. señala como domicilio el ubicado en Lieja 7. 11. Sistema Integral de Calidad en Salud 92 .

Que está dispuesto a sujetarse a los términos y requerimientos que para el desarrollo de programas y proyectos orientados a la mejora de la calidad de los servicios de salud que se otorguen en su Entidad.COMPROMISOS. 3.. Comisión Coordinadora de los institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. calidad y seguridad de los pacientes. Los acuerdos de gestión corresponderán al establecimiento y logro de metas orientadas a mejorar los indicadores promovidos en el marco de los objetivos del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). para este propósito el “OPD” facilitará la participación del personal capacitado como acreditadores para efectuar el proceso de acreditación cruzada entre entidades federativas. 4. los Servicios de Salud de XXXXXX son un Organismo Público Descentralizado de la Administración Pública Estatal. 2. a través de cursos de capacitación en calidad enfocados a los directivos y trabajadores de las unidades médicas. 5. 22. El financiamiento de acciones de mejora de la calidad de los servicios de salud.Promover la participación de todos los establecimientos de atención a la salud de Organismos Públicos Descentralizados (OPD) de la Secretaría de Salud. sensibilización y uso de herramientas e instrumentos para la mejora de la calidad en los prestadores de servicios. Ya que una de las estrategias implantadas para elevar el nivel de calidad de los servicios que se proporcionan en las unidades de atención médica del país ha establecido el Modelo de Gestión de Calidad como un instrumento normativo que permite a los directivos de las unidades. así como en los artículos XXXXX de la Constitución Política del Estado Libre y Soberano de XXXXXXX y los artículos XXXXXX y XXX de la Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de XXXXXXXX.. así como por el Acuerdo de Coordinación para la Descentralización Integral de los Servicios de Salud.Acciones basadas en la difusión.. 33 y 44 de la Ley de Planeación. Arrendamientos y Servicios del Sector Público. las partes celebran el presente Convenio al tenor de las siguientes: CLAUSULAS PRIMERA. 26. y 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.Acciones convenidas para la mejora de la calidad en salud en un servicio en específico. y demás disposiciones legales Estatales aplicables. su titular está facultado para celebrar convenios de coordinación con los gobiernos de las entidades federativas y la Secretaría de Salud conforme lo disponen la Ley de Planeación y la Ley General de Salud. En virtud de lo anterior y con fundamento en los artículos 26 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. para que participen en el Premio Nacional de Calidad e Innovación de la Secretaría de Salud en su emisión 20XX. con personalidad jurídica y patrimonio propios. SEGUNDA. publicado en el Periódico Oficial del Gobierno del Estado de fecha XXXXX. las partes están de acuerdo en impulsar en forma coordinada las siguientes acciones: 1. unidad médica. El presente Convenio tiene por objeto establecer las bases sobre las cuales “SALUD” y el “OPD” realizarán acciones conjuntas de colaboración para el impulso de programas en los términos de las convocatorias públicas para el desarrollo de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. 3. Sistema Integral de Calidad en Salud 93 ..El apoyo a los mecanismos institucionales de acreditación en materia de capacidad. así como impulsar acciones que promuevan la mejora del trato digno a los pacientes y la calidad técnica de la atención que se presta a los usuarios de los diferentes servicios prestados.. Que de conformidad con lo establecido en el artículo XXXX de la Ley de Entidades Públicas Paraestatales.OBJETO. desarrollar una gestión basada en la mejora continua de los usuarios. a través de la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. Que conforme a lo establecido en los artículos XXXX del decreto publicado el XXX de XXXXX de XXXX en el Periódico Oficial de Gobierno del Estado. El establecimiento de proyectos para acuerdos de gestión para la Mejora de la Calidad de los Servicios de Salud. así como de los prestadores de servicios. 1 de la Ley de Adquisiciones. De conformidad con las Reglas de Operación del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. se realizará a través de las entidades federativas y. 2. que tiene por objeto prestar servicios de salud a la población abierta en la Entidad en cumplimiento de lo dispuesto por las leyes General y Estatal de Salud.II.. en áreas que incidan en la calidad de los servicios. Oficinas Estatales y Jurisdicciones Sanitarias. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. conforme a los requisitos que se establecen en el presente Convenio y en su anexo de ejecución específico que forman parte del mismo. en su caso. DECLARA EL “OPD” POR CONDUCTO DE SU REPRESENTANTE: 1. en las unidades médicas seleccionadas para financiar sus proyectos en la entidad federativa. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD y dará seguimiento y evaluará su cumplimiento. “SALUD” establecerá el convenio con los Servicios Estatales de Salud a efecto de realizar las transferencias a los proyectos aprobados para el desarrollo de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. jurisdicción sanitaria o Servicio Estatal de Salud.

capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. OCTAVA. El monto asignado a la Entidad y las unidades prestadoras participantes se desglosará en el anexo de ejecución específico del presente Convenio de acuerdo con la notificación que realice “SALUD”. Los recursos federales que se asignen en los términos de este Convenio y de las reglas de operación no pierden su carácter federal. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD.000.APLICACION Los recursos que “SALUD” asigna se destinarán en forma exclusiva en los proyectos convenidos en el presente instrumento incluyendo lo señalado en su anexo de ejecución específico. por los conceptos de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. en el que se detalle el financiamiento. de señalar acciones o proyectos adicionales que por su importancia deban ser impulsados para el cumplimiento de los fines del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).000. Dichos recursos no podrán traspasarse a otros programas. bajo las consideraciones que en ella se señalan.00 (doscientos mil pesos 00/100 M. c) Capacitación en calidad.00 (un millón de pesos 00/100 M.OBLIGACIONES DE “OPD” El “OPD” se obliga a: I. mencionados en el Objeto del presente instrumento. para efecto de su administración se deberán observar las disposiciones legales y normativas federales que resulten aplicables y estarán sujetos a la disponibilidad del Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal del 20XX. Observar y vigilar que en la aplicación de los recursos federales derivados del presente instrumento. con fecha XX de XXXXX de 2007. mismo que será asignado de acuerdo con la selección de proyectos y acciones convenidas con las entidades federativas. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. se atienda lo señalado en el “Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)” Publicado en el Diario Oficial de la Federación.TIPOS DE PROYECTOS SUSCEPTIBLES DE RECIBIR FINANCIAMIENTO Se otorgarán apoyos financieros mediante transferencias a las entidades federativas conforme a lo siguiente: a) Compromisos de calidad en acuerdos de gestión: $100.N. III. “SALUD” podrá ejercer recursos presupuestales de manera directa a efecto de cumplir con los objetivos establecidos en las Reglas de Operación del sistema.000. b) Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. techo máximo por proyecto $400. conforme a la normatividad aplicable en el rubro y de acuerdo con los procedimientos que determine “SALUD”. sujetándose a los objetivos.) para centros de salud y $200.000.N. por entidad federativa.000.. mediante transferencias al “OPD”. según sea el caso.).ANEXO DE EJECUCION ESPECIFICO Las partes acuerdan que se establecerá un anexo de ejecución específico. en consecuencia.DISPONIBILIDAD PRESUPUESTAL.. capacitación en calidad y Sistema Integral de Calidad en Salud 94 .00 (un millón ochocientos mil pesos 00/100 M. Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud.N. unidades o acciones distintas a las previstas en el presente Convenio y su anexo de ejecución específico. d) Acciones convenidas para el desarrollo del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): techo máximo por asignar $1'000.) para unidades hospitalarias. Para fortalecer en conjunto el “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)” y crear las condiciones para su óptima operación.TERCERA..N. asignación por tipo de modalidad con un techo máximo de $1'800. II.00 (cuatrocientos mil pesos 00/100 M.).. Dar seguimiento y evaluar el desarrollo de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión. La Secretaría de Salud tendrá la facultad. Aplicar los recursos en los proyectos de compromisos de calidad en acuerdos de gestión.. SEXTA.SELECCION DE PROYECTOS Para la selección de unidades prestadoras de servicios de salud que recibirán financiamiento en la entidad federativa se atenderá lo dispuesto en las reglas de operación del sistema. CUARTA. QUINTA. metas e indicadores convenidos específicamente en el presente instrumento. atendiendo lo previsto en las presentes Reglas de Operación.00 (cien mil pesos 00/100 M. dependiendo del apoyo de que se trate. El “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)” cuenta con un presupuesto autorizado para el desarrollo de sus actividades a nivel nacional. mismo que una vez formalizado se incorporará al presente instrumento y será parte integral del mismo.). los lineamientos de la convocatoria correspondiente y las Instrucciones que para el efecto se dicten. “SALUD” ministrará al “OPD” los apoyos financieros para la ejecución de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión.. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. en el marco del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. SEPTIMA.N.

VI. así como permitir a éstos las visitas de fiscalización que en el ejercicio de sus respectivas atribuciones lleven a cabo. para efectos de comprobación de su ejercicio y fiscalización. a la Secretaría de la Función Pública (SFP) y a la Auditoría Superior de la Federación (ASF) conforme a las atribuciones que les confiere la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. civiles o penales derivadas de afectaciones a la Hacienda Pública Federal que en su caso. VI. VIII. que deberá remitir a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. seguimiento y evaluación de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión. para potenciar los beneficios del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) en las entidades federativas. sin perjuicio de las acciones de vigilancia. UNDECIMA. formulando trimestralmente el reporte de avance financiero de las acciones bajo su responsabilidad. control. en el marco del presente Convenio. IV. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD orientados a mejorar la calidad de los servicios de salud. corresponderá a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP). vigilancia y evaluación de los recursos. Evaluar en coordinación con "OPD". el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. Congreso de la Unión. y no existirá relación laboral alguna entre éstos y la otra parte. en coordinación con la Secretaría de la Función Pública. VIII. VIGILANCIA Y EVALUACION Las acciones de inspección. de acuerdo con los montos. incurran los servidores públicos federales. el impacto de las acciones que lleve a cabo de conformidad con este instrumento y.OBLIGACIONES DE “SALUD” “SALUD” se obliga a: I. Las responsabilidades administrativas.VERIFICACION Con el objeto de asegurar la aplicación y efectividad del presente Convenio. Proporcionar la asesoría técnica necesaria para el establecimiento. control. DECIMA SEGUNDA.. La Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud apoyará con asesoría técnica al “OPD” para el desarrollo de los compromisos y obligaciones que deriven del presente Convenio. Coadyuvar en acciones de coordinación institucional con los programas Oportunidades. “SALUD” y “OPD” se comprometen a revisar periódicamente su contenido. realice el Organo de Control del Gobierno del Estado de XXXXXXXXXXX. así como adoptar las medidas necesarias para establecer el enlace y la comunicación requerida para dar el debido seguimiento a los compromisos asumidos. II. sobre el avance técnico y financiero de los proyectos previstos en este instrumento. Promover el funcionamiento consistente del Comité Estatal de Calidad que opera en la entidad federativa. la Ley de Fiscalización Superior de la Federación y demás disposiciones aplicables. La transferencia de los recursos para cada proyecto. de acuerdo con los indicadores que se consignan en este Convenio. DECIMA. Informar a “SALUD”. estatales o locales. por lo que en ningún caso se entenderán como patrones sustitutos o solidarios. que se precisan en el anexo de ejecución específico por tipo de programa o proyecto. Asignar los recursos a que se refiere el presente Convenio. control y evaluación que. quedarán bajo su absoluta responsabilidad jurídica y administrativa.. Aperturar una cuenta bancaria productiva específica que permita la identificación de los recursos que se transfirieron. III. V. conforme a lo establecido en el Artículo 82. según sea el caso. Informar trimestralmente a la Cámara de Diputados del H. fracción IX de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. y que requieran los órganos de inspección y control facultados para tal efecto.. en su caso. V. así como los particulares. el Sistema de Protección Social en Salud de la Secretaría de Salud. orientados a mejorar la calidad en las unidades prestadoras de servicios de salud seleccionadas en coordinación con “SALUD”. Las partes convienen que conforme a los lineamientos que emita la Secretaría de la Función Pública podrán destinarse recursos y ejecutar acciones que coadyuven a la inspección. VII. IV.CONTROL. serán sancionados en los términos de la legislación aplicable. Sistema Integral de Calidad en Salud 95 . se realizará una vez dictaminados y aprobados. NOVENA. con copia a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público y a la Secretaría de la Función Pública sobre los recursos asignados y ejercidos "OPD".acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. vigilancia y evaluación de los proyectos y actividades que se desarrollen en el programa.. VII. Proporcionar la información y documentación que en relación con los recursos que se deriven de la aplicación del presente Convenio. Realizar los registros presupuestales correspondientes.RECURSOS HUMANOS Los recursos humanos que requiera cada una de las partes para la ejecución del objeto del presente Convenio. Facilitar y coadyuvar en el seno del Comité Estatal de Calidad la constitución y funcionamiento consistente del Aval Ciudadano.

D. Procederá que “OPD” reintegre los recursos ministrados por el incumplimiento de las obligaciones contraídas. DECIMA CUARTA. así como en los medios y con la frecuencia que establece el Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el ejercicio fiscal 20XX. DECIMA SEPTIMA. de común acuerdo y por escrito. promoverán.TERMINACION ANTICIPADA Las partes acuerdan en que podrá darse por terminado de manera anticipada el presente Convenio cuando se presente alguna de las siguientes causas: A.. DECIMA OCTAVA.. lo firman. Por incumplimiento de las obligaciones contraídas.DECIMA TERCERA. su interpretación será sometida a los Tribunales Federales.MODIFICACIONES AL CONVENIO Las partes acuerdan que el presente Convenio podrá modificarse. E. así como a las Reglas de Operación del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. VIGESIMA. incluyendo sus avances financieros..DIFUSION El Ejecutivo Federal. México.. cuando la SHCP. de conformidad con el artículo 54 de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. Por caso fortuito o fuerza mayor. en las páginas de Internet que tengan disponibles. con apego a las disposiciones legales aplicables. Asimismo. DECIMA NOVENA. “SALUD” y el “OPD” señalan como sus domicilios los siguientes: “SALUD” Lieja 7. Cuauhtémoc. en caso de que las unidades que reciban financiamiento del programa para el desarrollo de cualquiera de los proyectos y acciones financiadas “OPD” contará con 30 días. Col.SUSPENSION DE LA ASIGNACION DE APOYOS “SALUD” podrá suspender la asignación de recursos federales a “OPD”. Deleg. deberán ser reintegrados a la Tesorería de la Federación dentro de los 15 días naturales siguientes al cierre del ejercicio. POR “SALUD” POR EL “OPD” FIRMA DEL TITULAR DE LA SUBSECRETARIA DE INNOVACION Y CALIDAD DR. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX EL SECRETARIO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE XXXXXXX (Se debe verificar el cargo previo a la elaboración del Convenio) FIRMA DEL TITULAR DE LA DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD Sistema Integral de Calidad en Salud 96 .INTERPRETACION. B. Por acuerdo de las partes. así como a sujetar todo lo no previsto en el mismo a las disposiciones aplicables del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 20XX. para tal efecto. Por estar satisfecho el objeto para el que fue celebrado. previa audiencia. publicadas en el Diario Oficial de la Federación el XX de XXXXX de 2007.. a través de “SALUD” y “OPD” convienen elevar los niveles de transparencia en el ejercicio de los recursos a que se refiere la cláusula tercera de este Convenio.B. la SFP o la propia “SALUD” determinen que los mismos se destinaron a fines distintos a los previstos en este Convenio. Por rescisión. a partir de que “SALUD” se lo comunique..RECURSOS FEDERALES NO DEVENGADOS Las partes acuerdan que los saldos disponibles de los recursos federales en la cuenta bancaria productiva específica en la que se ministrarán recursos a “OPD”. mediante convenio modificatorio al presente instrumento. 06696. DECIMA QUINTA. DECIMA SEXTA. JURISDICCION Y COMPETENCIA Las partes manifiestan su conformidad para resolver de común acuerdo las dudas que se susciten con motivo de la ejecución y cumplimiento del instrumento que nos ocupa.. Juárez. incluyendo los rendimientos financieros generados. para acreditar y promover la incorporación de las mismas. C.VIGENCIA El presente Convenio comenzará a surtir sus efectos a partir del 1o. D. de XXXXX y hasta el 31 de diciembre de 20XX.. el XXXXXXXXXX de XXXXXXXXXX del año dos mil XXXXX. la publicación de los proyectos y programas financiados. “OPD”: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Estando enteradas las partes del contenido y alcance legal del presente Convenio. que resulten una vez realizado el cumplimiento de cada proyecto. P.DOMICILIOS Para todos los efectos legales y administrativos derivados del presente Convenio..F. en su caso.

NOM-168-SSA1-1998 Sistema Integral de Calidad en Salud 97 . Capacitación en calidad: Acciones basadas en la difusión. De manera general incluye la mejora continua de los servicios de salud. Está prohibido el uso de este programa con fines políticos.Fecha de solicitud y resolución. Convenios de Gestión: Instrumento cuasi contractual de carácter interno por el que los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud REPSS. Cobertura y Financiamiento con las unidades prestadoras del Sistema de Protección Social en Salud.3.ULTIMA HOJA DEL CONVENIO DE COLABORACION PARA EL IMPULSO DEL SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD EN SALUD (SICALIDAD) SUSCRITO POR LA SECRETARIA DE SALUD Y EL ORGANISMO PUBLICO DESCENTRALIZADO LOS SERVICIOS ESTATALES DE SALUD DEL ESTADO DE XXXXXXXXXXX EL XXXXXXXXXX DEL MES DE XXXXXXXXXX DE 20XX..Criterios y otorgamiento de los apoyos. se comprometen a la mejora de los procesos de la calidad técnica y la calidad percibida para las líneas de acción de SICALIDAD. el sector privado y las organizaciones profesionales que trabajan en el campo de la calidad.. Aval Ciudadano: Experiencia de participación de grupos organizados de la sociedad civil. con arreglo a las disposiciones sanitarias.Objeto de la convocatoria y modalidades. Calidad: Es el resultado de las intervenciones en salud en materia de atención médica efectiva y percepción de la atención por los usuarios del sistema de salud. confidencialidad. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente".Concepto.1. electorales. Comité Nacional por la Calidad en Salud: Organo de encuentro nacional entre las instituciones públicas.. sensibilización y uso de herramientas e instrumentos para la mejora de la calidad en los prestadores de servicios. Expediente Clínico: Conjunto de documentos escritos..Seguimiento y control 5. coordinadas por el Secretario de Salud. no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes.. con la validación de la estructura central.Participantes.Bases 2. establecen compromisos de Calidad. 11. Alternativas de hospitalización: Modalidad de atención basada en la continuidad de cuidados que mejoran la calidad de vida de los ciudadanos y reducen el costo del internamiento hospitalario. Glosario.2.. Anexos. 4. gráficos e imagenológicos o de cualquier otra índole.Aclaraciones 12. Compromisos de calidad en acuerdos de gestión: Documento por el cual las unidades. atendiendo a sus expectativas y valores. deberán contener como mínimo lo siguiente: 1. 2. Comités Estatales de Calidad: Instancias interinstitucionales a nivel estatal... deberá hacer los registros.Categorías. 3..2. tiempo de espera. "Este programa es de carácter público. 2. Su misión como órgano consultivo es favorecer el impulso y coordinación de estrategias destinadas a la mejora de la calidad de los servicios de salud. de lucro y otros distintos a los establecidos. información. ONG.Tipo de apoyos. establecer actuaciones conjuntas dirigidas a la mejora de los servicios médicos y la instrumentación de SICALIDAD. Acciones convenidas para el desarrollo del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): Apoyos económicos prestados por la federación para los proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Calidad Percibida: Valoración que realizan los usuarios y sus familias respecto al trato. anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención. 3. 3.. destinadas a compartir experiencias en calidad.1. la reducción de efectos adversos y la medicina basada en la evidencia. Calidad Técnica: Es la parte de la calidad en la atención que se encarga de los aspectos relacionados con los servicios otorgados por los profesionales de la salud. 2. Modelo de Convocatoria Los modelos de convocatoria para los proyectos y programas financiados con cargo a los recursos aprobados al Programa Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD. confort. centros académicos y otras instituciones en la evaluación de los componentes de calidad percibida en la prestación de los servicios de salud. en los cuales el personal de salud.

El presente Acuerdo deja sin efecto a las Reglas de Operación específicas e indicadores de gestión y evaluación del Programa Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud publicadas el miércoles 20 de marzo de 2002 y martes 2 de mayo de 2006. Fuente: Secretaría de Salud. Medicina Basada en la Evidencia: Información y práctica médica basada en hallazgos y evidencias clínicas compartidas bajo un método analítico y descriptivo que tienden a reducir la variabilidad médica. en el que se resalta la importancia del examen de las pruebas o “evidencias” procedentes de la investigación.. Sistema Nacional de Indicadores en Salud: Registra indicadores de calidad técnica. que se han incorporado a una o varias de las líneas de acción del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). El presente Acuerdo entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. Unidades Médicas Asociadas: Centros de salud. Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998. Líneas de Acción: Proyectos orientados a la mejora de la calidad del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) que atiende cualquiera de los tres componentes de calidad en salud: calidad técnica. calidad percibida y atención medica efectiva. en función del grado avance y consolidación de un trabajo hacia la calidad basado en un modelo de gestión. Septiembre de 2000. seguridad y calidad para sus beneficiarios. Modelo de Calidad Total: Estrategia de aprendizaje con un enfoque en la docencia y práctica de la medicina. José Angel Córdova Villalobos. Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): Estrategia del Gobierno Federal instrumentada por la Secretaría de Salud para mejorar la calidad de los servicios de salud. unidades de medicina familiar comunitaria u hospitales del Sistema Nacional de Salud. Diario Oficial de la Federación.El Secretario de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 98 . a 20 de diciembre de 2007.INDICAS. TRANSITORIOS PRIMERO. Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales. la interpretación cautelosa de la información clínica derivada de observaciones no sistemáticas. que tiene como objetivo garantizar las condiciones necesarias de capacidad. Premio a la Innovación en Calidad en Salud: Reconocimiento a las iniciativas desarrolladas por las unidades médicas destinadas a la mejora de la calidad de los servicios.. para la Vigilancia Epidemiológica. Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad: Procedimiento de evaluación que llevan a cabo los establecimientos de salud afiliados al Sistema de Protección Social en Salud. México..Rúbrica. Seguridad del Paciente: Proyecto destinado a la identificación y estrategia para la minimización de eventos adversos que afectan severamente a la integridad del paciente. SEGUNDO. calidad percibida y calidad en las organizaciones de salud. que son susceptibles de ser replicadas y que tiene un alto grado de sostenibilidad y congruencia con las líneas de acción de SICALIDAD. Premio Nacional de Calidad: Reconocimiento que se otorga a las unidades médicas.F. D. Monitoreo de indicadores: Medición periódica de indicadores de calidad percibida y calidad técnica por parte de las unidades médicas. Infección Nosocomial: Es la multiplicación de un organismo parasitario dentro del cuerpo y que puede o no dar sintomatología y que fue adquirido durante la hospitalización de un paciente. Responsables Estatales de Calidad: Personal ubicado en las áreas de calidad de las entidades federativas que tienen a su cargo la gestión de las líneas de acción de SICALIDAD.

Anexo 3. Diez acciones para la seguridad del paciente Sistema Integral de Calidad en Salud 99 .

Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. 2002.K. Prahalad.1-38. Calidad en la atención médica.dgepi.salud. Estrategia corporativa. Coye MJ.gob. Secretaría de Salud.htm Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Guía para la aplicación de la Nom lSO 9001:2000 en salud. Med. 2000 . 2006. Geografía e Informática. Berwick DM. 2002. México 1ª Edición. C.presidencia. México. Reglamento Interior de la Secretaria de Salud. Ediciones Deusto. La Coruña. CONAPO.2050. Gobernanza y buen gobierno. Dirección General Adjunta de Epidemiología. Programa Sectorial de Salud 2007-2012. 2007. James B. Proyecciones de la Población de México.. Noriega Ediciones. 2003 41: 1-30. Secretaría de Salud. Ley General de Salud.gob. México 1ª Edición. Sistema Integral de Calidad en Salud 100 . Sistema Internet de la Presidencia 2007: www. 2003. Xunta de Galicia-AENOR. 2005. Información Epidemiológica.mx Secretaría de Salud. 2004. Agenda Estadística de los Estados Unidos Mexicanos 2007. Instituto Nacional de Estadística.mx/infoepi/index. Por un México sano: construyendo alianzas para una mejor salud. Care. Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. México. Libros y publicaciones periódicas Aguilar Villanueva Luis F. 2006. México.. México. FCE. Tercera Edición. Barcelona. Hector. 2007. Connections between quality measurement and improvement. Aguirre Gas. del Expediente Clínico. www. Secretaría de Salud. Programa Nacional de Salud 2007-2012.Bibliografía Marco legal Presidencia de la República. SSA. Metodología y herramientas para la mejora continua 2007.

España. Abril 2001. 2001. 10:11. FCE. Javier. Engaging patients in decisions: a challenge to health care delivery and public health. 2006. Thomson R. Rodríguez Suárez. José Ramón. Repullo. Madrid. Universidad de Guadalajara. Democracia y cambio estructural en salud. Pricewaterhouse Coopers. Secretaría de Salud. Sep. The institute of Medicine. 2002.paho. 2000. Creando un futuro sostenible en salud. Fuentes de información CDC. 2007. Nº 2 abril-junio 2007. OMS / Secretaría de Salud.cdc. Certificación y acreditación en los servicios de salud. Buen Gobierno Nº 2.htm Sistema Integral de Calidad en Salud 101 . 2006. Rosique Cañas y José Antonio. 2ª Edición. Secretaría de Salud. Revista CONAMED. México. OMS / WHO. Calidad de la práctica médica y medicina basada en la evidencia. Secretaría de Salud. Derechos de los usuarios de los servicios de salud.gov/ncidod) Dirección General Adjunta de Epidemiología. 1ª Ed. Secretaría de Salud. EPINE 1990-1999. Gustavo. 2001. Emerging Infectious Diseases 2004. Díaz de Santos. Enrique. OPS-OMS. Ministerio de Sanidad y Consumo. 27. Prevención de las infecciones nosocomiales. Cambios y reformas en sistemas y servicios sanitarios.Garantía de calidad en salud. Seguridad del paciente hospitalizado. 2006.org/Spanish/SHA/coredata/ta bulator/newTabulator. Editorial Médica Panamericana. Malagon Londoño. 2001. México 2001. México. SEMPSPH.a Sesión del Comité Regional. Guía de propuestas para Acreditación Hospitalaria en España. Información para la rendición de Cuentas. Evolución de la prevalencia de las infecciones nosocomiales en los hospitales españoles. 2005.La satisfacción del paciente como una medida del resultado del resultado de la atención sanitaria. Secretaría de salud. Moctezuma Barragán Gonzalo. Ruelas. Evolución de las teorías políticas sobre el buen gobierno. Gestión de la calidad en los servicios de salud. Editorial Médica Panamericana. 2005. 10 (4). Modelos. Directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención médica. Sistemas y Servicios Sanitarios. Programa de acción de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. Ed. http://www. Certificación y acreditación en los servicios de salud. Bogotá 2006. 2002. Secretaría de Salud. 2007. Armando. Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE). Health Cast 2020. México. Cámara de Diputados. Quality in health care 2001. 114 (Supl 3) 26-33. 12. 2007. México. Guía Práctica. Washington. Martínez Ramírez. (http://www. Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios. Washingon DC. Vol. 2007 Ruelas. 2005. estrategias y logros en México y Latinoamérica. Crossing the quality chasm: a new health system for the 21 century. Enrique y Poblano Ofelia. 2007. Medicina Clínica. Salud: México 2006. México.a Conferencia Sanitaria Panamericana y 59.

confort y redes de apoyo. información. tiempo de espera. acrónimos y sinónimos A Acciones convenidas para el desarrollo del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): Apoy-7os económicos prestados por la federación para la implantación y el desarrollo de los proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). CAUSES: Catálogo Universal de Servicios de Salud. confidencialidad. centros académicos y otras instituciones en la evaluación de los componentes de calidad percibida en la prestación de los servicios de salud. Sistema de Protección Social en Salud. CCINSHAE: Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. Capacitación en calidad: Acciones basadas en la difusión. atendiendo a sus expectativas y valores. la reducción de eventos adversos. De manera general incluye la mejora continua de los servicios de salud. ONG. C Calidad Percibida: Valoración que realizan los usuarios y sus familias respecto al trato. Calidad Técnica: Es la parte de la calidad en la atención que se encarga de los aspectos relacionados con los servicios otorgados por los profesionales de la salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 102 .Glosario de términos. la medicina basada en la evidencia y la estandarización de cuidados de enfermería. Alternativas de hospitalización: Modalidad de atención en el domicilio basada en la continuidad de cuidados que mejoran la calidad de vida de los ciudadanos y reducen el costo del internamiento hospitalario. Aval Ciudadano: Participación de grupos organizados de la sociedad civil. sensibilización y uso de herramientas e instrumentos para la mejora de la calidad en los prestadores de servicios.

establecen compromisos de Calidad. COCASEP: Comités de Calidad y Seguridad del Paciente. destinadas a compartir experiencias en calidad. Programa de acción de la administración publica 2000-2006 que como objetivo tenía elevar la calidad de los servicios e salud y llevarla a niveles aceptables en todo el país. Compromisos de calidad en acuerdos de gestión: Documento por el cual las unidades. coordinadas por el Secretario de Salud. H Herramientas de Calidad: Conjunto de técnicas y métodos para analizar sintetizar y presentar la información en la priorización de problemas que auxilian en la toma de decisiones y están involucradas en el proceso de atención. Instituto Nacional de Salud Pública. establecer actuaciones conjuntas dirigidas a la mejora de los servicios médicos y la instrumentación de SICALIDAD. que tiene como objetivo unificar los criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención a los pacientes. órgano asesor de la Secretaria de Salud. Enlaces Institucionales de Calidad: Personas o áreas responsables de calidad en las organizaciones públicas de salud. Cobertura y Financiamiento con las unidades prestadoras del Sistema de Protección Social en Salud. Grupos Cochrane: Colaboración de expertos para la obtención de evidencia científica mediante la revisión sistematizada de información con el objeto de divulgar resultados que apoye a la toma de decisiones para la práctica de la atención clínica. CNCSS: Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 103 . Institucionalización de la Calidad en Salud: Acciones encaminadas a situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Calidad. I INDICAS: Sistema Nacional de Indicadores en Calidad en Salud. con la validación de la estructura central. se comprometen a la mejora de los procesos de la calidad técnica. Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS): Instancias interinstitucionales a nivel estatal. G Gestores de calidad: Responsables de calidad en atención primaria y hospitales. ENSANUT: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. EIC. CONAMED: Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Convenios de Gestión: Instrumento cuasi contractual de carácter interno por el que los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (REPSS). que fueran claramente percibidos por la población. Expediente Clínico Integrado y de Calidad: Proyecto SICALIDAD.CONACAS: Comité Nacional por la Calidad en Salud. Unidad rectora de la Secretaria de Salud en materia de calidad. E ECIC. D DGCES: Dirección General de Calidad en Educación en Salud. calidad percibida e institucionalización en los proyectos de SICALIDAD. Currícula en calidad: Componente o programa académico de calidad en pre y postgrado. que lidera los esfuerzos a favor de la calidad.

Matriz de Marco Lógico: El marco lógico es una herramienta para facilitar el proceso de conceptualización. Premio a la Innovación en Calidad en Salud: Reconocimiento a las iniciativas desarrolladas por las unidades médicas destinadas a la mejora de la calidad de los servicios. ONGs: Organizaciones No Gubernamentales. coordina la distribución y el control de los medicamentos de cada paciente. Los medicamentos se proporcionan en un envase debidamente identificado y rotulado. Proyecto de servicios de urgencias que mejoran la atención y resolución. PLACE: Plan de Cuidados en Enfermería. P PALIAR: Estrategia de SICALIDAD para cuidados paliativos de pacientes terminales. SPSS: Sistema de Protección Social en Salud o Seguro Popular. PROSESA: Programa Sectorial de Salud. OPS – OMS: Organización Panamericana de la Salud. a partir de la interpretación de la prescripción médica. R Registro Nacional de Aval Ciudadano: Registro único asignado por la DGCES a los avales ciudadanos. un profesional farmacéutico. se entregarán a la enfermera. que son susceptibles de ser replicadas y que tiene un alto grado de sostenibilidad y congruencia con las líneas de acción de SICALIDAD. diseño. Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): Estrategia del Gobierno Federal instrumentada por la Secretaría de Salud para mejorar la calidad de los servicios de salud. proyecto destinado a la estandarización de cuidados de enfermería. Premio Nacional de Calidad: Reconocimiento que se otorga a las unidades médicas. en función del grado avance y consolidación de un trabajo hacia la calidad basado en un modelo de gestión. U URM: Proyecto de SICALIDAD que incluye acciones para el Uso Racional de Medicamentos. Sistema Integral de Calidad en Salud 104 . órgano regional de América Latina de la Organización Mundial de la Salud. O OCDE: Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. ejecución y evaluación de proyectos. S Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria: En este sistema. REPSS: Régimen Estatal del Protección Social en Salud. Responsables Estatales de Calidad (REC): Personal ubicado en las áreas de calidad de las entidades federativas que tienen a su cargo la gestión de proyectos de SICALIDAD. el cual contiene la dosis única e individualizada que cubrirá un periodo de 24 horas y que posteriormente. PND: Plan Nacional de Desarrollo. PREREIN: Proyecto para la Prevención y Reducción de Infecciones Nosocomiales.M MBE: Medicina Basada en la Evidencia. SUMAR: Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución. quién administrará directamente a los pacientes.

Sistema Integral de Calidad en Salud 105 .

Francisco Hernández Torres. Gladys Faba Beaumont. Eugenia Velázquez Montiel. Titular de la Jefatura de Prestaciones Médicas del IMSS Zacatecas Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) o Lic. Germán E. Ma. Gustavo Nigenda López.Agradecimientos Este Programa de Acción fue desarrollado gracias a la colaboración de: Enlaces Institucionales de Calidad Nuestro agradecimiento a los compañeros de las instituciones del sector salud que nos ayudaron en el proceso de conceptualización y formulación de SICALIDAD. • Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) o Lic. Fajardo Dolci. Rosa Martha Loria Sanmartín. Miguel Romero Téllez. Virginia Pérez Delgado. Jefe de Unidad de Asistencia e Integración Social del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) Petróleos Mexicanos (PEMEX) o Dr. Comisionado Nacional de Arbitraje Médico o Dr. Director General de Calidad e Informática Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSyHAE) • • • • • • Sistema Integral de Calidad en Salud 106 . Coordinadora de Sistemas de Administración por Calidad del IMSS o Dr. Investigadora del INSP o Dr. Víctor Manuel Vázquez Zárate. Coordinadora de Evaluación del IMSS o Lic. Director de Organización en Sistemas de Salud del INSP Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) o Dr. Subdirector de Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos Instituto Nacional de Salud Pública o Dra. Subdirectora de Innovación y Calidad del ISSSTE Desarrollo Integral de la Familia (DIF) o Dr. Sergio Medina González.

Eduardo Gerardo Gutiérrez Guijón: Calidad Urgencias (SUMAR) • Dra. C. Director de Ética y Calidad de Christus Muguerza Hospital Ángeles México o Lic. Blanca Heredia Rubio.• • • • • • • • • • • • o Dr. Humberto Maciel Hernández. Francisco J. Coordinadora General de la Comisión Permanente de Enfermería Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud (DGPLADES) o Dr. Alejandra Eugenia Arciniega Torres: Construir ciudadanía en Salud: Aval Ciudadano • Mtra. Presidente ejecutivo de la Fundación Mexicana para la Salud Centro de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) en México o Dra. Oficial de operaciones Instituto CARSO o Dr. Claudia Macias Ángeles. Raúl Garza Garza. Director de Evaluación de la Calidad • Lic. Adriana Artemisa Castro González: Acuerdos de Gestión / Componentes de calidad en convenios de Gestión SPSS • Lic. Francisca Elena Trejo Flores: Premio Nacional de Calidad / Foro de Calidad / Modelo de Calidad Total • Lic. Director del Centro Líderes de proyectos y sus colaboradores Coordinadores generales de proyectos: • Mtro. Francisco Arvizu Marín: Calidad de vida y percepción de los profesionales /Memoria anual SICALIDAD • Dr. Director de Prospectiva y Evaluación Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social o Dr. Octavio Gómez Dantés. Director de Mejora de Procesos Nuestro agradecimiento a los líderes de proyecto por su apoyo en la formulación de objetivos y acciones: • Lic. Coordinador Nacional de Servicios Médicos de la Cruz Roja Mexicana Hospital ABC o Lic. Arturo García Arteta: Medicina Basada en la Evidencia (MBE) • Lic. Director de Estrategias de la Calidad Coordinación de Hospitales de Referencia Comisión Interinstitucional de Enfermería o Lic. Director General Adjunto de Calidad en Salud • Dr. Alma Cáliz Morales: Indicadores Nacionales de Calidad en Salud (INDICAS) • Dr. Alfonso Aguilar Guerrero. Irene Rodríguez. Esperanza Gallardo Díaz: PREREIN (Infecciones Nosocomiales) / Premio a la Innovación en Calidad en Salud • Dra. Directora de recursos humanos y calidad Grupo Muguerza Monterrey o Dr. Claudia Serrano Tornel: Red SICALIDAD Boletín/ CALIDATEL / Programa de Estímulos /Reuniones SICALIDAD • Dr. Castro Albarrán. Juana Jiménez Sánchez. Erenia Sánchez Medina. Directora de Centro Cruz Roja Mexicana o Dr. Martínez Gutiérrez: Calidad en la Atención Materna • Lic. Bernardo Galland Sánchez: Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS)/ Convenios • Lic. Gricelda Padrón Gamboa: Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) • Dr. Antonio Heras Gómez. Juan Manuel E. José Antonio Álvarez Blaunzarán. Manuel Hugo Ruiz de Chávez Guerrero. Jorge Triana Estrada: Calidad en la Atención Odontológica Sistema Integral de Calidad en Salud 107 . Coordinación de Calidad Banco Mundial (México) o Lic. Adrián Peña Sánchez. Director General Adjunto de Implantación de Sistemas de Salud de la DGPLADES Estados o Responsables Estatales de Calidad de todos las entidades federativas y de la Secretaria de Salud del Distrito Federal Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) o Dr. Miguel Ángel Fernández Pastor.

Miguel Ángel García Galicia: Plan de supervisión acreditación Dra. Roberto Sánchez Ramírez: Premio a la Innovación en Calidad en Salud Mtro. Luis Carlos Lozano Fortún: Gestión y seguimiento de proyectos Lic. Omar Aguilar Sánchez: Coordinador de enlaces interinstitucionales y asociación a proyectos SICALIDAD / Campaña “Está en tus manos” Dra. María Guadalupe Pérez Cabello: Programa PALIAR de cuidados paliativos Lic. Nora Araceli Gutiérrez Rodríguez: Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) / Gestores de Calidad Dra. por su trabajo. Iliana Verónica Cortés Ponce: Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC) A quienes nos precedieron Nuestro agradecimiento entrañable a quienes nos precedieron en el trabajo y la dedicación a los temas de calidad y seguridad del paciente. Patricia Sánchez Castañeda: Impacto acreditación Dr. Juan Efraín Lara Gómez y Dra. Sistema Integral de Calidad en Salud 108 . su legado y su testimonio. Juana Jiménez Sánchez: Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) Dr. José Luis Hernández Olvera: Acreditación y Garantía de Calidad Lic. Hilda Márquez Villarreal: Programa de Seguridad del Paciente • • • • Dr. María de Jesús Santiago Martínez: Acuerdos de Gestión Lic. Odet Sarabia González y Dra. Georgina Poblano Poblano: Uso Racional de Medicamentos (URM) Ing. María del Pilar Trejo Escobar: Comités Estatales de Calidad (CECAS) Dra. Víctor Almazán Correa y Dra. Marcela Sánchez Zavala: Capacitación en calidad Dr.• • • • • • • • • • • Dr.

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