INTERNADO ROTATORIO DE ENFERMERIA

COMPETENCIA PRACTICA

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL BENI “JOSE BALLIVIAN”

CARRERA DE ENFERMERÍA

PROTOCOLO OPERATORIO

ESTUDIANTE: Rocio Rosmery Velez Crespo

SERVICIO: Quirófano

INSTITUCION: Hospital Roberto Galindo Terán

DOCENTE CLINICA: Lic. Gladys Masias

DOCENTE ASISTENCIAL: Virginia Loza

Cobija – Pando
2024

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PROTOCOLO OPERATORIO

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE PACIENTE

FECHA 16/02/2024 NOMBRE Deysi Cartagena Fernandez
COMPLETO

EDAD 37 años SERVICIO Ginecología

INGRESO

SEXO Femenino SERVICIO Cirugía

EGRESO

II. DIAGNOSTICO PREOPERATORIO

-Preeclampsia con datos de severidad
-Paridad Satisfecho

III. DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO

Embarazo de 39 Semanas por Ecografía

IV. TIPO DE CIRUGÍA

Cesaría Segmentaria +AQV Femenina

V. DEFINICIÓN DE LA CIRUGÍA
Una cesaría consiste en una incisión abdominal y una incisión uterina. Primero se realiza la
incisión abdominal, puede ser una incisión vertical entre tu ombligo y el vello púbico(izquierda)
o la manera más común, una incisión horizontal en la parte baja del abdomen(derecha)

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VI. ANESTESIA
TIPO DE ANESTESIA ANESTESIÓLOGO

Anestesia Raquídea Dra. Rojas

ESPECIALISTA EN ANESTESIOLOGIA
Dr. Manuel
MED. RESIDENTE ANESTESIOLOGIA

La anestesia espinal (raquídea) implica la

inyección de un medicamento en el canal que
rodea la médula espinal. Se utiliza para
adormecer el cuerpo por debajo y a veces por
encima del sitio de la inyección.

La zona donde se insertará la aguja se adormece

primero con un anestésico local, y luego se guía
la aguja hasta el canal espinal y se inyecta el
anestésico. Es posible que la persona no pueda
mover las piernas hasta que la anestesia deje de
tener efecto. (MEDLINE PLUS, 2022)

VII. EQUIPO QUIRÚRGICO

CIRUJANO/AYUDANTES INSTRUMENTADOR

Dr. franco Lic. Gladys Masias

Dr. Escalero

Internos de Medicina Estudiante: Rocio R Velez Crespo

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VIII. DESCRIPCIÓN DE MATERIALES, EQUIPOS Y MOBILIARIOS

EMPLEADOS
DESCRIPCIÓN CANTIDAD

 Monitor de signos vitales 1

 Máquina de anestesia 1
 Bisturí Eléctrico 1
 Balón de oxigeno 1
 Bomba de aspiración 1
 Central de oxigeno 1
 Central de aspiración
1
 Desfibrilador
1
 Lámparas quirúrgicas
1

a. MOBILIARIOS (mesa mayo, trípode, etc.)

DESCRIPCIÓN CANTIDAD

 Mesa quirúrgica 1
 Mesa de mayo 1
 Mesa de anestesia 1
 Mesa de asepsia 1
 Mesa de instrumental 1
 Mesa para material auxiliar 1
 Mesa de escritorio 1
1
 Trípode
1
 Tambor de electrobisturí
2
 Lámparas quirúrgicas
1
 Carro de medicamento.
3
 Reloj 1
 Taburetes 1
 Basureros desechos contaminados 1
 Basureros de desechos comunes 1
 Contenedores para ropa contaminadas 1
 Contenedores de campos contaminados

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b. REQURIMIENTO DE EQUIPOS ESTÉRILES

CAJA DE CESARIA CIRUGÍA MEDIANA CIRUGÍA MENOR

 Paquete de ropas quirúrgicas

 Cajas de instrumentos de
Cesaría n° 5
 Equipo de asepsia (1 pocillo
1 pinza aro curva 5 gasas
estériles)
 Gasas 10 unidades
 Pinzas de traspaso (1 Tijeras
de mayo, 1 aro recta)
 Riñoneras
 Pocillos
 Manguera de aspiración
 Sed de tijeras (Tijeras de
mayo tijeras de metzenbau)
 Lápiz de electrobisturí
 Pinzas backhaus 5
 Corta punta

c. PAQUETE ROPA
TIPO DE DESCRIPCIÓN ROPA CANTIDAD CANTIDAD
PAQUETE DISPONIBLE UTILIZADA
EN EQUIPO

ROPA
QUIRURGICA
ESTERIL Toallas (secado de manos) 5 5
Batas estériles 5 5
Campos estériles 5 5
Campos podálico
1 1
Campos cefálico
Campos laterales 1 1
Campo presentado (poncho) 3 3
Mandil auxiliar 1 1

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d. INSTRUMETAL (ESPECÍFICO)
DESCRIBIR CAJAS CANTIDAD

Caja de Cesaría n° 5 1

DESCRIBIR INSTRUMENTAL CANTIDAD CANTIDAD

DISPONIBLE UTILIZADA
EN CAJA

Pinza Kelly curva 6 6

Pinza Allis mediana 4 2
Pinza kocher curva grande 4 2
Pinza Aro Largo
2 2
Pinza Aro Recta Largo
Porta Aguja mediana y pequeña 2 2
Mango de bisturí n°4 1 1
Separador de Farabeuf medina 2 2
Anotómica mediana 1 1
Quirúrgica mediana 1 1
Cuchara 1 1
Cánula de aspiración con oliva
1 0
Valva suprapúbica
Pocillo medio 1 1
1 1

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e. MATERIAL FUNGIBLE
MATERIAL DESCRIBIR TIPOS/NÚMERO CANTIDAD

Gasas estériles De gasas estériles (para absorber líquidos 10

corporales y mantener la mejor visualización del
área quirúrgica).
Compresas De compresas estériles(para ejercer 10
comprensión y ayudar a detener el sangrada).
Cromado 1
2
Catgut simple 1
1
Hilo seda 1
1
Hilo mononaylon 3-0
1

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f. SOLUCIONES ANTISÉPTICAS
SOLUCIÓN CANTIDAD

Yodo povidona tópica al 10% 20ml

Agua Oxigenada 20ml

g. MATERIAL ACCESORIO (ASEPCIA, RAQUÍDEA, ETC.)

DESCRIPCIÓN CANTIDAD

Equipo de curación 1

Pocillo pequeño 2

Riñonera mediana 2

Pinza Aro recta larga 1

Gasas estéril 5

IX. FÁRMACOS EMPLEADOS

ANESTÉSICOS SOLUCIONES OTROS

 Fentanilo 20 mg EV Ringer Normal 600ml  Monitorización

 Bupilacama 10 mg Suero Ringer Normal es una  Oxitocina 10 UI IV
 Oxigeno3lb/ min- solución para perfusión que diluida lento
bigotera pertenece al grupo terapéutico  Clorfeniramida 10
denominado Soluciones mg IV
intravenosas que afectan el
balance electrolítico-
Electrolitos

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X. UBICACIÓN PERSONAL QUIRÚRGICO (DISEÑO)

1° ayudante

GINECOLO
GIA 2° ayudante

XI. DESCRIPCIÓN DE CIRUGÍA (aplicación de terminología)

INICIO Paciente de sexo Femenino de 37 años de edad, con diagnóstico de

CIRUGÍA/ABORDAJE Gestación de 39 semanas por Ecografía, Preclamsia con Datos de
Severidad, Paridad satisfecho ingresa al bloque quirúrgico por
emergencia en camilla con vía periférica permeable, sonda vesical
a caída libre acompañada del personal de internos de enfermería.
Pasa al pasillo del quirófano se le realiza el cambio de batas y

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coloca de gorro y barbijo quirúrgico posterior se le realiza

anamnesis, paciente orientada en tiempo persona y espacio con
preparación física y psicológica por el personal de enfermería
pasa a quirófano Nº2
-Se lo traslada a la camilla quirúrgica
- Se lo conecta al equipo de monitorización.
-Se da inicio a la inducción de la anestesia Raquídea por el equipo
de anestesiología.
- procede a la asepsia y antisepsia en la zona pre operatoria
quirúrgica de región Abdominal.
-colocación de campos estériles,
-Inicio de acto quirúrgico a horas 21:04pm.
realizada por el doctor Franco.
Inicia con la incisión, utilizando bisturí frio y electro bisturí.

EXPLORACIÓN Y El bebe se extrae a través de las incisiones. E l medico limpia los

RESOLUCIÓN DEL líquidos de la boca y la nariz del bebe, y luego sujeta con las pinzas el
PROBLEMA cordón umbilical y lo corta. Luego se retira la placenta del útero, y se
cierran las incisiones con sutura.
QUIRÚRGICO

CONTEO DE Recuento de material por la auxiliar de Enfermería: completo

MATERIAL 10 compresas, 15 gasas.

SÍNTESIS Con los hilos correspondientes se inicia la síntesis, se utiliza catgut

cromado1para el saco amniótico, para el peritoneo se utiliza el
hilo catgut simple para el musculo el hilo vicril 1, el tejido
subcutáneo catgut cromado simple, en la piel el hilo mononaylon
3-0 en piel terminando con la síntesis.

CONCLUSIÓN CIRUGÍA Se realiza procedimiento de antisepsia utilizando agua oxigenada y

yodo povidona posterior se cubre la herida operatoria con gasas
estériles Conclusión de la cirugía a horas 12: 13 pm, concluye sin
complicaciones.

TRASLADO A LA URPA Paciente es trasladado por el personal de enfermería de la sala de

(SOAPIE) GOB, paciente hemodinámica mente estable con signos vitales

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dentro de los parámetros normales P/A: 130/80mmhg F.C.: 73 X

mnto. SAT.: 99% F.R.: 20 X mnto T°:361°C Paciente pasa al
servicio de GOB con vía periférica permiable, y con sonda vesical
a caída libre.

IDENTIFICACIÓN DE Temor
PROBLEMA Riesgo de infección
ELABORACIÓN
PROCESO ENFERMERO
(PLAN DE CUIDADOS)

PLAN DE CUIDADOS

DIANOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION DE PRINCIPIO EVALUACION

DE ENFERMERIA CIENTIFICO
ENFERMERIA
00148 Brindar 2930-precaucion Ayuda a la Se logra la
Temor r/c tranquilidad y quirúrgica disminución tranquilidad y
intervención disminución -Determinar el nivel de de la ansiedad manejo del
quirúrgica al que del miedo del miedo y la ansiedad del y del temar temor del
será sometido el paciente paciente respecto al frente a usuario
paciente procedimiento diferentes
5240-asesoraiento situación

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-establecer relación
terapéutica pasada en la
confianza y el respeto
-disponer la intimidad y
asegurar la confiabilidad.
-proporcionar información
objetiva según sea necesaria
y según corresponda
5618-enseñanza:
procedimiento/tratamiento
-informar al paciente sobre
la duración del
procedimiento
-enseñar al paciente a
utilizar técnicas de
afrontamiento

00266 Evitar que el 6545-control de -el lavado de Se logra realizar

Riesgo de paciente este infecciones: manos es la el procedimiento
infecciones por expuesto a intraoperatorio práctica de quirúrgico
microorganismos riesgo de -Lavado de manos higiene más invasivo
patógenos r/c infecciones quirúrgico eficaz para la manteniendo el
con el durante el -calzado de guantes con una protección del cuidado y
procedimiento procedimiento técnica adecuada estéril. paciente y el manejo del área
invasivo quirúrgico -obtener el suministro o enfermero- estéril evitando
material estéril y adecuado el riego de
para la cirugía. -Evitar infecciones
-evitar tocar áreas no infecciones
estériles. cruzadas
-limitar y controlar la
circulación de personas en -El material
el quirófano esterilizado
-monitorizar la esterilidad reduce el
del campo quirúrgico y el riesgo de
suministro correcto del infección
material
-Proteger al
paciente
contra posibles
infecciones

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00254 Prevenir el 3902- regulación de la Se logra la

Riesgo de riesgo de temperatura: disminución del
hipotermia y hipotermia en peroperatorio riego de
r/c el usuario -identificar y analizar el tipo hipotermia en el
procedimiento de anestesia mantener un usuario
quirúrgico -identificar los factores de equilibrio
riesgo del paciente de entre la
experimentar anomalías de producción y
la temperatura corporal la pérdida de
-ajustar la temperatura calor para
ambiente para minimizar el mantener la
riesgo de hipotermia temperatura en
-monitorizar los signos un rango
vitales normal.
-monitorizar los aumentos o
disminución anormales o no
intencionadas de la
temperatura corporal

Bibliografía

T.Hearther. (2023). Diagnosticos de enfermerosNANDA, NIC, NOC- definiciones y

clasificacion. Elsevier.

Yoel Domínguez. (2023, 09 21). Diccionario-Medico. Retrieved from

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