GUÍA DE ESCENARIO DE PRÁCTICA Código:

AMBIENTES PRÁCTICOS DE Versión: 1

APRENDIZAJE Fecha: noviembre 2018

GUIA PARA EL ESTUDIANTE

PRACTICA: Canalización de vena periférica y administración de medicamentos
endovenosos.

CAMPUS: Villavicencio
PRACTICA: Canalización de vena periférica y administración de medicamentos
por las diferentes vías.
ID CURSO: 706540
CURSO: Cuidado del adulto y adulto mayor
PROGRAMA: Estudiantes de Enfermería
PROFESOR: Profesores a cargo
ESPACIO - AMBIENTE
PRÁCTICO DE Laboratorio de simulación clínica
APRENDIZAJE:
SUBESPACIO -
AMBIENTE PRÁCTICO DE Espacio de destrezas clínicas
APRENDIZAJE:
FECHA:
TIEMPO ESTIMADO: 4 Horas

TEMA DE LA PRACTICA
(Descripción precisa de la práctica que se va a trabajar con esta Guía)

PROBLEMA QUE Prevención de Eventos adversos

RESUELVE: Seguridad del paciente
Calidad en la atención del paciente
Disminución de la estancia de hospitalaria

UNIDAD DE Proporcionar cuidados de enfermería a la persona en su ciclo vital, a

COMPETENCIA: la familia y comunidad para promover la salud, prevenir la
enfermedad, intervenir en el tratamiento, rehabilitación y
recuperación de la salud, aliviar el dolor y brindar medidas de
bienestar considerando los aspectos científicos, socio humanísticos
y disciplinares del quehacer profesional
ELEMENTO DE Argumentar las bases biológicas, socio - humanísticas y biomédicas
COMPETENCIA A inherentes al proceso salud enfermedad en el adulto y adulto
DESARROLLAR: mayor.
INDICADOR: Demuestra el uso adecuado de elementos de protección personal
para realizar la venopunción.
Analiza los cuidados, que se deben tener antes, durante y después
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APRENDIZAJE Fecha: noviembre 2018

del procedimiento para la canalización de una vena.

Realiza canalización y administración endovenosa según protocolos
establecidos
EVIDENCIA: El estudiante demuestra el procedimiento de canalización de acceso
venoso según indicaciones del profesor.

Administra medicamentos endovenosos según protocolos

establecidos, incluyendo el saber ser, hacer sobre cuidado de
enfermería del adulto y adulto mayor.
DESCRIPCION DE LA PROCEDIMIENTO:
PRÁCTICA Elementos Cantidad
Aquí elaboramos la Camilla 1
descripción detallada del Sabana quirúrgica para Camilla 1
procedimiento o
Mesa auxiliar 1
destreza a evaluar en el
Biombo 1
escenario, desde el inicio
hasta el final. Guantes de manejo 1
Modelo anatómico de simulación glúteo. 1

Modelo anatómico de simulación antebrazo 1

Modelo anatómico de simulación brazo (deltoides) 1

Modelo anatómico de simulación brazo 1

( venopuncion)

Bandeja 1

Riñonera 1
Tijeras 1
Micropore 1
Venocat # 16 1
Venocat # 18 1
Venocat # 20 1
Venocat # 22 1
Torniquete 1
Torundas de algodón por paquete 1
Jeringa hipodérmica 5 ml 1
Jeringa hipodérmica de 10 ml 1
Tapón heparinizado o clave conector 1
Alcohol antiséptico al 70% 1
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Equipo de macro y microgoteto 1

Guardián 1

Canecas ( verde, roja, gris ) desechos 1

Procedimiento.

Seleccionar elementos necesarios para realizar la canalización,

calibres de venocath teniendo en cuenta el diámetro de la vena
seleccionada.

Seleccionar el acceso venoso teniendo en cuenta área anatómica

que el sitio sea de fácil accesibilidad, no sea tortuosa, visible o fácil
de palpar, preferiblemente que sea lineal.

Explicar al paciente el procedimiento a seguir.

Lavarse las manos según OMS, y ponerse guantes.

Preparación del equipo

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-Rótular la solución y el medicamento

- Purga el equipo de venoclisis, verificar que no allá aire para evitar

embolismo aéreo. Deja el equipo de venoclisis enrollado en el atril
con sus tapas protectoras para evitar contaminar. Alistar toras de
cinta para fijar equipo.

- Estando el paciente en una posición cómoda, con la extremidad a

un nivel más bajo que el resto del cuerpo

-Palpar la vena seleccionada. La piel del sitio de punción debe estar

intacta, sin rastros de eritemas, irritaciones y/o escoriaciones, que
el sitio sea de fácil accesibilidad, no sea tortuosa, visible o fácil de
palpar, preferiblemente que sea lineal y en las extremidades
superiores

El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). Del centro a la

periferia.

Se coloca una banda elástica “torniquete” alrededor de la parte

superior del brazo no menos de 5 cm máximo 10 cm por encima del
sitio de punción con el fin de aplicar presión en la zona. Esto hace
que la vena se llene de sangre.
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Se introduce el catéter en la vena con la mano dominante con el

bisel de la aguja hacia arriba. Con un ángulo entre 5 y 30 grados al
observar retorno sanguíneo retira la banda elástica (torniquete) con
una mano se sostiene la aguja y con la otra profundiza el catéter de
plástico, con los dedos de su mano no dominante hace presión por
encina del acceso canalizado para evitar escapes de sangre y al
mismo tiempo con su mano derecha retira la guja y la deposita en el
guardián

Conectar el sistema de terapia elegido al catéter (venoclisis o tapón

de catéter).

- Comprobar que la vena este permeable

si el paciente presenta alguna reacción local o extravasación o

hipersensibilidad a la sustancia administrada

-Fijar el catéter con tres cintas adhesivas, escribir fecha, hora,

calibre del catéter y nombre de quien realiza la venopunción.

La primera cinta va por debajo del catéter; la segunda, en la piel por

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encima del catéter, abarcando el empate del catéter con el equipo

de goteo, y la tercera, encima de las anteriores.

Para administrar medicamento debo garantizar perfecto

funcionamiento del acceso, al utilizar buretrol para pasar el
medicamento debo garantizar el goteo adecuado según
medicamento ordenado, al terminar de administrar medicamentos
endovenosos siempre debo realizar un lavado con solución salina
evita que se hagan reacciones químicas y garantizo mayor
durabilidad del acceso venoso y la administración completa del
medicamento.

- Dejar el paciente en una posición cómoda, de manera que no

exista interferencia para el paso del fluido

- hacer Registro del procedimiento en la historia clínica.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR

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Realiza la administración del medicamento.

Desinfecte con torundas impregnadas de solución desinfectante,

utilice un movimiento circular de adentro hacia afuera en un área
de 5 cm. De diámetro. Espere que se seque antes de puncionar.

Puncione con la jeringa perpendicular a la piel (formando un ángulo

de 90º), en forma rápida y firme en el ángulo interno del cuadrante
superior externo. La incisión rápida disminuye el dolor al introducir
la aguja.

Aspire, si sale sangre retire un milímetro la aguja y vuelva a aspirar.

Garantiza que la aplicación sea intramuscular verdadera.

Inyecte el líquido lentamente. La inyección lenta, permite una

buena difusión tisular del medicamento y disminuye el dolor

Retire la aguja con movimiento rápido, haga presión con algodón en

el sitio de punción y aplique masaje circular. Hacer hemostasia en
caso de sangrado.

Observe si el paciente presenta alguna reacción adversa. Algunos

medicamentos pueden producir reacciones de hipersensibilidad que
requieren ser tratadas de inmediato.

Retire el equipo y organícelo en el sitio

correspondiente. Garantiza que se mantendrá disponibles los
elementos necesarios.
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Desechar el material utilizado: aguja en el

guardián, jeringa en el recipiente de color verde, torundas y guantes
en recipiente de color rojo.

Lávese las manos. El lavado de manos disminuye los

microorganismos patógenos de la piel y evita la diseminación de
estos hacia unos mismos.

De información al paciente sobre la fecha, hora de la próxima

aplicación del medicamento y posibles molestias. Garantiza la
adherencia y continuidad del paciente al tratamiento.

CONDUCTAS IMPORTANTES VIA INTRAMUSCULAR:

Identifique el paciente y verifique los diez correctos: paciente,

medicamento, fecha de vencimiento, dosis, vía de administración,
hora correcta, preparación y administración realizadas por la misma
persona, registro del procedimiento y responsabilidad de la
administración del medicamento.

Explique el procedimiento al paciente

Lávese las manos guantes limpios. según protocolo y

colóquese guantes.

Prepare el medicamento prescrito según orden médica.

CONDUCTAS IMPORTANTES VIA SUB CUTANEA:

Identifique el paciente y verifique los diez correctos: paciente,

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medicamento, fecha de vencimiento, dosis, vía de administración,

hora correcta, preparación y administración realizadas por la misma
persona, registro del procedimiento y responsabilidad de la
administración del medicamento.

Explique el procedimiento al paciente

Lávese las manos según protocolo y colóquese guantes limpios.

Prepare el medicamento prescrito según orden médica.

Desinfectar la zona a puncionar con torundas impregnadas de

alcohol. Elimina microorganismos patógenos de la piel.

Con la mano no dominante, sujetar la zona de inyección estirando la

piel. Facilita la punción

Con la mano dominante, insertar la aguja con el bisel hacia arriba a

15° e introducir 3mm por debajo de la epidermis. Permite aplicación
del medicamento en el sitio anatómico correcto

Inyectar lentamente el medicamento.

Retirar la aguja en el mismo ángulo en que se introdujo.

Observe si el paciente presenta alguna reacción adversa.

Evitar realizar masaje en la zona de aplicación.

Retire el equipo y organícelo en sitio correspondiente

Desechar el material utilizado: aguja en el guardián, jeringa en el

recipiente de color gris, torundas y guantes en recipiente de color
rojo.
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Lávese las manos.

Registrar la medicación administrada, la dosis, la hora y cualquier

queja o valoración del paciente.

Cuidados de enfermería:

Realice el procedimiento previa autorización del paciente, sin

olvidar que se debe explicar claramente el procedimiento.

Siga las precauciones estándar de protección personal y del manejo

de desechos hospitalarios (elementos corto punzantes, equipos,
soluciones y medicamentos).

Consigne cualquier anormalidad, dificultad o accidente ocupacional

en la historia clínica y repórtelo a su superior jerárquico o al Comité
de Infecciones.
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ANEXO A:

Guía para desarrollo previo a la realización del APA:

GUÍA DE TRABAJO INDEPENDIENTE

Fecha: Horas de trabajo requeridas: 5 horas

Contextualización:
La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción
médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes
necesarias para aplicar un fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiológicos,
mecanismos de acción y las variables individuales que afectan la acción de los medicamentos, los
diversos tipos de prescripciones y vías de administración, así como los aspectos legales que
involucran una mala práctica de la administración de medicamentos.

Experiencia: Materiales y recursos

Revisar analíticamente el contenido  Hospital Clínico San Carlos. Guía
desarrollado en clase y de los artículos administración de medicamentos por
siguientes de gran importancia para el sondas de alimentación enteral. Madrid
desarrollo exitoso de su simulación. octubre 2012. [Consultado julio 6 de
2020].
http://www.madrid.org/cs/Satellite?
blobcol=urldata&blobheader=applicati
on%2Fpdf&blobheadername1

 Chumillas Fernández A, Sánchez

González N, Sánchez Córcoles M D.
Plan de Cuidados para la prevención de
flebitis por inserción de catéter
periférico. [Consultado julio 6 de
2020]. Disponible en:
http://www.uclm.es/ab/enfermeria/re
vista/numero%2015/numero15/flebitis
.htm

Reflexión: Materiales y recursos

Conteste las siguientes preguntas:  Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

1. Describa definición, objetivos, ventajas, Guía para la Administración segura de
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AMBIENTES PRÁCTICOS DE
APRENDIZAJE
desventajas, precauciones, equipo, zonas
de aplicación, puntos de referencia
anatómico, procedimiento y cuidados de
enfermería de cada una de las siguientes
vías de administración:
 Vía oral
 Vía sublingual
 Vía nasal
 Vía respiratoria
 Vía otica
 Vía rectal
 Vía vaginal
 Vía oftálmica
 Vía tópica: transdermica
 Vía Oro gástrica
 Vía por gastrostomía
2. Describa definición, objetivos, ventajas,
desventajas, precauciones, equipo, zonas de
aplicación, puntos de referencia anatómico,
procedimiento y cuidados de enfermería de
cada una de las siguientes vías de
administración.
 Vía Intradérmica
 Vía Subcutánea
 Vía Intramuscular
 Vía Endovenosa: canalización de vena
periférica y aplicación de conector
clave, catéter o tapón salinizado
3. Describa: Venoclisis, equipos de
infusión y catéteres: macro goteo,
micro goteo, transfusión, buretrol,
bombas de infusión, sistemas de
infusión continuo e intermitente
4. Describa las diferentes presentaciones de
medicamentos según la vía de
administración (tableta, capsula, grajea,
Código:
Versión: 1
Fecha: noviembre 2018
medicamentos vía parenteral. Servicio
de Farmacia Hospitalaria. Servicio
Andaluz de Salud.[ Consultado julio 6
de 2020] en:
http://www.saludinnova.com/commun
ities/seguridad/docs/download/Medica
mentos/Gu%C3%ADa%20de
%20administraci%C3%B3n%20segura
%20de%20medicamentos%20via
%20parenteral.pdf
 Hospital Rafael Uribe Uribe E.S.E: Guía
de venopunción. [Consultado julio 6 de
2020] Disponible en:
http://www.eserafaeluribe.gov.co/Edu
cacion/downloads/guias_de_enfermeri
a/VENOPUNCION.pdf
 Portal médico. Bombas de Infusión.
Conceptos Básicos. [Consultado julio 6
de 2020]Disponible en:
http://www.portalbiomedico.com/equi
pamiento-biomedico/bombas-de-
infusion/bomba-de-infusion-conceptos-
basicos.html
 Procedimientos de Enfermería
medicoquirúrgica. Administración de
medicamentos. [Consultado julio 6 de
2020] Disponible en:
http://www.mediterraneo.cl/document
os/catalogo/extracto_978-956-220-
271-8.pdf
 Victus. Conector Clave. [Consultado
julio 6 de 2020]. Disponible en
http://www.victus.com/esp/products/c
onector-iv-clave/medical-conector-iv-
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AMBIENTES PRÁCTICOS DE Versión: 1
APRENDIZAJE Fecha: noviembre 2018

jarabe, emulsión, ampolla, vial, crema, clave-video.html

ungüento, gotas, aceites, inhaladores).

5. Describa el concepto del proceso

farmacocinético y farmacodinámico de
los medicamentos.

Acción: Materiales y recursos

Realice un documento un esquema del paso a Haga uso de las herramientas que considere
paso del procedimiento. El esquema puede ser necesarias para la realización del esquema.
un cuadro sinóptico, conceptual etc
Evaluación: Materiales y recursos
Presente el desarrollo completo de la guía en Word
un documento de Word, envíelo al docente, Herramienta para esquema.
previo a la realización del taller práctico e
imprima el esquema que realizo, llévelo al APA,
para apoyar su práctica.
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AMBIENTES PRÁCTICOS DE Versión: 1
APRENDIZAJE Fecha: noviembre 2018

Referencias bibliográficas

 Hospital Clínico San Carlos. Guía administración de medicamentos por sondas de

alimentación enteral. Madrid octubre 2012. [Consultado julio 6 de 2020].
 Chumillas Fernández A, Sánchez González N, Sánchez Córcoles M D. Plan de Cuidados para
la prevención de flebitis por inserción de catéter periférico. [Consultado julio 6 de 2020].
 Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. Guía para la Administración segura de
medicamentos vía parenteral. Servicio de Farmacia Hospitalaria. Servicio Andaluz de Salud.
[ Consultado julio 6 de 2020
 Hospital Rafael Uribe Uribe E.S.E: Guía de venopuncion. [Consultado julio 6 de 2020]

INSTRUCCTIVO PARA EL PROFESOR.

Recomendaciones generales para la estructuración de la práctica.

A continuación, definiremos algunas características básicas con las que debe contar cada caso, lo
que facilitara no solo la recreación de las situaciones a evaluar y los escenarios, sino también los
criterios de selección a los cuales se someterán, para ser parte de nuestra Biblioteca de prácticas.

Así entonces cada uno de estos en su elaboración deberá cumplir con los siguientes aspectos:

a. REAL: que sea una situación real y autentica estandarizada internacionalmente.

b. PREVALENTE: que sea una situación de desempeño frecuente para el profesional.
c. PERTINENCIA ACADEMICA: que su desarrollo se enfoque hacia las competencias del programa
de curso.
d. PERTINENCIA COMPETENCIAL: que su desarrollo evalué situaciones de desempeño real.
e. CALIDAD: que cada caso en su resolución se apoye de evidencia científica, permitiendo su
validez y globalidad.
f. ESTRUCTURADO: que este ajustado al instructivo que se adjunta, cumpliendo con cada uno de
los puntos, lo que facilitara su articulación con las Guías de Estudio y la aplicación de métodos
de evaluación.
g. SUFICIENCIA: articulación con indicadores y evidencias según el modelo.
h. FACTIBILIDAD: que sus componentes se puedan recrear, de acuerdo con los recursos y
personal de los Ambientes Prácticos de Aprendizaje.
i. EVALUABLE: que permita la definición de indicadores y evidencias.
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APRENDIZAJE Fecha: noviembre 2018

Desarrollo de la practica sobre: Canalización de vena periférica y administración de

medicamentos endovenosos.

1. Describa definición, objetivos, ventajas, desventajas, precauciones, equipo, zonas de

aplicación, puntos de referencia anatómico, procedimiento y cuidados de enfermería de cada
una de las siguientes vías de administración:

 Vía oral: