EJERCICIOS ACTIVOS

LIBRES

1
 DEFINICION
Cuando el paciente ejecuta
los movimientos, en los
cuales participan los
músculos afectados
(exclusivamente), sin requerir
ninguna ayuda. Realiza
voluntariamente la
contracción d sinergistas y la
relajación d antagonistas sin
asistencia ni resistencia
externa, excepto la gravedad.
En estos casos la valoración muscular debe ser d 3.
2
 Son movimientos Son los q se realizan por los
practicados o regulados por propios esfuerzos
la acción voluntaria sobre musculares del paciente sin
los músculos, actuando en resistencia ni resistencia de
oposición a la fuerza de ninguna fuerza externa más
gravedad. q la de la gravedad.

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5
6
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Descripción Tiempo de Repeticiones Descanso Series
contracción
Dorsiflexiones y 5 seg. Repeticiones lentas 1-2seg 3
plantiflexiones de por 1 minuto
tobillo además de
circunducciones de la
misma articulación

8-10 seg 12 veces 8 seg. 3

“ El puente” elevar la
zona glútea de la
superficie apoyándose
en manos y pies

5seg-8seg 15 veces 5 seg. 3

Ablución de cadera en
bipedestación
Flexión de cadera en 10 seg. 12 veces 5 seg. 3
bipedestación con
descargas
de pesomonopodal

Balanceo de la pierna, 10 seg. 12 veces 5 seg. 3

logrando extensión de
rodilla
Apoyarse sobre la 15 seg. 15 veces 10 seg. 3
punta de los pies con
ayuda de una silla u
otro mueble
Abducción de cadera 5seg-8seg 12 veces 3seg -5 seg. 3
en decúbito lateral

Abducción y aducción 8 seg. 15 veces 3seg-5seg 3

de cadera desde una
postura bípeda

Extensión de cadera en 10 seg. 15 veces 3seg. – 5seg. 3

bípedo contra gravedad

“Sentadillas” 10 seg. 15 veces 5 seg. 3

Flexionar y extender
rodillas manteniendo la
espalda recta, se
recomienda hacerlo
apoyado esta en una
pared

Isométricos de 10 seg. 12 veces 5 seg 3

cuadriceps
Isométricos de glúteos- 10 seg. 12 veces 5 seg 3
isométricos
estabilizadores de
abdomen

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Los ejercicios activos libres, pueden clasificarse según la
extensión de la zona afectada:

Generales
Kinesioterapia
Activa Libre
Locales
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10
 Según el tipo de contracción muscular q se solicite, los
ejercicios pueden ser de tendencia isométrica o
isotónica. Esta movilización puede ser:

Local: cuando los General: Cuando los

movimientos terapéuticos
están proyectados a una
determinada articulación, con
una finalidad analítica y
específica.
movimientos terapéuticos
abarcan desplazamientos de
segmentos con utilización de
numerosas articulaciones y
músculos.

11
 EJERCICIOS ISOMETRICOS
El músculo se fortalece e hipertrofia, sus tendones se
ponen tensos y todos los tejidos blandos q lo rodean se
movilizan y se ponen en tensión. Estas contracciones
son útiles, principalmente, en articulaciones
inmovilizadas con vendajes o enyesados por fracturas,
esguinces, luxaciones o inflamaciones articulares con
ellas se mantiene el tono y la capacidad de movimiento
del músculo, así como su circulación y metabolismo.
Los ejercicios isométricos tienden a elevar la presión
arterial y deben evitarse en individuos ancianos y en
hipertensos o susceptibles a la hipertensión.
12
 EJERCICIOS ISOTONICOS
Conllevan desplazamiento de segmentos
corporales en el espacio durante un período
variable de tiempo, se usan generalmente para
restablecer la potencia muscular, la función
articular y el desarrollo de sistemas orgánicos,
debilitados por un traumatismo u otras
razones.
Las contracciones musculares sí suponen el
desplazamiento de los segmentos, se traza el
movimiento en toda su amplitud, y el paciente
es consciente de la forma y el tipo de
movimiento que realiza, siendo el protagonista
del sistema terapéutico preestablecido.
Un tipo de ejercicios libres isotónicos, son los ejercicios
libres pendulares; aprovechando la inercia y reduciendo
la gravedad se imita el movimiento de un péndulo. Se
aplica fundamentalmente para articulaciones de tipo
enartrosis como la cadera o el hombro. Pasa
fundamentalmente por dos fases: una en la que la
gravedad ha de vencerse y otra en la que la gravedad
ayuda a completar el movimiento. Según Rivero posee
ciertos efectos muy beneficiosos en la reeducación
motriz:
• Se obtienen movimientos muy amplios con valores musculares
mínimos.
• La oscilación produce movimientos de acortamiento y estiramiento, lo
que es un excitante fisiológico de la contracción. 14

• El movimiento, realizado rítmicamente, mejora la coordinación del

movimiento.
Otro tipo de ejercicios libres con
desplazamiento segmental es la
correspondiente a la gimnasia con todas sus
variantes. En ella se realizan movimientos
libremente para conseguir la recuperación
muscular y articular y además intensificar el
desarrollo de organismos débiles o debilitados.

15
TECNICA DE APLICACION
Debe seleccionarse cuidadosamente la
posición fundamental para lograr la máxima
eficacia postural como base para el
movimiento.
Deben darse las instrucciones necesarias
para lograr el interés y la cooperación del px
y ayudarle a comprender tanto el tipo como
el propósito del ejercicio.

La rapidez con que debe realizar el ejercicio

dependerá del efecto requerido.

La duración del ejercicio depende de la 16

capacidad del px.

Es conveniente señalar q los resultados de
los ejercicios no solamente depende de la
elección de un determinado ejercicio, sino q
están supeditados en gran manera la forma
de practicarlo: El movimiento de amplitud
total a ritmo natural, respetando el límite de
la amplitud articular, repeticiones
constantes durante el día, q es el más
efectivo, pero a veces se puede realizar un
movimiento rápido o una contracción
completa para lograr similar objetivo, lo
cual dependerá de lo q queremos lograr, y
la habilidad del Fisioterapeuta.

17
 EFECTOS
El efecto de cualquier ejercicio libre
depende de la naturaleza del propio
ejercicio, de su extensión, de la
intensidad y duración de su práctica.
Con este tipo de ejercicios se intenta
mantener el recorrido articular, la
fuerza muscular, el tono muscular y
la coordinación, además de cierto
grado de relajación.
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 USOS
Relajación: Con movimientos de ondulación
rítmica.
Movilidad articular: Ejercicios usados en toda
su extensión.
FM y TM: Variando el grado de tensión
muscular.
Coordinación neuromuscular: Con la repetición
del ejercicio.
Sistema circulatorio y respiratorio.
Confianza. 19
EJERCICIOS LIBRES ESPECIFICOS:
Los más utilizados en Terapia Física y Rehabilitación son :
Ejercicios de Codman.
Ejercicios de Chandler.
Ejercicios de Frankel.
Ejercicios de Buerguer-Allen.
Ejercicios de Niederhoffer.
Ejercicios de Klapp
Ejercicios de Williams.
Ejercicios de Wilson. 20
METODOS FISIOTERAPEUTICOS

Concepto Bobath
Método Vojta
FNP
RPG
Método Kaltenbor
Método Castillo Morales
Método Pilates

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Consiste en la realización de 3 a 4
contracciones isométricas diarias, de una
duración de 6 segundos, en las que el
músculo debe desarrollar el 67% +/- de su
fuerza máxima. Para ello se pide al paciente
q realice una contracción máxima. Este
método clásico sigue resultando apropiado
en rehabilitación, cuando no se desea
ningún movimiento articular sobre todo en
las primeras fases tras tratamientos
conservadores y quirúrgicos de lesiones de
tendones, articulaciones y músculos,
articulaciones dolorosas y durante los
estados de reposo por inmovilización,
situaciones que no permiten aún el ejercicio 22

dinámico.
23
 Chandler busca una posición de mayor relajación del paciente en su
globalidad, partiendo del decúbito prono o apoyando más sobre el lado
contrario al afecto. Colocará el brazo a través de un orificio ya adecuado
a la mesa de tratamiento, o en su defecto, el brazo por fuera de la
camilla, y con un peso de 1 a 2,5 Kg, colgando en la parte distal. Si el
paciente hace en casa estos ejercicios se le puede recomendar q
cuando los haga con peso coja la plancha para realizarlos. Se pedirá al
paciente realizar una flexo-extensión de hombro a modo de péndulo,
dejándose llevar por la inercia del inicio del movimiento. Al igual q en los
ejercicios de Codman, se trabajará en un arco de movimiento no
doloroso q se irá incrementando según tolerancia. Las mediciones
electromiográficas de la actividad del manguito rotador muestran una
mayor relajación de la zona afecta cuando se adopta la posición de
Chandler, contrastándola con la de Codman. Esta postura es más fácil
de mantener, más segura y más estable, para pacientes de edad
avanzada o con procesos artrósicos. 24
EJERCICIOS DE FRANKEL
Los ejercicios de Frenkel están
recomendados para patologías del SNC q
cursen con pérdida de propiocepción,
como por ejemplo, la ataxia cerebelosa.
Estos ejercicios ayudan a mejorar la
propiocepción en miembro superiores e
inferiores y lógicamente son de dificultad
progresiva, comenzando por ejercicios
simples, sin resistencia ni contra gravedad
y siendo progresivamente más complejos,
avanzando hacia patrones globales en los
que intervienen varias articulaciones. Los
ejercicios se basan en una realización muy
lenta y perfecta de los mismos, y sobre
todo en las repeticiones continuas de los
mismos, así sea de una concentración
constante por parte del paciente. 25
Se suele indicar al paciente que los ejercicios q ya conoce, así como los
q aprende cada día sean realizados al menos 3 ó 4 veces al día, para
concienciarle además de q él es la parte responsable del tratamiento y
no nosotros, que sin su colaboración no podemos hacer absolutamente
nada. Al comienzo de los ejercicios para controlar los movimientos y si la
propiocepción está bastante afectada, se le colocará en una posición de
partida en la cual pueda ayudarse de la visión.

26
Los Ejercicios de Frenkel constan de 4
posiciones:

RELAJACION
SUPINO
DECUBITO

BIPEDESTACION
SEDENTE

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28
EJERCICIOS DE BUERGUER-ALLEN
Ejercicios indicados en problemas
circulatorios periféricos, como
arterioesclerosis y trombosis venosa,
fundamentalmente. Se basan en reacciones
de hiperemia local, y los debe realizar el
paciente en su cama entre 3 y 5 veces
diarias. Estos ejercicios además de las
reacciones inmediatas q tienen lugar en la
fase, consiguen aumentar el flujo sanguíneo
en los miembros inferiores de manera general
5 minutos después de finalizados los mismos.
Están contraindicados en los casos de
gangrena, trombosis muy reciente o extensa y
cuando se produzca mucho dolor en el
paciente al realizar los mismos.
29
 Consta de tres fases

Elevación Descenso Reposo

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31
EJERCICIOS DE NIEDERHOFFER
Ejercicios q pretenden corregir las
curvas escolióticas actuando sobre
la musculatura transversa de las
cinturas escapulares y pélvicas y
no sobre la musculatura
longitudinal de la columna
vertebral.

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EJERCICIOS D KLAPP

33
EJERCICIOS DE WILLIAMS

34
EJERCICIOS DE
WILSON

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