FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA

SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA EN LA
ESPECIALIDAD DE TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

FACILITACION NEUROMUSCULAR
PROPIOCEPTIVA (FNP)

• TUTORA DE SEDE: LIC. TM ROSI ANGELA CONDORI

MEZA
• INTERNA: MARIBEL RODRÍGUEZ DÁVALOS.

CUSCO – PERÚ

2021
FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA
(FNP)

Dr. Herman Kabat Maggie Knott

Dorothy Voss
 FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA
(FNP)

Es un método de tratamiento es
decir son técnicas terapéuticas
desarrolladas científicamente,
utilizadas con el fin de optimizar la
función del paciente en su más alto
nivel (aumentar velocidad y calidad
de respuesta del Aparato
Neuromotor), haciendo más fáciles
todas las respuestas a través del
estímulo propioceptivo básicamente
 FACILITACIÓN: Hacer mas fácil el movimiento
NEUROMUSCULAR: Relacionado con los nervios y músculos
PROPIOCEPTIVA: Relacionada con los receptores sensoriales que
dan información respeto del movimiento y posición del segmento
del cuerpo

los principios básicos en FNP:

• Es un Método integral.
• El enfoque de tto. es siempre positivo, reforzando lo que el paciente pueda
hacer, en un alto nivel físico y psicológico
• La objetivo principal de todo tto. es ayudar a los pacientes a alcanzar su nivel de
funcionalidad más alto.
Principios neurofisiológicos básicos
de FNP :

1.Post descarga
2.Sumación temporal.
3.Sumación espacial.
4.Irradiación.
5.Inducción sucesiva.
6.Inervación recíproca.
 Prolongación del efecto de un estímulo tras su interrupción. Si
la intensidad y la duración del estimulo aumentan, la post
1. Post descarga descarga también lo hace. La sensación de aumento de fuerza
que aparece después de una contracción estática mantenida es
el resultado de la post descarga.

Es una sucesión de estímulos continuos débiles que

2. Sumación temporal.
ocurren dentro de un periodo breve se combinan
(sumación) para provocar una excitación.

Si se aplican estímulos débiles simultáneamente a zonas

3. Sumación espacial. diferentes del cuerpo, se refuerzan uno a otro para causar
excitación.
 es la expansión y aumento de la fuerza de una
respuesta. Sucede cuando el numero de estímulos o la
4. Irradiación fuerza de estos aumentan. La respuesta puede ser de
excitación o de inhibición.

Aumento de la excitación de los músculos agonistas

5. Inducción sucesiva después de la estimulación (contracción) de los
músculos antagonista.

La contracción de los músculos esta acompañada por

la inhibición simultanea de los antagonistas. La
6. Inervación recíproca. inervación reciproca es un componente necesario del
movimiento coordinado.
 Los objetivos terapéuticos de FNP:
• Aumentar la capacidad del paciente para moverse o mantener el equilibrio.

• Guiar el movimiento correctamente y con la resistencia adecuada.

• Ayudar al paciente a lograr movimientos coordinados a través del

sincronismo.
• Aumentar la fuerza muscular y resistencia del paciente.

• Evitar la fatiga.

• Evitar o disminuir el dolor.

Procedimientos básicos de FNP:
1. Resistencia
2. Irradiación y refuerzo
3. Contacto manual
4. Posición y mecánica del cuerpo del fisioterapeuta
5. Ordenes verbales
6. Visión
7. Tracción
8. Aproximación
9. Estiramiento
10.Sincronismo
11.Patrones de movimiento
 La resistencia aplicada durante una actividad debe adecuarse al estado del
paciente y al objetivo terapéutico. (resistencia optima).
1. Resistencia Objetivos:
 Ayudar a la contracción muscular
 Aumentar el control motor y el aprendizaje motor
 Aumentar la fuerza muscular
 Ayudar al paciente a relajarse y a conocer los movimientos y sus
direcciones.

2. Irradiación y La resistencia aplicada

refuerzo correctamente produce
irradiación y refuerzo

Irradiación: desbordamiento de
la respuesta para propagar el
estimulo.
Refuerzo: fortalecer mediante
la sumación, consiguiendo así
mas fuerza.
 Es la presa o toma de presión del fisioterapeuta de algún segmento
corporal del paciente para realizar la técnica de FNP.
3. Contacto manual Objetivos
 Brindar seguridad y confianza al paciente
 Guiar, resistir y estimular el movimiento con la presa y la presión.
 la presión ayuda al musculo a desarrollar su capacidad de contraerse
 Estimular los receptores táctiles y cinestésicos.
4. Posición y El cuerpo del ft. debe estar alineado con el
movimiento o fuerza deseada. Para alinearse
mecánica del correctamente los hombros y la pelvis del ft, deben
cuerpo del ubicarse de frente a la dirección del movimiento.
fisioterapeuta. Asimismo, los brazos y las manos del ft, también
deben estas alineadas con el mov.
 Voz de mando: indicar al paciente que hacer, como y
cuando hacer el mov. Las indicaciones previas tiene que
5. Ordenes verbales ser breve, simple, precisa y claras.
Se pueden combinar con el movimiento pasivo para
enseñar el movimiento deseado.

6. Visión • La retroalimentación visual puede promover

contracciones musculares mas intensas.
• La vista ayuda al paciente a controlar o corregir sus
posiciones o movimientos.
• El movimiento de los ojos influye en los
movimientos de cabeza y el cuerpo.
• El contacto visual entre el fisioterapeuta y el
paciente brinda otra vía de comunicación y permite
una interacción corporativa.
 Es la elongación del tronco o de una extremidad
7. Tracción • Se mantiene durante todo el movimiento y se combina
con la resistencia deseada.
• Se utiliza para facilitar el movimiento y ayudar a la
elongación del tej. muscular.
• Es útil en el tto. de pacientes con alguna art. dolorosa.

Es la compresión del tronco o una extremidad. Se utilizan

para:
8. Aproximación • Promover la estabilización
• Facilitar la carga del peso y la contracción de los musc.
antigravitatorios.
• Facilitar las reacciones de enderezamiento.
 Es la elongación muscular. Se utiliza para:
9. estiramiento • Facilitar la contracción muscular
• Disminuir la fatiga muscular

Es la secuencia de los movimientos.

• El movimiento normal requiere una secuencia
10. Sincronismo. armónica de la actividad y el movimiento
coordinado requiere un sincronismo preciso de la
secuencia.
• El movimiento funcional requiere un movimiento
coordinado y continuo hasta terminar la tarea.
 Es el movimiento motor funcional
11.Patrones de
normal que esta compuesto de
movimiento movimientos de patrones en masa
de las extremidades y los músculos
sinergistas de tronco.
Los patrones de FNP combinan el
mov. en los tres planos.
• P. sagital: flex/ext.
• P. coronal frontal: abducc/aducc
de las extremidades o
inclinación lat. de la columna
vertebral.
• P. tranversal: rotación.

Los patrones de movimientos

siempre serán de carácter espiral o
diagonales.
Técnicas de FNP:
1.Iniciación rítmica
2.Combinación de isotónicos
3.Inversión de antagonistas
4.Estiramiento repetido
5.Contracción y relajación
6.Sostén – relajación
7.Repetición
 Es el mov. ritmico del miembro o del cuerpo a través del
recorrido deseado, comienza con el mov. pasivo y
1. Iniciación rítmica propaga hacia el mov. activo resistido.
Es útil para:
• El paciente sea capaz de iniciar el mov.
• Mejorar la coordicacion y el sentido del mov.
• Ayudar a relajarse al paciente

Son contracciones combinadas concéntricas, excéntricas y de

2. Combinación de estabilización de un grupo de músculos sin relajación.
Es útil para:
isotónicos • Activar el control del mov.
• Coordinación del mov.
• Aumentar la amplitud articular activa
• Fortalecer los músculos
  Inversiones dinámicas: el mov. activo cambia
de sentido ( agonista) al contrario (antagonista)
3. Inversión de antagonistas sin pausa o relajación por ejm. al lanzar una
pelota. Es útil para:
- aumentar la amplitud articular activa
- aumentar la fuerza y resistencia
- reducir la fatiga
 Inversiones de estabilización: se alterna
contracciones isotónicas opuestas con una
resistencia suficiente como para impedir el mov.
ejm: empuje contra mis manos o no deje que le
empuje. Es útil para:
- aumentar la estabilidad y el equilibrio
- aumentar la fuerza aumentar la .
coordinación entre agonista y antagonista
  Est. repetido al inicio del recorrido: es el reflejo
4. Estiramiento repetido
de estiramiento producido en los músculos bajo la
tensión de elongación.
 Est. Repetido durante el recorrido: es el reflejo
de estiramiento provocado en los músculos bajo la
tensión de la contracción.
Es útil para:
- aumentar la amplitud A A
- aumentar la fuerza.
- prevenir o reducir la fatiga
- guiar el mov.
 • Tratamiento directo: se empleara la contracción
5. Contracción y relajación isotónica resistida de los músculos antagonistas
seguida de la relajación y aumento de la amplitud
de mov.
• Tratamiento indirecto: se empleara la
contracción de los músculos agonistas en lugar de
los músculos antagonistas.
  Tratamiento directo: contracción isométrica
6. Sostén – relajación resistida de los músculos antagonistas seguida de
la relajación. Es útil para aumentar el RAA y
disminuir el dolor

Se trata de una técnica para facilitar el aprendizaje

motor de las actividades funcionales. Es
7. Repetición importante enseñarle al paciente el resultado de un
movimiento o actividad para un desempeño
funcional (ej. La practica de u deporte) y el
autocuidado.
PATRONES DE MOVIMIENTO

1. Cintura escapular
2. Cintura pélvica
3. miembros superiores
4. miembros inferiores
5. Cuello
6. Tronco
 CINTURA
ESCAPULAR

MOVIMIENTOS:
elevación anterior.
descenso posterior
elevación posterior
descenso anterior

MOV. DIAGONALES ESCAPULARES:

 descenso posterior y elevación anterior

 elevación posterior y escenso anterior
 CINTURA PÉLVICA

MOVIMIENTOS:
elevación anterior
descenso posterior
elevación posterior
descenso anterior

MOV. DIAGONALES PELVICAS:

 descenso posterior y elevación anterior

 Descenso anterior y elevación posterior
 MIEMBROS SUPERIORES

• ext-add-RI / fx-abd-RE
Ext-Add-RI (ext cod, pron anteb, fx y desv cub muñ, fx-add dedos)

Fx-Abd-RE (ext cod, supin anteb, ext y desv rad muñ, ext- abd dedos)
• ext-abd-RI / fx-add-RE

Ext-Abd-Rot Int (ext cod, pron anteb, ext y desviac cub, ext-abd dedos)
Flex-Add-Rot Ext (ext cod, supinac anteb, flx y desv rad muñ, flx-add dedos)
 MIEMBROS INFERIORES

• Ext-add-RE / fx-abd-RI

Ext-Add-Rot Ext (ext rod, plantifx -invers pie, fx-add dedos)

Fx-Abd-Rot Int (ext rod, dorsifx -evers pie, ext-abd dedos)

• ext-abd-RI / fx-add-RE
Ext-Abd-Rot Int (ext rod, plantifx - evers pie, fx-add dedos)
Fx-Add-Rot Ext (ext rod, dorsifx – invers pie, ext-abd dedos)
 CUELLO

1. Fx \ Inclinac lat der \ rotac der.

2. Ext \ Inclinac lat izq \ rotac izq.
3. Fx \ Inclinac lat izq \ rotac izq.
4. Ext \ Inclinac lat der \ rotac der.
 TRONCO SUPERIOR

Fx / Rotac der / MSD: Ext-Abd-RI

MSI: Ext-Add-RI

Ext / Rotac izq / MSI: Fx-Abd-RE

MSD: Fx-Add-RE
 TRONCO INFERIOR

1. FX / ROTAC DER / MID: Fx-Abd-RI

MII: Fx-Add-RE

2. EXT / ROTAC IZQ / MID: Ext-Add- RE

MII: Ext-Abd-RI

3. FX / ROTAC IZQ / MID: Fx-Add-RE

MII: Fx-Abd-RI

4. EXT / ROTAC DER / MID: Ext-Abd- RI

MII: Ext-Add-RE
Bibliografía:

• Facilitación neuromuscular propioceptiva – S. S.Adler,

D. Beckers, M. Buck – 3 Edición
• https://www.youtube.com/watch?v=-9MpsZw4beI
• https://www.youtube.com/watch?v=6y3tLC8DVZg

GRACIAS