MOVILIZACIÓN,

FORTALECIMIENTO Y
REEDUCACIÓN DE LA MUÑECA.
LTF.ALAN GARFIAS BERRA
 Universidad Autónoma del Estado de México.
Facultad de Medicina
Licenciatura en Fisioterapia

Cinesiterapia y Mecanoterapia
Unidad 4: 4.3.1 Movilización, fortalecimiento y reeducación de muñeca.
 Introducción
-La muñeca es el eslabón final de las
articulaciones que permiten la adopción de
distintas posiciones a la mano.

-Tiene la significativa función de controlar

la relación entre longitud y tensión de los
músculos poliarticulares de la mano
mientras se ajustan a las distintas
actividades y tipos de prensión.
 Estructura de la muñeca
-Huesos:
-Porción distal del radio
-Carpo: escafoides, semilunar,
piramidal, pisiforme, trapecio,
trapezoide, hueso grande y
ganchoso.

-Articulación radiocarpiana: Tipo

Sinovial elipsoide.
-Permite movimientos de Flexión,
Extensión, Desviación cubital
(Add) y radial (Abd).
Estructura de la muñeca
-Articulación Mediocarpiana: Compuesta
entre las dos filas de los huesos del carpo.

-Las superficies distales combinadas de los

huesos escafoides, semilunar y piramidal se
articulan con las superficies proximales
combinadas del trapecio, trapezoide, hueso
grande y hueso ganchoso.

Tipo Sinovial elipsoide/Condílea.

-Permite movimientos de Flexión, Extensión,
Desviación cubital (Add) y radial (Abd).
 Nervios implicados en el movimiento
de la muñeca.
Nervio mediano: Encargado de la inervación
de musculatura de la flexión y desviación
radial de la muñeca.

Nervio cubital: Encargado de la inervación de

la musculatura de la flexión y desviación
cubital de la muñeca (Cubital anterior).

Nervio Radial: Encargado de la inervación de

la musculatura de la extensión, desviación
radial y desviación cubital de la muñeca.
Movilización
Básica de
muñeca
 Movilización osteocinemática o analítica
simple en flexión-extensión

Paciente: sedestación con el hombro flexionado 30°, el codo a

30° de flexión y el antebrazo en pronosupinación neutra.

Fisioterapeuta: sedestación frente al paciente. Contactos:

-Toma: el terapeuta le da la mano al paciente quedando el
pulgar en la cara lateral o posterior y el resto de los dedos en
la cara anterior de la mano del paciente.
-Contratoma: tercio distal del antebrazo.

Ejecución: se realiza un movimiento en flexión y extensión.

 Movilización osteocinemática o analítica
simple en desviación radiocubital.

Paciente: sedestación con el hombro y el codo a 30° de

flexión, y el antebrazo en pronación.

Fisioterapeuta: sedestación frente al paciente. Contactos:

-Toma: el terapeuta le da la mano al paciente quedando el
pulgar en la primera comisura y el resto de los dedos en la
cara dorsal de la mano del paciente.
-Contratoma: tercio distal del antebrazo.

Ejecución: el terapeuta realiza una desviación cubital y radial

de la mano del paciente.
Fortalecimiento
Básico de
muñeca
Ejercicios de resistencia.

Considerar los principios FITTVP Considerar las articulaciones y

1
F=Frecuencia sus grados de movimiento.
I=Intensidad
Considerar músculos que realizan la
T=Tiempo 2 función especifica a trabajar.
T=Tipo
V=Volumen Diseñar un ejercicio con una resistencia
P=Progresión (por medio de utilización manual, ligas,
3 peso, poleas, gravedad, etc.) adecuada,
medida y progresada según las
capacidades del paciente.
Ideas
Reeducación
Básica de
muñeca
Reeducación de muñeca.
Considerar las fases de la reeducación
muscular:
Considerar las articulaciones y
1
sus grados de movimiento.

1 Activación Considerar músculos que realizan la

2
2 Fortalecimiento función especifica a trabajar.
3 Coordinación
4 Resistencia. Abordar al paciente en cada una de las
distintas fases según sus métodos y
3
objetivos específicos considerando las
necesidades de cada paciente.
-Kisner, C., Colby, L. A., & Borstad, J. (2010). Ejercicio terapéutico:
Fundamentos y técnicas. Fa Davis. ISO 690.

-Hall, C. M., & Brody, L. T. (2006). Ejercicio terapéutico

Recuperación Funcional. Editorial Paidotribo.

-Cesar Fernández, & Ortiz, A. M. (2019). Cinesiterapia: bases

fisiológicas y aplicación práctica. Elsevier.